神经外科不合格标本原因分析及护理对策探讨

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神经外科护理记录存在问题分析及对策

神经外科护理记录存在问题分析及对策
报 道 如下 : 1 临床资 料 1 . 1 资料 来 源 : 2 0 1 1 年4 8 9 份终末病历和 2 0 1 2年 9 8 2份 终末 病 历 。其 中一 般护 理记 录 4 2 3份 , 重 危 护理 记录 1 0 4 8 份( 平 均住 院 天数 1 - 2 4 d) 。
关 键词 : 神 经外科 ; 护理 记录 ; 问题 ; 对策 中图分 类号 : R 1 9 7 . 3 2 3 文献标 识码 : B 文章 编号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 )完整、 科学、 真 实 和规范 , 它不 仅是衡 量护 理质 量依 据 , 也反 映了患 者 的病 情演 变 , 同 时又 是 医生 观察 治疗 效 果 , 调整 治疗 方 案 的重 要依 据 , 也是 《 医疗 事故 处理 条例 》 规定 的法 庭证 据 。故本 人 对 神经 外科 2 0 1 1 - 2 0 1 2 年 终 末 病历 1 4 7 1 份 进行 检 查分 析 , 现
低, 个别 人字 迹 潦草 , 难 以辨 认 , 致使 护理 记 录不 规 范 , 一 旦 发 生 纠纷 将无法 解 释清楚 。 2 . 5采用 回顾 性记 录 :神 经外科 患者病 情危 重而 急 ,护 士 工作 量 大, 较繁 忙 , 未 能及 时记 录 , 往往 是 某些 较 重要 、 紧 急工 作完 成 后 再进 行记 录 , 结 果可 能使某 些患者 病情 变化 情况及 处理 措施 回顾 急需记 录患 者较多 , 有些情 况 记录过 于简 化 , 致 使 记录 不 1 . 2 检查 方案 :由科 室质控 成员 按 照陕 西省 卫生厅 《 病 历 书写 规 不 全面 , 范》 及 我 院护理 部在此 基础 上制定 的《 护 理 文书 书写细 则 》 的规 范 完 整 。如拔 尿 管后未 记录 小便情 况等 。 要求 , 逐份 检查 。 2 . 6环 节质 量控 制不 够 , 督促 不 严 : 护理 记 录书 写后 , 护 士 长没 有 1 - 3 结果 : 2 0 1 1 年4 8 9份终 末 病历 中有 1 8 7份存 在 护理 记 录不 规 及 时检 查 住 院病历 ,不 能 及 时发 现 问题及 评 价书 写整 改 落实 情 范, 合格 率 6 1 . 8 %; 而2 0 1 2 年9 8 2 份 终末 病 历 中有 1 3 2 份 存在 护 况 , 特 别是 危 重患 者 的护 理记 录存 在 问题 没有 及 时指 正 , 对护 理 理记 录不 规 范 , 合格 率 8 6 . 6 %。存在 主要 问题见 下表 : 记 录存 在 的 问题 缺乏 处理 措 施 , 不 能 引起 护士 高 度重 视 , 致使 护 两 组 病历 检 查存 在 主 要 问 题 对 照 表 理 记 录不能 确保质 量 。 存在问题 2 0 1 1 年4 8 9 份病历中 2 0 1 2 年9 8 2 份病历中 3 对 策 单位 : 单位 : 3 . 1 加强 法 制教 育 , 提 高法 律 意识 , 增 强 自我保 护 意识 : 对 在职 护

神经外科护理不良事件的因素分析及对策

神经外科护理不良事件的因素分析及对策
表2 患者平 均住 院 时间调 查对 比
时期 ,作为一 位人性化 的护理人员 ,应该站在患者 的角度考虑 ,尽量
满足患者 的要求 。疾病 患者可能在 不同的时期 会有 不 同的护理要 求 , 在护理 的时候 要通过 观察 患者的反 应 ,突 出重 点有 针对性 的进 行高效 护 理 ,使其尽 快康复 ;④一般情况 下,外科患者常 常会有一 些负面情 绪 ,通过 掌握 一些必要 的心理学知识 ,一旦发现所 护理的患者 出现不 良情绪 ,可以通过科学 的心理学知识进 行开导 ,使 其心情恢复 正常 , 以积极的心 态就医 ,从 而使病人尽快康 复 ;⑤护理 人员要抓好 细节护 理 工作 ,因为很多疾病 患者 由于疾病 的影响 ,会变 得 比常人敏感 ,进 而会注意一 些不利于疾病 康复的细节 ,很多时候护 理人员不 会发现这
中 图分类 号 :R 7 .4 4 37
文 献标 识码 :B
文章 编 号 :17- 14 (0 2 1 00 - 2 6 1 8 9 2 1 )2 - 3护理 工 作也 日益 繁杂 ,由于种 种 因素 引起 的患 者在 接受 诊断 、治疗 和护 理 的过程 中发生 的不 良事件 也时 有 发生 。其 中 ,护 理不 良事 件是 指在护 理 过程 中发生 的 、不在 计划
对研 究数据采用S S 1. P S20 软件进行统计分析 ,采用纠 验 ,检验水 佥
准 0 =O 5 【 . 。 0
2结

见表 1 。
21调查统计两组 患者 的满意度 .
神经外科护理不 良事件 的因素分析及对策
汪 丽 君
( 江苏省南通大学第二附属医 院神经外科 ,江苏 南通 2 6 0 ) 20 1
通 过对 患者住 院时 间调查 ,由表 2 中可 知 ,与对 照组 相 比,观察

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策欢迎阅读关于【检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策】的文章。

检验科作为临床医学中至关重要的一环,其工作质量直接关系到患者的健康和生命。

但是在实际工作中,由于各种原因导致的不合格标本频繁出现,严重影响了检验结果的准确性和临床诊断的质量。

对不合格标本进行分类统计分析,并提出相应的改进对策,是非常重要的工作内容。

1. 标本采集不规范:患者的血液、尿液、组织等标本采集不规范,导致标本质量不佳,容易出现各类异常情况。

2. 标本运送过程中出现问题:在标本从采集点到检验科的运送过程中,可能出现温度变化、振动、压力等外界影响,导致标本质量下降。

3. 标本预处理不当:在标本送至实验室后,可能由于标本预处理的不当,如离心、分离、保存等环节出现问题,导致标本质量下降。

4. 样本信息标注不准确:患者的基本信息、采集时间、样本类型等信息标注不准确,导致在后续的检验过程中出现错检漏检等问题。

5. 实验室操作失误:在实验室检验过程中,可能由于操作人员的技术水平、工作流程、设备设施等方面出现问题,导致标本不合格。

6. 其他原因:如标本老化、不合格器材、标本量不足等也可能会导致标本不合格的情况。

二、改进对策1. 加强标本采集培训:对临床医护人员进行标本采集规范培训,提高其标本采集技术水平,减少因采集不规范导致的标本不合格情况。

2. 优化标本运输方式:对标本的运输环节加强管理,建立良好的标本运输温控系统,避免在运输过程中出现质量问题。

3. 完善标本预处理流程:建立标本预处理质量控制规范,确保标本的离心、分离、保存等环节得到妥善处理,提高标本质量。

4. 强化标本信息管理:建立信息标注、采集时间记录、样本保存追溯机制,提高样本信息的准确性和可靠性,避免因信息标注不准确导致的标本不合格情况。

5. 完善实验室操作规范:制定严格的实验室操作规范,定期对操作人员进行技能培训,加强对设备设施的维护保养,减少实验室操作失误带来的不合格标本。

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策检验科作为医疗机构中非常重要的一环,其工作质量不仅关系到患者生命安全,还关系到医院的声誉和医生的诊疗水平。

然而,在实践中,不合格标本是检验科工作中一个非常普遍的问题,不仅降低了检验结果的准确性和可靠性,而且还造成了医疗漏诊和误诊,给患者带来了不必要的伤害和经济损失。

因此,本文对检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策进行了研究。

一、问题分类1. 样本量不足:该类问题主要表现为样本数量不足,导致检验结果不具有代表性。

原因可能是患者采样不足、抽血时收集量不足等。

2. 样本质量差:该类问题主要表现为样本质量差,如感染、血栓、溶血等。

原因可能是采集部位不当、处理不当、保存不当等。

3. 样本标识不清:该类问题主要表现为样本标签不清晰、标识不正确等,导致检验结果与患者信息不一致。

原因可能是标签贴错、标签模糊、标签遮挡、标识错误等。

4. 样本交叉污染:该类问题主要表现为样本交叉污染,导致检验结果不准确。

原因可能是装载时装载错误、装载人员操作不当等。

二、问题原因分析1. 操作不规范:操作人员可能由于工作繁忙、缺乏实际操作经验、粗心大意等原因导致操作不规范。

2. 设备维护不当:检验设备如荧光定量分析仪、血常规分析仪等,如果缺乏安全可靠的维护保养,容易导致设备失灵等问题。

3. 人员不足:人员不足是导致不合格标本的一个重要原因之一。

如果人员操作超负荷,容易出现操作不规范和错误。

4. 缺乏质量控制:如果缺乏质量控制,意味着无法对检验结果进行验证,容易产生误差。

三、改进对策1. 加强人员培训:算法、标本收集、样本处理等都需要经验,因此需要加强人员的培训,提高其实际操作水平。

2. 严格实施规范操作流程:实施规范的操作流程,确保每一个环节都符合标准要求,避免操作过程中忽略细节问题。

3. 建立完善的质量控制体系:建立完善的质量控制体系,通过质量控制活动、实验室服务质量监控等方式,确保每一次实验都可以保证质量控制的严格执行。

神经外科基础护理落实不到位原因分析及对策

神经外科基础护理落实不到位原因分析及对策
进行分析 , 提 出改 进 护 理 对 策 。现 报 告 如 下 。 1 资 料 与 方 法
3 . 1 . 2 护 理 人 员 主 动 服 务 意 识 淡 漠 护 士 多 数 表 现 为 责 任 心 不强 , 主动 性 不 够 , 未 严 格 执 行 分 级 护 理 制 度 。在 护 理 服 务工 作
务 意识 淡 漠 , 病 人 及 家属 的依 从 性 不 高 , 护 士 的职 业 归属 认 同感 低 。 实施 新 的 护 理 对 策后 基 础 护 理 合 格 率 平 均 达 9 5 . 7 , 病 人 的 满
意率达 9 7 . 9 4 。[ 结论] 加 强基 础 护 理 质 量 管 理 , 是 提 高病 人 满 意 度 , 密切 护 患关 系的 重 要 举措 。
新 的 护理 对 策 前 基 础 护 理 合 格 率 8 5 . 0 , 病 人 满 意度 为 7 8 . 2 ; 实 施 新 的护 理 对 策 后 基 础 护 理 合 格 率 平 均 达 9 5 . 7 , 病 人 满意度达 9 7 . 9 4 , 实 施 前 后 比较 差 异 显 著 。
1 . 2 方法
根据《 基础护理学 》 高 等专科教 材l 2 ] 及 分 级 护 理 制
格, 病人及家属对 护士的要求也越来 越高 , 护理 纠纷时有发生 , 护士们的工作压力越来越 大。另外 , 护 士 所 付 出 的 劳 动 与其 所 得到的报酬不能成正比 , 不 能 体 现 护 士 的 劳 动价 值 , 挫 伤 了 护 士
中, 只重 视 治 疗 , 轻视 护 理 , 忽 略 了 病人 的基 本 需 求 , 未依 据病 人
的病情 、 自理能 力来 落 实基 础 护理 , 导 致 了 病 人 和 家 属 的 不

神经外科护理不良事件的原因分析和防范措施

神经外科护理不良事件的原因分析和防范措施
中现有和潜在 的护理风险进行系统的识别 、评价 和处 理 。尽可
作者简介 :吴莹珠 (9 4 ,女 ,广东省电 白县人 ,主管护师 ,从事 17 一)外科 护 理工 作 。 Nhomakorabea ・
13 9 0・ 表 1 护理不 良事件的构成情况
临本医 衽 21年1月 8 第1期 学工 01 2 第1卷 2
神 经外科 的患者大多因为创伤 、肿瘤 、手术或者 电解 质的
紊乱而引起不同类型和程度的精神障碍 .例如躁狂 、抑郁 攻击 相应 的原 因,制定一系列 的防范措施 ,从而达到控制 不 良事件
行为 和痴呆等 .因而 导致在 日常 的治疗 和护理 中 .不 配合治 发 生 的 目的 。
疗 ,在未给予 约束带 时 ,气 管意外 拔 出等事件 时有 发生 。此
采 取适 当的体位 ,特别应注意 卧位 的安全 ,降低 压疮 的发生 的 概 率 对躁动不安 的患者可使用约束带 ,但 是应 注意约束带 的 松 紧度 ,同时向家属做好解释工作 ,取得患 者家属的理解和支
持。
② 对护 理人员 ,加强 对专业 知识 和操 作技 能 的培训 和指 能 的防范和减少护理不 良事件 的发生 ,成为 了护理管理工作的 导 ,努 力提 高技术水平 ,提高护理人员对风 险的认识 ,加强风
导致护理不 良事件的原因进 行分析和总结 ,我们认为 ,致不 良 落实 、操作规程 的执行以及 突发事件 的处理情况 l。针对 护理 6 ] 事件的风险因素主要包括以下几个方面 。
31 患 者 因 素 .
人员不足的情况 ,为保证护理安全 ,应 合理安排工作 流程 ,避 免长期超负荷工作 ,有效降低不 良事件 的发生率 。 总之 ,神经外科 的护理不 良事件 由多重 因素造成 ,需 针对

神经外科护理中存在的问题及对策分析

神经外科护理中存在的问题及对策分析

神经外科护理中存在的问题及对策分析神经外科的护理是一项集专业性和实践性于一体的系统工作,主要服务对象是神经外科患者。

因此,护理工作质量的优劣将直接影响到神经外科患者的身体健康。

本文将针对神经外科护理中存在的一些常见问题以及解决这些问题的方法进行简要的分析和探讨,以期能够为神经外科护理提供一些参考意见和借鉴。

标签:神经外科;护理;对策近年来,神经外科已经成为医疗事故发生较为集中的科室之一,这引起了医院乃至社会的强烈关注和重视[1]。

在神经外科开展护理工作,对护理人员的综合素质提出了较高要求,但在神经外科护理工作中容易表现出来的神经系统护理的复杂性、多变性、需求性以及高风险等特点,对护理人员带来了更大的挑战[2]。

1 神经外科护理中常存在的问题1.1 护理人员业务素质参差不齐神经外科护理人员大多为刚毕业的大中专院校的毕业生,优点是具备扎实的理论基础和医学知识,学习能力强,缺点是工作经验不足,缺乏实践。

因此在护理工作开展过程中,不能分清问题的主次,遇到突发问题时不能有效应对,处理紧急问题的能力也有待提高。

一些高年资的护理人员虽然具备丰富的临床护理经验,但是缺乏与时俱进的观念,护理理念落后,不能适应新形势下的护理要求。

1.2 护理人员缺乏强烈的责任心神经外科的护理工作是十分繁重和琐碎的,每天重复同样的工作,护理人员易出现身体疲惫和精神懈怠的情况,因此护理工作中十分容易出现差错。

出现差错的外部原因主要是由于繁重的工作任务、外界环境的干扰,内部原因主要是由于护理人员自身情绪不稳定、责任心不强和忽视医院的相关规章制度,内外两方面的原因造成了护理工作出错现象屡见不鲜。

研究表明,临床护理工作中,常出现的问题主要有发错药物,医嘱核对错误,药液错注、漏注等[3]。

1.3 护理工作没有严格按照制度开展这主要是由于以下几方面的原因造成的。

首先,许多医院和神经外科没有建立起一套完整的有效的规章制度。

其次,护理人员没有严格按照相关规章制度执行护理工作,例如在脑出血、脑栓塞、脑瘤护理等过程均需要严格按照相关规章制度执行,如果对患者的病情不了解就会影响患者恢复甚至加重病情。

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策检验科是医院中一个非常重要的部门,负责对患者的样本进行检验和分析,从而为医生提供准确的诊断和治疗建议。

在检验科中,有时会出现一些不合格的标本,这会影响到检验结果的准确性和可靠性。

对于不合格标本的分类统计分析以及原因分析和改进对策的制定是非常重要的。

1. 样本容器破损或污染:有些标本容器在制造或运输过程中可能会破损或受到污染,导致样本不再适合进行检验。

这种情况下,需要对不合格的标本进行分类,统计分析破损或污染的比例和原因,以便制定相应的改进对策。

2. 样本数量不足:有时候,患者提供的样本数量可能不足,无法进行完整的检验。

这可能是因为患者不了解检验的要求,或者是因为收集样本的方法不正确。

针对这种情况,可以统计分析不合格标本中数量不足的比例和原因,并向医生和患者提供相关的教育和培训。

3. 样本存放时间过长:样本在采集后应尽快送到检验科进行检验,过长的存放时间可能会导致样本的变质或失效。

如果有大量的不合格标本在检验科中发现是存放时间过长导致的,那么需要进行分类统计分析,并评估样本存放的流程和时间,并采取相应的措施来缩短样本的存放时间。

4. 样本交接不规范:在样本从医生或护士手中交接给检验科的过程中,有时会出现交接不规范的情况,导致样本的标签丢失或混淆。

针对这种情况,需要对不合格标本进行分类统计分析,并找出交接不规范的原因和环节,建立规范的样本交接流程和培训。

二、改进对策1. 加强标本容器的质量控制:医院应选择质量可靠的标本容器供应商,并建立与供应商的良好合作关系,确保标本容器的质量和完整性。

在接收到标本容器时,检验科应对标本容器进行检查,如有发现破损或污染,应及时与供应商联系进行更换。

2. 提供标本采集的培训和教育:医院的护士和医生需要接受标本采集的培训和教育,包括采集样本的方法、样本数量的要求、存放时间等。

通过提供培训和教育,可以提高医护人员的采集技术水平,降低不合格标本的发生率。

神经外科护理缺陷原因分析及防范措施

神经外科护理缺陷原因分析及防范措施

年 5月1 8日1 周 8个 工作 E由 3 2 4 l 名专门培 训过的护理本科 实 习护 士 负责 记录每 日护 理缺 陷发生 次数 , 时段 , 周护士长 与 2 高年资 每 名 护士 分析 , 确认 护理缺 陷 发生记 录的 准确性 , 回顾检 查有 无遗 漏。 结果 结合秩 相关分析 , 各个 工作 时段 内人 均 护理 工作量越 大 , 越 容 易发生 护理缺 陷 。结 论 神 经外科 监护 室收 治的大都 是 昏速 .偏 瘫 、失语 等急 ,危重 病人 , 医疗护 理行 为具有 一定 的高风险 性 , 容 易发生护 理缺 陷。 以工作量 为基础 配备护理 人 力, 按各 时段 工作量 及时 调整护理人 员, 协调护士 资历 . 能力, 证对 患者及 时有效 的 保 护理 , 以有 效减 少和避 免在 工作量 大的 时段 出现 护理缺 陷和 事故 , 可 以保证 护理质 量 。
见表 1 。 利 用各个 时段统 计得 到的工 作量和 工作人 数得到 各个时 段的 人
本 研究 显示 : 护理缺 陷次 数在 1 :0 40时 间段共2次 , 2 0 ~ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:0 3 发生
率最 高 , 这个 时 间段 仅有 2 而 人值 班 , 0 0 -2 :0 间段 共6 , 2 :0 2 0 时 次 这
理 工作的理 解与支持 。 4 讨论 ’
本文 就神 经外科一 段时 间内护 理缺 陷与缺 陷发生时 段以及 工作 量的统计分 析 , 旨在对 临床护理工 作中有效规避 护理缺 陷的发生以 及
人力资源 的合理利 用和护理 工作的 合理安排 提供参 考 。
1 临床 资料 我院 神 经外 科 2 0 年 3 2日至 20 年 5 1 09 月 09 月 8日 1 周 8 个 工 2 4 作 日, 名专 门培 训过的 护理本 科实 习护士 负责记 录每 日护理缺 陷 由3 发 生次 数 、 段 , 周 护士 长 与2 高年 资 护士 分 析 、 时 每 名 确认 护 理缺 陷 发生 记录 的 准确性 , 回顾 检查 有 无遗 漏 。 共计 有4 个工 作 日( 一至 5 周 周五 )2个非 工作 日( ,8 周六 、 日以及 国家 法定 假 日) 合要 求 。 文 周 符 本 护理缺 陷是指常 见的 护理文件 书写 缺陷以 及临床 护理工 作 中的小 纠 纷 , 陷均按 医疗质量 管理 办法标 准判定 。 缺 2 结 果 每 日护理 工 作缺 陷次 数 在 0 次 的 范 围 内波 动 。 以认 为 休 ~3 可 息 日与 工 作 日相 比更 容 易 发 生 护理 缺 陷 ( 1 .2 , 0 0 5 。 z 0 4 5 .1 )

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策一、引言检验科是医院中非常重要的一环,它直接关系到患者的诊断和治疗。

而检验结果的准确性和可靠性,很大程度上依赖于标本的采集和处理。

在实际工作中,我们发现不合格标本的情况时有发生,这给诊断和治疗带来了一定的困难。

对不合格标本的分类统计分析以及改进对策显得尤为重要。

二、不合格标本的分类统计分析原因在进行不合格标本的统计分析之前,首先需要对不合格标本的原因进行分类和梳理。

根据我们的工作经验,不合格标本的原因可以归纳为以下几个方面:1. 标本采集不规范标本采集是影响标本质量的关键因素之一。

不规范的标本采集往往导致标本质量下降,从而影响检验结果的准确性。

血液标本采集时没有按规定的时间进行,或者采集过程中没有严格遵守无菌操作规范等。

2. 标本处理不当标本采集完成后,标本需要经过一系列的处理过程,如标本分装、保存、运送等。

这些环节如果处理不当,都会对标本的质量产生不利影响。

分装时未注明标本类型和采集时间,保存时温度过高或过低,都会影响标本的稳定性和准确性。

3. 信息标识不清标本信息标识不清不仅影响标本的识别和追溯,也会导致误认、混淆,甚至交叉感染。

在实际工作中,我们发现一些标本的信息标识经常存在不清晰、脱落或错误的情况,这给我们的工作带来了一定的困扰。

4. 客观原因在标本采集和处理过程中,还有一些客观原因也会导致不合格标本的出现,比如患者体质因素、采集技术水平、医护人员工作态度和技术操作能力等。

以上就是不合格标本的主要分类原因,这些原因的存在直接影响到了检验结果的准确性和可靠性,给医疗诊断、治疗和患者带来了一定的风险。

三、改进对策针对上述不合格标本的分类统计分析结果,我们制定了以下改进对策:1. 加强标本采集规范化培训通过定期组织标本采集规范化培训,提高医护人员标本采集的技术水平和操作能力,规范操作流程和标准动作,确保每一次标本采集都可以做到规范化、标准化。

2. 建立标本处理流程标准建立完善的标本处理流程标准,规范分装、保存、运送等每一个环节,加强标本处理操作的监督和管理,确保每一个标本的处理过程都可以按照标准要求进行,从而提高标本的质量和稳定性。

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策一、引言医学检验是临床医学中不可或缺的一环,其准确性和可靠性直接关系到患者的诊断和治疗。

而不合格标本的产生不仅会影响检验结果的准确性,还会延误患者的诊断和治疗,甚至对患者的健康造成威胁。

检验科不合格标本的分类统计分析及改进对策显得尤为重要。

二、不合格标本的分类统计分析原因不合格标本是指在采集、处理、保存或运送过程中,由于各种原因而导致不能满足临床检验要求的标本。

不合格标本的产生原因十分复杂,主要包括以下几个方面:1. 采集不规范采集不规范是导致不合格标本的主要原因之一。

抽血时针头未插入血管内、采血时使用了过期的抗凝剂、采血时未充分搅拌抗凝管等,都会导致标本不合格。

2. 标本保存不当在临床检验过程中,标本保存的环节尤为重要,但是很多时候由于保存条件不当,会导致标本受损或者变质,从而影响检验结果的准确性。

3. 运送过程出现问题在标本采集完成后,需将标本送往检验科室进行检验,但在运送的过程中,由于各种原因导致标本受损或者变质,也会导致不合格的标本产生。

4. 人为因素在整个标本采集、保存、运送的过程中,由于医护人员的疏忽大意或者不熟悉操作流程,会导致不合格标本的产生。

5. 患者因素有些不合格标本的产生也与患者本身的生理状况有关,如患者血液稀释度较高、静脉破裂、静脉反流等都会导致不合格标本的产生。

三、不合格标本的改进对策针对不合格标本的产生原因,我们可以从以下几个方面进行改进对策:为了降低不合格标本的产生率,首先需要加强对医护人员的采血技术培训,提高他们的专业水平,确保采血操作规范。

在采血过程中要注意使用新的一次性器具,避免受到外界污染,确保采集的标本质量。

为了保证标本的保存质量,有必要对标本保存条件进行规范化管理。

首先要确保标本保存的环境温度和湿度符合要求,其次要加强对标本保存容器的消毒和清洁工作,避免标本保存容器受到细菌污染。

3. 加强标本运送管理在标本运送过程中,需要加强对运送环节的管理,确保标本在运送的过程中不受到挤压和震动,避免标本变质。

神经外科护理缺陷原因分析及防范措施概要

神经外科护理缺陷原因分析及防范措施概要

神经外科护理缺陷原因分析及防范措施摘要:随着神经外科领域的扩大,患者的增多,对护理工作的要求也不断提升,下面就神经外科临床护理中容易出现的纠纷与防范对策进行探讨。

关键词:神经外科;原因;对策1前言神经外科是外科学中专业性较强的学科,神经外科患者疾病种类复杂,发病突然,病情危重,变化迅速,护理工作量大,护理风险高,并发症多,预后差,且常伴有意识障碍、生活不能自理等特点。

这类病人住院期间安全隐患无处不在,导致神经外科护理工作不同于其它专科护理,护理过程中稍有不慎就可能发生严重的不良后果,极易引起患者家属的不满。

护理这类病人对护士们来说是一个挑战。

如何确保护理工作安全、减少护理不良事件的发生,是神经外科护理工作非常重要的一环。

2神经外科护理缺陷原因 2.1护士态度强硬、冷漠、解释不够。

在护理队伍中的确存在个别护士服务意识差,对待病人及家属语气生硬,易引起家属的不悦而产生纠纷。

2.2医疗费用问题。

神经外科应用的药物较昂贵,颅脑 CT或颅脑磁共振检查费用相对较高,当拿到费用清单看到诸多的收费项目时,病人或家属会认为医生及护士是在想尽办法赚他们的钱,心里不免有些抵触,这也是导致纠纷的重要原因之一。

2.3记录疏漏。

护士由于忙,对于实施的护理措施,往往存在做了不记,多做少记的情况。

如:一气管切开患者呼吸道分泌物多,护士每 15min观察一次并且吸痰保持呼吸道通畅而护理记录未记录,患者病情变化死亡,家属以呼吸道分泌物多未采取有效的护理措施而起诉医院。

2.4不执行护理常规。

头外伤病人 5、12、24h 内都有急性颅内出血的可能,需护士定时观察病情变化,护士若违反护理常规,未能及时发现患者的病情变化,例如吸氧时氧气用完未及时发现,静脉输液外渗未及时发现,气管切开患者痰液堵塞呼吸道未及时发现等都会导致医患纠纷。

2.5家属对患者痊愈的期望值过高。

神经外科患者,病情多危重,患者痊愈的几率较其他外科科室要小得多,有些即使能够恢复,也会留有明显的后遗症,甚至生活不能自理。

影响神经外科标本采集质量的因素及对策

影响神经外科标本采集质量的因素及对策
本不合格 。
3 . 2 标本采集 中的影 响因素 3 . 2 . 1 标本溶血 正确 的标本采集 方法可有效减少标本 的

2 0 1 1 年 2— 7月我科 送检标 本 5 0 1 6例次 , 其 中不合格标 本8 2例次, 通过对 检验 科退 回标 本进行 统计 分析 , 2 0 1 1 年8 月开始对标本采集的多个 环节进 行规 范化培 训 , 即条形码标 本留取的流程 、 各类标 本 留取 的注 意事项 、 标本 采集 的 目的、 留取 量、 试管选择 、 溶血原 因 、 采集 后标 本转运 等 。2 0 1 2年 2 月再次统计 , 比较 规范化培训前后标 本不合格率 , 并分析标本
例次 。流程规范前后标 本采集不合格率 比较见表 1 。
表 1 标本采集流程规范前后标本不合格率 比较 例次 ( %)
合格的重要原因。患者外周静脉条件差, 年轻护士对于标本
需要 的血量缺乏全 面的了解 等 , 均会导致血标本留取量不足 。
3 . 2 . 3 留取尿标本 不规 范
尿液标 本不合格原 因多为标本
护理实践与研究 2 0 1 3年第 1 O卷第 l 1 期( 上半月版

1 0 7・
影响神经外科标本采集质量 的因素及对策

d o l : 1 0 ・ 3 9 6 9 / j . j s 锄. 1 6 7 2-9 6 7 6 . 2 0 1 3 . 1 1 . 0 6 2

陈香凤
临床送检标本质量 与护理 工作密 切相关 , 护理工作 流程

1 0 8・
护 理 实践 与研 究 2 0 1 3年 第 l O卷 第 l 1 期( 上 半 月 版
送检 。护士应严格执 行条形 码 标本 采集 流程 , 严 格 执行 “ 三 查七 对” , 针对不同的检验医嘱 , 准备 正确 的标 本采集 容器也

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策

检验科不合格标本的分类统计分析原因及改进对策一、背景和意义在医院检验科的工作中,不合格标本的出现是一个常见的问题。

不合格标本指的是采集、处理、储存等环节出现问题,导致样本质量不符合检验要求,无法进行准确的检验分析。

这不仅会造成病情延误,还会增加医疗事故的风险,给患者的健康带来潜在的风险。

为了有效解决不合格标本的问题,有必要进行分类统计分析,找出不合格标本出现的原因,并提出相应的改进对策。

本文将从实际工作中常见的不合格标本问题进行分类统计分析,并针对不同问题提出相应的改进对策,以期提高标本质量和检验工作效率。

根据不合格标本出现的环节和原因,可以将不合格标本分为以下几类:1. 采集环节不合格标本采集环节不合格标本的原因主要包括以下几点:(1) 采集时没有按照操作规范进行操作,如未正确清洁皮肤、用力过猛导致出血等;(2) 采集工具选择不当,如采用已过期的注射器、血管活化针等;(3) 采集容器选择不当,如容器未进行适当消毒、已过期等。

运输环节不合格标本的原因主要包括以下几点:(1) 标本盒选择不当,如盖子不严密、标本被挤压变形等;(2) 运输过程中温度控制不当,如标本在高温环境下暴露过久;(3) 过长的运输时间,如没有及时送达实验室。

处理环节不合格标本的原因主要包括以下几点:(1) 标本接收时未及时进行处理,如未标注接收时间、未及时入库等;(2) 标本处理时操作不规范,如未按规定分装、标记、保存等;(3) 部分标本未及时送入实验室进行检验。

三、改进对策针对不同类型的不合格标本问题,可以采取以下改进对策:1. 采集环节不合格标本的改进对策(1) 加强采集操作规范培训,提高采集人员的操作技能;(2) 确保采集工具和容器的质量,定期进行检查和更换;(3) 加强对采集环节的质量监控,建立标本质量评估制度。

四、结语。

医院检验科标本不合格原因及防治对策

医院检验科标本不合格原因及防治对策

医院检验科标本不合格原因及防治对策随着医疗技术的不断发展,医院检验科在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。

检验结果的准确性直接关系到医生的诊断和治疗决策,因此,确保检验科标本质量至关重要。

然而,在实际工作中,常常会出现标本不合格的情况,这给临床诊断和治疗带来了很大的困扰。

本文将对医院检验科标本不合格的原因进行分析,并提出相应的防治对策。

一、标本不合格原因1. 采集不当:标本采集是检验工作的第一步,采集不当是导致标本不合格的主要原因之一。

例如,采集时间不当、采集部位不准确、采集方法不规范等,都可能导致标本质量受到影响。

2. 容器选择不当:标本容器的选择对标本质量具有重要影响。

如果使用不符合要求的容器,可能会导致标本污染、降解或其他化学反应,从而影响检验结果的准确性。

3. 标本运输和储存不当:标本在运输和储存过程中,可能会受到温度、湿度、光照等因素的影响,导致标本质量下降。

例如,血液标本在运输过程中未采用适当的抗凝措施,会导致血液凝固,影响检验结果。

4. 标本处理不当:在检验过程中,对标本处理不当也是导致标本不合格的原因之一。

例如,对标本进行不必要的稀释或处理,可能会导致检验结果失真。

5. 检验设备和方法不当:检验设备和方法的选择和应用对标本质量具有重要影响。

如果设备故障或方法不准确,可能导致检验结果不准确。

6. 人为因素:在标本采集、运输、处理等过程中,人为因素也可能导致标本不合格。

例如,工作人员责任心不强、操作不规范等,都可能导致标本质量受到影响。

二、防治对策1. 加强培训和宣传:提高医护人员对检验科标本质量的认识,加强采集、运输、处理等环节的培训,确保各个环节的操作规范、严谨。

2. 完善标本采集和处理指南:制定完善的标本采集和处理指南,明确采集时间、采集部位、采集方法等要求,确保采集过程的准确性。

3. 严格容器选择和检验:对标本容器进行严格筛选,选择符合国家标准的容器,并在采集前进行检验,确保容器无污染、无破损等。

神经外科检验标本不合格的原因分析及护理对策探讨

神经外科检验标本不合格的原因分析及护理对策探讨

神经外科检验标本不合格的原因分析及护理对策探讨目的探讨神经外科检验标本不合格的原因分析及护理对策探讨;方法选取我院神经外科2017年8月—2018年8月收治的患者100例为研究对象,根据入院时间分为对照组和观察组各50例,观察组标本213例,对照组204例,比较两组标本的不合格率;结果观察组213例标本不合格率为0.9%(2例),显著低于对照组4.4%(9例);结论神经外科不合格标本常见原因有标本污染、采集量少、凝血、信息错误、送检时间不符、标本与申请单不符,通过改进护理策略,强化护理人员责任心、业务能力,改善管理措施,提高相关科室间的沟通,使不合格标本发生率显著降低。

标签:神经外科;检验标本;护理神经外科患者多为危重症患者,护理人员工作任务繁重,大都处于超负荷运转状态,标本采集至抵达检验科任一环节出现纰漏均会影响检验结果准确性,而误导临床医师,使患者错过治疗时机或过度治疗等,不利于患者的康复。

临床科室对疾病的诊断、治疗效果的判定、常规术前检查等等,均需要采集样本送至检验科,样本的采集工作多由护理人员负责,送检由配送人员负责。

本项研究选取我院神经外科2017年8月—2018年8月收治的100例患者为研究对象,探讨送检标本不合格的原因及相应的预防护理策略,现报告如下。

资料与方法一、一般方法选取我院神经外科2017年8月—2018年8月收治的患者100例为研究对象,根据入院时间分为对照组(2017年8月—2018年1月)和观察组(2018年2月—2018年8月)各50例,男52例,女48例,年龄27—63岁,平均年龄(45.8±9.6)岁,送检标本类型包括血液、脑脊液、尿液、大便等,其中对照组标本共204例,观察组共213例,两组患者的性别、年龄、标本种类等一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

二、方法1.对照组患者采用常规标本采集流程,护理人员根据医嘱提取条形码,粘贴于相应标本容器上,血液标本采集患者住院第2天晨起空腹静脉血,大小便标本由患者个人留取,标本采集完成后于统一由配送人员送至检验科。

神经外科护理缺陷原因分析及防范措施

神经外科护理缺陷原因分析及防范措施

神经外科护理缺陷原因分析及防范措施目的探讨神经外科护理缺陷,归纳造成这些缺陷的原因并加以分析,提出相应的防范措施完善临床护理质量管理制度。

方法总结归纳神经外科护理临床中常见缺陷。

结果根据相关分析,大部分护理缺陷产生于护理人员自身知识层面,能力及护理技术不足。

结论提高护理质量,加强安全管理可有效防范和减少医疗事故及纠纷。

标签:神经外科,护理缺陷,防范措施表2护理缺陷次数比(%)3防范措施随着21世纪病谱的改变,神经外科疾病渐渐成为威胁人类健康的首要问题之一,在神经外科医学科学迅速发展和不断引进高精技术的情况下,怎样将护理程序优质高效化,怎样规避护理工作中的缺陷,找出造成缺陷的原因并提出合理有效的防范措施还有待我们认真思考与研究。

下面就各种缺陷及缺陷原因提出几点防范措施[4]。

3.1为护理人员提供完整的制度讲解及完善的护理流程培训:护理方面规章制度的核心是保证护理安全,这也是有效处理各项护理方面工作的依据及标准,那么对各种规章制度重要性的强调并在临床工作中得到落实就显得尤为重要了。

比如经常性的组织护理人员学习消毒隔离、交接班、查对等制度,并对这些制度提供完善的讲解。

如在查房制度时,要求定时性巡视普通病房避免走过场,一定要认真观察各病人的病情变化,重病房尤其要随时观察并记录治疗效果,并根据观察结果进行分析,主要是掌握抢救护理工作的主动权。

也要对护理人员提供如讲授法,讨论法,演示法,案例分析法,多媒体教学法等一些完善的护理培训方法[5]。

神经外科病人大多处于偏瘫,失语,昏迷,大小便失禁等状态,需要繁重的基础护理,略有疏忽就容易增加并发症,对原发病的治疗造成困难。

针对这种特点,在对护理人员的培训中就要有侧重点的进行讲解与示范。

3.2依法行医,尊重和保护患者的相关权利:医疗护理是医院管理在保证安全方面的重要环节,医院要把预防医疗事故保证安全措施,尊重和保护患者相关权利作为重中之重。

比如经常组织护理人员学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条列》《医疗事故处理条列》等有关护理安全管理方面的文件督促护理人员学法、知法、用法,做到依法行医树立安全意识。

影响神经外科标本采集质量的因素及对策

影响神经外科标本采集质量的因素及对策

作者单位:215004 江苏省苏州市苏州大学附属第二医院神经外科王婷:女,本科,护师影响神经外科标本采集质量的因素及对策王 婷 陈香凤doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.11.062 临床送检标本质量与护理工作密切相关,护理工作流程的环环相扣可有效减少标本质量缺陷的发生,而标本质量缺陷严重延误患者疾病的诊断及治疗。

通过对本科标本采集及转运过程中存在的问题进行统计分析,提出了相应的改进措施,对标本采集与转运流程进行了有效规范,极大地提高了标本合格率,现报道如下。

1 临床资料 2011年2~7月我科送检标本5016例次,其中不合格标本82例次,通过对检验科退回标本进行统计分析,2011年8月开始对标本采集的多个环节进行规范化培训,即条形码标本留取的流程、各类标本留取的注意事项、标本采集的目的、留取量、试管选择、溶血原因、采集后标本转运等。

2012年2月再次统计,比较规范化培训前后标本不合格率,并分析标本采集中的影响因素及护理对策。

2 结 果 2011年2~7月82例次不合格标本中溶血10例次,条码问题53例次,标本量少15例次,其他4例次。

规范采集流程后发生溶血9例次,条码问题8例次,标本量少2例次,其他4例次。

流程规范前后标本采集不合格率比较见表1。

表1 标本采集流程规范前后标本不合格率比较 例次(%)项目流程规范前流程规范后χ2值P 值总件数不合格501682(1.63)488123(0.47)31.9067<0.0013 影响标本采集质量的因素3.1 标本采集前的影响因素3.1.1 标本采集前患者的准备 患者的饮食、起居、精神状态是保证检验参数质量的重要因素[1]。

我科患者常伴有意识障碍,标本采集前的注意事项需要与家属或者陪护沟通,患者家属的轮流陪护又造成了有效沟通的隐患。

如一些标本采集前的注意事项当班陪护未向下一班陪护交接清楚,从而影响了标本采集质量。

神经外科护理中存在的问题及对策分析

神经外科护理中存在的问题及对策分析

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.53 208投稿邮箱:sjzxyx88@ 神经外科护理中存在的问题及对策分析黄朝娥,马贵梅(新疆吉木萨尔县人民医院,新疆 吉木萨尔 )摘要:目的研究分析存在于神经外科护理中的问题和改进措施。

方法随机抽取神经外科患者92例,分成两个组别,其中以常规护理方法对对照组患者进行护理,在实验组患者入院接受治疗期间,对神经外科护理中的问题进行分析和总结,采取相应措施不断完善神经外科护理质量,将更好的护理提供给患者。

结果实验组护理不良事件发生率低于对照组,护患纠纷发生率也低于对照组,差异具有明显的统计学差异(P<0.05)。

结论神经外科护理工作有待进一步完善,直面护理工作中存在的问题,并及时加以解决,实现护理质量的持续改进,将有助于降低护理不良事件和护患纠纷的发生率。

关键词:护理;问题;神经外科;护患纠纷;护理不良事件中图分类号:R473.6 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.53.142本文引用格式:黄朝娥,马贵梅.神经外科护理中存在的问题及对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(53):208-209.0 引言神经外科是医院科室中的重要科室之一。

入住神经外科接受诊治的患者大部分都是病情比较危重的患者,病情变化快,有时病情甚至是来势凶猛,且神经外科手术往往存在较大难度,术后并发症不仅多,而且严重,这样神经外科护理问题也随之增加,对神经外科护理工作也提出了更高的要求[1.2]。

在实际的神经外科护理工作中仍旧存在着一些有待改善的问题,且这些问题的存在会增加护理不良事件的发生概率,容易影响护患感情,容易引起护患纠纷。

此次研究中,在实验组患者入住神经外科接受诊治期间,针对神经外科护理工作中出现的问题及时分析和总结,并以有效措施加以解决,以为患者提供更加优质的护理服务。

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【 关键词 】 不合格标本 ; 标本采集 ; 护理对策
检 验结 果是 临床 医生准 确诊断疾 病 、 制 订正 确治疗方 案 的重要依据 。成 功的实验诊断 始于采集合格 的标本 。研 究表 明, 5 0 %一 8 0 %的检验误差 由分析前 因素所致 … 。正确 、 规范 地采集合格标本则是分析前质量保证 的重要 环节 。不合格 标 本不仅影 响检验结果 , 而且 需要 二次采血 , 造成 血液 的浪费 、 工作量 的增加 、 患者的痛苦 , 甚 至引发 纠纷 , 因此如何 减少 不 合格标本 的产生 成为护理 管理 工作 的重要 内容之一。对我院 神经外科 2 0 1 2年 7月至 2 0 1 3年 6月不合格标本 的原 因进 行 分析 , 2 0 1 3年 7月进行 护理对策 干预后不合 格标本 数量 明显 减少 , 取得较好的效果 。现将报道如下。

标本的 1 . 1 6 %( 1 6 / 1 3 8 4 ) ; 不合格 的微 生物标本 为 8份 , 占送 检微生物标本 的 0 . 8 8 %( 8 / 9 1 3 ) ; 不合 格 的脑脊 液标 本 为 6 份, 占送检脑脊液标本 的 0 . 5 3 %( 6 / 1 1 3 9 ) 。血液标本 的不合 格率明显高于其他三种标本类 型 , 差 异具有统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。各标 本类 型不合格 率见 表 2 。
差 异有统计学意义 。
二、 结 果
表 2 各标本类 型不合格率
1 . 2 0 1 2年 7月 至 2 0 1 3年 6月神经外科 共 向检验 科送检 标本 1 0 9 6 8份 , 其 中不合格标 本 1 7 6份 , 不合格 率为 1 . 6 0 %。 导致标 本不合格的主要原 因前三 位分别 为溶血 、 凝 固和标本 3 . 采取相应 的护理对策后 , 2 0 1 3年 7月至 2 0 1 4年 6月神 经外科共 向检验科送 检标本 1 3 9 8 4份 , 其 中不 合格标 本 1 6 1 份, 不合格率为 1 . 1 5 %, 差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。护理 干预前后 的标本 不合格率 见表 3 。 讨论 标本不合格 的主要原 因分析 。导致标本溶 血的原 因: 血标 本采集不规范 。采 血过程 中 , 护 士在皮 肤消毒 剂 ( 如 酒精 、 碘伏 等 ) 未完全干燥 的情 况下抽 血 ; 使 用针筒抽 血后 未

护 理 园地 .
神 经外 科 不 合 格 标 本 原 因分 析及 护 理对 策 探 讨
陈鸿文 张 丽华 林容
【 摘要 】 目的 调查 我院神 经外科不 合格标 本产生 的相关 原因 , 并针对原 因进行 处理 , 探讨 降低标
本 不合格的方法。方法 回顾 性分析我院神经外科 2 0 1 2年 7月 至 2 0 1 3年 6月送检标 本的不合格率 及原 因, 并针对原 因采取相应 的护理对策 。比较采取护理对 策前后标本 的不合格率 。结果 导 致标本不 合格 的主要 原因为溶血、 凝 固和标本量不合要求 , 不合格标 本主要为血液标本 , 与护理人员标本采集不 当有关 。 采 取护理对策后不合格标本率由干预前的 1 . 6 0 %下降至干预后的 1 . 1 5 %, 不合格标本数量 明显 减少。结 论 分 析不 合格 标本 产生的相 关因素 , 制定相应 的护理对策并主动与检验科室沟通 , 共 同探 讨降低标本不 合 格率的措 施 , 保证护理质量 。
表 1 不合 格标 本原 因

资料与方法
1 . 一般资料 : 我院 神经 外科 从 2 0 1 2年 7月 至 2 0 1 3年 6 月 向检验科送检 的标本 1 0 9 6 8份 , 其 中血液标本 7 5 3 2份 , 体 液标本 1 3 8 4份 , 微 生物 标本 9 1 3份 , 脑脊 液 标本 1 1 3 9份 。 以及经过护理对策干预后从 2 0 1 3年 7月 至 2 0 1 4年 6月 向检
验 科 送 检 的标 本 1 3 9 8 4份 。
2 . 方法 : 对不合格标 本 的产 生原 因及 不合格 标本 类型 进 行分析 , 并针对具体原 因采 取相应 的护理对策 , 比较干预前后 不合格标本率 的变化 。 3 . 统计学处理 : 采用 S P S S 1 7 . 0统计软件进 行数据 分析 。 计数资料 以百分率 表示 , 组 间 比较采用 x 检验, P< 0 . 0 5为
作者单位 : 3 5 0 0 0 1福州 , 福建省立医院 2 2区神经外科
量 不合 要求 , 其 中溶 血标 本 占不 合 格 标 本 的 3 5 . 2 3 %( 6 2 /
1 7 6 ) , 凝 固标 本 占 1 9 . 3 2 %( 3 4 / 1 7 6 ) , 标 本 量 不 合 要 求 占 1 0 . 2 3 %( 1 8 / 1 7 6 ) 。不 合格 标本 原因见表 1 。

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壶壶 喧筮 医堂 堂报 2 o 5 年第 3 6卷第 6 期
J o u na r l o f Q i q i h a r U n i v e r s i t y o f M e d i c i n e . 2 0 1 5 。 V o 1 . 3 6 . N o . 6
J o u r n l a o fO i q i h a rU n i v e r s i t y o f Me d i c i n e 。 2 0 1 5。 Vo 1 . 3 6 , N o . 6
2 . 不 合格的血液标本 为 1 4 6份 , 占送 检 血 液 标 本 的 1 . 9 4 %( 1 4 6 / 7 5 3 2 ) ; 不合格 的体 液标 本 为 l 6份 , 复拍打皮
齐齐 哈尔 医学 院学报 2 0 1 5年第 3 6卷第 6期
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