高血钾处理原则及方法

高血钾处理原则及方法 Final approval draft on November 22, 2020

高血钾处理原则及方法

原则：稳定、再分布、清除

稳定心肌细胞、血钾细胞内外再分布、较少体内血钾浓度及总量。

方法：

1、10％10-20ml缓慢静推（5min）,或者加入葡萄糖；钙离子通过改变细胞应激性，直接阻断高钾所致的心率失常，稳定细胞膜，注射后1-3min见效，作用持续时间30-60min，可重复使用。

2、50%葡萄糖溶液50-100ml加普通胰岛素6-12U缓慢的静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动，起效时间为15-30min，持续时间为2-4h。

3、11.2%乳酸钠或者5%的碳酸氢钠100-200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；

4、呋塞米等利尿剂通过增加肾脏排泄降低血钾，通常需要数小时起效；口服阳离子交换树脂（15-30g，每日3次）起效时间也差不多是数小时，

5、血液或者腹膜透析。

1.停止钾盐的摄入。

2.10％10-20ml静推。

3.10%500ml加10U胰岛素，1小时左右滴完。

4.可静滴5%。

5.呋塞米静推。

6.可用口服或。