平安医院自查报告
平安医院自查报告
平安医院自查报告一、前言平安医院作为一家负责任的医疗机构，在提供优质医疗服务的同时，也时刻关注和确保医疗安全。
为了进一步加强医院的管理水平，促进医疗事故的预防和控制，我们特进行了自查。
自查的主要目的是发现和解决医疗安全中存在的问题，提高内部管理，确保医疗服务质量和医疗安全。
二、自查内容1. 患者信息管理（1）患者基本信息核对：在患者注册和患者接诊环节，核对患者的身份证明和个人基本信息是否准确无误。
（2）患者隐私保护：加强患者隐私保护意识，确保患者的个人信息不被泄露给任何第三方。
（3）患者入院手续：加强对患者入院手续的核对和管理，确保患者的信息记录准确完整。
2. 设备和器械管理（1）医疗设备维护：加强对医疗设备的定期维护和保养，确保设备的正常运行。
（2）医疗器械管理：强化医疗器械消毒和灭菌工作，确保医疗器械的安全和卫生。
3. 临床操作规范（1）手术操作规范：建立和完善手术流程和相关标准，确保手术操作的安全和规范。
（2）药物管理：加强药物购进、储存和使用的监督和管理，确保药物使用的安全和合理。
4. 医护人员培训和管理（1）医护人员培训：加强医护人员的培训和进修，提高其医疗技术和服务水平。
（2）医护人员管理：完善医护人员的管理制度，加强对医护人员的考核和监督。
5. 医疗事故管理与报告（1）医疗事故的分类与分级：建立医疗事故的分类和分级制度，明确医疗事故的处理标准和责任。
（2）医疗事故的报告和处理：加强对医疗事故的报告和处理，及时采取措施处理事故，防止事故的扩大和重复发生。
三、自查结果经过自查，我们发现了以下问题：1. 患者信息管理方面存在缺陷，如患者基本信息核对不严格、患者隐私保护意识不足。
2. 设备和器械管理方面存在一些问题，如医疗设备的维护和保养不到位、医疗器械消毒和灭菌工作不规范。
3. 临床操作规范方面存在一些不规范现象，如手术操作流程不完善、药物管理不规范。
4. 医护人员培训和管理方面存在一些问题，如医护人员的培训不够全面、医护人员的管理制度不健全。
创建平安医院工作自查汇报
创建平安医院工作自查汇报自查日期：YYYY年MM月DD日自查部门：平安医院自查人员：XXX自查目标：确保工作流程和操作符合规定，消除潜在的工作风险和问题。
一、工作环境与设备检查：1. 检查工作区域的整洁度，确保无杂物、垃圾等。
2. 检查设备和器具的运行状态，如电脑、打印机、电话等，并及时保养维修。
3. 检查消防设施的完好情况，是否符合相关标准要求。
二、工作流程与规范执行情况：1. 梳理工作流程，确保各步骤的操作规范化、标准化。
2. 检查员工是否按照规定的流程和步骤进行操作，并记录异常现象。
3. 检查员工对相关规章制度和工作要求的理解情况。
三、医疗卫生与安全管理：1. 检查医疗废物、污染物的处理方法和情况，确保符合卫生要求。
2. 检查医疗器械和药品的存储规范，防止受潮、污染等现象发生。
3. 检查员工是否按照标准操作程序进行手卫生、消毒等工作。
四、安全隐患排查：1. 审查各部门的安全管理措施和防范措施，如防盗、防火等。
2. 发现安全隐患，及时报告并进行整改。
3. 梳理安全事故和突发事件的处理情况，总结经验教训。
五、员工意见收集与整改：1. 收集员工对工作环境、工作流程等方面的意见或建议。
2. 整理意见和建议，进行分析和改进。
六、自我评估与总结：1. 对自查过程中发现的问题进行总结和分析，并制定改进计划。
2. 自评工作质量和绩效，总结经验和不足之处，以便下一轮自查时参考。
以上是本次自查汇报的主要内容，希望能够帮助医院进一步提升工作质量和管理水平。
如有不足之处，敬请指正并提出改进建议。
感谢各位的支持与合作！自查人员签名：XXX 日期：YYYY年MM月DD日。
平安医院自查报告
平安医院自查报告平安医院自查报告(9篇)随着个人的素质不断提高，我们使用报告的情况越来越多，报告具有成文事后性的特点。
一起来参考报告是怎么写的吧，下面是小编收集整理的平安医院自查报告，欢迎大家分享。
平安医院自查报告1为贯彻落实开展创建“平安医院”的活动精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，我院积极开展平安医院创建工作，并制定实施方案，现将有关工作总结如下：一、工作开展情况工作的进展情况第一阶段：动员部署，制订方案1、成立了平安医院创建活动领导协调小组，制定下发实施方案，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，对全镇平安医院创建活动进行全面部署。
2、成立了相应机构，结合当地实际制定了创建活动实施方案，召开平安医院创建活动动员会议，对开展平安医院创建活动进行具体部署。
第二阶段：全面启动，重点突破1、由院创建活动小组办公室牵头，相关科室人员参与，根据平安医院创建考核评价标准逐一落实，自查自纠。
2、对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。
开展的活动内容（一）积极完善机制建设1、进一步完善医患沟通机制。
我院在原有基础上加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用公示牌（栏）、服务手册等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。
认真落实住院“一日清单”，根据病人需要提供门诊收费清单制度。
便于患者及其家属了解有关价格、收费、服务信息，解释化疑，化解矛盾。
各科室进一步改进和完善了现有的医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。
定期召开了医院社会行风监督员会议，及时听取社会意见和建议。
并坚持开展病人满意度调查活动，广泛收集病人意见，不断改进医院工作。
2、进一步完善投诉处理制度。
成立了医德医风检查小组，坚持每月到各临床科室、行政后勤单位进行医德医风检查。
建立平安医院自查工作总结8篇
建立平安医院自查工作总结8篇篇1一、背景在当今社会，医疗行业的快速发展与患者数量的不断增加，对医院的管理和服务提出了更高的要求。
为了更好地满足患者需求，提升医院整体水平，我们进行了此次自查工作。
本次自查旨在发现医院在平安建设方面存在的问题和不足，并通过改进措施，为广大患者提供一个更加安全、舒适的医疗环境。
二、自查目的与原则本次自查工作的目的是：1. 发现并解决医院在平安建设方面的突出问题；2. 提升医院的管理水平和服务质量；3. 增强患者的满意度和安全感。
在自查过程中，我们遵循以下原则：1. 以患者为中心，注重患者的需求和体验；2. 全面覆盖，深入挖掘问题；3. 实事求是，注重数据的收集和分析。
三、自查内容与方法本次自查内容涵盖医院的硬件设施、软件服务、医疗质量、安全管控等方面。
具体包括：1. 设施设备：检查医院的建筑、设施是否符合安全标准，如病房、手术室等场所的安全性能。
2. 服务流程：评估医院的诊疗流程是否高效、便捷，减少患者的等待时间和不便。
3. 医疗质量：对医院的医疗技术、医护人员的专业技能进行考核，确保医疗服务的质量和安全。
4. 安全管控：检查医院在感染控制、药品管理、应急处置等方面的措施是否到位。
在自查方法上，我们采用了多种方式，包括现场检查、问卷调查、访谈等，以确保自查结果的全面性和准确性。
四、自查结果与分析通过本次自查，我们发现医院在平安建设方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些问题和不足。
具体表现在：1. 硬件设施方面，部分病房和手术室存在老化现象，安全性能有待提升。
2. 软件服务方面，部分医护人员服务态度有待改善，诊疗流程存在不畅现象。
3. 医疗质量方面，部分医护人员的专业技能有待提高，医疗事故的风险依然存在。
4. 安全管控方面，医院在感染控制、药品管理等方面存在薄弱环节。
针对这些问题和不足，我们进行了深入的分析，认为产生问题的原因是多方面的，包括人员素质、管理制度、资金投入等。
平安医院自查报告（共3篇）
平安医院自查报告（共3篇）第1篇：平安医院自查报告141团医院2013年创建“平安医院”自查报告 2013年，141团医院以创建“平安医院”为载体，以落实综治工作目标责任制为抓手，认真履行在平安建设和社会管理综合治理中应承担的工作职责，落实“谁主管，谁负责”的原则，切实把维护辖区社会安定稳定工作落到实处，为促进医疗卫生全面协调发展和加快全面建设小康社会创造和谐稳定的社会环境。
现将2013年医院开展创建平安工作和落实综治《责任书》的自查情况汇报如下：一、领导重视，有计划有部署。
自开展建设“平安医院”行动以来，医院深入贯彻师市卫生局及团党委的一系列政策精神，以维护社会稳定为目标，以人民满意为标准，切实把保一方平安落到领导班子上。
年初，医院坚持将此项工作纳入年度工作计划，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，班子成员共同抓，将防范工作贯穿于医疗卫生工作的各个方面。
坚持做到每季度召集一次会议，由创建工作领导小组和综治领导小组共同研究制定部署创安工作，做到有步骤、分阶段地稳步推进，下大力气抓全体工作人员思想道德教育，尤其注重法制意识的提高，坚持做到每周半天理论学习制度，通过深入开展法律法规的学习活动，增强了对干部世界观、人生观、价值观的正确引导。
在加强内部防范工作管理的同时，坚持打击与防范并举，治标和治本兼顾的原则，扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防范工作和社会管理综合治理的宣传工作，把各项措施落到实处。
二、加强内部安全防范，安全责任层层落实。
为了切实做好单位内部安全防范工作，每逢重要节假日前夕组织开展安全大检查活动，并安排好干部职工轮流值班及领导带班制，要求做好值班登记工作，预防各类突发事件的发生，举办消防知识讲座，及时更新消防器材，并结合具体工作制定应急预案，做到防患于未然。
抓好安全生产月主题活动，确保医院的安全稳定。
三、强化监督，确保医疗卫生健康发展（一）加强消防安全检查工作。
坚持每月一次消防安全检查工作，检查中重点对场所消防通道是否畅通、灭火器及消防器材是否更新，安全出口指示灯、疏散指示灯、断电照明灯是否完好无损等情况进行查看，确保安全防范工作落到实处。
平安医院自查报告
平安医院自查报告一、引言近年来，医疗行业是社会关注的焦点之一。
作为医疗服务提供者的平安医院，深感责任重大，始终以患者为中心，致力于为患者提供优质、安全的医疗服务。
为了更好地了解和改善自身工作情况，平安医院针对各项管理制度和工作流程进行了一次全面的自查。
本报告将对自查结果进行客观、全面的呈现，以展示平安医院的自我监管和提升能力。
二、医疗设施和设备1. 医疗设施平安医院的医疗设施符合相关标准和要求，设施完备、环境整洁。
各科室配备了先进的医疗设备，并定期进行维护和校准，确保其正常运转。
医院还加强了对设施使用人员的培训，提高了设施设备的安全使用水平。
2. 医疗设备平安医院的医疗设备采用了最新的技术，能够满足各种临床需求。
设备的选购和使用都经过了严格的审查和测试，确保其质量和使用安全。
医院还针对各类设备进行了定期的检测和维护，保持设备的正常运转。
三、人员培训与管理1. 人员培训平安医院注重医务人员的专业培训和继续教育。
医院制定了完善的培训计划，包括定期的大型培训会议和小组学习讨论。
通过培训，医务人员能够及时了解最新的医疗技术和治疗方案，提高自身的业务水平。
2. 人员管理平安医院对医务人员进行全面管理，包括岗位职责明确、考核机制完善、绩效评估科学等。
医院建立了相应的管理流程，对医务人员的行为进行监督和约束，以确保医疗服务的质量和安全。
四、医疗质量和安全1. 医疗质量控制平安医院将医疗质量置于首要位置，通过建立完善的质量控制体系，确保医疗服务的规范和有效。
医院制定了一系列的医疗操作规范和流程，对医务人员的操作进行严格的审核和监管，以确保医疗过程的安全和质量。
2. 医疗安全管理医院重视医疗安全管理，建立了相关的制度和流程，落实各项安全管理措施。
医院制定了药品管理制度、手术安全管理制度等，对重要的医疗操作环节进行监控和管理，确保患者的安全。
五、患者满意度调查为了了解患者对医院服务的满意程度，平安医院定期开展患者满意度调查，并根据调查结果进行改进。
医院创建“平安医院”工作自评自查汇报
医院创建“平安医院”工作自评自查汇报标题：医院创建“平安医院”工作自评自查汇报引言概述：医院作为医疗服务的重要场所，安全工作一直是医院管理的重中之重。
为了提高医院的安全管理水平和服务质量，许多医院开始积极创建“平安医院”，并进行自评自查汇报工作。
本文将从医院创建“平安医院”工作的自评自查汇报角度进行详细阐述。
一、建立和完善安全管理体系1.1 制定并完善医院安全管理制度医院应建立健全各项安全管理制度，包括安全管理责任制度、安全巡查制度、安全隐患排查制度等，确保各项制度的有效实施。
1.2 建立安全管理组织架构医院应建立安全管理组织架构，明确各级安全管理人员的职责和权限，确保安全管理工作的高效运转。
1.3 加强安全培训和教育医院应定期组织安全培训和教育活动，提高全体员工对安全管理工作的重视和自觉性，增强员工的安全意识和应急处理能力。
二、加强医疗质量管理2.1 建立医疗质量管理体系医院应建立医疗质量管理体系，包括医疗服务流程、医疗设备管理、医疗事故处理等，确保医疗服务的质量和安全。
2.2 强化医疗服务监督医院应建立医疗服务监督机制，对医疗过程和结果进行监督和评估，及时发现和解决医疗质量问题。
2.3 建立医疗质量反馈机制医院应建立医疗质量反馈机制，接受患者和家属的意见和建议，及时调整和改进医疗服务质量。
三、加强医院安全设施建设3.1 完善医院安全设施医院应完善医疗设施和设备，确保医疗环境的安全和舒适。
3.2 加强医院安全设备管理医院应加强医疗设备的管理和维护，确保医疗设备的正常运转和安全使用。
3.3 建立医院安全设施检查制度医院应建立医院安全设施检查制度，定期对医院安全设施进行检查和维护，及时消除安全隐患。
四、强化医院安全风险管理4.1 制定医院安全风险管理计划医院应制定医院安全风险管理计划，对医院可能出现的各类安全风险进行评估和控制。
4.2 加强医院安全风险监测医院应加强医院安全风险的监测和预警，及时发现和应对潜在的安全风险。
某某医院平安医院创建工作自查报告
某某医院平安医院创建工作自查报告引言概述：平安医院创建工作是医院管理中的一项重要任务。
为了确保医院的安全和医疗质量，某某医院进行了自查工作，以评估医院的平安创建情况。
本文将从四个方面详细介绍某某医院的平安医院创建工作自查报告。
一、医院基础设施安全1.1 设施安全评估：对医院各个区域的基础设施进行全面评估，包括建筑结构、电力供应、消防系统等，确保设施的安全性。
1.2 设施维护保养：建立设施维护保养计划，定期检查维修设施，及时修复和更换老化设备，保障医院设施的正常运行。
1.3 环境卫生管理：加强对医院环境的管理和清洁工作，确保医院内外环境的卫生状况符合标准，减少交叉感染的风险。
二、医疗过程安全2.1 临床操作规范：制定临床操作规范，明确医务人员在各个环节的操作流程和规范，避免操作失误和事故发生。
2.2 医疗器械管理：建立医疗器械的购进、使用、维护和报废的管理制度，确保医疗器械的安全和有效使用。
2.3 药品管理：加强对药品的采购、储存、使用和处置的管理，遵循药物使用规范，确保患者用药的安全和有效性。
三、医护人员安全3.1 培训教育：开展医护人员的安全培训和教育，提高他们的安全意识和应急处理能力，确保医务人员的安全。
3.2 人员配备：合理配置医护人员，确保医院各个科室的人员数量和结构符合标准，保障患者的安全和医疗质量。
3.3 员工健康管理：加强对医务人员的健康管理，定期体检，及时发现和处理员工的健康问题，减少工作风险和事故发生。
四、应急管理4.1 应急预案：制定医院的应急预案，明确各种突发事件的应对措施和流程，提高医院应对突发事件的能力。
4.2 演练和培训：定期组织应急演练和培训，提高医务人员的应急处理能力和协作能力，确保在突发事件中的应对效果。
4.3 信息通讯：建立健全的信息通讯系统，确保医院内外的信息畅通，及时获取和传递重要信息，提高应急响应的效率。
结论：通过自查工作，某某医院对平安医院创建工作进行了全面的评估和改进。
医院创建“平安医院”工作自评自查汇报
医院创建“安全医院”工作自评自查汇报引言概述：近年来，医院安全问题频发，为了确保患者和医务人员的生命安全和医院的良好形象，我院积极参预“安全医院”创建工作。
为了确保工作的顺利进行，我院进行了自评自查汇报，以发现和解决存在的问题。
本文将从五个部份详细阐述我院自评自查的内容。
一、医院安全管理体系1.1 安全管理制度：我院建立了完善的安全管理制度，包括医疗质量管理制度、突发事件应急预案等，确保各项安全管理工作有章可循。
1.2 安全培训教育：我院定期组织医务人员进行安全培训教育，包括急救技能培训、安全意识培养等，提高医务人员的安全意识和应急能力。
1.3 安全责任制：我院建立了明确的安全责任制，明确各级管理人员和医务人员的安全职责，确保安全工作的有效落实。
二、医疗质量管理2.1 质量管理体系：我院建立了完善的医疗质量管理体系，包括医疗质量评估、不良事件报告等，确保医疗质量的持续改进。
2.2 医疗过程管理：我院对医疗过程进行规范管理，包括手术室、病房等各个环节的管理，确保医疗过程的安全和规范。
2.3 医疗质量监测：我院建立了医疗质量监测系统，对医疗过程和结果进行监测和评估，及时发现和解决存在的问题。
三、医院设施设备管理3.1 设施设备维护：我院建立了设施设备维护制度，定期对医疗设备进行维护和检修，确保设备的正常运行和安全使用。
3.2 设施设备更新：我院积极进行设施设备的更新和升级，引进先进的医疗设备，提高医疗服务的质量和效率。
3.3 设施设备安全管理：我院加强对设施设备的安全管理，包括设备的使用培训、定期检查等，确保设备的安全可靠。
四、感染控制管理4.1 感染控制制度：我院建立了严格的感染控制制度，包括手卫生、环境清洁等方面的管理，降低感染的风险。
4.2 感染监测和报告：我院建立了感染监测和报告系统，及时监测和报告感染情况，采取相应的措施进行控制。
4.3 感染控制培训：我院定期组织医务人员进行感染控制培训，提高医务人员的感染控制意识和技能。
创建平安医院自查报告
创建平安医院自查报告【平安医院自查报告】一、机构基本信息1. 机构名称：平安医院2. 机构类型：综合医院3. 机构等级：三级4. 机构地址：XX省XX市XX区XX街道XX号二、自查目的和依据自查目的是为了全面了解和评估平安医院的运行情况，发现存在的问题和不足之处，及时采取措施进行改进和完善，确保医院的安全、质量和服务水平。
自查主要依据包括：1. 医院内部管理制度和政策文件；2. 相关法律法规和标准规范；3. 医疗质量管理体系和相关指南；4. 客户投诉和不良事件报告；5. 巡查和评审结果。
三、自查内容与结果1. 医疗质量与安全管理1.1 自查内容：包括医疗事故、医疗差错、感染控制、药物管理等方面的自查，主要内容如下：- 医疗事故自查：对近期发生的医疗事故进行自查，分析事故原因，总结经验教训，并采取相应措施防止再次发生类似事件。
- 医疗差错自查：对医疗差错的风险点进行自查，重点关注手术、用药、诊断等方面的差错，并采取措施降低出错风险。
- 感染控制自查：从手卫生、器械消毒、环境清洁等方面对感染控制措施进行自查，确保医疗环境的清洁和安全。
- 药物管理自查：从采购、存储、配送、使用等环节对药物管理进行自查，确保药物的质量和安全使用。
- 医疗器械管理自查：对医疗器械的采购、使用、检测等方面进行自查，确保医疗器械的安全和有效使用。
1.2 自查结果：经过自查，平安医院发现存在以下问题：- 近期发生了一起医疗事故，由于团队沟通不畅导致病人手术操作错误。
医院将加强团队沟通培训，提高沟通效率。
- 药物管理过程中发现部分药品过期，导致药品浪费。
医院将加强药物管理制度和监督，确保药物使用合理和有效。
2. 医疗服务与患者关怀2.1 自查内容：包括医疗服务质量、患者满意度、医患沟通等方面的自查，主要内容如下：- 医疗服务质量自查：对医疗服务的规范性、及时性、便捷性等方面进行自查。
- 患者满意度自查：通过问卷调查和患者意见收集，了解患者对医院服务的满意程度和建议。
创建平安医院自查报告范本（二篇）
创建平安医院自查报告范本【平安医院自查报告范本】一、机构概况1. 基本情况：包括医院名称、所在地、等级、规模等。
2. 人员构成：包括医务人员、管理人员、科研人员、后勤人员等。
3. 医院设备：包括医疗设备、仪器仪表等。
二、安全管理体系1. 领导责任：医院领导对安全工作的重视程度、组织机构、制度建设等情况。
2. 安全文化建设：医院安全文化的建设情况、安全宣传教育措施等。
3. 平安值班制度：医院值班制度的完善程度、监督检查措施等。
4. 应急管理措施：医院突发事件应急预案、演练和应急资源准备情况。
三、危险源识别与风险评估1. 医疗风险评估：对医疗活动中可能存在的潜在风险进行识别和评估。
2. 安全风险评估：对医院内可能存在的安全隐患进行识别和评估，如设备安全、电气安全、消防安全等。
3. 医疗废物处置：医院对医疗废物的收集、分类、暂存、处理等情况。
四、医疗活动的安全保障1. 医疗准入管理：对医务人员的岗位资格、执业证书、职业道德等进行要求。
2. 医疗技术操作规范：医务人员在临床操作中是否按照规范操作。
3. 医疗事件报告与处理：医疗事件的报告、调查和处理情况。
4. 医疗用品管理：医院对医疗用品的采购、保存和使用情况。
五、工作环境的安全保障1. 设备设施管理：医院对设备设施的维护、维修和更新情况。
2. 电气安全管理：医院对电气设备的安全管理情况。
3. 消防安全管理：医院对消防设施的配置、使用和维护情况。
4. 干净、整洁、无垃圾的管理：医院对办公区域、病房、手术室等环境卫生情况。
六、突发事件的应急管理1. 应急预案：医院对突发事件的应急预案和流程。
2. 应急演练：医院定期进行的突发事件应急演练情况。
3. 应急资源准备：医院应急物资、救护车辆、紧急联系人等的准备情况。
七、安全管理的监督检查与持续改进1. 监督检查：对医院安全管理工作进行定期、不定期的监督检查情况。
2. 安全管理评估：医院安全管理工作的评估与改进情况。
创建平安医院自查报告5篇
创建平安医院自查报告5篇创建平安医院自查报告1根据卫生局关于创建平安医院的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下:1.加强医院普法教育工作，切实地提高职工法制观念。
新到岗人员进行岗前法制教育，按年初工作计划实施，如《执业医师法》，《护士管理条例》、《药品管理法》全院职工每年两次集中法制知识培训，切实提高职工的遵纪守法观念。
2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。
加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。
我院每每季度定期和不定期地对消防安全进行全面检查，〔如药库、病房，锅炉房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。
抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护，检查，做好安全消防工作。
严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。
制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。
3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。
制定了处置重大突发事件的预案.对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，井报据情况的不断变化及时修订完善。
认真做好和妥善处置因医院改革，部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。
各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦藏于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。
四、保障措施1、建立组织，加强领导。
医院组织成立由院长任组长各分管负责各科室的副院长为副组长的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。
将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室和个人给予衷彰奖励，对措施不利、失职续职的'，严肃追究责任。
以平安医院创建活动的深入开展，来扣动医院各项工作达到一个新的水平。
建立平安医院自查工作总结8篇
建立平安医院自查工作总结8篇篇1一、引言近年来，随着医疗事业的快速发展和患者数量的不断增加，医院面临着巨大的挑战和机遇。
为了提供更加安全、优质的医疗服务，我们开展了建立平安医院的自查工作。
本次自查旨在发现医院管理、服务流程和医疗质量等方面存在的问题，并提出相应的改进措施，以不断提升医院的综合实力和患者满意度。
二、自查范围与方法本次自查工作涵盖了医院管理的各个方面，包括医疗质量、护理服务、医患关系、后勤保障等。
我们采用了多种方法进行自查，包括问卷调查、访谈、病例审查和现场观察等。
这些方法帮助我们全面了解了医院在各个方面的实际情况，为后续的改进工作提供了有力的依据。
三、自查结果通过自查，我们发现医院在管理、服务流程和医疗质量等方面存在一些问题。
具体来说，医疗质量方面，部分医护人员对疾病诊断和治疗流程不够熟悉，存在误诊误治的情况；护理服务方面，部分护理人员服务意识淡薄，对患者的需求不够敏感；医患关系方面，部分医生与患者沟通不畅，存在医患矛盾的情况；后勤保障方面，部分设施设备老化，需要更新换新。
四、问题原因分析针对自查中发现的问题，我们进行了深入的原因分析。
一方面，部分医护人员对专业知识的学习和更新不够重视，导致业务能力跟不上时代的步伐；另一方面，医院在管理和培训方面存在不足，没有形成良好的学习氛围和激励机制；此外，部分医护人员对患者的需求和权益不够重视，缺乏以人为本的服务理念；最后，医院在设施设备的维护和更新方面投入不足，导致部分设施设备存在安全隐患。
五、改进措施为了解决上述问题，我们提出了以下改进措施：首先，加强医护人员的业务学习和培训，提高他们的专业素养和能力；其次，完善医院的管理和培训制度，建立健全的激励机制和考核体系；再次，强化医护人员的服务意识和沟通技巧，提升患者的满意度；最后，加大对设施设备的投入和维护力度，确保患者的医疗安全。
六、总结与展望本次建立平安医院的自查工作取得了显著的成果，不仅发现了医院存在的问题和不足，还提出了切实可行的改进措施。
平安医院自检自查报告
平安医院自检自查报告尊敬的领导：为了确保医院的工作质量和患者的安全，我们特进行了一次自检自查，现将自检自查结果报告如下：一、医疗设施及环境在医院的医疗设施及环境方面，我们进行了全面的检查。
检查结果显示，医院的设施设备齐全，运行正常，未发现任何存在安全隐患的问题。
医院内部的环境整洁，通风良好，卫生条件达到了相关标准要求。
我们将进一步加强对医疗设施和环境的管理，确保医院的工作环境始终保持良好状态。
二、医疗器械和药物储备针对医疗器械和药物的储备情况，我们进行了详细的检查。
经检查发现，医院的医疗器械齐全，正常运转，无过期设备的存在。
药物储备充足，并按照标准进行分类和存储。
我们将继续加强对医疗器械和药物的监管，确保医院的医疗工作可以顺利进行。
三、医护人员队伍医护人员是医院最重要的资源之一。
我们对医护人员进行了管理和培训的自检自查。
检查结果显示，医院的医护人员队伍结构合理，专业技能掌握较好。
同时，我们还发现一些医护人员存在培训需求，他们将参加相关的进修课程，提高自身的专业能力，以更好地为患者服务。
四、医疗质量和安全医疗质量和安全是医院工作的核心。
我们对医疗流程、文书管理以及患者随访等方面进行了自检自查。
检查结果表明，医院的医疗流程规范，患者文书管理完善，患者随访工作较为细致。
我们将继续加强对医疗质量和安全的监督和管理，确保每一位患者都能够得到满意的医疗服务。
五、突发事件应急准备突发事件的应急准备工作对于医院的正常运营至关重要。
我们对医院的应急演练和设备检查进行了自检自查。
检查结果显示，医院的应急预案健全，应急演练经常进行，并取得了良好的效果。
我们将继续定期进行应急演练，完善应急准备工作，提高医院应对突发事件的能力。
六、改进措施在自检自查的过程中，我们发现了一些存在的问题，并采取了相应的改进措施。
例如，加强医疗器械和药物的管理，进一步提高医护人员的培训水平，完善医疗质量和安全的监督机制等。
我们将持续跟进改进措施的实施情况，并及时调整，以确保医院的工作质量和安全。
医院创建“平安医院”工作自评自查汇报
医院创建“平安医院”工作自评自查汇报标题：医院创建“平安医院”工作自评自查汇报引言概述：近年来，医院安全问题频频曝光，严重影响了患者的就医体验和医院的声誉。
为了提高医院的服务质量和安全水平，我院积极参与并完成了“平安医院”创建工作。
本文将对我院的自评自查情况进行详细汇报，以展示我院在医院创建方面的努力和成果。
一、医院管理体系建设1.1 建立完善的医院管理制度我院制定并实施了一系列管理制度，包括医疗质量管理制度、安全管理制度、感染控制制度等，确保医院运作规范有序。
1.2 加强人员培训和管理我院注重对医务人员的培训，提高其安全意识和服务技能。
同时，建立健全的人员管理机制，对医务人员进行绩效考核，确保他们的工作符合规范和要求。
1.3 强化医院设施设备管理我院加强了设施设备的维护和管理，定期进行设备检修和维护，确保设备的正常运转，减少因设备故障引发的安全隐患。
二、医疗质量控制2.1 建立健全的医疗质量管理体系我院建立了医疗质量管理体系，包括严格的医疗操作规范、病历书写规范、手术安全管理等，确保医疗过程的规范和质量。
2.2 强化医疗风险管理我院积极开展医疗风险评估和管理工作，针对可能存在的医疗风险，采取相应的预防和控制措施，确保患者的安全和健康。
2.3 加强医疗质量监测与评估我院建立了医疗质量监测与评估机制，定期对医疗质量进行评估和监测，发现问题及时整改，提高医疗质量水平。
三、安全管理措施3.1 建立安全管理责任制我院明确了各级领导和相关部门的安全管理责任，建立了安全管理责任制，确保安全工作的有效推进。
3.2 完善医院安全设施我院加强了医院安全设施的建设和维护，包括安全监控系统、消防设施等，提高了医院的安全防范能力。
3.3 加强安全培训和演练我院组织医务人员定期进行安全培训和演练，提高他们的应急处理能力和安全防范意识，确保在紧急情况下能够有效应对。
四、感染控制工作4.1 建立感染控制管理制度我院建立了感染控制管理制度，包括手卫生、环境清洁等方面的规范和要求，有效控制医院感染的发生和传播。
平安医院自检自查报告
平安医院自检自查报告尊敬的各位医务人员：自检自查是保证医院运行安全和质量的一项重要工作。
为了全面了解我院各个科室的运行状况，特进行自检自查，并将结果向大家进行汇报。
以下是我院自检自查报告的详细内容：一、医疗设施及设备1. 检查仪器设备我院自检发现，目前所有科室的检查仪器设备均能正常使用，功能完好，未发现任何质量问题。
所有仪器设备均按照规定的周期进行维护和保养，并保持了良好的工作状况。
2. 耗材消毒过程我院对耗材消毒过程进行了全面检查，各个科室均按照相关操作规范进行消毒，且严格遵守消毒周期和标准。
在检查中未发现任何违规行为或操作不当的情况。
3. 医疗废物处理在我院的检查过程中，我院发现各个科室对医疗废物处理进行了妥善管理。
废物分类准确，按照规定进行集中收集和处理。
并且，我院已与专业医疗废物处理公司建立了合作关系，确保医疗废物的安全处理和环保要求的达标。
二、医务人员行为规范1. 诊疗质量我院对各个科室的医务人员的诊疗质量进行了检查。
检查结果显示，我院的医务人员严格按照规范操作，遵循诊疗指南，并根据患者的不同情况进行个性化治疗。
诊断准确率和治疗效果良好。
2. 医疗纪律在自检自查中，我们发现我院的医务人员严格遵守医疗纪律。
对患者的隐私信息保护得到了严格执行，且医务人员之间的协作和沟通有序、高效。
各个科室的医务人员遵守规章制度，严禁违规行为的发生。
三、医院管理1. 病历管理我院的病历管理严格按照规定进行。
我院的病历夹存放整齐，病历内容完成齐全，且医生的医嘱和护士的护理记录具备合理性和准确性。
对于重大疾病和手术的病历，我院做到了保密存档，确保病历资料的安全和可追溯性。
2. 应急演练我院对各个科室的应急演练进行了检查，发现各个科室都定期进行应急演练，并能熟练掌握应急处理的方法和流程。
应急物资的存放和管理也得到了科学的安排和妥善的保管。
3. 病房管理对于病房管理的检查中，我院发现各个科室的病房整洁、布置合理、通风良好。
平安医院自查报告
平安医院自查报告一、引言平安医院一直致力于提供高质量的医疗服务，确保患者的安全和健康。
为了进一步提升医院的质量管理水平，我们进行了自查工作，以确保医院的各项工作符合标准要求。
本报告将对医院自查过程中的发现问题进行总结，并提出改进措施。
二、自查范围本次自查报告涵盖了医院各个部门的主要工作内容，包括但不限于临床医疗工作、医疗设备管理、药品管理、感染控制、病案管理等。
三、自查内容和结果1. 临床医疗工作我们对临床医疗工作进行了全面的自查，包括医生的诊疗行为、护士的护理工作、病房环境等方面。
自查结果显示，大部分医生和护士的工作符合规范，但也存在一些问题。
例如，有少数医生在诊断和治疗上存在一定的偏差，需要进一步加强标准化培训；部分病房环境不够整洁，需要加强清洁消毒工作。
针对这些问题，我们将制定相关培训计划，并加强对病房环境的管理。
2. 医疗设备管理在医疗设备管理方面，我们发现了一些问题。
首先，一部分设备的维护计划不够规范，需要加强设备定期检修和维护工作。
其次，部分设备的购进和使用记录存在一定的不完整性，需要加强档案管理工作。
为了解决这些问题，我们将建立更加规范的设备管理流程，并加强对设备的维护和档案管理。
3. 药品管理药品管理是医院的重要工作之一，自查过程中我们发现了一些问题。
首先，部分医院药房的药品采购工作存在一定的不合理性，需要建立更科学的采购制度。
其次，一些临床科室的用药和药品配送工作存在一定的混乱，需要加强管理和监督。
为了提高药品管理水平，我们将加强药品采购流程的规范化，并加强对临床科室的指导和培训工作。
4. 感染控制医院的感染控制工作对于保障患者的安全至关重要。
自查过程中，我们发现了一些问题。
例如，部分护士在消毒和隔离操作中存在一定失误的情况，需要加强培训和指导。
此外，一些临床科室的感染控制工作不够全面，需要建立更加完善的感染控制体系。
为了改进感染控制工作，我们将加强护士的培训和指导，并建立健全的感染控制流程。
平安医院自查评估报告
平安医院自查评估报告1. 简介本次自查评估是对平安医院的医疗服务质量和安全管理机制进行全面检查与评估，旨在发现问题并提出改进建议，以提高医院整体质量水平和服务满意度。
2. 自查评估内容本次自查评估主要针对以下方面进行了检查和评估：2.1 医疗服务质量- 门诊诊疗流程的规范性和效率性- 住院医疗服务质量和安全性- 诊断和治疗方案的科学性和有效性- 医务人员的业务水平和沟通能力2.2 安全管理机制- 医疗器械的管理和维护情况- 医院环境的卫生和安全状况- 患者隐私保护措施的完善性- 突发事件应急预案的制定和实施状况3. 自查评估结果3.1 医疗服务质量根据自查评估，医院的门诊诊疗流程规范，医生和护士的服务态度良好，能够与患者进行有效的沟通和交流。
但部分科室在就诊等待时间较长，需要进一步加强队伍管理和服务效率。
住院病人的护理工作比较专业，医护人员态度良好，但在一些医疗操作环节上的规范性和安全性需要进一步加强，如手术操作前的消毒程度和手术器械的灭菌情况等。
部分医生在诊断和治疗方案制定上存在规范性不足，需要更加科学严谨地制定诊断和治疗方案，确保患者的治疗效果最大化。
3.2 安全管理机制医院的医疗器械管理和维护较为规范，可以保证临床操作的安全性。
医院环境卫生和安全的状况良好，但部分区域的清洁工作还需加强，以提高整体卫生水平。
患者隐私保护措施较为完善，医院的信息系统安全可靠，患者的个人信息得到了保护。
但在部分员工的隐私保护方面仍有不足，需要加强员工守则的培训和执行。
医院突发事件应急预案的制定和实施状况良好，各科室的应急能力得到了有效的提升。
但需要进一步加强员工的突发事件应急培训，提高反应能力和处理突发事件的能力。
4. 改进建议4.1 医疗服务质量- 加强队伍管理，提高服务效率，缩短患者等待时间- 加强医疗操作规范培训，确保手术操作的安全性和规范性- 加强医生的诊断和治疗方案制定能力的培训，提高治疗效果4.2 安全管理机制- 加强区域清洁工作，提高医院整体卫生水平- 加强员工隐私保护的培训和执行，提高信息安全性- 加强员工突发事件应急培训，提高反应能力和处理突发事件的能力5. 结论通过本次自查评估，我们对平安医院的医疗服务质量和安全管理机制进行了全面检查和评估。
平安医院自查情况汇报
平安医院自查情况汇报
尊敬的领导：
根据要求，我对平安医院进行了自查情况汇报，以下是具体情况：
首先，我们对医院内部安全管理情况进行了全面排查。
在医院安全管理方面，
我们加强了对医疗设备的维护和保养工作，确保设备的正常运转。
同时，我们也加强了对医院环境的清洁消毒工作，确保患者和员工的健康安全。
另外，我们对医院的消防设施和应急预案进行了全面检查，确保在突发情况下能够及时有效地进行应对和处理。
其次，我们对医院的医疗质量情况进行了全面检查。
在医疗质量管理方面，我
们加强了对医疗流程的管理和规范，确保医疗过程中的每一个环节都符合规定和标准。
同时，我们也加强了对医护人员的培训和考核工作，提高他们的专业水平和责任意识。
另外，我们还加强了对医疗事故的监测和处理工作，确保医疗安全和患者权益。
最后，我们对医院的服务质量情况进行了全面检查。
在服务质量管理方面，我
们加强了对患者的沟通和交流工作，提高了服务态度和服务水平。
同时，我们也加强了对医院的环境和设施的改善工作，提升了医院的整体形象和服务品质。
另外，我们还加强了对患者投诉和意见的收集和处理工作，及时解决患者的问题和困扰。
综上所述，平安医院在安全管理、医疗质量和服务质量方面都进行了全面的自
查和整改工作，确保了医院的安全稳定和良好运转。
我们将继续加强各项管理工作，不断提升医院的整体管理水平和服务品质，为患者提供更加优质的医疗服务。
谢谢领导的关注和支持！
此致。
敬礼。
平安医院自查自评报告
平安医院自查自评报告1. 引言本报告旨在对平安医院进行自查自评，以确保医疗服务的质量和安全性。
自查自评是一项重要的管理工作，可以帮助我们发现问题并及时采取纠正措施。
2. 医疗设备与设施2.1 医疗设备管理我们的医院建立了完善的医疗设备管理制度，包括设备的购置、验收、运行和维护等方面的规定。
所有的设备均按照国家标准进行安装和维护，以确保其正常运行，提供高质量的医疗服务。
2.2 医疗设施安全我们的医院定期进行医疗设施安全检查，确保所有的设施符合相关安全要求。
同时，我们也积极改进和维护医疗环境，提供一个安全舒适的治疗空间。
3. 护理质量与安全我们非常重视护理质量与安全，采取了一系列的措施来确保护理工作的高水平和安全性。
3.1 护理工作指导制度我们建立了护理工作指导制度，规范了护理工作的各项程序和标准。
所有的护理人员都必须按照制度要求履行职责，确保护理工作的质量和安全。
3.2 护理质量监测与评估我们定期开展护理质量监测与评估工作，通过对护理工作的数据统计和分析，发现问题，并及时采取改进措施。
4. 环境卫生与感染防控4.1 环境卫生管理我们的医院严格执行环境卫生管理制度，包括定期对医疗环境进行消毒与清洁，确保患者的安全和健康。
4.2 感染防控措施我们制定了科学有效的感染防控措施，包括医护人员的个人防护和手卫生等方面的规定。
我们积极开展感染监测和报告工作，及时发现和处理感染病例。
5. 总结通过自查自评工作，我们发现了一些问题，并已经采取了相应的措施进行改进。
同时，我们也认识到还有一些方面需要进一步加强和改进。
在未来的工作中，我们将继续加强自查自评工作，并不断提高医疗服务的质量和安全性，以更好地满足患者的需求和期望。
附录- 医疗设备管理制度- 护理工作指导制度- 环境卫生管理制度- 感染防控措施制度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
合计：
91.1
19
五、严密内部治安防控（18分，每小项3分）1、健全内部保卫组 织。三级、二级医院专职保卫人员分别达到3人、2人以上，落实 20张实有病床配1名保安要求，对保安人员实行集中统一管理的 计3分。专职保卫人员配备每少1人扣0.5分；按照病床数每少配1 名保安人员扣0.2分；保安人员未实行统一管理的扣1分。 2、内部安保制度健全，有完善的突发事件应急处置预案，并定 期进行演练的计3分，每少一项扣1分。 3、保安人员配备对讲机、头盔、钢叉、防刺手套、防刺背心、 橡皮警棍、强光手电等防护设备，且数量满足应配保安人数四分 之一的计3分，设备配置不全的每少一类扣0.5分，每少一件扣 0.1分。 4、在医疗机构出入口、主要通道、投诉调解室、大型仪器设备 室、财务室等重点要害部位安装视频监控探头且运行正常的计3 分，重点要害部位有一处未安装或运行不正常的扣0.5分。 5、在医院门卫室、门诊诊室、各科室医护人员办公室和投诉调 解室等重点要害部位安装一键式报警装置并与医院安全监控中心 联网的，且监控中心与天网联网，实行双人全天值班制并记录清 晰准确，视频图像保存不少于30天的计3分，一项不达要求的扣1 分。 6、医疗纠纷调处实行全程同步录音录像的计3分，一项没有达到 要求的扣1.5分。
20
四、有效化解医疗纠纷（21分）1、在门诊大厅设置医疗纠纷投 诉窗口，且投诉窗口安排专人值守，在显著位置公布医疗纠纷的 解决流程及举报电话，且举报电话安排专人接听的计4分，一项 不达要求的扣1分。 2、设立医疗纠纷调解办公室，并有20平方米以上的办公场所和2 名以上专职工作人员的计2分，一项不达要求的扣1分。 3、赔付金额两万元以下的医疗纠纷化解率85%以上的计3分，不 足85%的，每少1%扣0.5分，不足1%按1%计算；赔付金额两万元以 1、在门诊大厅未设置医疗纠纷投诉窗口 2、无医疗纠纷 上的医疗纠纷在医疗机构外部处理率100%的计3分，每少5%扣1 调解办公室专职工作人员 3 分，不足5%的按5%计算。 4、医疗机构配合患者参加人民调解、行政调解、司法调解率 100%的计3分，每少10%扣1分，不足10%的按10%计算。 5、医疗机构全年医疗纠纷赔偿（包括补偿、慰藉和调解后减免 的医药费用）金额占业务收入的比例低于0.2%的计6分，每高于 此比例0.01个百分点扣1分，不足0.01个百分点的按0.01个百分 点计算。
1、保安人员不足扣0.4分 ，2、保安人员配备防护设备 不足，-2分；3、未安装一键式报警装置并与医院安全监 探中心联网，-１分；4、医疗纠纷处实行全程同步录像无 录音，-1.5分。
13.1
六、加强平安创建领导（6分，每小项2分）1、建立党政一把手 任组长、分管领导任副组长、相关科室负责人为成员的“平安医 院”创建工作领导小组并下设办公室；明确党政一把手、分管领 导、班子其他成员的“平安医院”创建责任；班子成员实行“一 １、未签定责任书-1分。 岗双责”，一手抓业务工作，一手抓“平安医院”创建。以上3 项都落实的计2分，一项有差距的扣0.7分，3项均不落实的不计 分。 2、将“平安医院”创建工作纳入全局工作，同部署、同考核、
医护人员对医院内部安全保卫状况满意度
19
未发生医院内部安全问题
15
三、强化内部人员管理（20分） 1、未发生内部人员（含聘用人员）违法犯罪的计4分，发生的按 违法犯罪人数占内部人员总人数的比例扣分，每占1%扣1分，不 足1%的按1%计算。 2、全年处理的医疗机构负有责任的医疗纠纷总量控制在门急诊 总量万分之0.5以内的计4分，超过万分之0.5的，每超0.2个万分 点扣1分，不足0.2个万分点的按0.2个万分点计算。 3、对每起确有责任的医疗纠纷责任科室和责任人责任追究到位 的计2分，有一起未追究责任的扣0.5分。 4、未发生医护人员篡改、伪造、损毁或丢失患者病历的计4分， 发生的每起扣2分。 5、全面实行平安医院建设成效同科室评先、医护人员职称、先 进评定挂钩的计3分，其中一项未挂钩的扣1分，全部未挂钩的不 计分。 6、未发生医院内部人员过错行为引发患者及家属群访、闹访事 件的计3分，发生的3分）1、创建工作被全省、 全国“平安医院”创建工作领导小组作为典型在全省、全国推广 其经验的，分别加1分、2分。 2、“平安医院”创建工作得到全国“平安医院”创建工作领导 小组通报表彰的，加3分。 3、按照要求全员购买医疗责任保险的计2分，其中在临床一线的 医务人员参保率不足100%的，每少10%扣0.5分（不足10%的按10% 计算，按购买时实际医务人员计算），没有购买的不得分。 4、全年医院门诊部发生可防性案件超过门诊量万分之一的，每 超过1起扣0.1分，医院住院部发生可防性案件超过实有病床数1% 的，每超过1起扣0.1分。
宜春市第六人民医院“平安医院”自查报告
内容 一、满意度调查（20分） 1、患者及家属对医院医疗环境、医疗服务、医疗质量满意度14 分（按测评数换算计分）。 2、医护人员对医院内部安全保卫状况满意度和院领导班子对平 安建设重视程度6分（按测评数换算计分）。 二、维护内部医疗安全（15分，每小项3分） 1、未发生擅自采集不规范使用血液的计3分，发生了的不计分。 2、未发生麻醉、精神、毒性和放射性等需要特殊管理的危险药 品被盗或非法转让事件的计3分，发生的不计分。 3、未发生放射源丢失、漏管、失控的计3分，发生的不计分。 4、未发生违规采购、保管药品、医疗器械的计3分，发生的不计 分。 5、未发生医院提供不合格食品导致的食品安全事故的计3分，发 生的不计分。 自评情况 得分