级卫生事业管理放射卫生学复习题修正版

1.电磁辐射和粒子辐射的区别。

辐射：仅有能量，没有质量。

粒子辐射：既有能量，又有质量。

通过消耗自己的能量传递给其他物质，主要有：α、β。

既能量又有质量。

2.重要的地球辐射系，地球辐射对人体的照射方式一、地球辐射系：原生放射性核素：自地球形成以来就存在于地壳中的放射性核素（40K：238U系：232Th系：）氡的辐射二、地球辐射对人类的照射方式：外照射、内照射（主要照射方式，最主要的贡献者是氡）3.各种类型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡等）致成人年有效剂量天然：2.4mSv宇生放射性核素的年有效剂量，14C是12μSv，22Na是0.15μSv，3H 是0.01μSv，7Be是0.03μSv。

原生放射性核素（即天然放射性核素）：外照射：0.46mSv，内照射（Rn除外）：0.23Rn人工辐射源人均年有效剂量：医学X射线诊断：0.4mSv大气层核试验：0.005mSv切尔诺贝利核电站事故：0.002mSv核能发电小于0.2μSv人工辐射源对职业人员的照射年有效剂量：0.6mSvRn致成人年有效剂量：1.2mSv（室内:1.0mSv；室外:0.095mSv）食入：0.29吸入：1.264.何为天然辐射，人类活动增加的天然照射有哪些？天然本底照射：自然界中本来就天然存在的辐射，包括宇宙辐射和陆地辐射，人类活动增加的天然照射有磷酸盐加工、金属矿石加工、铀矿开采、锆砂、钛色素生产、化石燃料、石油和天然气提取、建材、钍化合物、废金属工业、含铀的矿物质存放。

（要理解，不要去背具体有哪些！！）5.地球辐射带的特点。

（删除吧）6.放射防护的目的？理解确定性效应和随机性效应。

目的是防止确定性效应的发生，减少随机性效应的诱发。

随机性效应：效应的发生不存在剂量阈值，发生几率与剂量成正比，严重程度与剂量无关的一类辐射效应。

确定性效应：效应的发生存在剂量阈值，效应的严重程度与剂量有关的一类辐射效应。

7.放射卫生防护的三项基本原则是什么，以及它们之间的关系？放射防护设计和人员工作安排的依据是什么？个人剂量限值的意义和本质。

实践的正当性：辐射照射的实践对受照个人或社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害(包括健康危害和非健康危害)。

利益>危害（是最优化过程的基本前提）。

防护的最优化：在考虑了经济和社会因素之后，辐射实践过程中，保证做到将辐照保持在可合理达到的尽量低的水平。

以最小的代价获得最大的利益（是最优化过程的基本要求，是放射防护设计和人员工作安排的依据）。

个人剂量限值：（是最优化剂量的约束）。

个人剂量限值，是不可接受的上限。

8.现行的辐射防护标准是什么？何时颁布，何时实施？具体职业人员、公众、慰问者的剂量限值？现行的辐射防护标准是《国际电离辐射防护和辐射源安全的基本准则》，于2002年10月8日发布、2003年4月1日实施。

职业照射不超过下列限值：❤连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；❤任何一年中的有效剂量，50mSv；❤眼晶体的年当量剂量，150mSv；❤四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量，500mSv。

公众成员平均剂量不超过下述限值：❤年有效剂量，1mSv；❤特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1 mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv；❤眼晶体的年当量剂量，15mSv；❤皮肤的年当量剂量，50mSv。

慰问者及探视人员的剂量限制❤对患者的慰问者所受的照射加以约束，使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过5mSv。

❤探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制于1 mSv以下。

9.与辐射防护相关的几个重要的国际机构？前三个国际放射防护委员会（ICRP）联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）国际原子能机构（IAEA）10.αβγ射线的特性（穿透性等），以及该用何种防护器材进行防护？α射线是氦核，β射线是电子流，γ射线是波长很短的电磁波。

前两种穿透力小，α射线用一张纸就能挡住，β射线要用薄铝板、有机玻璃等低原子序数的物质，γ射线要用较厚的混凝土加钢板或厚的铅板。

中子需要用含氢比较多的物质，例如水等。

11.辐射干预水平？（例如持续照射的干预水平，紧急防护行动干预水平等）针对非受控源持续照射情况或针对应急照射情况合理地确定的可防护的剂量水平，称为干预水平。

包括剂量率水平，剂量水平，活度浓度（比浓度）水平。

（请在课件上找到具体的持续照射的干预水平，紧急防护行动干预水平具体数值）12.外照射防护的基本措施和基本原则？基本措施：①时间防护－－缩短受照时间②距离防护－－增大与源的距离③屏蔽防护－－设置防护屏蔽基本原则：①实践正当化；②放射防护最优化；③个人剂量限值。

13.开放源和密闭源的特点。

密封源：永久地密封在包壳内并与某种材料紧密结合的放射性物质。

特点：密封源分类：α辐射源、β辐射源、γ辐射源、低能光子源、中子源；多用于外照射开放源：非密封的，与环境介质接触的放射源。

特点：极易扩散，可能会影响工作场所表面或环境介质。

主要可产生内照射。

14.密闭源的泄漏检查方法？泄漏和无泄漏之间的界限。

①放射性检验（有无放射性物质的泄漏）：⑴湿擦拭法：拭子擦拭后测活度；⑵浸泡法：50℃±5℃浸泡4h后测浸泡液放射性活度；⑶射气固体吸收法：226Ra源以棉花包绕置密室12h 后取出棉花测之。

以上方法测到的放射性活度<185Bq者无泄漏。

②非放射性检验（包装容器有无泄漏）：⑴真空鼓泡法：盛水密封容器中使负压达15- 25kPa，观察数分钟若未见气泡从源包壳表面连续溢出，则认为无泄漏。

⑵氦质谱法：置于密封容器后抽取其内气体，测氦气浓度。

若源包壳内氦气泄漏率<1.33╳10-6Pa·m-3·s-1者无泄漏。

15.医用放射源事故原因及预防对策？事故原因分析⑴辐射安全管理制度不健全：70％；⑵违规操作：专业知识、操作规程等；⑶安全连锁装置功能故障；⑷辐照装置传输源的机械系统故障。

事故预防对策⑴建立健全辐射安全管理制度；⑵操作人员接受岗前培训；⑶定期检验和维护安全连锁装置的功能；⑷调试和检查直线加速器时应注意安全防护；⑸确保辐射警示系统功能正常可靠。

16.开放性放射性工作场所分级、分区、分类分级（依据最大等效日操作量）:甲级：>3.7 ×10^9 Bq，(100mCi)乙级：1.85 ×10^7~ 3.7 ×109 Bq ,(0.5mCi)丙级：3.7×10^4 1.85 ×10^7 Bq, (0.001mCi)分区：控制区：要求或可能要求采取专门防护措施或安全手段的任何区域，以便在正常工作条件下控制正常照射或防止污染扩展和防止潜在照射或限制其程度。

（控制区设置在独立的建筑，或整体建筑的一端，底层。

）监督区：未被确定为控制区、通常不需要采取专门防护措施的安全手段的、但要不断检查其职业照射条件的任何区域。

分类（依据等效年用量）: 第一类：>1.85 ×10^12 Bq，(50Ci)第二类：1.85 ×10^11~ 1.85 ×10^12 Bq第三类：<1.85 ×10^11 Bq ，(5Ci)17.对于放射性工作人员，放射性核素进入机体的主要方式？呼吸道：工作场所主要方式消化道：皮肤污染主要转移方式皮肤：污染皮肤浸润、扩散伤口：快速通道药物方式：注射、口服、吸入18.非密闭源易发事故及其防护对策？事故：物料外溢、喷溅、洒落。

少量放射性物质洒落的处理：液体，以吸水纸吸干；粉末，以湿抹布清除，以清水湿抹布仔细清洗，由外而内，呈螺旋形，防止污染扩散。

一般清洗3次左右即可，若效果不明显，可使用去污剂。

19.内照射防护原则、基本措施？原则：切断放射性物质进入人体的各种途径，减少放射性物质进入人体的一切机会。

措施：围封：缩小操作范围保洁去污：保持表面清洁，去除放射性污染个人防护：个人防护措施与设施废物妥善处理：分类收集、统一处理20.了解操作非密封源时的十大综合防护措施（不需要一条一条的背，了解即可）一、熟悉常用放射性核素的毒性；二、工作场所分级；三、工作场所的区域划分；四、工作场所建筑设计应符合防护要求；五、非密封源包容和工作场所的通风换气；六、妥善收集和贮存放射性废物；七、安全稳妥地贮运放射源；八、注意个人防护；九、非密封源易发事故及其保护对策；十、去除表面放射性污染物。

21.严重污染事故时的应急处理方法（第五章）严重污染事故时的应急处理：立即通知在场人员迅速标出污染范围立即清洗污染皮肤和伤口污染衣物留在污染区简单做好防扩散后尽早撤离污染区放射性核素进入体内应紧急促排尽快报告主管领导和防护负责人详细纪录事故经过和处理情况22.电离辐射的标志、及其含义背景：黄色。

正边三角形边框及电离辐射标志图均为黑色。

即黄底黑色图案。

含义：使人们注意可能发生的危险。

23.核医学诊断治疗中给药失误的应急处理？失误：错误用量――多或少；用错患者。

应急处理原则：⑴阻吸收：催吐、络合以及封闭要害器官等；⑵加速排出：催吐、利尿等；⑶确定体内滞留量：收集和检测排泄物；⑷会诊；⑸告知并采取措施以免无辜者被照；⑹上报。

24.放射性药物操作的防护要求。

（理解）放射性药物操作的防护要求：1）放射性药物应有操作专门场所。

2）给药用的注射器应有屏蔽。

3）放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内操作。

4）工作人员应穿戴个人防护用品。

5）放射性碘化物操作应在通风橱内进行，操作人员应注意甲状腺保护。

6）在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟，存放无关物件。

7）为体外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免药盒可在一般化学实验室进行，无需专门防护。

8）操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测，如污染水平超限值，应去污。

9）从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测。

10）生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半开的条件下风速不应小于1m/s。

11）排气口应高于附近50m范围内建筑物屋脊3m，并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关限值。

核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护：⑴对患者家属：预期对家属受到大于5mGy照射时不能出院；⑵患者间相互照射的防护：适当隔离。

不同的治疗核药物酌情而定25.熟悉核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护？核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护：1对患者家属：预期对家属受到大于5m Sv照射时不能出院；2患者间相互照射的防护：适当隔离。

不同的治疗核药物酌情而定。

3关心对家属的防护，但是不剥夺患者在危急时刻受到家属照料的权利4患者是授乳妇女，需要在一个适当的时期内停止哺乳5γ辐射体核药物治疗的患者出院后适当时间内不要和家属及儿童亲密接触26.医用X射线诊断，放射治疗中，工作人员、病人辐射的来源，及其主要来源。