保障住房申请表

保障性住房资格申请表

2
□产权住宅□公有住宅租赁合约承租人□集体土地住宅
姓名使用面积平方米
房屋地址：
原公有住宅是否腾退 □腾退 □不腾退
不动产登记证或合约编号
□承租合约□预售合约
房权证字第号
合约号
申请家庭人口人；住宅使用面积平方米；人均住宅使用面积平方米。
与申请人关系
姓名
分散供养
低保
低收入
方案生育特别困难家庭
患大病
行驶证持有人品牌型号购置时间购置价格万元
公司、企业等个人名下注册资金：认缴出资额万元，注册人姓名企业名称
四、申请家庭住宅情况
1
□产权住宅□公有住宅租赁合约承租人□集体土地住宅
姓名使用面积平方米
房屋地址：
原公有住宅是否腾退 □腾退 □不腾退
不动产登记证或合约编号
□承租合约□预售合约
房权证字第号
合约号
其它情况承诺：
本人及共同申请人情愿严格遵守以上承诺，并承当违反承诺的责任和后果。
本人及全体共同申请人同意并授权，市、区、街乡镇住宅保证治理部门在审查资格条件时，向所涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构查询、核对需要核实的家庭收入和家庭财产状况信息，包含但不限定于房屋、车辆、税收、公积金、社会保险、工商及金融资产信息等。本人亦同意全部涉及到申请人及家庭成员收入、财产状况信息的部门或机构将所需资料和信息提供应住宅保证治理部门。
申请公租房承诺：本人及全体共同申请人同意在申请或轮候期间家庭住宅、收入、财产和工作单位等发生变化的，在60日内向户口所在地街乡镇、区住宅保证部门如实申报，并积极配合街乡镇、区住宅保证治理部门会同有关部门对申报情况进行核实。已配租公租房的，本人及全体共同申请人同意承诺，购置、受赠、继承或者租赁其他住宅后，在规定时间内退出公共租赁住宅，退还产权单位。

保障性住房申请表【模板】

单位
身份证号
户籍地址
申请人
是否特殊困难家庭
□1孤寡老人 □ 2残疾人 □ 3重大疾病病人
申请住房保障方式
□ 实物配租
□ 租金补贴
申请实物配租地点
二、申请人承诺
申请人签字：
年月日
三、下列单位意见
单位或社
区
居
委
会
意
见
申请人所填 “申请人家庭及住房情况”真实无误。该家庭人口人。属（无房户或缺房户）。
负责人：XXX电话：
乡（镇）社区组
保障性住房申请表
申请人：
家庭性质：
申请类别：
联系电话：
一、申请人家庭及住房情况
申请人姓名
性别
家庭成员人数
享受低保人数
享受低保起始时间
低保证编号
低收入家庭人数
家庭人均月收入
主要收入来源
现居住地址
乡（镇）居委会组
户籍所在地
乡（镇）居委会组
户主类型
□①三无人员□②在职□③下岗□④失业□⑤退休□⑥其他
居住座落
居住情况
□1已购公房□ 2私房 □ 3承租单位自管公房 □ 4承租政府部门直管公房
□5借住住房 □ 6自行搭建的临时房屋 □ 7承租私房 □ 8其他
房屋类型
□ 1楼房 □ 2平房
是否成套
□1成套 □2不成套
房屋户型
□ 1单间 □ 2一室一厅 □ 3二室一厅 □ 4二室二厅
□ 5三室一厅 □ 6三室两厅 □ 7其他
4
特殊困难家庭证明（复印件）
5
承租他人房屋租赁合同
6
自有பைடு நூலகம்屋产权证
7
其它证明材料（如：拆造补偿安置协议，三无人员证明，重大疾病诊断证明等）

荆门市中心城区保障性租赁住房申请表

荆门市中心城区保障性租赁住房申请表
口身份证口户口簿或居住证口婚姻证明
需提交材料
口人事关系或劳动协议或聘任合同口其他材料
申请人承诺书
根据《荆门市加快解决从事基本公共服务人员住房困难问题试点工作实施方案》及相关要求，本人对申请承租保障性租赁住房作出如下承诺：本人同意接受对本人及配偶住房状况等情况进行核查，承诺提供的全部信息和资料真实、有效，若以隐瞒、虚报、伪造等不正当手段取得保障性租赁住房，或者因无正当理由拒不履行合同退出保障性租赁住房的，不再申请保障性租赁住房。

承诺人:
年月日。

保障性住房申请表

**保障性住房申请表
（适用于个人申请）
姓名
申
婚姻
请人
状况
情
职业
况
户籍
地址
共同
与申请人关系
承
租
人情况Fra bibliotek姓名身份证号家庭人口
职业
联系电话家庭月收
身份证号
城区范围 □有
内是否有
自有住房 □无
房屋坐落
建筑面积
是否需要申请租金补助
□需要 □不需要
本人自愿申请承租位于怀宁县的保障性住房，用于自住。
明、社会、法律责任由本人自行承担。
本人签字：
年月日
申请人所在社居委：（盖章）
申请材料 1、保障性住房申请表； 2、家庭成员的身份证、户口簿、婚姻状况证明材料； 3、所提供的申请证明材料查验原件，留存复印件。
**住房和城乡建设局监制
本人承诺，所提供的家庭成员基本情况及住房、收入等情况真实合法有效，
本并严格遵守住房保障的有关规定及《租房合同》约定，对任何基于个人的不诚
人
信行为后果，已有充分预估，并愿意为此承担责任。本人自愿接受县、乡镇（开发区）住房保障机构在租住期内定期或不定期核
声实本人个人住房、收入等方面的信息，由此产生的政策风险、诚信风险及经济

共有产权保障住房(经济适用住房)申请表(2014版)

受理编号：共有产权保障住房（经济适用住房）申请表（二〇一四版）申请人代表姓名：填表日期：年月日户口所在地：区街道（镇）居委会路弄（支弄）号室（部位）现居住地址：区街道（镇）居委会路弄（支弄）号室（部位）通讯地址：邮编：移动电话：固定电话：上海市住房保障和房屋管理局上海市民政局二0一四年九月印制填表说明一、本表为申请共有产权保障住房（即经济适用住房，下同）专用申请表，有关内容由申请家庭按要求填写。

二、用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写，字迹工整，不得涂抹。

三、封面中的受理编号，由工作人员根据“上海市共有产权保障住房管理信息系统”自动生成的编号填写。

四、《申请家庭成员基本情况申报表》中“是否列入住房面积核定人员”和“是否核定经济状况”两栏、《申请家庭住房情况申报表》中“是否调整住房面积核算方式”、“扣减建筑面积”、“核减正享受共有产权保障住房、正申请/享受廉租住房的家庭人数”和“扣除正申请/享受廉租住房租金配租的家庭原住房面积”四栏由工作人员填写。

五、《申请家庭成员基本情况申报表》、《申请家庭住房情况申报表》、《申请家庭经济状况申报表》、《个人经济状况申报表》由申请人填写，其中：1、身份证号码：对于16周岁以下不持有居民身份证的，按《居民户口簿》内的身份证编号填写。

2、共同申请人：家庭申请共有产权保障住房的，全体成员为共同申请人，共同申请人应当共同生活，并且相互之间具有法定赡养、抚养或者扶养关系。

3、申请对象：指共同申请人或单身申请人。

4、其他同住人：指除申请对象之外，其他参与住房面积核查或经济状况核定的人员。

5、家庭成员人数超过《申请家庭成员基本情况申报表》设定人数的，请另附页填写。

6、《个人经济状况情况申报表》每人填写一份，两人以上附页填写。

六、《从业人员收入证明》由所在单位填写。

承诺及授权1、诚信申报承诺：全体人员了解上海市共有产权保障住房相关政策，表格中所有签名均为本人签名，所有家庭成员户籍年限、住房情况和经济状况等各项内容均为如实填报。

保障性租赁住房申请表

申请人姓名民族
现居住地
工作单位
共同申请入住的其他家庭成
员
******保障性租赁住房申请表
婚姻状况
性别
□已婚 □未婚 □离异 □丧偶
身份证号联系电话
姓名
性别
与申请工作单位人关系（就读学校）
人员身份
□公务员 □事业编制 □劳务派遣 □国姻状况
意向租赁房源
□新华学府
本人承诺上述填报内容真实有效。申请人签字签字：
□尊品御景苑年月日
申请人工作单位意见
（单位盖章）年月日
顺泽资产管理有限公司意见
（单位盖章）年月日
区保障性住房管理中心意见
（单位盖章）年月日
填表须知
一、申请人所在工作单位须满足在万全区行政区域内，工作状态符合在职在岗。二、申请人必须如实填写申请表，如发现弄虚作假的情况，将取消保障性住房申请资格。三、申请人需一并提交本人及家庭成员身份证、婚姻证明、《无房证明》、《工作证明》、《诚信承诺书》等资料。

共有产权保障住房经济适用住房申请表版

受理编号：共有产权保障住房（经济适用住房）申请表申请人代表姓名：填表日期：年月日户口所在地：区街道（镇）居委会路弄（支弄）号室（部位）现居住地址：区街道（镇）居委会路弄（支弄）号室（部位）通讯地址：邮编：移动电话：固定电话：上海市住房保障和房屋管理局上海市民政局填表说明一、本表为申请共有产权保障住房（即经济适用住房，下同）专用申请表，有关内容由申请家庭按要求填写。

二、用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写，字迹工整，不得涂抹。

三、封面中的受理编号，由工作人员根据“上海市共有产权保障住房管理信息系统”自动生成的编号填写。

四、《申请家庭成员基本情况申报表》中“是否列入住房面积核定人员”和“是否核定经济状况”两栏、《申请家庭住房情况申报表》中“是否调整住房面积核算方式”、“扣减建筑面积”、“核减正享受共有产权保障住房、正申请/享受廉租住房的家庭人数”和“扣除正申请/享受廉租住房租金配租的家庭原住房面积”四栏由工作人员填写。

五、《申请家庭成员基本情况申报表》、《申请家庭住房情况申报表》、《申请家庭经济状况申报表》、《个人经济状况申报表》由申请人填写，其中：1、身份证号码：对于16周岁以下不持有居民身份证的，按《居民户口簿》内的身份证编号填写。

2、共同申请人：家庭申请共有产权保障住房的，全体成员为共同申请人，共同申请人应当共同生活，并且相互之间具有法定赡养、抚养或者扶养关系。

3、申请对象：指共同申请人或单身申请人。

4、其他同住人：指除申请对象之外，其他参与住房面积核查或经济状况核定的人员。

5、家庭成员人数超过《申请家庭成员基本情况申报表》设定人数的，请另附页填写。

6、《个人经济状况情况申报表》每人填写一份，两人以上附页填写。

六、《从业人员收入证明》由所在单位填写。

承诺及授权1、诚信申报承诺：全体人员了解上海市共有产权保障住房相关政策，表格中所有签名均为本人签名，所有家庭成员户籍年限、住房情况和经济状况等各项内容均为如实填报。

随州市城镇低收入家庭住房保障申请表

区乡、镇（街道办事处）社区居委会随州市城镇中低收入家庭住房保障申请审批表申请人：申请类型：申报日期：联系电话1：联系电话2：随州市住房和城市更新局监制填表说明事项一、城镇中低收入家庭应符合以下条件：1．申请人具有城区城镇常住户口满1年；2．低收入家庭人均收入符合城镇低收入家庭认定标准；中等偏下家庭人均月可支配收入低于上年度城镇常住居民人均月可支配收入；3．家庭人均住房建筑面积在20平方米（含）以下；4．申请家庭成员之间具有法定的赡养或抚养关系；5.申请人及家庭成员已享受住房保障的,不得再申报租赁补贴保障。

二、申请人应提供以下资料：申请人本人及所属家庭成员身份证、户口簿、收入证明（低收入证明、退休人员提供领取退休金证明、收入承诺书、）、婚姻证明（离婚的提交离婚证、离婚协议或离婚判决书）、租房合同复印件或借住证明（现居住地社区核实）和其它相关资料。

填表须知：1.申请类型：指低收入家庭或者中等偏下收入家庭；2.现居住地址：指租住、借住地等地址；3.政策优惠对象：指享受国家定期抚恤补助的优抚对象、孤老病残人员、市和区引进的特殊人才、在我市工作的全国、省部级劳模、全国英模、荣立二等功以上的复转军人；4.工作单位、私有住房位置、户籍所在地均可填写简称；5.申请人承诺应由申请人本人填写，否则视为提供虚假资料。

申请人提交资料清单注：申请人需按此清单提交相关资料，并按此清单顺序排列。

1.申请书（建议A4纸张大小）；2.申报家庭房产及现居住地情况（如产权证、房屋租赁合同、借住证明等）；3.申报家庭成员收入情况（如收入证明、收入承诺、低保证、低收入认定、低保边缘家庭认定等）；4.申报家庭成员身份证、户口薄复印件（请按申请表中所填人员顺序排序）；5.申报家庭成员婚姻情况（如结婚证、离婚证及离婚协议、离婚判决书等）；6.其他资料（如残疾证等）。

保障性住房申请表

□ 承租的市场住房
□ 购买 □ 承租 □ 自建
、家庭人均居住建筑面积=家庭居住住房建筑面积总和÷参加申请人数（非住宅用房和向市场承租的住房面积不计入总和）。2、该房屋属该类别前的□ 打“√ ”，并在其余的□ 内打“×”，表中的□ 必须不留空白。3、政府优惠政策住房包括：公有住房、经济适用住房、统建解困侨房政策安置房、集资房、拆迁公有住房安置房（含实行货币安置）等。4、非住宅用房包括：店面、办公用房、厂房、仓库等。5、其房、农村自建住房等。6、向市场承租的非住宅用房不必填写。7、请按住宅和非住宅用房的顺序填写。
□ 商品住房 □ 城镇自建住房 □ 农村自建住房 □ 违章搭盖住房 □ 其它住房
A房屋有权处置人签名：
B房屋有权处置人签名：
年月日
说明：1、房屋属于表中哪一款处置意见的，请在该款房屋的前□ 内打“√ ”，如不属于的，请在该房屋的前□ 内打“×”，表中的□ 必须不留空白。2、房屋有权处置人指房屋的所有权人（包括房屋的产权人和共有产权人）、承租人和共同承租人。3、所有权人和承租人（共同承租人）为多人的，均应签名。 4、属于向市场承租住房以及无住房的，请在房屋有权处置人签名处填写“无”。
申请人户籍所在地的区民政局租金补助意见
根据《厦门市社会保障性住房建设与管理暂行规定》和《厦门市社会保障性租赁房管理办法》（试行）的有关规定，经审核，同意补助申请人所承租社会保障性租赁房房屋租金的 %，由申请人自付房屋租金的 %。
租金补助金按《厦门市社会保障性租赁房租金补助合同》和租金管理有关规定发放。
请勿填写此栏
轮候号 NO：
申请时间
年月日
/zfxxgk/zdgk/zd00115/zd00115_08/zd00115_0857/201011/t20101 117_10027684.htm

共有产权保障住房经济适用住房申请表版

受理编号: 共有产权保障住房（经济适用住房）申请表申请人代表姓名：_________________ 填表日期：年—月—日户口所在地：___________ 区__________ 街道（镇）___________ 居委会__________ 路_____ 弄（支弄）_______ 号_____ 室（部位）现居住地址：__________ 区__________ 街道（镇）___________ 居委会___________ 路_____ 弄（支弄）_______ 号_____ 室（部位）通讯地址：______________________________________ 邮编：___________移动电话：_____________________ 固定电话：__________________________上海市住房保障和房屋管理局上海市民政局填表说明一、本表为申请共有产权保障住房（即经济适用住房，下同）专用申请表，有关内容由申请家庭按要求填写。

二、用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写，字迹工整，不得涂抹。

三、封面中的受理编号，由工作人员根据“上海市共有产权保障住房管理信息系统”自动生成的编号填写。

四、《申请家庭成员基本情况申报表》中“是否列入住房面积核定人员”和“是否核定经济状况”两栏、《申请家庭住房情况申报表》中“是否调整住房面积核算方式” “扣减建筑面积”、“核减正享受共有产权保障住房、正申请/ 享受廉租住房的家庭人数” 和“扣除正申请/ 享受廉租住房租金配租的家庭原住房面积”四栏由工作人员填写。

五、《申请家庭成员基本情况申报表》、《申请家庭住房情况申报表》、《申请家庭经济状况申报表》、《个人经济状况申报表》由申请人填写，其中：1、身份证号码：对于16 周岁以下不持有居民身份证的，按《居民户口簿》内的身份证编号填写。

2、共同申请人：家庭申请共有产权保障住房的，全体成员为共同申请人，共同申请人应当共同生活，并且相互之间具有法定赡养、抚养或者扶养关系。

保障性住房申请表格

申请保障性住房收取材料明细表乡镇(或部门）村居委会(或工作单位）申请人姓名身份证号注：所提供的复印件均需要校验原件申请人签名: 校验人签名：年月日- 0 -太和县保障性住房申请表（一）乡镇（或部门) 村居委会（或工作单位）：- 1 -太和县保障性住房申请表（二）申请人签名（摁手印）：年月日- 2 -太和县保障性住房申请表(三）申请人签名（摁手印): 年月日- 3 -太和县保障性住房申请承诺书本人受家庭共同申请人委托申请保障性住房，并作出如下承诺和声明:一、已了解保障性住房申请的有关规定，保证申请表填写的内容以及提供的证件、证明、资料真实有效。

二、同意所申报的内容向社会公示.三、自愿接受有关管理部门在保障性住房资格审查时，向有关单位和个人收集、比较、核对家庭共同申请人的信息资料，同意并授权拥有家庭共同申请人信息资料的单位或部门,向审查的有关管理部门提供家庭共同申请人的相关信息资料。

四、经有关部门审核，如发现家庭共同申请人隐瞒、虚报或者伪造住房、人口、收入和财产状况等情况，自愿取消申请资格；登记为保障对象的，自愿取消保障对象资格；享受租赁补贴的，自愿退还已发放的补贴资金；实物配租的，自愿退回承租的保障性住房,并退回已发放的租金补助；同时，接受县房产部门按照有关规定作出的处罚，5年内不得再次申请保障性住房。

五、家庭共同申请人住房、收入、人口、婚姻状况等发生改变，不再符合住房保障条件的，保证在改变之日起30日内通过村居委会（或工作单位）向所属乡镇政府（或主管部门）如实申报，并主动退出保障。

六、申请人家庭联系方式改变，要主动告知村居委会（或工作单位）及住房保障管理部门，否则，后果自负。

七、家庭共同申请人严格遵守以上承诺，承担违反承诺的责任和后果。

承诺人签名（摁手印）: 年月日太和县保障性住房申请人家庭收入和住房情况核查证明- 4 -(申请人户籍地村居委会或工作单位出具）兹有本村(居)委会居民（或单位职工）同志申请保障性住房（身份证号)，经调查审核，该申请人家庭人口、收入、住房等情况如下：1。

保障性住房申请审核表

保障性住房申请审核表
申请人姓名
身份证号
户籍地
现居住地
申请人工作
（务工）单位
月收入：元/月
联系电话：
家庭成员信息及就业情况：
称谓
姓名
身份证号码
就业（务工）情况
月收入（元）
申请人家庭住房状况：
房屋地址：面积：㎡
房屋来源：①自建（）②购买（）③继承（）
④受赠（）⑤租赁（）
备注
本人承诺：以上所填报的申请信息和提交的申请材料真实、合法、有效、如有不实，由申请人承担一法律责任。
特此承诺
申请人：
年月日
申请人工作单位：
责任人（签字）：
单位（盖章）：
年月日
工作所在地社区：
社区（盖章）：
年月日
保障性住房中心审核意见：
经办人（签字）：
年月日
分管领导复审意见：
（签字）：
年月日
局长审批意见：
（签字）：
年月日

公共租赁住房保障申请表

3.文化程度分别有：博士研究生、硕士研究生、在职研究生、全日制本科、自考本科、专科、中专、高中、初中、小学、文盲
4.房屋性质分别有：商品住房（含已购公房）、房改房、限价普通商品住房、经济适用住房（集资房）、公共租赁住房、公有住房（直管公房）、市场运作房、拆迁安置房、自建房、无证自建房、农民住房、集体宿舍、三产、其他
银行账户名：银行账号：
家庭年总收入（元）
家庭人均年收入（元）
申请家庭车辆情况：
□无□有
车辆购置价：元
申请家庭财产情况：
银行存款：万元
理财产品：万元
股票证券：万元
受理市区街道办:
所属社区：
申请人群体属性：
□环卫工人□公交行业职工□60岁以上老年人□残疾人
□优抚对象□青年医生□青年护士□青
主申请人签名：指模印配偶签名：指模印
共同申请人签名：指模印
共同申请人签名：指模印
共同申请人签名：指模印
共同申请人签名：指模印
申请日期：年月日
注：
1.与主申请人关系分别有：主申请人、配偶、子女、父母、岳父母（公婆）、祖父母（外祖父母）、媳婿、孙子女（外孙子女）、兄弟姐妹、其他
2.婚姻状况分别有：未婚、已婚（即初婚）、再婚、丧偶、离异；
现住房屋性质
现住房产权人
主申请人与产权人关系
现住房承租人
租赁开始日期
租赁结束日期
是否拥有自建房或它房
□无自建房□有农村自建房□有城镇自建房
自建房屋坐落：建筑面积：㎡
承诺及授权
本人承诺所提供的家庭成员、房产、收入、财产、婚姻、户籍、居住等情况真实有效。本人授权审核部门及经济状况核对部门向公安、人力资源社会保障、住房城乡建设、自然资源、银行、证券、保险、税务、市场监管、住房公积金、农业、林业、水产畜牧、农机、海事、电力、通信等部门和机构调查本人及共同申请人家庭财产经济信息。以上部门和机构提供的授权家庭及其家庭成员经济状况，授权人均予以认可。授权期限自授权之日起至授权人停止申请或享受公租房保障之日止

保障性住房申请审核表

保障性住房申请审核表
申请人姓名
身份证号
户籍地
现居住地
申请人工作
（务工）单位
月收入：元/月
联系电话：
家庭成员信息及就业情况：
称谓
姓名
身份证号码
就业（务工）情况
月收入（元）
申请人家庭住房状况：
房屋地址：面积：㎡
房屋来源：①自建（） ②购买（） ③继承（）
④受赠（） ⑤租赁（）
备注
本人承诺：以上所填报的申请信息和提交的申请材料真实、合法、有效、如有不实，由申请人承担一切法律责任。
特此承诺
申请人：
年月日
申请人工作单位：
责任人（签字）：
单位（盖章）：
年月日
工作所在地社区：
社区（盖章）：
年月日
保障性住房中心审核意见：
经办人（签字）：
年月日
分管领导复审Βιβλιοθήκη 见：（签字）：年月日
局长审批意见：
（签字）：
年月日

泉州市保障性住房申请表

泉州市保障性住房申请表一、申请人基本信息1、姓名：＿____2、性别：＿____3、身份证号码：＿____4、户籍所在地：＿____5、现居住地址：＿____6、联系电话：＿____二、家庭成员信息1、家庭成员姓名：＿____ 与申请人关系：＿____ 身份证号码：＿____ 工作单位：＿____2、家庭成员姓名：＿____ 与申请人关系：＿____ 身份证号码：＿____ 工作单位：＿____3、（如有更多家庭成员，请依次填写）三、家庭收入情况1、家庭总收入（元/年）：＿____2、家庭人均收入（元/年）：＿____收入来源包括但不限于工资、奖金、津贴、补贴、租金收入、经营收入等。

请提供相关的收入证明材料，如工资单、纳税证明、租赁合同等。

四、家庭住房情况1、现住房性质（自有住房、租赁住房、借住等）：＿____2、现住房面积（平方米）：＿____3、住房地址：＿____如果是租赁住房，请提供租赁合同；如果是自有住房，请提供房屋产权证明。

五、申请保障性住房类型1、廉租住房2、公共租赁住房3、经济适用住房4、限价商品住房请在您符合条件并希望申请的类型前打勾。

六、申请原因请简要说明您申请保障性住房的原因，例如家庭住房困难、收入低无法承担市场租金或购房费用等。

七、其他相关材料1、身份证复印件2、户口簿复印件3、婚姻状况证明（结婚证、离婚证、未婚证明等）4、收入证明材料5、住房证明材料6、其他相关证明材料（如残疾证、重大疾病诊断证明等）请注意，以上材料需提供原件及复印件，复印件需清晰、完整。

八、声明与承诺本人郑重声明，以上所填写的内容真实、准确、完整。

如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

同时，本人承诺在享受保障性住房期间，遵守相关的管理规定，按时缴纳租金或购房款，不擅自转租、转借或改变房屋用途。

申请人签名：＿____ 日期：＿____填写申请表时，请务必认真阅读每一项的填写要求，确保信息的准确性和完整性。

提交申请表后，相关部门将对您的申请进行审核和调查。

保障性租赁住房租赁补贴申请表模板

保障性租赁住房租赁补贴申请表模板
申请人姓名： ____________________
申请人单位： ____________________
申请人联系方式：
申请承诺书
本人及共同申请人已知晓我市保障性租赁住房租赁补贴政策，愿意遵守保障性租赁住房租赁补贴管理相关规定。

我们已如实填写和申报有关材料，保证提供的所有材料真实有效。

同意并授权住房保障部门和审计部门在审查保障资格时，向有关部门和个人收集、核对本人及共同申请人信息资料。

若有虚报瞒报家庭房产、工作、婚姻状况等相关信息和伪造相关证明等情况，同意按照有关管理规定取消保障资格，退回已发放的租房补贴，若情节严重自愿承担相应责任和法律后果。

本人及共同申请人已阅知上述全部内容,愿意严格遵守以上承诺，并承担违反承诺的一切责任和法律后果。

请申请人及共同申请人在仔细阅读以上全部内容后，由申请人亲自善写划线部分文字）：
①申请人：（签字捺指印）
②共同申请人：（签字捺指印）
时间：年月日
重要说明：1、年满18周岁的申请人和共同申请人均须签字捺指印。

2、因重大残疾、重大疾病或无完全民事行为能力无法签字捺指印的申请人或共同申请人，可委托法定监护人签字捺指印。

新区XX新城保障性租赁住房申请表(2)【模板】

XX新区XX新城保障性租赁住房申请表申请人联系电话填表日期：年月日填报说明一、填表说明1、本表一式叁份，请使用签字笔或钢笔填写，字迹工整、涂改无效。

2、家庭成员是指申请人配偶、子女（指未婚子女）。

家庭成员超过四人的，则应在附表中填写其他家庭成员信息，并与申请表一并提交。

3、申请人及家庭成员照片张贴处，应张贴一寸近期免冠照。

4、家庭收入是指家庭成员上一年度拥有的全部可支配收入，包括扣除缴纳的个人所得税以及个人缴纳的社会保障支出后的工薪收入、经营性净收入等。

5、对提供虚假情况的申请人，一经查出，即取消其申请资格；对开具虚假证明的单位，追究当事人和行政责任，触犯法律的依法追究法律责任。

二、申请人及其家庭成员应提供以下材料：1、《XX新城保障性租赁住房申请表》叁份。

2、申请人及其家庭成员身份证、户口簿（户籍证明）、婚姻证；配偶已去世的应提供死亡证明；离婚的应提供离婚证或法院离婚判决书及子女抚养权证明；因服兵役和到外地就学等原因户籍未在本行政区域的应提供派出所证明（以上材料均提供复印件，同时验原件。

）3、回迁过渡期的拆迁户，需提供《产权调换安置协议书》复印件（验原件）。

4、外来务工人员提供就业地城镇暂住证（居住证）复印件（验原件）。

5、工作单位提供劳动合同复印件（验原件）。

申请家庭（个人）承诺及授权委托书一、申请人及家庭成员承诺所填报信息及所提交的资料全部属实，如有不实之处，愿承担由此引起的一切法律责任，并同意在10年内不再申请保障性租赁住房。

二、申请人及家庭成员承诺将积极配合资格审核部门的核查，并同意授权资格审核部门向公安、民政、人力资源和社会保障、住房公积金、工商、税务等部门以及有关金融机构、金融业监督管理机构调查核实申请人及家庭成员的相关情况。

三、申请人及家庭成员同意将所填报的户籍、人口、收入、住房等情况进行公示。

申请人签字、手印：，年月日家庭成员1签字、手印：，年月日家庭成员2签字、手印：，年月日家庭成员3签字、手印：，年月日家庭成员4签字、手印：，年月日申请人及其家庭成员基本资料（一）申请人基本资料：家庭成员1基本资料：家庭成员2基本资料：家庭成员3基本资料：家庭成员4基本资料：上年度申请人及其家庭成员可支配收入情况申请人及其家庭成员住房申报情况单位：平方米街道办事处初审意见注意事项：1、街道办事处要对申请人姓名、收入、住房等情况在其户籍所在地、居住地或工作单位进行公示，公示期为7工作日，并对公示结果做详细记录；2、街道办事处要对出具的初审意见负责；3、街道办事处签署初审意见并盖章后上报XX新城住房保障管理中心。