扩血管药物
扩张血管药ppt课件
(+)
GTP
GC(鸟苷酸环化酶)
cGMP
结果：cGMP (环磷酸鸟苷)增加，导致血管平滑肌松弛 • 对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用 • 降压迅速、强大、短暂
硝普钠
应用
• 高血压急症
如高血压危象、高血压脑病、恶性高 血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压，也用于外科麻醉期间 进行控制性降压
心力衰竭有益）
• 急性心衰 （血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对 • 不良反应 • 血压下降过快过剧、硫氰酸盐中毒
扩张血管药
六.扩血管药
直接扩血管药
分类
钾通道开放药
其他扩血管药
（一）直接扩血管药
总体机制
直接作用于血管，松弛血管平滑肌，降低外周阻力
缺 点：
1.反射性兴奋交感神经（增加心肌耗氧） 2.增强肾素活性（抵消降压作用、水钠潴留） 3.极少单用
肼屈嗪
作用机制 & 特点
• 直接松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力 • 对V无明显舒张作用 • 对舒张压＞收缩压
• 扩张冠状动脉、肾、脑和内脏动脉的作用突出
肼屈嗪
应用
• 中、重度高血压 • 常常 + 利尿药及β受体阻断药
用药注意： • 不良反应较多（头痛、心悸、低血压、反射性交感活
动性增高等）诱发心绞痛 & 引起红斑狼疮样综合症
• 禁用于冠状动脉病变、脑血管硬化、 心动过速及心绞痛病人
硝普钠
降压机制&特点 • D与血管内皮细胞接触，释放NO
（二）钾通道开放药
• 降压机制: 促血管平滑肌ATP敏感性K+通道开放（钾外流，增 加静息电位，降低兴奋性） 膜超极化 ，电压依赖性Ca2+通道阻滞，胞内Ca2+ 血管舒张，外周阻力
心脏外科常用血管药物
心脏外科常用血管药物一、血管扩张剂根据其作用机制不同，大致可分为以下几类：①直接作用的血管扩张剂；②α肾上腺素能受体阻滞剂；③影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的药物。
④其他具有扩张血管作用的药物如钙离子拮抗剂、β-阻滞剂等。
直接作用的血管扩张剂：本类药物主要包括硝酸酯类、硝普钠和肼酞嗪(肼苯哒嗪)类及其他药物，分述如下：(一)硝酸酯类：主要用于冠心病心绞痛和心肌梗死。
硝酸酯类药物的常见副作用包括头晕、头痛、面颊及颈部潮红；严重时表现为持续头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁等。
不同个体对药物的耐受性和副作用发生程度有较大差异。
常用制剂有以下几种：1．硝酸甘油(nitrog1ycerin)：治疗心绞痛可立即舌下含服0.3—0.6mg，若无效，隔5—10min可重复剂量；治疗心肌梗死为5—25mg加于5％葡萄糖液250—500m1内缓慢静滴，一般滴速为10—30ug／min。
预防心绞痛可用缓释剂和药膜胸前贴敷，如硝酸甘油缓释片2.5mg，每日2次；硝酸甘油贴敷5－10mg贴胸，每日1次。
其他尚有硝酸甘油喷雾剂、2％硝酸甘油软膏等多种剂型供临床不同情况使用。
不良反应：常见有眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；而皮疹、视力模糊、口干则少。
过量时口唇指甲青紫。
眩晕欲倒，高度乏力，心跳快而弱，发热甚至抽搐。
下列情况应慎用或禁用：①脑出血或头颅外伤，因本品可升高颅内压；②严重贫血患者；③青光眼，因本品可升高眼内压；④梗阻性心肌病时可加重心绞痛；⑤严重肝、肾功能损害患者。
服本品时要防止体位性降压。
中度或过量饮酒时，本品可导致血压过低。
长期含服可产生耐药性，需调整剂量，但停药需逐渐减量。
2．硝酸异山梨醇酯(异舒吉，isosorbidinitrate，isordil)：作用与硝酸甘油相似，但较持久，属速效长效硝酸酯类，一般用法为5—10mg，舌下或口服，每日3—4次，必要时可增至每次20—30mg。
新型药物在心脑血管疾病治疗中的应用
新型药物在心脑血管疾病治疗中的应用心脑血管疾病已成为当今社会的一大健康难题，它涉及心血管系统的各个部分，包括心脏、动脉、静脉和大脑等。
由于其病因复杂，预防和治疗也相对困难。
然而，随着科技的进步和医疗水平的提高，新型药物在心脑血管疾病治疗中的应用正展现出巨大潜力。
本文将探讨一些新型药物以及它们在心脑血管疾病治疗中的作用。
一、抗凝药物抗凝药物是一类用于防止血液凝结的药物。
它们在心脑血管疾病治疗中起到重要作用。
其中，最常见的是华法林、肝素和阿司匹林。
华法林是一种口服抗凝剂，可用于预防和治疗心脏病、脑中风和静脉血栓形成等疾病。
肝素是一种注射抗凝剂，广泛用于心脏手术等高危患者的术前和术后抗凝治疗。
阿司匹林是一种常见的抗血小板药物，可用于预防心脏病和脑中风等疾病。
二、降脂药物高血脂是心脑血管疾病的一个主要危险因素。
降脂药物的应用在治疗这类疾病中起到至关重要的作用。
目前常用的降脂药物包括他汀类药物、贝特类药物和胆固醇吸收抑制剂等。
他汀类药物是一类广泛应用于心脑血管疾病治疗中的药物，通过抑制胆固醇生成酶的活性，降低血液中的胆固醇水平。
贝特类药物则通过减少脂蛋白的合成和分泌来达到降脂的效果。
胆固醇吸收抑制剂可抑制胆固醇的肠道吸收，从而减少血液中的胆固醇含量。
三、扩血管药物扩血管药物在心脑血管疾病治疗中发挥重要作用，它们能够扩张血管，改善血液流动，降低心脑血管疾病的发生率和严重程度。
一些常见的扩血管药物包括硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂和ACE抑制剂等。
硝酸酯类药物通过放松血管平滑肌，扩张血管，从而改善血液流动。
钙离子拮抗剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，减少细胞收缩，从而扩张血管。
ACE抑制剂则能够抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管。
综上所述，新型药物在心脑血管疾病治疗中发挥着重要作用。
抗凝药物可以防止血液凝结，降低心脑血管疾病的发生率。
降脂药物可以降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发展。
血管扩张剂注意事项
血管扩张剂注意事项血管扩张剂是一类能够扩张血管的药物，常用于治疗高血压、心脏病和肺动脉高压等疾病。
在使用血管扩张剂时，需要注意以下几点：1. 严格按照医生指导使用：血管扩张剂需要在医生的指导下使用，根据疾病的严重程度和患者的情况，医生会确定适用的剂量和频率。
不可自行调整剂量或停药，否则可能导致不良反应或影响疗效。
2. 注意药物禁忌：某些人群对血管扩张剂可能存在过敏反应或其他禁忌症，如妊娠期妇女、乳母、严重低血压患者、动脉痉挛患者等。
在使用血管扩张剂之前，需要告知医生自己的过敏史、疾病史以及正在使用的其他药物，以便医生能够判断是否适合使用。
3. 监测血压和心率：血管扩张剂的作用是通过扩张血管降低血压，但过度扩张可能引起低血压和心跳过速。
因此，在使用过程中需要密切监测血压和心率的变化，如出现持续低血压（收缩压＜90mmHg）或心率过快（＞100次/分钟），应及时就医调整治疗方案。
4. 避免过快停药：长期使用血管扩张剂的患者，在停药时需要逐渐减量，避免过快停药引起血压波动和反跳现象。
如果需要停药，一定要在医生指导下进行，并注意监测自身的血压变化。
5. 防止药物相互作用：血管扩张剂与其他药物可能存在相互作用，如降压药物、硝酸酯类药物、利尿剂等。
在使用血管扩张剂时，需要告知医生正在使用的其他药物，避免产生不良反应或影响疗效。
6. 饮食调节：饮食对于血管健康至关重要。
患者在使用血管扩张剂时，应重视饮食调节，减少高盐、高脂肪、高胆固醇和高糖的食物摄入，增加蔬菜水果、全谷物和低脂肪的食物摄入，保持正常体重。
7. 定期复查和随访：在治疗过程中，患者需要定期复查血压、心率等指标，以及肝功能、肾功能等相关检查。
随访时，需要向医生反馈用药效果和不良反应，如头痛、面潮红、眩晕、肌肉无力等，以便及时调整治疗方案。
总之，血管扩张剂是一类重要的药物，能够改善心血管系统的功能，但在使用过程中需要遵循医生的指导，注意监测血压和心率的变化，防止副作用的发生。
扩血管药的使用
四、中心静脉压（CVP)高，血压低，可用
血管扩张药。
五、判断： 使用血管扩张药后—观察 —血压升高，继续使用； ---血压轻微下降，＜ 10mmhg，继续使用
观察； ---血压下降，收缩压下降＞20mmhg—减慢 扩张药，同时加用收缩血管药。
六、维持血压：收缩压90-100mmhg，舒张
如何使用扩血管药
一、补液 1、按公斤体重补液，脓毒症复苏初始剂量
为30毫升/公斤。 2、补充碳酸氢钠，由于缺氧，常常导致血 管对药物不敏感，这时，纠酸常起到升压 的作用。
二、血管扩张药＋收缩药，要找到一个平
衡的位置。
பைடு நூலகம்
三、血管收缩药的量不宜过大 1、肾上腺素 2、多巴胺
血管扩张剂分类
根据血管扩张剂扩张血管的种类不同,常将血管扩张剂分为3大类：①扩张小动脉药：常用制剂有：酚妥拉明、肼苯哒嗪、硝苯吡啶;扩张全身小动脉,降低外周阻力,明显降低左室后负荷;随着左室射血阻力降低,心排出量可增高;适用于各种原因所致的外周阻力增高的患者,对于心脏严重低排者禁用;②小静脉扩张剂：常用制剂有：硝酸甘油、消心痛异山梨醇酯等;扩张小静脉,可使血液重新分布到静脉系统,使回心血量迅速减少,降低心脏前负荷,使肺瘀血减轻,从而改善左心衰竭的症状;虽能改善肺瘀血症状,但心脏指数并不增加;适用于肺楔嵌压增高的病人,心脏前负荷不足者禁用;③同时扩张小动脉和小静脉药：常用的有硝普钠、巯甲丙脯酸、哌唑嗪等;因可同时扩张小动脉和小静脉,适用于心脏前后负荷均增高的病人;可以将体型大小不一的患者进行直接比较; 以单位体表面积平方米计算心输出量,称为心脏指数心指数 cardiac index中等身材的成年人体表面积约为～平方米,安静和空腹情况下心输出量约5～6L/min,故心指数约为～min·平方米安静和空腹情况下的心指数称为静息心指数,是分析、比较不同个体心功能时常用的平定指标;决定心脏指数的两个因素:1.心率: 每分钟心脏跳动的次数.心率是每分钟心脏跳动的次数. 通常由窦房结的电活动决定;自主神经系统调控着窦房结的放电频率;决定心率的四个因素:自有节律:其他因素缺失时,心脏组织自有的放电频率;交感神经活性: 增加心率;副交感神经活性: 降低心率.药物: 心率的增加和降低可受药物影响;2.每搏指数: 心脏每次博动泵出的血容量单位体表面积下.每搏指数是将每次心脏搏动泵出的血容量毫升除以体表面积平方米得出的数值;进而可以将体型大小不一的患者进行直接比较;决定每搏指数的三个因素:前负荷: 舒张末期心脏的充盈压力;心肌收缩力: 收缩期时心肌的固有收缩力;后负荷: 收缩期时心脏做功射血必须要对抗的压力;计算公式肺毛细血管楔嵌压PCWP：平均值为6~12mmHg,大于12mmHg为升高;PCWP小于15mmHg,一般无肺充血；PCWP在15~25mmHg,肺充血明显；PCWP在25~35mmHg为间质性肺水肿,X线胸片可见Kerley B线；PCWP大于35mmHg会呈现出急性肺水肿;急性呼吸窘迫综合征时,由于肺组织的严重损伤,肺毛细血管和肺组织间隙变大,血管中的液体渗入到肺组织中,引起肺水肿;当我们在临床发现肺水肿病人时,首先就是要判断该肺水肿是血流动力学异常的肺水肿,还是肺损伤引起的肺水肿,这时最佳的检查就是测量PCWP,因为PCWP可反映肺静脉压力,进而可以推测左房压和左室舒张末压,如果PCWP小于12cmH2O,则ARDS可能性大,如果大于16cmH2O,应该就是急性左心衰了;过量输液引起的肺水肿和抽胸水过多引起的复张性肺水肿不在此列,它们鉴别起来并不难ARDS由于肺部的病变,会引起肺血管阻力增加,引起肺动脉高压,它与PCWP并无直接的联系;测量PCWP时一般是置入四腔导管,导管末端有一小气囊,可随静脉血流漂入肺动脉,最后楔嵌在肺小动脉末端,使这一支肺小动脉血流被阻断,阻断的近端是肺动脉压,远端就是肺毛细血管楔压,一般情况下它能反映肺静脉压;此时除肺毛细血管楔压外还可测定肺动脉压、右室压、中心静脉压等;。
硝酸甘油气雾剂的应用原理
硝酸甘油气雾剂的应用原理1. 什么是硝酸甘油气雾剂硝酸甘油气雾剂是一种常见的药物剂型，其主要成分是硝酸甘油。
硝酸甘油是一种具有扩张血管作用的药物，广泛应用于心血管系统疾病的治疗中。
气雾剂则是一种能够将药物以微小颗粒的形式喷洒在空气中的剂型。
2. 硝酸甘油气雾剂的基本原理硝酸甘油气雾剂的应用原理主要包括以下几个方面：2.1 肺部给药机制硝酸甘油气雾剂通过雾化器将药物释放为微小的气雾颗粒，患者吸入气雾后，药物颗粒能够较快地进入到肺部，从而实现药物的吸收和生效。
2.2 血管扩张作用硝酸甘油是一种能够直接影响血管平滑肌的药物，其通过释放一氧化氮（NO）来引起血管的扩张。
NO可以通过激活环磷酸鸟苷（cGMP）通路，促使血管平滑肌细胞放松，进而扩张血管，增加血流量。
2.3 作用部位与效果硝酸甘油气雾剂主要作用于冠状动脉，能够扩张冠状动脉血管，增加心脏供血。
此外，在周围血管中，硝酸甘油也可产生类似的效应，使血管扩张，降低血压。
3. 硝酸甘油气雾剂的应用领域硝酸甘油气雾剂主要应用于以下几个方面：3.1 心绞痛的缓解心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛，硝酸甘油气雾剂能够迅速扩张冠状动脉，增加心肌血流，从而缓解心绞痛症状。
3.2 急性心肌梗死的治疗急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，硝酸甘油气雾剂可以通过扩张冠状动脉，减少心肌缺血区域的大小，从而保护心肌。
3.3 高血压的治疗硝酸甘油气雾剂通过降低外周血管阻力，扩张血管，从而降低血压，达到控制高血压的效果。
3.4 胸痛的缓解硝酸甘油气雾剂也可以用于其他原因引起的胸痛，如肺心病和肺动脉高压等。
4. 使用前的注意事项在使用硝酸甘油气雾剂之前，需要注意以下事项：•硝酸甘油气雾剂属于处方药物，请在医生指导下使用；•对硝酸甘油过敏者禁用；•严禁与服用磷酸二酯酶抑制剂类药物同时使用；•在使用硝酸甘油气雾剂时，应按照医生的建议使用合适的剂量，并注意使用的频率。
5. 总结硝酸甘油气雾剂通过飞散在空气中的微小颗粒，使硝酸甘油能够快速进入肺部，发挥血管扩张作用。
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扩血管药物副作用有哪些
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本文概述：用药安全是人们越来越关注的问题，药物具有两重性，可以造福人类，也可能给人类带来重大损失甚至灾难。
那么，扩血管药物副作用有哪些呢?下面小编就和大家一起来了解一下用药安全小知识吧。
药物治疗是护理工作重要的组成部分，临床药物使用的安全性与病人的事命息息相关。
那么，扩血管药物副作用有哪些呢？就让小编的小编和你一起去了解一下吧！
扩血管药物副作用：
“是药三分毒”，血管扩张药物也不例外，而且它的毒副作用是比较明显的。
用该类药物时一定要慎重，血管壁容易变薄，激动时容易造成血管崩裂造成脑溢血。
要考虑病人的年龄、性别、一般状况、有无高血压、有无出血倾向、注意肝功、凝血酶原时间、出凝血时间及血小板计数是否正常。
可引起头晕、心悸、低血压等症状。
处于脑血管意外急性期的病人禁用。
重症冠心病、脑动脉硬化、青光眼或有出血倾向者慎用。
常用扩血管的药物：。
肺动脉高压急救药品降压药物与扩血管剂的应用
肺动脉高压急救药品降压药物与扩血管剂的应用肺动脉高压（PAH）是一种罕见但危及生命的疾病，其特征是肺动脉压力增高，可导致右心室功能衰竭和呼吸困难。
在PAH的急性发作中，降压药物和扩血管剂是重要的救命药物。
本文将介绍肺动脉高压急救药品降压药物和扩血管剂的应用。
一、降压药物的应用肺动脉高压患者在急性发作阶段，其肺动脉内的压力升高，需迅速降低以减轻症状和防止进一步心功能衰竭。
以下是常用的降压药物：1. 氨磺必利（Ambrisentan）氨磺必利是一种特异性内皮素受体拮抗剂，可抑制血管收缩和增加血管扩张。
在PAH急性发作中，氨磺必利可以快速减轻肺动脉高压，改善心功能。
该药物常以口服的形式使用，剂量和使用频率需根据患者的具体情况来确定。
2. 西地那非（Sildenafil）西地那非是一种磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂，可促进血管扩张和肺动脉的舒张。
在PAH急性发作中，西地那非可以迅速降低肺动脉压力，减轻症状，并改善运动耐力。
该药物通常以口服形式使用，剂量和使用频率需在医生的指导下进行调整。
二、扩血管剂的应用在肺动脉高压急性发作中，扩血管剂可以通过扩张肺动脉和支气管血管，改善肺循环和氧合情况，从而减轻症状并改善生命体征。
以下是一些常用的扩血管剂：1. 布地奈德（Budesonide）布地奈德是一种局部吸入型的糖皮质激素，可通过减少炎症反应来改善肺动脉高压患者的症状。
该药物通常以吸入的形式使用，剂量和使用频率需遵循医生的建议。
2. 一氧化氮（Nitric oxide）一氧化氮是一种重要的气体信号分子，具有强大的血管扩张作用。
在PAH急性发作中，一氧化氮可以迅速扩张肺动脉和支气管血管，改善肺循环和氧合情况。
该药物通常以吸入的形式使用，剂量和使用频率需在医生的指导下进行调整。
总结：肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，急性发作时需要紧急救治。
降压药物和扩血管剂是常用的救命药物，可以快速降低肺动脉压力，改善症状，减轻疼痛，防止并发症的发生。
血管活性药的使用流程
血管活性药的使用流程1. 引言血管活性药是用于治疗血管相关疾病的一类药物，包括扩张血管、降低血压的药物和收缩血管、增加血压的药物。
这些药物对血管有直接的影响，能够调节血管张力、改善血流情况，从而对多种疾病有治疗作用。
本文将介绍血管活性药的使用流程，包括使用前的准备、用药方式和注意事项。
2. 使用前的准备在使用血管活性药之前，需要进行一些准备工作：•了解病情：在使用血管活性药之前，需要确诊相关的血管疾病，并了解病情的严重程度、病因等信息。
•医师指导：在使用血管活性药之前，应当咨询医师，了解用药的适应症、禁忌症、剂量和使用方式等信息。
3. 用药方式血管活性药的使用方式有多种，下面将介绍常用的用药方式：1.口服：将药物通过口服的方式摄入，一般需要水或食物来助于吞咽。
2.注射：将药物通过注射的方式直接注入体内，可以选择静脉注射、肌肉注射或皮下注射等方式。
3.外用：将药物涂抹于患处，例如局部使用药膏或贴剂。
4. 注意事项在使用血管活性药时，需要注意以下事项：•按照医嘱使用：严格按照医师的指导和处方来使用药物，不得擅自调整剂量和使用方式。
•遵守用药时间：按时按量使用药物，不得过量或跳过用药时间。
•注意观察不良反应：使用药物期间要留意身体的状况，如果出现不良反应，应及时向医师报告。
•避免酒精和药物相互作用：某些血管活性药物与酒精或其他药物可能存在相互作用，应避免同时使用。
5. 结论血管活性药是治疗血管相关疾病的重要药物，正确使用这些药物能够有效缓解血管病症状、改善血流情况。
在使用血管活性药之前，我们需要做好使用前的准备工作，了解病情，并咨询医师的指导。
在使用血管活性药时，应遵守用药方式、用药时间，并注意观察不良反应。
只有正确使用血管活性药，我们才能更好地保护我们的健康。
扩张血管药最强的药物
扩张血管药最强的药物关于《扩张血管药最强的药物》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
心血管疾病近些年患病率是较为高的，这和平常大家饮食搭配改变有一定的关联，加上平常讨厌健身运动，非常容易造成心血管疾病的产生，出現心血管疾病的情况下，通常应用一些软化血管的药品，这一类的软化血管的药品也是比较多的，例如环扁桃酯，钙通道阻滞剂这些，都归属于这一类的软化血管的药。
软化血管药最強的药品(1)盐酸*对平滑肌有左室功效，尤其是对心脑血管有立即扩大功效。
也可以减少外周血管摩擦阻力和心脑血管摩擦阻力，提升脑血容量，改进脑氧浓度供应。
日用量30～60mg，每天3次内服，或60～90mg添加5%葡萄糖500ml内静脉滴注，每天1次，7～10天为1治疗过程。
(2)环扁桃酯(抗栓丸)功效相近*，能松驰血管平滑肌，扩大脑、肾、冠脉和四肢血管，提升血容量，促进血液循环。
其功效较柔和、长久。
日用量100～200mg，每天3次，内服。
(3)维生素b3具备扩大心脑血管，提升血容量，推动神经元细胞新陈代谢和减少胆固醇的功效。
日用量50～100mg，1日3次内服，或200～300mg添加5%葡萄糖500ml内静脉滴注，每天1次，7～10天为1治疗过程。
(4)钙通道阻滞剂如脑益嗪、氟桂嗪、尼莫地平等，能功效于细胞质上的钙通道，阻拦钠离子进到体细胞内，消除血管平滑肌痉挛而具有软化血管功效。
并替代性地功效于心脑血管，提升脑血容量，改进头部血循环。
日用量：脑益嗪25～50mg，每天3次内服；氟桂嗪8～12mg，每天晚上服1次；尼莫地平20～40mg，每天3次，内服。
(5)培他定有极强的扩大心脑血管，改进脑血液循环系统，提升脑血容量的功效。
特别是在对椎基底动脉系统扩大功效更强。
日用量4～8mg，每天3次，内服。
什么中草药材能够软化血管經典方子复方丹参丸做为优选的医治心脑血管病症的药品，构成有紫丹参、樟脑、三七成份，具备活血化淤，理气止痛实际效果。
医学基础知识复习资料：急救药物之血管扩张药
医学基础知识复习资料：急救药物之血管扩张药急救相关知识在近年来年医招考试中出现的频率越来越高，所占比率也越来越大，在这里把医学基础知识复习资料：急救药品中血管扩张药以做一个整理归纳，以帮助考生记忆。
急救药品之血管扩张药1、多巴胺：有兴奋心脏-受体、血管a-受体的作用，可增加心肌收缩力，提高心输出量，对血管的效应因剂量而异：(1)小剂量5~10ug/kg/min，扩张内脏及肾血管，降低外周阻力;(2)中剂量10~20ug/kg/min，除扩张血管外尚有正性肌力作用;(3)大剂量20ug/kg/min,可以使肺血管收缩，外周阻力增加。
所以综上所述多巴胺在用于扩血管时该选择中小剂量。
2、多巴酚丁胺：主要用于心脏1-受体，有较强的正性肌力作用，可提高心排出量及降低毛细血管阻力，对伴心功不全患者有显著疗效，与多巴胺合用(二药合用剂量各减半)利于治疗肺水肿。
多巴酚丁胺常用剂量为2.5~10ug/kg/min。
3、异丙肾上腺素：1-受体兴奋剂，增强心肌收缩力，扩张外周血管，但会增加心率及心肌耗氧量，降低冠脉血流，易导致心肌缺血和心律紊乱。
使用剂量为0.05~0.5ug/kg/min。
因其副作用较大，不做更好的选择。
对心率较慢伴传导阻滞而无异位节律者，在其他扩血管药药无效时可选用。
4、酚妥拉明为a-受体阻滞剂，对抗5-羟鱼胺和组织胺的作用，能扩张肺血管，解除血管痉挛及循环瘀滞，对休克肺有一定作用。
剂量每次0.1~0.2㎎/kg加入到葡萄糖溶液当中，按照1~20ug/kg/min，静脉滴注，有导致心动过速的作用，但持续时间短(20 40min)。
当低排低阻心源性休克时，可与多巴酚丁胺联合用药。
取其强心扩血管作用效果较佳。
《血管活性药物》PPT课件
溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。
整理课件ppt
11
肾上腺素
系肾上腺素能α和β受体兴奋剂，为心肺复苏时的首选药物。主要作用如 下： 1、α受体兴奋→周围血管收缩→动脉血压升高。 2、β受体兴奋→心率↑，心肌收缩力↑→心输出量↑。 3、能增加心肌的应急性和自律性。 4、能使细的心室纤颤变为粗的室颤，有利于除颤。
剂量：0.1～0.3mg/次 加 NS 10ml iv缓推 维持量 ：0.1～0.4ug/（kg．min） 或者 2～10ug/min 静滴。 成人：剂量与上述大致相同。
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16
垂体后叶素
作用和用途： 本品含缩宫素和抗利尿激素。 抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称
加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫 素，又称催产素，主要用于引产。
整理课件ppt
7
多巴胺
增加,同时大剂量也可使肾血管收缩,肾血流量明显降低, 尿量减少。剂量为 2～5ug/(kg.min)时，不仅心输出 量增加，而且肾动脉扩张产生利尿作用。
4、剂量为7~5ug/(kg.min)时，肾血流量开始逐渐减 少，剂量＞20ug/(kg.min),肾血流量明显减少。
5、中枢神经系统虽然有多巴胺受体，但此药并不透 过血脑屏障。
1、由异丙基肾上腺素改变而来。能兴奋β₁、 β₂和α₁、 α2受 体，但不能刺激内源性儿茶酚胺的释放。
2、就总的效应来说能改善心脏舒张功能，增加左心室顺应性 ，引起压力—容积曲线右移，使心肌耗氧量降低，并增加内 膜下心肌的灌注。
3、对周围血管的收缩作用轻，甚至大剂量时反而具有轻度 扩张血管的作用。
4、该药虽然兴奋心脏，但不明显增加心率，为其最大优点 之一，故常用于治疗心源性休克或心力衰竭。起作用优于多 巴胺。
强心利尿扩血管的药物
强心利尿扩血管的药物关于《强心利尿扩血管的药物》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
西地兰针、利尿药有呋塞米、扩血管药品有丹参片、银杏树叶这里边我们了解的应当仅有银杏树叶了，实际上这种都是有清脑、有利排尿、扩大血管的功效，这好多个词句我们非常少联络到一起，但是有关这种药的药力也是一个发展趋势的全过程。
它的基础理论健全全过程包含强心药血流动力学说、神经生长激素理论、心房重新构建理论，更是因为这种基础理论的健全早出現了这种清脑利尿的药物。
强心药血流动力学说——软化血管时光流至60-80年代，大家慢慢了解到单纯性应用强心药和利尿药医治心衰的实际效果并不比较满意，虽然水肿消失了，但呼吸不畅和四肢乏力等病症沒有获得过多改进。
因此医生和护士刚开始科学研究血液流动性对心衰的影响，觉得心衰是心脏收拢作用变弱和外周血管过多收拢的相互不良影响，并为此建立了心衰的血流动力学说。
在血流动力学说的具体指导下，扩血管药品被宣布纳入心衰病人的服药药方中。
神经生长激素理论——调整神经生长激素伴随着科技进步的发展趋势，80-90年代的医疗界了解来到心衰病人身体神经生长激素的出现异常转变，神经生长激素理论从而迅猛发展。
这一理论觉得，心衰是神经生长激素神经功能紊乱的不良影响，传统式医治药品只有改进困乏、水肿等病症，却没法扭曲混乱的神经生长激素，无利于减少心衰病人的身亡风险性。
在该理论的具体指导下，可调整神经生长激素的血管紧张素2变换酶抑制剂(ACEI)普遍用以临床医学。
心房重新构建理论——抑止心房重新构建90年代中后期之后，伴随着免疫组化及分子生物技术性的应用，医疗界对心衰的了解深层次到史无前例的行业，确认了心衰产生发展趋势的基本体制是心房重新构建，即心脏净重、心房容积的提升和心房样子的改变，抑止心房重新构建对发展趋势和改进心脏作用都具备关键的使用价值。
心房重新构建理论的建立，确认了具抑止心房重新构建功效的药品（如β阻断剂）对心衰病人及心衰高危群体的好处。
CCU血管活性药物的作用简介
CCU血管活性药物的作用简介：
1、多巴胺：支持心功能，扩张肾血管，用量大时有收缩血管的作用；
2、多巴酚丁胺：对心功能的支持作用比多巴胺要强，有增快心率的作用，但有轻微的扩血管作用；
3、米力农：主要作用是增强心肌收缩力，支持心功能，但有血管扩张作用，须在血容量补足的情况下使用，血小板减少时也不宜用；
4、硝普钠：主要用于降血压，多用于左向右分流先心病矫治术后的体循环容量暂时增加所导致的血压升高或术后交感兴奋所导致的血压升高，对其他原因的血压升高也同样有效，但用量大时要小心低血压及呕吐等副作用，最好在有创血压检测的情况下使用；
5、硝酸甘油：主要用于搭桥病人术后扩张冠脉，也有轻微的降血压作用；
6、压宁定：有较强的降血压作用，可单次推或静脉维持，对顽固性高血压作用较好；
7、异丙肾上腺素：主要用于增加心率及房室传导阻滞，但会增加心肌耗氧量及有轻微的扩血管作用，冠心病病人慎用。
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慢性心衰的治疗慢性收缩性心衰的治疗（按心功能NYHA分级）：级：控制危险因素；ACEI制剂级：ACEI制剂；利尿剂；β受体阻滞剂；用或不用地高辛级：ACEI制剂；利尿剂；β受体阻滞剂；地高辛级：ACEI制剂；利尿剂；地高辛；醛固酮受体拮抗剂；病情稳定后慎用β受体阻滞剂；慢性舒张型心衰的治疗：1，β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂：改善心肌舒张功能，主要用于肥厚型心肌病。
2，ACEI制剂：有效控制血压，改善心肌及小血管重构，改善舒张功能，主要用于高心病和冠心病。
3，尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量。
4，对肺淤血症状明显者，可适量应用静脉扩张剂（硝酸盐）或利尿剂降低前负荷。
5，在无收缩功能障碍的情况下禁用正性肌力药物。
急性心力衰竭的治疗：尽快缓解缺氧和高度呼吸困难，待急性症状缓解后，着手对诱因和基本病因治疗。
1，取坐位，双腿下垂：以减少静脉回流。
2，吸氧：高流量鼻管吸氧，严重者面罩呼吸肌持续正压给氧。
吸氧同时使用抗泡沫剂（酒精）。
3，吗啡：5~10mg缓慢静注，必要时每隔15min重复一次，共2~3次。
老年人可酌减剂量或改为肌注。
4，快速利尿：呋塞米20~40mg静注，于2min内推完，4h后重复一次。
5，血管扩张剂：①硝普钠：12.5~25ug/min滴入，维持收缩压在100mmHg左右，血压降低幅度不超过80mmHg。
②硝酸甘油：初始10ug/min滴入，然后每10min增加10ug，直至血压达标。
6，洋地黄类药物：西地兰首剂0.4~0.8mg，2h后酌情再给0.2~0.4mg。
7，氨茶碱。
扩血管药物扩血管药：1，血管平滑肌扩张药：硝普钠、硝酸盐制剂（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯）2，周围血管扩张药：前列地尔（凯时）、占替诺、多巴胺、氨茶碱、胰激肽原酶肠溶片3，α1受体阻滞剂：乌拉地尔（利喜定）、多沙唑嗪、特拉唑嗪（可派）、坦索罗辛（哈同）4，改善微循环中成药：丹参、丹参酮ⅡA磺酸钠、川芎嗪、银杏达莫注射液、三七总皂甙、七叶皂苷钠（麦之灵片）、灯盏细辛、葛根素、参麦前列地尔【药理作用】本品主要成分为前列腺素E1。
是一种血管扩张剂及抑制血小板聚集剂。
PGE1通过激活细胞内腺苷酸环化酶，使血小板和血管平滑肌内的环磷酸腺苷（cAMP）水平成倍增加，致使产生惰性血小板和血管扩张。
【适应症】①治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，本品仅对症治疗，停药后疼痛可复发；②用于心肌梗死。
【禁忌症】①严重心衰者禁用；②既往对本制剂过敏者；③妊娠或可能妊娠的妇女。
【慎用】心功能不全、青光眼或眼压增高、活动性胃溃疡、间质性肺炎者，曾有报道使病情恶化。
【用法】（凯时）5～10ug加入NS/GS中每日一次缓慢静注或静点。
（粉针）①急性心肌梗死：0.1～0.2mg/d，重症者可适量增加，总量不超过0.4mg/d。
②血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症：40ug~0.1mg/d。
③视网膜中央静脉栓塞：0.1～0.2mg/d。
【不良反应】①休克：为最严重反应，注射时应注意观察，发现异常立即停药；②循环系统：心衰患者可能加重心衰症状。
有时发生胸闷、面红、心悸、头晕、血压下降等，一旦发现立即停药；③消化系统：食欲不振、呕吐、腹胀、便秘等，偶有转氨酶升高等肝功异常；④精神和神经系统：头晕、头痛、疲劳、偶发麻；⑤皮肤：荨麻疹、瘙痒；⑥注射部位：偶见发红、硬结、瘙痒、局部血管疼痛，注射时局部有疼痛、肿胀感、发烧、瘙痒感时应及时减慢输入速度；⑦血液系统：偶见白细胞减少、嗜酸细胞增多。
乌拉地尔【药理作用】为外周选择性α1受体阻滞剂、中枢5-羟色胺-1A受体激活剂，具有外周和中枢双重降压作用。
外周扩血管作用主要通过阻断突触后α1受体，使外周阻力显著下降。
中枢作用则通过激活5-羟色胺-1A受体，降低延髓心血管调节中枢的交感反馈而起降压作用。
本品对静脉血管的舒张作用大于对动脉血管的作用，并能降低肾血管阻力和肺动脉高压。
对心率无明显影响。
【适用证】①用于治疗高血压危象（如血压急骤升高）、中毒和极重度高血压、难治性高血压。
②用于控制围手术期高血压。
【用法用量】静脉给予负荷量后，降压效果通常在5分钟内显示，若效果不够满意，5min后可重复给予一定负荷药量，为维持其降压效果，负荷量后持续静点。
负荷量10～50mg iv.，速度可达2mg/min；维持速度9mg/h（50mg 加入5%GS 40ml, 浓度为1mg/ml），最大浓度4mg/ml。
【禁忌症】①主动脉狭部狭窄或动静脉分流的患者禁用（肾透析时的分流除外）；②对本品成分过敏者；③哺乳期妇女。
【不良反应】①如果血压降得太快，可致头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、心悸、上胸部压迫感及呼吸困难等症状，通常在数分钟内即可消失，无需停药；②过敏反应：瘙痒、皮肤发红、皮疹等，少见。
【药物相互作用】增强本品降压作用的因素：同时使用其他抗高血压药物、同时使用西米替丁可使本品血药浓度上升达15%、饮酒、病人存在血容量不足的情况（腹泻、呕吐等）。
【注意事项】①目前尚无妊娠妇女使用安全性的资料；②老年人初始用量要小；③从毒理学方面考虑本品疗程一般不超过7天；④如果本品不是最先使用的降压药，那么使用本品前应间隔充分的时间，使先服用的其他降压药物显示疗效，必要时适当较少本品用量，以防血压骤降引起心动过缓甚至心脏停博。
丹参扩张冠脉，增加冠脉血流量，提高耐缺氧能力，对损害心肌有修复作用。
用于治疗冠心病心绞痛、脑血栓后遗症、视网膜中动脉闭塞。
10~16ml每日一次加入静点，14日一个疗程。
丹参酮ⅡA磺酸钠扩张冠脉，同时降低血脂，保护红细胞膜。
用于冠心病心绞痛。
40~80mgqd加入ivgtt。
川芎嗪抗血小板聚集，增加冠脉流量和脑血流量，改善微循环。
50~150mgqdivgtt。
银杏达莫注射液【药理作用】有效成分为银杏黄酮甙。
①扩血管作用：通过刺激前列环素和内皮舒张因子的生成而产生动脉舒张作用，共同保持动脉和静脉血管的张力，扩张冠脉血管和脑血管。
②降低全血粘稠度，降低血脂，改善微循环。
③抗血小板聚集作用：本品是血小板活化因子的高效拮抗剂。
④自由基的清除作用：清除机体内过多的自由基，抑制细胞膜的脂质发生过氧化反应，从而保护细胞膜，防止自由基对机体造成的一系列伤害。
【适用证】主要用于脑部、周围血液循环障碍。
1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。
2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。
3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。
4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
【用法用量】10~25ml qd/bid ivgtt，给药剂量每次不超过25ml，给药时可将本品溶于生理盐水、葡萄糖、低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉中，混合比例为1:10。
三七总皂甙【药理】对抗ADP引起的血小板聚集，改善微循环，扩张冠脉，降低外周阻力和主动脉压，降低心肌耗氧量。
【主治】活血化瘀、通脉活络。
用于①中风偏瘫、脑血管病后遗症；②胸痹心痛；③视网膜中央静脉阻塞。
【用法用量】200~400mg qdivgtt；200mg qdiv。
15天一个疗程，停药3天后可进行第二疗程。
七叶皂苷钠【药理作用】七叶皂苷钠为七叶树科植物天师栗的干燥成熟种子提取得到的皂苷钠盐，经冷冻干燥的无菌制剂。
本药具有抗炎、抗渗出、消肿胀、增加静脉张力、改善微循环、抗氧自由基和神经保护作用，以及促进淋巴回流、抗胃酸分泌和胃粘膜保护作用。
【适应证】各种原因引起的脑水肿、颅内血肿伴发的脑功能障碍，也用于创伤或手术后引起的肿胀、烧伤、烫伤及静脉回流障碍性疾病。
【用法用量】成人0.1-0.4 mg/kg体重，溶于10%葡萄糖注射液250-500 mL中静脉滴注，每日2次，连用7-10日。
也可将5 mg溶于10%葡萄糖注射液5-10 mL中静脉推注。
重病人可多次给药，但一日总量不宜超过30 mg。
3-10岁儿童0.2 mg/kg体重。
3岁以下儿童0.1 mg/kg体重。
灯盏细辛（灯盏花素）【药理作用】有效成分为黄酮。
降低血粘度，防止或削弱血栓形成，降低血管阻力，增加冠脉血流，提高心肌耐缺氧能力。
【主治】活血化瘀、通络止痛。
主治冠心病心绞痛、中风及后遗症。
【用法用量】54~72mg(12~16ml) qd ivgtt 2~4周一个疗程。
葛根素【药理作用】本品为由豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一种黄酮苷。
有明显的扩张冠状动脉作用，可使正常和痉挛状态的冠状动脉扩张。
葛根素还可抑制凝血酶诱导的血小板中5-HT释放。
【适用证】可用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋及缺血性脑血管病、小儿病毒性心肌炎、糖尿病等。
【用法用量】静脉滴注：每次200～400mg，加入葡萄糖液500ml中滴注，一日一次，10～20天为一疗程，可连续使用2～3个疗程。
【注意事项】①本品长期低温（10℃以下）存放，可能析出结晶，此时可将安瓿置温水中，待结晶溶解后仍可使用。
②血容量不足者应在短期内补足血容量后使用本品。
③严重肝、肾损害、心衰及其它严重器质性疾病患者禁用。
④有出血倾向者慎用。
【不良反应】①少数病人在用药开始时出现暂时性腹胀、恶心等反应，继续用药可自行消失。
②极少数病人用药后有皮疹、发热等过敏现象，立即停药或对症治疗后，可恢复正常。
参麦。