第五章临床护理伦理课件
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第五章 临床护理伦理
第五章临床护理伦理
第一节 临床护理概述 第二节 妇幼护理伦理 第三节 老年病人护理道德 第四节 精神病病人的护理伦理 第五节 传染病病人的护理伦理 第六节 手术病人的护理伦理 第七节 手术病人的护理伦理
第五章临床护理伦理
学习目标
1．了解门、急诊患者的就诊特点、传染病在我国的发展情况。 2．熟悉妇幼护理的一般特点；老年患者的生理特点；精神病
第五章临床护理伦理
第一节 临床护理概述
• 门诊：人员多、流动大，病种复杂，就诊 时间短。
• 急诊：随机性强，时间性强，主动性强。 • 病房：全方位管理，管理难度大，服务时
间长，工作任务重。
第五章临床护理伦理
第二节 妇幼护理伦理
一、妇科病人的护理伦理 二、母、婴护理伦理 三、儿科护理伦理
第五章临床护理伦理
第五章临床护理伦理
尊重妇女对避孕方式的知情 选择权
• 药物避孕 • 工具避孕 • 安全期避孕 • 其它：埋植药物法等 • 人工流产、绝育术是不是避孕法？
第五章临床护理伦理
【案例1】
患者夏某，女，未婚，２０岁：因右下腹 疼痛４小时急诊入院，医生检查右下腹压痛 和反跳痛，立刻以“急性阑尾炎”安排手术。 术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血， 及时切除右侧输卵管并结扎止血。术后追问 患者月经史，已停经两个月。患者恳求医生 为其宫外孕保密。当患者母亲追问病情时， 医生作了保留性的陈述，为其女儿保密。患 者母亲认为并非阑尾炎而进行手术，这是误 诊误治，要求第五医章临生床护理承伦理担责任。
• 产后病人大出血，刚才还好好的… • 输卵管妊娠破裂的紧急救护 • 新生儿的观察与变化
第五章临床护理伦理
三、 儿科病人护理道德
1.以家庭为中心的护理 2.孕产妇心理的波动性 3.围产儿保健对护理工作提出了更高要求 4.现代化科学技术广泛应用于妇产科临床 5.婴儿生理、心理的特殊性
第五章临床护理伦理
（二）母、婴护理的伦理规 范
• 1.从母子健康的道德出发做好孕产期保健 • 2.针对妇产科病人特殊的心理变化做好心理
护理，加强自身语言修养 • 3.工作细致、认真，具有对病人、对社会高
意保护病人的隐私和尊严。 • 4. 心理护理与健康教育并存。
第五章临床护理伦理
（二）妇科护理的伦理规范
1.态度诚恳、和蔼可亲 2.行为端庄、作风严谨 3.掌握心理、耐心指导 4.保守秘密、勿露隐私 5.做好家庭的健康指导
第五章临床护理伦理
尊重妇女的隐私
• 末婚妇女做人流手术 • 得了性病的就医者 • 性功能障碍的就医者 • 不能生育的就医者 • 年龄大了做人流的就医者
第五章临床护理伦理
百度文库
3、不怕苦和脏具有工作责任 感
• 你能谈一谈对产科工作的看法吗？ • 当新生儿一落地就出现了窒息？ • 当人工破水时的羊水溅了你一身？ • 当产妇出现了产后大出血？ • 当为一个可爱的宝宝换尿布？ • 你知道产科的医护人员是怎样做的吗？
第五章临床护理伦理
4、要有冷静和果断的作风
【伦理分析】
• 该案例属于误诊手术，其主要原因是患 者隐瞒病史，应负主要责任。但是，医生 询问病史和鉴别诊断不细也是一个原因， 幸好患者是宫外孕，符合手术指征，从而 减轻了医生的责任，但要吸取教训。医生 尊重患者的权利，为其保密。家属在不了 解真相时，要求追究医生责任是可以理解 的，此时，医生应动员患者向家属讲明真 相，这样能较好地解决纠纷。
一、妇科病人的护理伦理 （一）妇产科护理的特点
• 妇产科区别于其它科室的关键在于： 1、服务对象特殊 2、护理与咨询并重 3、心理与躯体护理任务重
第五章临床护理伦理
护理工作具有以下特点 ：
• 1.服务领域广泛 • 2.生殖系统的特殊性，决定了患病女性心
理上的特殊反应。 • 3.生殖器官是女性身体最私密的部位，注
度的责任感 • 4.要有冷静和果断的作风
第五章临床护理伦理
1、为母子健康考虑
孕妇观察什么？ 分娩期观察什么？ 产后观察什么？ 胎儿观察什么？ 新生儿观察什么？
第五章临床护理伦理
2、同情、关心、体贴患者，做好 心理护理
• 她有一个不关心她和孩子的丈夫？ • 她生了一个畸形儿？ • 她生了一个畸形儿但死亡了？ • 她生了一个全家人都不喜欢的女孩？ • 她生完孩子，孩子就死亡了？ • 她的孩子在抢救？ • 她生了一个全家人都喜欢的孩子。
【案例2】
• 女方的男友在屏风后面听到了医生的问 话，就对女友产生了怀疑。他俩原计划婚 前检查后就去登记结婚，男方却借口忘带 户口簿而回家。后来，男方通过介绍人解 除了婚约。为此，女方痛不欲生，并到医 院要求领导就“妊娠纹”进一步检查，于 是该院请上级医院重新检查，结果是外阴 未婚型。因而，女方又向法院起诉该医院 医生。
第五章临床护理伦理
【伦理分析】
因为该医院医生的语言不当伤害了女 方的男友，使之解除婚约，进一步也伤害 了女方，这是女方上诉的原因。
该医院医生虽然在体检表上签上“正 常”，但是缺乏足够根据的怀疑，并且让 其女方男友听见，这就侵犯了女方的名誉 权，因此是有责任的。
第五章临床护理伦理
二、母婴病人的护理伦理 （一）母婴护理的特点
患者的生理特点；其护理特点；手术分类及各类手术护理特 点；癌症患者的生理特点及急诊、危重患者的护理特点。 3．掌握妇科患者的护理伦理、母婴护理伦理、儿科患者的护 理伦理、老年患者的伦理规范、精神病患者的护理伦理规范、 传染病患者护理伦理规范、手术患者护理的伦理规范、癌症 患者护理的伦理规范及急诊、危重患者护理的伦理规范。 4．学会各中临床中常用的护理伦理规范。 5. 会利用临床中常见的护理伦理规范解决护患中的伦理问题。
第五章临床护理伦理
【案例2】
• 一对恋人到某医院进行婚前检查，医生 在检查女方下腹时见有花纹，怀疑是“妊 娠纹”。于是，医生问：“你生过孩子 吗？”女方惊愕地回答：“没有！”医生 又问：“那你腹部怎么会有妊娠纹？”女 方解释说：“我以前较胖，现在瘦了会不 会出现这种情况？请你进一步检查。”该 医生又请另一医生检查，另一医生检查后 说：“好象是妊娠纹”。但是，医生却在 体检表上签第上五章“临床正护理伦常理 ”。
第五章临床护理伦理
第一节 临床护理概述 第二节 妇幼护理伦理 第三节 老年病人护理道德 第四节 精神病病人的护理伦理 第五节 传染病病人的护理伦理 第六节 手术病人的护理伦理 第七节 手术病人的护理伦理
第五章临床护理伦理
学习目标
1．了解门、急诊患者的就诊特点、传染病在我国的发展情况。 2．熟悉妇幼护理的一般特点；老年患者的生理特点；精神病
第五章临床护理伦理
第一节 临床护理概述
• 门诊：人员多、流动大，病种复杂，就诊 时间短。
• 急诊：随机性强，时间性强，主动性强。 • 病房：全方位管理，管理难度大，服务时
间长，工作任务重。
第五章临床护理伦理
第二节 妇幼护理伦理
一、妇科病人的护理伦理 二、母、婴护理伦理 三、儿科护理伦理
第五章临床护理伦理
第五章临床护理伦理
尊重妇女对避孕方式的知情 选择权
• 药物避孕 • 工具避孕 • 安全期避孕 • 其它：埋植药物法等 • 人工流产、绝育术是不是避孕法？
第五章临床护理伦理
【案例1】
患者夏某，女，未婚，２０岁：因右下腹 疼痛４小时急诊入院，医生检查右下腹压痛 和反跳痛，立刻以“急性阑尾炎”安排手术。 术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血， 及时切除右侧输卵管并结扎止血。术后追问 患者月经史，已停经两个月。患者恳求医生 为其宫外孕保密。当患者母亲追问病情时， 医生作了保留性的陈述，为其女儿保密。患 者母亲认为并非阑尾炎而进行手术，这是误 诊误治，要求第五医章临生床护理承伦理担责任。
• 产后病人大出血，刚才还好好的… • 输卵管妊娠破裂的紧急救护 • 新生儿的观察与变化
第五章临床护理伦理
三、 儿科病人护理道德
1.以家庭为中心的护理 2.孕产妇心理的波动性 3.围产儿保健对护理工作提出了更高要求 4.现代化科学技术广泛应用于妇产科临床 5.婴儿生理、心理的特殊性
第五章临床护理伦理
（二）母、婴护理的伦理规 范
• 1.从母子健康的道德出发做好孕产期保健 • 2.针对妇产科病人特殊的心理变化做好心理
护理，加强自身语言修养 • 3.工作细致、认真，具有对病人、对社会高
意保护病人的隐私和尊严。 • 4. 心理护理与健康教育并存。
第五章临床护理伦理
（二）妇科护理的伦理规范
1.态度诚恳、和蔼可亲 2.行为端庄、作风严谨 3.掌握心理、耐心指导 4.保守秘密、勿露隐私 5.做好家庭的健康指导
第五章临床护理伦理
尊重妇女的隐私
• 末婚妇女做人流手术 • 得了性病的就医者 • 性功能障碍的就医者 • 不能生育的就医者 • 年龄大了做人流的就医者
第五章临床护理伦理
百度文库
3、不怕苦和脏具有工作责任 感
• 你能谈一谈对产科工作的看法吗？ • 当新生儿一落地就出现了窒息？ • 当人工破水时的羊水溅了你一身？ • 当产妇出现了产后大出血？ • 当为一个可爱的宝宝换尿布？ • 你知道产科的医护人员是怎样做的吗？
第五章临床护理伦理
4、要有冷静和果断的作风
【伦理分析】
• 该案例属于误诊手术，其主要原因是患 者隐瞒病史，应负主要责任。但是，医生 询问病史和鉴别诊断不细也是一个原因， 幸好患者是宫外孕，符合手术指征，从而 减轻了医生的责任，但要吸取教训。医生 尊重患者的权利，为其保密。家属在不了 解真相时，要求追究医生责任是可以理解 的，此时，医生应动员患者向家属讲明真 相，这样能较好地解决纠纷。
一、妇科病人的护理伦理 （一）妇产科护理的特点
• 妇产科区别于其它科室的关键在于： 1、服务对象特殊 2、护理与咨询并重 3、心理与躯体护理任务重
第五章临床护理伦理
护理工作具有以下特点 ：
• 1.服务领域广泛 • 2.生殖系统的特殊性，决定了患病女性心
理上的特殊反应。 • 3.生殖器官是女性身体最私密的部位，注
度的责任感 • 4.要有冷静和果断的作风
第五章临床护理伦理
1、为母子健康考虑
孕妇观察什么？ 分娩期观察什么？ 产后观察什么？ 胎儿观察什么？ 新生儿观察什么？
第五章临床护理伦理
2、同情、关心、体贴患者，做好 心理护理
• 她有一个不关心她和孩子的丈夫？ • 她生了一个畸形儿？ • 她生了一个畸形儿但死亡了？ • 她生了一个全家人都不喜欢的女孩？ • 她生完孩子，孩子就死亡了？ • 她的孩子在抢救？ • 她生了一个全家人都喜欢的孩子。
【案例2】
• 女方的男友在屏风后面听到了医生的问 话，就对女友产生了怀疑。他俩原计划婚 前检查后就去登记结婚，男方却借口忘带 户口簿而回家。后来，男方通过介绍人解 除了婚约。为此，女方痛不欲生，并到医 院要求领导就“妊娠纹”进一步检查，于 是该院请上级医院重新检查，结果是外阴 未婚型。因而，女方又向法院起诉该医院 医生。
第五章临床护理伦理
【伦理分析】
因为该医院医生的语言不当伤害了女 方的男友，使之解除婚约，进一步也伤害 了女方，这是女方上诉的原因。
该医院医生虽然在体检表上签上“正 常”，但是缺乏足够根据的怀疑，并且让 其女方男友听见，这就侵犯了女方的名誉 权，因此是有责任的。
第五章临床护理伦理
二、母婴病人的护理伦理 （一）母婴护理的特点
患者的生理特点；其护理特点；手术分类及各类手术护理特 点；癌症患者的生理特点及急诊、危重患者的护理特点。 3．掌握妇科患者的护理伦理、母婴护理伦理、儿科患者的护 理伦理、老年患者的伦理规范、精神病患者的护理伦理规范、 传染病患者护理伦理规范、手术患者护理的伦理规范、癌症 患者护理的伦理规范及急诊、危重患者护理的伦理规范。 4．学会各中临床中常用的护理伦理规范。 5. 会利用临床中常见的护理伦理规范解决护患中的伦理问题。
第五章临床护理伦理
【案例2】
• 一对恋人到某医院进行婚前检查，医生 在检查女方下腹时见有花纹，怀疑是“妊 娠纹”。于是，医生问：“你生过孩子 吗？”女方惊愕地回答：“没有！”医生 又问：“那你腹部怎么会有妊娠纹？”女 方解释说：“我以前较胖，现在瘦了会不 会出现这种情况？请你进一步检查。”该 医生又请另一医生检查，另一医生检查后 说：“好象是妊娠纹”。但是，医生却在 体检表上签第上五章“临床正护理伦常理 ”。