山西省内科护理三基试题书
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山西省医学临床“三基”训练题
(护理分册)
解剖、生理
一、名词解释
1.微循环:指微动脉经毛细血管网到微静脉之间的血液循环。
在微循环内,血液和组织液之间不断进行着物质交换,使内环境的理化性质维持相对稳定,以保证组织细胞的新陈代谢正常进行。
2.血脑屏障:位于血液与脑和脊髓的神经细胞之间。
正常情况下血脑屏障能使脑和脊髓免受内、外环境中各种物理和化学因素影响,从而保持相对稳定。
3.免疫屏障:是防御异物进入机体或机体某一部位的生理解剖学结构,是发挥非特异性免疫功能的重要方面。
其中包括①外屏障:皮肤、呼吸道粘膜、消化道粘膜和泌尿生殖道粘膜;②内屏障:血—脑屏障、血—胸屏障、胎盘屏障。
4.膀胱三角:在膀胱底的粘膜面,两侧输尿管开口与尿道内口之间的三角区域,粘膜光滑而无皱襞,是结核和肿瘤好发的部位,称膀胱三角。
5.体循环:血液由左心室搏出,经主动脉干及其分支到达全身毛细血管,血液在此与周围的组织、细胞进行物质和气体的交换,再通过各级静脉,最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房,这一循环途经称体循环。
6.肺循环:血液由右心室搏出,经肺动脉干及其各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交换,再经肺静脉进入左心房,这一循环途经称肺循环。
7.肱动脉:沿肱二头肌内侧下行至肘窝,平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。
位置表浅,能触知其搏动,前臂和手部出血时,可在上臂中部将该动
脉压向肱骨以暂时止血。
8.颈动脉窦:指颈内动脉起始处的膨大部分,壁内含有特殊的感觉神经末稍,属于压力感受器,有凋节血压高低的作用。
9.巩膜静脉窦:在巩膜与角膜交界处深部,有一环形的巩膜静脉窦,房水最后汇入该窦。
10.虹膜角膜角(前房角):在虹膜和角膜交界处构成虹膜角膜角,也称前房角,房水由此渗入巩膜静脉窦。
此夹角大小可影响房水回流的速率。
11.锁骨下静脉:是位于颈根部的短静脉干,自第1肋骨外缘由腋静脉延续而成,向内行于胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。
锁骨下静脉与附近筋膜结合紧密,位置较固定,管腔较大,可作为静脉穿刺或长期导管输液部位。
12.颈外静脉:是颈部最大的浅静脉,在耳下方由下颌后静脉的后支和耳后静脉、枕静脉等汇合而成,沿胸锁乳突肌浅面斜向下后行,在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。
颈外静脉主要收集耳廓、枕部及颈前区浅层的静脉血。
13.蛛网膜下隙:在脑和脊髓的蛛网膜和软膜之间的间隙称为蛛网膜下隙,内充满脑脊液。
其下端扩大为终池。
为临床腰椎穿刺部位。
14.股鞘:为腹横筋膜与髂耻筋膜向下延伸并包绕股动脉和股静脉上段的筋膜鞘。
呈漏斗形,长3~4cm,由两个纵隔将其分为3个腔隙,外侧是股动脉,中间是股静脉,内侧形成股管。
15.肌张力:各肌肉有少数的运动单元在轮流收缩,使肌肉处于一种轻度的持续收缩状态,保持一定的张力,称肌张力。
肌张力不产生动作,但对于维持身体的姿势是必要的。
16.胸膜腔:胸膜的脏、壁两层在肺根处相互移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙,左右各一,互不相通,腔内有少量浆液,可减少呼吸时的摩擦,腔内为负压,有利于肺的扩张。
17.造血干细胞:是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞,可增殖分化为各种淋巴细胞、浆细胞、红细胞、血小板、单核细胞及各种粒细胞,造血干细胞具有不断自我更新和多项分化增殖的能力,在体内形成造血干细胞池,其自我更新和多项分化之间保持动态平衡。
18.血浆清除率:指肾脏在单位时间(一般用每分钟)内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去,这个被完全清除了某物质的血浆毫升数就称为该物质的血浆清除率。
19.人工自动免疫:是用人工方法接种菌苗、疫苗或类毒素等物质,刺激机体产生特异性免疫反应来获得免疫力的方法。
20.椎间盘:是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘,由两部分构成,中央部为髓核,是柔软而富有弹性的胶状物质,周围部为纤维环,由多层纤维软骨环按同心圆排列而成,富于坚韧性,牢固连结各椎体上、下面,保护髓核并限制髓核向周围膨出。
二、填空题
1.骨的基本形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨等四种。
2.直肠位于盆腔内,全长15-16厘米,由第3骶椎前起,下行穿过盆膈终于肛门。
直肠行程是弯曲的,在矢状面上有两个弯曲,分别是凸向后方的直肠骶曲和凸向前方会阴曲,分别距肛门7-9厘米和3-5厘米。
3.结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分,其中乙状结肠在左下腹部与骨盆呈乙状或M状弯曲。
4.呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成,其主要功能是进行气体交换。
5.心脏传导系统由特殊心肌细胞构成,包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支和浦肯野纤维。
6.室间隔缺损的常见部位为室间隔膜部,房间隔缺损常见于卵圆窝。
7.主动脉弓向上自右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。
8.头静脉收集手、前臂桡侧浅层结构的静脉血。
头静脉在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉相交通。
9.寒战是骨骼肌不随意的节律性收缩,由于是屈肌和伸肌同时收缩,所以不做功,但产热量很高。
10.中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。
11.虹膜内有两种不同方向排列的平滑肌:环绕瞳孔周围的称瞳孔括约肌;放射状排列的为瞳孔开大肌。
它们分别缩小和开大瞳孔。
12.胸神经前支的分布有明显的节段性,一般常用以下标志确定神经节段:胸骨角平面相当T2,乳头平面相当T4,剑突平面相当T6,肋弓平面相当T8,脐平面相当T10。
13.膀胱的平均容量,一般正常成人平均约300-500毫升,最大容量可达800毫升,新生儿膀胱容量为成人的1/10,老年人因膀胱肌紧张力减低,容量增大。
14.胸长神经支配前锯肌,胸背神经支配背阔肌,而三角肌由腋神经支配。
15.脑分为6部分:端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑。
16.坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆,在臀大肌深面,经坐骨结节与股骨大转子之间至股后,在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。
17.面神经中的副交感纤维主要支配泪腺、舌下腺和下颌下腺的分泌。
腮腺手术时,若损伤面神经猪肝,可引起口角偏向健侧,鼻唇沟患侧变浅。
18.脑干由中脑、脑桥和延髓组成。
19.脑室系统由侧脑室、第三脑室和第四脑室组成。
20.股管的上口称股环。
前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带,外侧界借纤维隔与分开股静脉。
21.股动脉在起始部附近发出三条浅支,即腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉。
前二者是腹下部带蒂游离皮瓣移植的重要血管。
22.腓总神经沿腘窝上外侧缘向外下斜行,穿腓骨长肌起始部,分为腓浅神经、腓深神经两终支,腓总神经绕腓骨颈处位置表浅,容易受伤。
23.踝前区表面可见轮廓清楚的肌腱,由外至内分别为趾长伸肌腱、踇长伸肌腱及胫骨前肌腱。
前两者之间可扪及搏动的足背动脉。
24.临床常在肘部浅静脉进行药物注射、输血或抽血,这些肘部浅静脉有头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。
25.下列结构骨折时,常可损伤的神经为:肱骨中段桡神经;肱骨外科颈腋神经;桡骨颈桡神经深支;肱骨内上髁尺神经。
26.血液凝固的主要过程包括凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成和纤维蛋白的形成。
27.影响机体对缺氧耐受的因素是代谢耗氧率、机体代偿能力。
三、单项选择题
1.下列各骨中,属于典型长骨的是( E )
A.胸骨
B.肋骨
C.顶骨
D.距骨
E.指骨
2.黄骨髓位于( C )
A.所有骨的内部
B.幼儿骨骨干的内部
C.成人长骨骨干的内部
D.幼儿长骨骨骺内部
E.成人扁骨内部
3.消化系统是由消化管道和消化腺组成( C )
A.通常称口腔到咽的一段为上消化道
B.通常称咽到小肠的一段为上消化道
C.通常称口腔到十二指肠为上消化道
D.通常称食管到小肠为上消化道
E.通常称口腔到食管为上消化道
4.肺活量是指( A )
A.尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量
B.每分钟吸入或呼出肺的气体总量
C.每分钟吸入肺泡的新鲜空气量
D.平静呼气后,从肺内所能呼出的最大气体量
E.潮气量
5.心房和心室在心表面的分界结构为( C )
A.前室间沟
B.后室间沟
C.冠状沟
D.室间隔
E.界嵴
6.窦房结位于( C )
A.冠状窦与右心房之间的心外膜深面
B.冠状窦口后方的心内膜深面
C上腔静脉与右心耳的心外膜深面
D.上腔静脉与肺静脉之间的心外膜深面
E.上腔静脉与右心耳的心内膜深面
7.颅内压增高的患者脉搏多为( B )
A.速脉
B.缓脉
C.间歇脉
D.绌脉
E.洪脉
8.Rh血型不合见于( C )
A.Rh阳性者第二次接受Rh阴性者的血液
B.Rh阴性者第二次接受Rh阴性者的血液
C.Rh阴性者第二次接受Rh阳性的血液
D.Rh阳性的母亲第二次孕育Rh阴性的胎儿
E.Rh阳性的母亲第二次孕育Rh阳性的胎儿
9.兴奋性是指( B )
A.细胞兴奋的外在表现
B.细胞对刺激产生动作电位的能力
C.细胞对刺激产生反应的过程
D.细胞对刺激产生动作电位的全过程
E.机体对刺激发生反应的过程
10.血液中多种凝血因子合成均在( A )
A.肝脏
B.小肠
C.血细胞
D.骨髓
E.心肌
11.有关房水循环的描述中,错误的是( E )
A.房水由睫状体产生
B.由眼后房经瞳孔流至眼前房
C.经虹膜角膜角渗透进入巩膜静脉窦
D.房水有屈光作用
E.无重要的功能
12.鼓室的外侧壁为( B )
A.颈静脉壁
B.鼓膜
C.鼓室盖
D.颈动脉壁
E.迷路壁
13.关于中耳鼓室壁的描述中,错误的是( B )
A.上壁为鼓室盖,分隔鼓室与颅中窝
B.后壁为内耳的外壁
C.下壁为颈静脉壁,将鼓室与颈内静脉起始部隔开
D.外侧壁主要为鼓膜壁
E.前壁为颈动脉壁,此壁上方有咽鼓管开口
14.眼上直肌收缩时,瞳孔转向( A )
A.上内
B.下内
C.上外
D.下外
E.外
15.有关纤溶过程下列选项中错误的是( E )
A.使纤维蛋白降解液化的过程
B.纤溶酶的激活是启动纤溶的关键
C.其生理意义是保证血流畅通
D.纤溶酶能水解多种凝血因子
E.与血凝过程是对立统一的一对矛盾
16.关于股动脉的描述,下列哪项是正确的( A )
A.续于髂外动脉
B.外侧有股静脉伴行
C.内侧有股神经伴行
D.近端浅表有肌肉覆盖
E.是髂内动脉的直接延续
17.关于左肾的高度,下列哪项是正确的( A )
A.第12胸椎体上缘至第3腰椎上缘
B.第12胸椎体上缘至第4腰椎体
C.第10胸椎体下缘至第1~2腰椎间盘
D.第12胸椎体下缘至第2~3腰椎间盘
E.第11胸椎体下缘至第2~3腰椎体
18.进出肺门的结构错误的为( D )
A支气管 B.支气管动脉、静脉 C肺动、静脉 D.淋巴结和神经
E.淋巴管和神经
19.关于翼点的描述,下列正确的是( B )
A.枕骨、顶骨、颞骨、蝶骨汇合处
B.额骨、顶骨、颞骨、蝶骨汇合处
C.额骨、顶骨、筛骨、蝶骨汇合处
D.额骨、枕骨、颞骨、蝶骨汇合处
E.额骨、筛骨、颞骨、蝶骨汇合处
20.支配足背中部的神经是( D )
A.L2
B.L3
C.S2
D.L4.5
E.S3
21.肩膨隆的外形消失而出现“方肩”,提示( D )
A.桡神经损伤
B.肩胛上神经损伤
C.肩胛下神经损伤
D.腋神经损伤
E.肩胛背神经损伤
22.哪条神经受损伤,拇指的感觉和运动功能不受影响( E )
A.正中神经
B.桡神经深支
C.尺神经手掌支
D.桡神经浅支
E.尺神经手背支
23.胃液中哪种成分可促进维生素B12的吸收( D )
A.盐酸
B.胃蛋白酶
C.碳酸氢盐
D.内因子
E.粘液
24.正常人每天分泌的消化液有多少升( D )
A.1~2升
B.2~3升
C.3~5升
D.6~8升
E.8~10升
25.下列选项中有关颈外静脉的正确描述为( D )
A.与颈内静脉伴行
B.收集头、颈部浅层所有的静脉血
C.与颈外动
脉伴行
D.以上均错
E.以上均对
26.下列通过膈肌主动脉裂孔的结构是( A )
A.胸导管
B.迷走神经
C.内脏大神经
D.腰升静脉
E.交感干
27.下列何结构不通过膈肌的食管裂孔( C )
A.左迷走神经
B.右迷走神经
C.胸导管
D.胃左动脉食管支
E.食管
28.坐位或直立时,女性腹膜腔最低部位是( A )
A.直肠子宫陷凹
B.网膜囊
C.直肠膀胱陷凹
D.十二指肠空肠隐窝
E.肝肾陷窝
29.下列哪个器官的血液不汇入肝门静脉( A )
A.肝
B.脾
C.胰
D.小肠
E.胃
30.关于十二指肠空肠曲,下列叙述哪项是错误的( A )
A.位于第l腰椎左侧
B.是十二指肠和空肠的分界处
C.其后有十二指肠悬韧带悬挂于腹后壁
D.周围有许多腹膜隐窝
E.以上均不对
31.对大肠的描述,下列哪项错误( A )
A.均有大肠的特点,即结肠带、结肠袋、肠脂垂
B.包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分
C.回盲瓣由回肠末端的环形肌增厚构成
D.阑尾根部在盲肠后内侧壁,但体表投影在麦氏点
E.阑尾动脉行于阑尾系膜的游离缘
32.对于盆膈的描述,错误的选项为( D )
A.盆膈肌为肛提肌和尾骨肌
B.分隔盆腔和会阴
C.对托持盆腔脏器有重要作用
D.由会阴肌及尿生殖膈上、下筋膜组成
E..由盆膈肌及盆膈上、下筋膜组成
33.切断后不会引起大便失禁的结构为( C )
A.肛门外括约肌浅部
B.肛门外括约肌深部
C.肛门外括约肌皮下部
D.肛直肠环
E.以上均会
四、多项选择题
l.成人红骨髓位于( BCD )
A.扁骨的密质内
B.短骨的松质内
C.颅骨的板障内
D.某些长骨骨端松质内
E.髓腔内
2.开口于中鼻道的鼻旁窦有( ABE )
A.上颌窦
B.筛窦中组
C.蝶窦
D.筛窦后组
E.额窦
3.男性生殖器附属包括( ABC )
A.前列腺
B.精囊腺
C.尿道球腺
D.肾上腺
E.尿道海绵体
4.脾的主要韧带有( AD )
A.胃脾韧带
B.镰状韧带
C.肝圆韧带
D.脾肾韧带
E.冠状韧带
5.心脏的位置( ABCE )
A.心前面位于胸骨体和第2~6肋软骨之后
B.心后面平对第5~8胸椎
C.心上方连接进出心的大血管
D.心后方与食管和气管相邻
E.心两侧邻接纵隔胸膜和肺
6.对咽鼓管的描述,下列哪项是正确的( ABCE )
A.咽鼓管咽口位于鼻咽部的侧壁
B.咽鼓管鼓室口开口于鼓室的前壁
C.咽鼓管分为骨部和软骨部
D.成人咽鼓管比幼儿相对较大而平
E.连通咽腔和鼓室,使鼓室与外界大气压相等
7.对黄斑的描述,下列哪项是正确的(DE )
A.为视神经的起始部
B.位于视神经盘鼻侧稍下方(约3.5cm)
C.视网膜中央动、静脉由此穿行
D.其中央有一陷凹称中央凹是感光最敏锐部位
E.活体时用眼底镜检查时可见到
8.食管呈现3个狭窄部,以下选项中正确的是( ADE )
A.咽与食管交接部,距中切牙15cm处
B.咽与食管交接部,距中切牙20cm处
C.气管杈水平,距中切牙55cm处
D气管杈水平,距中切牙25cm处
E.食管通过膈食管裂孔处,距中切牙37~40cm处
9.对于锥体的描述,下列哪项是正确的( ABCD )
A.位于延髓前正中裂两侧的隆起
B.内有锥体束通过
C.下端有锥体交叉
D.外为前外侧沟,有舌咽、迷走、副神经出脑
E.后方隆起称橄榄,深部有下橄榄核
10.影响肾小球滤过的因素有哪些( ABCDE )
A.肾小球滤过膜的通透性和面积
B.肾小球毛细血管血压的改变
C.囊内压的改变
D.血浆胶体渗透压的改变
E.肾血浆流量
11.参与内旋膝关节的肌肉有( CE )
A.股二头肌
B.比目鱼肌
C.腘肌
D.腓肠肌
E.缝匠肌
12.胆汁可促进哪些维生素的吸收( ABCD )
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.维生素K
E.维生素C
13.下列反射属于浅反射的是( ADE )
A.角膜反射
B.膝反射
C.跟腱反射
D.提睾反射
E.肛门反射
14.臀部受伤损伤正中神经干时,可出现( ACE )
A.前臂不能旋前
B.不能屈腕关节
C.拇指、示指不能屈曲
D.拇指不能对掌和外展
E.鱼际肌萎缩,手掌显平坦
15.肾脏分泌的激素有哪些( ABCE )
A.促红细胞生成素
B.肾素
C.1,25-二羟胆骨化醇
D.血管紧张素原
E.前列腺素
16.反射弧由下列哪些部分构成( ABCDE )
A.感受器
B.传入神经
C.中枢
D.传出神经
E.效应器
五、简答题
1.颅骨可分哪几个部分?每部各有几块骨?颅底内面有哪些主要的孔和裂?
答:颅骨可分为脑颅和面颅二部分。
脑颅共8块。
面颅共15块。
颅底内面的主要孔和裂:颅前窝有筛孔;颅中窝有视神经管、眶上裂、圆
孔、卵圆孔、棘孔;颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、内耳门、舌下神经管。
2.肋膈隐窝的位置及临床意义?
答:肋膈隐窝的位置是在肋胸膜与膈胸膜相互移行处形成的半环状腔隙。
在半卧位时此腔隙为胸膜腔的最低位。
当胸腔积液时首先集聚于此,也是临床上作穿刺抽液的常用部位。
3.卵巢位于何处?有何固定结构?
答:卵巢位于小骨盆内,髂内、外动脉的夹角处。
其固定结构有:上端有卵巢悬韧带,下端有卵巢固有韧带,前缘有卵巢系膜。
4.子宫的固定装置有哪些?
答:子宫的固定装置主要是盆膈的承托,其次是四条韧带:子宫圆韧带、子宫阔韧带、子宫主韧带和骶子宫韧带。
5.心内有哪些瓣膜?各有什么作用?
答:三尖瓣,防止血液从右心室逆流入右心房。
二尖瓣,防止血液从左心室逆流入左心房。
肺A瓣,防止血液从肺A逆流入右心室;主A瓣,防止血液从主A逆流入左心室。
6.试述泪液的分泌及排泄途径。
答:泪液由泪腺分泌产生,经排泄小管开口于结膜上穹→泪点→泪小管→泪囊→鼻泪管→下鼻道的前部。
泪液可防止角膜干燥,有冲洗灰尘和杀菌的作用。
7.用眼底镜检查时,可见到何结构?
答:用眼底镜检查时可见视神经盘,此处无感光细胞,视网膜中央动静脉即由此穿行。
此外在视神经盘颞侧稍下方(约3.5mm)处可见有一黄色区域称黄斑。
其中央陷凹称中央凹,是感光最敏锐的部位。
8.试述舌的神经支配。
答:舌前2/3的痛、温觉由三叉神经的下颌神经分支舌神经支配,舌前2/3味觉由面神经的鼓索支配,舌后1/3的痛、温觉和味觉由舌咽神经的舌支支配,舌肌由舌下神经支配。
9.试述下肢肌肉的神经支配。
答:大腿前群肌由股神经支配,内收肌群由闭孔神经支配,后群肌由坐骨神经支配;小腿前群肌由腓深神经支配,外侧群由腓浅神经支配,后群由胫神经支配;足背肌由腓深神经支配,足底肌由胫神经支配。
10.经梨状肌下孔出骨盆的神经有哪些?其支配范围如何?
答:经梨状肌下孔出骨盆的神经有:臀下神经支配臀大肌,阴部神经支配肛门外括约肌和会阴诸肌,坐骨神经支配大腿后群肌,全部小腿肌和足肌。
股后皮神经支配骨后部、大腿后部皮肤。
11.试述腓总神经的分支和分布。
答:腓总神经在小腿前面分为腓浅和腓深神经,腓浅神经支配腓骨长、短肌,皮支分布于小腿外侧、足背及趾背皮肤,腓深神经支配小腿前群肌和足背肌及第一趾间背面的皮肤。
12.试述大隐静脉的行径、属支及其临床意义。
答:大隐静脉行径:足背静脉弓内侧端→内踝前方→小腿内侧→股骨内侧髁后面→大腿内侧→大腿前面→隐静脉裂孔(耻骨结节外下方3~4cm)→股静脉。
五条属支为:阴部外静脉,起自外生殖器;腹壁浅静脉,起自脐以下腹壁浅层;旋髂浅静脉,起自髂前上棘附近浅层;股外侧浅静脉,起自股外侧部;股内侧浅静脉,起自股内侧部。
上述五条属支之间互有丰富的侧支吻合,手术治疗大隐静脉曲张进行高位结扎时,要分别结扎各属支,
以防术后复发。
13.气管异物为什么多坠入右支气管?
答:因为右主支气管短粗,走向较为陡直,与气管中线延长线形成22~25°角,约在平第5胸椎高度处经肺门进入右肺。
此外,气管隆嵴偏向左侧,右肺通气量大,因此经气管坠入的异物多进入右侧。
14.胸内负压有何意义?
答:胸内负压不仅作用于肺,利于肺扩张,也作用于胸腔内其他器官,特别是壁薄而可扩张性大的腔静脉和胸导管等,影响静脉血液和淋巴液的回流。
15.肾小管的功能是什么?
答:(1)肾小管重吸收作用,重吸收主要发生在肾小管的近曲小管,葡萄糖、氨基酸、维生素和大量氯化钠都被肾小管的上皮细胞吸收,并转移到附近的血管中去。
(2)肾小管分泌作用主要是指肾小管在重吸收过程中的“保钠排钾”作用。
16.左、右大脑半球的功能有何差别?
答:左侧额叶的Broca区是产生语言的关键部位.也称运动语言中枢。
左侧颞叶与顶叶交界处Wernicke区对理解语言十分重要。
左侧大脑半球与语言、意识、数字、逻辑分析等密切相关,因此左侧大脑半球被称为优势半球。
右侧大脑半球则主要接受非语言信息、音乐、图形与时空概念。
左右大脑半球各有优势,互相补充,相互制约,相互代偿,以完成各种高级神经活动。
17.试述小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉及各静脉有何解剖特点。
答:小儿头皮静脉穿刺时常选用的静脉有颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉
等。
其解剖特点如下:(1)颞浅静脉:位于两侧颞部,收集颅顶头皮的血液,汇入面后静脉。
(2)耳后静脉:起自颅顶后部的静脉丛,向下汇入颈外静脉,在耳廓后方与同名动脉伴行。
(3)前额静脉:在冠状缝处起于静脉丛,向上沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。
头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。
18.何谓血压?血压受哪些因素影响?
答:血压指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。
通常所说的血压是指动脉血压。
影响因素有:(1)心输出量,主要影响收缩压。
(2)外周阻力,主要影响舒张压。
(3)大动脉弹性,主要影响脉压。
(4)心率。
(5)循环血量和血管容量的比例。
病理生理
一、名词解释
1.DIC:是临床上的一种危重综合征,其特点是:由于某些致病因子的作用,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛微血栓。
微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板,同时或继发纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。
2.疾病:疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程,体内有一系列功能、代谢和形态的改变,临床出现许多不同的症状与体征,机体与外环境间的协调发生障碍。
3.水中毒(waterintoxication):血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,但体钠总量正常或增多,患者有水潴留使体液量明显增多,
又称高容量性低钠血症。
4.酸碱平衡(acid-base-balance):正常情况下,机体在代谢过程中不断产生酸性或碱性物质,也从食物中摄入一些酸性或碱性物质,但在机体的不断调节下,体液的酸碱度仍然稳定在一个很窄的范围内(pH7.35~7.45)。
这种维持体液酸碱度相对稳定的过程称为酸碱平衡。
5.氧中毒(oxygen intoxication):当吸入氧分压过高(大于0.5个大气压)时,肺泡气和动脉血的氧分压随之增高,使血液与组织细胞之间的氧分压差增大,氧弥散加速,组织细胞获氧过多而发生中毒。
人类氧中毒有肺型与脑型两种。
6.缺氧(hypoxia):由于机体组织的供氧不足或用氧障碍,导致组织的功能、代谢,甚至形态结构发生异常变化,称为缺氧。
7.热惊厥(febrile convulsion):发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍。
在小儿,高热易出现全身或局部肌肉抽搐,称为热惊厥。
8.急性期反应蛋白(acute phase protein):应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速增高,这种反应称为急性期反应,这些蛋白质被称为急性期反应蛋白(AP)。
9.pH反常(pH paradox):缺血后再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒,反而会加重缺血再灌注损伤的现象,称为pH反常。
10.细胞凋亡(apoptosis):由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程称为细胞凋亡。
11.氮质血症(azotemia):肾功能不全时,由于不能充分排出体内蛋白质代谢终产物,使血中尿素、尿酸、肌酐等非蛋白氮的含量增加称为氮质血症。
12.多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS):。