医患护一体化之
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用【摘要】医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用是当前医疗领域的热点话题。
本文通过对该模式的定义和特点进行阐述，探讨了整体护理模式在临床中的重要意义，分析了该模式的优势和挑战。
通过案例分析，展示了医护一体化责任制整体护理模式在不同疾病治疗中的应用效果。
本文还探讨了该模式在提高患者生存率和生活质量方面的作用。
在展望了医护一体化责任制整体护理模式未来的发展趋势，并探讨了该模式对医疗服务、医疗卫生体制改革的影响和作用。
通过本文的研究和分析，可以更深入地了解医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用及其未来发展前景。
【关键词】医护一体化责任制、整体护理模式、临床应用、定义、特点、意义、优势、挑战、疾病治疗、生存率、生活质量、案例、发展趋势、医疗服务、医疗卫生体制改革。
1. 引言1.1 医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用概述医护一体化责任制整体护理模式是指医生和护士在临床工作中紧密合作，共同承担患者的治疗和护理责任。
这一模式的应用已经在临床实践中取得了显著成效，为患者提供了更加全面和个性化的医疗服务。
在医护一体化责任制整体护理模式中，医生和护士之间的沟通和协作得到了加强，可以更好地共同制定治疗方案、监测患者病情和进行护理工作。
通过整合医疗资源和提升医护人员的专业水平，不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少医疗事故和提升医疗质量。
在临床中，医护一体化责任制整体护理模式的应用可以有效缩短患者的住院时间，降低医疗费用，并提高患者的生存率和生活质量。
这一模式也为医护人员提供了更加有意义和有挑战性的工作环境，增强了团队合作意识和职业素养。
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用具有重要意义和广阔前景，将成为推动医疗卫生体制改革和提升医疗服务质量的有效途径之一。
2. 正文2.1 医护一体化责任制的定义和特点医护一体化责任制是指在医疗服务中，医生和护士共同承担对患者的诊疗和护理责任，形成一体化的工作模式。
医护一体化 ppt课件
优点
• 加强医护患间的沟通与协作 • 提高护士专科专业水平 • 提高护士工作积极性 • 提高病区的护理综合质量 • 提升医生对护理工作满意度 • 提升患者对护理工作的满意度
方法流程
组建医护一体化的工作小组：
科室将医护分为两大组，在总负责人及组长带领 下指导医护小组相对固定的共同管理病人。
建立医护之间有效的沟能机制： 采取晨会集体交班制，医护共同查房与病例讨论。
1.严格控制科室支出 2.加强经济核算 3.降低医疗护理成本 4.有效合理配置资源
做好人力资源管理，稳定护理队伍
1、入科以来，先后对3名护士进行了新入职 的 培训考核。
2、鼓励护士提高学历水平，不断提高自身素质。
建立融洽协调的内在关系
• 1、善于处理各种人际关系，关心、爱护、尊重、
理解护士。
• 2、调整好医护患关系，取得相互配合相互支持，
1、加强护士的考核，强化学习意识 2、加强专科技能的培训 3、加强相关知识的学习掌握 4、做好实习生及进修生的临床带教工作
开展优质护理服务，提高患者满意度
制定了详细的 工作计划
责任组长带领责 任护士的模式
对患者实施责 任制整体护理
每月召开 工休座谈会
开源节流，降低成本，带领科室取得经济效益和社 会效益双丰收
共同管好科室工作。
科研论文
• 1、负责参加卫生厅课题“系统化整体护理模式在
癌痛规范化治疗示范病房中的应用研究” 获得审 批
• 2、撰写论文两篇 • 《康惠尔增强型透明贴外敷预防华蟾素引起静脉
损伤的护理》
• 《系统化整体护理模式在癌痛规范化治疗示范病
房中的应用》
工作中的不足
1、作为管理人员，护理管理水平有待进一步提高 2、护理人员的整体素质有待进一步提高 3、优质护理工作中的疾病健康教育方面 有待进一
医护一体化护理[1]
![医护一体化护理[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/cf1f80a883d049649b66583e.png)
保障要求
充足的护理人力资源是关键
在危重病人多、护理人员配备不足（床护比＜１∶ ０．４）的情况下开展起来困难
必须加强护理人才梯队建设 护理人才梯队结构不尽理 想，临床一线高职称、高年资的护士偏少，低年资护 士偏多，使组内和组与组之间人员搭配存在一定难度 医院及护理领导层 知识丰富，发展高质量的护理环境 吸引护士，是护士的坚强拥护者和支持者，让员工积 极参与不断提高其素质等
各方面的协调者，成为为患者提高医疗护理的医疗小 组成员中的关键人物
……
角色的设置与工作方法运行创新模式
相当于亚专科分设，平均住院日为3.5 d
医生均在门诊工作、休息，病房主要为护理 人员的工作区域 常规7:00开始白天工作，1名护士白天分 管3～4例患者，夜间分管4～6例患者。护 士实行的是周薪制，完全根据工作量及护士 的需求进行弹性排班
主管护士
高年资护士担任主管护士
MGH 护理模式
“院前－院中－院后”医护一体化服务体系
极具规范性和完整性 护理理论：卓越护理(Excellent Every Day) 我们 认为护理的实质就是关怀照顾，关怀是一门学科、是 一门艺术，是给予、教授、探索研究，且与睿智、知 识、同情、能力并行 建立在“关系护理(RBC)”的基础上，强调护士与患者 /家属、医生、其他护士及其他医务人员之间的关系。 其核心是护士有意识地建立护患关系，要求护士的高 存在(Highly Present)和高参与(Engaged)
7:00主管护士上班后，跟随管床医生 (Attending Doctor)查房，并查阅患者病历， 全面了解所分管患者的病情，同时协助、指导、检 查管床护士(Staff RN)的护理工作，完成分管患 者的护理病程记录 患者及家属联系手册 人文关怀精髓在 “磁性医院” 真正落到实处，融入到每位医护人员的言行之中
”医护一体化“管理模式
护患两条平行线的模式，医生
下达医嘱、护士执行，医护各
行其事
三、 “医护一体化”实施过程
与家属一起共同面对问题
谢 谢
“医护一体Leabharlann ”管理模式谢蓉芝 2017年7月26日
一、概念
“医护一体化”管理模式模式 体化”管理模式
二、内涵
三、实施过程 四、体会
一、 “医护一体化”概念
美国护理协会的定义
医护之间是一种可靠的合作过程 双方认可并接受各自的行为和责任范围 合理分工、密切联系、补充和促进
二、 “医护一体化”内涵
4、是临床上重要的问题，优先考虑病人还是单位？
5、使用PICO格式拟订一个临床问题基于三个或四个方
面
四、“医护一体化”体会
护理思维要团队沟通、决策、优化结局
循证实践应个性化、更有效、精简、动态和最大化临床
判断的作用
美国护士思维和方法简单，不把问题复杂化，尽量简单
化，关注可行性、关注优良结局
医生想的问题：化疗的方案？
护士想的问题：静脉的通道如何建立？何时置管？所有
家属意见统一吗？ 药师想的问题：抗菌药何时才能停？
三、“医护一体化”
透过美国护士思维看护理
三、“医护一体化”医学循证要点
问一个可授索的临床问题
2、定义您想要调查的问题？这个问题是真的吗？
3、建立病人的目标和价值观
医护同组共同管床管病人 医护联合查房： 医、护、患、家属、药共同制定 分工合作： 医疗的重点 护理的重点 病例讨论共同参与 医护信息与记录共同分享（随访结局）
医护一体化工作计划书
医护一体化工作计划书一、前言随着医疗卫生事业的不断发展,医疗服务体系也在不断完善和优化。
医护人员作为医疗服务的核心力量,密切配合、协调一致对提高医疗服务质量、确保患者安全至关重要。
为进一步加强医护人员的协作配合,提高医疗服务水平,特制定本工作计划。
二、目标与原则1. 目标(1) 建立高效的医护协作机制,形成医护工作合力;(2) 提升医护人员的职业素养和服务意识,为患者提供优质服务;(3) 创造和谐的医患关系,维护医院良好形象。
2. 原则(1) 坚持以人为本,以患者利益为中心;(2) 坚持医护平等、相互尊重、相互理解的原则;(3) 坚持医护分工协作、责权利统一的原则。
三、主要内容1. 加强医护人员的培训与交流(1) 定期组织医护人员开展专业技能培训;(2) 鼓励医护人员相互交流学习,分享工作经验;(3) 组织医护人员参加医患沟通、人文关怀等方面的培训。
2. 完善医护协作机制(1) 建立医护联席会议制度,及时沟通协调工作中的问题;(2) 制定统一的工作流程和标准,明确医护人员的职责分工;(3) 加强信息共享,实现医护信息互通。
3. 改善医护工作环境(1) 为医护人员提供必要的工作设施和防护用品;(2) 营造良好的工作氛围,增强医护人员的凝聚力;(3) 关注医护人员的身心健康,提供必要的心理疏导。
4. 加强医患沟通与人文关怀(1) 培养医护人员的人文素养,提高沟通能力;(2) 积极开展医患沟通活动,耐心解答患者疑虑;(3) 关注特殊群体的需求,为他们提供人性化服务。
四、保障措施1. 加强组织领导,成立医护协作领导小组;2. 落实工作责任,将医护协作工作列入各部门工作计划;3. 加大投入力度,保障医护协作工作所需的人力、物力和财力;4. 建立考核评价机制,对医护协作工作进行定期评估。
五、工作安排本计划自颁布之日起实施,有效期三年。
在实施过程中,根据实际情况适时进行调整和完善。
智慧医院数字化医疗及护理一体化解决方案
智慧医院数字化医疗及护理一体化解决方案随着人口老龄化加剧，医疗资源短缺和成本上升严重限制着医院的发展。
智慧医疗是医院改革的方向之一，数字化医疗和护理一体化是其中的核心内容。
本方案旨在提出智慧医院数字化医疗及护理一体化的全面解决方案，为医院加强管理和提高效率提供支持。
本方案的目标是提供一种智慧医院数字化医疗及护理一体化的解决方案，以提高医院的管理效率、医护服务质量、病人满意度和就医体验，实现“智慧医疗”和“智慧护理”。
解决方案本方案主要包括以下三个部分。
1.数字化医疗数字化医疗采用现代信息技术和互联网技术，将医疗信息化、数据化和智能化，推动医疗过程的数字化管理，提高医疗服务效率和质量，让医疗更加精准、高效、智能化。
（1）电子病历搭建电子病历系统，实现病历信息的数字化，可对医患交流、诊疗方案、病房药品、医疗费用等方面的信息进行记录、归档和查询。
（2）数字化医学影像构建数字化医学影像平台，实现影像的数字化、归档、存储和传输。
病历和医学影像的数字化，可实现较高质量的诊断结果，并简化工作流程，减少医护人员重复操作，提高工作效率。
（3）远程医疗采用远程医疗技术，实现患者与医生之间的远程诊断和远程会诊，缩短病人等待时间和诊疗周期，降低医疗成本和增加医生的就诊量。
2.护理一体化护理一体化是指数据化分析患者日常护理情况，预测和预防可能存在的风险，同时提供全方位的护理服务，实现医护人员工作和管理的标准化。
护理一体化可以尽量减少病人的痛苦，为护理人员提供工作效率的提升。
（1）远程移动护理推广利用远程移动护理，开发适合特定群体的移动应用程序，为病人提供更为便利和有效的服务。
利用移动应用程序软件作为护士的工具，护理人员可以实现对患者的实时监测、记录和评估，提高医护服务质量。
（2）床旁智能终端使用床旁智能终端，实现患者信息的自动化采集、记录和管理。
利用床旁终端进行护理操作和数据管理，护士可以实现对患者病情和护理情况的全面监测，以确保病人的安全与舒适。
医护一体化工作方案.doc
/ 2 1 “医护一体化”工作模式实施方案为了深化“人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展一步提高我科医疗理服务质量及医患“医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进。
“医护一体化仅能共 一、实施目的 医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担。
二、实施方案 1、组建“医护化”工作小组科室将医护分为两大组，在总负责人长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。
2、医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，护士参与诊疗计划的3、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工作，减少纠纷发生，提高患者满意度。
三、实施效果考核指标 （一）、通识性指标持续改进：1、平均住院日、平均住院费用较前降低2、术后并发症发生率较前明显减少 （二）、专科护理质量指标提升1、膝关节： ⑴、膝关节镜术后支具佩戴合格率 ⑵、膝关节置换术后患者康复训练合格率 ⑶、膝关节置换术后CPM 操作合格率2、髋关节： ⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率 ⑵、人工髋关节置换术后患者翻身合格率 四、实施保障措施 1、建立一套合理的工作流程：2、建立一个有效的考评机制 五、时间安排 1、宣传发动培训阶段（2017.02.09~03.01）= 1 \*=2 \*2体方案实施阶段（2017.03.01~09.30）/ 2 2 作流程。
=2\*G B 2⑵、实施医护小组责任制。
据病房病科室人员数及结构特点，将医生和护士=3\*G B 2 ⑶、医护小组共同查房制。
每组管床护士参与本组医师查共同对入病、危重=4\* G B 2 ⑷、落实医共同组织术前讨论和疑人讨论等制：医护治疗小组共同组织术= 5 \* G B 2 ⑸、改革护理人员排班模采用责任制扁平排班模式尽量减少护理班次的交=6 \* G B 2 ⑹、完善护理质量控制，持续改进护，总结经验，全面推行士长每天3、总结评价阶段（2017.10.01~12.31） 召开质量分析会总结经验教训，解决问题正不足，使工作更有效的进行、有序的开展。
《医护一体化》ppt课件共22页文档
概念
医护一体化（即医护合作） 2019年美国护理协会定义为，医生与护士之间可靠合作
的过程。 这个过程必须得到医护双方的认可，保护双方利益，
并达成共同目标；有合理分工、密切联系、信息交换 、互相协作、补充和促进 并非单纯的医护一起工作
工作模式
医护一体化工作模式是指由医师、护士根据自我意愿、自 我专业技能按亚专业组成一个组，护士参与诊疗计划的制 定，共同讨论治疗护理方案
医护一体化实施，CRRT管理维持时间更久，大大节省了人力和财力
文献回顾
一项对180行CRRT治疗患者的研究提示：医护一体化血液净化管理使患者 的低血压、出血、凝血发生率明显降低，治疗目标达成率明显增高，血液
净化费用明显降低
Hainan Med J Apr.2019..Vol.24.No.8
文献回顾
有时候关注点不一致
• 病人得到的信息有时不一 致
目录
1 医护一体化概述 2 3 医护一体化实例
4
一体化目标
共同解决病人问题，提升治疗护理成效 提高护士对患者的了解，护士对患者的观察目标更清晰，
患者获得更好的护理结局 提高护士的医疗知识水平，提高护理工作的含金量和护士
的自身价值，护士的知识形象逐渐在患者中建立 医护沟通良好，达到信息共享 提升临床服务水平，提高患者的满意度
重症患者管理中的医护一体化
成都市第二人民医院ICU
目录
1 医护一体化概述 2 医护一体化目标 3 医护一体化实例
4
目录
1 2 医护一体化目标 3 医护一体化实例
4
提出背景
如今，医院医疗质量的评价已不仅限于医生个人的水 平，而是更倾向于全方位、全流程对医院提出质量要求， 这不仅要求医生水平高，更要求护理、药学等部门更多地 为临床科室起到支撑作用。在这样的大背景下，国的主要技术组
医护一体化实施方案
竭诚为您提供优质文档/双击可除医护一体化实施方案篇一：开展医护一体化计划书开展医护一体化计划书一、开展背景医护一体化是医院与护士之间的一种可靠合作过程，医护双方均能认可并接受各自行为与责任范围，能保护双方利益，并能达成共同实现目标，同时医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进，并非单纯的医护一起工作。
等级医院评审标准中也要求，“科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成与安全管理团队，共同完成工作”。
整体护理责任制的实施是以病人为整体，以诊疗护理服务全过程为整体。
医护一体化不仅能共同解决解决病人的问题，提升治疗护理成效，而且医护沟通良好，达到信息共享，减少医患矛盾和纠纷，从而提升临床服务水平，提高患者的满意度。
二、开展目标全院开展医护一体化工作模式。
三、开展范围全院临床科室。
四、开展前期工作1.向主管院长汇报实施岗位培训的必要性和重要性，争取主管院长的支持与重视。
2.对所有护士长进行五、篇二：全程医护一体化工作模式1医护协同小组化按照病种的不同，医疗和护理人员进行相应分组，组成医护协同小组，为病人提供医疗护理服务。
各治疗小组医生和护士共同讨论制定常见疾病的诊疗护理路径，并在临床实践中严格参照执行。
护理人员参与医生查房、术前讨论、死亡讨论、各种学术活动和科研。
在临床护理中实行包干到人的责任制护理，病人自入院到出院，由相对固定的责任制护士提供连续的护理。
２门诊住院一体化设立术前准备室，由１名高年资护理人员和医生组成术前检查医护小组，将术前准备前移，实行门诊——住院一体化。
病人在门诊就医后，持入院证到术前准备室完成常规术前检查和术前健康宣教。
护理人员通过电子医嘱系统了解住院部床位信息，并为病人办理住院手续。
开辟门诊——住院部绿色通道，将急症病人直接安排入院。
３术前准备和术前健康教育临床路径化为保证病人术前检查和术前准备的规范化，各医护治疗小组组织专家充分讨论，确定每种疾病需要进行术前准备的项目、内容以及相应健康教育，并将这些项目、内容制定成规范的临床路径，提高术前准备和术前健康教育的针对性。
医护一体化工作方案
“医护一体化”工作模式实施方案为了深化“人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展一步提高我科医疗理服务质量及医患“医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进。
“医护一体化仅能共 一、实施目的 医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担。
二、实施方案 1、组建“医护化”工作小组科室将医护分为两大组，在总负责人长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。
2、医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，护士参与诊疗计划的3、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工作，减少纠纷发生，提高患者满意度。
三、实施效果考核指标 （一）、通识性指标持续改进：1、平均住院日、平均住院费用较前降低2、术后并发症发生率较前明显减少 （二）、专科护理质量指标提升1、膝关节： ⑴、膝关节镜术后支具佩戴合格率 ⑵、膝关节置换术后患者康复训练合格率 ⑶、膝关节置换术后CPM 操作合格率2、髋关节： ⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率 ⑵、人工髋关节置换术后患者翻身合格率 四、实施保障措施 1、建立一套合理的工作流程：2、建立一个有效的考评机制 五、时间安排 1、宣传发动培训阶段（2017.02.09~03.01）= 1 \*=2\*2体方案实施阶段（2017.03.01~09.30）作流程。
=2\*G B 2⑵、实施医护小组责任制。
据病房病科室人员数及结构特点，将医生和护士=3\*G B 2 ⑶、医护小组共同查房制。
每组管床护士参与本组医师查共同对入病、危重=4\* G B 2 ⑷、落实医共同组织术前讨论和疑人讨论等制：医护治疗小组共同组织术= 5 \* G B 2 ⑸、改革护理人员排班模采用责任制扁平排班模式尽量减少护理班次的交=6 \* G B 2 ⑹、完善护理质量控制，持续改进护，总结经验，全面推行士长每天3、总结评价阶段（2017.10.01~12.31） 召开质量分析会总结经验教训，解决问题正不足，使工作更有效的进行、有序的开展。
医护一体化实施方案
医护一体化实施方案一、背景近年来，我国医疗卫生体制改革不断深化，医疗服务水平不断提升，但医护工作之间的协作仍然存在不足。
为了进一步优化医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务质量，推动健康中国建设，我们制定了医护一体化实施方案，旨在强化医护之间的合作，提升医患关系，促进医疗卫生事业的健康发展。
二、目标1.建立医护合作机制，实现医护一体化管理。
2.提高医护协作效率，优化医疗流程，缩短患者就诊时间。
3.加强医护人员的沟通与协调能力，改善医患关系，提升医疗服务体验。
4.通过医护一体化实施，提高医疗卫生服务水平，为患者提供更加全面、细致、贴心的服务。
三、方案内容1. 建立医护一体化管理机制通过建立多学科协同工作机制，促进医生与护士之间的深度合作。
设立医护沟通协调小组，定期召开会议，共同商讨医疗护理流程，规范医护责任范围。
2. 建立信息化平台引入医疗信息化系统，建立医护信息共享平台，实现医生、护士和其他医护人员之间的信息互通。
通过信息化系统，优化医疗流程，提高医护工作效率。
3. 加强医护沟通与协调组织医护人员参加多种形式的沟通培训，提高沟通技巧和协作能力。
建立医患沟通桥梁，为患者提供更加细致周到的医疗服务。
4. 完善医疗护理服务体系通过持续改进护理技术和规范护理流程，提升护理服务水平。
建立全程护理服务制度，为患者提供个性化、差异化的全程护理服务。
四、实施步骤1.成立医护一体化管理工作组，明确工作目标和时间节点。
2.制定医护一体化实施方案，明确各项具体措施和责任分工。
3.组织医护人员开展培训，提高沟通和协作能力。
4.引入信息化系统，建立医护信息共享平台。
5.推动医护一体化管理机制的落实，建立医护合作的长效机制。
6.持续优化医疗护理服务体系，提高医疗卫生服务水平。
五、预期效果1.医护工作之间的协作更加紧密，医疗流程更加高效。
2.患者满意度提高，医患关系得到改善。
3.医疗卫生服务质量得到提升，医护人员工作积极性提升。
医护一体化新模式
临床路径优化与标准化管理
制定临床路径标准
根据疾病诊疗指南和临床实践经验，制定科学合理的临床路径标 准，规范诊疗流程。
优化临床路径实施
通过持续改进和优化临床路径，提高诊疗效率和质量，减少不必 要的诊疗环节和费用。
加强临床路径监管
建立临床路径监管机制，对临床路径实施情况进行定期评估和监 督，确保临床路径的有效执行。
持续教育
鼓励护理人员参加学术会议、 研讨会等活动，拓宽视野，不
断更新专业知识。
06 信息化技术在医护一体化 中的应用
信息系统整合与优化
统一数据标准
通过制定统一的数据标准，实现不同系统间的数据互通和共享， 提高数据利用效率。
系统集成
将医疗、护理、管理等不同领域的信息系统进行集成，构建医护一 体化的信息平台，实现全流程、全方位的信息管理。
医护一体化新模式
contents
目录
• 引言 • 医护一体化新模式构建 • 医护团队协作与沟通机制 • 患者安全与医疗质量提升 • 护理服务质量持续改进 • 信息化技术在医护一体化中的应用 • 总结与展望
01 引言
背景与意义
01
02
03
医疗卫生体制改革
随着我国医疗卫生体制改 革的不断深入，医护服务 模式的创新成为提升医疗 质量的关键环节。
通过对医疗、护理等数据的分析和挖掘，为医院管理者提 供科学的管理决策支持，包括资源配置优化、质量监控等。
07 总结与展望
医护一体化新模式实施效果评价
提升医疗质量
通过医护紧密合作，共同制定和执行治疗方案， 提高诊断准确性和治疗效果。
优化资源配置
实现医护人力资源的共享和优化配置，减少资源 浪费，提高工作效率。
医护一体化ppt课件
2023
PART 06
医护一体化未来发展趋势 与挑战
REPORTING
拓展多学科协作模式
强化跨学科合作
促进医学、护理、康复 、心理等多学科紧密合 作，形成综合治疗方案 。
建立联合诊疗团队
组建由医生、护士、药 师、营养师等组成的联 合诊疗团队，为患者提 供全方位服务。
推动远程医疗服务
借助信息技术，开展远 程会诊、远程手术指导 等，打破地域限制，提 高诊疗效率。
协作执行
03
医生和护士共同协作，确保治疗方案的正确执行，减少因沟通
不畅或执行不当导致的治疗失误。
减少并发症和感染风险
预防措施
医护一体化强调预防措施的重要性，通过定期评估患者状况，及时 发现潜在风险，采取相应措施降低并发症和感染的发生率。
早期干预
医护团队密切关注患者病情变化，一旦发现异常情况，立即采取干 预措施，防止病情恶化。
优化救治流程
通过优化救治流程，缩短患者等待时间和治疗时间，提高救治效 率和质量。
加强心理干预和人文关怀
提供心理支持
医护人员能够提供专业的心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑和 恐惧情绪。
加强人文关怀
在救治过程中，医护人员注重人文关怀，关注患者的身心需求，提 供个性化的照护服务。
促进社会支持
医护一体化还强调社会支持的重要性，通过加强与社会各界的沟通 和合作，共同为患者提供全面的支持和帮助。
2023
PART 04
医护一体化对提升医疗质 量的作用
REPORTING
提高诊断准确性和治疗效果
综合评估
01
医护一体化通过综合医生和护士的专业知识和经验，对患者进
行全面、准确的评估，从而制定个性化的治疗方案。
“医护一体化”分层级责任制整体护理模式的探讨
“医护一体化”分层级责任制整体护理模式的探讨“医护一体化”是近年来大力倡导的一种新的工作模式。
积极开展“医护一体化”，分别从医护小组的成立、工作形式的确定、考核及完善等不同环节着手，认真、细致地制定切实可行的医护工作方案，对于提高工作效率、提升医疗质量、增加医护患满意度意义重大。
标签：医护模式；医护一体化长期以来，国内医护合作多为主导-从属关系，体现为医生下达医嘱、护士执行，医护各行其事，缺乏高效的沟通与协作。
主管护士不能更清晰地掌握患者的诊疗方案与思路，医生也不能更有效的了解患者昼夜病情变化，以至于有时医护口径不一致，从而造成患者困惑，甚至引发医疗纠纷[1]。
随着新专业结构的形成和护士综合素质的提高，医护关系也由最初的主导-从属模式逐渐向并列-互补模式转变[2]。
那么，“医护一体化”是强调在医疗护理工作中，共同发挥医生与护士的积极作用，医护全方位深度合作[3]。
本综述旨在了解““医护一体化””的发展现状，分析有关影响因素，为促进更健康和适宜的医护合作关系，提出科学的方法和策略。
1.“医护一体化”的优势“医护一体化”诊护模式打破了原有的医患、护患两条平行线的格局，重建医、护、患三位一体的崭新工作局面。
这种医护模式是将科室医生、护士按分层级使用的原则进行相应分组，使患者在住院期间均固定由同一组医护人员负责[4]。
该模式强调医生、护士的分工与协作，医护全方位深度合作，使得患者从入院到出院以及出院后的随访，都由小组的医护人员全程负责，减少了患者住院期间频繁更换医护人员而导致的不适应及不信任感；医生、护士一起查房，一起参与疑难危重病案讨论，制定切实可行的诊疗护理方案，共同参与患者的心理护理、健康教育、康复训练，使医护人员全面掌握患者的病情、饮食、睡眠、心理状态，能够提供个体化的服务，使患者得到及时、准确、有效的治疗与护理，降低并发症的发生，减少了住院时间，从而提高患者的满意度[5]。
2.“医护一体化”分层级医护小组的建立将科室医生、护士按分层级使用的原则，建立数个“医护一体化”医护小组，每小组由二线医生、一线医生、二级责任护士（护理组长）、一级责任护士、助理护士组成。
医护一体化
医护一体化医护一体化的实施背景：随着我国经济社会发展进入新常态，人口老龄化加剧、新型城镇化加速推进，供给侧结构性改革进一步释放了群众多层次、多样化的健康需求。
如今，患者对医疗护理质量的评价，已经不仅限于医护人员的个人水平，而更倾向于全方位、全流程对医院提出质量要求。
井喷式的医疗需求增长和患者对医疗护理质量的要求已越来越难平衡，这些都给科室和医护人员带来很大压力。
同时新医改正在加速向纵深推进，医疗资源布局的调整、经济补偿结构的变化、以及病人就医模式的转变等重大形势变化，对经营模式及护理行为方式等都带来深刻影响，对护理管理水平和护士队伍素质提出更高要求。
然而，我们的传统治护模式仍然存在许多弊端，如：护理人力资源相对紧张，缺乏护士培训及自我提升，护理人员的主动服务意识差，对患者的差异化沟通能力不足，以及医护患之间机械的条块分割，彼此之间沟通交流不畅，协调整合性不够等。
面对经济社会深度转型、思想文化多元多样、利益格局深刻调整、矛盾困难积聚叠加的严峻挑战，(在这样的大背景下，)我们该如何更新管理理念、创新管理模式和服务模式，打造一支高绩效的医护团队，提升我们的服务质量、服务效果和主动服务能力，来积极的应对新常态下的新要求、新挑战，是我们科室管理者面临的巨大课题。
预期目标：我科自2016年1月份起，不断实践并完善医护一体化的全新工作模式，以期在创新护理质量管理、优化护理服务模式、建设护理学科内涵等方面，达到一箭三雕的作用。
概念：那么，什么是医护一体化呢？是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗护理服务。
实施方法：为保证医护一体化能够有序进行、顺利进展，我们需要认真做好各项准备工作，①首先，护士长要积极的与科主任沟通协商，使其认识到医护一体化管理对于科室长远发展的重要意义，以取得科主任的支持，这是实施医护一体化的前提。
②而全科医护人员的积极参与是实施的关键，所以，我们在科室范围内进行广泛的宣传和医护一体化工作模式及服务流程等相关知识的全员培训，以营造浓厚的活动氛围、提高参与度。
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优质护理服务措施
建立以病人为中心的服务方式不是简单的工 程，表面的肤浅的技巧远远不够，护理工作 人员必须自觉自愿地改善和病人的关系，为 病人提供做优质的服务。“使病人满意只需要 简单的微笑技巧训练”是错误的。仅有微笑还 不够，还必须学习如何做个好听众，学习在 病人“不讲道理”的时候耐心倾听，学习如何 满足病人的需要
医师结合护士反馈信息下达医嘱 医护共同管床，共同查房，目标一致，相互 沟通，共同解决病人问题 医护共同管床，组成医护小组共同管理病人 医护共同查房，建立医护共同查房机制 以临床路径为抓手，建立医护一体化的流程 医护共同参与诊疗及护理计划的制定
医患护一体化能使患者获得更好的临床结局
由医师、护士、根据自我意愿、自我专 业技能按亚专业组成一个组，以组工作 模式开展临床、教学等工作。
医护一体化共同解决病人问题，提升治 疗护理成效 提高护士对患者的了解，护士对患者的 观察目标更清晰，患者获得更好的护理 结局 医患沟通良好，达到信息共享 提升临床服务水平，提高患者的满意度
医患护一体化能使护士树立更好的社会形象
医患护一体化能使护理从碎片到结构
履行护理职责
进一步明确护士的责任
提展优质护理服务
1.护理工作的性质： 在医院的医疗服务中，护理工作与患者 的接触最直接、最连续、最密切、最广 泛，护理工作不仅直接影响着患者在看 病就医过程的体验和感受，而且关系到 医疗行业和医院服务面貌的改变。患者 是否满意，在很大程度上取决于护理工 作的优劣。
1.增强服务意识 2.要有基本礼仪 3.问候 4.自我介绍 5.保护隐私 6.交流方式 7.面带笑容 8.诊室与电话 9.学会倾听 10.如何说话 11.避免说“不” 12.注意眼睛和眼睛的交流 13.注意肢体语言 14.注意面部表情 15.做到不厌其烦 16.留下好的第一印象 17.两句必须说的话 18.为病人处置时 19.使用治疗仪器时 20.病人教育 21.了解病人的需要
医患护一体化之“优质护理服务”
护理部
学习内容
优质护理服务的内涵及背景 理解开展医患护一体化优质护理服务内 涵意义 如何开展医患护一体化优质护理服务
一、优质服务的内涵及背景
马晓伟部长在2010年全国护理工作会议上的讲 话 (1)不论专业护理如何发展，通过基础护理观察 患者病情，保证医疗安全始终不会改变 （2）患者临床病情变化或出现并发症，很多 是可以通过护士为患者做基础护理时及早发现 （3）提出护理工作的重中之重为强化基础护 理，改善护理服务
优质护理服务的内涵
1.“优质护理服务”是指以病人为中心。强化基 础护理全面落实护理责任制，深化护理专业内 涵，整体提升护理服务水平。
优质护理服务的 主要包括： （1）到位的基础护理 （2）专业的健康指导 （3）过硬的专科护理 （4）有效的互换沟通 （5）良好的服务礼仪
内涵
改革医疗护理 模式
2.作为消费者 病人在选择医院的时候不再像以前那样盲目， 他们的选择范围更大。高水平的“治疗”已经 不是好医院的唯一评判标准，人们越来越希 望在得到高品质的“治疗”的同时还得到高品 质的服务。所以“医生只要把病治好，病人就 会满意”的观点是错误的，作为医院，能不能 在竞争中脱引而出，除了医疗技术的提高外， 还取决于能否切实做到以病人为中心，真正 为病人着想为病人提供优质服务，实施优质 服务很大程度上是改善服务态度的问题。
如何提高护理质量？除了更新专业知识外， 有一个简单的原则：对待每个病人像对待自 己的亲人一样，用对待自己亲人的态度去对 待病人。 什么是病人满意？答案因人而异。我认为， 病人满意与否，病人最有发言权。但病人最 终如何评价都得到的服务，则取决于医护的 言行、取决于医护对自己、对职业、对同事、 和对病人的信念。尽管每个病人的需求不同， 医护很难满足病人的每一个要求和期望，但 是，如果医护时时表现出由衷的关心，和病 人建立良好的关系，病人通常会感觉满意的