医药卫生针刺治疗偏头痛
针刺为主治疗偏头痛48例
针刺为主治疗偏头痛48例偏头痛是由于血管舒缩功能障碍引起的，以头部发作性疼痛为主表现的一种常见病。
其病因复杂，多见于青年人，疼痛的部位多见于一侧或双侧颞部，伴恶心呕吐，畏光，畏声和视觉紊乱等症状，是临床常见病，多发病，属于中医学“偏头风”，“脑风”，“头痛”范畴。
2004～2010年以针刺为主治疗偏头痛患者48例，颇有心得，现报告如下。
资料与方法本组患者48例，女35例，男13例；年龄18～55岁；病程1个月～10年。
诊断标准：根据《实用内科学》，临床见阵发性发作的偏侧搏动性头痛，间隙期一切正常，体检正常及有偏头痛家族史。
排除丛集性头痛，脑血管意外，高血压性及颅内压增高等器质性病变所引起的头痛或偏头痛。
治疗方法：①主穴选取风穴、完骨、太阳、曲鬓、百会、率谷，其中风池、完骨为一组连接电针，太阳、曲鬓为一组连接电针，选用连续波，留针30分钟；②触压最明显的痛点为阿是穴，选用一组连接电针，使用连续波，留针30分钟；③选用头痛同侧的外关，阳陵泉穴，直刺1～1.2寸，采用大幅度低频率捻转泻法，行针3分钟后，留针25分钟。
疗效判断标准：①痊愈：主要症状完全消失或基本消失，随访半年无复发；②好转：头痛症状得到了改善，并延长了下1次发作间歇期；③无效：头痛无明显缓解，或头痛缓解轻微，发作间歇期未延长。
结果48例患者中，痊愈10例，好转37例，无效1例，总有效率97.8%。
典型病例患者，女，45岁，2009年7月6日初诊。
主诉：右侧偏头痛3年余。
病史：2006年3月因大怒后出现右侧头部跳痛，呈阵发性，痛甚时恶心呕吐，经中西药治疗有所缓解。
近日因月经期再次受气头痛发作，遂来寻求针灸治疗。
诊见：右侧头痛，痛处固定，沿风池、率谷、太阳穴走向明显压痛，舌质暗红，苔薄白，脉弦。
诊断为偏头痛。
治以活血化瘀，行气止痛。
按照以上治疗方法治疗，1次/日，10次1个疗程，1个疗程后隔日1次治疗，巩固10次后，症状明显好转，基本治愈回家，随访半年无复发。
针刺治疗偏头痛 ppt课件
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1
• 偏头痛是一种常见、多发的神经内科疾病，是一侧 或双侧发作性、搏动性的剧烈头痛, WHO把其归类 为致残性最强的慢性疾病之一 。
• 该病严重影响患者日常生活和工作，根据美国的报 告，受偏头痛影响的主要为22～55岁、处于工作能 力最强时期的成年人。
美国受偏头痛影响的成人为2800万
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头痛分类
IHS国际头痛协会（HIS）1988年版
1．偏头痛 2．紫张型头痛 3．丛集性头痛以及慢性发作性偏头痛 4．各种不伴器质性病变的头痛 5．伴头部外伤的头痛 6．伴血管病变的头痛 7．伴颅内非血管性病变的头痛 8．与原因物质或其戒断有关的头痛 9．伴随颅外感染的头痛 lO．伴随代谢障碍的头痛 I1．颅、颈、眼、耳、鼻、鼻蜜、齿、口以及其它面、颅组织引
新增了“l2. 因精神疾病的头痛”, 颅内感染被分类在“9．因感染的 头痛”，而新增了“l0．因内环境稳态失衡的头痛”。此外，增加了 “睡眠时头痛”、“原发性霹雳头痛”、“持续性偏头痛”等新概念， “l3．17眼肌麻痹性偏头痛”被从“1．偏头痛”移到了“l3．颅神 经痛和中枢性面痛”。另外，还增加了“慢性偏头痛”。
每10万人
600
400
200
0
平均
ppt课件25-29岁
5
患病年龄
• 可见于任何年龄段，以青春期患者为主，女性多在 更年期；
• 45～55岁后逐渐减少或消失；
• ＜10岁和＞70岁患病率很低(42.6～59.3/10万)；
• 25～29岁患病率最高(1927.4/10万)，30～50岁之 间随年龄增高逐渐下降；
计算式为: 观察时间内发现的某病病例的总数
某病患病率＝——————————————————× K 观察时间内总人口数
针刺配合贴耳穴治疗偏头痛4例
８ ７
时 只 有 轻 微 的 疼 痛 感 ，之 前 肿 胀 、结 节 的症 状 得 到 大 幅 度 改 善， 压痛 、 后蹬痛减缓 明显 ， 即可判断为治疗显效 ； 患者压 痛感 并未得到大幅度 的减缓 ， 局部疼痛情 况有所改善 ， 步态逐渐 开 始正 常 ， 小腿 疼痛感程度 有所降低 ， 即可 判断为治疗好转 ； 患 者经过 治疗后局部 肿胀 、 小结节 的症状并未消失 ， 步态 异常 ， 局部压痛 、 疼 痛程 度并 未下降 ， 甚至有患者 出现病情加重 的情 况， 即可 判 断 为 治 疗 无 效 。 ２结 果 针对患有胫 骨疲劳性 骨膜炎 的新 兵采取 活血祛瘀 、 穴位 推拿 、 针灸加 拔罐 三项治疗后 有 ４ ０例 （ ８ ０ ％） 均已痊愈 ， 分别 有 ９例（ １ ８ ％） 和 １ 例（ ２ ％） 治疗显 效和好 转 ， 达到 １ ０ ０ ％的总 有效率 。
常伴 恶心 、 呕 吐， 发作前可有先兆 ， 为临床 常见 的特 发性头痛 ， 女性发病 较多… 。笔者 临床应用针刺 配合耳穴 治疗偏 头痛 ， 取 得较好 的疗效 ， 现举案例 ４则如下。 １案 例 案 １ ： 王某 ， 女性 ， ４ ３岁 ， ２ ０ １ ２年 ５月 ８日来诊 ， 诉左侧太 阳穴 搏动性疼 痛 ２年 ， 伴 睡眠差易醒 ， 经 常失 眠 ， 近来头痛加 重， 枕部及左侧太 阳穴均痛 ， 伴颈部不适 ， 情绪烦躁 ， 双上肢无 不适 。 查： 颈部肌肉僵硬 ， 风池穴压痛 （ ＋ ） 枕部可扪及明显压痛 点 。ｘ光片示 ： 颈部生理曲度变直 ， 颈３ 一 颈 ６椎体骨质增生 。 诊 断为①偏头痛 ； ②颈椎病 。予针灸治疗 ： 取 印堂 、 风池（ 双） 、 太阳 （ 双） 、 颈夹脊（ 左右各两穴 ） 、 曲池（ 双） 、 外关 （ 双） 、 合谷 （ 双） 、 太 冲（ 双） ； 刺法 ： 患者伏 卧或 坐位 ， 常规消毒后 ， 取３ Ｏ号 １ ． ５寸长 毫针进行针刺 ， 印堂采用沿皮刺 ， 针尖向鼻尖方 向 ， 有明显 酸胀 感 留针 。 刺 风池 时 针 尖 向对 侧 外 眼 角 方 向刺 入 １ 寸 得 气 留针 ； 刺颈夹脊时针尖 向椎体方向刺入 １ 寸得 气留针 ； 太阳 、 曲池 、 外 关、 合谷 、 太冲采用直刺 ， 得气 留针。 治疗 ２ ０ ｍｉ ｎ后取针。 进行针 刺后配合贴耳穴 ，把医用胶布剪成边长 ０ ． ６ ｍ ｍ的正方形小块 ， 把王不 留行籽粘放 在小胶 布中央 ， 耳部常规消毒后 ， 以探针取 肝、 胆、 肾、 神 门、 枕小神经 阳性反应后 ， 用镊子揭取粘有王不 留 行籽的小胶 布块贴于 阳性反应点上 ， 用手加压贴牢。针刺及耳 穴每天一次 ， 耳穴两耳交替粘贴 ， 治疗 １ 次后患者诉 当晚安睡 ， 头 痛情 况 缓 解 ， 治疗 ３ 次 后 头痛 好 转 ， 治疗 ６次 后症 状 消失 。 案２ ： 杨某 ， 女性 ， ３ ８岁 ， ２ ０ １ １ 年 ９月 １ １日来诊 ， 诉头痛 １ 年， 每 日午后两侧太 阳穴如 电钻般 疼痛 ， 起先持续 几秒钟 ， 自 行好转 。近来持续 时间变长 ， 发展到一小时 ， 不堪 忍受。喜熬 夜， 颈部时有 酸胀不适 ， 双上肢无不适 。查 ： 颈部肌 肉僵硬 ， 风
针刺后溪穴治疗偏头痛40例临床观察参考模板
针刺后溪穴治疗偏头痛40例临床观察【摘要】目的观察以针刺后溪穴为主治疗偏头痛的疗效。
方法以针刺后溪穴为主配合随症配穴以及手法、电针刺激和透穴治疗偏头痛40例。
结果总有效率90.0 %，且通过临床观察表明，病程越短疗效越好，越不易复发。
结论本疗法近期与远期疗效均显著，是治疗偏头痛的一种行之有效的方法。
【关键词】后溪穴针刺偏头痛偏头痛是一种反复发作的血管神经性头痛，偏侧或双侧发病，呈搏动性头痛，属于祖国医学“头风”、“偏头风”、“偏头痛”、“少阳经头痛”范畴。
由于该病发作时疼痛剧烈，病情迁延难愈，往往给患者带来极大的痛苦，且严重地影响其生活和工作，故被历代医家视为疑难病症，加之发病率又高，因此对该病治疗的研究也愈显迫切。
笔者近年来运用后溪穴配合局部取穴治疗偏头痛40例，疗效满意，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组40例为郑州市第一按摩医院门诊病人，均经神经内科检查排除颅内占位病变并确诊为血管神经性头痛。
其中男24例，女16例；年龄最小13岁，最大60岁；病程最短3月，最长10年;疼痛部位以一侧为主。
1.2诊断标准根据1993年卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》疗效判定标准拟定。
具有反复发作病史，每天持续数十分钟、数小时或数天；发作时在一侧或双侧，其性质属跳痛、胀痛、针刺样疼痛等，疼痛剧烈时可伴恶心呕吐；发作前可有眼前闪光、发黑等先兆症状；结合脑电图、脑血流图以及实验室检测等。
全部病例符合中医偏头痛诊断标准，且经脑电图及头颅多普勒（TCD）检查，均提示脑血管紧张度增强及脑动脉供血不足。
2治疗方法主穴：后溪穴（患侧或双侧）。
配穴：阿是穴。
以颞部疼痛为主加角孙透率谷；以前额疼痛为主加头维透阳白；枕部疼痛明显取风池穴向对侧沿皮横刺；疼痛剧烈者，配合耳背刺络放血。
操作方法：后溪穴，握拳取穴。
针具选用30号1.5寸毫针，针刺深度为直刺0.8～1.2寸，针刺手法取平补平泻。
得气后留针30 min，每隔10 min行针1次。
针刺治疗偏头痛30例
数小时或数日恢复 , 一般不超过 24h。②多在青春期前 后发病, 呈周期性发作。 每次发作相似 , 发作间歇期如 常人。 ③可有家族史 , 或紧张、 劳累、 睡眠不足、 经期、 颅 脑外伤后、 某种饮食等诱发。 ④需注意排除颅脑肿瘤、 高血压、 癫痫和青光眼等所引起的头痛。 ⑤脑阻抗血流 图: 头痛前期呈低血容量型, 头痛期呈高血容量型。 治疗方法 针刺组: 所选穴位常规消毒, 针具选 用 1. 5 寸毫针 , 神庭穴: 针尖方向刺向百会, 沿皮刺, 施 捻转平补平泻; 百会: 直刺 0. 1 寸, 捻转平补平泻; 头
[ 2] 准》 诊断标准: ①头痛为发作性, 开始于一侧颞部呈 搏动性痛。 常伴有恶心呕吐、 面色苍白、 肢冷等, 持续
维: 针尖方向向后沿皮刺 , 捻转平补平泻; 太阳: 针尖方 向向后斜刺, 施捻转泻法; 率谷: 针尖方向向后沿皮刺 , 施捻转平补平泻。每日针刺 1 次, 每次留针 30m in。不 同证型配穴: 肝阳上亢型加刺太冲 ( 捻转提插泻法 ) , 血 虚型加刺 血海 ( 捻转补 法) , 痰浊 型加刺丰隆 ( 捻转泻 法) , 肾虚型加刺太溪 ( 捻转补法) , 瘀血加刺膈俞 ( 捻转 泻法 ) 。对照组: 口服予尼莫地平片, 40m g�次, 3 次 �d, 共服用 30d。疼痛发作时服用麦角胺, 每次口服 1m g, 总量每日不超 6m g。 疗效标准 即时疗效: 临床控制: 经治疗头痛及 伴随症状消失。 显效: 治疗后疼痛明显缓解 , 但仍有轻 微疼痛或隐痛 , 伴随症状明显减轻。 有效: 疼痛轻能忍 受者 , 伴随症状减轻。 无效: 疼痛变化不明显 , 伴随症状 仍存在。远期疗效: 按 1988 年国际头痛学会制定头痛 程度分为 4 级。 � 级: 不痛; � 级: 轻度痛, 不影响工作 及日常生活; � 级: 中度痛 , 影响工作及日常生活; � 级: 重度痛 , 不能参加活动, 并需卧床休息。 远期疗效判 断标准参照 1995 年卫生部制定和发布的 《中药新药临 床研究原则》 拟定。 临床痊愈: 头痛及伴随症状消失, 随 访 3 个月未复发; 显效: 疼痛强度减轻 2 级 , 伴随症状 减轻 , 或发作次数 , 或疼痛持续时间减少 2�3 以上; 有 效: 疼痛强度减轻 1 级, 或发作时间间隔延长, 或头痛 持续时间 缩短不 足 2�3; 无 效: 疼 痛强度 减轻 不足 1 级, 或头痛持续时间缩短不足 1�3, 或疼痛加重 , 或持 续时间延长。
针刺配合耳穴贴压治疗偏头痛
针刺配合耳穴贴压治疗偏头痛摘要】目的观察针刺疗法联合耳穴贴压治疗偏头痛的临床疗效。
方法以上下配穴法和远近配穴法为主及耳穴贴压联合治疗偏头痛患者198例。
结果治愈51例，占25.8%；显效103例，占52.0%；有效33例，占16.7%；无效11例，占5.6%。
结论针刺配合耳穴贴压治疗偏头痛疗效确切安全、值得推广。
【关键词】偏头痛针刺疗法耳穴贴压偏头痛是一种发作性脑植物神经功能紊乱导致的脑血管舒张功能障碍引发的疾病，具有周期性、反复性、遗传性、女性多发，病因目前尚不明确，历来被医家视为疑难病症。
笔者自2000年以来采用针刺配合耳穴贴压治疗偏头痛198例疗效满意，现总结如下。
1 临床资料198例患者均为本院针灸科及康复科门诊患者，其中男82例，女116例；年龄最小19岁，最大72岁；病程最短8个月，最长28年。
依据1998年国际头痛学会制定的诊断标准确诊。
先兆表现为疲劳感，精神抑郁或易激动，头痛多从额颖部或眶后部开始，逐渐加剧，并迅速扩展至半侧头部或整个头部，为刺痛、钻痛、胀痛、搏动性疼痛，或头角抽掣性头痛，反复发作，病史较长。
神经系统检查、脑电图、头颅CT或MRI无异常，排除癫痈、高血压及其他器质性疾病引起的头痛。
按特殊临床表现分型为：①眼肌麻痹型偏头痛：发作时伴有眼肌的麻痹。
眼肌麻痹常在数日内恢复。
②内脏型偏头痛：发作时伴有消化道症状或盆腔内疼痛。
③基底动脉型偏头痛：枕颈部的发作性头痛，伴有共济失调、眩晕、耳鸣、口舌麻木等。
2 治疗方法2.1 体针疗法处方：取穴分为六组，第一组取印堂、鱼腰、太阳；第二组取百会、风池等；第三组取相关节段内远隔部位的穴位，如膻中、玉堂、紫宫、内关、神门等；第四组取相关节段内远隔部位的穴位，如T1～T5夹脊穴、大杼、风门、肺俞；第五组取足三里、太冲；第六组取三阴交、太溪。
第一组、第三组、第五组穴位同时取用；第二组、第四组、第六组穴位同时取用。
两种处方交替使用。
操作方法：常规消毒后，选用28～30号毫针，向下平刺印堂0.5寸，向后平刺太阳0.6寸；横向平刺鱼腰0.5寸。
针灸治疗偏头痛疗效观察
针灸治疗偏头痛疗效观察摘要】目的：观察针灸治疗偏头痛的临床治疗效果。
方法：选择96例偏头痛患者，随机分为2组。
对照组48例，予氟桂利嗪、尼莫地平口服；研究组48例，在对照组基础上予针灸治疗。
结果：两组疼痛程度评分在治疗前比较，差异无显著性（P>0.05），治疗后比较，研究组由于对照组（P<0.05），两组总有效率比较，研究组优于对照组（P<0.05）。
结论：针灸治疗偏头痛可有效缓解疼痛，防止复发。
【关键词】偏头痛；针灸疗法【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0361-02偏头痛近年发病率逐渐增高，常反复发作，发作时头痛难忍，可严重影响患者的正常学习、工作和生活，偏头痛的发病机制目前尚不十分清楚，可能与精神心理、遗传及内分泌因素等有关。
目前本病治疗上方法较多，但疗效各异[1]。
而针灸疗法作为一种被《中国偏头痛诊断治疗指南》推荐的一种疗法在临床越来越得到广泛应用，并且疗效显著。
本研究通过对偏头痛患者给予针灸治疗，取得了满意的效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择96例自2013年6月～2014年11月在本科治疗的偏头痛患者，按数字排列表法随机分为对照组和研究组，对照组48例，男19例，女29例，年龄20～68岁，平均（37.35±8.17）岁，病程5个月～10年，平均（3.04±1.85）年；研究组48例，男18例，女30例，年龄19～66岁，平均（37.81±7.66）岁，病程6个月～9.5年，平均（3.13±1.92）年，两组在性别、年龄和病程等方面比较（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准参照第二版《国际头痛疾病分类》（ICHD-Ⅱ）中偏头痛诊断标准，所有患者均经头颅CT、MRI、经颅多普勒及脑电图等检查排除器质性疾病引起的头痛；排除合并有心脑血管疾病及造血系统功能障碍者；合并有头痛型癫痫及癫痫疾病者；精神性药物及乙醇依赖者；妊娠期、哺乳期妇女；精神障碍患者。
针药并用治疗三叉神经痛（偏头风）
针药并用治疗三叉神经痛（偏头风）(2015-10-11 16:33:37)▼针药并用治疗三叉神经痛（偏头风）概述：本病是沿三叉神经分布区域发生的，如刀割样、针刺样、阵发性剧痛。
属中医偏头风或脑风范畴。
它可因多种病引起，如内科、外科、肿瘤、耳鼻牙齿等等。
偏头风有内外两种因素引起，自外而得者多有风寒、湿、热之邪侵袭，以风为先，风为百病之长，风挟寒者，阻遏脉络，卒然而痛；风挟火者，风化火，火生风，风火升腾，气血逆乱，清空受扰。
由内生者多为气血痰浊凝滞，脾胃湿热上冲；肾阴不足，水不涵木、阳亢生风，虚火上炎。
不管何种原因所致，大都属上实下虚之证，上实者面部经脉阻滞，不通则痛；下虚者乃阴不敛阳，邪随气逆，犯上作乱；亦可有肝胃实火，熏蒸清阳；或因久病入络，壅滞气血，不通则痛。
虽然是一种疼痛，但在中医辨证治疗中也颇为复杂，就笔者所知，有风寒，风火，胃热升腾，肝火上炎，痰火上攻，阴虚阳亢，脾胃气虚，久病入络等等，常见者以风寒，风火，阴虚，胃热较多，这里只谈笔者在临床上治验的几种证型。
一、风寒侵袭型证候：本证型由风寒外袭、稽留经络所致，其症有畏寒、怕冷、闭门不出，一旦冒寒或冷风吹袭，病情骤发，面部先有抽搐感，随即疼痛难忍，犹如刀割，常喜热烫，面颊怕风畏冷，多有鼻塞，流涕，脉浮紧，舌苔薄白。
治则：温经散寒，疏风止痛。
方药：防风20克川芎30克白芷20克细辛3克白蒺藜20克全蝎 8克蝉蜕10克露蜂房8克甘草 3克元胡10克勾藤15克方解：本方可温经散寒，疏风解痉，有较强的止痛效果。
方中防风质润性缓，为驱风，解痉，止痛之良药，通治一切风邪，可治“三十六般风”，与蝉蜕、全蝎合用，能增强疗效。
川芎为血中气药，能活血搜风，开郁止痛，上行头目，为治诸头痛之要药，下行血海为通畅血脉之佳品。
白芷散风通窍，善治各种头痛，尤对阳明经在面部走行处的疼痛甚效（相当于三叉神经分布区）。
细辛串透开窍，驱风散寒，为治诸头痛之良药（用量不宜过大）白蒺藜驱风明目，平肝解郁，行气活血，善治目疾头痛，尤对三叉神经痛引起眼疾者更好。
针灸治疗偏头痛的概况
针灸治疗偏头痛的概况针灸治疗偏头痛的基本原理是通过针刺或灸烧等手段刺激人体特定的穴位，调整气血运行，平衡阴阳，达到治疗疾病的目的。
在中医理论中，针灸能够调整人体的脏腑功能，疏通经络，提升人体的免疫力和自愈能力，从而达到治疗和预防疾病的效果。
而在治疗偏头痛方面，针灸的作用主要表现在以下几个方面：1. 调整血液循环和神经系统功能：针灸能够通过调整血液循环和神经系统的功能来缓解偏头痛症状。
针灸刺激穴位后，能够扩张血管，增加血液流动，改善局部血液循环，有助于缓解头痛。
针灸也能够通过刺激神经末梢，改变神经传导过程，减轻神经系统的兴奋性，缓解偏头痛的发作。
2. 调整神经化学物质水平：研究表明，针灸可以调整大脑中与疼痛相关的神经递质的水平，如内啡肽、5-羟色胺等，从而达到缓解疼痛的效果。
这些神经递质在偏头痛的发病机制中起着重要的作用，针灸能够通过调整这些神经递质的水平，从而缓解偏头痛的症状。
3. 调整体内环境：针灸能够通过调整人体的自主神经系统和内分泌系统，改善体内的环境，减少内分泌紊乱和自主神经功能紊乱对偏头痛的影响。
这些调整将对偏头痛的治疗起到积极作用。
基于以上原理，针灸治疗偏头痛已经得到了很多临床实践的验证，在实践中也积累了丰富的经验。
下面将从临床实践的角度，对针灸治疗偏头痛的疗效、操作方法和注意事项进行介绍。
1. 缓解头痛症状：针灸治疗偏头痛的主要疗效是缓解头痛症状。
通过刺激特定的穴位，能够改善头部的血液循环，调整神经系统功能，从而缓解头痛的症状。
临床研究表明，针灸治疗偏头痛的有效率较高，疗效稳定，持续时间较长。
2. 减少疼痛发作频率和持续时间：针灸治疗偏头痛还能够减少疼痛发作的频率和持续时间。
通过调整神经系统功能和神经化学物质的水平，针灸能够减少偏头痛的发作次数和发作的持续时间，提高患者的生活质量。
3. 改善伴随症状：偏头痛常伴随恶心、呕吐、光、声过敏等症状，针灸治疗不仅能够缓解头痛，还能够改善这些伴随症状，提高患者的整体症状缓解。
针药并用综合治疗偏头痛
针药并用综合治疗偏头痛偏头痛属于祖国医学中的头痛、头风、偏正头痛、夹脑风等范畴。
由于生活节奏的加快该病有逐年上升的趋势，笔者采用活血化瘀法结合头部针刺疗法综合治疗本病取得较好疗效，现将2004-2008年所治60例偏头痛患者的临床观察结果报告如下。
1 临床资料60例均为门诊病人，男26例，女34例，年龄21-61岁病程1-13年。
本组患者均有典型的单侧或双侧偏头痛症，并经检查后，排除外伤、肿瘤、高血压、动脉炎、鼻窦炎等疾患。
2 治疗方法2.1 中药以活血化瘀为原则，选用血府逐瘀汤为主方进行加减。
药物组成：桃仁15g，红花15g，川芎10g，赤芍15g，当归15g，柴胡15g，枳壳15g，桔梗10g，牛膝10g，甘单5g，头痛患者可加虫类搜逐之品，如全蝎、蜈蚣、地蟞虫等；烦躁易怒加丹皮、山栀；全身火热加石膏、知母；忧郁眠差加酸枣仁、柏子仁，每日1剂，早晚分服。
15剂为一疗程。
在临床上同时可根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”，如太阳头痛，选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头能，选用葛根、白芷、知母；少阳头痛，选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛，选用吴萸、藁本等。
2.2 针刺百会、上星、风池、太阳、太冲、到铁、阿是穴等，采用捻转进行针法，得气后留针30分钟，每10分钟捻转 1次，15次为1疗程。
3 疗效观察3.1 疗效判断痊愈32例(头痛消失；停止治疗后3个月未复发)，好转17例(头痛消失或明显减轻，停止治疗后3个月内有1次发作)，无效11例(头痛无明显改善或停止治疗后3个月内有3次以上复发)。
3.2 疗程与疗效的关系治疗1个疗程20例，有效12例，有效率为60%。
治疗2个疗程20例，有效16例，有效率为80%。
治疗3个疗程20例，有效18例，有效率为90%。
三组治疗有效率差异显著，所以治疗时间愈长，疗效愈好。
4 体会头为诸阳之会，与厥阴肝脉会于巅，诸阴寒邪不能上道，为阳气室塞，浊邪得以上据，厥阴风火乃能逆上作痛，故头痛一证，皆由清阳不升，火风乘虚上入所致。
针刺疗法缓解偏头痛症状的观察
针刺疗法缓解偏头痛症状的观察一、针刺疗法概述针刺疗法，作为一种传统的中医治疗方法，拥有悠久的历史和丰富的实践经验。
它通过在人体特定的穴位上施用细针，以调节人体的气血和经络，达到治疗疾病的目的。
针刺疗法因其独特的治疗原理和较少的副作用，受到了广泛的关注和应用。
本文将探讨针刺疗法在缓解偏头痛症状方面的应用和效果。
1.1 针刺疗法的基本原理针刺疗法基于中医的经络学说，认为人体的经络是气血运行的通道，穴位则是经络上的重要节点。
通过刺激这些穴位，可以调节气血，平衡阴阳，从而达到治疗疾病的效果。
针刺疗法的实施通常包括诊断、选穴、消毒、针刺、留针和起针等步骤。
1.2 针刺疗法在偏头痛治疗中的应用偏头痛是一种常见的慢性头痛疾病，表现为周期性发作的剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
针刺疗法在治疗偏头痛方面显示出了一定的疗效，尤其是在缓解症状和减少发作频率方面。
二、针刺疗法缓解偏头痛症状的机制针刺疗法缓解偏头痛症状的机制尚未完全明确，但现有的研究表明，可能涉及以下几个方面：2.1 调节神经系统针刺通过刺激穴位，可以影响神经系统的兴奋和抑制过程，调节大脑皮层的功能状态，从而减轻疼痛感。
2.2 改善血液循环针刺可以促进局部血液循环，改善组织的营养供应，缓解血管痉挛，减轻头痛。
2.3 调节内分泌系统针刺可能通过影响内分泌系统，调节激素水平，如内啡肽等，从而产生镇痛效果。
2.4 心理效应针刺疗法作为一种非药物治疗手段，可以减轻患者的心理压力和焦虑情绪，对缓解偏头痛症状有积极作用。
三、针刺疗法在偏头痛治疗中的临床观察针刺疗法在偏头痛治疗中的临床应用已经取得了一定的成果，以下是一些具体的观察和分析：3.1 针刺疗法的疗效评价临床观察显示，针刺疗法对于缓解偏头痛症状具有一定的短期疗效，可以显著减轻患者在发作期的疼痛程度，缩短发作时间。
3.2 针刺疗法的长期效果长期针刺治疗可以减少偏头痛的发作频率和持续时间，提高患者的生活质量。
针刺治疗偏头痛的疗效观察
针刺治疗偏头痛的疗效观察目的观察针刺治疗偏头痛的疗效。
方法选取2013年6月～124我院收治的偏头痛患者37例为研究对象，均采用针刺太阳、风池等穴位治疗。
结果治疗后，有效34例，无效3例。
结论采用针灸疗法治疗偏头痛患者，疗效良好，值得临床推广与应用。
标签：偏头痛；针刺治疗；疗效偏头痛是临床常见的原发性头痛疾病，多发于青壮年人群，以女性患者为主要发病群体，且极易反复发作。
研究发现，偏头痛与患者情绪波动较大、吸烟、酗酒、劳累过度等因素有关，发作时常伴有恶心、呕吐、嗳气。
但对于发病原因尚无明确定论，大多数学者认为其与遗传、内分泌等因素有关。
目前对于偏头痛的根治尚无有效的治疗方案，但研究发现中医针灸治疗对于偏头痛有着良好的疗效。
本次研究通过采用针刺治疗偏头痛，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年6月～12月收治的偏头痛患者37例作为研究对象，其中男9例，女28例，年龄20～56岁，平均年龄（32.28±1.38）岁。
本次研究排除脑外伤、脑肿瘤及高血压等疾病所引发的偏头痛患者。
1.2 诊断标准本次研究中所有患者均符合国际头痛学会于2004年所修订有关于偏头痛疾病的临床诊断标准。
所有患者均处于偏头痛发作期。
1.3 治疗方法选穴：百会、头维、率谷、太阳、风池、合谷、三阴交（除百会穴外均双侧取穴）。
百会：当头部正中线与两耳间连线的交点处，平刺0.5～0.8寸；头维：当额角发迹上0.5寸，头正中线旁4.5寸，平刺0.5～1寸；率谷：耳尖直上，入发迹1.5寸，平刺0.5～0.8寸；太阳：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处，斜刺0.3～0.5寸；风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴，针尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸；合谷：在手背第1、2掌骨之间，当第二掌骨桡侧的中点处，直刺0.5～1寸：三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘，直刺1～1.5寸；操作方法：患者取坐位或卧位，采用华佗牌0.35×40mm 毫针，用75%酒精常规消毒，以上诸穴施以捻转泄法，使患者产生酸、麻、胀、痛感为宜，留针30min，1次/d，10天为1个疗程，共治疗3个疗程。
用针刺太冲穴、风池穴等穴位的方法治疗偏头痛的效果分析
《当代医药论丛》Contemporary Medicine Forum 2015 年 第 13 卷 第 21 期 ·中医中药·19用针刺太冲穴、风池穴等穴位的方法治疗偏头痛的效果分析陈显超（厦门市湖里区江头街道卫生服务中心 福建 厦门 361000）【摘要】目的：探讨用针刺太冲穴、风池穴等穴位的方法治疗偏头痛的临床效果。
方法：对2013年1月～2014年1月期间在我院进行治疗的30例偏头痛患者的临床资料进行回顾性研究。
我院对这30例患者均采用以针刺太冲穴、风池穴为主穴的方法进行治疗。
治疗结束后，观察这些患者的治疗效果。
结果：在这30例患者中，治疗效果被评定为痊愈的患者有18例（占60.00%），为好转的患者有11例（占36.67%），为无效的患者有1例（占3.33%），治疗的总有效率为96.67%。
这些患者在接受治疗的过程中，均未出现明显的不良反应。
结论：对偏头痛患者采用针刺太冲穴、风池穴等穴位的方法进行治疗，可有效地提高其治疗的效果，且安全性较高。
该疗法值得在临床上推广使用。
【关键词】 针刺疗法；太冲穴；风池穴；偏头痛；治疗效果【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-7629-（2015）21-0019-02效率明显高于对照组患者，这与上述研究的结果相一致。
综上所述，使用益气养血祛风类中药对面瘫恢复期患者进行治疗的效果确切，可提高此病患者治疗的有效率。
此法值得在临床上推广应用。
参考文献[1] 张嘉谕.温针灸足三里穴治疗风寒型周围性面瘫恢复期的临床 观察[D].南京中医药大学 2012.[2] 冯佳.Clinical Research of Blood-letting&Electro-acupunc ture Therapy in Treating Convalescent Stage of Periph eral Facial Paralysis[D].广州中医药大学,2014.[3] 白冰超,闫隽,毕宇峰.针刺配合刺络拔罐治疗周围性面瘫恢 复期临床观察[J].实用中医药杂志,2014,(02),138-139.[4] 胡迎秋,徐福.温针灸为主治疗周围型面瘫恢复期的临床经验 总结[J].黑龙江中医药,2014, (04),52-53.[5] 刘剑,王幼奇,黎凯.黎凯体针、梅花针叩刺治疗面瘫恢复期[J]. 实用中医内科杂志, 2013, (14), 16-18.[6] 王文涛.牵正散加减治疗面神经麻痹160例[J].河南中医,20 08,28(8):87.作者简介：何玉芳，女，本科，乌海市蒙中医院，副主任医师。
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偏头痛与中风关系主要参考文献
［1］Mahyar Etminan，Bahi Takkouche，Francisco Caamaño Isorna，et al. Risk of ischaemic stroke in people with migraine: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ. 2005 January 8; 330(7482): 63
采用系统回顾和Meta分析来揭示偏头痛和缺血性中风的相关 性；Chang CL ［4］ ；刘昌勤［5］等分别对不同年龄脑梗塞患 者进行偏头痛病史问卷调查，结果显示偏头痛与缺血性卒中有 明显相关性。
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• 偏头痛患者患有中风的危险性增加[1] ，相对危险度为2.16 （95%的可信区间1.89-2.48）
％左右；
偏头痛与中风
•偏头痛是卒中的独立风险因素 ——偏头痛患者发生缺血性卒中的相对风险为2. 16 ——使用口服避孕药的偏头痛患者的脑卒中风险增加8.72
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• 15～30% 脑梗塞患者－－过去有过偏头痛发作［3］ • 0 ～27% 青年卒中－－与偏头痛有关［2］ • Mahyar Etminan等[1]收集了1966-2004年6月的相关研究文献，
计算式为： 该期间新发生的某病病例数
某病发病率＝——————————————————× K 一定时期内可能发生某病的平均人口数
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2. 患病率(prevalence rate) 又称现患率，是指某特定时间内总人口中某病 新旧病例所占比例。 患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。时点患病 率较常用。通常患病率时点在理论上是无长度的,一般不超过一个月。而期 间患病率所指的是特定的一段时间，通常多超过一个月。 患病率通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。
• 45～55岁后逐渐减少或消失； • ＜10岁和＞70岁患病率很低(42.6～59.3/10万)； • 25～29岁患病率最高(1927.4/10万)，30～50岁之
间随年龄增高逐渐下降；
• 在全部年龄段中女性患病率均高于男性，尤其是在 0～50岁之间更为显著。
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男、女患病率比例
• 约6％ ～8％的男性和12％ ～14％ 的女性罹患偏头痛。 • 在青春期之前，男性和女性偏头痛患病率均为5％左
• 偏头痛是一种常见、多发的神经内科疾病，是一侧 或双侧发作性、搏动性的剧烈头痛, WHO把其归类 为致残性最强的慢性疾病之一 。
• 该病严重影响患者日常生活和工作，根据美国的报 告，受偏头痛影响的主要为22～55岁、处于工作能 力最强时期的成年人。
美国受偏头痛影响的成人为2800万 偏头痛发作时工作能力丧失，女性85％、男性82％ 每年至少有6天不能工作 ， 女性51％、男性38％。
右，35～45岁年龄段偏头痛发病率最高，女性和男性 之比为3：l。
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发病率患病率的定义区别
1．发病率（incidence rate）表示一定时期内，可能发生某病的一定人群中 新发生某病的病例数。分子为一定期间内的新发病人数。分母是可能会 发生该病的人群。对那些不可能患该病的人（如传染病的非易感者，已 接种疫苗有效者）不应计入分母。 但在实际工作中不易实现，当描述某些地区特定人群的某病发病率时， 分母多用该时间段内特定人群的平均人口。如观察时间以年为单位时， 可为年初与年终人口之和的平均人口书或以当年7月1日的人口数表示。
［2］Bogousslavsky J，et al． Neurology 1988；38：223 ［3］Bartleso JD． Stroke 1985；15：383 ［4］对291例20～44岁女性卒中患者及736例对照。
Chang CL， Donaghy M， Poulter N， et al． Migraine and stroke in young women： case control study． BMJ，1999，318（7175）：13 ［5］对120例中老年脑梗塞患者（年龄＞45岁）及168例对照。 刘昌勤，解翠红，孙圣刚．偏头痛、抗磷脂抗体与脑梗塞三者关系的 临床研究．脑与神经疾病杂，2002，10（1）：19～ 26
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患病率
• 欧美：10-20 % • 日本：3.5—8.6% • 中国： 0. 985%
25～29岁患病率最高，1.927%
2000 1800 1600 1400 1200 1000
800 600 400 200
0
平均
25-29岁
每10万人
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患病年龄
• 可见于任何年龄段，以青春期患者为主，女性多在 更年期；
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外方：法国－新加坡分子针灸研究所（MASI）
项目负责人：David Picard(毕大为)
为了完成“分子针灸”的研究和开 发项目，经外交部推荐，法国 Molecular Acupuncture的董事长 Marc Vasseur及首席执行官毕大为， 于2003年拜访并聘任石学敏院士为 MASI公司的科学顾问，提供针灸 方面的专业指导及科研合作。
• 针刺镇痛临床疗效肯定，已被WHO认可，并在全 世界100多个国家广泛应用。
10-20%
- 无先兆性偏头痛 8-15% - 有先兆性偏头痛 3-6% - 儿童占3-10%
• 50岁以前发作的病例占90% • 发作频率平均:1/ 月（中位数） • 持续时间: 18 小时（中位数）
计算式为: 观察时间内发现的某病病例的总数
某病患病率＝——————————————————× K 观察时间内总人口数
两者关系：患病率（P）=发病率（I）× 病程（D）
（第三版《临床流行病学-临床科研设计、测量与评价》2009年12月 主编 王家良 12页）
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二、与中风病关系
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偏头痛与高血压
• 偏头痛病人易致高血压，较无偏头痛者多1.7倍； • 15％～30％的脑卒中病人有偏头痛既往史； • 偏头痛作为脑血管病的主要原因者占0～27％，平均4