医院感染管理知识手册
医院感染管理工作手册
医院感染管理工作手册医院感染管理工作手册1：引言1.1 目的1.2 适用范围1.3 参考资料2：医院感染管理概述2.1 医院感染的定义2.2 医院感染的原因及分类2.3 医院感染管理的重要性3：医院感染管理组织与职责分工3.1 医院感染管理委员会3.2 医院感染管理团队3.3 各部门的职责分工4：医院感染风险评估与监测4.1 医院感染风险评估的内容和方法4.2 医院感染监测的指标和方法4.3 数据统计与分析5：医院感染防控措施5.1 感染预防与控制的基本原则5.2 医院感染防控策略5.3 感染控制措施的实施与监督6：临床操作室感染管理6.1 消毒灭菌管理6.2 操作室环境卫生管理6.3 手卫生管理6.4 隔离措施的应用7：病房感染管理7.1 病房环境卫生管理7.2 病房患者管理7.3 病房感染的预防与控制措施8：医疗器械与设备感染管理8.1 医疗器械与设备的感染风险评估8.2 医疗器械与设备的消毒灭菌管理 8.3 医疗器械与设备的维护与管理9：感染性疾病患者管理9.1 感染性疾病患者的接诊与隔离9.2 患者的感染管理与护理9.3 感染性疾病患者的出院管理10：医务人员感染管理10：1 医务人员感染的预防与控制措施 10：2 医务人员的职业暴露与健康管理11：医院感染事件的处理及报告11.1 医院感染事件的定义与分类11.2 感染事件的调查与分析11.3 报告与监管机制12：文档评审和修订12.1 文档评审的程序和要求12.2 文档修订的程序和要求附件：附件1：医院感染风险评估表附件2：医院感染监测统计表附件3：操作室消毒灭菌记录表附件4：病房环境卫生检查表附件5：医疗器械消毒灭菌记录表附件6：感染性疾病患者隔离记录表法律名词及注释：1：感染性疾病防治法：指法规，规定了对感染性疾病进行预防和控制的法律依据。
2：医院感染管理委员会：指医院组织的专门负责管理医院感染控制工作的委员会，由医务部门、护理部门、环境卫生部门等相关部门组成。
医疗感染知识科室培训手册
医疗感染知识科室培训手册为了提高我国医疗机构感染控制水平，保障患者及医务人员的健康安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构感染管理规定》，本手册旨在为医疗机构感染管理部门及医务人员提供医疗感染相关知识的培训。
一、医疗感染的定义与分类1.1 定义医疗感染是指在医疗机构中，患者在接受诊疗过程中所获得的感染。
包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
1.2 分类医疗感染可分为两类：医院内感染和医院获得性感染。
- 医院内感染：指患者在住院期间，因诊疗活动或医院环境而获得的感染。
- 医院获得性感染：指患者在出院后，因诊疗活动或医院环境而获得的感染。
二、医疗感染的传播途径医疗感染的传播途径主要包括以下几种：1. 接触传播：病原体通过患者、医务人员、物品等直接或间接接触传播。
2. 空气传播：病原体通过空气中的飞沫、气溶胶等形式传播。
3. 食物传播：病原体通过食物进入患者体内。
4. 水传播：病原体通过水传播，如饮用水、洗手水等。
三、医疗感染的预防与控制3.1 手卫生医务人员在诊疗活动前后应严格进行手卫生，遵循六步洗手法，使用洗手液或肥皂，流动水冲洗。
3.2 个人防护医务人员在接触患者、处理患者分泌物、排泄物等时，应穿戴合适的个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣、护目镜等。
3.3 环境消毒对医疗机构的环境进行定期消毒，如病床、桌面、地面、医疗设备等。
3.4 医疗废物管理严格按照《医疗废物管理条例》进行医疗废物的分类、收集、运输、处置。
3.5 感染监测建立健全感染监测制度，对医疗机构内的感染进行定期监测、分析和反馈。
四、医疗感染病例报告与处置4.1 报告发现疑似医疗感染病例，应及时向医疗机构感染管理部门报告。
4.2 调查医疗机构感染管理部门接到报告后，应立即展开调查，查明感染原因、传播途径、波及范围等。
4.3 处置根据调查结果，采取相应的控制措施，如隔离治疗、接触者筛查、环境消毒等。
五、培训与考核医疗机构应定期对医务人员进行医疗感染知识的培训，并进行考核，确保医务人员掌握医疗感染的基本知识、预防措施和处置方法。
医院感染管理手册(最好版本)
医院感染管理手册(最好版本) 医院感染管理手册1.前言1.1 目的1.2 范围1.3 定义2.医院感染管理组织与职责2.1 医院感染管理委员会2.2 医院感染管理小组2.3 职责分工3.感染监测与报告3.1 感染监测指标3.2 报告流程3.3 数据分析与使用4.感染控制措施4.1 感染预防与控制策略4.2 医院感染风险评估 4.3 血液性疾病感染控制 4.4 呼吸道感染控制4.5 高风险手术感染控制 4.6 尿路感染控制4.7 伤口感染控制4.8 宿主耐药菌感染控制5.感染防控培训与教育5.1 培训需求评估5.2 培训计划与实施5.3 培训效果评估6.感染监督与评估6.1 监督活动6.2 评估方法与指标6.3 持续改进7.感染事件管理与应急处理 7.1 感染事件分类与调查7.2 应急处理计划8.感染控制设施与器材管理8.1 感染控制设施规划与设计8.2 设施与器材的采购与维护9.感染控制相关文件与记录管控9.1 文档编制与管理9.2 感染控制记录的保存与归档10.附件附件一：感染监测表格样本附件二：感染预防与控制工作责任分工表法律名词注释：1.感染预防与控制策略：根据国家卫生部相关规定和指南，对医院感染的预防与控制工作制定的必要措施。
2.高风险手术：指那些存在高度传染性或有生命危险的手术，如开颅手术、胸腔手术等。
3.感染控制设施与器材：包括隔离病房、手消毒设备、器械清洗消毒设备等。
4.感染监测与报告：对医院感染进行统计、分析和报告的工作。
5.感染监督与评估：对医院感染控制工作进行监督、评估和指导的工作。
6.感染事件管理与应急处理：对医院感染事件进行调查和处理的工作。
7.宿主耐药菌：对抗生素等药物产生耐药性的细菌。
本文档涉及附件：1.附件一：感染监测表格样本（可联系医院感染管理小组获取）2.附件二：感染预防与控制工作责任分工表（可联系医院感染管理小组获取）。
医院感染应知应会手册
医院感染应知应会手册导言：在现代社会中，医院感染已成为严重的公共卫生问题。
每年都有大量的患者因医院感染而受到二次伤害，其治疗和康复过程不仅延长，还增加了患者的痛苦和经济负担。
因此，深入了解和掌握医院感染的相关知识，对于患者、医护人员和家属来说，都非常重要。
本文将从感染途径、预防措施和防控策略等方面，为大家提供一份简要的医院感染应知应会手册。
一、了解医院感染的定义及分类医院感染是指患者在住院期间获得的与住院直接相关的感染。
它可以通过不同的途径传播，包括空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播等。
根据感染的部位和临床表现，医院感染可以分为妇科感染、泌尿感染、呼吸道感染等多个类别。
二、了解医院感染的高危因素医院感染的发生与一系列高危因素密切相关。
其中，抵抗力降低、手卫生不到位、器械不洁净、抗生素滥用、疾病临床复杂等是主要因素。
因此，患者、医护人员和家属需要共同努力，减少高危因素的存在。
三、了解医院感染的预防措施预防医院感染是关键。
以下是一些简单而有效的预防措施：1. 手卫生：勤洗手、正确使用洗手液和消毒液，是避免医院感染的基本措施之一。
2. 抗生素使用：合理使用抗生素可以减少细菌耐药性的发展，医生应根据患者情况明确使用抗生素的种类、剂量和疗程。
3. 医疗器械使用：医疗器械应经过严格的灭菌和清洁处理，并按照使用规范操作，减少污染风险。
4. 环境清洁：医院的环境清洁对于预防医院感染非常重要，医护人员应保持环境清洁，定期进行消毒杀菌。
四、了解医院感染的防控策略医院感染的防控需要从多个角度进行，以下是一些常见的策略：1. 建立感染控制委员会：医院应设立专门的感染控制委员会，负责监测和预防医院感染。
2. 提高人员培训：医护人员需要接受医院感染防控相关培训，掌握正确的操作技能。
3. 强化监测机制：医院应建立完善的病例监测系统，收集和分析医院感染的相关数据，及时发现和处理感染事件。
4. 加强患者教育：患者及其家属应接受有关医院感染的教育，在住院期间遵守医院的规定和指引，积极配合感染防控工作。
2022年院感管理手册
2022年院感管理手册一、引言院感管理是医疗卫生机构重要的管理工作之一，旨在预防和控制医院感染，保障医务人员和患者的健康安全。
本手册旨在全面介绍2022年院感管理工作的重点内容和要求，帮助医疗卫生机构有效开展院感管理工作，提高医院感染控制水平。
二、院感管理概述2.1 院感管理的定义院感管理是指医疗卫生机构为预防和控制医院感染而采取的一系列管理措施和制度安排，以确保医疗服务的质量与安全。
2.2 院感管理的重要性院感管理关乎医护人员和患者的生命健康，对医疗卫生机构的声誉和信誉也有重要影响。
有效的院感管理可以减少医院感染发生率，提高医疗质量，降低医疗事故风险。
2.3 院感管理的原则•预防为主，综合治理•应用科学、标准、规范管理•分级负责，形成协同机制•不断改进，持续提高三、2022年院感管理重点工作3.1 医疗废物管理医疗废物对院感管理至关重要，2022年，医疗机构应加强对医疗废物的分类、收集、贮存、运输和处理工作，确保医疗废物不对环境和人员造成危害。
3.2 感染控制加强空气传播、飞沫传播和接触传播疾病的感染控制工作，制定相应的感染控制措施和应急预案，做好疾病的早期预防和控制。
3.3 洗手消毒加强医务人员和患者的洗手和手部消毒工作，推广正确的洗手方法和频率，提高洗手和消毒的执行率，降低交叉感染的风险。
3.4 抗生素合理使用加强抗生素的合理使用和管理，避免滥用和不当使用抗生素，减少细菌对抗生素的耐药性发生，确保抗生素的疗效。
四、院感管理工作评估和持续改进4.1 院感管理工作评估定期对院感管理工作进行评估，分析工作中存在的问题和不足，查找原因并提出改进建议，及时调整和改进工作措施。
4.2 持续改进不断完善院感管理制度和规范，加强院感管理的培训和教育，提高医务人员的院感管理意识和能力，推动医疗卫生机构院感管理工作的持续改进和提高。
五、结语2022年院感管理手册旨在指导医疗卫生机构开展科学有效的院感管理工作，提高医院感染控制水平，保障医务人员和患者的健康安全。
医院感染应知应会知识手册
医院感染应知应会知识手册1. 什么是医院感染？医院感染，又称为医源性感染或院内感染，是指在医疗机构中接受诊疗的患者在住院期间感染的疾病。
这些感染可能由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起，严重时可能导致并发症甚至死亡。
2. 医院感染的传播途径医院感染可以通过多种途径传播，主要包括：- 直接接触：患者与医护人员之间的直接接触，如握手、护理操作等。
- 空气传播：包括飞沫传播和空气中悬浮微粒传播，如咳嗽、打喷嚏时释放病原体。
- 医疗器械：未经彻底清洗和消毒的医疗器械可能成为病原体的携带者。
- 环境传播：病原体在医院环境中的传播，如污染的水、食品等。
3. 如何预防医院感染？（1）保持手卫生：频繁且正确地洗手，尤其在接触患者和医疗器械前后。
（2）正确使用防护措施：佩戴口罩、手套和隔离衣等防护用具，根据病情分类使用。
（3）注意食品安全：医院食堂应严格遵守食品卫生标准，确保食品的质量和安全。
（4）严格控制用药：合理使用抗生素，遵循医护人员的建议，不滥用和乱用抗生素。
（5）消毒与清洁：医疗机构应定期对医疗器械、床铺、病房等进行彻底的消毒与清洁。
（6）隔离措施：对有传染性疾病的患者进行隔离，避免传播给其他患者和医护人员。
（7）教育宣传：加强医院感染预防的宣传教育，提高医护人员和患者的安全意识。
4. 医院感染的常见类型（1）呼吸道感染：包括肺炎、支气管炎等，通常通过空气传播。
（2）尿路感染：常见于留置尿管或进行尿液采集的患者，主要由细菌引起。
（3）切口感染：术后切口感染是术后并发症的一种，患者切口周围发生红肿、渗液等症状。
（4）血液感染：可能由导尿管、静脉导管等进入血液引起，严重时可能导致败血症。
（5）消化道感染：主要由肠道细菌引起，可能导致腹泻、呕吐等症状。
5. 如何识别医院感染？患者应及时察觉医院感染的症状，并及时告知医护人员进行诊断和治疗。
常见的症状包括发热、畏寒、红肿、排尿异常、伤口渗液、呕吐腹泻等。
如果出现这些症状，请立即就医。
医院感染应知应会知识手册
医院感染应知应会知识手册医院感染应知应会知识医院感染管理的基本概念一、医院感染相关概念：医院感染是指住院病人在医院获得的感染，包含在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染，但不包含入院前已开始或者入院时已处于潜匿期的感染。
工作人员在医院获得的感染也属医院感染。
散发医院感染病例诊断后在24小时报告院感科，显现暴发流行趋势应即时报告院感科。
进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必需实现灭菌水平。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必需实现消毒水平。
二、医院感染掌控组织（三级网络）：1、医院感染管理委员会；2、医院感染管理科；3、临床科室医院感染管理小组（由科主任、护士长及本科监控医师、护士构成）。
三、临床科室医院感染管理小组职责是：1、依据本科室的工作特点，订立医院感染相关管理制度，并组织实施；2、帮助医院感染专职人员开展医院感染防备工作；3、对本科室感染病例进行监测，及时发现并上报医院感染病例；4、引导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度；5、负责本科室医院感染培训工作。
四、临床兼职人员职责：1、临床兼职医师的职责：（1）在科主任的领导下，负责本科室医院感染防备掌控工作。
（2）督查科室感染掌控计划的落实，帮助科主任做好科室抗菌药物合理使用管理。
（3）负责督促临床医师及时报告感染病例，督促及时送检标本。
（4）负责对科室新进工作人员进行相关感染防备掌控工作的教育。
（5）全面了解科医院感染动态，自动发现感染问题，提出看法和建议。
（6）乐观参加全院性医院感染监控活动，并与感染管理部门保持联系，发现感染病例或有暴发倾向时及时自动报告。
（7）乐观参加感染防备掌控培训，不绝提高感染防控意识和业务水平。
（8）参加医院感染防备与掌控方面的研究工作。
2、临床兼职护士职责：（1）在科主任、护士长的领导下，负责本科室消毒隔离工作。
（2）帮助完本钱科室医院感染监测和监督感染掌控方案的贯彻执行。
医院感染管理应知应会知识手册
医院感染管理应知应会知识手册全员培训—医院感染管理应知应会知识手册第一部分医院感染基本知识1、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包含在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜匿期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜匿期的感染，自入院时起超出平均潜匿期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上显现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分别出新的病原体（排出污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
3、哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（降生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后和解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者显现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。
（2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证明。
5、如何诊断导管相关血流感染？带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者显现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，试验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。
医院感染应知应会手册
医院感染应知应会手册第一部分医院感染基本知识1.医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些？2.△医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
3.△哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染：如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
4.△哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现（2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
6.医院感染暴发处理流程：7.医院感染的报告要求有哪些？8.医院感染管理的目的是什么？9.医院感染监测的目的：10.医院感染管理措施有哪些？11.△医院感染管理三级网络组织医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染监控小组。
12.医院感染管理委员会组成部门有哪些？13.临床科室感染监控小组职责是什么？14.临床科室医院感染管理小组组长（科主任）职责？15.临床科室医院感染监控医生职责？16.临床科室医院感染监控护士职责？17.医院感染重点部门有哪些？18.医院感染传播的三环节19.接触传播：是医院感染最常见和重要的传播方式，可分为两类：直接接触传播：是指在没有外界因素参与下，易感宿主与感染或带菌者直接接触的一种传播途径。
感染管理手册
感染管理手册一、引言感染管理是一项重要的医疗工作，旨在预防和控制感染的传播，保障患者和医务人员的安全。
本手册将详细介绍感染管理的基本原则、操作流程以及相关的预防措施，以帮助医疗机构提高感染控制水平。
二、感染管理的基本原则1. 依据相关法律法规和规范性文件，建立感染管理的组织机构和工作制度。
2. 加强感染监测，及时发现和反馈感染事件，保证信息畅通和及时处理。
3. 提高医务人员的感染管理知识和操作能力，包括手卫生、穿戴防护用具等。
4. 落实感染预防措施，包括环境卫生、材料消毒、废弃物处理等。
5. 强化感染控制风险评估，对高风险患者和场所进行重点监管和管理。
6. 加强医务人员和患者的教育宣传，提高自我保护意识和防范能力。
三、感染管理的操作流程1. 感染监测与反馈感染监测是感染管理的基础，通过建立感染监测系统，收集患者感染情况和相关数据，并及时反馈给相关部门。
监测内容包括感染发生率、感染相关病原体分布、感染变化趋势等。
2. 感染防控措施感染防控是有效控制感染传播的重要手段。
主要包括以下几个方面：a) 手卫生：医务人员和患者必须正确洗手或使用洗手液进行手卫生，特别是在接触患者前后、处理污染物品后、接触黏膜体液后等情况下。
b) 穿戴防护用具：医务人员在接触患者时，应根据不同情况选择适当的个人防护用具，如口罩、手套、防护服等。
c) 环境卫生：医疗机构要经常清洁和消毒各类设施和用具，确保空气和物体表面的清洁。
d) 废弃物处理：医疗机构要建立科学的废弃物分类和处置制度，不同类型的废弃物要按规定进行处置，以减少感染传播的风险。
3. 感染控制风险评估针对医疗机构的不同科室、区域和工作场所，进行感染控制风险评估，确定风险等级和重点监管对象。
根据评估结果，制定相应的防控措施和监管要求。
四、医务人员和患者的教育宣传1. 医务人员的培训和教育医疗机构应定期组织感染管理知识的培训和教育活动，提升医务人员对感染管理的认识和操作能力。
医院感染管理工作手册内容
医院感染管理工作手册内容医院感染管理工作手册一、引言（一）医院感染的定义和危害（二）医院感染管理的重要性（三）工作手册的目的和适用范围二、医院感染管理组织与职责（一）医院感染管理委员会组成和职责会议制度（二）医院感染管理部门职责和权限人员配备（三）临床科室感染管理小组组成和职责工作内容三、医院感染预防与控制措施（一）标准预防概念和原则具体措施（二）清洁与消毒环境清洁医疗器械消毒与灭菌消毒效果监测（三）无菌操作技术无菌操作原则无菌操作规范1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 1. 2. 3. 1. 2.（四）隔离措施接触隔离飞沫隔离空气隔离（五）医疗废物管理分类与收集运输与储存处置与处理四、医院感染监测与报告（一）医院感染监测的内容医院感染发病率监测医院感染病原体监测医院感染危险因素监测（二）医院感染监测的方法主动监测被动监测目标性监测（三）医院感染报告的要求报告程序报告内容报告时限五、医院感染暴发的处理（一）医院感染暴发的定义和特点（二）医院感染暴发的应急处置流程发现与报告调查与评估控制措施的实施效果评价（三）医院感染暴发的预防措施建立医院感染暴发预警机制加强医院感染防控知识培训定期进行医院感染风险评估1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.六、医务人员职业防护（一）职业防护的基本原则（二）职业暴露的预防措施标准预防措施的落实安全操作规范的执行个人防护用品的正确使用（三）职业暴露后的处理流程局部处理报告与登记评估与随访七、医院感染管理的教育培训（一）培训对象医务人员医院管理人员后勤保障人员（二）培训内容医院感染防控知识消毒与灭菌技术无菌操作技术职业防护知识（三）培训方式集中授课现场演示网络培训案例分析八、医院感染管理的质量控制（一）质量控制的指标和标准（二）质量控制的方法和措施定期检查与考核数据分析与反馈持续质量改进（三）质量控制的记录与档案管理1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3.九、医院感染管理的科研与创新（一）医院感染管理的科研方向医院感染的发病机制研究医院感染防控措施的效果评价新型医疗器械和消毒灭菌方法的研究（二）医院感染管理的创新措施引入新技术、新方法开展医院感染防控的循证实践加强医院感染管理的信息化建设十、医院感染管理的法律法规与标准（一）相关法律法规《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医疗废物管理条例》（二）相关标准和规范《医院感染管理办法》《医院消毒卫生标准》《医务人员手卫生规范》以上大纲仅供参考，你可以根据实际情况进行进一步的细化和扩展，确保文章内容丰富、详细且符合医院感染管理工作手册的要求。
2020医生版医院感染管理手册
相对位置。
本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。
本市其它县区：指病人为本市其它县（区）常住居民。
本省其它地市：指病人为本省其它地（市）常住居民。
其它省：指病人为其它省的常住居民。
港澳台：指病人为港澳台。外籍：指病人为外籍居民。
13.现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道），艾滋病、肺结核等重点监测的传染病应详细
填写具体地址的门牌号。现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，可以是家庭地址，
寄宿地址或宾馆、医院；不是户籍所在地址，如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单
位地址，也可以填写首先被发现及隔离治疗所在地址，以便开展流行病学调查和后续追踪。
分；
4.出现传染病错报的科室，按目标责任考核一例扣除2分；
5.违法传染病防治法、迟报、缓报、谎报疫情导致传染病传播、流行，给他人人身、财产造
成损害造成不良后果者，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关规定处理，情节严重
者由司法部门追究刑事责任。
《病区医院感染管理规范》2017-06-01实施
（节选）本标准适用于医院病区的医院感染管理。医院其他部门可参照执行。
测报告的其他传染病：
非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫
病、森林脑病、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、发热
伴血小板减少综合征、AFP（急性弛缓性麻痹）。
2.其他传染病。
省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的
人民医院医院感染管理指标监控1
《医院感染管理手册》使用说明2
医院感染控制管理手册
医院感染控制管理手册第一章引言医院感染是医疗机构中常见的问题之一，对患者的健康和生命安全构成威胁。
为了提高医院感染控制管理的水平，确保医院安全运行，本手册制定了相关的管理措施和操作规范，旨在减少医院感染的发生和传播。
第二章医院感染的分类与风险评估2.1 医院感染的分类2.1.1 切口感染2.1.2 呼吸道感染2.1.3 循环系统感染2.1.4 尿路感染2.1.5 消化道感染2.1.6 院内感染2.1.7 其他类型感染2.2 风险评估2.2.1 安全检查表2.2.2 环境卫生检查表2.2.3 感染控制设备检查表2.2.4 传染源风险评估表第三章医院感染控制管理流程3.1 感染监测3.1.1 感染监测指标的选择与设置 3.1.2 感染监测数据的收集与分析3.2 感染预防3.2.1 手卫生管理3.2.2 病房环境清洁与消毒3.2.3 物品消毒与无菌操作3.2.4 医疗废物管理3.2.5 患者隔离措施3.2.6 医护人员防护3.3 感染控制3.3.1 病原学检测与流行病学调查 3.3.2 抗菌药物合理使用3.3.3 输血与输液安全3.3.4 手术室感染控制第四章培训与教育4.1 医护人员培训4.1.1 医院感染防控知识培训 4.1.2 消毒与无菌操作培训 4.1.3 手卫生培训4.1.4 隔离措施培训4.1.5 安全操作培训4.2 患者宣教4.2.1 医院感染预防知识普及 4.2.2 感染控制的自我管理 4.2.3 安全就医宣传第五章管理与评估5.1 质量管理体系5.1.1 持续改进5.1.2 不良事件监测与报告 5.1.3 审计与评估5.2 绩效考核与奖惩5.2.1 感染控制绩效考核指标5.2.2 奖惩机制与激励措施5.2.3 行为纪律与处罚规定第六章附则6.1 本手册的修订与更新6.2 其他事项补充结语医院感染控制管理手册是医疗机构中非常重要的管理工具，可以指导医护人员准确操作，遵守规范，从而有效减少医院感染的风险。
医院感染管理手册全
医院感染管理手册前言随着社会的发展及医院感染事件的不断发生,人民群众对健康及维护自身权益的关注程度显著提高,法律意识不断增强，医院感染索赔事件不断增多。
医院感染已越来越多的受到全社会关注，更是医疗机构自身如何保护患者医疗安全、提高医疗质量、降低医疗费用的重大科研课题.为此我们组织编写了《医院感染管理手册》，意在指导医院管理、疾病控制、临床医疗和护理人员不断提高对医院感染管理控制工作的认识、正确做好医院感染管理控制和消毒，不断提高医疗质量、降低医院感染事件的发生、确保医疗安全、保护人民健康、促进社会和谐稳定发展。
目录第一章医院感染管理的组织建设与职责第一节医院感染管理的组织体系与职责第二节其他相关科室在医院感染管理中的职责第三节医院感染管理机关人员的职责第四节医院内医院感染管理监测网运行机制第二章医院感染管理控制制度建设一、医院感染管理委员会会议制度二、医院感染管理科规章制度三、医院感染管理内部沟通制度四、医院感染管理数据统计分析制度五、消毒药械（剂）的管理制度六、医院工作环境管理制度七、消毒灭菌设备维护保养制度八、医院室内环境保洁制度九、医院感染病例报告管理制度十、医院感染管理知识在职教育制度十一、医院感染管理消毒隔离制度十二、医院感染管理灭菌检测报告制度十三、治疗室、处置室、注射室、换药室消毒隔离制度十四、手术室消毒隔离制度十五、供应室消毒隔离制度十六、临床检验中心消毒隔离制度十七、药剂科消毒隔离制度十八、功能科消毒隔离制度十九、医院感染流行、爆发报告及控制制度二十、一次性使用无菌医疗器具的管理制度二十一、医疗废物管理制度二十二、环境清洁卫生管理奖惩办法二十三、医院感染管理工作质量奖惩规定第三章医院感染重点科室的控制与管理第一节门诊的医院感染控制与管理一、门诊的医院感染管理要求二、治疗室、注射室、的医院感染管理三、输液室的医院感染管理四、换药室(处置室）的医院感染管理五、妇科门诊的医院感染管理第二节病房的医院感染控制与管理一、普通病房的医院感染管理二、传染病房的医院感染管理三、手术室的医院感染控制与管理四、中心供应室的医院感染管理与控制五、检验科的医院感染管理与控制第四章医院感染的基本概念与诊断标准第一节医院感染的基本概念第二节医院感染的诊断标准一、呼吸系统二、心血管系统三、血液系统四、腹部和消化系统五、中枢神经系统六、泌尿系统七、手术部位八、皮肤和软组织九、骨和关节十、生殖道十一、口腔十二、其他部位第五章医务人员的职业防护第一节刺伤的职业防护一、尽量减少有可能造成医务人员伤害的不必要的操作二、预防刺伤事件的原则三、接种乙肝疫苗四、刺伤的补救措施第二节医护人员预防艾滋病的职业防护第一章医院感染管理的组织建设与职责医院感染管理是当前医院管理中的一项重大课题,是医院质量管理的重要组成部分.做好医院感染管理工作，必须从确保建立健全组织制度、开展必要的检测、严格的管理措施三个关键环节入手.健全的组织制度是开展医院感染管理工作的基本条件；医院感染相关危险因素的检测分析为进一步做好医院感染控制提供了必要的科学依据；只有认真贯彻落实医院感染管理措施，才能达到有效控制医院感染的目的，三者相辅相成,缺一不可。
医院感染管理知识手册
医院感染管理知识手册目录第一部分医院感染管理组织体系与职责一、医院感染管理组织建设二、医院感染管理的主要任务三、医院感染管理职责第二部分医院感染诊断标准一、医院感染定义二、医院感染诊断标准第三部分医务人员手卫生规范一、定义二、手卫生指征三、洗手与手消毒四、外科手消毒第四部分消毒技术规范一、定义二、消毒、灭菌基本原则第五部分消毒灭菌效果监测一、空气消毒效果监测二、物体表面消毒效果监测三、手消毒效果监测四、紫外线灯监测五、使用中消毒液监测六、内镜消毒灭菌效果监测第六部分医务人员的职业暴露与标准预防一、职业暴露二、标准预防第七部分应急预案一、医院感染暴发报告程序及处置预案二、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时应急预案三、医护人员发生针刺伤时的应急预案四、艾滋病病毒职业暴露应急预案第八部分医院感染防控措施一、多重耐药菌医院感染预防控制措施二、导管相关血流感染预防与控制措施三、导尿管相关尿路感染预防与控制措施四、外科手术部位感染预防与控制措施五、呼吸机相关性肺炎预防控制措施六、皮肤软组织感染预防控制措施七、艾滋病病毒职业暴露预防控制措施八、非结核分枝杆菌防控措施九、气性坏疽防控措施十、发热伴血小板减少综合征防控措施第九部分医疗废物管理一、医疗废物定义二、医疗废物分类三、分类收集、运送与暂时贮存第一部分医院感染管理组织体系与职责一、医院感染管理组织建设医院感染管理组织建设是医院感染管理工作的基础，医院应根据其规模、性质设置医院感染管理机构或专职人员，住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。
医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的医院不得少于5人，500张床位以上的医院不得少于3人。
我院实行医院感染管理委员会—感染管理科—临床科室医院感染管理小组医院感染管理三级网络。
医院感染管理委员会由感染管理科、医务科、护理部、临床科室、供应室、手术室、检验科、药事研究室、器械科、总务科及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由院长担任。
医院感染知识手册
医院感染知识手册(共94页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--目录第一章医院感染基本管理1、医院感染管理体系 (1)2、医院感染责任制 (1)3、医院感染管理的定义 (7)4、医院感染管理的工作内容 (8)5、医院感染报告程序 (9)6、无菌技术原则 (10)7、消毒灭菌与隔离制度 (11)8、消毒灭菌效果监测制度 (11)第二章医院感染的流行病学与监测1、医院感染的定义................................................................................... (7)2、医院感染的分类 (7)3、医院感染的三个环节 (12)4、医院感染的病原学特点 (14)5、医院感染监测目标 (14)6、医院感染监测的基本概念 (15)7、医院感染监测方法 (16)8、医院感染暴发的定义 (18)9、医院感染暴发的报告与管理 (19)第三章抗菌药物合理应用1、抗菌药物临床应用的基本原则 (22)2、围手术期预防性抗菌药物的合理应用 (24)3、抗菌药物临床使用的分级管理 (26)4、常见手术预防用抗菌药物表 (28)第四章医院重点部位医院感染预防与控制1、外科手术部位感染预防与控制措施 (31)2、导管相关血流感染预防与控制措施 (34)3、导尿管相关尿路感染预防与控制措施 (36)4、医院内肺炎预防与控制措施 (39)5、多重耐药菌医院感染预防与控制措施 (42)第五章医院重点部门的医院感染管理1、普通病房医院感染管理 (46)2、治疗室医院感染管理 (48)3、换药室医院感染管理 (51)4、ICU医院感染管理 (20)5、手术室医院感染管理 (20)6、消毒供应中心医院感染管理 (22)7、血液透析科医院感染管理 (24)8、口腔科医院感染管理 (26)9、内镜室医院感染管理 (28)9、感染性疾病门诊医院感染管理 (28)10、检验科医院感染管理 (29)第六章消毒、灭菌1、消毒灭菌基本概念 (30)2、消毒灭菌方法 (31)3、医院常用的化学消毒剂及用法 (31)4、医院消毒灭菌效果监测方法 (32)第七章隔离1、隔离基本概念 (34)2、隔离基本原则 (32)3、正确使用防护用具 (34)4、不同个人防护用品的佩戴、穿脱方法 (36)5、接触隔离标准操作规程 (38)6、飞沫隔离标准预防操作规程 (40)7、空气隔离标准操作规程 (42)8、保护性隔离标准操作规程 (44)第八章手卫生1、手卫生的定义 (58)2、手卫生设施 (60)3、一般手卫生方法 (61)5、外科手消毒方法 (64)6、手卫生效果监测 (65)第九章医疗废物1、医疗废物的概念 (46)2、医疗废物的分类 (48)3、医疗废物产生地的管理 (50)4、医疗废物存放地的管理 (52)5、医疗废物运送、交接及记录要求 (54)6、医疗废物流失、泄露及扩散紧急处理 (56)第十章医务人员职业暴露与防护1、标准预防 (74)2、标准预防措施 (79)3、医务人员职业暴露 (81)4、医务人员职业暴露后处理程序 (82)第十一章微生物标本采集运送标准操作规程（SOP）1、血培养标本采集、运送与报告SOP (85)2、痰标本采集、运送与报告SOP (87)3、手术部位采集、运送与报告SOP (88)4、尿液采集、运送与报告SOP (89)第十二章医院感染诊断标准 (100)第一章医院感染基本管理一、医院感染管理体系医院感染监控网三级组织机构：医院感染管理委员会→医院感染控制办公室→科室医院感染监控小组二、医院感染管理责任制（一）医院感染管理委员会职责1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。
医院感染知识手册
医院感染知识手册第一部分：医院感染组织监控系统及职责1医院感染三级网络组织：医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染监控小组。
2、医院感染管理委员会由哪些部门组成：由主管院长、分管院长、医院感染管理科、医务科、护理部、各临床科室、后勤科、药剂科、器械科等科主任组成，委员会主任应由院长或分管业务副院长担任。
3、医院感染管理委员会职责（1）、制定医院感染管理工作计划、制度、实施措施；（2）、管理、监督、评价感染控制效果，发现问题提出对策；（3）、对医院新设施进行卫生学审定，按其标准提出审定意见；（4）、研究并确认本院的医院感染重点部门、重点环节、危险因素以及干预措施、明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任；（5）、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理问题，听取专职人员工作汇报，针对医院情况提出对策；（6）、研究并制定本院医院感染暴发及不明原因传染病等事件的控制预案及处理流程；（7）、配合药事管理委员会制定本院合理使用抗菌药物的指导意见。
4、医院感染管理科职责（1）、对医院各科室落实和执行医院感染管理规章制度的情况进行检查和指导；（2）、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施；（3）、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告；（4）、对全院医务人员职业防护提供业务指导；（5）、对医院感染暴事件进行报告、调查、分析，提出控制措施；（6）、对全院医务人员进行预防医院感染相关知识培训；（7）、参与医院抗菌药物的管理；（8）、对医院购进的消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证件进行审核。
5、科室医院感染管理小组职责（1）、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施；（2）、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并积极协助调查；（3）、每季度组织一次本科室预防、控制医院感染知识的培训；（4）、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度；（5）、做好保洁员、陪护、探视者的卫生宣教；（6）、遇有突发院感事件时，科室感染管理小组要熟悉本院应急预案，按医院统一规定负责科内消毒、隔离措施组织落实。
医院感染管理手册
尚志市中医医院医院感染管理手册科室：年份：填表说明1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。
2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。
3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。
4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。
5、对医院感染管理质量考核自查（每月一次）存在的问题，应有整改措施，并在下次科室医院感染管理会议上做出小结，以体现持续改进。
6、科室组织的相关学习，要有计划、讲义，培训要有针对性和小结，具体内容可另附页备查。
7、科室组织的考试要有试卷和成绩登记。
8、医院感染管理会议、培训及考试每季度至少进行一次，新上岗人员有考试记录及试卷。
9、环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录说明：重点科室监测环境指手术室、供应室、透析室、胃镜室、妇科产房、口腔科等；监测类别指空气、物体表面、工作人员手、消毒药械、灭菌效果等；结果为监测的菌落数；评价填监测结果合格、不合格。
如监测结果不合格应分析原因，并重新监测。
10、普通科室的监测类别指治疗室、换药室的空气、物体表面、工作人员手、消毒药械、灭菌效果等。
目录1、医院感染三级网络管理流程2、院感质控小组成员名单及职责3、医院感染病例的报告及处置流程4、医院感染流行或暴发的报告及处置流程5、医疗废物的管理及处置流程6、职业暴露的管理及处置流程7、医院感染管理工作计划8、院感质控自查记录（每月）9、院感管理会议记录（每季度）10、院感培训记录（至少每季度）11、医务人员（每季度）、新上岗人员院感考试成绩一览表12、医院感染病例登记表13、抗生素使用登记表14、微生物监测记录15、紫外线灯管监测登记表16、职业暴露登记表17、季度医院感染管理监测情况统计表18、医院感染管理年度总结医院感染三级网络管理流程科室医院感染管理小组成员名单及职责组长：副组长：监控医生：监控护士：（一）医院感染管理小组职责：1、临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下，负责本科室医院感染管理的各项工作，并且根据本科室医院感染的特点，制定管理制度并组织实施。
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法律法规、规章、规范、标准、文件法律2004年《中华人民共和国传染病防治法》法规2003年《医疗废物管理条例》2006年《艾滋病防治条例》规章2002年《消毒管理办法》2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》2006年《医院感染管理办法》规范及标准2001年《医院感染诊断标准（试行）》2002年《消毒技术规范》2003年《医疗废物分类目录》2003年《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》2004年《抗菌药物临床应用指导原则》2004年《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》2004年《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》2005年《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》2005年《血液透析器复用操作规范》2008年《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》2009年《医院感染暴发报告及处置管理规范》2009年卫生部发布的6个技术标准《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》2010年《医疗机构血液透析室管理规范》2010年《医院手术部（室）管理规范（试行）》指南2009年《重症医学科建设与管理指南（试行）》卫办医政发〔2009〕23号2010年《新生儿病室建设与管理指南（试行）》2010年办医政发〔2010〕187号。
《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》2011年《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》卫办医政发〔2011〕5号一、医院感染管理1、什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
2、“清洁的医护才是更安全的”其具体内容是什么？答:清洁的手（clean hands）、清洁的设备（clean quipment）、清洁的操作（clean practices）、清洁的环境（clean environment）、和清洁的产品（clean products）。
3、医院感染管理的目的是什么？答:通过采取有效的预防与控制措施，达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染，使医院感染的发生率降低到最低水平。
4、医院感染管理措施有哪些？答:（1）消毒、无菌原则。
（2）合理使用抗生素。
（3）重点部门感染管理。
（4）一次性使用医疗器具的管理。
（5）消毒药械的管理。
（6）污水、污物的处理。
（7）医务人员防护工作的管理。
5、医院管理体系由哪些机构组成？答:（1）医院感染管理委员会。
（2）医院感染管理委员会科和专职人员。
（3）临床科室医院感染管理小组。
6、医院感染管理委员会由哪些人员组成？答:由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床相关科室、临床检验部门、药事管理部门、供应室、手术室、设备管理部门、后勤管理部门等科室主要负责人及其他有关部门主要负责人组成，主任委员由医院院长或业务副院长担任。
7、医务人员在医院感染预防控制中应掌握哪些基本知识？答: 医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、指征、消毒药械正确使用、手卫生、标准预防和医疗废物管理等相关知识。
8、综合医院分级管理有关三级医院的医院感染标准是什么？答:（1）无菌手术切口甲级愈合率≧97%。
（2）常规器械消毒灭菌合格率100%。
（3）医院感染率﹤10%（二级医院的医院感染率﹤8%）。
（4）无菌手术切口感染率≦0.5%。
9、医院采购的一次性无菌医疗用品应具有哪些资质？答: 应具有《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》、《医疗器械经营许可证》。
10、灭菌后物品在何种情况下视为已被污染？答: （1）手感潮湿；（2）落地后；（3）与潮湿物接触；（4）存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭；（5）超过有效期。
11、开包后的无菌物品、已启封的溶媒应在多少时间内使用？答：均为24小时内使用。
12、医院高压灭菌后的物品有效期是多少？答:冬季（25℃，湿度﹤60﹪）棉质包装或硬质容器包装有效期为10－14天；其他环境存放有效期为7天；医用无纺布包装有效期1个月；医用皱纸包装有效期3个月；医用纸塑包装有效期6个月。
13、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过多少时间不得使用?答:超过两小时不得使用。
14、配制抗菌药物应遵循什么原则？答:现配现用的原则，配置后的抗菌药物应在1小时内输入使用。
15、碘酒、酒精及其容器瓶多长时间更换及灭菌？答:每周更换1－2次，其容器每周灭菌1－2次。
16、使用中的戊二醛多长时间更换，其容器多长时间灭菌？答: 使用中的戊二醛每周更换1次，使用频率不高者可每两周更换1次，其浓度应每周至少监测1次，浓度不达标者及时更换。
其容器每周灭菌1次。
17、开包的灭菌棉签应多少时间内使用?答:应24小时内使用。
18、为什么临床使用后的器械须立即冲洗？答:因为使用后的器械上黏附的有机物85%是水溶性蛋白，如直接与消毒液或热水接触，可使水溶性蛋白聚合在器械表面，妨碍消毒液与微生物接触而影响消毒效果。
另外，黏附在器械表面的聚合物若不及时冲洗，以后也不易消除。
所以，使用后的器械应先用冷水充分冲洗，然后消毒或用热水清洗。
19、破伤风、炭疽、气性坏疽、分枝杆菌、HIV等病人用过的手术器械和一般诊疗用品应如何处理?答:用专用密封容器运送至供应室选用洗净灭菌装置灭菌后再进行常规清洗，或用2000㎎/L含氯消毒剂浸泡作用30－45分钟后再进行常规清洗，然后消毒或灭菌。
20、为减少空气污染，手术中应注意哪些事项?答:为使手术空气保洁，除采取空气净化措施外，还应注意下面问题:（1）手术中，应控制人员流动。
（2）手术间要加强门户管理，通朝走廊的门保持封闭，严防污染空气进入。
（3）禁止患病医务人员参与手术，尤其是患呼吸道感染、疖肿、或手部有破溃者。
（4）医务人员进入手术室前应戴好口罩、帽子、头发要全部塞入灭菌帽内，手术衣要遮盖全身皮肤。
（5）做好经常性的清洁消毒工作。
21、特殊感染病人手术有哪些消毒隔离要求?答: （1）特殊感染性疾病破伤风、炭疽、气性坏疽等病人手术，在开具手术通知时应注明“感染”字样。
手术室应将其安排在感染手术间进行手术。
（2）术后进行严格终末消毒:紫外线照射消毒30分钟，地面、手术床等用1000㎎/L含氯消毒剂或过氧乙酸抹拭消毒，手术器械应先消毒灭菌后再常规清洗。
22、如何预防手术切口感染?答：（1）选择手术者尽量缩短术前住院时间，选择手术者术前的感染应得到诊断和控制。
（2）术前有潜在疾病应给予正确处理，如糖尿病应以控制，营养不良者应予以改善，以提高病人的抵抗力。
（3）做好病人术前皮肤的清洁准备，避免皮肤破损。
（4）手术室严格无菌操作。
（5）规范围术期预防用药。
（6）保持伤口引流通畅，注意对伤口的观察。
23、预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求?答: （1）避免不必要的备皮（剃毛），除非毛发在切口部位。
（2）备皮方式:采用电动剃毛或剪毛。
（3）备皮时间:手术当日，最好术前即刻备皮。
24、如何预防新生儿肠道感染？答:接触新生儿前后、哺乳前严格洗手；患感染性疾病（包括家属）严格与新生儿接触；设置专用乳库。
25、NICU室如何预防医院感染？答:（1）工作人员如室换特定工作服。
（2）执行操作时应戴口罩，帽子。
（3）接触病人前后均应严格洗手。
（4）进行呼吸道处理，换药、置管等操作时应戴一次性手套，一人一换，脱手套后洗手。
（5）接触耐药菌感染病人后应洗手消毒。
（6）输氧系统、呼吸机管道每周消毒更换1－2次，一人用毕终末消毒干燥保存；湿化瓶内灭菌水每天更换一次。
（7）特殊感染病人单独安置，并有隔离标志。
（8）做好器械物品的消毒工作，发现或疑似感染时立即采集相应标本送检。
（9）根据药敏用药，做到合理使用抗菌素。
26、检验科工作人员医院感染工作有哪些基本要求?答:上班时穿工作衣，戴工作帽，接触血液、体液标本时戴手套，所戴手套限于本室使用，离开实验室脱手套并洗手；必要时穿隔离衣戴口罩；每天对空气进行紫外线消毒，工作台面、地面用500－1000㎎/L含氯消毒剂擦拭消毒。
特殊传染病检验后应及时进行场所消毒，工作服或体表污染时应立即消毒处理；传染性血液、体液标本废弃前应进行高压蒸汽灭菌再按医疗废物处置；采血做到一人一针一带一巾，对每位病人采血前手消毒或洗手27、如何预防泌尿道感染?答: （1）严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿。
（2）导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流袋。
（3）保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置的时间。
（4）对长期卧床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人，要提高机体抵抗力，以减少泌尿道感染。
（5）做好会阴部护理。
28、如何预防下呼吸道感染？答：加强病房管理，保持病室空气新鲜，在重症监护病房争取安装空气净化装置。
对卧床、昏迷病人要加强护理，定时翻身、拍背，促进排痰，避免坠积性肺炎的发生。
对于呼吸机、超声雾化器，以及氧气装置等与呼吸系统吸入性治疗有关的一切器具都要采取严格消毒措施。
医护人员给病人检查、治疗、操作前应认真洗手，避免交叉感染。
接触有传染性疾病的病人时，采取隔离措施。
29、需要监测的四种耐药菌是什么？答：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的耐药菌多重耐药的鲍曼不动杆菌二、医疗废物管理1、医疗废物含义？答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
2、医疗废物的分为哪几类?答: 医疗废物的分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物等五种。
3、医疗机构对暂时储存的医疗废物储存时间不得超过几天？答：2天4、盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？答：包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
5、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时该如何处理呢？答：应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
6、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故报告时限是多少？答：在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
7、使用后的输液瓶是否属于医疗废物？答：使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。