手术剥离辅以90-Sr敷贴治疗耳部增生性瘢痕

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手术切除加Sr 90敷贴治疗耳垂瘢痕疙瘩的心得体会

愈合过程中瘢痕过度生长所致的瘤样病变，常伴有疼痛、常瘙
痒等自觉症状。和其他部位的瘢痕疙瘩一样，术切除后的手高复发率是其治疗棘手的主要原因。耳部的形状较为特殊，
瘢痕疙瘩手术切除后必须要兼顾外耳的形状，是耳部瘢痕这
３特的增生性瘢痕，皮肤损伤后的一是
种病理性愈合。大量的遗传流行病学研究和分子遗传学研究
瘢痕疙瘩是由大量胶原增生、积，现为过度生长的一堆表类病理性瘢痕。耳垂是瘢痕疙瘩的好发部位之一，大部分它
是因为穿耳孔导致，有一部分是由耳部的创伤、伤后皮肤还烧
年的随访观察，今无复发，廓外形正常，垂柔软，异常至耳耳无瘢痕，泽基本接近正常，未有任何并发症。色且
的患者也能够分享腹腔镜这一先进的诊疗手段，其是未婚、尤未生育的患者，高了她们以后的生活质量。提
［稿日期：１一¨ 一２编校：巧娟］收２００２岳
手术切除加Ｓ如贴治疗耳垂瘢痕疙瘩的心得体会ｒ敷
法，取得满意效果，报告如下。
前治疗瘢痕方法很多，冷冻（愈率仅为３．％）纯手术如治３２单

手术切除和曲安奈德注射联合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察

表１两组瘢痕疙瘩患者临床疗效比较
瘢痕形成。９０Ｓ卜９０ｙ是一种可发射Ｂ射线的放射性核素。Ｂ射线对增生过快的皮肤病变组织，产生急性放射反应，照射后能降低细胞分裂速度，延长细胞分裂周期。发生细胞凋亡，达到抑制或治愈的目的。另外由于皮肤病变血管组织对电离辐射的敏感性比正常组织强。当病变组织接受电离辐射后，引起局部血管内皮损伤．血管通透性改变，影响血液向组织和细胞供应营养进而导致微血管发生萎缩、闭塞等退行性改变，
肤科杂志２０１５年４４卷第至
』ｌｉｎ
垦：塑
１２０，：尘：
８１５
３．９１８，Ｐ＜０．０５）；试验组复发率为１９．３５％，对照组复发率为４３．３３％，两组相比较差异有统计学意义＝４．０８７，Ｐ＜Ｏ．０５）（表Ｉ）。
３讨论
目前联合治疗已成为临床上治疗瘢痕疙瘩的主要手段。最常用于联合治疗的方法有皮损内注射糖皮质激素、手术治疗、放射治疗、冷冻治疗、激光治疗和外用加压硅胶片。Ｅｍａｄ等研究认为手术切除联合放射治疗比冷冻治疗联合皮损内注射糖皮质激素更有效，而我们采用手术治疗、术中注射糖皮质激素及放射治疗三联疗法治疗瘢痕疙瘩，随访ｌ２～２４个月，痊愈率与总有效率均高于采用手术治疗及术中注射糖皮质激素的对照组，而复发率低于对照组。这与Ｓｃｌａｆａｎｉ等『１ห้องสมุดไป่ตู้Ｉ研究结果相一致，治疗周期短。值得临床应用并推广

手术后应用90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效分析

手术后应用90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效分析发表时间：2018-02-02T15:22:35.530Z 来源：《临床医学教育》2017年12月作者：周明会孙浩[导读] 90S r-90 Y敷贴器由中国原子能科学研究院生产。

一般术后1周～2周创面基底完全上皮化并形成一层致密的纤维层，此时进行同位素敷贴治疗辽宁锦州解放军205医院核医学科辽宁锦州 121000摘要瘢痕疙瘩是瘢痕体质的患者在皮肤受损后结缔组织大量增生形成的软组织良性肿瘤。

单纯手术切除具有较高的复发率，我科2007-2010年在瘢痕疙瘩手术切除后应用90Sr-90Y敷贴治疗48例，在预防瘢痕疙瘩增生及复发方面取得了比较满意的效果，现报告如下。

关键词 90S r-90 Y敷贴瘢痕疙瘩1 临床资料采用此疗法治疗48例，瘢痕疙瘩61块，男性11例，女性37例，年龄最大55岁，最小13岁；20岁～30岁占80％，病程6个月～15年。

病变主要分布耳垂、前胸、背部、手臂等暴露部位。

病因是穿耳孔感染31例，皆为女性；痤疮挤压刺激感染后11例；外伤或手术治疗不当引起者5例；烫伤引起者1例。

瘢痕形态大小不一，有球形，葫芦形，边界清楚，大部分伴有疼痛瘙痒，面积(4×5) mm～(150×60) mm。

根据瘢痕的色泽、高度、硬度、痒和痛等症状将瘢痕的严重程度分为三种。

61块中：轻度2块，中度15块，重度44块。

2治疗方法90S r-90 Y敷贴器由中国原子能科学研究院生产。

一般术后1周～2周创面基底完全上皮化并形成一层致密的纤维层，此时进行同位素敷贴治疗，每天一次，一个部位一分钟，一般10次为一疗程，总吸收量约30～40戈瑞（Gy），结痂脱落后观察局部变化。

敷贴完第一疗程后观察创面，若发现基底胶原纤维层持续存在成复发则需要第2次疗程敷贴，一般敷贴一疗程即愈。

复查期为2个月左右。

3疗效标准疗效标准取决于瘢痕疙瘩是否平复、变软、紧缩感及痛痒感消失（1）。

90锶-90钇敷贴治疗增生性瘢痕术后的时效分析

4
3
3
B组 39 4 3 12 10
4
3
3
1.2 诊断标准增生性瘢痕诊断标准为瘢痕突出皮面，形状不规则，高低
不平，潮红充血，质地实韧，伴有灼痛和瘙痒，在环境温度增高、情绪激动或进食刺激性饮食后症状加重。瘢痕疙瘩诊断标准为瘢痕突出皮面，形状不规则，高低不平，潮红充血，质硬韧，向四周健全皮肤呈蟹足状浸润，奇痒难忍。病程超过 9 个月，手术切除又复发。 1.3 治疗方法
我们在治疗随访过程中发现，两组患者除皮肤色素沉着之外，均未见出现水疱、渗液等不良反应。于建华等[8]利用 90Sr-90Y 敷贴治疗 83 例瘢痕患者，术后第 2 天进行治疗，无 1 例发生切口延迟愈合或不愈合现象，亦未发生切口感染。另外，治疗中我们还发现，当病变位于体表凹处，如耳郭凹处的病变，第 1 疗程治疗效果一般不佳，常需要 2～3 个疗程才能治愈，考虑因为体表凹处的病变，敷贴器的活性部分难以与其密切接触，其间有距离，照射剂量相对减少，从而影响治疗效果，治疗时最好对剂量进行距离校正。病灶位于上胸部和胸骨前区的增生性瘢痕术后治疗疗程较其他部位的增生性瘢痕疗程要多 1～2 个疗程，且小部分患者在第 1 疗程治疗后出现病灶部位局部疼痛，在进行第 2～3 个疗程治疗后又可以缓解，原因有待进一步研究。 B 组１例 6 岁患儿第１疗程结束后手术切口局部出现破溃，可能与患儿年龄较小，对射线治疗比较敏感有关，建议对于年龄小、照射部位皮肤敏感的患者，应该适当减少照射剂量或者在拆线后进行治疗。
[3] 潘中允. 放射性核素治疗学[M]．北京：人民卫生出版社，2006： 357-371．
90锶-90 钇敷贴治疗增生性瘢痕术后的时效分析
黄江河，唐真武

手术结合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疗效分析

左右，有可能是就坏疽或者阑尾穿
增生性瘢痕通常发生在手术、伤或创深度烧伤后，于胶原蛋白的合成代谢超由常持续进行，过分解代谢的速度，相超在
当长的时间内，大量形成胶原纤维所致。
症患者在腹痛时有不程度的恶心、呕吐：早期常有反射悱呕吐，吐时应立呕
结合卜Ｙ敷贴治疗组）４例。３１治疗方法．２２组均用由中国原子能研究所提供的同一ｒ敷贴器，＿
时、准确地观察体温变化。② 血压的观察。丰曼是创伤患者最易出现失血性休克，患者出现脉搏细弱无力，心率增快，
下降足休克早期的表现，及时建应立输液通道祠氧气的输入，Ｉ做好休克抢救工作 ④ 呼吸的观察急腹症患者出现低ｍ压休克或［毒性休克，使全身ｆＪ可
的有效循环量减少，观缺氧状态，
种良性肿瘤，日前尚没有满意的治疗方
法。笔者对单纯采用９ｒ￣Ｏ＿）贴治疗瘢ＳＹ敷痕与予术结合ｒ－Ｙ敷岵综合治疗瘢痕的疗效进行了比较，旨在探讨治愈瘢痕的
选取临床确认的较
大面积的瘢痕患者６４例，男３８例，女２６例；龄３岁～７岁，痕厚度１ｍ年６瘢．ｃ～０

90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩效果观察

90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩效果观察摘要】皮肤瘢痕疙瘩采用90Sr-90Y敷贴器治疗，对不同病变程度采用不同剂量，时间，经183例治疗效果观察，效果较好，操作简便，患者无痛苦，乐于接受，值得推广。

【关键词】瘢痕疙瘩；90Sr-90Y敷贴器；敷贴治疗【中图分类号】R622【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）09-0185-01瘢痕疙瘩的治疗是临床医学中一个非常棘手的问题,虽然治疗方法多种多样,但效果并不令人满意,既往的单一疗法,疗效差,复发率高。

瘢痕疙瘩是由于创伤(外伤、烧伤、虫咬伤等)或感染后，以胶原等大量结缔组织基质过度增生和沉积为特征的一种皮肤纤维化疾病。

它是皮肤科常见疾病，患者多有瘢痕体质，甚至微小创伤如蚊叮即可引起瘢痕，瘢痕形成后常有瘙痒或疼痛。

好发于胸前、背部、肩部、耳垂等部位。

单纯行手术切除、涂药、激光等方法疗效均不理想，复发率高，且复发后增生更快，病损增大给治疗带来难度。

2003年7月～2010年6月，我院采用90Sr-90Y敷贴器治疗瘢痕疙瘩183例，效果较好。

现就治疗结果进行回顾。

1资料与方法1.1临床资料:增生性疤痕疙瘩患者183例，男121例，女62例，年龄5～68岁，均为门诊患者，病程3个月～8年；发生部位：前胸部68例，背部30例；腹部33例、四肢40例，其它部位12例，瘢痕数目1～15枚；轻者瘢痕高出周围皮肤0.2～0.4cm，质稍软，重者瘢痕厚约0.5～0.8cm，呈不规则性隆起，质硬，分布面积大。

瘢痕面积0.9～20.0cm2，均边界清楚，呈暗肤色或红色，局部多有不同程度的瘙痒、疼痛或针刺感，发病多因手术、创伤、感染或烫伤等引起。

大部分患者接受90Sr-90Y敷贴之前，曾用其他方法治疗，但效果均欠佳。

1.2方法:治疗器具,由中国原子能科学研究院同位素研究所2003年生产的90Sr-90Y皮科敷贴器，活性区面积20×20mm2，原始表面剂量率为1.98Gy/min。

手术切除配合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩

Ｎ３治疗后７２
口日
．
［］周希静．１糖尿病肾病的治疗进展【］中国中西医结合肾病Ｊ．
５ ± Ｏ７１１６？１．０・７．５ ± ７２．３．（０１）：５９６ —５０５
注：治疗前后比较，・＜００Ｐ．５
【］张万有，刘章锁，张华等．４缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏保护
作用【］中华肾脏病杂志２０，１５Ｊ．００６（）：３０３３ —３１
【］涂晓丈，陈香美，谢院生等氯吡格雷联合伊贝沙坦对５６５／
注：与同组治疗前比较・Ｐ．５Ｐ．１＜Ｏ０，＜ＯＯ，与对照组比较，
ｆ］杨倪芝，黄春林．２泌尿科专病中医临床诊治．第二版．北京
人民卫生出版社，２０．７０５１９
表２两组患者治疗前后ＵＥＡＲ比较（士ｓ）
【］董砚虎，３李利平．糖尿病肾病防治新观点及其进展与评价．继续医学教育．０５９２４２０，１：６ —６
缬沙坦是血管紧张素ＩＡｇＩＩ（ｎ）受体（Ｔ）拮抗剂，通ＩＡ。
ＳＰＢ、ｃ、ＡＲ每周测血钾一次，Ｂ、ＤＰＳｒＵＥ，血钾超过５０ｍｏ／．￣ｌＬ
者退出治疗。
１３统计学处理应用ＳＳ１．．ＰＳ００软件分析，计量资料以
Ｐ＜Ｏ０５．
肾切除大鼠肾脏的保护作用【］中国中西医结合肾病杂Ｊ．
志．０６７（）：３６１２０，６１ —３９
３讨论

90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床应用

90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床应用发表时间：2010-7-27 14:29:24 浏览次数：54 来源：创新医学网推荐作者：穆瀛海作者单位：202150 上海，上海交通大学附属仁济医院崇明分院肿瘤科同位素室【摘要】目的总结90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床疗效和不良反应。

方法根据90Sr敷贴器的剂量率和病变每次照射时的剂量确定照射时间。

结果对68例瘢痕疙瘩患者进行敷贴治疗，有效率达79.41%。

结论90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩是一种简便、安全、有效的方法，值得临床推广。

【关键词】瘢痕疙瘩90Sr敷贴器疗效从1990年4月～2007年12月，笔者采用90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩，取得较为满意的疗效。

90Sr敷贴器系利用放射性同位素做成敷贴器进行局部照射。

此方法对治疗瘢痕疙瘩疗效较好，方法简单，易掌握，无需特殊防护，对患者无伤害、无痛苦。

现将68例瘢痕疙瘩的疗效及观察结果介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料均为本院门诊患者，经皮肤科确诊的瘢痕疙瘩68例。

男32例，平均年龄29岁;女36例，平均年龄33岁。

其中瘢痕疙瘩位于腹部40例，前胸部20例，手臂等处8例。

半数以上患者均在手术切口部位长出高于皮肤的瘢痕疙瘩，发痒难忍。

另有一部分由于皮肤受伤后形成的瘢痕疙瘩。

病程最短4个月，最长10年。

1.2 方法1.2.1 敷贴方法90Sr敷贴器由中国原子能科学研究院同位素研究所生产。

有效工作面积8 cm2，表面吸收剂量为0.94 Gy/min。

使用公用敷贴器时，我们用4 mm厚的橡皮作为防护材料，将病灶周围的正常皮肤覆盖住，以免遭受不必要的照射。

在病灶周围留出0.5～1.0 cm宽的正常皮肤。

治疗时，将有效工作面积8 cm2 敷贴器表面对准被照射部位，使敷贴器表面距皮损处3 cm 左右的高度。

病损面积小于工作面积者，周围用4 mm厚的橡皮保护正常皮肤。

病损面积大于工作面积者，将病损面积划成与工作面积相等的敷块，依次敷贴照射。

瘢痕疙瘩术后两种 90Sr- 90Y敷贴治疗方法的疗效比较

９卜敷贴治疗。结果：１０唧ｓ（）单次大剂量组和多次小剂量组的有效率分别为８．９９．７９５％、１６％。复发率分别为
１．１８３％。者比较差异均无显著性（＞００）２０％、，４３两Ｊ．５（）单次大剂量和多次小剂量放射组的皮肤晚期反应发生率Ｐ分别为１．１８３％，者比较差异无显著性（＞００）结论：次大剂量和多次小剂量敷贴治疗术后瘢痕疙瘩０４％、．３两Ｊ．。Ｐ５单的疗效及皮肤晚期反应差异均无显著性。单次大剂量９卜敷贴治疗具有费用低、０唧ｓ疗程短、方便、剂量分布好等优
点。值得在临床上推广。
关键词瘢痕疙瘩放射疗法剂量
瘢痕疙瘩是一种病理性瘢痕。临床上常见的一为种良性皮肤肿瘤，独手术治疗复发率高，合治疗单综
疗效好，手术结合放射性敷贴治疗是最有效方法之目前放射性敷贴治疗多数采用多次小剂量方法，给患者带来了不便。我科从２００４年５月至２００５年ｌ对我院收治的９２月６例瘢痕疙瘩术后患者进行了前瞻性对照研究，比较单次大剂量９ｒ９敷贴和多０．Ｓ吖次小剂量９卜吖放射敷贴的疗效及皮肤晚期反应。０９Ｓ１资料与方法１１一般资料９．６例瘢痕疙瘩术后患者（均为非烧

放射性核素90Sr外敷贴治疗瘢痕的临床观察

4583讨论目前国内外公认开放性手术为治疗前列腺增生症(B PH)的标准方法，但开放性手术创伤大，并发症较多，对老年患者及其家属会造成极大的精神压力和负担．通过探讨和研究并根据放射线对良性病变的治疗原则，对老年性前列腺增生(肥大)实旅x线立体定向放射治疗(st e reot ac t i c r adi ot her apy，简称SR T)SR T技术包括3D图像几何重建、线束观察视野(B EV)、快速剂量计算和剂量展示，射线参数的相互调节使剂量分布涵盖靶区并避开不需要照射的组织。

R ST是通过物理手段使得高剂量区分布的形状三维方向上与靶区形状相一致，而且进一步减小了周围正常组织和器官卷入射野的范围。

有效提高病变组织的治疗剂量。

利用这一特点，对增生(肥大)的前列腺实旆S R T治疗可使腺体萎缩解除对尿道的压迫，从而达到治疗的目的．选择治疗剂量主要依据增生的性质及前列腺的大小来确定，单纯腺体增生者因其对射线较敏感选择剂量相对较低，一般治疗剂量为15-20G y：腺体合并纤维增生者选择较高，一般治疗剂量为20--25G y。

单纯纤维增生者不易选择SR T治疗。

X线立体定向放射治疗采用圆形准置器为限光简，多角度旋转照射，使高剂量区靶区范围，靶区外剂量减少，在一定意义上能获得类似手术治疗的效果。

S RT治疗具有定位准确，不用开刀，无创伤，无出血，副作用小，疗效可靠等优点，对于老年体弱合并严重疾病不宜手术患者是一种良好的选择Ⅲ．本组60例B PH 经SR T治疗，疗效理想，病人满意，达到消除或缓解尿频、尿急、尿痛等尿梗阻症状的目的。

治疗后无一例发生严重放射性膀跳炎和直肠炎等．参考文献叫l郝树铭，都传国，宋明山．等．x线立体定向放射治疗前列腺增生症临床现察[J]．中华实用医药杂志，2002。

2(12)：1092．放射性核素90Sr外敷贴治疗瘢痕的临床观察姜萍【摘要】目的探讨放射线对瘢痕治疗的剂量、方法或疗效。

90锶-90钇敷贴在耳部瘢痕疙瘩术后患者中的应用效果

第35卷第3期长治医学院学报Vol.35No.32002021年6月JOURNAL OF CHANGZHI MEDICAI COLLEGE Jun.202190總-90铉敷贴在耳部瘢痕疙瘩术后患者中的应用效果张凤真刘阳周涛摘要目的：探讨耳部瘢痕疙瘩术后采用90M-9046敷贴联合复方倍他来松注射液皮下注射的临床效果。

方法：分析85例耳部瘢痕疙瘩行内核切除手术治疗患者的临床资料，按其术后治疗方案不同分组。

对照组42例，采用复方倍他米松注射液皮下注射治疗；观察组43例，在对照组基础上予以90穗-90锂敷贴治疗。

比较2组总有效率、治疗前后瘢痕严重程度(VSS评分)、症状(红斑、硬结、瘙痒)积分、局部组织基质金属蛋白酶-l(MMP-l)、基质金属蛋白酶抑制剂-l(TIMP-l)J型前胶原肽(PINP)表达、治疗期间不良反应情况、治疗后6个月、1年复发率。

结果：观察组总有效率(95.35%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组VSS评分［(1.58±0.69)”s(2.77±0.81)分］、症状积分［(1.73±0.80)”s(2.91±0,94)分］低于对照组(P<0.05)，观察组MMP-1［(20.88±2.54)^(29.24±2.91) ng-mL1］、TIMP-1［(32.43±3.16)"s(42.74±3.78)ng-mL-1］、PINP［(7.30±1.57)»s(&94±1.80) ng-mL'1］水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率和治疗后6个月、1年复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)o结论：手术切除耳部瘢痕疙瘩后采用90M-9046敷贴联合复方倍他米松注射液皮下注射可有效促进患者瘢痕减退。

手术配合90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床疗效分析

手术配合90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床疗效分析摘要】目的：研究手术配合90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。

方法：选择临床诊断瘢痕疙瘩患者228例，随机分为“手术切除瘢痕+90Sr敷贴治疗组（治疗组）”和“单纯90Sr敷贴治疗组（对照组）”，敷贴治疗均采用分次小剂量法。

结果：两组病例总有效率、复发率无统计学差异，但两组病例治愈时间（疗程）存在明显差异，治疗组仅用2～4疗程，而对照组需3～8疗程。

结论：90Sr敷贴器可有效治愈瘢痕疙瘩，对瘢痕厚度较厚的，宜先采用外科手术切除后再行90Sr敷贴治疗，可缩短治疗时间，节省医疗费用。

【关键词】 90锶敷贴器；瘢痕疙瘩；核素治疗；放射治疗【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0220-02Analysis of the clinical cure efficitency of opertation cooperated with 90Sr Applicator in treating KeloidFan Xue-yuan， Gong Zhi-ren，zhou fan，liao jieThe nuclear medical department of the No.2 People’s Hospital yibin, Sichuan. 644000【Abstract】 Purpose To investigate the clinical cure efficitency of opertation cooperated with 90Sr Applicator in treating Keloid.Method 228 Keliod cases are selected and divided into two groups randomly.The(cure group)is treated with Operational removal co-operrated with 90Sr Applicator . The(contrast group) is treated Simply with 90Sr Applicator. Two groups both adopt with small dosesPeriodically.Result The rate of cure rate and recurrence rate have no statistical difference,but time needed by these two groups are quite different.The (cure group) needs 2-4 treatment courses. The(contrast group) needs 3-8 courses.Conclusion 90Sr Applicator can cure Keliod efficitently .When the Keliod is very thick,Operational removal followed by 90Sr Applicator can shorten the treatment time and save much medical expence.【Keywords】 90Sr Applicator , Keliod, nuclear treatment, radiation therapy引言瘢痕疙瘩（Keloid）也叫瘢痕瘤。

90sr治疗烧伤后增生性瘢痕临床观察

90sr治疗烧伤后增生性瘢痕临床观察摘要】目的：观察90Sr同位素在治疗烧伤后增生性瘢痕的疗效。

方法：选取2016年3月—2017年8月在我院进行治疗胸壁及背部烧伤增生性瘢痕60例，经90Sr同位素敷贴照射治疗后，观察临床治疗效果。

结果：经90Sr同位素治疗增生性瘢痕有效率100%。

结论：90Sr同位素治疗烧伤增生性瘢痕疗确切。

【关键词】增生性瘢痕；同位素【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0111-02胸背部深度烧伤患者创面愈合后常伴有成片状瘢痕，此部位瘢痕异常增生明显，常伴有局部破溃，疼痛，瘙痒及功能障碍，同时影响美观及生活工作，长期溃烂易引起癌变。

颈部及面部压力治疗往往收效差，而手术易复发，加重患者精神负担。

针对增生性瘢痕治疗，临床治疗方式多种多样，同位素治疗其机制为对成纤维细胞的杀伤效应及胶原代谢的调节作用[1]。

我科采用90sr同位素治疗胸背部烧伤后增生性瘢痕取得良好疗效，报告如下。

1.资料与方法。

1.1 一般资料选择医院2016年3月—2017年8月收治的胸壁及背部烧伤增生性瘢痕60例，男24例，女36例，年龄15～60岁，病程在1月-半年内，患者来院自诉，局部皮肤疼痛，充血，瘙痒，常伴有局部皮肤破溃，或反复破溃，均无局感染症状。

临床表现为：质地较硬，基底无浸润，局部推移可活动，收缩性小，排除标准：①精神疾病患者；②肝肾疾病患者；③糖尿病及营养不良患者；④妊娠期或哺乳期患者；⑤伴有局部皮肤过敏及局部感染患者；⑥其他对同位素治疗禁忌的患者。

1.2 方法90Sr同位素敷贴器由中国原子能科学研究院同位素研究所生产。

把敷贴器活性面对着病灶表面，依次按照划出的区域逐区照射，需注意边缘不可重叠或遗漏，以免重复照射或漏照造成皮肤损伤或达不到治疗效果，正常皮肤予以保护。

照射剂量：每个部位吸收剂量为15～25Gy，依据患者年龄、局部病灶大小、厚度以及病程，给予不同剂量。

90Sr-90Y敷贴治疗增生性瘢痕的疗效观察

90Sr-90Y敷贴治疗增生性瘢痕的疗效观察
徐燕红;杨吉生;王强
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2007(028)002
【摘要】增生性瘢痕疙瘩是一种常见的病理表现，是皮肤在创伤后成纤维细胞活性异常增高，大量结缔组织沉积，过度增生；常伴有痒痛，影响生活质量及美观。

其发病机制目前尚不完全清楚，虽然近年来其治疗方法种类繁多，例如，物理治疗有：压力治疗、激光治疗、超声和紫外线治疗、冷冻治疗等；药物治疗有：肾上腺皮质固醇激素、抗肿瘤药、抗组胺药、秋水仙碱、中药等。

这些方法对增生性瘢痕有不同疗效，手术又容易复发，但效果都不太理想。

本组病例采用90Sr-90Y器治疗增生性瘢痕，方法简便，取得较好的治疗效果，结果报告如下。

【总页数】2页(P119-120)
【作者】徐燕红;杨吉生;王强
【作者单位】云南省第一人民医院,核医学科,云南,昆明,650032;云南省第一人民医院,核医学科,云南,昆明,650032;云南省第一人民医院,核医学科,云南,昆明,650032【正文语种】中文
【中图分类】R817
【相关文献】
1.90Sr-90Y敷贴治疗寻常疣245例临床疗效观察 [J], 殷秀惠;靳平燕;林明;孙添明
2.90Sr-90Y敷贴联合卡介菌多糖核酸治疗儿童甲周疣疗效观察 [J], 高微;王乐;刘
卫兵;由蕾
3.手术后结合90Sr-90Y敷贴治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的疗效观察 [J], 周培清;王世义
4.核素90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩治疗方案的疗效观察 [J], 计学理;耿建;李玉凤;刘慧
5.同位素90Sr-90Y敷贴治疗增生性瘢痕113例 [J], 余蓉;沈燕
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90Sr敷贴治疗瘢痕疙瘩病人的护理

90Sr敷贴治疗瘢痕疙瘩病人的护理
杜玉洁
【期刊名称】《护理研究：中旬版》
【年(卷),期】2008(000)002
【摘要】瘢痕疙瘩系皮肤受到创伤后胶原合成与降解平衡失调，致使局部过量胶原合成与沉积，使患处发生增生、挛缩，导致生理功能障碍。

瘢痕增生常影响人体外观形象，给病人带来沉重的心理负担。

目前治疗方法有手术切除、封闭疗法、激光等。

但疗效不佳，甚至引起瘢痕扩大。

我科自2002年9月-2006年9月采用90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩156例，效果满意。

现将护理体会介绍如下。

【总页数】2页(P439-440)
【作者】杜玉洁
【作者单位】山东省聊城市人民医院,252000
【正文语种】中文
【中图分类】R619.6
【相关文献】
1.90Sr/90Y 敷贴联合手术切除治疗增生性瘢痕疙瘩效果观察 [J], 林辉
2.大剂量90Sr敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效分析 [J], 宋晓良;刘颖;勾振恒;赵银龙;罗云霄
3.瘢痕壳瓣联合术后90Sr敷贴治疗耳部瘢痕疙瘩35例 [J], 林遐;展望;刘韵
4.90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩55例疗效观察 [J], 米祖云;刘桂成;李宇建
5.90Sr敷贴器治疗瘢痕疙瘩218例疗效分析 [J], 王夕文;王艳萍;秦涛;杨美;张淑萍
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难治性疤痕疙瘩手术后90Sr-90Y敷贴治疗疗效观察

难治性疤痕疙瘩手术后90Sr-90Y敷贴治疗疗效观察发表时间：2015-03-18T09:01:12.700Z 来源：《世界复合医学》2015年第2期供稿作者：叶世琴刘云瑛王平[导读] 治疗疤痕疙瘩的方法很多，但疗效不一，且复发率高。

叶世琴刘云瑛王平攀钢总医院核医学科 61700【摘要】目的观察难治性疤痕疙瘩手术后90Sr-90Y敷贴治疗的疗效。

方法难治性疤痕疙瘩手术切除后，行90Sr-90Y敷贴治疗。

结果难治性疤痕疙瘩手术后行90Sr-90Y敷贴治疗，总有效率100%。

结论难治性疤痕疙瘩手术后行90Sr-90Y敷贴治疗，采用分次小剂量个体法，总有效率高，无复发率。

【关键词】难治性疤痕疙瘩;手术切除;90Sr-90Y敷贴;治疗治疗疤痕疙瘩的方法很多，但疗效不一，且复发率高。

特别是难治性疤痕疙瘩更是临床上的一大难题。

现我们对71块难治性疤痕疙瘩手术后，行90Sr-90Y敷贴治疗的疗效作一个总结。

1、资料与方法1.1 仪器北京原子能研究所生产的（98-304型）90Sr-90Y敷贴器，面积4cm×6cm。

1.2 临床资料难治性疤痕疙瘩共71块，男性 29块，女性 42块，年龄7-63岁，疤痕厚度＞0.5cm，质地硬，瘙痒疼痛明显，经物理方法、药物治疗或单纯90Sr-90Y敷贴治疗疗效差者或复发者，疤痕疙瘩手术后行90Sr-90Y敷贴治疗。

1.3 治疗方法难治性疤痕疙瘩手术切除后，行90Sr-90Y敷贴治疗，采用分次小剂量个体法。

手术切口拆线后干燥，无红肿，无渗出，次日照射；切口张力较大部位，拆线后5-7日治疗。

一个标准疗程总剂量21Gy，前三次，隔日一次，每次5Gy、5 Gy、4Gy，后两次，间隔一周，再隔日一次，每次剂量4 Gy、3Gy。

终止治疗条件，照射部位有局部反应（红、肿、热、痛）或一个标准疗程结束。

观察周期为1个月，若手术切口部位再次出现疤痕增生再行第二个疗程或多疗程。

疗效评价所有患者敷贴治疗后1年，将疗效分为[1]：痊愈：原疤痕疙瘩部位扁平，不高于皮肤，瘙痒疼痛等症状消失。

手术切除加Sr90敷贴治疗耳垂瘢痕疙瘩的心得体会

手术切除加Sr90敷贴治疗耳垂瘢痕疙瘩的心得体会
张利军
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)005
【摘要】目的:为耳垂瘢痕疙瘩的治疗提供一种简单易行的方法.方法:对48例耳垂瘢痕疙瘩患者采用手术切除瘢痕疙瘩加上Sr90敷贴方法治疗耳垂瘢痕疙瘩.结果:临床应用48例,62个耳垂,随访6～24个月,取得满意疗效.结论:本方法简单可行且效果良好.
【总页数】2页(P970-971)
【作者】张利军
【作者单位】大同市第五人民医院核医学科,山西,大同,037006
【正文语种】中文
【相关文献】
1.手术切除加曲安奈德局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩的临床体会 [J], 钟水军;王鸿静;邵琼;吴勇;徐赫彤
2.手术切除加局部注射曲安奈德治疗耳垂瘢痕疙瘩18例分析 [J], 范兴伟;费美娟
3.手术切除加32P敷贴治疗穿耳孔引起瘢痕疙瘩21例报告 [J], 石年;刘新庭;王健
4.手术切除及32磷敷贴联合治疗耳垂瘢痕疙瘩 [J], 徐青;张振武;候亚丽;高雪
5.耳垂瘢痕疙瘩手术切除联合中西药物综合治疗耳垂瘢痕疙瘩的效果分析 [J], 马硕;张健;安立辉
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瘢痕疙瘩术后两种90Sr-90Y敷贴治疗方法的疗效比较

瘢痕疙瘩术后两种90Sr-90Y敷贴治疗方法的疗效比较冯勇;胡颖坚;何红园;张汝森【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2008(024)015【摘要】目的:比较单次大剂量和多次小剂量放射敷贴治疗术后瘢痕疙瘩的疗效及皮肤晚期反应.方法:2004年5月至2005年2月对我院收治的96例术后瘢痕疙瘩患者随机等分成单次大剂量组和多次小剂量组进行90Sr-90Y敷贴治疗.结果:(1)单次大剂量组和多次小剂量组的有效率分别为89.59%、91.67%,复发率分别为10.41%、8.33%,两者比较差异均无显著性(P>0.05).(2)单次大剂量和多次小剂量放射组的皮肤晚期反应发生率分别为10.41%、8.33%.两者比较差异无显著性(P>.05).结论:单次大剂量和多次小剂量敷贴治疗术后瘢痕疙瘩的疗效及皮肤晚期反应差异均无显著性.单次大剂量90Sr-90Y敷贴治疗具有费用低、疗程短、方便、剂量分布好等优点,值得在临床上推广.【总页数】2页(P2618-2619)【作者】冯勇;胡颖坚;何红园;张汝森【作者单位】510220,广州市红十字会医院核医学科;510220,广州市红十字会医院核医学科;510220,广州市红十字会医院核医学科;510220,广州市红十字会医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.得宝松局封联合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床观察 [J], 刘影;傅烨生;张学玲;2.草莓状毛细血管瘤两种90Sr-90Y敷贴治疗方法的比较 [J], 杨芬;杨巧英3.手术后结合90Sr-90Y敷贴治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的疗效观察 [J], 周培清;王世义4.90Sr-90Y皮肤敷贴器治疗婴幼儿单纯性毛细血管瘤和成人瘢痕疙瘩疗效分析[J], 陆海燕5.术后皮下埋没垂直褥式减张缝合联合90Sr-90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床效果[J], 马红燕;孙一峰;杨小娟;王燕清;孟祥慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

手术联合90Sr治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察

手术联合90Sr治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察朱彩;师敏;王继华;张景波;郭群;杨云;汤婷;张颖佳【期刊名称】《云南医药》【年(卷),期】2016(37)2【摘要】耳廓瘢痕疙瘩常见于有穿耳洞史的年轻女性,亦可见于男性,多由车祸、烧伤、动物咬伤、痤疮、肿瘤切除等引起。

部分患者伴有局部瘙痒、刺痛,破溃感染,给患者身心带来巨大痛苦。

目前国内外主要治疗方法有手术[1-2]、药物[3]、放疗[4]、激光[5]、压迫[6-8]、冷冻等,【总页数】3页(P191-193)【作者】朱彩;师敏;王继华;张景波;郭群;杨云;汤婷;张颖佳【作者单位】昆明医科大学第二附属医院整形外科,云南昆明650101;昆明医科大学第二附属医院核医学科,云南昆明650101;昆明医科大学第二附属医院整形外科,云南昆明650101;昆明医科大学第二附属医院整形外科,云南昆明650101;昆明医科大学第二附属医院整形外科,云南昆明650101;昆明医科大学第二附属医院整形外科,云南昆明650101;昆明医科大学第二附属医院整形外科,云南昆明650101;昆明医科大学第二附属医院整形外科,云南昆明650101【正文语种】中文【中图分类】R62【相关文献】1.90Sr/90Y 敷贴联合手术切除治疗增生性瘢痕疙瘩效果观察 [J], 林辉2.手术切除联合多磺酸粘多糖治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效观察 [J], 李静;吴信峰3.放射性核素90Sr/90Y照射结合手术治疗瘢痕疙瘩的疗效观察 [J], 李忠原;张侠4.多功能电离子手术联合药物治疗耳廓瘢痕疙瘩的临床疗效观察 [J], 吕操;白忠;钮燕;马燕5.放射性90Sr联合手术治疗瘢痕疙瘩的临床价值 [J], 王亚南因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。