重庆市霍乱防制及肠道门诊工作检查方案改-2015版正式稿

附件2
重庆市霍乱防制及肠道门诊工作检查方案（2015版）
一、目的
掌握区县霍乱防制情况及医疗机构肠道门诊的开设情况，发现存在的问题，提出改进建议。

二、对象
1、区县疾控中心
2、医疗机构：县级以上的综合性医院、乡镇级医疗机构、达到一定规模的私立医院。

三、方法
（一）市级检查
由重庆市疾控中心组织实施。

每年至少一次，抽查全市一半的区县。

（二）区县级检查
每年至少一次。

四、内容
（一）区县疾控中心
做好以霍乱为重点的肠道传染病防制工作，组织好应急队伍，完成培训演练及物资储备工作，详见附表1。

（二）医疗机构
在每年的5-11月必须开设规范的肠道门诊，按照要求监测以霍乱为重点的肠道传染病疫情。

1、组织落实。

建立以霍乱为重点的肠道传染病防治领导小组，建立肠道门诊工作制度和消毒隔离制度等。

2、培训和宣传。

对相关医务人员进行以霍乱为重点的肠道传染病防治相关知识培训。

流行季节开展以霍乱为重点的肠道传染病防治知识宣传。

3、肠道门诊设置。

设置规范的预检分诊。

设置规范的肠道门诊区，
1
要求便于隔离，防止交叉感染。

4、霍乱监测与报告。

及时对可疑病例进行监测和报告。

县级及以上医疗机构见附表2，乡镇医疗机构见附表3.
五、附件
附表1 疾控中心霍乱防制工作检查表
附表2 县级及以上医疗机构霍乱防制工作检查表
附表3 乡镇级医疗机构霍乱防制工作检查表
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附表1
疾控中心霍乱防制工作检查表
一、组织领导（10分）
1、组长由中心主任或分管副主任担任（5分）：是□否□得分
2、成员组成及职责（5分，缺1个扣2分，扣完为止）：流病□、检验□、消杀□、办公室□、后勤□，得分
二、培训（20分）
1、内容（12分，缺1项扣3分）：通知□、签到册□、资料□、总结(简报)□，得分；
2、覆盖率（8分）：乡镇级及以上医疗机构单位数个，实际培训单位数个，覆盖率为，得分（覆盖率100%得8分, 90%≤覆盖率＜100%得6分, 80%≤覆盖率＜90%得4分, 60%≤覆盖率＜80%得2分，＜60%不得分）。

三、物质储备（50分）
1、应急处理箱（包）（26分）得分
（1）防护用品（16分，每项2分）
工作衣□
帽□
鞋套（筒靴）□口罩□
污物袋□
手套□
清洁用品□
预防药物□
（2）工作文具（10分，每项2分）
个案调查表□纸质笔记本□采样记录表□
笔□
手电筒□
2、消杀物资（9分，每项3分）得分
合格消毒药物□合格杀虫药物□合格消杀器械□
3、实验室检测试剂（15分，每项3分）得分
霍乱弧菌检验诊断试剂□甲肝诊断试剂□
3
伤寒诊断试剂□痢疾诊断试剂□碱性蛋白胨水□
四、现场考核（20分）
抽查3人现场考核霍乱防制知识，平均得分
被查单位签字：
检查人员：检查日期：年月日4
附表2
县级及以上医疗机构霍乱防制工作检查表
单位：
一、组织管理（10分）
1、领导组织（6分）得分
（1）成立霍乱防制领导组织（2分）：有□无□
（2）成员组成及职责（4分，每项1分）：保健科□、检验□、肠道门诊□、后勤□
2、制度（4分，每项2分）得分
肠道门诊工作制度□、隔离消毒制度□
二、培训和宣传（10分）
1、培训内容（8分，每项2分）：通知□、签到册□、资料□、总结(简报)□，得分；
2、宣传（2分）得分
现场查看，有宣传专栏、宣传单或影像资料等：有□无□
三、肠道门诊设置（48分）
1、门诊挂号大厅设立并开展预检分诊（2分）：是□否□得分
2、提示语与方向指示牌（4分）得分
（1）医院门诊挂号大厅门口或挂号窗口前有提示语“腹泻病人请在预检分诊台预检分诊”（1分）有□无□
（2）预检分诊台上要求有提示语“腹泻病人预检分诊台（桌）”（1分）有□无□
（3）挂号室和肠道门诊区间有肠道门诊的方向指示牌（1分）有□无□
（4）有方向指示牌但不能指引病人就诊（1分）能□不能□
3、肠道门诊区（11分）：有□无□得分
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设置规范的肠道门诊区，区前有明显标识“肠道门诊区”，设置齐全，位置合理(便于隔离防止交叉感染)并开诊。

（1）开诊情况（未开诊扣11分）：开诊□未开诊□
（2）位置（不合理扣5分）：合理□不合理□
（3）区内设置（不齐全，缺一项扣2分）：齐全□不齐全□诊疗室□、观察室□、专用厕所□
4、诊疗室设置（12分，每项1分，1项不合要求扣0.5分）得分
纱门□、纱窗□、诊断桌□、检查床□、温度计□、清洁用品□、
吐泻桶□、血压计□、洗手设施及流程图□、便盆□
5、观察室设置（7分，每项1分，1项不合要求扣0.5分）得分
纱门□、纱窗□、留察床□、吐泻桶□、便盆□、病人服□、病人鞋□
6、药物配置（3分，每项1.5分）得分
抢救药物□、治疗药物□
7、厕所管理（3分，每项1分）得分
管理制度□、管理人员□、消毒药品□
8、人员配置（3分，每项1分）得分
专（兼）职医生□、专（兼）职护士□、专（兼）职检验员□
9、消杀药械（3分，每项1分）得分
合格消毒药物□、合格杀虫药物□、合格消杀器械□
四、霍乱监测与报告（32分）
1. 霍乱监测（10分）得分
（1）发现疑似霍乱病人未报告扣10分：报告□未报告□
（2）报告但未开展霍乱检测扣5分：开展□未开展□
（3）报告并开展检测但未送原始样本到疾控中心扣5分：送样□未送样□
2、必备《霍乱防治手册》（第六版（2分）得分
3、肠道门诊病人登记日志（10分）得分
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（1）无登记本扣10分，有□无□
（2）项目（缺1项扣1分，扣完为止）：就诊日期□、姓名□、性别□、年龄□、职业□、地址□、发病日期□、初复诊□、临床表现□、大便性状□、诊断□
4、实验室试剂（6分，每项2分）得分
（1）合格的碱性蛋白胨水□（要求无浑浊，标明配置时间、配置时间在三个月内、冷藏保存）
（2）合格的O1群霍乱弧菌诊断血清或快检试剂□
（3）合格的O139群霍乱弧菌诊断血清或快检试剂□
5、知识掌握情况（4分）
肠道门诊医生、护士、检验人员现场问卷答题,平均得分
被查单位签字：
检查人员：检查日期：年月日
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附表3
乡镇级医疗机构霍乱防制工作检查表
单位：
一、组织管理（10分）
1、领导组织（10分）得分
（1）成立霍乱防制领导组织（3分）：有□无□
（2）成员组成及责任制（3分，缺1个扣1分）：防保人员□、医生□、护士□
2、制度（4分，每项2分）
肠道门诊工作制度□、隔离消毒制度□
二、培训和宣传（10分）得分
1、培训记录（5分）：有□无□（培训对象为村卫生室/社区卫生服务站）
2、宣传（5分）
现场查看，有宣传专栏或多媒体宣传：有□无□
三、肠道门诊设置（40分）
1、肠道门诊专桌（10分，缺1项不得分）得分
专（兼）职医生□、专用诊断桌□、诊室标识□、诊疗桌标识□、开诊□
2、专用桌所在诊室的配置（20分，缺1项扣3分，扣完为止）得分
纱门□纱窗□血压计□温度计□
便盆□检查床□吐泻桶□
3、药物和器械（10分，缺1项扣3分，扣完为止）得分
抢救药物□治疗药物□消毒药物□杀虫药物□消杀器械□
四、霍乱监测与报告（40分）
1、霍乱监测（10分）得分
（1）发现疑似霍乱病人未报告扣10分：报告□未报告□
（2）报告但未采样扣8分：采样□未采样□
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2、必备《霍乱防治手册》（第六版）（2分）有□无□得分
3、肠道门诊登记日志（8分）得分
（1）无登记日志扣7分：有□无□；
（2）项目缺1项扣2分，扣完为止：就诊日期□、姓名□、性别□、年龄□、工作单位□、职业□、地址□、发病日期□、初复诊□、临床表现□、大便性状□、诊断□
4、采样液（10分）得分
（1）无碱性蛋白胨水扣10分：有□无□；
（2）有浑浊扣10分：有□无□；
（3）未标明配制时间扣5分：标明□未标明□；
（4）配制时间超过三个月扣5分：是□否□
（5）冷藏保存不符合要求扣5分：符合□不符合□
5、知识掌握情况（10分）
肠道门诊医生、护士、检验人员现场问卷答题，平均得分
被查单位签字：
检查人员：检查日期：年月日
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