意外伤急救10钟最关键——我国急需建立社区急救体系——访解放军总医院第一附属(原三○四)医院急救部

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关爱生命-急救与自救全部章节答案

关爱生命急救与自救第一章单元测试1.本课程的宗旨：「A.提高关键时刻的生存率「B.给学习者普及急救医学知识0C.提高学习者的急救技能「D.以上都是2.本课程的教学方法：「A.视频观摩「B.在线作业练习「C.实践训练「D.以上都是3.西方发达国家在人群集中处一般配置何种普通人应用的急救器械？「A.AED（自动除颤仪）'B.简易呼吸机C.心脏起搏器rD.助听器4.本课程的评分方法：rA.每次面授实践考勤均计入课程成绩rB.网上在线作业习题计入课程总分rC.学生自己任选的一项操作实践考试行D.以上都是5.从医疗技术的角度，抢救路人的首要问题是:仔A.在考虑帮助昏迷或受伤的路人时要首先考虑到医疗的合理性rB.要看清楚是否有路人可以作证rC.要争分夺秒地将病人送往最近的医院rD.要从道德伦理上去批判那些不抢救的人员第二章单元测试1.以下哪项不属于急救现场止血技术?A.压迫包扎法rB.直接按压止血法rC.填塞法.D.“八”字缝合止血法2.以下哪项不属于急救现场止血技术?A.加垫屈肢止血法「B.嵌夹法「C.连续缝合止血法0D.止血带止血法3.以下哪些材料不可以用来急救现场止血? 「A.洁净的毛巾0B.污染的敷料「C.洁净的手绢「D.干净的三角巾4.以下哪类伤员应优先处理？「A.惊恐不安者rB.有活动性出血者rC.四肢骨折者行D.呼吸心跳停止者5.手指出血，压迫止血的位置是:A.手指的两侧「B.手指的前后「C.手指的伤口上「D.手腕处6.以下哪个不是经常使用的包扎材料: 「A.绷带0B.三角巾「C.四角巾「D.四头带7.关于头部包扎，以下哪项是错误的:「A.用无菌敷料或洁净布料压迫止血「B.耳、鼻漏液时，应该堵塞耳道和鼻孔C.用尼龙网套固定敷料包扎rD.耳、鼻漏液提示颅底骨折可能8.关于异物扎入，以下哪项是错误的：A.应立即拔除异物rB.应将大块敷料支撑异物rC.用绷带固定敷料以控制出血rD.避免移动9.关于伤口包扎的原则，以下哪项是错误的：rA.注意个人保护rB.检查伤口，加盖敷料rC.动作轻巧，部位准确，松紧适宜D.应该常规用水冲洗伤口10.关于伤口包扎的原则，以下哪项是错误的: rA.注意个人保护B.常规在伤口上使用消毒剂或消炎粉C.不对嵌有异物或骨折短端外露的伤口直接包扎rD.绷带勿缠绕手指、足趾末端，除非有损伤11.加压包扎止血时以下哪项是错误的:rA.开放性骨折伴出血时，不可将骨折的断端回纳rB.加压包扎时，不要包扎的太紧C.加压包扎时打结的结头应打在伤口上rD.加压包扎后，应观察四肢末梢的血运情况12.以下哪个骨折固定原则是错误的？rA.夹板的长度需超过骨折骨所相邻的两个关节行B.骨折断端暴露，可以送回伤口内rC.固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位rD.骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内13.骨折固定后暴露伤肢末端的原因是？rA.透气rB.节约敷料rC.便于换药D.便于观察血运情况14.骨折固定时，先固定骨折的哪一端? 「A.下端「B.中部「C.两端「D.上端15上肢骨折固定后，上肢应保持：「A.伸直位「B.曲肘位「C.随意体位「D.外展位16.以下哪个步骤不属于换药步骤？「A.揭除污染敷料「B.用新洁尔灭酊冲洗开放性伤口「C.清理伤口「D.覆盖无菌敷料并包扎固定。

补全应急急救的生命链条

２０１０年１Ｏ月１Ｏ日１０点钟， “ 急救白金十分钟——全国自救互救日”活动开始。这是由何忠杰等
人组成的核心团队联合全国七个城市的专家共同发起的。
今天，全国范围的推广 “ 急救白金十分钟”活动
● 社会Ｉ、ｃ｛ｃ｜ｌｉｌ、＇热点
补全应急急救的生命链条
家庭自救、社区互救、专业急救、医院急救，这四位一体的救护链可以为社区居民在危急时刻开展自救互救，减少意外伤病的死亡率。
文／本刊见习记者薛立锋
１Ｏ月１Ｏ日１０点钟， “ 急救白金十分钟— —全国自救互救日” 活动在北京启动。今年是活动举办的第六个年头，主题为掌握心肺复苏技术。 “ 医护人员急救知识的普及和推广至关重要，要求也更高，因为他们是专业人员，他们可以正确地去教会更多人，让公众有能力进行更好的自救互救。 ” 解放军总医院第一附属医院的伺忠杰教授说。 “ 通
进步更活动现场。看到空军总医院发放宣传彩页、海军总医院负责包扎止血技术演示、石景山医院进行心肺复苏技术培训、首都医科大学附属中医医院进行ＡＥＤ的培训、朝阳急救中心传授气道异物梗阻的解除方法、中国红十字总会培训中心的志愿团队负责心肺复苏考试、解放军总医院第一附属医院负责问卷调查。据介绍，北京市黑山公园的门头沟区站、将台社区卫生服务中心的朝阳区站、大兴区瀛海家园社区活动中心的大兴区站以及怀柔中医院、平谷区医院、通州潞河医院等活动点也在同时举办活动。

我国院前医疗急救服务体系的构建与建议

我国院前医疗急救服务体系的构建与建议2020年9月24 日，国家卫生健康委联合发展改革委、教育部、工业和信息化部等九部委共同印发的《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》（国卫医发【2020】19号，下称“意见”）中强调，要坚持人力为本、注重实效的原则，始终将院前医疗急救专业人才队伍建设，作为推动体系发展的关键环节，提高院前医疗急救质量与效率；坚持软硬结合、全面提升的原则，加强院前医疗急救基础设施等硬件建设，提升信息化水平，提升人民群众对医疗急救服务满意度。

院前医疗急救（简称院前急救）事业是卫生健康事业的重要组成部分，院前医疗急救体系是我国公共卫生体系的主要内容，在医疗急救、重大活动保障、突发公共事件紧急救援等方面发挥了重要作用。

为此，必须进一步加强院前医疗急救体系标准化、规范化建设，提高院前医疗急救服务能力，完善包括金融扶持在内的若干配套措施。

一、我国院前急救体系的范畴界定我国院前急救体系的实践由来已久。

在经济较发达地区，我国已形成良好的急救系统，当前全国范围内标准化的急救系统建设也已提上日程。

我国在院前急救体系构建中已经形成了较为成熟的经验，主要表现在我国院前急救设备、技术、观念、服务、收费的统一。

现从院前急救体系的功能定位和国际比较分析如下。

（一）中国院前急救服务的学术界定院前急救指的是在疾病或灾难发展发生的现场进行的医疗救治活动。

一般指的都是在城市内，由120进行的现场救治和转运。

但是也应该包括在灾难或地震现场，或者大型事故现场，战场进行的第一时间的治疗和转运行为。

院前急救的特点是：在现场难于准确的判断病因的情况下，确定现场安全，检伤分类，及时呼叫援助。

以稳定生命体征为主要治疗阶段目标，针对病因做有效的干预。

院前急救的五大基本的技术为：止血，包扎，固定，搬运，通气。

院前遇到的情况非常的复杂，给医生带来了巨大挑战，医生不仅需要掌握非常庞杂的医疗知识，也需要具备较强的沟通技能和体力精力。

意外伤害处理与急救

电击伤造成的伤害是电休克和局部电灼伤。
现场处理：触电急救程序图
救事故现场抢
使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。
立即施行心肺复苏。
转运病人
注意有无合并损伤、进行初步处理，保持呼吸道通畅，必要时继续心肺复苏。
一、触电急救
* 触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源
（1）口对口吹气法：伤员仰卧，头部置于极度后仰位，打开口腔并盖上一层纱布。救护者一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食道，以防吹入的空气进入胃内；另一手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，对准患者口部吹入。吹气完后，立即松开捏住鼻孔的手。如此反复进行，每分钟吹气16-18次。
（2）注意事项：施行人工呼吸前，应迅速消除患者口腔、鼻腔内的假牙、分泼物或呕吐物，松开衣领、裤带和胸腹部衣服。开始时，吹气的气量和压力宜稍大些，吹气10～20次后应逐渐减少，以维持上胸部轻度升起为度。牙关紧闭者，可采用口对鼻吹气法，救护者一手闭住患者口部，以口对鼻进行吹气，其他操作与口对口吹气法相同。
６、有骨折者用木板等临时固定
急救现场处理的主要任务
７、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。
８、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误时间丧失有利时机。
急救现场处理
急救现场处理概念急救现场处理，也叫现场抢救或入
院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为了一步救治奠定基础。

院前急救体系建设的方案

院前急救体系建设的方案
一、院前急救体系的建设目标
1、通过建立和完善院前急救体系，提升病患救治的效果，提高
医护人员的技能水平，提高医院救护车辆使用效率，从而提高急救水平，达到抢救患者的最大可能。

2、根据不同时段、不同病种和不同距离的情况，编制并实施适
当的院前急救体系，以期在缩短到达医院的时间和提高患者的存活率方面取得良好效果。

二、院前急救体系的建设方案
1、优化组织机构和指挥中心
建立急救总指挥台，负责市内、县内、区内急救事宜，以及抗灾救灾的总体调度；
建立医院急救指挥台，负责医院范围内急救事宜；
建立急救护理指挥台，负责护理及护理质量及指挥其他护理人员；
2、设立培训体系
组织开展各类急救技能培训以及急救经验交流活动，提高医护人员急救技能水平；
总结经验，及时发布急救报告，完善急救知识体系；
定期开展急救宣传活动，提高全社会急救意识。

3、健全救护车辆配备
完善急救车辆装备，制定急救车辆出车任务安排，提高救护车辆的使用效率；
建立急救车辆管理体系，保证急救车辆能及时发挥作用；
建立急救车辆维护体系，建立相应的维护机制，以保证车辆性能稳定。

四、总结
急救体系的建设是提高急救能力的有效途径，也是为抢救伤病患者提升存活率的重要举措。

经过以上方案的实施，可以有效改善当前的院前急救体系，最终使抢救伤病患者的救治水平得到进一步提高，并且有利于社会的健康和安全。

社区居民现场急救知识与技能调查问卷

社区居民现场急救知识与技能调查问卷尊敬的朋友：您好！感谢您在百忙之中抽出宝贵时间参与此次调查。

遇到突发急救情况时，公众现场自救是生存的首要环节，本问卷旨在了解居民现场急救知识与技能状况及需求，不涉及个人隐私，并以不记名方式进行，您不必有任何顾虑，希望您能如实回答以下问题，感谢你的配合！第一部分个人基础资料1. 性别 [单选题] *○男○女2.您的年龄段： [单选题] *○18~25○26~30○31~40○41~50○51~60○60以上3.职业 [单选题] *○工人○农民○医护人员/医学生○学生○机关事业单位人员○其他4.您的学历是？ [单选题] *○小学及以下○初中○高中或中专○大专○本科及以上5.身体状况: [单选题] *○不好(住院次数≥2次/年) ○一般(住院次数<2次/1年)○较好(从未住院过)6.是否参与过现场急救: [单选题] *○有○无7.是否接受过急救培训？ [单选题] *○是○否 (请跳至第9题)8.是否考取急救证书？ [单选题] *○是○否第二部分基础急救知识1.我国医疗求救电话是? [单选题] *○不知道○110○120○1192.下列哪类伤员应首先进行急救? [单选题] *○不知道○骨折伤员○内脏脱出伤员○呼吸困难伤员3.事故现场应首先对伤员进行哪项救护? [单选题] *○不知道○包扎伤口○解除梗阻，保证呼吸通畅○使伤员脱离现场4.意外坠楼后，心跳停止、右手骨折的人员优先采取什么抢救措施? [单选题] *○不知道○寻找家属○包扎右手○心肺复苏第三部分心跳呼吸骤停1.如果有人走路时突然倒地，意识丧失，心跳呼吸停止,您应怎样处理? [单选题] *○不知道○心肺复苏○送往医院○检查有无外伤2.心肺复苏的黄金抢救时间? [单选题] *○不知道○4分钟内○10分钟内○30分钟内3.心跳呼吸骤停的人员应安置其何种体位? [单选题] *○不知道○侧卧位○仰卧位○俯卧位4.判断心跳是否停止时，最常选择检查何部位有无动脉搏动? [单选题] *○不知道○心脏处○手腕处○颈部动脉处5.当进行心肺复苏时，心脏按压的部位是? [单选题] *○不知道○左侧乳头处○左侧乳头下方5厘米处○两乳头连线中点6.当进行心肺复苏时，心脏按压频率是多少 [单选题] *○不知道○60次/分○80次/分○100-120次/分7.成人心肺复苏时胸外按压的深度为 [单选题] *○不知道○1-2厘米○3-4厘米○5-6厘米8.如何有效判断一个人是否停止呼吸? [单选题] *○不知道○评估有无意识○看胸腹部有无起伏○看鼻子有无反应9.当进行口对口人工呼吸时，被救者头部应如何放置？ [单选题] *○不知道○头部后仰，抬高下颌○头部平仰○下颌抵住胸10.当你进行口对口人工吹气时，是否应捏住被救者鼻子包住口? [单选题] *○不知道○捏鼻子包住口○捏鼻子不包住口○不捏鼻子包住口11.当进行心肺复苏时，人工呼吸吹气的时间是？ [单选题] *○不知道○1秒○1-1.5秒○1.5-2秒第四部分创伤急救1.当进行心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的次数应按怎样的比例交替进行？ [单选题] *○不知道○40：2○30：2○20：22.有人发生车祸，手腕部出血不止，您应怎样处理？ [单选题] *○不知道○呼救○通知家属○用布条等系住手腕上方3.头部创伤局部喷射状大量出血时，可选择什么方法止血： [单选题] *○不知道○止血带头颈部术扎法○指压动脉止血法○包扎止血法4.止血带包扎止血时，多长时间放松一次止血带? [单选题] *○不知道○15分钟○20分钟○30分钟5.对一位被尖刀刺伤臀部者，您应怎样处理? [单选题] *○不知道○不拔出尖刀、妥善固定后包扎○缓慢拔出尖刀后止血、包扎○快速拔出尖刀后止血、包扎6.小腿发生骨折后，您应怎样处理? [单选题] *○不知道○搬动患肢○固定患肢○抬高患肢7.有人从高处跌落，伤者清醒，您应怎样处理? [单选题] *○不知道○扶起伤者，让其试着走路活动○不搬动伤者，拨打急救电话○抱起伤者，立即送去医院8.在现场固定骨折部位可选用: [单选题] *○不知道○丝线○木棍或木板○棉垫或软垫9.脊柱骨折的正确搬运方法为: [单选题]○不知道○单人抱○两个人一人抬头，一人抬脚○硬板或担架第五部分意外伤害急救1.发现有人煤气中毒，您首先应怎样处理? [单选题] *○不知道○呼救○人工呼吸○开窗并把病人移到新鲜空气处2.发现同事刚刚服用一瓶(100粒)安定药物，您首先应怎样处理? [单选题] *○不知道○催吐○通知家属○自行送往医院3.发现有人触电，您应怎样处理? [单选题] *○不知道○呼救○人工呼吸○开窗并把病人移到新鲜空气处4.发现有人溺水，您应怎么处理？ [单选题] *○不知道○嘱溺水者用嘴呼吸○从溺水者背后接近○从溺水者面前接近5.被热水烫伤手时，您应怎样处理? [单选题] *○不知道○涂抹酱油或牙膏○把水泡弄破○流动自来水冲至少10分钟6.有人发生中暑，最关键应进行什么处理? [单选题] *○不知道○降温○补充能量○呼救7.手臂被宠物犬咬伤后应立即? [单选题] *○不知道○包扎固定○用清水或肥皂水反复冲洗伤口○由近心端向远心端挤压伤口8.脚扭伤后立刻怎样处理? [单选题] *○不知道○热敷○冰敷○多活动9.在拥挤的人群中不幸倒地时，应采取的自救措施是? [单选题] *○不知道○双手护胸平躺○双膝前屈，抱头侧躺成球状○抱头俯卧10.儿童吃糖果时不小心误入咽喉，导致不能呼吸吗，应怎样处理？ [单选题] *○不知道○拍背○让他喝水下咽○双手冲击腹部，协助排除糖果11.当进行海姆立克抢救时，救助者与被救者的正确体位是？ [单选题] *○不知道○救者在被救者前方，环绕腰部○救者在被救者后方，环绕腰部○被救者在救者后方，环绕腰部12.当进行海姆立克抢救时，双手向被救者腹部冲击的方向是哪一种？ [单选题] *○不知道○向内向上○水平冲击○向内向下13.小区里患有糖尿病的王大爷晚饭前突然自诉头晕心慌，全身冷汗，意识淡漠，您应怎样处理? [单选题] *○不知道○呼救○把病人移到新鲜空气处○补充糖分14.患高血压多年的王大爷家中突然倒地，呼之不应，陷入昏迷，家属应如何处理? [单选题] *○不知道○打电话咨询他人○扶起病人送往医院○补充糖分15.并发妊娠高血压的孕妇突然抽搐，您应采取什么措施? [单选题] *○不知道○控制手脚，垫牙垫，防止外伤○把病人移到新鲜空气处○盖被子保温16.患有哮喘的王大爷饭后散步时，突然剧烈咳嗽、喘憋、呼吸费力、口唇青紫，您应该怎么做？ [单选题] *○不知道○扶其回家，寻找家属○协助就地平卧○给予吸入药物17.王大爷饭后散步时，前胸烧灼样疼痛，呼吸越发困难，含服两粒救心丸后仍未缓解，他应该如何处理? [单选题] *○不知道○走回家中，找家属○就地平卧，打120电话○再次服用救心丸，继续观察18.鼻出血时正确的处理措施是？ [单选题] *○不知道○头后仰○头稍前倾并亲捏鼻翼○倒立第六部分自然灾害1.我国火警电话是？ [单选题] *○不知道○110○120○1192.家中电器起火，应立即采取什么措施? [单选题] *○不知道○切断电源○用湿布覆盖○拨打火警电话3.居民楼内发生火灾时，应如何逃生? [单选题] *○不知道○尽快乘坐电梯逃离○湿毛巾捂住口鼻，压低身体尽快撤离○等待教援4.火灾逃生时，如果身上大面积着火应如何处理？ [单选题] *○不知道○快速向前奔跑○用手拍打火苗○就地打滚5.洪水发生时，应如何逃生? [单选题] *○不知道○游泳逃生○暂时躲到高处等待救援○尽可能抓住漂浮的东西6.发生地震时，在室内躲到哪里比较安全？ [单选题] *○不知道○阳台或宽敞处○房间中间○墙角或可形成三角区处7.地震时，如果被埋压，应做如何处理? [单选题] *○不知道○长时间大声呼救○强行活动被压肢体○设法暴露头部，清除口鼻尘土。

1何忠杰--白金10分钟与链式流程复苏[1]

白金10分钟与链式流程复苏解放军总医院第一附属医院急危重症中心何忠杰很多意外伤害可以归纳为战、创伤，这些创伤必然导致人员的伤害和死亡。

战、创伤急救的目的就是减少伤残率和死亡率。

平时的创伤急救技术和原则不能完全适用于战场条件，既往的战伤救护原则也在新形势下面临新的挑战。

不论这些变化如何，影响战创伤急救方法和原则的核心因素之一是急救的时效性。

一、战、创伤急救的时效性来自二次大战及越南战场的“战伤资料和军需数据库”的死亡统计：在现场，大出血致死率占44%、颅脑火器伤占31%、多发伤占13%；在现场以后的死亡原因中：死于中枢神经系统颅脑伤占5%、多器官功能不全或衰竭占4%、休克死亡占3%。

出血死亡接近占到50%，其中有20%可以通过急救止血而避免死亡，约10%的休克通过野战医疗体系得以挽救。

只有5%左右死于脓毒症和多脏器衰竭[1]。

1、平时创伤的死亡三个高峰：平时创伤病人死亡呈现三个峰值分布，第一死亡高峰在1h内，死亡的数量占创伤死亡的50%，死亡原因多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤、心脏、主动脉或其它大血管的破裂、呼吸道阻塞等。

这类病人基本都死于现场，称为现场死亡，只有极少数病人可能被救活，针对此阶段的创伤研究是目前发达国家及军事创伤医学研究的重点。

第二死亡高峰出现在伤后1~4h内，称为早期死亡，其死亡数占创伤死亡的30%，死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。

这类病人是创伤救治的主要对象，也是急诊工作者日常大量遇到的危重创伤病人。

这个阶段现场急救、途中转运、急诊救治的效果可直接决定创伤病人的救治结果，目前临床创伤复苏主要集中在这个阶段。

创伤后死亡的第三高峰在创伤后1~4周内，占创伤死亡的20%，称为后期死亡。

其死亡原因多为严重感染、脓毒性休克和多器官功能不全综合征及多器官功能衰竭，此为危重病研究的领域。

从以上流行病学分析可以看出，针对如何减少战创伤死亡，无论是战时还是平时，均存在救治时限的问题，也就是救治时间窗，一旦时间延误超出时间窗以外，一切努力都可能是徒劳的。

普及心肺复苏术的重要性

普及心肺复苏术的重要性2006年7月10日17时，河南电视台都市频道记者曹爱文与同事接到新闻线索，郑州黄河公路大桥西有一13岁女孩不慎落入黄河水中，一小时后孩子被救了上来，村民将她倒提起来，以排出孩子体内的污水，来自省会的部分媒体记者纷纷抓拍着这一新闻现场。

时间一秒秒过去了，尽管孩子胃中排出一些食物残渣与河水，但仍无济于事，孩子依然无呼吸心跳。

看着跪在地上乞求的孩子父亲，已经赶赴现场的曹爱文也十分焦急。

“120还没到，谁会做人工呼吸呀？”，围观人群中没有一个人站出来。

出身医生家庭的曹爱文当即再次拨打120，可信号时断时无，经过两分钟的努力，终于接通了120急救中心的电话。

“喂，120您好，请教我人工呼吸怎么做……”“五下压胸，一下吹气。

”不顾小女孩嘴角冒着白沫，曹爱文俯身做起了人工呼吸。

3分钟，5分钟，8分钟后，还不见小女孩醒来，给孩子做着心肺复苏术的曹爱文急得直掉泪。

18时47分，120急救车终于急驰而至。

但为时已晚，19时30分，医生宣布抢救失败。

2004年北京国际马拉松赛上，两名参赛选手呼吸心跳骤停，在他们倒地10多分钟之内竟没有人能实施紧急的心肺复苏。

小品表演艺术家高秀敏在家中去世，死因为急性心肌梗死；广州著名律师、广州市律师协会执行会长颜湘蓉应邀参加“穗港中介服务业洽谈交流会”时在演讲台上猝死；著名笑星马季先生和著名相声演员侯耀文因冠心病而猝死……，这些人均是在救援人员到来之前，已经没有了呼吸、心跳。

道路交通事故、各种安全事故数量的增长也使越来越多的事故当事人需要现场急救。

在这些突发事件发生的第一现场，有掌握一定现场急救知识的人在医生到达之前，尽快为伤者进行心肺复苏，就有可能挽救成千上万的生命。

在上个世纪60年代以前，心肺复苏（CPR）还局限在医院里，但近30年来，尤其是近十几年来，心肺复苏已在发达国家普及，走出了医院，来到了社会，被广大民众所接受。

专家们认为，一个城市、地区心肺复苏的普及率越高，往往表明该城市地区的文明程度越高。

我国严重创伤分级救治体系建设

作战区域内每作战旅配备1个FST，必要时再加强部署1个
战地医院（combat support hospital,CSH）
可快速展开的、移动的、模块化的、可持续发展的方舱医院，提供多数战伤专科治疗、重症监护（248张床，6个手术台，3d内治疗）
22
FST任务
表1 美军FST能力建设在卫生连支持下可连续工作72h 2张手术台，24h内可完成20台手术（<135min/台）对到达的伤员行接收、分类、手术准备、手术及30名伤员连续术后治疗72h 对8名后送前伤员行术后护理治疗对师外科医院和外科医生部进行技术咨询和支持向上级传达II级救治阶梯的外科相关信息加强III级阶梯的外科力量
收治患者数量 48460
创伤患者数量 7459
二级医院
15760
1828
一级医院
8516
876
注：不包括瑞金医院和浙江大学医学院附属第二医院
创伤患者百分率（%）
18.95 13.15 10.29
创伤患者在住院患者10.29%～18.95%，创伤是最主要的住院病种之一
但在手术患者中，随医院级别升高，创伤手术比例逐渐下降，其中一级医院最高，达41.86%；三级医院最低，为15.91%（表3）。创伤是各级医院中手术最主要
重症医学科、麻醉科手术室、影像科建设
三级医院均建设各外科专科、重症医学科各级医院均能提供24h在位的创伤救治服务，CT和超声均24h开放受技术水平的限制，二级和一级医院不能提供神经外科、心胸外科、
颌面外科等专业创伤的确定性治疗
浙二医急诊医学科：以生命支持为核心的多发伤救治特色
创伤收治模式、救治流程各具特色
依据医疗资源地理交通状况等设立丌同级别的创伤救治中心觃定创伤救治中心的软件和硬件建设条件等二级和一级医院对多収伤等严重创伤患者应主要承担稳定血流劢力学等紧急处置将伤员及时转运至上级医院脑胸腹等部位的严重创伤不疾病丌同丌能选择到大城市医院迚行择期手术必须就近就急在二级和一级医院中紧急手术救治多种非医疗因素影响基层医院越级救治三级医院康复患者延滞住院等现象仍然存在一级创伤中心由国家卫生主管部门联合中华医学会创伤学分会等学术组织组织规划认证定期评估改进二级和三级创伤中心由省级行政区域卫生主管部门和省级学术组织组织规划认证和考评建立创伤分级救治制度涉及医疗资源的有效调配迄今位置最有效的手段是救治费用的支付机制创伤患者的救治经费一般包括责任方支付各种保险支付各种救劣基金支付政府戒个人支付等多种形式应研究建立不创伤中心分级相配套的医疗费用支付制度建立相应机构戒借劣第三方机构作为卫生资源配置手段和管理工具落实相关制度实现各级医疗机构资源的合理使用包括控制转院双向转诊等使各级医院均能収挥相应的技术效益避免低使用率浪费及超负荷运转等情况明年7月下旬浙江余姚第八届全国创伤外科学术研讨会衷心感谢上述各级医院的领导同道

急救知识讲座课件

水平仰卧位；如病人在软垫床上，则在背部要垫上一块硬板
（4）畅通气道：病人心跳呼吸停止后，全身肌肉松弛，舌根后坠而阻塞呼吸道,用仰头抬颌法（如疑有颈椎骨折只抬颌不仰头，以免加重颈椎损伤）打开气道，使舌根上提而畅通呼吸道；如发现口腔内有血凝块、呕吐物、假牙等应立即清除或取出。
（5）判断呼吸：在保持气道通畅的前提下，抢救者将耳朵贴近病人鼻部，面向胸部观察胸、腹部有无起伏，耳听鼻腔有无出气的声音，面部感觉有无气流通过。
各种意外情况对生命的伤害
事故猛于虎，生命重于泰山
• 全世界每年发生工伤死亡人数为110万人，超过道路年平均死亡人数(99．9万)、由于战争造成的死亡人数(50．2万)、暴力死亡人数(56．3万)和爱滋病死亡人数(31．2万)。在110万工伤死亡人数中，有接近1／4的人是由于工作在暴露危险物质的工作场所引发的使人丧失劳动能力的职业病而死亡，诸如癌症、心血管病、呼吸疾病和神经系统紊乱等。到2020年，预计与工作有关的患职业疾病的人数将增加1倍。来自社区中华网，中国人在世界人口中的比例差不多是五比一，报道中国每年非正常死亡人数超过320万：单项统计： 1. 每年因自杀死亡者高达 28.7万。 2. 中国每年约有二十万人死于药物不良反应。 3. 每年医疗事故死亡20万人（估算）。 4. 中国每年死于尘肺病约 5000人（估算）。 5. 每年约有13万人死于结核病。 6. 2005 年全国共报告甲、乙类传染病3508114例，死亡13185人。 7. 中国每年道路交通事故死亡约10万。 8. 全国每年因装修污染引起的死亡人数已达11.1 万人。
急救知识讲座课件
自救互救概述
救急与救命 • 自救、呼救、互救经常会出现在疾病、交
通事故，火灾、自然灾害、意外伤害、等天灾人祸或突发事件中，时间就是生命，学习一些急救知识不仅对自己有用，而且对社会也是贡献。 • 急救免责。 • 我们年轻人敢于承担社会责任，不能做一个冷漠无情之人。

抓住救命的“白金十分钟”

抓住救命的“白金十分钟”作者：李志辉来源：《养生大世界》2016年第09期“快速抢救，争分夺秒”是医生治病救人遵循的原则，但实际上他们不可能成为所有急救的主力。

在许多突发情况发生的十分钟内，患者很难得到医生的现场救治。

然而人的呼吸、心跳一旦停止，45秒后瞳孔散大，4-6分钟后脑细胞发生不可逆损害，10分钟后脑组织基本死亡。

因此懂得自救互救技能很重要，这十分钟比白金还珍贵。

34岁媒体人地铁猝死2016年6月29日，34岁的“天涯社区”副主编金波，在北京地铁6号线站台上突然晕倒，随后失去意识，经路人抢救无效，不幸离世。

这引发了大家对公共场所急救体系及急救能力的关注。

世界范围内，每年因各类意外致死者约350万人，即每10秒钟就有1人死于非命。

研究发现，在现场每推迟1分钟抢救，病人的死亡率就上升3%。

因此，抢救越早，成功率就越高，故有了“急救白金十分钟”的医学理念。

“白金十分钟”对患者十分重要“急救白金十分钟” （em ergency platinum ten minu tes EPTM）：是指意外伤病发生后，专业人员不能到达，时效最重要，救治最薄弱的早期10分钟左右时段的伤病救治的方法和理论。

这包含了心肺复苏黄金4分钟、窒息抢救4-6分钟、除颤、立即止血等急救技术和技能，以达到挽救生命和避免伤病恶化的特定时效目标。

它强调在“白金十分钟”内，自救互救的同时，启动急救系统。

它是与“120”系统衔接的一个急救阶段。

“急救白金十分钟”是中国人针对中国急救现状提出的救护理论体系，是以解决中国急救问题为目的的新理论和新方法。

2003年，解放军总医院第一附属医院重症医学科主任、中国红十字总会救护指导专业委员会专家何忠杰教授对自己早年提出的“急救白金十分钟”下了定义。

之后，这个理论被不断完善，医学界还研发了白金十分钟急救器械，如：骨髓输液器、环甲膜穿刺针、心肺复苏指导仪等，同时众多医学专家也进行了急救的大众普及。

任何灾害或伤病发生后，要在10分钟内得到政府、急救体系的救护是困难的。

中国急救医疗服务体系

中国急救医疗服务体系此外，中国的急救医疗服务体系还注重后期恢复。

急救不仅仅是在紧急情况下提供临时的医疗服务，还需要关注患者的后期康复。

中国医生会提供必要的康复指导和建议，帮助患者尽快恢复健康。

此外，中国还建立了一系列康复中心和机构，提供专业的康复服务，帮助患者重返社会。

尽管中国的急救医疗服务体系已经取得了很大的进展，但仍然面临一些挑战。

首先，中国的医疗资源分布不均衡，一些偏远地区的急救设施和医疗人员不足。

其次，中国社会的急救意识相对较低，很多人在发生紧急情况时不知道该怎么处理。

因此，中国需要进一步加强急救教育和宣传，提高公众的急救意识。

总之，中国急救医疗服务体系在满足人民群众急救需求方面取得了显著的进展。

通过预防、救治和后期恢复的综合措施，中国为受伤或患病的人们提供了及时有效的急救服务。

然而，中国仍然面临一些挑战，需要加强医疗资源的配置和公众的急救意识，进一步提高急救医疗服务的质量和效率。

近年来，中国急救医疗服务体系取得了显著的进展，不断提高了人民群众的生命安全和生活质量。

以下将进一步介绍中国急救医疗服务体系的发展现状和相关措施。

首先，中国加大了对急救设施和急救人员的投入。

政府在全国范围内建设了一大批综合性、标准化的急救中心和急救站。

这些急救设施布置在城市、乡镇和农村地区，以确保急救服务的全覆盖。

此外，政府鼓励医护人员参与急救培训，提高他们的急救技能和应急处置能力。

其次，中国推行了一系列政策，优化急救医疗服务流程。

政府加大对医疗机构的监管力度，规定急救门诊需要24小时不间断开放，并在门诊设置合理的分诊制度，确保紧急病人能够第一时间获得救治。

此外，政府还推广了“急救绿色通道”和“黄金救援时间”，以保障重要领域、关键部位和重点人员在紧急情况下的优先救治。

第三，中国积极推广先进的技术手段在急救医疗服务中的应用。

随着互联网、大数据和人工智能技术的快速发展，中国利用信息化手段优化急救流程和提高急救救治效果。

关于加强急救体系建设的建议_概述及解释说明

关于加强急救体系建设的建议概述及解释说明1. 引言1.1 概述急救体系建设是一个社会发展的重要课题，它关乎到人民的生命安全和健康。

在突发疾病、意外伤害等紧急情况下，及时有效的急救措施可以挽救无数生命。

然而，目前我国的急救体系还存在一些不足之处，需要加强建设以提升应对紧急情况的能力。

1.2 文章结构本文将从以下几个方面来阐述关于加强急救体系建设的建议。

首先，我们会对急救体系建设的重要性进行论述，并举例分析成功案例以及国内外对其关注和重视程度。

接下来将通过现状和问题分析，探讨现有急救体系存在的不足之处、影响因素及挑战，并考察其他国家在该领域中所取得的经验与教训总结。

最后，我们将提出具体建议和方法，涉及法律政策支持与推动机制构建、培养急救人才与提升技能水平、加强基础设施建设和信息化应用推广等方面。

1.3 目的本文旨在提出一些关于加强急救体系建设的具体建议，以期能够引起社会各界对该问题的重视和关注。

通过深入分析急救体系建设的现状和问题，并结合成功案例和国内外经验，我们希望能够为推动我国急救体系建设做出贡献，并呼吁社会各界共同努力、共同参与。

只有加强急救体系建设，才能更好地保障人民的生命安全和健康，提高社会应对紧急情况的能力。

2. 急救体系建设的重要性2.1 社会需求与紧迫性：急救体系建设具有重要的社会需求和紧迫性。

随着社会发展和生活节奏加快，各种突发疾病、意外伤害等紧急情况时有发生，人们对于及时有效的急救服务需求日益增加。

一个完善的急救体系可以为受伤或患病的人提供紧急救治，挽救生命，减少伤害。

2.2 成功案例分析：在各国已存在的成功案例中，强调了急救体系建设的重要性。

例如，美国将其急救系统与独立医院进行紧密结合，并投入大量资源培训专业人员。

这样做使得在事故现场可以快速反应，并通过高效协调来达到最佳抢救效果。

此外，澳大利亚用直升机作为一种快速运送医疗援助的方式，在遇到交通拥堵或地理条件复杂的情况下也能够及时赶到现场。

以点带面关于健全全民急救体系的建议

以点带面关于健全全民急救体系的建议随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们越来越关注健康和生命安全问题。

在面临突发疾病或意外时，急救体系的不健全成为制约全民健康的一个重要问题。

在这种情况下，急救体系的建设显得尤为重要。

以下是对于如何健全全民急救体系的建议。

1. 宣传普及急救知识全民急救体系的健全离不开公众的急救意识和急救知识。

应加大对急救知识的宣传普及力度，通过各种媒介向社会大众传递急救知识，使更多的人了解简单的急救技能，增强应对突发疾病或意外的能力。

2. 建立急救培训体系应建立健全的急救培训体系，为社会各个层面的人群提供相关培训，包括学校教育、企业单位、社区等。

特别是在学校应加强学生的急救教育，让他们从小就具备基本的急救知识，养成急救意识。

3. 加强急救设施建设急救体系的健全需要有完善的急救设施作为支撑。

应当加强对医疗机构、急救中心、救援车辆等设施的建设和配备，确保能够及时有效地进行急救救治。

4. 推广智能化急救设备现代科技的发展为急救体系建设提供了新的途径。

可以推广智能化急救设备，比如智能除颤仪、远程医疗设备等，提高急救效率和覆盖范围。

5. 加强政策支持和规范管理政府应制定相关法律法规，加强对急救体系的管理和监督，推动急救体系的规范化建设。

应提高对急救人员的薪酬待遇，吸引更多专业人才从事急救工作。

健全全民急救体系是一个系统性工程，需要社会各界共同努力。

只有通过宣传普及急救知识、加强培训体系建设、设施建设、智能化设备推广以及政策支持和规范管理等各个方面的努力，才能真正健全全民急救体系，提升全体人民的生命安全保障能力。

希望社会各界能够重视这一问题，共同致力于健全全民急救体系的建设。

社会急救服务体系的建设经验

社会急救服务体系的建设经验社会急救服务体系的建设经验是一个涵盖多方面的复杂过程，需要政府、卫生部门、急救机构、医疗机构和公众等多方协同合作。

下面将结合我国的实践经验，从立法、机构建设、培训教育和普及宣传等方面介绍社会急救服务体系的建设经验。

其次，机构的建设是社会急救服务体系建设的重要环节。

建立专门的急救机构，配备专业的急救人员和设备，是提高急救服务能力的关键。

我国成立了急救中心、120急救服务站等机构，专门负责急救服务的组织和协调工作。

同时，还建立了急救网络系统，实现了急救资源的快速调配和急救信息的传递，提高了急救服务的效率和质量。

此外，培训教育是社会急救服务体系建设的重要保障。

通过培训教育，提高广大医务人员和公众的急救意识和技能，能够有效应对突发疾病和事故，减少不必要的伤亡和损失。

我国通过推广“医生站上街头”等活动，提高医务人员的急救技能；开展学校急救教育，培养学生基本的急救知识和技能；普及公众急救常识，提高公众的急救能力。

这些措施有效地提高了急救服务的覆盖率和质量。

最后，普及宣传是社会急救服务体系建设的重要手段。

宣传急救知识，提高广大公众的急救意识，可以使更多的人了解和参与到急救工作中来。

我国通过开展急救日、媒体宣传、社区讲座等形式，普及急救常识和技能，提高公众对急救服务的认知和参与度。

同时，还加强电子媒体和社交媒体的运用，推广急救App等工具，提高公众获取急救信息的便利性和实用性。

总之，社会急救服务体系的建设需要政府、卫生部门、急救机构、医疗机构和公众等共同努力。

立法、机构建设、培训教育和普及宣传是社会急救服务体系建设的重要经验，通过这些措施的综合运用，才能够建立起高效、专业的社会急救服务体系，提高急救服务的能力和水平。

同时，要不断总结经验、借鉴国际经验，不断完善社会急救服务体系建设，以更好地保障人民群众的生命安全和身体健康。

意外伤的急救处理

意外伤的急救处理
谢思湘
【期刊名称】《农技服务》
【年(卷),期】2006(000)012
【摘要】1、崴伤脚脖先用冷水敷。

以减少破裂血管出血或向外渗液，然后加压包扎，并减少活动，将患脚抬高。

切不要进行热敷或对创伤部位用力按摩，以防出血和加重肿胀。

【总页数】1页(P60)
【作者】谢思湘
【作者单位】广东南雄市南城浈江路九号二栋102室,512400
【正文语种】中文
【中图分类】S436.6
【相关文献】
1.高校学生意外伤害事故处理的困境与改进策略r——基于云南某高校十年学生意外伤害事故处理的实践 [J], 陈永华
2.意外伤急救10钟最关键——我国急需建立社区急救体系——访解放军总医院第一附属（原三○四）医院急救部主任何忠杰 [J], 铭宇
3.小儿意外伤害的现场急救处理 [J], 邵瑞玉
4.儿童误服的原因及导致意外伤害的急救与处理 [J], 牛凤梅;王怀兵;李红英
5.小儿意外伤害相关因素分析与急救处理 [J], 汤雯吉
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创伤急救体系的建立与实施

2、重要部位损伤穿透伤的头、颈、躯干(前面或后面)或
腹股沟；胸、腹部的冲击伤或挤压伤；连枷胸; 脊髓受伤瘫痪情况; 邻近两个或两个以上关节的明显的长骨
骨折；开放性或可疑头骨骨折；不稳定骨盆或疑似不稳定骨盆骨折。
TRAUMA CAII
1.A&E医生判断患者情况，如属于上述情况的任何一项，让程序护士通过打分机电话给接线员激活TRAUMA CAII。
临床评估原则和大量输血实施
变量 Hg ≤ 7 gm/dL Hg 7.1-10 gm/dL SBP≤90 mmHg GCS ≤ 8 HR≥120/min 分离性骨盆骨折 CT或快速血糖阳性
BE ≤ -5 mmol/L
得分 10 1 3 1 1 1 2
1
第一步
得分 ≥6
评分得分 0-5
S第te二p步2::
900 800 700 600 500 400 300 200 100
0 0-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 >84
Male Female
No. of P atient
A g e (Y e a r)
原因分布
切/刺伤 6%
烧伤 7%
摩托车者 6%
近20 年创伤体系发展迅速, 上世纪80 年代后, 美国各州和主要城市均建立了较完善的创伤体系, 并逐步发展为全国性网络体系。
包括建立各级创伤中心( trauma centers) , 形成预防机制。
使创伤总发病率和死亡率明显下降。
创伤急救体系的建立与发展
完善的创伤体系应包括从院前救治至康复各个环节, 主要包括现场急救、转运、医院救治、心理和机体康复治疗及广泛、有效的创伤预防机制。

紧急医疗救援体系课件

现场医疗救护
各医疗救治梯队接到紧急医疗救援指令后应在最短时间内携带标准装备赶赴指定地点。到达指定地点后，立即向现场指挥报到并领受任务，按照规范开展检伤分类、现场救护、监护转运等救援工作。
院前应急管理内容与流程
现场医疗救护
（一）检伤分类组 1.依据检伤分类标准，对安全区的伤病员进行检伤分类。 2.对经过检伤分类的伤病员，按危重、中等（重）、轻症伤
北京市的院前急救网络由北京紧急医疗救援中心、城八区急救点、郊区县的紧急医疗救援分中心和急救点共同构成；院内急救网络由全市153家二、三级医院急诊科、ICU室和部分大型综合医院的专科急诊抢救中心构成。
紧急医疗救援体系的构建
2006年《国家突发公共事件总体应急预案》 2006年《北京市突发公共事件总体应急预案》
紧急医疗救援体系的构建
紧急医疗救援中心
紧急救援中心接受本级卫生行政部门委托,指挥、调度本行政区域内医院的急救资源,开展伤病员的现场急救、转运和重症病人途中监护。
直辖市和省会城市紧急救援中心,在紧急状态下,经授权具有指挥、协调全省(直辖市)医疗急救资源的职能。
必要时,紧急救援中心(120)可以与公安(110)、消防 (119)等应急系统联合行动,实施重大突发公共卫生事件的紧急救援。
•紧急医疗救援体系的构建
•医疗救援组织体系
•医疗卫生救
援领导小组 •各级卫生行政部门成立
、专家组
•医疗卫生 •救援机构
•医疗急救中心（站）、综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构
•现场医疗卫生救援
•统一指挥、协调现场医疗卫生
指挥部救援工作
紧急医疗救援体系课件