热疗联合腔内灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

热疗联合胸腔内化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床观察

热疗联合胸腔内化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床观察【摘要】目的评价热疗结合胸腔化疗治疗肺癌合并胸腔积液的临床效果及安全性。

方法46例肺癌合并胸腔积液患者,随机分为热疗联合化疗组和胸腔化疗组,于治疗3~4周评价效果和毒性反应,ECOG状态评分标准评价生活质量改善情况,WHO标准评价毒副作用。

结果单纯胸腔化疗组近期临床有效率(RR)为21.7%,疾病控制率(DCR)为26.1%;热疗联合胸腔化疗组RR为43.5%,DCR为52.2%(P＜0.05)。

生活质量改善和不良反应发生率各组间无明显差异(P＞0.05)。

结论热疗联合胸腔化疗具有近期疗效高,患者易接受等优点,是治疗肺癌合并胸腔积液的有效手段。

【关键词】肺癌;胸腔积液;热疗;化疗肺癌是当前严重威胁人类健康的最常见的肿瘤之一,晚期肺癌的化疗效果仍不够理想,尽管新药(吉西他滨、紫杉醇、长春瑞滨)和铂类联合组成的第三代化疗方案疗效有一定提高,但患者的生存受益仍然有限,临床受益率为62%。

因此,临床肿瘤学专家仍在不断寻找新的治疗手段和方法以提高疗效。

癌性胸水为肺癌晚期表现,患者一般情况差,不能耐受手术及全身放、化疗,1年生存率不足10%,且容易复发,严重影响患者生活质量,缩短生存时间,预后极差。

全身化疗药物很难穿透胸膜,有效率极低;而胸腔化疗增加了药物与胸膜接触面积,提高局部药物浓度,效果优于静脉化疗,且全身副作用较小,是目前治疗恶性胸水的主要方法。

热疗主要通过干扰肿瘤细胞核酸和蛋白质代谢,影响细胞内酶活性,破坏细胞膜的稳定性,直接或间接诱导肿瘤细胞凋亡,促进机体免疫功能等作用控制肿瘤进展。

本研究采用单纯胸腔灌注化疗以及胸腔灌注化疗药物联合热疗方法治疗肺癌合并胸腔积液,观察各组疗效、副作用和患者生活质量改善情况,探讨控制恶性胸水的有效手段。

1 资料与方法1.1 临床资料2009年3月至2010年3月我科收治的恶性胸水患者共46例,均为多次化疗已无效、且无脑转移的患者,均有组织病理学、影像学及胸水脱落细胞检查确诊。

胸腔热灌注化疗联合热疗在恶性胸腔积液中临床应用

胸腔热灌注化疗联合热疗在恶性胸腔积液中临床应用目的探究胸腔热灌注化疗与热疗在恶性胸腔积液疾病中的应用价值，为临床提供理论参考。

方法选取近期我院收治的恶性胸腔积液患者30例，随机均分为单一胸腔热灌注化疗对照组和胸腔热灌注化疗联合热疗治疗观察组，对比分析两组患者的近期治疗有效率、治疗后Kamofsky 评分及不良反应情况。

结果观察组患者的近期治疗有效率为73.33%，对照组为53.33%，P＜0.05；观察组患者的Kamofsky评分提高情况显著优于对照组，且该组患者的不良反应情况明显降低，与对照组比较差异显著，P＜0.05。

结论对恶性胸腔积液患者使用胸腔热灌注化疗联合热疗的观察组患者的临床治疗效果明显优于单一的胸腔热灌注化疗对照组，有效的说明了两种治疗方式联合应用的可行性。

标签：恶性胸腔积液；胸腔热灌注化疗；热疗【Abstract】Objective To explore pleural perfusion chemotherapy and hot therapy’s application value in malignant pleural effusion disease，provide theory reference for clinic.Methods Select our hospital in the recent 30 patients with malignant pleural effusion were randomly were divided into single pleural perfusion chemotherapy in the control group and the chest hot perfusion chemotherapy combined heat treatment group，compared two groups of patients with a recent treatment efficient and Kamofsky score and adverse reactions after treatment.Results The observation group of patients with a recent treatment effective rate was 73.33%，53.33%，the control group P＜0.05；Observation group of patients with Kamofsky score increase was significantly better than control group，and this group of patients significantly lower adverse reaction conditions，a significant difference compared with controls，P＜0.05.Conclusion Using chest hot perfusion chemotherapy in patients with malignant pleural effusion combined heat treatment in the observation group of patients with clinical treatment effect is better than single chest hot perfusion chemotherapy in the control group，the effective illustrates the feasibility of the combined use of two kinds of treatments.【Key words】Malignant pleural effusion；The chest hot perfusion chemotherapy；Heat treatment惡性胸腔积液是一种晚期癌症常见的临床表现之一，约有45%～65%的胸腔积液患者都是恶性肿瘤患者。

多西他赛胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

多西他赛胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察摘要】目的：研究多西他赛胸腔内灌注联合热疗对恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。

方法：28例有恶性肿瘤病史合并胸腔积液的患者，给予胸腔内中心静脉置管反复多次放液后注入多西他赛，并辅以局部热疗，评价近期疗效和毒副反应。

结果：所有28例患者胸腔积液的控制有效率71.4%（20/28），生活质量得到大幅提高。

结论：胸腔内化疗联合热疗对恶性胸腔积液的控制率较高，患者耐受性良好，依从性较高，值得临床推广应用。

【关键词】恶性胸腔积液；多西他赛；热疗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0180-02恶性胸腔积液是指由肺癌或其他部位的恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发恶性肿瘤所致的胸膜腔积液，是晚期恶性肿瘤常见的并发症。

临床上恶性肿瘤患者一旦出现恶性胸腔积液，即意味着病变已经局部转移或全身播散，此时胸腔积液往往发展迅速，严重影响了心肺功能，极易并发肺不张和反复肺部感染，如不及时治疗，常危及生命。

因此，采取经济有效的措施控制胸腔积液，提高生活质量，延长生存期有重要的意义。

我科采用多西他赛胸腔内灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液取得了一定的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料2013年1月—2015年12月我科收治的恶性胸腔积液28例，其中18例经胸水脱落细胞病理学证实，10例为结合病史、影像学、血清及胸水肿瘤标志物、胸水常规生化诊断，B超证实有中、大量胸腔积液，卡氏评分≥60分，预计生存期>3个月，且无热疗禁忌症。

28例患者中，男19例，女7例，年龄50～77岁，中位年龄57岁，瘤种：肺癌11例，胃癌7例，乳腺癌6例，淋巴瘤2例，肠癌2例。

1.2 方法1.2.1胸腔内灌注化疗所有患者均经由B超定位，予以中心静脉导管引流，缓慢放出胸腔积液，可以反复分多次多天放液，每天放液量<1000ml，且尽可能将胸腔积液放尽，辅以必要的对症支持治疗。

射频热疗联合静脉加胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效分析

热化疗组单纯化疗组
胸腔积液为止，期间给予必要的支持疗法。待患者
胸腔积液引流完毕，胸闷呼吸困难等一般状况改
善后开始行化疗。化疗方案采用Ｔ或ＧＰ方案，Ｐ第１天静脉滴注紫杉醇１５１５ｍｇｍ。吉西他３～７／或
腔积液的病因以肺癌最为常见，恶性胸腔积液增长
迅速，患者常伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状，严重影响患者的生活质量，如不及时治疗可造成患
者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症，严重者甚至危及生命。在临床的治疗过程中我们发现单纯的局部灌注化疗或静脉化疗难以控制恶性胸腔积液。我科
ｃｌｏｄｔｏｏｎｒｖｎｕｈｍｏｈｒｐｎｎｒｐｅｒｌｉｊｃｉｎｃｍｂｎｄｗｉａｉｆｅｕｎｙｈｐｒｈｒａｔａｎｒｖ — ａｎｉｎｆｒｉｔａｅｏｓｃｅｔｅａｙａｄｉｔａｌｕａｎｅｔｏｉｅｔｒｄ０ｒｑｅｃｙｅｔｅｍｉｈｎｉｔａｅｃｉｏｈｎｕｈｍｏｈｒｐｎｎｒｐｅｒｌｎｃｉｎｏｓｃｅｔｅａｙａｄｉｔａｌｕａｊｔｏ．ｉｅ［ｙｗｏｄ］ｎｎｓｌｃｌｌｎａｃｒＫｅｒｓｏ —ｍａｌｅｌｕｇｃｎｅ；ｍａｉｎｎｌｕａｆｕｉｎ；ｒｄｏｒｑｅｃｙｅｔｅｍｉ；ｃｅｔｅａｙｌａｔｐｅｒｌｅｆｓｏｇａｉｆｅｕｎｙｈｐｒｈｒａｈｍｏｈｒｐ

热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察目的观察体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果及不良反应。

方法选择广东省罗定市人民医院38例已确诊的胸腔积液患者，并分为观察组与对照组，每组各19例。

胸腔穿刺引流干净胸腔积液后，观察组给予热疗+生理盐水1000 mL+顺铂80 mg/m2，对照组则单纯给予生理盐水1000 mL+顺铂80 mg/m2注入胸腔内。

两组均每周灌注2次，连续3周，评定临床效果。

结果观察组的近期总有效率为78.95%，KPS评分总提高率为63.16%；而对照组的近期总有效率为42.11%，KPS 评分总提高率为26.32%。

观察组的胸腔积液控制率、KPS评分升高率明显优于对照组（P 3个月。

其中男16例，女22例，年龄36～72岁，平均（52.3±9.8）岁；肺癌25例，乳腺癌5例，食管癌4例，恶性淋巴瘤3例，卵巢癌1例。

均在治疗前检查血象、肝肾功能及心电图。

按照随机数字分组法分为观察组和对照组，每组各19例，两组患者的一般情况比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法两组均按照常规消毒胸腔穿刺后，行封闭式引流术，将所有的胸腔积液全部引流干净后。

观察组给予43～45℃的生理盐水1000 mL+顺铂80 mg/m2，以HGG2-102体腔热灌注治疗机以最快的速度将液体灌注到胸腔内，使进入胸腔的液体温度维持在41～43℃，液体全部灌注到胸腔之后，连接HG-2000Ⅲ型高频热疗机对胸腔进行局部的热疗，温度维持在41～43℃，时间为60 min；对照组只按照常规单纯给予生理盐水1000 mL+顺铂80 mg/m2灌注到胸腔内。

两组均每周灌注2次，连续3周。

所有患者在治疗前30 min前均给予恩丹西酮8 mg预防呕吐，并同时给予补液、水化、利尿等。

灌注完成后，为了药物与胸壁之间的可充分接触，可嘱咐患者定期变换体位，并记录24 h的尿量，定期复查水、电解质平衡及肾功能。

深部热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的观察及护理

发症，是持续治疗的重要环节。疗效
【关键词】恶性胸腔积液；腔内灌注化疗；深部热疗；护理中图分类号：Ｒ７．３５１３４３７；Ｒ６．文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０２３０５－２６１８９２１）１－０３０
ｈｐｒｅｍｉ，ｎｅｅｅｙｏｈｒｄｙ６ｔｓａｏｒｅｏｅｔｎ，ｒａｍｅｔｗｉｈｏｒｓｏｄｎｕｓｎ．ｓｌ０ｐｔｎｓｗｅｅｔｌｒｔｄｙｅｔｒａｏｃｖｒｔｅａ，ｍｅｓａｃｕｓｆｔａｍｅｔｔｔｎｔｔｅｃｒｐｎｉｇｎｒｉｇＲｅｕｔ６ａｉｔｈｉｒｅｈｅｓｅｒｏｅａｅｔｅｔａｍｅｔｃｍｐｅｅ１３ＣＵＳＳｔｅｅｗｅｅ２ｃｓｓｏｌｃｉｇｌｃｓｓｏｍｏａｆｕｅｈｐｒｅｍｉｔｏｔｏｌａｉｎｎｋｎｂｒｓｈｅｔｎ，ｏｌｔ－Ｏｒｅ，ｈｒｒａｅｆｏｋｎ，ａｅｆｒｒｂｅｖｌｂ，ｙｅｔｒａｗｉｕｍｐｉｔｓａｄｓｉｕｎ．ｏｔｈｈｃｃｏＣｏｃｕｉｎＤｅｐｃｍｂｅｔｔｔｏａｉｅｆｓｎｃｅｔｅａｙｉｅｔｅｔｆｌａｔｌａｆｓｏａｅｏｅｅｅｔｅｔａｅｔｄｎｌｓｅｏｉｄｗｉｉｒｈｒｃｐｒｉｈｍｏｈｒｐｔａｎｉｎｅｌｕｉｎｈｓｃｍｅｔｆｃｉｅｔｎ，ｏａｏｎｈｎａｃｕｏｎｒｍｏｍａｇｎｐｕｅｒｂｈｖｒｍ

胸腔热灌注联合静脉化疗治疗肺癌胸腔积液疗效分析

胸腔热灌注联合静脉化疗治疗肺癌胸腔积液疗效分析目的探讨胸腔热灌注联合静脉化疗对肺癌胸腔积液的治疗效果。

方法回顾性分析笔者所在医院2009年4月～2011年6月收治的31例肺癌合并胸腔积液的患者的临床资料，采用GP、NP或EP化疗方案，将部分顺铂灌注到胸腔，辅以局部热疗1 h，温度保持在45℃。

结果治疗2个周期后，胸水完全缓解9例，部分缓解13例，轻度缓解6例，无效3例，总有效率为70.97%，骨髓抑制多数为Ⅰ～Ⅱ度，无Ⅳ度骨髓抑制。

结论胸腔热灌注联合静脉化疗在肺癌胸腔积液的治疗中，疗效较为确切，毒副反应轻，能明显提高患者的生存质量，值得在临床上推广使用。

标签：胸腔热关注；静脉化疗；肺癌；胸腔积液肺癌合并胸腔积液一般为中晚期的并发症，由于大量胸腔积液的存在，患者表现为较为严重的呼吸困难，甚至出现发绀及端坐呼吸[1]，反复的抽取胸腔积液使蛋白减低，反而加重了其产生的速度，更快的消耗患者身体，加速其死亡。

笔者所在医院采用胸腔热灌注联合静脉化疗治疗肺癌胸腔积液取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2009年4月～2011年6月收治的31例肺癌合并胸腔积液患者的临床资料，其中男17例，女14例，年龄51～78岁，平均（59.0±4.2）岁。

腺癌19例，鳞癌9例，小细胞癌3例。

预计生存时间≥3个月，且肝肾功能、骨髓造血功能均正常。

1.2治疗方法小细胞肺癌患者采用EP方案，足叶乙甙（VP 16）加顺铂（DDP）。

EP 方案也是治疗广泛期小细胞肺癌最可供选择方案。

其中顺铂75～80 mg/m2，分量分别于第1天静脉应用，第2天胸腔注射，辅以局部热疗1 h，温度保持在45℃，并于第9、16天单纯局部热疗，时间及温度同前。

采用胸腔穿刺术，适量抽出积液，后注入60～80 mg顺铂，生理盐水250 mL，加压包扎穿刺点后使患者变换体位，使药液在胸腔内分布均匀，定期监测肝肾功。

应用2个周期后观察效果。

胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

．、
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ｈａｉｇｔ２ｄｇｅｓＣ，ｔｏａｉｃｖｔｐｒｕｉｎＲｅｕｔＣ１ａｅ，Ｐａｅ，Ｓａｅ，Ｐ２ｅｓｓｔｅｔｔｌｆ — ｅｔ４ｅｒｅｎｏｈｒｃｃａｉｅｆｓｏ．ｙｓｌｓＲ４ｃｓｓＲ５ｃｓｓＤ１ｃｓｓＤ，ａｅ，ｈａｆｏｅｉ
【ｂｔａＯｂｅｔｅＯｉｅｔａｅｉｔｐｅｒｌｈｐａｅｍｉｐｒｓｎｃｅｏｅｐｒａｅｔｆａｇａｔＡｓｄ】ｒｊｃｉＴｖｓｇｔｔｒｌｕａｙｅｈｒｃｅｆｉｈｍｔｒｙｉｔｔｎｏｌｎｎｖｎｉｅｈｎａｕｏｈａｎｅｍｍｉ
方面，总结出胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液，方法便于掌握，费用低廉，疗效确切。
【关键词】癌性胸腔积液；热灌注化疗；疗效结果
【中图分类号】Ｒ５ｔ３【．文献标识码】Ｂ【６文章编号】１８５７２１）０ — ２６００ — ９１（０２２０６二２０
量，甚至危及患者的生命，恶性肿瘤患者自出现胸腔积液至死
亡的时间，一般为６个月，凶此及时有效地控制胸腔积液成为晚期肺癌姑息性治疗的关键措施之一。胸腔热灌注化疗是近
ｈｅｔｒｖｎｕｎｒｌｕａａｈｔｒａｉｒｉａｅｗｓｃｍｐｅｅｈａａｉｏｈｄｏｈｒｘｅｆｈｙａｄｔｘｃｔｆＭｅｈｄＴｅｃｉｅｅｏｓｉｔｐｅｒｌｃｔｅｅｚｔｎｄａｎｇａｏｌｔ，ｔｅＤＤＰｙｒｔｏａｆｃｃｎｄｉｉｏ．ｉｙｔｏｓ

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察作者：井泉王静来源：《中外医疗》2011年第21期【摘要】近年来,热疗成为恶性胸腔积液治疗的重要手段。

热疗产生的热效应使肿瘤组织局部增温,能在相对较短的时间内杀灭癌细胞,同时使细胞膜通透性增加,更有利于化疗药物的渗透吸收。

本研究通过热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液,以期减轻患者临床症状,提高患者生存质量。

【关键词】恶性胸腔积液热疗胸腔灌注【中图分类号】 R73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0101-01恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症。

积液压迫肺和纵膈,临床表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等心肺循环障碍的症状,影响肿瘤患者的生存质量。

热疗可诱导肿瘤细胞凋亡,增强患者对化疗的敏感性,故近年来热疗结合胸腔灌注在恶性胸腔积液的治疗中表现出优势。

笔者于对恶性积液采用热疗结合胸腔灌注化疗药物的治疗,取得良好疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料54例患者均为2009年10月至2010年11月间我院住院患者。

所有患者均经病理学和(或)细胞学确诊,并经X线、CT和(或)B超证实存在中到大量胸水。

按照随机数字分组法分为A组与B组各27例。

其中A组为治疗组,男15例,女12例,平均年龄54.5岁,其中肺癌17例,乳腺癌4例,食道癌4例,淋巴癌2例;B组为对照组,男14例,女13例,平均年龄56.2岁,其中肺癌15例,乳腺癌5例,食道癌3例,淋巴癌3例,卵巢癌1例。

治疗前所有患者均查心电图正常、肝肾功能,无严重障碍。

2组基线指标无统计学差异。

1.2治疗方法A、B2组患者经B超定位,采用胸腔穿刺术,放置中心静脉导管引流胸水。

待胸水引流净后,胸腔内注入顺铂50mg+0.9%氯化钠注射液100ml,为使药物与胸膜腔充分接触可嘱患者变换体位。

每周用药2次,5周为1个疗程。

A组在胸腔灌注1h后行胸前局部热疗,使用深圳和佳医疗设备有限公司生产的HG-2000型体外高频热疗机,工作频率13.56MHz,电脑控温,功率800W,输出温度在40～43℃之间。

胸腔灌注化疗加热疗治疗恶性胸水的临床观察

组患者（ａｍｆｖＰｒｒａｃｔｕＫＰ）ＫｒｏｓｅｆｍｎｅＳａｓ，Ｓ评分 ≥６ｋｏｔ０分５８
两组病例采用家访、电话、件及门诊复查相结合方式信
随访至２００７年１２月，随访时间４—１个月。中位随访时间５
制。表１两组患者治疗效果比较
１资料和方法
１１临床资料与分组．
检查提示中量、量胸腔积液，大在积液中均查到癌细胞。其中，３、２，男５例女７例年龄３７—７４岁，中位年龄５．；７３岁原发肿瘤为食管癌１，门癌６例，癌２例，１例贲肺１胃癌８例，胸膜间皮瘤５例，其它癌１例。根据人院时间交替人组，１单数者为治疗组（＝３）双数者为对照组（ｎ０例，ｎ＝３）２例。两
维普资讯
２０年８０８月
中国民康医学
ＭｅｉａｏｒａｆＣｈｎｓｅｐｅＳＨｅｔｄｃｌｕｎｏｉｅ２０ｇ．０８
第２卷０
下半月
第１６期
Ｖ０＿０Ｓｌ２ＨＭＮｏ．６１
恶性胸腔积液（Ｅ）由晚期恶性肿瘤累及胸膜或胸ＭＰ多膜原发性肿瘤所致。因积液不断增多，进行性压迫肺和纵隔而导致呼吸循环功能障碍，响患者生存期和生命质量。我影
治疗组３例控制失败，患者胸闷、余胸痛、呼吸困难等症状明显改善，生活质量提高。２７月后复发，因胸水量例个但
少且局限，患者无症状，均通过胸腔穿刺抽液后再次注药热

胸腔循环热灌注化疗恶性胸腔积液的疗效观察和护理

采用ＲＨＬ一２０００型体腔循环热灌注机进行胸腔热灌注化疗。灌注液为０．９％氯化钠液２００Ｏｍ１加顺铂６０１２Ｏｍｇ，流量８０～１００ｍｌ／ｍｉｎ，灌注时间
６０ａｒｉｎ。治疗中及治疗后加强观察和护理。结果
・
１１６２・
浙江临床医学２０１７年６月第１９卷第６期
胸腔循环热灌注化疗恶性胸腔积液的疗效观察和护理结胸腔循环热灌注（ＩＰＨ）化疗恶性胸腔积液的疗效、不良反应和护理。方法４６１Ｎ恶性胸腔积液的患者均
ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｕｒａｌｅｆｕｓｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｏｒｔｙ — ｓｉｘｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｕｒａｌｅｆｕｓｉｏｎｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＲＨＬ一２０００ｖｉｓｃｅｒａｌｃａｖｉｔｙｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉｃｐｅｒｆｕｓｉｏｎｍａｃｈｉｎｅｆｏｒＩＰＨｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｐｅｒｆｕｓｉｏｎｓｏｌｕｔｉｏｎｗａｓｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆｃｉｓｐｌａｔｉｎ６０１２０ｍｇ，ｄｉｌｕｔｅｄｉｎ２０００ｍｌｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃｓａｌｉｎｅｗｈｉｃｈｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙｉｒｒｉｇａｔｅｄｔｈｅｐｌｅｕｒａｌｃａｖｉｔｙｏｒｆ１ｈｗｉｔｈｔｈｅｓｐｅｅｄｏｆ８０ｌＯＯｍｌ／ｍｉｎ．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｗｅｒｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄｄｕｉｎｒｇａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＩＰＨｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｈｅｗａｔｅｒｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅａｔｔｈｅｅｎｔｒａｎｃｅａｎｄｅｘｉｔ

热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察孙一予;贾英杰;陈军;张丽丽;初展【期刊名称】《福建中医药》【年(卷),期】2007(038)004【摘要】恶性胸腔积液（Malignancy pleural effusion,MPE）是恶性肿瘤的常见并发症,是恶性肿瘤胸腔转移或原发胸腔恶性肿瘤所致,是晚期癌症患者的一种临床表现,中量积液会压迫肺,抑制膈肌运动,对呼吸、循环有较大影响,严重影响了病人的生活质量。

因此,不断探索治疗恶性胸腔积液的新技术、新方法具有很重要的临床意义。

【总页数】2页(P11-12)【作者】孙一予;贾英杰;陈军;张丽丽;初展【作者单位】天津中医药大学第一附属医院,天津,300193;天津中医药大学第一附属医院,天津,300193;天津中医药大学第一附属医院,天津,300193;天津中医药大学第一附属医院,天津,300193;天津中医药大学第一附属医院,天津,300193【正文语种】中文【中图分类】R730.6【相关文献】1.射频热疗与腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察 [J], 张震;曹培国;彭红华;姚志平2.热疗联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床研究 [J], 肖韡;洪梅;刘志远;杨玖;王严虎3.高频热疗联合腔内化疗治疗藏族恶性胸腔积液患者的临床观察 [J], 梅朝蓉;王锋;雷娜;雷黎黎;彭泽选;梅治家4.高频热疗配合腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效观察 [J], 王冬;刘鸿;梅治家5.局部热疗联合腔内化疗对恶性胸腔积液的疗效观察(英文) [J], Haizhu Song Longbang Chen Jinghua Wang Qu Zhang Xiaoyuan Chu Huaicheng Geng Xiaoxiang Guan因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察

热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液临床观察摘要目的探讨热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的临床效果。

方法120例恶性胸腔积液患者，随机分为观察组与参考组，各60例。

观察组采用热疗联合胸腔灌注药物治疗，参考组患者采用胸腔灌注化疗，观察两组患者治疗效果及治疗期间不良反应发生情况，观察随访期内患者生活质量及患者存活情况。

结果观察组治疗总有效率明显高于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组随访期间生活质量明显优于参考组（P＜0.05），观察组患者1年内存活率明显高于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液效果确切安全，同时远期治疗效果良好，能够有效改善患者生活质量。

关键词热疗；胸腔灌注化疗药物；恶性胸腔积液；临床观察恶性胸腔积液为晚期恶性肿瘤常见的并发症，胸膜转移性肿瘤及胸膜弥散性恶性间皮瘤是导致本病发生的主要原因，患者毛细血管破坏严重导致液体及血液外渗，最终形成积液[1]。

部分患者无明显的临床症状，然而当恶性胸腔积液达到一定的程度时，可出现严重的临床症状，若患者不能及时接受治疗，可导致严重后果，甚至导致患者死亡，因此探讨有效的治疗方式有着显著的意义。

为探讨热疗联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的治疗效果，作者对本院近2年收治的120例恶性胸腔积液患者进行研究分析，现将具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2012年8月～2013年8月收治的120例恶性胸腔积液患者作为研究对象，其中男68例，女52例，年龄40～63岁，平均年龄（52.68±4.11）岁，其中腺癌31例，腺癌68例，腺鳞癌21例；原发癌：肺癌44例，乳腺癌32例，淋巴癌44例，根据患者意愿将其随机分为观察组与参考组，各60例。

两组患者年龄、性别及癌症类型等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液66例效果观察

・
泰
山
医学
院
学报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＴＡＩＳＨＡＮＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥＶｏ１．３７Ｎｃｘ８２０１６
胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液６６例效果观察
李刚
（新汶矿业集团华丰矿医院，山东宁阳２７１４１３）
ｄｅｇｒｅｅｓＣ）．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｔｈｅｓａｍｅｄｏｓｅｆｏｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｄｒｕｇｓａｔｌｏｏｍｔｅｍｐｅｒａｔｕｅｒａｔｔｅｎｔｉｏｎ，ｓｙｍｐｔｏｍａｉｔｃ
摘要：目的探讨胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果及可行性。方法选取临床确诊的６６例恶性胸腔积液患者，数字随机分为观察组及对照组，每组３３例。观察组胸腔热灌注化疗（治疗温度４２～４３℃ ）。对照组给与同等剂量化疗药常温关注，对症治疗等措施同观察组。两组治疗均为每周１次，治疗４周后对两组临床疗效、不良反应发生情况。结果观察组总有效率８１．８１％明显高于对照组６９．７０％（Ｐ＜０．０５），两组均不良反：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔａｎｄｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｐｌｅｕｒａｌｅｆｕｓｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔ

局部热疗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

局部热疗联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察摘要】目的观察局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及副反应。

方法 54例恶性胸腔积液患者随机分成2组，治疗组28例采用局部热疗联合顺铂胸腔灌注，对照组26例单采用顺铂胸腔内灌注。

结果治疗组有效率及KPS评分较对照组明显提高（P<0.05）。

结论局部热疗联合顺铂胸腔灌注能显著提高恶性胸水的治疗效果。

【关键词】恶性胸腔积液顺铂胸腔灌注局部热疗恶性胸腔积液为晚期恶性肿瘤患者常见并发症，严重影响患者生活质量。

我科2008年1月以来，采用胸部局部高频热疗结合胸腔内药物灌注治疗恶性胸腔积液，取得了比较满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料我科2008年1月-2009年2月共收治恶性胸腔积液患者54例。

男30例，女24例，年龄30—75岁，中位年龄55岁。

其中肺癌28例，乳腺癌10例，肝癌7例，结直肠癌6例，胃癌3例。

54例均经病理和(或)细胞学证实为恶性肿瘤，胸水找到癌细胞。

随机分为治疗组和对照组，其中治疗组28例，对照组26例。

两组患者KPS评分均>50分，治疗前血常规检查正常，无明显心、肝、肾功能障碍，预计生存期>3个月。

1.2治疗方法两组均予B超定位下给予胸腔内置入中心静脉导管，接负压引流袋持续引流胸腔内积液，待尽量将胸腔积液引流尽后，经导管向胸腔内注入顺铂(DDP)。

注药后用肝素封闭中心静脉导管。

1次60—80mg，溶解于40ml生理盐水中，l周1次，连续2周为1个疗程，共l-2个疗程。

药物注入后嘱患者多次变换体位，使药物与胸膜广泛均匀接触。

治疗组顺铂用法及用量同对照组。

首次顺铂注入胸腔后半小时即给予胸腔局部热疗，1周2次，共8次。

热疗方法：使用日本山本株式会社生产的RF-8高周波电离子超高速肿瘤热疗机，将患侧胸部置于高频透热治疗机两极板间，将温度控制在41℃-43℃之间，加热1小时。

热疗期间监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)，若HR>130次/分，给予普奈洛尔控制，MAP 下降30％给予去甲肾上腺素支持，治疗后均复查胸部B超、X线、血常规、肝肾功能等。

康莱特注射液热灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液近期疗效观察

康莱特注射液热灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液近期疗效观察【关键词】康莱特注射液；热疗；恶性胸腔积液治疗恶性胸腔积液的主要目的是改善局部症状，以提高患者生存质量、延长生存期。

其主要措施包括全身化疗、放疗、胸腔内置管引流术、胸腔内给药、胸膜固定术和热疗等。

由于临床中恶性胸腔积液患者多已进入肿瘤晚期，一般状况较差，难以耐受全身放化疗，此时，有效的局部治疗则显得尤为重要。

笔者尝试采用康莱特注射液胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液64例，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料64例入选病例均系2005年1月－2008年1月在本院肿瘤科住院患者。

其中男45例，女19例；年龄43～78岁，平均年龄66岁；肺癌49例(其中腺癌40例、鳞癌6例、小细胞癌3例)，食管癌9例，乳腺癌4例，淋巴癌2例。

所有患者均有明显胸闷气促、呼吸困难等心肺压迫症状，经X线或B超证实存在中等量以上胸腔积液，病理学和细胞学检查证实积液为恶性肿瘤所致，均无心、肝、肾功能障碍，且近1月内未行全身放化疗及胸腔药物灌注治疗。

按入组时间顺序随机分为治疗组和对照组，各32例。

经统计学分析，2组患者性别、年龄及生活质量状况(KPS)评分差异无统计学意义(P＞0.05)。

2 方法2.1 治疗方法B超定位下行胸腔闭式引流术，根据患者耐受情况分次排放胸腔积液，3 d后复查B超，证实胸腔积液基本引流干净。

治疗组：胸腔内快速滴注经42 ℃预热的生理盐水，灌注量以患者不能耐受为限，引流灌洗液，反复灌洗3次；末次排净灌洗液后给予42 ℃预热的康莱特注射液(浙江康莱特药业有限公司)100 mL胸腔灌注，并嘱患者按时变换体位(仰卧、俯卧、左右侧卧各15 min)，此后每隔2 d进行胸部微波热疗，温度设定为42 ℃，每次热疗时间60 min，2周为1个疗程，1个月后进行疗效评估。

对照组：除灌洗液和康莱特注射液不预热、不联合热疗外，余同治疗组。

2.2 评价指标与标准2.2.1 疗效标准参照WHO抗肿瘤药物客观疗效标准进行评价[1]。

热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸水38例近期疗效观察

热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸水38例近期疗效观察摘要LI的：观察体外高频热疗联合胸腔内灌注疑基喜树碱治疗恶性胸腔积液的疗效。

方法：对确诊为恶性胸水的38例患者使用艾贝尔中心静脉导管行胸腔闭式引流排尽胸水，再给予胸腔灌注疑基喜树碱加地米化疗，同时进行13.56MHz体外高频热疗。

观察患者近期疗效及不良反应。

结果：恶性胸腔积液明显减少，胸闷、气促等症状明显改善，胸痛、胸闷、恶心、呕吐、纳差等不良反应较少。

结论：采用体外高频热疗加局部抗肿瘤药物注射治疗恶性胸腔积液近期疗效确切，无明显不良反应。

关键词恶性胸水热疗胸腔灌注化疗疑基喜树碱恶性胸水是肿瘤晚期较常见的并发症之一，以往常采用单纯胸腔放液，后局部灌注化疗药，疗效不理想。

我们于2008年5月〜2010年5月采用体外高频热疗配合胸腔灌注强基喜树碱治疗恶性胸腔积液取得较好的近期疗效，现报告如下。

资料与方法一般资料：38例患者中，男18例，女20例；年龄37〜78岁，平均55.5 岁。

恶性胸腔积液患者均行胸片、B超、CT等检查证实有中到大量积液，并行胸腔积液细胞病理学检查确诊，且积液量治疗前后可评价。

本组患者中，肺癌16例，肝癌6例，乳腺癌8例，肠癌5例，卵巢癌3例。

治疗方法：本组患者予胸腔穿刺后，釆用艾贝尔中心静脉导管置入胸腔行闭式引流，导管末端接引流袋，尽量将积液引流尽，引流后行灌注化疗，方案为生理盐水20ml,疑基喜树碱10mg,地塞米松5mg,从引流管注入，关闭引流管，嘱患者变换体位，使化疗药充分与胸膜腔接触，每次放完胸水及注药后，给予13.56MHz胸腔局部热疗，使胸腔内的温度达到40〜43°C。

每次热疗时间为60 分钟，胸腔积液引流及热疗，每日1次，灌注化疗每周2次，总疗程2〜4周。

每周复查一次胸腔彩超评价胸水。

观察指标：患者治疗不良反应，以及近期疗效等。

疗效评定标准：采用Millar标准评价疗效性皮肤病［1］。

①完全缓解：治疗后胸腔积液完全吸收，症状明显改善持续1个月以上；②部分缓解：治疗后胸腔积液减少1个量级，症状明显改善持续1个月以上；④微小反应：胸腔积液在同1个量级内减少，症状有所改善持续1个月以上；⑤稳定：胸腔积液在同一个量级内持续原有水平，持续1个月以上者；⑥进展：胸腔积液较原来增加。

胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察
饶鹏飞;谢军;王中明
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2012(20)2
【摘要】目的探讨胸腔内热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应.方法中心静脉导管胸腔置管引流彻底后,将DDP加热到42℃,胸腔内灌注.结果显效(CR)14例,有效(PR)5例,稳定(SD)1例,无效(PD)2例,总有效率(RR)86.4%.结论在观察胸腔积液的变化、原发灶的变化、生活质量的改善以及不良反应方面,总结出胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液,方法便于掌握,费用低廉,疗效确切.
【总页数】2页(P266-267)
【作者】饶鹏飞;谢军;王中明
【作者单位】232035,安徽省淮南市,皖淮南东方医院集团肿瘤医院肺癌诊治中心;232035,安徽省淮南市,皖淮南东方医院集团肿瘤医院肺癌诊治中心;232035,安徽省淮南市,皖淮南东方医院集团肿瘤医院肺癌诊治中心
【正文语种】中文
【中图分类】R561.3
【相关文献】
1.胸腔镜下热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察 [J], 张竞雄
2.热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的近期疗效观察 [J], 李岩磊
3.中心静脉导管引流联合顺铂热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察 [J], 杨秀
丽;张清颜;徐国荣
4.VCHPM循环热灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效观察 [J], 李作涛;刘君;庄玉春;曹望凯;韩其正;王述波;郝长城
5.胸腔热灌注化疗辅助深部热疗治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液疗效观察 [J], 刘考文
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。