无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理

检查 火罐 是 否 漏 气 ， 口是 否 平 滑 ， 入 动 作 要 迅 速 利 落 ， 罐 投 防
水 。 五 点 式 支 撑 ： 卧 位 ， 膝 ， 足分 开 等 肩 宽 、 、 、 着 仰 屈 双 头 肘 足 床 ， 高 臀 部 至 极 限 ， 原 。 三 点 式 支 撑 ： 卧 位 ， 膝 ， 足 抬 还 仰 屈 双 分开肩宽 、 、 头 足着 床 抬 高 臀 部 至 极 限 ， 原 。飞 燕 点 水 ： 卧 还 仰 位 ， 臂后 伸 ， 颈 尽 量 抬 起 ， 胸 部 离 开 床 面 ， 时 两 腿 后 两 头 使 同 伸 ， 下肢尽力离开床面 ， 使背伸肌得到有效锻炼。 双 促 ２５ ２ 踢 腿 锻 炼 ．．
以 使 椎 问 盘 内形 成 负 压 ， 突 出的 椎 间 盘 有 部 分 回 纳 ， 解 对 让 缓
神 经 根 的压 迫 和刺 激 。讲 解 应 通 俗 易懂 。 ２５ 功 能 锻 炼 的 指 导 疼 痛 缓 解 后 ， 时 指 导 患 者 腰 背 锻 ． 及 炼 ， 腿锻炼及行走练习。 踢
感 受 风寒 。
仰 卧 ， 肢 伸 直 向 上 踢 腿 ， 渐 抬 高 ， 至 下床 活 动一 定 佩 带 腰 围 ， ．． 注意 上 下 床 过 渡 阶段 的腰 椎 挺 直 和稳 定 ， 免弯 腰 和蹲 坐 ， 始佩 带 腰 围 避 开 行走 ， 应 后 摘 掉 腰 围 ， 序 渐 进 ， 力 而 行 ， 操 之 过 急 ， 适 循 量 勿 当 感觉 腰 肌 酸胀 时休 息 再 继 续 行 走 ， 持 每 日行 走 距 离 有 所 增 保 加 ， 腰 肌 逐 渐 增 强 ， 时 站 立 和 行 走 要 昂 头 挺 胸 拔 腰 。告 使 同 之 ， 炼 可 增 强 脊 椎 的 稳 定 性 ， 防 粘 连 并 提 高 耐 受 性 ， 强 锻 预 加 腰 椎 自我 保 护 可 避 免创 伤性 发 病 诱 因 。
［ 稿 日期 ］ ２ ０ —１ 收 ０ ６ ２—１ ８
无创 正 压通气 治 疗 急性 呼 吸衰 竭 的护理
章 少英 ， 周悟颖 ， 丽霞 ， 介 俞伟 珍
（ 江省新 昌县人 民医院 ， 江 新 昌 ３２ ０ ） 浙 浙 １ ５ ０
［ 键 词 ］ 无创 正压 通 气 ； 关 急性 呼 吸 衰 竭 ； 护理 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３５ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ７ ２ ４０ —０ ８ ９ ２ ０ ）９ ４ ２ ２ （ ｍ Ｏ＝０ ０ ８ｋ ａ ， １ Ｈ２ ｃ ．９ Ｐ ） 呼气 相 压 力 为 ４ ｍ Ｏ。初 次使 ～７ｃ Ｈ２ 用 者 ， 疗 前 先 用 简 易 呼 吸 囊 与鼻 （ ） 相 连 ， 压 呼 吸 囊 ， 治 面 罩 挤 开 始 用 浅 快 呼 吸形 式 与 患 者 自主 呼 吸 同 步 ， 然后 逐 渐 减 慢 呼 吸 频 率 ， 患 者 呼 吸 达 到 预 期 目的 ， 用 呼 吸 囊 为 呼 吸 机 ， 待 改 用 四头 带 将 鼻 （ ） 紧 闭 固定 ， 吸 机 连 接 于 鼻 （ ） 。 根 据 面 罩 呼 面 罩 患 者 的状 况 ， 如意 识 、 神状 况 、 吸 、 率 、 脉血 气 值 变 化 ， 精 呼 心 动 选择合适参数（ 气相 、 气相压力 ） 记录通气前后 ｐ 值 、 吸 呼 。 Ｈ 动 脉 血 氧 分 压 、 脉二 氧化 碳 分 压 、 吸 、 氧 饱 和 度 的变 化 ， 动 呼 血
９ ０。
烫 伤 、 伤 。 ⑤腰 部 中药 熏 洗 热 熨 时 ， 刺 中药 温 度 适 宜 ４ ～５ 。 ５ ５， 患 者 平 卧 位 ， 分 暴 露腰 部 ， 充 熏洗 ｌ ～２ ｉ， 日 １ ， 切 ５ ０ｍｎ 每 次 密 观察 患者 生 命 体 征 。待 药 液 不 烫 手 时 ， ２块 纱 布 或 小 方 巾 用 轮 番 蘸 上 药 汁 ， 热 敷患 处 ， 凉 即换 ， 复 热 敷 ， 严 格 掌 握 趁 稍 反 要 药 液 的 温 度 ， 止 烫 伤皮 肤 。注 意 病 室 温 度使 患 者保 暖 ， 防 以免
患者 疾 病 好 转 和缩 短 疗 程 ， 时 可 以减 轻 患 者 精 神 压 力 和 经 同 济负担。 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 马 国丽 ．新 医 正 骨坐 姿 旋 转 复 位法 治 疗 腰 椎 间 盘 症 的 护 理 ［ ］ １ Ｊ．
中华 护 理 杂 志 ，０ ０，５ ８ ： ９ ２ ０ ３ （ ） ４ １—４ ３ ９
一
般 以舒 适 热 感 、 肤 潮 红 、 者 能 够 耐 受 为 度 ， 疗 时 间 为 皮 患 治
２５ １ 腰 背 肌 锻 炼 ．．
包 括 五点 式 支 撑 、 点 式 支撑 及 飞 燕 点 三
ｌ ～３ ｉ， ５ ０ｍｎ 防烫 伤 。④ 针 灸 时 使 患 者 体 位 舒 适 ， 意 观 察 患 注 者 的 神 色 变化 、 果 和 反应 ， 出 现晕 针 、 针 、 针 等 情 况 立 效 如 折 弯 即 报 告 医 生 。认 真 检 查 针 具 ， 留针 时 记 清 所 留 针数 ， 出针 时 加 以 核 对 ， 免 遗 漏 ， 生 意 外 。拔 火 罐 时 ， 以 发 不要 变换 体 位 ， 真 认
定椎 间盘 突 出物 和 神 经 根 之 间 的 位 置关 系 ， 免 或 减 轻 腰 部 避
通过 上述 综 合 治疗 和护 理 ， 配合 功能 锻 炼 ， 仅 可 以促 进 不
活 动 造成 的 神 经 根 刺 激 。 给 神 经 根 炎 性 反 应 的 恢 复 创 造 条 件 ， 过 休 息使 神经 根 水 肿 ， 性 消 失 变 得 不 敏 感 ； 一 方 面 通 炎 另 卧 床 可 以缓 解 因站 立 或 行 走 时 椎 间 盘 内 较 高 的压 力 ， 引 可 牵
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅｒ ｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄＷｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ７ Ｏ ｔ １ （ ９ ｄ ｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓｅ ｄ ｉ ２ ０ ｃ ． ６ ２ ） ｏ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｒ ｃｅ
３ 体 会
２４ 健 康 教 育 患者 对 绝 对 卧床 休 息 往 往认 识 不 足 ， 床 上 ． 临 常有 患者 因不 听劝 阻 擅 自下 床 活 动 致 病 情 反 复 或 加 重 ， 长 延 了 住 院 时 问 。要 求 患 者 勿 久 站 久 坐 ， 弯 腰 ， 扭 转 。 多 与 患 勿 勿 者 沟 通交 流 ， 之 卧 床 和 牵 引 的 重 要 性 ， 方 面可 以 制 动 ， 告 一 稳