中国无保护会阴分娩临床效果的Meta分析

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关键词：无保护会阴分娩；无创助产技术；临床效果；Ｍｅｔａ分析
Ａｂｓｔｒａｃｔ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｐｒｏｂｅｉｎｔｏｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｕｎｐｒｏｔｅｃｔｅｄｐｅｒｉｎｅｕｍｄｅｌｉｖｅｒｙｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅＭｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ
循证护理２０１７年１月第３卷第１期（总第９期）
摘要：［目的］探讨无保护会阴分娩在临床中的应用效果。［方法］计算机检索万方、维普、中国知网、中国生物医学
文献数据库，检索时间从建库至２０１６年２月，收集所有无保护会阴分娩临床效果的随机对照试验（ＲＣＴｓ），按照
ｐｈｙｘｉａｒａｔｅ，ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｐｅｒｉｎｅａｌｅｄｅｍａａｎｄｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｐａｉｎ．Ｕｎｐｒｏｔｅｃｔｅｄｐｅｒｉｎｅｕｍ
够降低会阴裂伤程度、会阴侧切率、新生儿窒息率、产后会阴水肿发生率及产后疼痛程度；针对第二产程时间及产
后２ｈ出血量无保护会阴分娩并未显示特殊优势。［结论］无保护会阴分娩整体临床效果优于保护性会阴分娩，但由于本研究纳入文献整体质量不高，因此，有必要设计高质量的ＲＣＴｓ进行进一步的验证。
ｔｏｅｘｔｒａｃｔｄａｔａａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｌ０ｇｉｃａｌｑｕａｌｉｔｙｏｆｉｎｃｌｕｄｅｄ１ｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ．ＭｅｔａＲｅｖｍａｎ５．０ｓｏｆｔｗａｒｅｗａｓｕｓｅｄｆｏｒ１ｉｔｅｒａｔｕｒｅａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１６ＲＣＴｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ，ｗｉｔｈａｔｏｔａ１ｓａｍｐｌｅｓｉｚｅｏｆ３５２３ｃａｓｅｓ，１７７２ｃａｓｅｓｉｎｔｅｓｔｇｒｏｕｐａｎｄ１７５１ｃａｓｅｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆＭｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｕｎｐｒｏｔｅｃｔｅｄｐｅｒｉｎｅｕｍｄｅｌｉｖｅｒｙｃｏｕｌｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｐｅｒｉｎｅａｌｌａｃｅｒａｔｉｏｎ，ｅｐｉｓｉｏｔｏｍｙｒａｔｅ，ｎｅｏｎａｔａｌａｓ —
Fra Baidu bibliotek
ｔｉｍｅｆｒｏｍｉｎｃｅｐｔｉｏｎｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１６．Ａｌｌｔｈｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ（ＲＣＴＳ）ｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｕｎｐｒｏ —
ｄａｔａｂａｓｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇＷａｎｆａｎｇ，ＶＩＰ，ＣＮＫＩ，ＣｈｉｎｅｓｅＣｈｉｎａｂｉｏｍｅｄｉｃａｌｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｄａｔａｂａｓｅｗｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄ，ｒｅｔｒｉｅｖａｌ
纳入标准选择文献、提取资料和评价纳入文献的方法学质量，采用ＲｅｖＭａｎ５．０软件进行Ｍｅｔａ分析。［结果］共
纳入１６个ＲＣＴ，总样本量３５２３例，试验组１７７２例，对照组１７５１例。Ｍｅｔａ分析结果显示：无保护会阴分娩能
ｔｅｃｔｅｄｐｅｒｉｎｅｕｍｄｅｌｉｖｅｒｙｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅ１ｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａ，ｔｈｅｎ