沙美特罗替卡松吸入治疗儿童支气管哮喘89例临床疗效观察
支气管哮喘80例应用沙美特罗替卡松粉吸入剂的有效性观察
支气管哮喘80例应用沙美特罗替卡松粉吸入剂的有效性观察目的研究支气管哮喘应用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗的有效性。
方法选取我院2011年6月~2015年12月收治的支气管哮喘患者160例为研究对象,根据患者不同的临床治疗的方式,将研究中的所有患者分为观察组与对照组,对照组患者采用布地奈德粉进行吸入治疗,观察组患者采用沙美特罗替卡松粉进行吸入治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果对照组总有效率为75.00%,观察组比对照组高18.75%,相对于对照组的临床治疗有效率,观察组的临床治疗有效率要高出很多;对照组的不良反应的发生率为23.75%,观察组的不良反应的发生率为3.75%,相对于对照组,观察组患者的不良反应发生率显著要低。
结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果十分明显,在临床上可以将其用来治疗支气管哮喘。
标签:支气管哮喘;沙美特罗替卡松粉吸入剂;有效性临床上,支气管哮喘是一种十分常见的呼吸道慢性疾病,该疾病的主要临床表现为阵发性胸闷,并伴有哮鸣音为主的呼吸困难等[1]。
通常情况下,患者在吸入异常气味之后会引发哮喘发作,在严重的情况下还可能会对患者的生活质量造成严重影响,因此给予患者及时的治疗是十分重要的[2]。
为了研究支气管哮喘应用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗的有效性,研究对本医院2011年6月~2015年12月收治的160例支气管哮喘患者进行研究分析,通过研究分析获得了一些体会,现将其综述如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究对2011年6月~2015年12月我院160例进行治疗的支气管哮喘患者进行研究,根据患者不同的治疗方式,将研究中的所有患者进行分组,每组80例,观察组患者80例,其中男48例,女32例,平均年龄为(54.5±2.5)岁,平均病程为(5.0±1.5)年;对照组患者80例,其中男47例,女33例,平均年龄为(53.6±2.6)岁,平均病程为(5.1±1.6)年。
观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性
果: 观 察 组 患 者 治疗 总 有 效 率 和 肺 功 能观 察 指 标 都 高 于 对 照 组 患 者 , 不 良反 应 发生 率 则 低 于 对 照 组 患 者 , P< 0 . 0 5 , 具 体 统 计 学 意义 。 结论 : 沙 美 特 罗替 卡 松 粉 吸 人 剂 在 治 疗支 气 管 哮 喘 时 具 有 良好 的 临 床 治 疗 效果 , 且安全性较高 , 适宜在临床治疗中使用。
1 . 6 统 计 处 理 本 次研 究 所 有 数 据 均 采 用 S P S S 1 7 . 0进 行 统 计 学 分 析 , 采 用t 检验 , P< 0 . 0 5具 有 统 计 学 意 义 。
2 组 患者 治疗 总有 效 率 为 9 6 . 2 5 , 明 显 高 于 对 照 组 患 者 8 6 . 2 5 % 的治 疗 有 效 率 , P< O . 0 5 , 具 有 统计 学 意 义 , 见表 1 。
良反 应 进 行 观 察 。
1 . 5 疗效 标 准
临床控制 : 患者 的 哮 喘 症 状 明 显 缓 解 , 肺 部哮 鸣音 消失 ,
F E V1或 P E F增 加 > 3 5 ; 显效 : 患 者 的哮 喘症状 明显 改善 , F E V1或 P E F增 加 量 为 2 5 ~3 5 ; 有效 : 患 者 临 床 症 状 稍 有 好转 , F E V1 或P E F增 加 量 为 1 5 ~2 4 ; 无效 : 患 者 临 床 症 状 未 见 改 善 甚 至 加 重 。治 疗 总 有 效 率 一 临 床 控 制 + 显 效 + 有
关键词: 沙美 特 罗 替 卡 松 粉 吸 入剂 ; 支气管哮喘 ; 疗效 ; 安 全性
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 4 - 4 3 3 7 . 2 0 1 6 . 1 2 . 0 2 9
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察
・ 6 9・
・
疗 效 分 析 与评 价 ・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
沙 美 特 罗替 卡 松 粉 吸入 剂 治 疗 支 气 管 哮 喘 的疗 效 观 察
方 姗
【 摘要】 目的 观察舒利迭 ( 又称沙美特罗替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘的疗效。方法 将我院2 0 0 9 年1
F E V 治疗前后 比较差异均有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) ;治疗后 两组 间 F E V I 比较差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。观 察组
P E F治 疗 前 为 ( 2 6 O± 2 5 )L / ai r n , 治 疗后 为 ( 4 3 O± 加 )L / ai r n ;对 照 组 P E F治 疗 前 为 ( 2 6 2± 2 7 )L / a r i n ,治 疗 后 为
卡松粉吸人剂 )治 疗 6 4例 支气 管哮 喘患 者 ,取 得 了满 意效 果 ,现报告如下。
1 资料 与 方 法
间F E V ,比较差异有统计 学意 义 ( P< 0 . 0 5 ) 。观察 组 P E F治
疗 前为 ( 2 6 O±2 5 )L / a r i n ,治 疗后为 ( 4 3 O±4 0 )L / a r i n ;对 照组 P E F治疗前 为 ( 2 6 2± 2 7 )l Mm i n ,治疗后为 ( 3 9 0± 3 8 ) L / a r i n 。两组 P E F治疗 前后 比较 差 异 均有 统 计 学 意义 ( P<
良反应发生率为 1 2 . 5 %。 两组 比较差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。结论 小 ,是一种治疗哮喘的理 想药物。 舒 利迭 治疗支气管哮喘疗 效显著 ,不良反应
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床疗效分析
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床疗效分析【摘要】目的研究分析沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果及其安全性。
方法选取我院于2009年1月至2012年3月收治的64例患者的临床资料,将其随机分为研究组和观察组各32例,研究组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,观察组患者采用布地奈德吸入剂进行治疗。
结果研究组患者总有效率96.88%;观察组患者总有效率为87.50%。
两组患者临床治疗效果对比有统计学意义(p0.05)。
结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果显著,且具有安全性,值得临床推广应用。
【关键词】沙美特罗替卡松粉吸入剂;支气管哮喘;布地奈德吸入剂doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.515 文章编号:1004-7484(2012)-08-2825-02支气管哮喘是临床常见疾病,其临床主要表现为阵发性胸闷(且屡次发作),咳嗽、呼吸困难等。
而感冒者、饮食不慎者以及误吸刺激性气味的患者就有可能引发哮喘发作,严重影响着患者的身体健康。
为进一步研究支气管哮喘的临床治疗情况,笔者选取了我院采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗的32例患者,并与同期采用布地奈德,吸入剂进行治疗的32例患者进行对比分析,取得满意效果,现对其进行总结分析。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2009年1月至2012年3月收治的64例患者的临床资料,将其随机分为研究组和观察组各32例。
研究组男19例,女13例,年龄16-71岁,平均年龄42±4.6岁,病程3个月-11年,平均3.2年;观察组患者中男20例,女12例,年龄18-78岁,平均年龄37±4.7岁,病程4个月-12年,平均6.2年。
两组患者各临床资料对比差异性不大,可以进行对比分析。
1.2 方法研究组和观察组患者入院后均进行常规治疗,包括:平喘、解痉、抗生素控制感染等。
在此基础上研究组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,每天两次,每次一吸(丙酸氟替卡松100lg和沙美特罗50lg),连续用药4周;观察组患者给予布地奈德粉吸入剂进行治疗,每天两次,每次治疗5到10分钟,每次剂量为0.5-1mg,连续用药4周。
应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘效果的临床观察
童应进行早 期干预 。传统方法 是静滴氨茶碱和糖 皮质激素 ,但 由于 茶 碱的有 效治疗量 接近其 中毒量 ,所 以在G N 方 案快速缓解 药 中属于 IA 二线地位 。现在首选 长期糖皮质 激素吸入 的规范化治疗 ,是减轻哮 】
12治疗方法 .
2 . 2两组F V预计值 的比较 E。
见表2 。两 组 治疗 前F V 预 计 值 ( E %) 的差 异 无 统 计 学 意义 (= .5 t04 ,P>O0 ),治疗 后 的差 异 有统 计 学意 义 (= 47 ,P .5 t2 .3 <0 5 . )。治疗组 和对照组治疗 前后的差异 均有统计学意 义 ( 0 治疗组
21 0 2年 4月第 1 0卷 第 1 1期
阵发性室上性 心动 过速 、特发性 室性心动过速 等。当阵发性 室上性心 动过速 患者心悸发作 时 ,可刺激迷 走神经 ,这 可使 心动过速 终止或减 慢 ,同时尽快就 医。 目前心律失 常手术成功率 的不断提高 ,为 最终治
愈提供 了治疗 选择。 对于药 物不 良反应 、感染 、机体 电解质紊乱 、缺氧等存在 明确病
支气管哮喘 ,取得较为满意 的疗效 。现将结果 报道如 下。 1资料 与 方法
1 . 1临床资料 选取 吉林省 大安市第 一人 民医 院儿 科2 年来收 治的8 例支 气管 近 O
按 照疗效判 断标 准 ,得 到的治疗 效果 的分类变量 资料见 表1 。经 秩和检验 ,治疗组的疗效优于对照组 ( 2 6 P< . )。 Ⅱ ., 05 2 0
喘症状 施 。 抗 炎药物首选糖 皮质 激素 ,虽然 全身用药副作 用大 ,但研究证 实
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察
输 卵管是 一对 弯 曲细长 的管 , 处 于子宫 的 阔韧 带上 缘 ,
其 内侧 和 机体 宫角相 互连 通 , 而外 端游 离 , 和卵巢 相接 近。 塞率 与通而不畅率等方面要 比对照组 、 A组 与 B 组低 出许 多 , 输 卵管管壁从外 向内依 次是 浆膜层 、 肌层与黏膜层等构成 的 , P < 0 . 0 5 。这表 明恰 当药物浓度能够更好地 发挥 药物治疗效果 , 生 理功能可分成精 子获能 、拾卵 、受 精卵 的输送 与卵子受精 降低 并发症 , 增 强患者 的临床 治疗效果 , 因此 , 运用丹参 液 等, 子 宫 内膜 与肌层 成熟 , 并变 得适 合受精 卵着床 时 , 受精 介入 再通与 中医综合 治疗联合 方法 , 可对 阻塞性输 卵管的不 卵 就会从输 卵管往 子宫腔转 移 , 而输卵 管阻塞之 后 , 就 使得 孕 现象进行有 效治疗 , 在丹参 注射液 的介入治疗 中 , 其 注入 卵 子和精子无 法相 遇 , 进 而无法 妊娠成 功 , 当前 治疗 阻塞性 浓度 适 当 , 通 畅率才会 高 , 丹 参液浓度 太高 或者太 低 , 对 不
输 卵管不孕的方法 比较多 , 不过效果并不理想 。在本 院收 孕患者输 卵管 的通 畅率均会产生影响 。 治 的输 卵管阻塞 不孕患者 中 , 对 观察组实施 了丹参介入 与再 通 手术联 合 的治疗 方法 , 观察 组治疗 通 畅率要 比对 照组高 ,
参 考 文 献
尤其是 c组。丹参作 为活血化瘀 的中药 , 对不孕患者进 行丹 [ 1 ] 陈美新 , 朱春 . 介 入再通 灌注 术联 合丹参 注射 液灌 注治疗 7 8 参液 注射 , 可有效 改善患者 的红 细胞 流动 性 , 增 强红细胞 变 例 输 卵 管 阻 塞性 不 孕 症 的 疗效 观 察 . 中 国现 代 医 生 , 2 0 1 2 , 形 的能力 , 提 高血流速 度 , 并加 大血流 量 , 对 氧 自由基 的损 5 0 ( 2 7 ) : 1 4 8 — 1 4 9 .
沙美特罗氟替卡松粉吸入剂在儿童哮喘治疗中的临床疗效观察
临床 症 状 完 全 缓 解 , P F值 恢 复 正 常 ; 效 : 者 的 症 状 且 E 有 患 有 所减 轻 ( 者症 状评 分减 少 2分 ) 且 P F值 达 到预计 值 的 或 , E
8 %: 效 : 0 无 患者 的症状无 减轻 ( 者症 状评 分减少 小 于 2 ) 或 分 , 且 P F在预计 值 8 %以下 。以显 效+ E 0 有效 例数 之 和计算 治疗 总有效 率 。
儿 童随 机分 为研 究组 和对 照组 , 每组 6 5例 , 有患 儿 均停用 原 来治 疗哮 喘 的药 物 . 所 研究 组 给予 沙美 特 罗氟 替卡 松 粉
吸 入剂 , 照组 给予 氟 替 卡松 ( 对 辅舒 酮 ) 行 治疗 。 结果 患儿 在 接受 药 物治 疗 后 的肺 功能 有 明 显的 改善 , 进 且研 究 组
h lto . nrlgo p wa ie l oie Re u t trte t n h u gfn t n h d r mak byi r v d ta eoe aain Co t ru sgv n Fi td . s lsAf rame tte ln u ci a e r a l mpo e h n b fr o x e o te te t n . d su y go p wa r e r a l mpo e h n c nr lgo p h fe t e r t fsu y go p wa h rame t An t d u s mo e rmak by i r v d ta o t ru .T e efci aeo td u s r o v r
o e po in t o e n aain h sg o f c n te t n fc i rn a tma s e il e e tt y tm o to n r po ae p wd r ih lt a o d ef to rame to hl e sh ,e p cal b n f o s mpo c nrl o e d y i
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床疗效观察
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床疗效观察目的探究沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法选择108例支气管哮喘患者。
对照组单纯吸入丙酸氟替卡松治疗,观察组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。
后比较两组疗效。
结果治疗后,观察组哮喘控制率为64.8%,对照组为33.3%,具有统计学差异,P<0.05;在肺功能FEV1及其所占预计值%方面,两组患者在治疗前相近,治疗后均明显好转,治疗后观察组改善情况好于对照组,具有统计学差异,P<0.05。
结论支气管哮喘患者经沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,有效改善肺功能,疗效确切,值得临床推广。
标签:沙美特罗替卡松粉吸入剂;支气管哮喘;疗效支气管哮喘是由多种炎症细胞导致的气道慢性炎症,炎症细胞多为嗜酸粒细胞、T淋巴细胞以及肥大细胞等。
其临床表现为反复阵发性胸闷、伴哮鸣音、咳嗽等[1]。
患者在吸入异常气味、感冒、饮食不当后也会引发哮喘,严重影响了患者生活质量。
本组研究中观察组支气管哮喘患者经沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,安全有效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料在2012年5月~2014年5月于我院治疗的108例支气管哮喘患者,均符合相关支气管诊断标准,全部患者均具有喘息、呼吸频率轻度加快等症状,且在4w内未经糖皮质激素与β-受体激动剂治疗。
其中男52例,女56例,年龄为21~75岁,平均年龄为(45.3±6.3)岁,病程为6个月~13年,平均病程为(5.3±1.3)年。
随机将全部患者分为观察组与对照组,各54例。
两组患者在一般资料上无统计学差异,P>0.05。
1.2方法全部患者首先经糖皮质激素与短效β2受体激动剂治疗控制急性发作。
患者临床症状基本控制后,对照组经250μg丙酸氟替卡松治疗,1吸/次,2次/d。
治疗组经沙美特罗替卡松吸入剂(50μ沙美特罗与250μg丙酸氟替卡松)治疗,1吸/次,2次/d。
疗程为12w。
1.3疗效判定标准治疗前后测定患者肺功能、记录第1s用力呼气量(FEV1)及其占预计值的百分比(FEV1%)。
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床治疗效果观察
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床治疗效果观察作者:郑红江等来源:《现代养生·下半月》2018年第03期【摘要】目的:观察在支气管哮喘临床治疗中应用沙美特罗替卡松粉吸入剂的效果。
方法:将本次研究的90例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,对照组在上对吸入丙酸氟替卡松的治疗方法进行使用,观察组患者对沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗方法进行使用。
结果:对照组患者的治疗效果远远低于观察组的,两组间比较具有统计学意义(P【关键词】沙美特罗替卡松粉吸入剂;支气管哮喘;临床治疗效果支气管哮喘是一种气道炎症,其特征主要体现在嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润,同时该疾病会将T-辅助细胞(TH)2细胞激活,而且该疾病会大大增加支气管痉挛和气道反应性等。
发作性哮喘、咳嗽以及气急等症状为临床上的主要表现,一般患者的发作时间是在清晨或夜晚。
当前复合型吸入抗哮喘药物之一主要是沙美特罗替卡松粉吸入剂,其主要是在同一装置中混合装入吸入性糖皮质激素丙酸氟替卡松和长效p2受体激动剂沙美特罗,其在抗炎和痉挛缓解中取得的效果比较明显。
因此本文主要选取我院在2016年11月到2017年11月治疗的90例支气管哮喘患者作为本次主要研究的对象,现有如下报告:1一般资料与方法1.1一般资料将本次研究的90例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,其中对照组为45例,年龄为(39-65)岁,平均年龄为(52.36±3.23)岁;观察组为45例,年龄为(40-67)岁,平均年龄为(53.64±3.43)岁。
所有患者与《哮喘防治指南》的诊断标准相符合,这两组患者的年龄、性别和病情等方面的差异并不明显。
差异不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2一般方法所有患者在入院以后对全身糖皮质激素以及抗过敏治疗等及时的实施,同时要将抗感染治疗给予合并呼吸道感染的患者,将患者的临床症状控制住以后可以将全身糖皮质激素停用。
1.2.1对照组患者治疗方法对照组在以上治疗的基础上对吸入丙酸氟替卡松(葛兰素史克中国投资有限公司为该药物的生产单位,其中H20080282为该药物的注册号码)的治疗方法进行使用,具体的使用方法是患者要吸入250μg丙酸氟替卡松,每天吸入两次,3个月为治疗的疗程。
沙美特罗替卡松粉吸入治疗对儿童哮喘肺功能的影响及疗效观察
《 支气 管哮喘防治指南 ( 2 0 0 9 ) 》 儿童 哮喘诊断标准 。 糖皮质激素或支气管扩张剂。( 4 ) 无效 : 喘息无改善, 患儿年龄4 ~ 1 0 岁, 其 中男性 1 4 7 例, 女性 9 3 例。随机 呼 吸 困难 , 烦躁 , 肺部 听诊 哮 鸣音无 明显减 少 , P E F无 分 为观 察组 和 对照 组各 1 2 0 例 。两 组 患儿 的年 龄 、 性 改善或加重 。总有效为临床控制、 显效、 有效之和。
海南 医学 2 0 1 5年 1 月第2 6 卷 第2 期
Ha i n a n Me d J ,J a n . 2 0 1 5 , Vo 1 . 2 6 ,No .2
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 3 — 6 3 5 0 . 2 0 1 5 . 0 2 . 0 0 9 1
儿童 哮 喘是 气 道 的慢 性炎 症 性 疾病 。慢性 炎 症 ( F E V。 ) 、 最 大 呼气 峰 流速 ( P E F ) , 以上 指标 均 以 占正 常
形成后的气道反应性增高 , 使患儿出现反复发作的喘 预计值的百分 比( %) 表示( 以测量时患儿 的实际年龄 、 息、 咳嗽、 气促等症状 。治疗支气管哮喘是为 了有效 身 高 、 体 重为 标准 ) 。 控制 急性 发作症 状 , 防止加 重或 反复 。 国内外研究 证 1 . 4 疗效判断标 准 ( 1 ) 临床控制 : 哮喘症状完 明, 评估哮喘病情 的严重程度、 考核治疗效果 , 肺功能 全 缓 解 , 即使 偶有 发 作 , 不 需用 药 即可 缓 解 , F E V。 增 指标有较高的价值 。笔者对近年来在我院门诊及 加 大于 3 5 %或 F E V 。 ≥8 0 %; P E F 昼夜 波动率< 2 O %。 2 ) 显效 : 喘息 症状 明显缓解 , 无 呼吸 困难 , 能 安静 , 肺 住院的中至重度哮喘患儿分别予以沙美特罗替卡松 ( F E V。 ( P E F ) 增加量为 2 5 %~ 3 5 %, 粉和丙酸氟替卡松吸入剂治疗 , 取得较好效果 , 现将 部 听诊 哮 鸣音 消 失 ,
沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘的疗效观察
支气管哮喘是呼吸内科常见的疾病,是由于呼吸道对各种刺激的反应性增强[1],引起支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿、气管缩窄而致[2]。
解痉抗感染治疗是常用的治疗方案,随着研究的不断深入,沙美特罗替卡松粉吸入剂被广泛应用,取得了较好的临床效果,现报告如下。
资料与方法选取2017年1月-2018年2月收治支气管哮喘患者100例,随机分成观察组和对照组,各50例。
其中观察组男31例,女19例;年龄17~75岁,平均(41.6±2.8)岁;病程6个月~15年,平均(3.9±1.2)年。
对照组男31例,女19例;年龄18~79岁,平均(41.9±2.9)岁;病程6个月~15年,平均(3.9±1.2)年。
方法:对照组支气管哮喘患者给常规的解痉平喘、消炎、抗感染、糖皮质激素等治疗,治疗15d。
观察组支气管哮喘患者在对照组的基础上增加入沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,2次/d,2吸/次,治疗15d。
结果两组患者临床症状消失时间比较:经过治疗观察组支气管哮喘患者气促消失时间、心率加快消失时间、喘息消失时间、肺部哮鸣音及湿性啰音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组,两组支气管哮喘患者比较差异有统计学意义(P <0.05),见表1。
两组患者治疗前后肺功能变化比较:观察组支气管哮喘患者治疗前1秒用力呼吸量占肺活量的百分比(FEV 1/FVC)(62.4±1.4)%,呼气峰流速(PEF)(57.9± 1.6)L/min,治疗后FEV 1/FVC(82.4±1.0)%,PEF(83.4±1.6)L/min;对照组支气管哮喘患者治疗前1秒用力呼吸量占肺活量的百分比(FEV 1/FVC)(62.5±1.3)%,呼气峰流速(PEF)(57.8±1.4)L/min,治疗后FEV 1/FVC(75.4±0.7)%,PEF(76.1±1.7)L/min。
观察沙美特罗吸入剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效
文章编号 : 1 0 0 4 — 4 3 3 7 ( 2 0 1 5 ) 0 5 — 0 7 2 4 — 0 2
中 图分 类 号 : R7 2 5 . 6
文献标识码 : A
1 00 。
的 临床 效 果 , 对本院 2 0 1 1  ̄2 0 1 4年 收 治 的 支 气 管 哮 喘 患 儿 临 床 资料 进 行 回顾 性 分 析 。
l 资 料 与 方 法 1 . 1 一 般 资 料 随 机选 取 本 院 2 0 1 1 ~2 0 1 4年 收 治 接 受 沙 美 特 罗 吸 人 剂
1 . 4 统 计学 方法
本次研究所有患儿 的临床 资料 均采用 S P S S 1 5 . 0统 计 : 学 软件分析 , 计量 资料用 t 检验, 汁 数 资 料 用 检 验 , 组间对 比 采用 y 。 检验 , P< O . 0 5为 差 异 有 显 著 性 , 有统计学意 义。
为 多 种 炎性 细 胞 介 导 而 引 发 出 现 , 患儿 主要 临 床症 状 为 : 气
临床指标 。 1 . 3 疗 效判 断 本次研究疗效判断如下 : ( 1 ) 患儿 在服用药 物后 1 个 星 期 其咳嗽症状完全消失 , 判断为临床控制 ; ( 2 ) 患儿应用 药物后 2
年龄范围为 5 ~l 4岁 , 其 平均 年龄为 ( 1 0 . 5 ±1 . 3) 岁; 病 程 时 间 范 围 为 5个 月 ~ 5年 , 其平 均病程 时间 为( 2 . 4 ±0 . 5 ) 年。2
性, 对照 存 在 统 计 学 意 义 ( P <O . 0 5 ) ; 观 察 组 患 儿 接 受 治疗 后 其 不 良反 应 情 况 相 对 于 对 照 组 患儿 有 明显 优 越 性 . 差异有统计 学意义( P
沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘效果观察
河南医学高等专科学校学报㊀Vol.33No.2Apr.2021㊀Journal of Henan Medical College收稿日期:2020-07-06㊀修回日期:2020-12-25作者简介:杨培源(1990-),男,河南省开封市人,学士,医师,从事儿内科临床工作㊂沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘效果观察杨培源(开封市儿童医院儿内科,河南开封475000)[摘要]㊀目的㊀探究沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘效果及对气道高反应的影响㊂方法㊀选取124例哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各62例㊂对照组患儿给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗,观察组给予沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗,记录2组患儿治疗前后临床症状,采用支气管激发试验测定患儿第1秒用力呼气容积(FEV 1)下降20%时组胺吸入剂量(PD20),测定血清白细胞介素-12(IL-12)㊁白细胞介素-17(IL-17)水平评价疗效㊂结果㊀观察组和对照组总有效率分别为96.78%㊁90.32%,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组患儿日间症状(1.27ʃ0.30)分,低于对照组(1.98ʃ0.32)分;夜间症状评分(1.52ʃ0.33)分,低于对照组(2.01ʃ0.39)分;PD20(0.85ʃ0.22)mg,高于对照组(0.71ʃ0.19)mg,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后观察组血清IL-12(70.41ʃ15.26)mg㊃L -1,低于对照组(95.41ʃ16.23)mg㊃L -1;IL-17(125.96ʃ45.85)mg㊃L -1,低于对照组(185.64ʃ44.71)mg㊃L -1,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论㊀沙美特罗替卡松粉气雾剂可改善哮喘患儿气道高反应,降低机体炎症反应,较丙酸氟替卡松气雾剂效果更好㊂[关键词]㊀哮喘;沙美特罗替卡松粉气雾剂;气道高反应;儿童[中图分类号]㊀R725.6㊀㊀㊀[文献标识码]㊀A㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)02-0155-04Effect of Salmeterol Fluticasone Propionate Aerosol on Pediatric AsthmaYANG Peiyuan(Department of Pediatrics ,Kaifeng Children s Hospital ,Kaifeng Henan 473000,China )[Abstract ]㊀Objective ㊀To explore the curative effect of Salmeterol fluticasone propionate aerosol onpediatric asthma and its influences on airway hyperresponsiveness (AHR ).Methods ㊀A total of 124asthma children who were enrolled as the research objects were divided into the observation group and the control group by random number table method,62cases in each group.The control group was treatedwith fluticasone propionate aerosol,while observation group was treated with Salmeterol fluticasone propi-onate aerosol.The clinical symptoms of 2groups before and after treatment were recorded.The provoca-tive dose of forced expiratory volume in first second decreasing(FEV1)by 20%(PD20)was detected by bronchial provocation test.The levels of serum interleukin-12(IL-12)and interleukin-17(IL-17)were measured,and the curative effect was evaluated.Results ㊀The total effective rate of observation groupand control group was 96.78%and 90.32%,respectively,there was no statistical significance (P >0.05).After treatment,the daytime symptom score (1.27ʃ0.30)in the observation group was lowerthan that in the control group (1.98ʃ0.32),the night symptom score (1.52ʃ0.33)was lower than that in the control group (2.01ʃ0.39),and the PD20(0.85ʃ0.22)mg was higher than that in the controlgroup (0.71ʃ0.19)mg,the differences were statistically significant (P <0.05).After treatment,serumIL-12(70.41ʃ15.26)mg㊃L-1and IL-17(125.96ʃ45.85)mg㊃L-1in observation group were lowerthan those in control group (95.41ʃ16.23)mg㊃L-1and (185.64ʃ44.71)mg㊃L -1,the differenceswere statistically significant (P <0.05).Conclusion ㊀Salmeterol fluticasone propionate aerosolcan sig-nificantly improve AHR in asthma children,and reduce inflammatory response,whose effects are better than those of fluticasone propionate aerosol.[Key words ]㊀asthma;salmeterol fluticasone propionate aerosol;airway hyperresponsiveness;children㊃551㊃河南医学高等专科学校学报第33卷㊀㊀哮喘是一种儿科临床常见的慢性呼吸系统疾病,以气道炎症及高反应性为主要临床特征[1]㊂近年来,随着我国经济飞速发展及城镇化进程加快,居民生活环境及生活方式发生较大改变,哮喘作为一种过敏性疾病,其发病率也逐年升高㊂据第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查[2]报道,我国主要城市城区儿童哮喘总患病率为3.02%;2015年开展的一项针对全国16城市近20年儿童哮喘发病率调查[3]报道,1990㊁2000㊁2010年16个城市总患病率为0.96%㊁1.66%㊁2.38%,呈明显升高趋势㊂哮喘发作表现为胸闷㊁气喘或咳嗽,严重影响患儿学习㊁生活,寻找安全㊁有效的哮喘药物是临床研究的重点内容㊂目前儿童哮喘的治疗主要包括吸入型糖皮质激素㊁白三烯调节剂㊁缓释茶碱㊁全身用糖皮质激素等,丙酸氟替卡松是临床较为常用的糖皮质激素类药物,但具有一定的不良反应,且对于改变哮喘进程及间歇性哮喘的疗效存在争议[4-5]㊂近年来,糖皮质激素联合β受体激动剂的治疗方式逐渐受到关注,沙美特罗替卡松粉气雾剂是沙美特罗及丙酸氟替卡松组成的复方制剂,可结合两种药物的特性协同作用于局部气道,扩张支气管,改善气道高反应[6-7]㊂沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘的效果已有部分研究[8-9]报道,但对气道炎症及高反应性的具体影响仍需大样本研究证实㊂本研究探讨沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘的临床效果及安全性,并与丙酸氟替卡松治疗效果进行比较,报道如下㊂1㊀对象与方法1.1㊀对象㊀选取2017年3月 2020年1月开封市儿童医院诊治的124例哮喘患儿作为研究对象,本研究经院伦理委员会批准㊂纳入标准:①符合‘儿童支气管哮喘诊断与防治指南“[10]制定的诊断标准㊂②年龄5~12岁㊂③入组前1周无吸入或口服β受体激动剂㊁糖皮质激素㊁白三烯调节剂等哮喘治疗药物㊂④患儿依从性良好,可配合完成本研究治疗与检查㊂⑤患儿家属对本研究知情并签署同意书㊂排除标准:①合并肝㊁肾等重要器官器质性病变者㊂②合并先天性心脏病㊁结核感染㊁支气管异物㊁胃食管反流等可表现为喘息而影响疗效判定的患病儿㊂③入组前1周使用哮喘药物治疗者㊂采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各62例,观察组男37例,女25例,年龄5~12(8.45ʃ2.71)岁;病程0.5~4.0(2.15ʃ0.77)a;根据‘儿童支气管哮喘诊断与防治指南“[10]进行哮喘严重程度分级,Ⅰ级22例,Ⅱ级30例,Ⅲ级10例㊂对照组男35例,女27例,年龄5~11(8.05ʃ2.69)岁,病程0.7~3.5 (2.08ʃ0.62)a;哮喘严重程度分级,Ⅰ级20例,Ⅱ级33例,Ⅲ级9例㊂2组患儿性别(2=0.12,P= 0.716)㊁年龄(t=0.82,P=0.411)㊁病程(t=0.56, P=0.578)和严重程度分级(Z=0.03,P=0.860)比较,差异无统计学意义,具有可比性㊂1.2㊀方法1.2.1㊀治疗方法㊀2组患儿入院后均给予常规护理,对家属进行哮喘防治教育,使其初步了解哮喘相关知识,避免接触可能的过敏原;学会正确使用吸入药物及不良反应的预防㊂对照组给予丙酸氟替卡松气雾剂(Glaxo Wellcome S.A,批准文号H20130190,规格:125μgˑ60揿)治疗,每次1吸(125μg),每日2次㊂观察组给予沙美特罗替卡松粉气雾剂(Labo-ratoire GlaxoSmithKline,批准文号H20140382,规格: 25μg:125μgˑ120揿)治疗,每次2吸(50μg沙美特罗/250μg丙酸氟替卡松),每日2次,2组患儿均连续用药1个月㊂1.2.2㊀观察指标㊀①临床症状评分[11]㊂日间症状评分:0分为无症状;1分为症状间歇出现且轻微;2分为中度症状持续或频繁出现;3分为症状持续,影响日间活动㊂夜间症状评分:0分为无症状;1分为憋醒1次或早醒;2分为憋醒2次以上;3分为夜间经常憋醒,但可入睡;4分为失眠,不能平卧㊂②气道反应性试验[12]:于治疗前后采用支气管激发试验评估患儿气道反应,激发药物为组胺,以生理盐水作为对照,逐步吸入梯度浓度的组胺,每个剂量吸入2min后测定第1秒用力呼气容积(FEV1),记录FEV1下降20%时吸入组胺累计剂量(PD20)㊂③炎症因子测定:于治疗前后采集患儿空腹静脉血,离心分离血清,采用酶联免疫吸附试验测定血清白细胞介素-12(IL-12)及白细胞介素-17(IL-17)水平,采用ELX800酶标仪(Baygene公司)进行测定,试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司(IL-12试剂盒货号ml058045;IL-17试剂盒货号ml062893),两种试剂盒最低检测浓度为1号标准品浓度,操作严格按照说明书进行㊂具体操作:取稀释好的标准品及待测样本50μL加入点样孔内,加入50μL生物素标记的抗体,37ħ下孵育30min,甩去孔内液体,洗涤液洗涤3次,加入80μL亲和链霉素-HRP,混匀后37ħ孵育30min,甩去孔内液体,洗涤液洗涤3次,加入底物A㊁B,震荡混匀后37ħ孵育10min,加入50μL终止液后于450nm处测定OD值,根据标准曲线计算样本含量㊂㊃651㊃第2期杨培源㊀沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘效果观察1.2.3㊀疗效评价㊀根据患儿临床症状及体征改善情况进行评价[13]㊂有效:治疗后患儿咳嗽㊁喘息㊁胸闷㊁气促等临床症状明显改善;好转:患儿症状及体征有所改善,但未完全消失;无效:临床体征及症状均未改善甚至加重㊂总有效率=(有效例数+好转例数)/总例数ˑ100%㊂1.3㊀统计学处理㊀应用IBM SPSS20.0统计软件分析数据,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用2检验, P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组患儿临床疗效比较㊀观察组总有效率略高于对照组,差异无统计学意义(2=2.14,P= 0.144)㊂见表1㊂表1㊀2组患儿临床疗效比较[n=62,n(%)]组别有效好转无效总有效率/%观察组40(64.52)20(32.26)2(3.23)96.78对照组25(37.10)33(50.00)6(9.68)90.32 2.2㊀2组患儿治疗前后症状评分比较㊀2组患儿治疗前日间症状及夜间症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组日间症状㊁夜间症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.3㊀2组患儿治疗前后气道反应性㊀观察组与对照组治疗前PD20分别为(0.50ʃ0.15)mg㊁(0.51ʃ0.18)mg,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PD20分别为(0.85ʃ0.22)mg㊁(0.71ʃ0.19) mg,观察组高于对照组,差异有统计学意义(t= 6.02,P<0.05)㊂表2㊀2组患儿治疗前后症状评分比较(n=62,xʃs,分)组别日间症状治疗前治疗后夜间症状治疗前治疗后观察组 2.41ʃ0.36 1.27ʃ0.301) 2.89ʃ0.56 1.52ʃ0.331)对照组 2.50ʃ0.40 1.98ʃ0.321) 2.78ʃ0.52 2.01ʃ0.391) t值 1.3212.74 1.137.55P值0.190<0.0010.259<0.001㊀注:1)与治疗前比较,P<0.05㊂2.4㊀2组患儿治疗前后血清炎症因子水平比较㊀治疗前2组患儿血清IL-12㊁IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清IL-12㊁IL-17低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3㊀2组患儿治疗前后血清炎症因子水平比较(n=62,xʃs,mg㊃L-1)组别IL-12治疗前治疗后IL-17治疗前治疗后观察组102.12ʃ22.4170.41ʃ15.261)256.85ʃ58.96125.96ʃ45.851)对照组108.45ʃ19.8695.41ʃ16.23254.12ʃ55.28185.64ʃ44.711) t值 1.668.840.277.34P值0.098<0.0010.791<0.001㊀注:1)与治疗前比较,P<0.05㊂2.5㊀安全性评价㊀治疗过程中对照组1例,观察组2例出现鼻部干燥等症状,系用药方式不对所致,调整用药方式后症状消失,2组患儿治疗过程中均未见严重不良反应㊂3㊀讨论儿童支气管哮喘发病机制复杂,目前糖皮质激素吸入仍是各年龄儿童哮喘的首选用药,丙酸氟替卡松属于吸入性糖皮质激素,可高效进入气道,减少嗜酸细胞脱颗粒及炎性介质的释放[14],对于哮喘有一定治疗效果,但随着吸入剂量的增加,疗效增加的速度减慢,不良反应明显增加㊂近年来,以吸入性糖皮质激素为基础的联合疗法日益受到关注,全球哮喘防治创议(GINA)推荐联合使用糖皮质激素及长效β2受体激动剂作为中重度哮喘的治疗方案[15]㊂沙美特罗替卡松粉气雾剂是沙美特罗及丙酸氟替卡松组成的复方制剂,沙美特罗属于长效β2受体激动剂,可有效扩张支气管发挥持久的非特异性抗炎作用㊂研究[16]表明,其对于糖皮质激素的作用有一定促进效果,联合应用并不加大吸入性糖皮质激素剂量,且能改善患儿临床症状㊂本研究结果显示,观察组总有效率略高于对照㊃751㊃河南医学高等专科学校学报第33卷组,治疗后观察组日间症状评分㊁夜间症状评分均低于对照组,提示沙美特罗替卡松粉气雾剂对于改善患儿临床症状具有更显著的效果㊂气道高反应性是哮喘的基本特征,也是诱发持续咳嗽的主要病理原因,通过控制患儿气道高反应可改善其临床症状[17]㊂本研究结果显示,2组患儿用药后观察组PD20水平高于对照组,提示沙美特罗替卡松粉气雾剂对于气道反应性的改善优于丙氟酸替卡松㊂目前,有研究[18]报道,哮喘的发生与气道内不同程度炎症反应相关,分析炎症因子变化有助于明确药物治疗机制㊂本研究结果显示,2组患儿治疗后血清IL-12㊁IL-17水平均降低,其中观察组降低幅度较大,提示沙美特罗替卡松粉气雾剂降低炎症反应效果更为显著㊂分析沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘的优势:在糖皮质激素基础上联合长效β2受体激动剂,可更快减轻支气管痉挛,增强抗炎作用,缓解哮喘临床症状,治疗效果更好[19]㊂此外,糖皮质激素及长效β2受体激动剂联合使用,也可避免β2受体激动剂造成的平滑肌β2受体功能降低及糖皮质激素过量使用引起的不良反应,对于提高安全性具有重要意义[20]㊂综上所述,沙美特罗替卡松粉气雾剂可改善哮喘患儿气道高反应,降低机体炎症反应,较丙酸氟替卡松气雾剂效果更好㊂参考文献[1]㊀徐晓华,赵彤,辛然.儿童支气管哮喘160例临床分析[J].中国实验诊断学,2018,22(6):1091-1092.[2]㊀刘传合,洪建国,尚云晓,等.第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查[J].中华儿科杂志,2013,51(10):729-735. [3]㊀刘传合,洪建国,尚云晓,等.中国16城市儿童哮喘患病率20年对比研究[J].中国实用儿科杂志,2015,30(8):596-600.[4]㊀查琳,董质冰,马井国.匹多莫德联合丙酸氟替卡松吸入治疗儿童哮喘的临床效果及对血清白细胞介素16和T淋巴细胞亚群水平的影响[J].中国医药,2018,13(1):44-47. [5]㊀PŁOSZCZUK A,BOSHEVA M,SPOONER K,et al.Efficacy andsafety of fluticasone propionate/formoterol fumarate in pediatric asthma patients:a randomized controlled trial[J].Ther Adv Re-spir Dis,2018,12:1753466618777924.[6]㊀莫锦丽.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿支气管哮喘有效性及安全性的双盲随机对照研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(2):133-135.[7]㊀余春梅,陈聪,王斌,等.维生素A辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察[J].儿科药学杂志,2019,25(5):16-19.[8]㊀HATZIAGOROU E,KOUROUKLI E,GALOGAVROU M,et al.Efficacy and safety of the combination fluticasone propionate plus salmeterol in asthmatic preschoolers:an observational study[J].J Asthma,2019,56(6):573-580.[9]㊀PAIK J,SCOTT L J,PLEASANTS R A.Fluticasone Propionate/Salmeterol MDPI(AirDuo RespiClick ):a review in asthma [J].Clin Drug Investig,2018,38(5):463-473. [10]鲍一笑,陈爱欢,符州,等.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):167-181. [11]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义㊁诊断㊁治疗及教育和管理方案)[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26(3):132-138.[12]中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组.肺功能检查指南(第三部分) 组织胺和乙酰甲胆碱支气管激发试验[J].中华结核和呼吸杂志,2014,37(8):566-571.[13]彭珉娟,戴缨,张彤.沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗儿童咳嗽变异型哮喘疗效评价[J].中国呼吸与危重监护杂志,2006, 5(2):122-124.[14]朱晓弘,涂金伟,代继宏.丙酸氟替卡松㊁孟鲁斯特钠㊁酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].中国当代儿科杂志,2019,21(4):393-398.[15]POLOSA R,BELLINVIA S,CARUSO M,et al.Weekly low-dose meth-otrexate for reduction of Global Initiative for Asthma Step5treatment in severe refractory asthma:study protocol for a randomized controlled trial[J].Trials,2014,15:492.[16]KERWIN E,WACHTEL A,SHER L,et al.Efficacy,safety,anddose response of glycopyrronium administered by metered dose in-haler using co-suspension delivery technology in subjects with in-termittent or mild-to-moderate persistent asthma:a randomized controlled trial[J].Respirat Med,2018,139:39-47. [17]乔廉洁,薄建萍.哮喘患者小气道功能与气道高反应性的关系探讨[J].临床肺科杂志,2019,24(9):1622-1626. [18]梁彩艳.气道高反应性与儿童支气管哮喘上下气道炎症相关性研究[J].陕西医学杂志,2018,47(10):1240-1242. [19]黄肖梅,黄卫娟,陈建江,等.沙美特罗替卡松单用与丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童中度持续哮喘的疗效比较[J].中国药房,2016,27(23):3240-3243.[20]孙晓凤,张刚,孙兴珍.沙美特罗替卡松粉气雾剂治疗儿童哮喘的临床疗效及其对气道炎性反应的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(8):158-160.㊃851㊃。
沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘的临床观察
沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘的临床观察摘要】目的观察沙美特罗氟替卡松粉吸入剂(舒利迭)在治疗儿童哮喘中的临床疗效。
方法将200例患有哮喘的儿童随机分为研究组和对照组,每组100例,所有患儿均停用原来治疗哮喘的药物,观察组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,对照组给予氟替卡松(辅舒酮)进行治疗。
结果观察组总有效率为98%,对照组总有效率80%,两组比较差异有显著性(χ2=7.072,P<0.01)。
结论沙美特罗氟替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗儿童哮喘疗效显著。
【关键词】沙美特罗氟替卡松粉吸入剂氟替卡松儿童哮喘糖皮质激素【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)30-0117-02Clinical study on Salmeterol fluticasone propionate powder inhalation in thetreatment of child asthmaJIANG Li Fifth People's Hospital of Chengdu, Sichuan, China, 611130 【Abstract】 Objective To observe the clinical effects of Salmeterol fluticasone propionate powder inhalation in the treatment of children asthma. Methods The 200 children who suffered from asthma were divided randomly into two groups: study group and control group. Each group has 100 cases. Study group was given Salmeterol fluticasone propionate powder in -halation. Control group was given Flixotide. The effective rate of study group is up to 98%. Meanwhile the effective rate in control group is 80%. All the difference had statistics significance (χ2=7.072,P<0.01).Conclusion Salmeterol fluticas-one propionate powder inhalation has good effect on treatment of children asthma.【Key words】Salmeterol fluticasone propionate powderinhalation Fluticasone children asthma glucocorticoid儿童哮喘是一种慢性气道变应性炎症,其在儿童中的发病率逐年增高,我国小儿哮喘的发病率约为0.5%-2%,个别地区高达5%[1]。
沙美特罗替卡松吸入治疗儿童支气管哮喘的临床分析
沙美特罗替卡松吸入治疗儿童支气管哮喘的临床分析摘要】目的:探讨分析沙美特罗替卡松吸入治疗儿童支气管哮喘病的临床疗效,方法:案例分析法和比较分析法。
选取我院2008年2月至2009年8月间治疗的的98例儿童哮喘患者为研究对象,根据患儿具体治疗情况均分为观察组与治疗组各49例,观察组以沙美特罗替卡松吸入治疗,对照组用布地奈德鼻气雾剂治疗,观察治疗前后两组患者哮喘的发病次数与肺功能(PEF与 FEV的预计值)的变化。
结果:治疗前后两组患儿的肺功能均有改善,PEF与 FEV的预计值(%)均有所提高,但观察组改善更为明显,此外,观察组患儿的哮喘病发作次数显著减少,和对照组相比差异显著(p<0.01),有统计学意义。
结论:沙美特罗替卡松吸入治疗儿童支气管哮喘的临床效果比较理想,值得推广。
【关键词】沙美特罗替卡松;吸入治疗;儿童支气管哮喘【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0202-02支气管哮喘病(以下简称哮喘)是一类慢性疾病,多发于秋末冬初时节,喉间出入带声称做“哮”,呼吸急促称做“喘”,临床上这两者往往同时出现,因此一般成为哮喘。
近几年来哮喘发病率有所上升,严重危害人们的健康,而儿童因为抵抗力不强,所以哮喘病对其身体健康的危害更不容忽视。
沙美特罗替卡松(舒利迭,Seretide)是长效β受体激动剂(LABA)沙美特罗与吸入性糖皮质激素(ICS)丙酸氟替卡松的混合干粉吸入剂[1],是临床治疗小儿哮喘的一种新型药物。
我院近年来以沙美特罗替卡松粉吸入治疗法治疗儿童哮喘患者,取得了良好的临床治疗效果,现结果整理如下。
1资料与方法1.1一般资料:资料来源于2008年2月至2009年8月间在我院儿科呼吸门诊治疗的的98例儿童哮喘患者,所有患者均符合儿童哮喘病的相关诊断标准,且所有患者资料真实、完整,具有研究价值。
根据患者具体治疗情况分为观察组与治疗组各49例。
观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床应用效果
观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床应用效果摘要】目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果。
方法:选取本院呼吸内科收治的支气管哮喘病人114例为研究样本,以便利抽样法分为对照组与治疗组各57例,对照组采取丙酸倍氯米松气雾剂治疗,治疗组采取沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对两组病人临床效果进行观察比对。
结果:治疗1疗程后,治疗组PEE、FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC、ACT评分、干扰素-γ均明显高于对照组,且IL-4明显低于对照组,P<0.05。
两组用药期间不良反应发生率对比无显著差异,P>0.05。
结论:沙美特罗替卡松粉吸入治疗是治疗支气管哮喘的理想疗法,能有效改善病人肺功能状态,减轻病情炎性反应,临床应用价值显著。
【关键词】沙美特罗替卡松;支气管哮喘;临床效果To observe the clinical effect of Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation in the treatment of bronchial asthmaTangYu(Department of respiratory medicine;The people's Hospital of Xinjin County, Chengdu, Sichuan Province,611430)[Abstract] Objective: To investigate the clinical effect of Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation in the treatment of bronchial asthma. Methods: select our hospital respiratory medicine from 114 cases of bronchial asthma patients as the research sample, using convenience sampling were divided into control group and treatment group with 57 cases in each group, the control group took Beclometasone Dipropionate Aerosol therapy, treatment group take Salmeterol Xinafoate and Fluticasone Propionate Powder for Inhalation treatment, observed the clinical effect of the two groups were compared. Results: after 1 courses of treatment, the treatment group PEE, FVC, FEV1.0, FEV1.0/FVC, ACT score, interferon gamma were significantly higher than the control group, and IL-4 was significantly lower than that of the control group, P<0.05. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups during the period of medication, P>0.05. Conclusion: inhalation of Shah Mette Lo fluticasone powder is an ideal treatment for bronchial asthma. It can effectively improve the pulmonary function of patients and reduce the inflammatory response, and is of great value in clinical application. [keyword] Shah Mette Lo Tikason; bronchial asthma; clinical effect支气管哮喘属于气道炎性反应疾病,以肥大细胞浸润和嗜酸性粒细胞浸润为主要特征,病人T-辅助细胞2被激活,且会伴随支气管痉挛和气道反应性增加的症状[1],对病人身体健康和生存质量造成严重影响。
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察侯丽娜
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2015(006)031
【摘要】目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床效果.方法随机将90例支气管哮喘患者平均分为两组.观察组行沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组行常规治疗,比较两组临床疗效.结果观察组有效率优于对照组(P<0.05).结论采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效理想.
【总页数】2页(P101-102)
【作者】侯丽娜
【作者单位】157000 牡丹江市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R974
【相关文献】
1.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察 [J], 王俊锋;高淑亚
2.沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效观察 [J], 赵海燕
3.沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗儿童支气管哮喘47例临床疗效观察 [J], 朱阿瑾
4.沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸倍氯米松吸入剂治疗支气管哮喘的临床观察 [J], 成书明
5.布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘治疗中的对比研究 [J], 姚旭光
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效观察
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效观察俞江月【摘要】目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘患者的临床效果.方法选择我院2009年2月~2010年2月支气管哮喘患者106例,分为观察组和对照组.对照组患者给予必可酮(丙酸氟替卡松250 μg),每次1吸,每天2次,联合喘定片(1片1次,1日3次);观察组患者吸入舒利迭(50 μg沙美特罗和250 μg替卡松),每次1吸,每天2次.两组患者连续治疗3月,观察两组哮喘复发情况,定期测定两组患者的肺功能.结果治疗组在哮喘症状,在肺功能的改善方面均有明显疗效(P<0.01).结论舒利迭能够显著控制支气管哮喘患者临床症状,预防哮喘发作,临床效果显著.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2012(017)002【总页数】2页(P342-343)【作者】俞江月【作者单位】201500 上海,上海市第六人民医院金山分院呼吸内科【正文语种】中文支气管哮喘属于气道炎症性疾病,导致反复喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷等,这些症状与气流受限有关。
本文观察应用舒利迭吸入治疗支气管哮喘稳定期患者的临床效果。
资料和方法一、选择我院2009年2月~2010年2月支气管哮喘患者106例,以上患者诊断符合2008年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准。
以上患者为临床缓解期。
同时排除:近4周内应用过糖皮质激素类药物患者、2周内使用过白三烯受体拮抗剂患者、1周内使用过β受体激动药患者。
以上患者均对本试验知情同意。
随机将上述患者分为两组,观察组和对照组。
其中观察组53例,男28例,女25例,年龄为27~81岁,平均年龄为62.1±8.7岁;病程为2~28年,平均病程为17.6±6.3年;对照组患者53例,男27例,女26例,年龄为26~82岁,平均年龄为61.8±9.1岁;病程为3~27年,平均病程为16.8±7.1年;两组患者在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义。
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察【摘要】目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘的疗效。
方法:收集2014年3月~2015年2月我院诊断为哮喘的患儿,按入院顺序分为:30例研究组(入院后给予沙美特罗替卡松粉吸入剂)和30例对照组(入院后给予丙酸氟替卡松吸入剂)。
对比(1)研究组和对照组治疗前后肺功能FEV1、支气管哮喘控制水平分级。
(2)研究组和对照组出院后6月哮喘急性发作次数及肺功能FEV1。
结果:(1)研究组和对照组治疗前肺功能FEV1、支气管哮喘控制水平分级结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后肺功能FEV1、支气管哮喘控制水平分级结果比较有差异(P<0.05)。
(2)研究组和对照组出院后6月哮喘急性发作次数及肺功能FEV1结果比较有差异(P<0.05)。
结论:本次研究认为沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效肯定,能明显减少患儿复发率,提高肺功能。
【关键词】沙美特罗替卡松;儿童;哮喘支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。
中国儿童的哮喘患病率约为 0.5%~3.3%,我国有近 3000 万哮喘患者,其中有儿童患者约 1000 万左右,而且这一比例呈逐年增高趋势[1]。
沙美特罗替卡松是糖皮质激素丙酸氟替卡松及长效β2受体激动剂沙美特罗的混合干粉吸入剂,在临床中广泛用于治疗可逆性阻塞性气道疾病及呼吸道疾病中[2]。
因此我们拟收集2014年3月~2015年2月我院诊断为哮喘的患儿,探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂的治疗疗效。
1资料与方法1.1 病例选择收集2014年3月~2015年2月我院诊断为哮喘的患儿,按入院顺序分为:30例研究组(入院后给予沙美特罗替卡松粉吸入剂)和30例对照组(入院后给予丙酸氟替卡松吸入剂)。
研究组平均年龄(7.4±1.5)岁,男性18例,女性12例;对照组平均年龄(7.3±1.2)岁,男性15例,女性15例;2组人员性别,年龄无差异。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
沙美特罗替卡松吸入治疗儿童支气管哮喘89例临床疗效观察
作者:文元义
来源:《中外医学研究》2011年第14期
【摘要】目的探讨沙美特罗替卡松治疗儿童哮喘的临床疗效治疗情况,以提高对支气管哮喘的诊治水平及减少复发。
方法选择2006年1月~2008年6月在笔者所在医院接受治疗的支气管哮喘儿童,将89例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,观察组45例,对照组44例,分别应用沙美特罗替卡松和布地奈德气雾剂治疗1年6个月,观察两组患儿哮喘发作次数及治疗前后肺功能(FEV1和PEF预计值%)的变化。
结果观察组哮喘急性发作次数明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P
【关键词】沙美特罗替卡松;吸入;治疗;小儿支气管哮喘
小儿支气管哮喘是危害儿童身心健康的一种常见病,支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性肺部疾病,近年来发病率呈上升趋势,已成为全球关注的公共健康问题,且患病率有逐年增多趋势[1]。
呼吸急促谓之喘,喉间出入有声谓之哮,这两种证状在临床上常同时出现,故一般统为哮喘。
多发于秋末冬初,是一种比较顽固的慢性疾病,沙美特罗替卡松(Seretide,舒利迭)是长效β2受体激动剂(LABA)沙美特罗和吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松的混合干粉吸入剂,是治疗儿童哮喘的新型吸入药物。
在2006年1月~2008年6月,笔者采用沙美特罗替卡松吸入治疗89例儿童哮喘,取得一定的疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2006年1月~2008年6月在怀化市中医院儿科呼吸门诊就诊,符合儿童哮喘诊断标准的哮喘儿童89例,男45例,女44例,年龄5~14岁。
随机分成两组,观察组45例,对照组44例。
两组患儿在年龄、性别、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2治疗方法观察组应用沙美特罗替卡松(葛兰素史克公司,每只60吸,每1吸含沙美特罗50 g,丙酸氟替卡松100 g)吸入治疗,每天早、晚各1次,每次1吸,3个月后改为每天1吸,6个月后改为每2天1吸,维持1年。
对照组应用布地奈德气雾剂(阿斯利康无锡制药有限公司,每揿含布地奈德200 g),每次1揿,每天2次,3个月后改为每天1揿,6个月后改为每2天1揿,维持1年。
两组总疗程1年6个月。
1.3疗效判定标准临床控制:哮喘症状完全缓解,即使偶有轻度发作,不需用药即可缓解,第1秒用力呼气容积(FEV1)增加量>35%或FEV1≥80%预计值,最大呼气峰流速(PEF)昼夜波动小于20%。
显效:哮喘发作较治疗前明显减轻,FEV1增加量范围25%~35%,PEF昼夜波动小于20%,仍
需要糖皮质激素或支气管扩张剂。
好转:哮喘症状有所减轻,FEV1增加量15%~24%,仍需糖皮质激素或支气管扩张剂。
无效:临床症状或FEV1值无改善或反而加重。
1.4统计学处理计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P
2结果
2.1两组疗效比较观察组总有效率明显优于对照组,经χ2检验差异有统计学意义。
见表2。
2.2两组患儿治疗前后FEV1和PEF值都有明显改善,差异有统计学意义。
而且观察组FEV1和PEF值改善更显著。
结果见表3。
3讨论
小儿支气管哮喘是由于童年体质弱,肺气虚则毛窍不密,卫外功能衰退,形成过敏体质,在气候交替季节或其他因素刺激下诱发的。
发作时,多见内外合邪,本虚标实之候,外邪郁肺则肺气不宣而为咳逆,痰阻络道则哮鸣喘急。
临床选择沙美特罗替卡松(Seretide,舒利迭)是长效β2受体激动剂(LABA)沙美特罗和吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松的混合干粉吸入剂,是治疗儿童哮喘的新型吸入药物。
哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症,这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起可逆性的气道缩窄,严重者会出现气道重塑,使气道可逆性降低,肺功能下降,所以哮喘患儿应尽早使用抗炎治疗。
GINA指出,吸入激素是哮喘治疗最有效的药物,它可以明显抑制气道炎症,有效控制哮喘症状,防止哮喘恶化。
本研究显示哮喘患儿经激素吸入治疗临床症状和肺功能指标均有显著改善。
彭秋莹等[2]研究证实,轻度持续性哮喘儿童吸入低剂量布地奈德联用福莫特罗与双倍剂量布地奈德均能有效控制哮喘症状,改善肺功能,两种治疗方案疗效相当,但联用组ICS 剂量低。
唐普润等[3]治疗哮喘的药物用于逆转、预防症状和气流受限,包括控制性药物和缓解症状药物。
在给药途径方面有吸入、口服(消化道)、肠道外给药(皮下、肌内或静脉)。
其基本原则是:纠正缺氧、改善通气功能、补液及缓解支气管痉挛、纠正酸中毒、控制感染等。
控制性药物是在长期的基础上每天使用,使持续性哮喘取得并维持控制的一类药物,包括吸入性皮质类固醇、全身性皮质类固醇、色甘酸钠、尼多克米罗、缓释茶碱、长效吸入β2受体激动剂、白三烯调节剂、全身性皮质类固醇递减疗法。
吸入皮质类固醇是目前最有效的控制药物。
缓解症状药物是一类能够快速起效、缓解支气管痉挛及其伴随的急性症状的药物,包括速效吸入性β2受体激动剂、全身性皮质类固醇、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱以及口服的短效β2受体激动剂。
研究表明,对中到重度的哮喘患儿,糖皮质激素与β2受体激动剂吸入较单纯激素吸入治疗能较好地控制并改善哮喘的症状。
糖皮质激素与β2受体激动剂联合运用有相互协同作用,ICS通过增加基因转录而使β2受体向上调节,防止β2受体激动剂过度刺激引起的受体敏感度降
低,LABA则可通过增加细胞水平而加强ICS抑制呼吸道炎性反应的作用[4]。
总之,临床医生应该提高对支气管哮喘的诊治水平,做好对哮喘患者的教育工作,采取有效的防治措施,使哮喘患者了解哮喘的本质、诱因,发作的信号,用药的种类及方法,特别要强调长期抗炎的预防性治疗以减少复发。
参考文献
[1]张建华.支气管哮喘的流行病学及高危因素.实用儿科临床杂志,2008,23(4):241-243.
[2]彭秋莹,陈爱欢.布地奈德联合福莫特罗与双倍剂量布地奈德干粉吸入疗法对儿童轻度持续性哮喘的疗效观察.中国实用儿科杂志,2007,22(4):266-268.
[3]唐普润,林明辉,纪泽泉,等.糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入及单纯激素吸入治疗小儿哮喘的对比研究.中国实用儿科杂志,2005,20(1):27-28.
[4]吴良霞.支气管哮喘的治疗.实用儿科临床杂志,2008,23(4):247-249.
【收稿日期】2011-03-24
(本文编辑:陈春梅)。