针刺治疗偏头痛50例临床观察

３ 疗效 观 察 ３ １ 疗效 标准 ．
但不影响活动； 级为中度痛， ３ 但不停止活动； 级为中 ４ 度痛 ， 不能参加活动。疗效判断标准参照 １９ 年卫生 ９５ 部制定 《 中药新 药临床研究指导原则》 拟定 。临床痊 愈： 头痛伴随症状消失 ， 随访 ３ 个月未复发； 显效 ： 疼痛 强度减轻 ２ ， 级 伴随症状减轻 ， 或发作次数或疼痛持续 时 间减少 ２ ３无 效 ： ／； 疼痛 强 度 减 轻 不 足 １级 ， 头 痛 或 持 续时 间缩 短不 足 １３或疼痛 加重 ， 续时 间延长 。 ／， 持
７． ０２
从表 １ 可看出， 治疗组总有效率为９％， Ｏ 而对照组总有效率为７ ．％， ０２ 经 检验， ＝ ． ７Ｐ＝ ．４， Ｏ０， ８０ ， Ｏ０５Ｐ＜ ． 差异具有统计学意义。 ６ ５
随访半年， 治疗组显效病例 （ ２ 除 例失访外 ） 均无 复发或加重 ， 有效病例加重 １ ； 例 对照组显效病例 （ 除 １ 例失访） 复发 ３ ， 例 有效病例加重 ２ 例。治疗组未见 任何副作用 ， 对照组有嗜睡和疲惫等不 良反应 ， 停药后 均 自行恢 复 。 ４ 典 型 病例 张某某 ， ，９ ， 女 ３ 岁 教师 ，０３ ９ ２０ 年 月初诊 ， 主诉 ： 左侧偏头痛 ２年 ， 左侧 眼胀 ４月 ， 疼痛剧 烈时不可忍 耐， 每因精神高度紧张而诱发， 持续 １ｈ ２ｄ 休息后 一 ， 缓解 。大便干燥 ， 舌红苔黄略腻 ， 脉弦滑有力 ， 证属肝 胆湿热。头颅 ＣＩ Ｉ 检查无异常 。针刺丝竹空、 率谷、 合 谷、 列缺、 足临泣 、 四神聪、 行间， 均针患侧 ， 用平补平泻
科疾病 。
偏头痛为临床常见 的特发性头痛 ， 传统血管学说 认为偏头痛先兆症状与颅 内血管收缩有关 ， 随后颅 内 外血管扩 张。中医理论认 为偏头痛是 因脏腑功能失 调， 升降失常 ， 经络瘀 阻 ， 气血不 通， 遇外界 因素如感
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针灸临床杂志 ２０ 年第 ２ 卷第 ６ Ｏ７ ３ 朔
针刺 治疗偏 头痛 ５ Ｏ， 黑龙江 齐齐哈尔 １１４） ６０２ 摘 要： 摘要 ： 目的 ： 观察针刺治疗偏 头痛的临床 疗效。方法 ： 例偏 头痛患者随机分为治疗组和对照 ９ ７ 组。 治疗组用针刺 治疗， 对照组用西比灵治疗 ， 周后对比两组疗效。结果 ： ４ 治疗组及对照组总有效率分 别为 ９ ％、６７ 有显著性差异（ ００ ） ４ ７ ．％， Ｐ＜ ． 。结论 ： ５ 强刺激久留针手法针刺治疗偏头痛疗效优 于西比 灵 治疗组 ， 示针 刺 是控 制偏 头痛 的有 效方 法 。 提 关键 词 ： 头痛 ； 偏 针刺 治疗 ； 少阳经 穴位 中图分类 号 ：２６ １ Ｒ４ ． 文 献标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ：０５ ７９２ ））６ ０５ １ １０ —０７ （１７０ —００ —０ Ｘ 偏头痛是常见病之一 ， 是一种周期性发作 的临床 综合征。２０ 年 以来 ， ０１ 笔者采用针刺对偏头痛患者进 行 了缓解期治疗 ， 观察针刺对预防偏头痛发作的影响。 经临床观察 ， 疗效满意 ， 同时设立西 比灵对照组 比较 ， 现将 结果报 告如 下 。 １ 临床 资料 ９ 例均为 门诊患 者 ， 照 国际头痛协 会制定 标 ７ 参 准［确诊 。中医诊断辨证分型参照 １９ 年卫生部制 １ ］ ９５ 定《 中药新药临床研究指导原则》 ［ 。随机分为治疗组 ５ 例和对照组 ４ 例 。治疗组 中男 １ 例 ， ３ ； ０ ７ ８ 女 ２例 年 龄 １ ５ ７ ３岁 ， 均 ２ ． ±７２岁 ； 平 ７６ ． 平均 病 程 为 ６ １年 。 ． 其中典型偏头痛 １ 例 ， ３ 普通偏头痛 ３ 例 ， ０ 特殊类型偏 头痛 ７ ； 例 头痛程度分级 ： 级 ７ ， 级 １ 例 ， 级 １ ０ 例 １ ６ ２ ８ 例 ，级 ９ ； ３ 例 对照组 ， １ 例 ， ３ 例 ， 男 ７ 女 ０ 年龄最大 １ — ８ ５ ， 均 ２ ． Ｉ ． ； 型偏 头痛 １ ， ６岁 平 ５８－８２岁 典 － ２例 普通 偏 头 痛 ３例， １ 特殊类型偏 头痛 ４ ； 痛程度分级 ： 例 头 ０级 ６ 例 ，级 １ ， １ ７例 ２级 １ ７例 ， ３级 ７例 ； 均 病 程 为 ５ ８ 平 ． 年。两组患者年龄 、 性别 、 头痛分级 、 病情程度等一般 资料比较经统计学处理 ， 均无显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ ， 具 有可 比性 。 ２ 治 疗方 法 治疗组取丝竹空、 率谷、 合谷 、 列缺 、 足临泣 、 太阳、 头维 、 风池为主穴。辨证属外风型 ， 以曲池 ； 配 肝胆湿 热者配以四神聪、 行间 ； 肝木乘土者配以足三里 、 气海 ， 以上穴位均取患侧。采用毫针常规操作， 以平 补平 施 泻手法。得 气后 留针 ３ ｉ。对 照组 口服 西 比灵 ５ ０ｒｎ ａ Ｉ ， 日１ Ｉ每 ｌ ｇ 次。治疗组 ６ 天为 １ 疗程 ， 疗程结束后休息 ５ 天进行下一疗程。治疗期间停服其他镇痛药 ， 个疗 ３ 程后观察疗效。对照组连续 口服 ４ 周后观察疗效。
法， 得气后 留针 ３ ｉ， 个疗程 后头痛未发作 ， 以 ０ｗｎ ２ 再 原方针刺 ６ｄ 以巩固疗效。随访半年无复发。
５ 讨 论
头痛程度分为 ４ １ １ 级［ ： 级为不痛 ； 级为轻度痛 ， ］ ２
作者简介： 董妙先（９９ ， ， １６ 一）女 主治 医师 ， 现主要从 事 中医结合治疗 内
３ ２ 治 疗 结果 ．
两组病例治疗结果 比较见表 １ 。
表 １ 两 组 疗 效 比 较
纽别 例数 痊 愈（ ） 显效 （ ） 有效（ ） 无效（ ） 总有效率 （ 例 例 例 例 ％）
治疗组 ５ ０
对 照组 ４ ７
２ １
１ ５
１ ６
８
８
１ ０
５
１ ４
９ ０