2017年1月全省医疗服务情况
2017医疗服务价格改革
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 19、CT、MRI实行单台件服务价格审批 制度,其服务价格依据周期性检测评审结 果收费,评审为不合格的设备,必须停止 使用和收费。 • 20、凡属教学和科研需要以及由于操作 失误重做的检查,不得向患者收费。 • 21、所使用的设备磨损、维修等消耗不 另收费。
城市公立医院医疗服项目价格改革
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 2、医生指定在院内换号诊断、取化验及 各种检查结果不得另行收取诊察费。 • *收体检费、婚前医学检查费,不另收诊 察费 • 3、知名专家诊察费:由医疗机构在享受 政府津贴或技术确有专长,并在当地社会 有相当知名度的人员中遴选,具体价格在 指导价格内确定。报同级卫生计生、价格、 人力资源社会保障部门批准。在时间掌握 上每两年办理一次申报手续。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• 15、凡一般性处置治疗涉及的相对简单的麻醉, 不适用麻醉类项目的价格;一般性处置治疗(小手 术项目说明中标有△)涉及相对简单的麻醉,不适 用麻醉类项目的价格。 • 16、检验类项目价格不再区分试剂或方法,充 分考虑我省医疗机构主流检验方法和社会承受能 力等因素,鼓励适宜技术的使用。 • 17、凡注明单侧的项目,同时做双侧时,加收 50%。 • 18、同一医疗服务项目使用性能单价特别悬殊 的检查治疗设备,需另行制定指导价格的按规定 申报。
城市公立医院医疗服项目价格改革
• • • 中医类项目价格平均提高55%。 部分治疗类项目价格平均提高25%。 提高并拉开不同级别手术项目价格差距。 一级手术价格提高10%,二级手术价格提 高20%,三级手术价格提高35%,四级手 术价格提高55%。国家临床重点专科建设 项目的手术和治疗价格经批准可上浮不超 过10%。
统计师之初级统计基础理论及相关知识综合练习试卷A卷附答案
2023年统计师之初级统计基础理论及相关知识综合练习试卷A卷附答案单选题(共100题)1、为预测我国居民家庭对电力的需求量,建立了我国居民家庭电力消耗量(单位:千瓦小时)与可支配收入(X1,单位:百元)、居住面积(X2,单位:平方米)的多元线性回归方程,如下A.我国居民家庭居住面积每增加1平方米,居民家庭电力消耗量平均增加0.2562千瓦小时B.在可支配收人不变的情况下,我国居民家庭居住面积每增加1平方米,居民家庭电力消耗量平均增加0.2562千瓦小时C.在可支配收入不变的情况下,我国居民家庭居住面积每减少1平方米,居民家庭电力消耗量平均增加0.2562千瓦小时D.我国居民家庭居住面积每增加1平方米,居民家庭电力消耗量平均减少0.2562千瓦小时【答案】 B2、统计人员应当对其搜集、审核、录入的统计资料与统计调查对象报送的统计资料的()负责。
A.匹配性B.相同性C.统一性D.一致性【答案】 D3、根据《统计法》规定,统计调查表应当标明()等标志。
A.表号、制定机关、批准文号、有效期限B.表号、制定机关、批准或者备案机关、有效期限C.表号、制定机关、批准或者备案文号、有效期限D.表号、制定机关、批准或者备案文号【答案】 C4、下列选项中不属于实施统计行政处罚主体的是()。
A.国家统计局B.国家统计局派出的调查队C.县级以上地方各级人民政府法制机构D.县级以上地方各级人民政府统计机构【答案】 C5、长期趋势、季节变动、循环变动和不规则变动是时间序列的四种构成成分。
根据乘法模型,要测定某种成分的变动,只须从原时间序列中()。
A.乘上其他影响成分的变动B.除去其他影响成分的变动C.加上其他影响成分的变动D.减去其他影响成分的变动【答案】 B6、地方统计调查项目,是指()制定并实施的地方性统计调查项目。
A.地方人民政府B.县级以上地方人民政府C.县级以上地方人民政府有关部门D.县级以上地方人民政府及其部门7、某省统计局为了给本省制定发展改革规划提供统计资料,需要对本省的经济社会发展情况进行统计调查。
2017年修改版《湖南省医疗服务价格》
2017年修改版《湖南省医疗服务价格》
本类说明:
1、本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、预防保健项目和其他医疗服务项目,共计四类86。
2、有下列情况之一者不另收挂号费和诊查费:
(1)由医生指定在院内换号诊断;
(2)取化验及各种检查结果。
3、出入院时间的计算:一日内不论什么时间入院按一天计算住院天数,一日内无论什么时间
4、门诊医药费用清单和住院病人医药费用明细清单不得另外收费。
5、各级医疗机构按医疗服务价格项目规范和规定比例设置普通病房床位,省级不低于30%、市普通病房规定的可报省物价局另行核定价格。
6、妇科检查用的一次性扩阴器、垫单、一次性手套等可按每人次5元收取成本费,耳鼻喉科、生主管部门核实,口腔科使用牙科手机特殊消毒仪(仅指预真空压力蒸气灭菌器)可按每次每机头加收财务项目名称
项目内涵
除外内容。
河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)
为了进一步健全全民医保体系,保障城乡居民基本医疗需求,制定了河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)并将于2017年正式实施,下面是办法的详细内容。
河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)第一章总则第一条为建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,保障我省城乡居民基本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)规定,结合我省实际,制定本办法。
第二条建立城乡居民医保制度的原则:(一)筹资标准和保障水平与我省经济社会发展水平及各方面的承受能力相适应;(二)个人缴费和政府补贴相结合;(三)基金以收定支、收支平衡、略有结余;(四)各类医疗保障制度统筹兼顾、协调发展。
第三条市、县、乡级政府负责本行政区域内城乡居民参保组织工作。
人力资源社会保障部门主管城乡居民医保工作,财政部门负责城乡居民医保基金预算管理和财政专户管理,卫生计生部门负责城乡居民医疗服务工作,公安部门负责参保人员户籍认定,民政部门负责享受参保补贴的最低生活保障对象、特困供养人员和优抚对象身份认定。
发展改革、审计、教育等部门按照各自的工作职责,协助做好城乡居民医保工作。
各级医疗保险经办机构(以下简称医保经办机构)按照本办法负责城乡居民医保的经办工作。
第四条按照“统一标准、分县运行、风险调剂”原则,城乡居民医保实行市级统筹。
统一标准即在省辖市范围内统一筹资政策、待遇水平,在全省范围内统一经办规程和信息系统。
分县运行即以市本级(含市辖区,下同)、所辖县(市)为单位分别负责城乡居民医保相关工作。
风险调剂即省辖市建立风险调剂金制度。
风险调剂金从市本级、所辖县(市)城乡居民医保基金中提取,规模保持在当年住院统筹基金总额的10%,用于市本级、所辖县(市)之间的基金风险调剂。
改善医疗服务持续改进措施
改善医疗服务持续改进措施改善医疗服务持续改进措施一、改善门诊医疗服务持续改进措施1、规范窗口服务。
挂号、取药等候时间一般不超过10分钟。
2、改革服务流程。
优化门诊“一站式”服务和导医服务。
3、推进预约诊疗。
4、方便患者检查。
全面推行检验检查报告及时发放制度。
5、实行专家门诊“全日制”。
6、安排好节假日服务。
7、改善服务设施和环境。
完善医院标识和就诊流程引导系统。
门诊实行分科候诊。
8、强化患者身份识别。
二、改善急救医疗服务持续改进措施1、强化院前急救服务。
接到呼救信息后,无特殊情况下,农村30分钟内、城市(含县城区)10-15分钟内救护车赶到现场规范开展救治、转运。
2、强化院内急诊服务。
对急危重病人抢救在先,缴费在后,及时实施救治。
医院组建24小时生命救援队。
三、改善住院服务持续改进措施1、实施优质护理服务。
以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理和整体护理服务为核心,全面实施优质护理服务示范工程活动。
2、改善住院保障条件。
推行住院服务中心化,为住院患者提供陪检等服务,方便住院患者。
3、落实出院患者电话随访制度。
出院患者一周内电话随访率要达到100%。
四、加强医德医风行风建设持续改进措施11、实施“三合理”规范。
通过实施临床路径管理,规范检查和治疗行为,努力控制医疗费用。
2、实行检查检验结果互认。
3、公开服务信息。
医疗机构所有收费和服务项目应全部公开,采取电子信息平台、一日清单等有效措施方便群众查阅。
4、重视医患沟通。
住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通。
手术患者术前、术后由主刀医师亲自沟通。
重视门诊患者的沟通。
5、拒收红包、回扣。
落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度。
强化对红包、回扣等行为的投诉、举报的处理,加大查处力度。
6、规范投诉管理。
二级以上医院都要建立健全投诉管理机构,落实岗位责任,严格执行“首诉负责制”。
五、改革服务模式持续改进措施1、开展志愿者医院服务。
按病种分值结算 加强医保精细化管理——以江门市某三甲医院为例
基金项目:江门市医疗卫生领域科技计划项目(2018A018)余楚红 胡女元 陈 ?:江门市中心医院 广东江门 529030按病种分值结算 加强医保精细化管理———以江门市某三甲医院为例余楚红 胡女元 陈 ? 【摘 要】 在按病种分值结算付费方式改革下,广东省江门市某三甲医院收治疑难危重患者数有所增加、开展临床路径数增加、住院患者药占比有所下降,主要医疗服务指标逐步呈现良好趋势,但也存在病种分值库不完善、危重患者结算方式不合理等问题。
该院通过完善医保管理工作体系,开展医保政策宣传和培训,完善医保管理信息化建设,加强病案首页管理和病种费用监控,完善病种分值库和编码库,调整收治患者病种结构等措施,逐步适应按病种分值付费方式的发展,努力实现医、保、患三方共赢。
【关键词】 按病种分值结算;医疗费用控制;医保管理 中图分类号:R197 文献标志码:B doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2021.01.024Practiceofstrengtheningfinemanagementofmedicalinsuranceinhospitalsbasedonthescoreofdis eases—acasestudyofaclassatertiaryhospitalinjiangmencityYUChuhong,HUNvyuan,CHENZhe 【Abstract】 Underthereformofsettlementandpaymentbydiseasescore,thenumberofcomplicatedandseriously illpatients,thenumberofclinicalpathwayandtheproportionofinpatientsinaClassAtertiaryhospitalinJiangmenCityincreased,andthemainmedicalserviceindicatorsgraduallyshowedagoodtrend.However,therearestillsomeproblemssuchasincompletedis easescoredatabaseandunreasonablesettlementmethodforseriously illpatients.Byimprovingthemedicalinsurancemanagementsystem,carryingoutpublicityandtrainingofmedicalinsurancepolicies,improvingtheinformationconstructionofmedicalinsurancemanagement,strengtheningthemanagementofthefrontpageofmedicalrecordsandthemonitoringofdiseasecost,improvingthediseasescoredatabaseandcodingdatabase,adjustingthestructureofthediseasetypesofpatients,thehospitalgraduallyadaptstothedevelopmentofthepaymentbydiseasescore,andstrivestoachieveawin winsituationforthethreeparties. 【Keywords】 PaymentbyDiseaseScore;MedicalCostControl;MedicalInsuranceManagement 【Author′saddress】 JiangmenCentralHospital,Jiangmen529030,China 按病种分值结算是指在基本医疗保险统筹基金支付本统筹地区住院医疗费用的总额预算内,根据各病种均次费用与某固定值的比例关系确定相应的病种分值,按照医疗机构服务能力和水平确定医院系数,年终医保经办机构根据医院得到的总分值和系数,按约定规则进行住院费用结算的付费方式[1]。
门诊医疗服务情况分析、评价、改进措施
门诊医疗服务情况分析、评价、改进措施介绍本文档旨在分析、评价和提出改进措施,以改善门诊医疗服务的质量和效率。
门诊医疗服务对患者的诊断和治疗起着关键作用,因此对其进行分析和评价是非常重要的。
分析在这一部分,我们将对门诊医疗服务进行详细分析,并考虑以下因素:1. 就诊等待时间统计数据显示,就诊等待时间是患者普遍关注的一个问题。
我们将分析当前的就诊等待时间情况,并与行业标准进行比较。
2. 医疗技术水平医疗技术水平直接关系到门诊医疗服务的质量。
我们将评估医疗技术水平,并分析是否存在提高的空间。
3. 信息管理系统信息管理系统在门诊医疗服务中起着重要的作用。
我们将评估当前的信息管理系统,并分析是否需要进行改进和优化。
评价在这一部分,我们将对门诊医疗服务进行全面评价,并考虑以下方面:1. 患者满意度调查我们将进行患者满意度调查,以了解患者对门诊医疗服务的整体评价,并收集改进建议。
2. 医疗错误和事故记录我们将研究医疗错误和事故的记录,评估门诊医疗服务的安全性和质量。
3. 经济效益分析经济效益是评价门诊医疗服务的重要指标之一。
我们将进行经济效益分析,评估门诊医疗服务的成本效益情况。
改进措施在这一部分,我们将提出改进措施,以提高门诊医疗服务的质量和效率:1. 提高信息管理系统改进和优化信息管理系统,提高医疗信息的收集、传输和管理效率。
2. 加强专业培训提供更多的专业培训机会,提高医务人员的技能水平和服务质量。
3. 优化就诊流程简化和优化就诊流程,减少患者的等待时间,提高就诊效率。
结论通过对门诊医疗服务的分析、评价和改进措施的提出,我们可以不断提升门诊医疗服务的质量和效率,为患者提供更优质的医疗服务。
江苏2017年度基本公共卫生服务项目实施方案
江苏省2017年度基本公共卫生服务项目实施方案为贯彻落实国家卫生计生委、财政部、国家中医药局《关于做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发﹝2017﹞46号)和省卫生计生委、省财政厅《关于推进基本公共卫生服务项目绩效管理的意见》(苏卫基层〔2015〕11号)、省卫生计生委《关于加强我省居民电子健康档案规范化建设和务实应用的意见》(苏卫综合〔2017〕6号)等文件要求,进一步促进我省基本公共卫生服务均等化,做好2017年度基本公共卫生服务项目工作,更好地满足城乡居民的基本公共卫生服务需求,特制定本实施方案。
一、实施内容2017年江苏省执行国家基本公共卫生服务项目14类55项,服务项目包括:建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(包括高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理)、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病疫情和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目。
各类服务具体内容与标准见附件1。
二、实施对象服务对象为全省范围内的常住人口。
各项目工作量安排和补助经费筹集,依据省统计局提供的2016年度末常住人口数。
三、2017年主要任务目标(一)建立居民健康档案由家庭医生及服务团队对签约居民电子健康档案进行归口管理,优先将老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群纳入签约对象,力争实现建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭签约全覆盖,不断扩大签约服务范围,扩大电子健康档案覆盖面。
以县(区、市)为单位,居民电子健康档案建档率达到75%以上。
各设区市及省定59个县(市、区)要制定“强化居民电子健康档案建设推进务实应用计划和工作方案”,按全省“三个一”工程推进会要求按时建设统一规范、互联互通、务实应用的居民电子健康档案系统,努力实现全生命周期的健康相关问题和医疗卫生服务活动相关的信息有效归档,促进居民电子健康档案实时动态更新。
医保管理情况分析(医保办)
医保管理情况分析(医保办)1、2021年上半年医疗保险医疗服务管理状况分析一、医保病人医疗费用发生基本状况2021年,我院共收治医保病人51908人次,实现医疗总收入23863.44万元,向社保经办机构申报病人统筹费用15537.98万元,医保收入占医院医疗总收入的54.23%。
其中,收治省社保局职工〔包括离休人员〕参保病人21948人次,发生医疗收入5570.43万元,占总医保收入的29.38%,收治市社保职工〔包括离休人员〕参保病人16870人次,收入4091.77万元,占总收入的21.67%%,收治各市县职工医保参保人4633人次,收入5039.01万元,占总收入的23.81%%,收治各市县居民医保2、参保人2523人次,收入2810.79万元,占总收入的9%,收治各市县新农合参保人5934人次,收入6351.44万元,占总收入的16.14%。
对比去年同期,本年度收治人数增加12252人次,增长30.89%,医保收入增加3528.4万元,增长17.36%。
2021年医保病人医疗费用统计表表一:单位:万元住院医疗费用门诊医疗费用合计参保类别人数总费用统筹费用金额人数总费用统筹费用金额人数总费用统筹费用金额海南省职工医保39334693.853873.1718015876.58707.3219485570.434580.47海口市职工医保30003497.992898.89133、870593.78479.41168704091.773378.30各市县职工医疗保险33994936.433638.871234102.5873.3946335039.013712.26各市县居民医疗保险25232810.791420.3125232810.791420.31各市县农村合作医疗保险59346351.442446.6459346351.442446.64合计1878922290.514277.88331191572.941260.151********.4415537.98注:各市县居民医疗保险包括海口市居民医保二、各地区医保病人的收治结构在住院的医保病人人数4、中,海口市本地区的病人5101人次,占医保收治人数的27.14%,海南省社保本级的参保病人3755人次,占医保收治人数的19.99%,各市县参保病人9933人次,占总收治人数的52.87%,在市县的住院医保病人中,人数排在前三位的是万宁、儋州、文昌地区的病人,分别占市县医保病人的13.17%、11.71%、11.21%。
2020省考行测300道刷题-资料分析-答案版
2020省考⾏测300道刷题-资料分析-答案版资料分析线上刷题第⼀组⼀、1.【答案】A 。
解析:由材料第⼆段可知,四个选项2016年经费⽀出分别为19.14亿元、10.74亿元、1.61亿元、0.54亿元,分别⽐2012年增长151.2%、184.9%、257.8%、100%,简单⽐较可知,2012年规模以上⼯业企业R &D 经费⽀出最多,故本题选A 。
2.【答案】C 。
解析:由材料可知,2016年R &D 经费内部⽀出为19.55亿元,2012年的为7.9亿元;2016年R &D 经费内部⽀出与地区⽣产总值之⽐为1.2%,⽐2012年提⾼0.5个百分点,则所求为%2.155.19-%5.0-%2.19.7=1219550-77900≈1630-1130=500亿元,故本题选C 。
3.【答案】B 。
解析:由材料可知,2012年R &D 经费内部⽀出为7.9亿元,2016年研究与试验(R &D )发展活动的单位有172家,⽐2012年增加26家,则所求为26-1729.7=1469.7=0.05X 亿元,故本题选B 。
4.【答案】C 。
解析:由材料可知,2016年该市R &D ⼈员中,本科及以上学历⼈员4007⼈,研究⽣及以上学历1216⼈,则所求为4007-1216,观察选项末两位不同,107-16=91,故本题选C 。
5.【答案】A 。
解析:A 项,由条形图可知,R &D 经费内部⽀出增加最多的是2016年,错误,直接选A 。
验证:B 项,由条形图可知,2012-2016年R &D 经费内部年均⽀出为(7.90+10.17+12.34+14.05+19.55)÷5≈12.8亿元,正确;C 项,由材料最后⼀段可知,2016年锂电池等制造业R &D 经费内部⽀出、R &D ⼈员、新产品产值分别⽐2012年增长了17.5倍、435.9%、10.1倍,有较⼤提⾼,正确;D 项,由材料倒数第⼆段可知,全市R &D ⼈员中,2016年本科及以上学历⼈员和研究⽣及以上学历⼈员占全部R &D ⼈员⽐重较2012年分别提⾼了24个、9.1个百分点,正确。
2023年统计师之初级统计基础理论及相关知识考前冲刺模拟试卷B卷含答案
2023年统计师之初级统计基础理论及相关知识考前冲刺模拟试卷B卷含答案单选题(共100题)1、统计机构依法独立行使职权,不受()的非法干涉。
A.任何机关B.任何机关、任何单位C.任何机关、社会团体和个人D.任何机关、企业事业单位和个人【答案】 C2、产品产量与单件成本的相关系数是-0.80,单位成本与利润率的相关系数是-0.94,产量与利润率之间的相关系数是0.89,因此()A.产量与利润率的相关程度最高B.单位成本与利润率的相关程度最高C.产量与单位成本的相关程度最高D.反映不出哪对变量的相关程度最高【答案】 B3、通过统计调查得到的数据,一般称为()A.定性数据B.定量数据C.次级数据D.观测数据【答案】 D4、某物质的热值是280000千卡,该物质相当于()千克标准煤。
A.28B.280C.40D.20【答案】 C5、某家具市场销售额各季度的季节比率分别为115%、80%、135%和70%。
则从该家具市场的销售额来看,()。
A.一季度和二季度是淡季B.三季度和四季度是淡季C.一季度和三季度是淡季D.二季度和四季度是淡季【答案】 D6、《统计法》第十一条将统计调查项目分为()三类,实行分类管理。
A.国家统计调查项目、部门统计调查项目和地方统计调查项目B.国家统计调查项目、部门统计调查项目和民间统计调查项目C.国家统计调查项目、地方统计调查项目和民间统计调查项目D.地方统计调查项目、部门统计调查项目和民间统计调查项目【答案】 A7、大型企业每月月末需要向有关部门提供财务报表数据。
这属于()A.统计报表B.普查C.重点调查D.抽样调查【答案】 A8、统计人员恪守的职业道德是()。
A.保守国家机密的统计资料B.对在统计调查中获得的调查对象的信息予以保密C.为政府决策提供依据D.坚持实事求是【答案】 D9、统计执法检查是统计执法检查机关依照()进行的。
A.一定的职权、权限和方式B.规定的职责、权限的程序C.法定的权限、程序和方式D.法定的权利、义务和程序、方式【答案】 C10、根据《统计法》规定,下列行为不属于统计违法行为的是()。
国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第3015号(医疗体育类327号)提案答复的函
国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第3015号(医疗体育类327号)提案答复的函文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2019.08.26•【文号】医保函〔2019〕117号•【施行日期】2019.08.26•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第3015号(医疗体育类327号)提案答复的函张光奇委员:您提出的关于完善全国异地就医直接结算有关政策的提案收悉。
经商财政部,现答复如下:跨省异地就医直接结算工作是重要的民生工程,领导重视,群众期待,社会关注。
长期以来,异地就医“跑腿”报销难、“垫支”负担重问题一直是流动人口、随迁老人的痛点、堵点和难点问题,严重影响人民群众合情合理的跨省就医需求。
开展跨省异地就医费用直接结算,让数据多跑路,群众少跑腿,为群众提供更加便捷高效的服务,让医保服务更加人性化,就是落实“以人民为中心”发展理念的具体体现,能够大力提升人民群众医疗保障的获得感、幸福感。
目前,跨省异地就医直接结算工作已在全国全面开展,所有省份、所有统筹地区,各类参保人员、主要外出人员,重点医疗机构等都纳入跨省异地就医直接结算系统,系统运行平稳,结算人次、结算资金稳步上升,越来越多群众享受到直接结算便利。
截至2019年6月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为18962家,其中二级及以下定点医疗机构16297家,国家平台备案人数431万。
自2017年1月跨省异地就医直接结算工作启动以来,累计实现跨省异地就医直接结算268万人次,医疗费用644.1亿元,基金支付377.7亿元,基金支付比例58.6%。
其中2019年1-6月份,累计实现直接结算115.4万人次,医疗费用276.1亿元,基金支付161.2亿元,基金支付比例58.4%,日均直接结算6376人次。
一、关于开展异地就医门诊直接结算的建议考虑到全国各统筹区门诊政策不统一,待遇保障水平差异大;医保信息系统建设水平不一,药品、医用耗材代码标准不统一;门诊就医结算频次高、结算量大,单笔结算金较小,医保信息系统承载能力不够等原因,当前跨省异地就医直接结算主要解决参保群众的住院医疗费直接结算,跨省门诊异地就医直接结算尚未在全国开展。
河南省人力资源和社会保障厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险经办业务规程(试行)的通知
河南省人力资源和社会保障厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险经办业务规程(试行)的通知文章属性•【制定机关】河南省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2017.01.03•【字号】豫人社〔2017〕1号•【施行日期】2017.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文河南省人力资源和社会保障厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险经办业务规程(试行)的通知豫人社〔2017〕1号各省辖市、省直管县(市)人力资源和社会保障局:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)等有关规定,为做好全省城乡居民基本医疗保险经办业务管理工作,规范经办业务操作程序,结合我省实际,我们制定了《河南省城乡居民基本医疗保险经办业务规程(试行)》,现印发你们,请遵照执行。
执行中如发现问题,请及时报告。
2017年1月3日目录第一章总则第二章基层服务平台登记备案第三章参保登记第四章费用筹集第五章中央和省财政补助资金的申请第六章医疗服务管理第七章保障待遇及费用结算第八章基金财务管理第九章统计分析第十章稽核内控第十一章档案管理第十二章信息系统管理第十三章附则河南省城乡居民基本医疗保险经办业务规程(试行)第一章总则第一条为加强城乡居民基本医疗保险经办业务管理,规范经办业务操作程序,依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)等有关规定,结合我省实际,制定本规程。
中国中医医院数量构成、床位数、人员结构、医疗服务及经营情况分析
中国中医医院数量构成、床位数、人员结构、医疗服务及经营情况分析中医医院在中国医疗服务体系中发挥着至关重要的作用,为了给中医医院创造良好的发展环境,政府也出台了一系列政策——《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》指出,要扶持和促进中医药事业发展,加强中医医疗服务体系建设;《“健康中国2030”规划纲要》强调,健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系,充分发挥中医药独特优势。
一、中医医院规模分析1、中医医院数量及构成分析近年来,在国家及地方政策的支持下,中医医院数量增加,中国卫生健康统计年鉴2019数据显示,2007-2018年我国中医医院数量总体呈增长趋势,除了2008年有所下降,2018年我国中医医院数量达到3977家,较2017年新增282家。
按区域分布看,地区间存在差距,其中东部地区中医资源优势高于中西部地区,2018年东部地区中医医院数量为1525家,占全国中医医院数量的38.3%;中部地区中医医院为1285家,占比为32.3%;西部地区中医医院为1167家,占比为29.3%。
按城乡分布结构而言,2018年城市地区中医医院数量为1968家,占全国中医医院数量的49%;农村地区中医医院为2009家,占比为51%。
按登记注册类型看,2018年中国公立中医医院数量为2293家,占全国中医医院数量的57.66%;非公立中医医院占比为42.34%。
按主办单位类型看,2018年政府办中医医院数量为2223家,占全国中医医院数量的55.9%;社会办中医医院数量为338家,占全国中医医院数量的8.5%;个人办中医医院数量为1416家,占全国中医医院数量的35.6%。
按医院等级看,2018年一级中医医院数量为874家,占全国中医医院数量的22.0%;二级中医医院数量为1848家,占全国中医医院数量的46.5%;三级中医医院数量为448家,占全国中医医院数量的11.3%;未定级中医医院数量为807家,占全国中医医院数量的20.3%。
国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第8281号建议的答复
国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第8281号建议的答复文章属性•【制定机关】国家医疗保障局•【公布日期】2019.07.05•【文号】医保函〔2019〕25号•【施行日期】2019.07.05•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第8281号建议的答复李延萍代表:您提出的在国家医保制度中进一步支持医疗服务供给和使用的建议收悉,现答复如下:一、关于远程医疗相关收费及医保报销政策的问题“互联网+医疗健康”是解决医疗资源供给不平衡不充分、推动优质医疗资源下沉、解决人民群众看病难问题的重要举措。
为适应“互联网+医疗健康”发展,合理确定并动态调整价格、医保支付政策,我们考虑如下:(一)关于制定互联网医疗收费政策问题为健全完善“互联网+”医疗服务收费和支付政策,我们在广泛调研基础上形成了相关思路。
主要考虑是,适应“互联网+医疗健康”发展,支持“互联网+”医疗服务发挥积极作用,按照“深化‘放管服’、分类管理、鼓励创新、线上线下协调发展”的原则健全完善政策。
一是坚持市场决定、政府调节、社会共治相结合,激发医疗市场活力与引导提供适宜服务并重;二是坚持分类管理。
适应“互联网+”的运行发展规律,针对不同的服务主体、对象和内容,制定有操作性的价格和支付政策;三是鼓励创新。
对于依托“互联网+”显着改善成本效率,以及更好满足多层次医疗需求的新技术、新模式,给予更宽松的发展空间;四是协调发展。
线上、线下医疗服务实行公平的价格和支付政策,促进线上、线下协调发展,费用公平负担。
根据中央与地方在医疗服务价格管理上的权限,国家层面负责明确“互联网+”医疗服务立项原则、项目名称、服务内涵、计价单元、计价说明等的规范,指导各地做好医疗服务价格项目工作。
各地负责根据医疗技术发展和本地区实际,按照国家规定的立项原则等,设立适用本地区的医疗服务价格项目,制定调整项目价格。
某三级甲等医院医联体运行中存在的问题及对策建议
TECHNOLOGY AND INFORMATION科学与信息化2023年8月下 187某三级甲等医院医联体运行中存在的问题及对策建议李兴涛 济宁医学院附属医院 山东 济宁 272000摘 要 目的:在新医改背景下,针对三级医院在医联体建设过程中遇到的问题提供理论对策和建议,让老百姓享受到医改的惠利。
方法:通过文献研究法和政策分析法,整理济宁市某三甲医院在医联体建设实践过程中遇到的问题,再结合国内各省市在医联体建设方面的理论研究与实践经验成果展开讨论。
结论:针对三级医院医联体建设中遇到的问题,需要不断地通过实践探索适应医院发展的运行模式,为三级医院医联体进一步建设提供理论和实践依据。
关键词 新医改;医联体模式;现状;对策Problems and Countermeasures in Operations of a Tertiary Grade-A Hospital Medical Alliance Li Xing-taoAffiliated Hospital of Jining Medical University, Jining 272000, Shandong Province, ChinaAbstract Objective: To provide theoretical countermeasures and suggestions for the problems encountered by tertiary hospitals in the construction process of medical alliance under the background of new medical reform, so that the civilians can enjoy the benefits of medical reform. Methods: Through literature research and policy analysis, the problems encountered by a tertiary hospital in Jining in the construction practice of medical alliance are sorted out and then discussed based on the theoretical research and practical experience results of medical alliance construction in various provinces and cities in China. Conclusion: In view of the problems encountered by tertiary hospitals in the construction of the medical alliance, it is necessary to continuously explore the operation mode that adapts to the development of the hospital through practice, so as to provide theoretical and practical basis for the further construction of the medical alliance of tertiary hospitals.Key words new medical reform; medical alliance model; status quo; countermeasure引言医疗联合体(下称医联体)是指一定区域内不同层级、类别医疗机构的医疗资源通过纵向或横向方式整合在一起所形成的医疗集团,是整合我国医疗卫生资源的有效手段,也是推进分级诊疗建设的有效载体[1]。
2017年湖南省社保政策
2017年湖南省社保政策2017年关于湖南省社保政策的有哪些新消息,社保政策新出台会有哪些影响。
小编给大家整理了关于2017年湖南省社保政策,希望你们喜欢!2017年湖南省社保政策经湖南省政府同意,从今年1月1日起,湖南省全省企业退休人员调整增加基本养老金,近270万企业退休工人将受益,增资的基本养老金将于4月发放到位。
根据湖南省人社厅、省财政厅联合公布的方案,从1月1日起,给已参加企业职工基本养老保险社会统筹,12月31日前已按规定办理退休手续并按月领取基本养老金的退休人员(含退职人员)调整增加基本养老金。
调整标准为每人每月增加基本养老金110元;再按退休人员本人缴费年限(含视同缴费年限,不含折算工龄),每满1年月基本养老金增加2元,缴费年限不满1年的记为1年(缴费年限计算到月)。
工残退休人员按上述办法调整增加的基本养老金不足165元的,按165元调整增加。
在普调基础上,对12月31日前年满70周岁以上(含70周岁)至80周岁以下的退休人员再每人每月增加基本养老金50元;对12月31日前年满80周岁以上(含80周岁)的退休人员再每人每月增加基本养老金70元。
在普调基础上,对在艰苦边远地区退休并领取基本养老金的退休人员,再每人每月增加基本养老金10元;对原工残退休人员每人每月再增加基本养老金50元。
另外,对基本养老金偏低的企业退休军转干部,继续按照中办发〔2003〕29号规定予以倾斜。
即认真落实湘人发〔2008〕119号文件规定的解困标准。
12月31日前已按湘政办发〔2003〕44号文件和湘劳社政字〔2007〕15号文件规定参保的国有农垦企业和农林企事业场所退休人员待遇调整办法和标准同上。
据悉,调整增加的基本养老金将于4月发放到位。
增加的基本养老金,由基本养老保险统筹基金支付。
统筹基金所需增加的资金按属地管理原则由各市州、县市区政府负责筹措,国家和省财政给予适当补助。
湖南省医疗保险的最新规定城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)工作通知如下:一、加强参保缴费工作2017年度城乡居民医保个人缴费标准统一为150元/人。
有关推进医共体建设工作情况汇报
汇报是向上级机关报告工作、反映情况、提出意见或者建议,答复上级机关的询问时使用的公文。
今天为大家精心准备了有关推进医共体建设工作情况汇报,希望对大家有所帮助!有关推进医共体建设工作情况汇报主任,各位副主任我受区政府委托,向区人大常委会主任会议报告我区医共体建设工作情况。
2017年底,柯桥区被列入全省首批11个医共体建设试点单位。
自改革实施以来,柯桥区积极践行“三统一、三统筹、三强化”的医共体建设思路,全力打造“管理统起来、制度活起来、信息联起来、医生动起来、能力提起来、慢病管起来、健康强起来”的医共体“柯桥模式”,基本建立“管理统一、服务同质、责任共担、利益共享”的医共体工作机制。
我们设计了两个核心目标一是在全省率先实现区域内就诊率90%、基层就诊率65%的改革目标;二是经过5年时间的努力,5个较大规模的乡镇卫生院达到二级综合性医院建设标准,构建柯桥区内3+2+1(即三级医院+二级医院+乡镇卫生院)定位合理、职责明确、运行规范的医疗卫生资源配置体系。
2018年1-3月,区域内就诊率达到836%,基层就诊率达到62%。
一、前阶段所做工作(一)完善医共体建设政策体系我区于2017年12月正式出台医共体建设系列工作方案,主要由《医共体建设实施方案》《医共体理事会章程》《医保总额付费制度实施细则》等6个方案组成。
今年1月出台《加强医疗共同体建设工作的考核意见》,着重开展管理体制、运行机制、保障机制等三方面改革探索。
(二)建立医共体建设组织体系为更好地推进医共体建设,我们建立了中心医院、第二医院、中医医院3个医共体,设立由牵头医院院长为理事长,成员单位主要领导或分管领导为理事的医共体理事会,实行理事长负责制;成立由区长任主任,分管副区长任副主任的医共体管理委员会,在区卫计局设办公室。
医共体内设立人力资源、医保财务、医疗和公共卫生、后勤保障等“四个管理中心”,在规章制度、技术规范、质量管理、信息系统、采购配送、用药范围、后勤服务等七方面实行统一管理。
福建省人民政府办公厅关于印发福建省医疗“创双高”建设方案的通知
福建省人民政府办公厅关于印发福建省医疗“创双高”建设方案的通知文章属性•【制定机关】福建省人民政府办公厅•【公布日期】2017.01.08•【字号】闽政办〔2017〕4号•【施行日期】2017.01.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文福建省人民政府办公厅关于印发福建省医疗“创双高”建设方案的通知闽政办〔2017〕4号各市、县(区)人民政府,平潭综合实验区管委会,省人民政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:《福建省医疗“创双高”建设方案》已经省政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。
福建省人民政府办公厅2017年1月8日福建省医疗“创双高”建设方案为了贯彻落实省委、省政府深化医药卫生体制改革的决策部署,加快推进医疗服务体系建设,有效落实分级诊疗制度,更好地满足人民群众医疗健康服务需求,在“十三五”期间,开展创建高水平医院和高水平临床医学中心及临床重点专科工程(以下简称医疗“创双高”建设)。
一、总体要求(一)总体目标“十三五”期间,通过开展医疗“创双高”建设,加强3所高水平医院、21个临床医学中心及60个临床重点专科的人才、临床技术以及科研能力建设,有效提高我省医疗服务水平,增强医院临床疑难急危重症的解决能力,并通过高水平医院和高水平临床专科辐射引领,全面带动我省医疗卫生事业发展。
到2020年,实现3所高水平医院进入全国百强医院行列,成为国家区域医疗中心;21个临床医学中心100%进入全国或华东区相关专科或学科排名提名,争取50%以上进入全国相关专科或学科排名前20名或华东区专科或学科排名前5名;60个临床重点专科达到《国家临床重点专科建设评估试点评分标准》90%以上的指标要求。
(二)基本原则1.以提升临床诊疗水平为目标。
通过加强临床医学中心建设,进一步突显高水平医院的专科特色,有效提升医疗服务能力和临床诊疗水平。
2.以推进分级诊疗制度为方向。
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2017Vo1.33,
No.3一、诊疗人次
2017年1月份,全省医疗卫生机构诊疗人
次达788.1万人次,同比提高6.1%。
其中:医院
415.0万人次,同比提高2.7%;基层医疗卫生机
构诊疗人次为357.1万人次,同比提高10.4%;专业公共卫生机构诊疗人次为15.9万人次;其他机构0.2万人次。
医院中:公立医院336.6万人次,同比降低
6.1%;民营医院78.4万人次,同比提高72.2%。
基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心
(站)31.0万人次,同比降低23.5%;乡镇卫生院72.9万人次,同比提高3.5%(见表1、图1)。
二、出院人数
2017年1月份,全省医疗卫生机构出院人
数达33.2万人,同比提高11.0%。
其中:医院31.4万人,同比提高11.9%;基层医疗卫生机构出院
表2
2017年1月各地区医院和乡镇卫生院医疗服务量
表32017年1月全省病床使用情况
表1
2017年1
月全省医疗卫生机构医疗服务量31
2017Vo1.33,No.3
人数为1.3万人,同比降低6.6%;专业公共卫生机构出院人数为0.5万人;其他机构0.1万人。
医院中:公立医院22.2万人,同比降低
9.0%;民营医院9.2万人,同比提高151.3%(见
表1、图2)。
2017年1月全省不同等级医院诊疗及出
院人次数分布(见图3、图4)。
2017年1月各地区医院和乡镇卫生院医
疗服务量(见表2、图5、图6)。
三、病床使用情况
2017年1月,医院病床使用率为65.19%,同
比降低14.0个百分点,社区卫生服务中心为
30.73%,同比提高5.2个百分点,乡镇卫生院为29.53%,同比提高2.5个百分点。
三级医院平均
住院日为9.2日,同比减少1.2日,二级医院平均住院日为6.1日,同比减少2.5日(见表3)。
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
3月19日,国内首家基
于“互联网儿童健康随访管理”的研究机构———武汉大学儿童健康大数据研究中心成立。
该中心将通过对海量儿童健康相关的医疗保健及儿童成长数据的分析研究,支撑儿童早期发展、预防疾病、早期诊断和个性化治疗的更智能的医疗保健系统建设。
中心已在山东、河南、湖北、湖南、江苏、安徽、四川七个省的70余家医院建有20多万份儿童档案,预计到今年年底数据采集点将拓展到300个,到2020年将超过1000个。
此外,该中心将开发覆盖全国的儿童健康与医疗大数据云平台,建立包含儿童生长发育基础数据、临床数据、随
访数据、知识库、文献库等在内的“儿童健康转化医学联盟”,打造国际一流的转化医学研究平台和保障体系,尽早将基础研究转化为临床应用。
同时,还将适时进行基因组学数据分析研究,为我国制定儿童个性化精准医疗和精准公卫的临床标准与应用指南提供依据。
国内首个儿童健康大数据研究中心成立
32。