09 临时用地环境影响报告单(监表9)

建设项目环境影响登记表

建设项目环境影响登记表第一篇：一、建设项目基本情况本建设项目为某市文化中心，位于市区核心区域，容积率为3.0，建筑总面积为50,000平方米，其中地上建筑面积为30,000平方米，地下建筑面积为20,000平方米。

二、环境影响分析1. 建设项目可能对周边交通产生影响。

由于文化中心位于市区核心区域，周边交通已经比较繁忙。

大量人员和车辆进出文化中心，可能给周边道路交通压力带来较大影响。

同时，周边附近小区居民的居住和出行也有可能会受到影响。

2. 建设项目可能对周边环境产生声音、噪音、污染等影响。

随着文化中心的使用，会有大量的人员和车辆进出，可能会产生噪音、声音等环境污染，特别是在夜间使用时，对周边小区居民睡眠质量产生影响的可能性较大，需要进行相应措施的防治。

3. 建设项目可能对周边气候环境产生微幅变动。

大规模建筑物的聚集对周边气候环境，如风向、风速、温度有可能会产生影响，而这些微幅影响对于城市整体气候的稳定性会有一定的影响，需要进行相应的气象分析和预测。

4. 建设项目可能对周边的文化生态环境产生影响。

文化中心是一个汇集了各类文化活动和艺术展览的场所，如果管理不当会对周边的文化生态环境产生影响，例如会带来商业化、过度娱乐化等问题，需要加强管理和监察。

三、环境保护措施1. 交通管理方面，建议在文化中心周边道路或某些节点设置交通指示牌、交通骨干路建设、控制进出口数量和时间段等措施，减缓交通压力，缓解交通拥堵。

2. 声音、噪音、污染等方面，应该进行屏障墙、隔音设备的设置，特别是在夜间文化中心的使用时要加强管理，控制噪声的扰动，保护周边居民的休息和大众利益。

3. 气候环境方面，应在文化中心周围增设绿化带等环保措施，吸收建筑排放的二氧化碳、碳氧化物等有害气体，保护空气质量。

4. 对于文化生态环境方面，建议加强对文化中心的管理和监察，从政府层面对文化中心进行合理规划和定位，保护周围文化生态环境的完整性和稳定性。

四、部门审核意见1. 建议环保部门对该项目进行全程跟踪、监管，并定期对文化中心相关环保工作进行督导，确保该建设项目的环保工作达到国家和当地标准。

建设项目环境影响登记表(模板)

建设项目环境影响登记表
填表日期：20**年**月**日
项目名称
***项目
建设地点
**省**市**县**镇**路**号
建筑面积
（平方米）
**
建设单位
***
法定代表人
**
联系人
**
联系电话
***
项目投资(万元)
**
环保投资(万元)
**
拟投入生质
新建（改建、扩建）
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第**项中***栏目。
建设内容及规模
***项目，建筑面积**㎡。
主要环境影响
废气
采取的环保措施及排放去向
其他措施:
设置了厨房油烟废气专用烟道。
废水
生活污水
生活污水
有环保措施:
生活废水采取预处理措施后通过污水管道排放至集镇管网。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：***。
固废
环保措施:
生活垃圾由环卫部门定期清运。
噪声
有环保措施:
采用隔音屏障，选用低噪产品，减少噪声对周围环境的影响。
生态影响
有环保措施:
加大绿化投入，增加人工植被。
承诺：***XX有限公司***（法人代表）承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由***有限公司***（法人代表）承担全部责任。（签字盖章）

商品混凝土生产项目环境影响评价报告表环境影响报告表

商品混凝土生产项目环境影响评价报告表环境影响报告表环境影响评价报告表一、项目概述二、环境影响评价主要内容根据国家相关法律法规的要求，本次环境影响评价主要对以下内容进行评价：1.建设项目的环境影响（1）大气环境对项目建设期和运营期的大气环境影响进行评估，包括扬尘、氮氧化物和二氧化硫等污染物的排放情况，以及排放源的位置和影响范围分析等。

（2）水环境评估项目对周边水体的影响程度，包括地表水和地下水的水质变化等方面的评价。

（3）土壤环境评估项目对周边土壤的影响程度，包括土壤污染风险评估、土壤保护措施等。

（4）生态环境评估项目对周边生态环境的影响程度，包括植被破坏、野生动物栖息地破坏等方面的评估。

（5）噪声环境评估项目对周边噪声环境的影响程度，包括施工期和运营期的噪声排放情况以及噪声对周边居民的影响分析等。

2.建设项目的环境保护措施（1）大气环境保护措施提出降低大气污染物排放的措施，包括使用先进的净化设备、控制燃烧过程中的排放物等。

（2）水环境保护措施提出保护水体的措施，包括进行废水处理、防止污水外泄等。

（3）土壤环境保护措施提出保护土壤环境的措施，包括加强土壤监测、采取污染防治措施等。

（4）生态环境保护措施提出保护生态环境的措施，包括对植被进行保护、保护野生动物栖息地等。

（5）噪声环境保护措施提出降低噪声污染的措施，包括在施工和运营期间采取噪声隔离、噪声防治等措施。

三、环境影响评价结论综合考虑项目的环境影响和环境保护措施，对项目进行评价后得出以下结论：（1）在大气环境方面，项目的排放物在国家排放标准范围内，不对周边大气环境造成显著影响。

（2）在水环境方面，项目的废水经过处理后符合国家排放标准，不对周边水体造成污染。

（3）在土壤环境方面，项目未发现明显的土壤污染风险，并采取了相应的预防措施。

（4）在生态环境方面，项目将采取措施保护周边植被和野生动物栖息地，减少对生态环境的破坏。

（5）在噪声环境方面，项目将采取措施降低噪声排放，减少对周边居民的噪声影响。

建设项目环境影响报告表编制技术指南(生态影响类)

建设项目环境影响报告表编制技术指南(生态影响类)建设项目环境影响报告表编制技术指南（生态影响类）一、适用范围本指南适用于以生态影响为主要特征的建设项目环境影响报告表编制。

这些项目包括农业、林业、渔业、采矿业、水电、风电、光伏发电、地热等其他能源发电、房地产业、专业技术服务业、生态保护和环境治理业的泥石流等地质灾害治理工程、水利、交通运输业、管道运输业、海洋工程和其他以生态影响为主要特征的建设项目。

但不包括已单独制定建设项目环境影响报告表格式的核与辐射类建设项目。

二、总体要求建设单位应按照本指南的要求，组织填写建设项目环境影响报告表。

如果建设项目产生的生态环境影响需要深入论证，则应按照环境影响评价相关技术导则开展专项评价工作。

根据建设项目特点和涉及的环境敏感区类别，确定专项评价的类别。

设置原则参照表1.如果有必要，可以根据建设项目环境影响程度等实际情况适当调整。

专项评价一般不超过两项。

但水利水电、交通运输（公路、铁路）、陆地石油和天然气开采类建设项目不超过三项。

表1 专项评价设置原则表专项评价的类别涉及项目类别水力发电引水式发电、涉及调峰发电的项目人工湖、人工湿地全部水库全部引水工程全部（配套的管线工程等除外）防洪除涝工程包含水库的项目河湖整治涉及清淤且底泥存在重金属污染的项目陆地石油和天然气开采全部地下水（含矿泉水）开采全部水利、水电、交通等含穿越可溶岩地层隧道的项目涉及环境敏感区（不包括饮用水水源保护区，以居住、医疗卫生、文化教育、科研、行政办公为主要功能的区域，以及文物保护单位）的项目油气、液体化工码头全部干散货（含煤炭、矿石）、件杂、多用途、通用码头涉及粉尘、挥发性有机物排放的项目公路、铁路、机场等交通运输业涉及环境敏感区（以居住、医疗卫生、文化教育、科研、行政办公为主要功能的区域）的项目城市道路（不含维护，不含支路、人行天桥、人行地道）全部石油和天然气开采全部本项目涉及的油气、液体化工码头、原油、成品油、天然气管线、危险化学品输送管线等全部需要进行环境影响评价。

临时用地环境影响报告单(监表9)

临时用地环境影响报告单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
监表09
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现将我部关于临时用地对环境影响的报告上报，请予审核。
项目经理：（签章）日期：年月日
临时用地位置
用途
面积
使用期限
周边自然环境
周边敏感点
恢复目标和计划进度
类别
最小距离
类别
最小距离
附件：1、使用前的原地形、地貌、植被状况的影像及文字资料
2、对周边环境的影响和采取的环保措施
3、临时用地使用许可手续复印件
专业监理工程师意见：
签名：日期：年月日
驻地监理工程师意见：
签名：日期：年月日
说明：施工总承包的项目，如总承包单位内部划分了合同段，成立了具备项目管理各种职能的项目经理部的，应按内部划分的合同段进行申报。

建设项目环境影响报告表格式

建设项目环境影响报告表格式
1.项目概况
-项目名称
-项目地点
-项目规模
-项目批准机关及批准文件
2.项目背景
-项目的产生背景和目的
-项目的必要性和重要性
-项目的可行性研究和前期调研结果
3.环境基线调查
-项目所在地区自然环境特征
-项目所在区域的环境现状
-项目所在地区的环境质量状况及环境问题
-项目所在地区的生态系统状况和生物多样性情况
4.环境影响评价
-对项目可能导致的环境影响进行评估和预测
-对不同环境要素（如大气、水体、土壤、噪声、振动等）的影响进行具体描述和分析
-对项目可能引起的生态系统破坏和生物多样性损失进行评价-对项目可能对人类健康、社会经济等方面的影响进行评价5.环境保护措施
-对项目的环境管理和保护措施进行详细描述
-提出具体的环境治理和改善建议
-确定环境保护目标和指标，并制定相应的监测和评估计划-对可能发生的环境事故和紧急情况提出应急预案和处理措施6.环境管理与监测
-对项目环保管理组织机构和人员进行说明
-制定环境管理制度和管理计划
-确定环境监测方法、指标和频次
-提出环境监测报告的编制与提交要求
7.环境影响评价的公众参与
-描述公众参与的过程和结果
-说明公众意见的考虑和反馈情况
-说明公众参与活动的具体措施和方式
8.总结与建议
-对项目的环境影响进行总结
-提出环境保护和管理的建议
以上是常见的建设项目环境影响报告表的格式。

根据具体项目的特点和要求，报告表的内容可能会有所区别。

在编写环境影响报告表时应遵循合理、科学、准确、全面的原则，确保报告表能够真实反映项目的环境影响情况，并提出合理的保护和管理建议。

施工现场环境保护检查表完整版

3.水环境保护
-防止废水直排
-合理使用水资源
-避免水土流失
4.垃圾处理
-分类收集和储存
-定期清运垃圾
-防止垃圾渗漏和飞散
5.建筑材料使用
-合规使用环保材料
-减少二次污染
6.绿化保护
-保护原有植被
-种植适应性植物
7.环境监测
-定期进行环境监测
-成果报告及时上报
四、检查结果
整体评价：符合标准/不符合标准
-定期清运垃圾
-防止垃圾渗漏和飞散
5.建筑材料使用
-合规使用环保材料
-减少二次污染
6.绿化保护
-保护原有植被
-种植适应性植物
7.环境监测
-定期进行环境监测
-成果报告及时上报
三、整改要求及期限
检查内容பைடு நூலகம்
整改要求
整改期限
1.噪音控制
-施工过程中的噪音
-使用噪音控制设备
2.空气质量
-确保施工区域无尘
-减少空气污染源
施工现场环境保护检查表完整版
一、基本信息
-项目名称：
-施工单位：
-监理单位：
-环保监管单位：
二、检查内容及标准
检查内容
是否符合标准
备注
1.噪音控制
-施工过程中的噪音
-使用噪音控制设备
2.空气质量
-确保施工区域无尘
-减少空气污染源
3.水环境保护
-防止废水直排
-合理使用水资源
-避免水土流失
4.垃圾处理
-分类收集和储存
监督人员签字：
日期：YYYY-MM-DD
五、备注
-建议：建议施工单位根据检查结果及时整改，确保施工现场的环境保护工作符合相关标准和要求。

建设项目环境影响登记表模板

建设项目环境影响登记表模板一、项目基本情况1.项目名称：2.项目所在地：3.项目类型：4.项目建设单位：5.项目承建单位：6.项目投资额：7.项目建设周期：8.项目建设规模：9.项目主要建设内容及工艺流程：10.项目环境影响特征：二、环境影响评价基本情况1.环境影响评价文件名称：2.环境影响评价文件编号：3.环境影响评价机构：4.环境影响评价文件批准单位：5.环境影响评价文件批准日期：三、项目环境影响情况1.资源利用情况：a)主要原材料：b)水资源：i.水源地与用水量：ii.水资源利用及消耗情况：c)土地资源：i.土地面积：ii.土地利用情况及改变：iii.土地复垦方案：d)能源消耗情况：i.能源类型及消耗量：ii.节能方案：e)其他资源利用情况（如矿产资源、生物资源等）：2.大气环境影响：a)主要排放物：b)排放口设置及数量：c)污染物排放标准：d)污染物控制措施及治理设施：e)大气污染物对周边环境的影响评价：3.水环境影响：a)废水排放情况：i.排放口设置及数量：ii.废水排放标准：iii.废水处理设施及工艺流程：b)废水对周边水环境的影响评价：4.土壤环境影响：a)废弃物及土壤污染情况：b)废弃物及土壤处理措施：c)废弃物对周边土壤环境的影响评价：5.噪声及振动环境影响：a)噪声与振动源情况及对周边环境的影响评价：b)噪声及振动控制措施：6.生态环境影响：a)生态系统破坏情况：b)植被及野生动物状况：c)生态保护方案：7.社会环境影响：a)对周边居民生活环境的影响评价：b)对就业情况的影响评价：c)对交通状况及出行安全的影响评价：四、环境保护措施1.污染物排放控制措施：2.废水治理措施：3.废弃物处理措施：4.噪声及振动控制措施：5.生态保护措施：6.社会保护措施：五、环境监测与评价1.环境监测计划：2.环境监测方法：3.监测指标：4.监测频次及责任单位：5.环境监测结果：六、环境管理与监督1.环境管理机构及人员：2.环境管理制度：3.环境监督机构及职责：4.环境违法行为处理办法：七、环境影响评价报告的公示与反馈1.环境影响评价报告公示情况：2.公众对环境影响评价报告的反馈：3.公众反馈的采纳情况：以上是建设项目环境影响登记表的模板，根据实际项目情况进行填写和完善。

建设项目环境影响登记表样本

供审批可研、办理供水、供电、征地、贷款、工商营业执照和开工手续使用
建设项目环境影响登记表
建设单位：（盖章）
项目名称：
年月日
国家环境保护总局监制
填表说明
1、此表适用于不需编制环境影响报告书或环境影响报告表的各类建设项目。
2、此表一式九份，由建设单位填写，经环保行政主管部门批准后可作为批准可行性研究，办理征地、供水、供电、贷款、工商营业执照和开工手续的依据。
建设项目环境影响登记表（表一）
项目编号：
项目名称
总投资
建设单位
建设地点
行业代码
建设性质
建设依据
主管部门
工程规模
占地面积
排水去向环保投资法人代表源自电话、邮编主要产品名称
产品规模
主要原辅材料用量
名称
现状用量
新增用量
总用量
水资源及主要能源消耗
名称
现状年用量
年增用量
年总用量
水
电
燃煤
燃油
燃气
其它
建设项目环境影响登记表（表二）
项目地理位置示意图：↑北
项目平面布置示意图：
建设项目环境影响登记表（表三）
周围环境概况
工艺流程及污染流程
建设项目环境影响登记表（表四）
项目排污情况及环保措施：
审批意见：定环记[2011] 号
年月日

第7期 4月份环保月报

公路建设项目仁赤高速公路第五合同段项目经理部第 6 期（总 24 期）环保施工工作月报（环保工作月报）2011年3 月21 日至2011年4 月20 日专职环保员：项目经理：贵州赤水至望谟高速公路2011 年4 月20 日报出目录一、工程概况二、项目部施工环境保护目标三、项目部施工环境保护责任制度四、项目部施工环境保护组织机构与人员、设备配备五、本月施工环境保护运行情况1、安全生产、环境保护费用使用情况2、重大环境危险源的辨认，管理方案、运行记录3、项目部环境保护方面的文件或简报4、项目部环境值班、检查巡视记录情况5、特种作业人员的登记、检查、复审、教育情况6、环境保护技术交底情况7、各种环境保护方案审查、报批情况8、各种应急预案准备情况9、环境保护会议记录情况六、下月环境保护计划七、存在的环境保护隐患处理结果八、其它环境保护事宜九、环境保护方面的照片十、附：项目部环境保护自查表一、工程概况仁怀至赤水高速公路RCTJ-5合同段位大坝镇附近，，讫起桩号为K32+200~ K36+243，（ZK32+200~ZK36+262）路线全长 4.043公里。

起于大水井大桥K32+200(ZK32+200)止于宦家沟隧道出口K36+243(ZK+36+262)。

主要工程量：路基工程：路基长1.817km；其中挖方278450m3，填方108830m3，弃方169620m3，附属圬工3.9万m3桥梁工程：桥梁长度2226米／5座（全幅），主要包括K32+246~K32+434大水井大桥，K32+605~K32+730坪上大桥，K33+516~K34+456五岔河特大桥，K34+756~K35+247马家湾大桥，K35+346~K35+957柏杨湾大桥。

涵洞：主线12米／1座（半幅）主要包括K33+094.隧道工程：隧道长度304米／1座（全幅）主要包括K35+958~K36+243(ZK35+958~ZK36+262)宦家沟隧道。

交通厅公路质检表格填写说明

交通厅公路质检表格填写说明Prepared on 21 November 2021资料表格使用说明本套表格是根据交通部2004年第3号令《公路工程竣工验收办法》及交公路发〔2004〕446号《关于贯彻执行公路工程竣交工验收办法有关事宜的通知》要求以及交办发〔2001〕390号《关于印发<公路工程竣工文件材料立卷归档管理办法>的通知》和《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80-2004）、《公路工程施工监理规范》（JTGG10-2006）等的有关规定，在使用过程中，监表、记录表、测量表可根据实际情况，报经讨论批准后可以增加和改动，检验表与《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80-2004）中实测项目表一一对应，不能改动。

根据《公路工程竣（交）工验收办法》第十二条规定，监理工程师作为独立抽检和评定，主要使用监表、检表、评定表、试验表、测量表以及试验部分的汇总表，按照满足评定的原则，其他记录表格可以采用承包人自检经监理确认的记录表，监理工程师针对部分项目评定、验收需要也可以选择使用记录表。

1.1监表填写说明监表填写内容原则上除巡视记录、旁站记录外应打印。

（一）监表1：施工组织设计报审表按合同文件要求，承包人在合同签订后的28天内应提交四套工程的实施性施工组织设计，由总监理工程师审批；关键控制性工程专项施工组织设计（如特大桥、隧道）也需用此表申报施工组织设计。

（二）监表2：项目（合同段）开工申请批复单承包人按合同规定积极准备开工，并及时提出合同段工程开工申请和提交相关附件，经驻地监理工程师审查，报总监理工程师审批。

监理工程师据此对开工前的一切准备工作进行认真检查后及时签发开工令。

（三）监表3：项目开工令总监理工程师根据合同规定，及时签发，承包人据此计算工期。

（四）监表4：机械设备报验单本表用于进场机械设备的报验。

（五）监表5：施工技术方案（或专项施工方案）报审单技术方案包括特殊技术处理和特殊工艺方案、危险性较大的专项技术方案等，其报审范围是：a、招标文件“技术规范”中没有作出规定的；或b、“技术规范”中虽有规定，但由于种种原因必须改变的。

建设项目环境保护“三同时”执行情况表

甲
乙
丙
1
2
3
4
当年通过环保验收项目的工程总投资
万元
19
其中：环保总投资
万元
20
单位负责人:
统计负责人:
联系电话:
报出日期：20年月
项
12
实施施工期环境监测的建设项目数量
项
13
三、建设项目竣工环境保护验收
—
—
一
—
—
—
当年正式投入运行的建设项目数量
项
14
当年通过环保验收的建设项目数量
项
15
通过国家环保部门组织的验收
项
16
通过省级环保部门组织的验收
项
17
通过市级环保部门组织的脸收
项
18
指标名称
计量单位
代码
高速公路
普通国省道
重点港口
干线航道
建设项目环境保护“三同时”执行情况
填表单位：年
指ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名称
计量单位
代码
高速公路
普通国省道
重点港口
干线航道
甲
乙
丙
1
2
3
4
一、建设项目环境影响评价
—
—
—
一
—
—
当年批复开工的建设项目数量
项
Ol
通过环境影响评价审批的庭设项目数量
项
02
1.按审批部门
—
一
一
一
一
一
其中：通过国家环保主管部门审批
项
03
通过省级环保主管部门审批
项
04
通过市级环保主管部门审批
项
05

建筑垃圾综合利用建设项目建设项目环境影响报告表

建筑垃圾综合利用建设项目建设项目环境影响报告表1.项目概述
1.1项目名称
1.2项目范围
1.3项目背景和目的
1.4项目规模和产能
2.建设内容及工艺流程
2.1建设内容
2.2工艺流程
3.环境影响评价
3.1建设前环境状况
3.2建设对环境影响评价
3.2.1大气环境影响评价
3.2.2水环境影响评价
3.2.3土壤环境影响评价
3.2.4噪声与振动影响评价
3.3建设后环境状况
3.4环境管理与保护措施
4.社会影响评价
4.1就业机会
4.2经济效益
4.3社会稳定与安全
5.环境管理与监测计划5.1环境管理计划
5.1.1施工阶段环境管理5.1.2运营阶段环境管理5.2环境监测计划
5.2.1环境监测参数
5.2.2监测频次与方法
6.环境风险评估
6.1环境风险识别与评价
6.2风险管控措施
7.公众参与
7.1信息公开
7.2有关方意见征集
7.3公众参与结果
8.总结与建议
以上是一个建筑垃圾综合利用建设项目建设项目环境影响报告的基本模板，可以根据实际情况进行具体的内容填充和修改。

该报告应包含项目的概述、建设内容及工艺流程、环境影响评价、社会影响评价、环境管理与监测计划、环境风险评估、公众参与等方面的内容。

报告的目的是全面评估建设项目对环境和社会的影响，提出环境管理和保护的建议与措施，以确保项目的可持续发展。

建设项目环境影响报告表(样板格式)

传真
邮政编码
建设地点
立项审批部门
批准文号
行业类别建设性质新建□改扩建□技改□
及代码
占地面积
绿化面积
(平方米）
（平方米）
总投资
其中：环保投
环保投资占
(万元）
资(万元）
总投资比例
评价经费 (万元）
预期投产日期
年月
工程内容及规模：
与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：
建设项目所在地自然环境社会环境简况自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等):
大气环境
施工期：
扬尘，废气
材料运输
基坑开挖
浇筑基础混凝土垫层
钢筋加工及安装
运输噪声
模板施工
声学环境
混凝土浇筑及振捣
噪声
扬尘，废气
建筑废水
工地生活废水
回用
建
筑
垃
沉淀池
生化处理
圾
声学环境
大气环境
建筑弃土
消音处理
噪声
运营期：
地下水
外购土方
基
坑
回
填
蒸汽管
公共管廊
蒸汽凝水
热电中心
工业气体供应中心
声学环境
架空工艺物料管道
2。2 防范措施 2.2。1 公共管廊上管道输送的物料大部分是易燃易爆介质，遵循《石油化工企业设计
防火规范》，管廊详细设计时应采取积极的预防措施。
2.2。2 跨越道路或铁路上方的管道上，避免安装法兰、阀门等存在泄漏因素的管道附件。
2.2。3 管廊上的管道尽量热管道布置在上方，冷管道及腐蚀性物料管道布置在下方。 2.2。4 公共管廊上尽量减少泄漏源，除必要的法兰、阀门外,管道上的计量仪表、调压设施等应布置在装置界区内;在阀门等可能泄漏的集中区域，地面做防渗处理。

建设项目环境影响后评价报告表

建设项目环境影响后评价汇报表项目名称: 年产1300吨铸钢件、100吨铸铁件、400吨精密铸造件项目建设单位（盖章）: 沂源县明鑫金属铸钢有限企业编制日期: 9月中华人民共和国环境保护部制《建设项目环境影响汇报表》编制阐明《建设项目环境影响汇报表》由具有从事环境影响评价工作资质旳单位编制。

1.项目名称——指项目立项批复时旳名称, 应不超过30个字（两个英文字段作一种中文）。

2.建设地点——指项目所在地旳名称, 公路、铁路应填写起止地点。

3.行业类别——按国标填写。

4.总投资——指项目投资总额。

5.重要环境保护目旳——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等, 应尽量给出保护目旳、性质、规模和距厂界距离等。

6.结论与提议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制旳分析结论, 确定污染防治措施旳有效性, 阐明本项目对环境导致旳影响, 给出建设项目环境可行性旳明确结论。

同步提出减少环境影响旳其他提议。

7.预审意见——由行业主管部门填写答复意见, 无主管部门项目, 可不填。

8.审批意见——由负责审批该项目旳环境保护行政主管部门批复。

建设项目基本状况建设项目所在地自然环境社会环境简况环境质量状况评价合用原则建设项目工程分析废钢放入中频电炉进行熔炼, 熔化后旳钢水通过钢水包运送进行浇注。

砂型浇注成型后自然冷却, 然后人工清砂取出铸件, 通过氧-丙烷切割掉多出铸件部位, 再送入抛丸机打磨处理, 经电焖火炉退火（用电）改善铸件性能后, 制得成品铸件, 入库待售。

注: 覆膜砂砂粒表面在造型前即覆有一层固体树脂膜旳型砂或芯砂。

有冷法和热法两种覆膜工艺：冷法用乙醇将树脂溶解, 并在混砂过程中加入乌洛托品, 使两者包覆在砂粒表面, 乙醇挥发, 得覆膜砂；热法把砂预热到一定温度, 加树脂使其熔融, 搅拌使树脂包覆在砂粒表面, 加乌洛托品水溶液及润滑剂, 冷却、破碎、筛分得覆膜砂。

公路项目主要工程表格监理签字规范用语

总监理工程师
同意变更
工程设计变更
立项会审记录表
施工单位参会代表
的变更事由真实，申请变更立项
监理单位
专业监理工程师：情况属实，同意变更立项
总监办：同意变更立项
签字的基本要求：
1、字迹工整，位置适中，能够辨识；
2、使用不褪色的碳素墨水笔；
3、所有表格中凡是签字必须完整注明签字日期（写明“年月日”）。
4、表中“专业监理工程师”需要根据总监办具体情况明确签字的专业监理人员。
公路项目主要工程表格监理签字规范用语
表格名称
签字人员
意见或评语
监表1
施工组织设计报审单
专业监理工程师
符合条款要求的划√，签名
总监理工程师
经审核，该施工组织设计可行，同意该方案。
监表2
项目（合同段）
开工申请批复单
测量专业监理工程师
测量准备工作满足项目开工条件
试验检测工程师
试验准备工作满足项目开工条件
专业监理工程师
5、表中评语“符合设计与规范要求”需要根据实际情况签“符合设计要求”“符合规范要求”“符合设计与规范要求”
总监理工程师
经审查，本期计量支付月报合法有效，同意本期计量支付
工程设计变更令
专业监理工程师
经审查，本次变更增加金额XX元。附件资料齐全，工程数量真实，计算准确。
总监理工程师
同意变更
工程设计变更令
申请审核表
专业监理工程师
经审查，附件资料和数据真实准确，工程已实施完毕。
计量监理工程师
经审查，本次变更增加金额XX元。附件资料齐全，工程数量真实，计算准确。
符合条款要求的划√，签名
总监理工程师
符合条款要求的划√，签名

建设项目环境影响报告表(污染影响类)模板

建设项目环境影响报告表
（污染影响类）
项目名称：建设单位（盖章）：编制日期：
中华人民共和国生态环境部制
—3—
一、建设项目基本情况
建设项目名称项目代码
建设单位联系人
指立项批复时的项目名称。无立项批复则为可行性研究报告或相关设计文件的项目名称指发展改革部门核发的唯一项目代码。若发展改革部门未核发项目代码，此项填“无”
污染物排放控制标准
填写建设项目相关的国家、地方污染物排放控制标准，以及污染物的排放浓度、排放速率限值
—7—
总量控制指标
填写地方生态环境主管部门核定的总量控制指标。没有总量控制指标的，填写“无”
—8—
四、主要环境影响和保护措施
施工期环境保护措
施
填写施工扬尘、废水、噪声、固体废物、振动等防治措施。产业园区外建设项目新增用地的，应明确新增用地范围内生态环境保护目标的保护措施
—6—
三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准
区域环境质量现状
1、大气环境。 2、地表水环境 3、声环境。厂界外周边 50 米范围内存在声环境保护目标的建设项目，应监测保护目标声环境质量现状并评价达标情况。各点位应监测昼夜间噪声，监测时间不少于 1 天，项目夜间不生产则仅监测昼间噪声。 4、生态环境。产业园区外建设项目新增用地且用地范围内含有生态环境保护目标时，应进行生态现状调查。 5、电磁辐射 6、地下水、土壤环境。原则上不开展环境质量现状调查。
危险废物
注：⑥=①+③+④-⑤；⑦=⑥-①
— 12 —
编制单位和编制人员情况表
项目编号
建设项目名称
建设项目类别
环境影响评价文件类型

临时用地报告表模板

临时用地报告表模板
一、填报人基本信息
•填报人姓名：________
•联系方式：________
•填报日期：________
二、临时用地基本情况
•临时用地名称：________
•临时用地位置：________
•临时用地用途：________
•临时用地面积：________
•临时用地使用期限：________
三、临时用地环境影响评价情况
1. 环境影响评价的必要性
填写临时用地是否需进行环境影响评价及评价意见。

2. 环境影响评价范围
填写临时用地环境影响评价所涉及的方面，包括但不限于：水、土、气、噪声、振动、废弃物等。

3. 环境基础情况
填写临时用地原状地貌、地质、水文、气象、生物、文化遗产等环境基础情况。

4. 环境影响预测
填写临时用地对环境的潜在影响及所采取的环境保护措施。

5. 环境影响评价结论
填写临时用地经有关部门审核后达成的环境影响评价结论，包括同意、同意并
提出修改意见、不同意等结论。

四、临时用地管理与监测情况
1. 环境监测措施
填写临时用地环境监测的具体方案，包括监测内容、监测频次、监测方法、监测参数等。

2. 环境监管措施
填写临时用地环境监管的具体措施，包括环境保护设施建设、环境保护人员配备、应急预案制定等。

3. 监测结果及报告
填写临时用地环境监测的具体结果及监测报告，报告内容应包括监测时间、监测数据、分析结果、处理意见等。

五、总结与建议
填写临时用地的总体情况评价及改进建议。

附表六临时用地表1页

甲施工单位
临时仓库及办公用房建设
002
建设用地南侧
3000
2022年3月1日-2022年9月1日
乙施工单位
临时搅拌站建设及堆放材料
003
建设用地东侧
2000
2022年3月1日-2022年6月1日
建设单位
现场临时办公室及临时设施建设
004
建设用地北侧
4000
2022年3月1日-2022年7月1日
设计单位
附表六-临时用地表1页
附表六-临时用地表1页是指工程建设中使用的临时用地情况的表格，主要包括用地的位置、面积、使用时间、使用单位、使用目的等信息。以下是临时用地表1页的表格形式的样例：
用地编号
用地位置
面积(m²)
使用时间
使用单位
使用目的
001
建设年8月1日
设计用房及现场勘察测量工作
这个表格记录了工程建设中使用的4块临时用地的基本信息，包括用地编号、位置、面积、使用时间、使用单位和使用目的。通过这个表格，我们可以清晰地了解这些临时用地的使用情况和用途。