变更审核表
变更执业地点申请审核表
医师变更执业注册申请审核表
姓名： _________________________ 医师资格级别：______________________________
类别： _________________________ 医师资格证书编码：___________________________ 原医师执业证书编码：_________________________ 新医师执业证书编码：_________________________
填表时间：年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
1、本表提供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1—2 由申请人填写，表3—5 由有关部门填写，封面的新医师
执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编
码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗
机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名
录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。12、如填写内容较多，可另加附页。
变更执业地点申请审核表
医师变更执业注册申请审核表
姓名：
医师资格级别：
类别：
医师资格证书编码：
原医师执业证书编码：
新医师执业证书编码：
填表时间：年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
1、本表提供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1—2由申请人填写，表3—5由有关部门填写，封面的新
医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业
证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写及申请类别相应的最高学历。
9、“相片〞一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更
的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按?医疗机构诊疗科
目名录?一级科目填写；申请中医类别的，按?医疗机构诊疗科目名录?二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。
表1
表2
表3
表4
表5
医师变更注册申请审核表
医师变更执业注册申请审核表
姓名:
医师资格级别:
类别:
医师资格证书编码:
原医师执业证书编码:
新医师执业证书编码:
填表时间: 年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
l、本表供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。
. 1 .
. 5 .
变更审核表
系统（工程）名称
更 改 审 核 表
编 号： 001
更改内容
更改原因
原为
更改为wenku.baidu.com
申 请：
日 期：
审 核：
日 期：
分 发 单 位
分 发 单 批 准： 日 期： 位
更改实施日期：
护士变更注册申请审核表
政策调整
由于国家或地方卫生部门 政策调整，护士需要变更 注册地或专业。
突发事件
如家庭变故、突发事件等 ，导致护士需要临时或永 久地变更注册地。
其他因素
其他未列出的特殊原因， 如文化背景、语言障碍等 。
05
审核意见
是否同意变更注册
同意
说明该护士符合变更注册条件，同意其进行变更注册。
不同意
说明该护士符合变更注册条件，同意其进行变更注册。
详细描述
申请人需提供毕业院校的相关信息，如学校名称、教学质量 等，以供审核。
03
工作经历
当前工作单位
单位名称
请填写您当前所在的医疗机构名称。
单位地址
请填写您当前所在的医疗机构地址。
工作时间
起始时间
请填写您在该医疗机构的工作起始时 间。
结束时间
请填写您在该医疗机构的工作结束时 间。
工作表现
工作评价
审核日期
审核人需要填写审核日期，以表明该 审核结果的时间。
感谢您的观看
THANKS
申请人的学历情况是审核的重要 指标。
详细描述
申请人的学历必须符合卫生行政 部门的相关规定，如必须为护理 专业中专以上学历。
专业
总结词
申请人的专业背景是审核的关键因素 。
详细描述
申请人必须为护理专业，且需提供相 应的专业证书或证明文件。
项目变更审批表
项目变更审批表
一、引言
在项目管理中，变更控制是确保项目按照预定的计划和预算进行的重要环节。当项目的范围、进度、成本或质量发生变更时，需要有一个正式的变更审批流程来加以管理和控制。本文档旨在提供一份项目变更审批表的范例，以指导项目团队进行变更审批。
二、变更审批表
1、变更信息
（1）变更名称：______________
（2）变更提出者：______________
（3）提出日期：______________
（4）变更描述：______________
2、受影响的范围
（1）项目范围：______________
（2）进度：______________
（3）成本：______________
（4）质量：______________
3、审批流程
（1）提出者将变更申请提交给项目经理。
（2）项目经理对变更进行初步评估，并决定是否需要进一步审批。（3）如果需要进一步审批，项目经理将变更申请提交给变更控制委员会（CCB）。
（4）CCB对变更申请进行审查，并决定是否批准。
（5）如果批准，CCB将变更通知发送给所有相关干系人。
（6）如果拒绝，项目经理将通知提出者并说明原因。
4、审批结果
（1）批准日期：______________
（2）批准者：______________
（3）批准说明：______________
（4）实施计划：______________
三、总结
项目变更审批表是项目管理中确保变更得到有效控制的重要工具。通过明确记录变更的信息、受影响的范围以及审批流程，项目团队可以更好地管理和控制项目变更。在实际应用中，可以根据具体情况对本文档进行修改和调整，以满足不同项目的需求。
变更执业地点申请审核表
医师变更执业注册申请审核表
姓名：
医师资格级别：
类别：
医师资格证书编码：
原医师执业证书编码：
新医师执业证书编码：
填表时间：年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
1、本表提供变更医师执业注册事项使用。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。
3、封面、表1—2由申请人填写，表3—5由有关部门填写，封面
的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师
执业证书编码。
5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地点，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟
变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构
诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机
构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照
公共卫生医师职业分类填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。
表1
表2
表3
表4
表5
公司变更登记审核表
公司变更登记审核表
注册号：
┌───────┬───────────────┬─────────────────────┐│项目│原登记事项│登记变更事项│├───────┼───────────────┼─────────────────────┤│名称│││├───────┼───────────────┼─────────────────────┤│住所│││├───────┼───────────────┼─────────────────────┤
│法定代表人姓名│││├───────┼───────────────┼─────────────────────┤│注册资本│││├───────┼───────────────┼─────────────────────┤│实收资本│││├───────┼───────────────┼─────────────────────┤│公司类型│││├───────┼───────────────┼─────────────────────┤│经营范围│││├───────┼───────────────┼─────────────────────┤
│营业期限│││├─┬─────┴─────┬───┬─────┴─────┬───┬───┬──┬────┤│变│股东或者发起人│认缴出│持股比例│实缴出│出资时│出资│余额交付││更│姓名或者名称│ 资额││ 资额│间│方式│期限││后├───────────┼───┼───────────┼───┼───┼──┼────┤│股│││││││││├───────────┼───┼───────────┼───┼───┼──┼────┤││││││││││├───────────┼───┼───────────┼───┼───┼──┼────┤
医师执业变更申请审核表
医师变更执业注册申请审核表
姓名:
医师资格级别:
类别:
医师资格证书编码:
原医师执业证书编码:
新医师执业证书编码:
填表时刻: 年月日
中华人民共和国卫生部监制
填表说明
l、本表供变更医师执业注册事项利用。
2、一概用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，笔迹要端正清楚。
3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。
4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。
5、表内的年月日时刻，一概用公历阿拉伯数字填写。
6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。
7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。
八、学历应填写与申请类别相应的最高学历。
9、“相片”一概用近期二寸免冠正面半身照。
10、申请变更执业地址的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，记录号、地址及邮政编码。
11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写;申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写;申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。
12、如填写内容较多，可另加附页。
百度文库- 让每个人平等地提升自我
10
关键数据变更审核备案表
附件5
关键数据变更审核备案表
1. 该表由学校填写。
2. 表内所填学生信息均为：数据变更前学生在学籍系统内的数据。
3. 表内所有项目不得留空，不存在的项目填写“无”。
4. 学校审核意见一栏必须有明确的学校审核意见，经办人签字，不得只盖公章。
5. 此表扫描后与其他证明材料一并上传，并将此原件存留于学校学籍档案内备查。