淋巴结肿大的原因有哪些

—————————————————--文献诊断学

淋巴结肿大的病因及表现

淋巴结肿大按起分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大。

（一）局限性淋巴结肿大

1.非特异性淋巴结炎有引流区域的急、慢性炎症所引起，如急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颈部淋巴结肿大。急性炎症初始，肿大的淋巴结柔软、有压痛，表面光滑、无粘连，肿大至一定程度即停止。慢性炎症时，淋巴结较硬，最终淋巴结可缩小或消退。

2.淋巴结结核肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围，多发性质地稍硬，大小不等，可相互粘连，或与周围组织粘连，如发生干酪性坏死，则可触及波动感。晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。

3.恶性肿瘤淋巴结转移恶性肿瘤转移所导致肿大的淋巴结，质地坚硬，或有橡皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。

（二）全身淋巴结肿大

1、感染性疾病病毒感染见于传染性单核细胞增多症、艾滋病等；细菌感染见于布氏杆菌病、血行弥散性肺结核、麻风等；螺旋体感染见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等；原虫与寄生虫感染见于黑热病、丝虫病等。

2、非感染性疾病

●结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。

●血液系统疾病：如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。

联系本病例，淋巴结肿大的原因是

非特异性淋巴结炎有引流区域的急、慢性炎症所引起，如急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颈部淋巴结肿大。急性炎症初始，肿大的淋巴结柔软、有压痛，表面光滑、无粘连，肿大至一定程度即停止。慢性炎症时，淋巴结较硬，最终淋巴结可缩小或消退。