急性白血病半相合外周血造血干细胞移植后发生单纯肠道aGVHD的影响

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ａＧＶＨＤ的发生无相关性，ＢｕＣｙ预处理方案同肠道ａＧＶＨＤ的发生可能相关（Ｐ＜０．０５）。５例患者中２例经甲强龙１ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）治疗后好转，１例患者应用甲强龙联合他克莫司治疗后好转，其余２例患者对激素耐药，应用含
ＲｉｓｋＦａｃｔｏｒｓａｎｄＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃＯｕｔｃｏｍｅ０ｆＩｎｔｅｓｔｉｎａｌＡｃｕｔｅＧｒａｆｔＶｅｒｓｕｓＨｏｓｔＤｉｓｅａｓｅｉｎＡｃｕｔｅＬｅｕｋｅｍｉａＰａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒＨａｐｌｏｉｄｅｎ．
摘要
目的：观察急性白血病半相舍外周血造血干细胞移植后影响单纯肠道ａＧＶＨＤ发生的危险因素及治疗转
归。方法：回顾性分析我院２０１０年１月至２０１６年１２月期间行半相合外周血造血干细胞移植的１９例急性白血病患者的临床资料，探究发生与未发生肠道ａＧＶＨＤ患者的临床特征差异，单因素分析患者性别、供受者性别差异、供者年龄、预处理方案、免抗人胸腺细胞免疫球蛋白用量、回输的单个核细胞计数及ＣＤ３４细胞计数对肠道ａＧＶＨＤ发生的影响。观察发生肠道ａＧＶＨＤ患者治疗后的临床转归。结果：１９例患者中５例于移植后发生肠道ａＧＶＨＤ（ＩＩ级ｌ例， Ⅲ级３例，ＩＶ级１例），发生时间分别为移植后７，２２，２７，７０和１５４ｄ。单因素分析显示，患者性别、供受者性别差异、供者年龄、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白用量、回输的单个核细胞计数及ＣＤ３４细胞计数与肠道
ＣＤ２５单克隆抗体的免疫抑制方案治疗后好转。结论：半相合外周血造血干细胞移植中ＢｕＣｙ预处理方案可能对移植后肠道ａＧＶＨＤ的发生有一定的影响，需要扩大病例数进一步观察确定。
关键词中图分类号急性白血病；半相合外周血造血干细胞移植；肠道移植物抗宿主病Ｒ７３３．７１；Ｒ４５７．７文献标识码Ａｄｏｉ：１０．７５３４／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ — ２１３７．２０１７．０３．０４４
・
８８０‘
中国实验血液学杂志
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ２０１７；２５（３）：８８０—８８４
文章编号（ＡｒｔｉｃｌｅＩＤ）：１００９ — ２１３７（２０１７）０３ — ０８８ Biblioteka Baidu — ０５
・论著
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急性白血病半相合外周血造血干细胞移植后发生单纯肠道ａＧＶＨＤ的影响因素及治疗转归
王晓宁，孙春红西安交通大学第一附属，郭彩利，姚建娜，祁仕环，刘心，习杰英，王孟昌，贺鹏程医院血液内科，陕西西安７１００６１，张梅
ｔｉｃａｌＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＨｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃＳｔｅｍＣｅｌｌＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉＯｎ
ｗＡＮＧＸｉａｏ — Ｎｉｎｇ，ＳＵＮＣｈｕｎ・Ｈｏｎｇ．ＧＵｏＣａｉ — Ｌｉ，ＹＡＯＪｉａｎ — Ｎａ，ＱＩＳｈｉ — Ｈｕａｎ，ＬＩＵＸｉｎ．ＸＩＪｉｅ — Ｙｉｎｇ．
ｍｅｄａｉｍｌ．ｃｏｎ．ｒｃｔｆ
Ａｂｓｔｒａｃｔ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｏｕｔｃｏｍｅｏｆａｃｕｔｅｇｒａｆｔｖｅｒｓｕｓｈｏｓｔｄｉｓｅａｓｅ
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ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ．ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉａｆｔ７１００６１，ＳｈａａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，ＣｈｉｎａＣｏ— ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇＡｕｔｈｏｒｓ：ＨＥＰｅｎｇ — Ｃｈｅｔｆｇ．Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ；Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｅｐｃ＠１６３．ｃｏｎ．ＺｒＨＡＮＧＭｅｉ，Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ．Ｅ — ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｍｅｉ＠