629例妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理发表时间:2011-06-10T15:18:13.730Z 来源:《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者:罗丽波[导读] 目的探讨妇科腹腔镜患者围手术期护理要点和相关健康知识告知。
罗丽波(江油长钢总医院妇产科四川绵阳 621000)【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)13-0102-02 【摘要】目的探讨妇科腹腔镜患者围手术期护理要点和相关健康知识告知。
方法回顾2009年1月至2010年12月297例腹腔镜手术治疗的临床资料、护理体会进行总结。
结果病人全部康复出院,对腹腔镜手术效果满意。
结论通过加强腹腔镜围手术期心里护理、健康指导、护理观察和治疗,有力促进病人康复。
【关键词】腹腔镜围手术期护理健康指导电视腹腔镜在妇科手术中应用非常广泛,常用于不孕症的诊断和治疗、异位妊娠、卵巢良性肿瘤、宫内膜异位症、子宫肌瘤,计划生育手术等。
具有组织损伤小、病人痛苦轻、恢复快、住院时间短的优点。
我院从2003年开展电视腹腔镜手术至今,手术效果和护理经验比较成熟,现将近2年腹腔镜手术资料和护理经验进行总结 1 临床资料1.1一般资料.我科2009年1月至2010年12月共开展腹腔镜手术297例,年龄11岁至62岁,以30至45岁病人为主,其中卵巢良性肿瘤109例、异位妊娠44例、黄体破裂5例、子宫肌瘤118例、不孕症13例、盆腔脓肿8例。
1.2方法在气管插管全身麻醉腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术、输卵管切除术、输卵管造口术、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术,盆腔脓肿引流术等。
腹腔镜具有2至6倍的放大作用,术者可看着电视屏幕进行手术操作,可观察到剖腹手术时肉眼不能观察到的细微变化。
腹腔镜插镜部位一般选择脐部,其他器械进入孔有2至3个。
术毕,脐部切口缝合1针,其他切口用敷贴拉上。
1.3结果 297例病人有2例病人术后第二天体温升高39度左右。
妇科 腹腔镜手术围手术期护理
妇科腹腔镜手术围手术期护理妇科微创技术是利用宫腔镜,腹腔镜,阴道镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病,具有创伤小,痛苦少,术后恢复快,住院时间短,腹部切口具有美容效果的优点。
护理人员应在手术前进行患者的心理指导,给患者介绍相关的手术流程、手术方式的先进性和科学性,并通过介绍手术的安全性和有效性来稳定患者的焦虑情绪,使其能够坦然接受手术治疗。
同时提高患者对“术中转开腹”及术后并发症的心理承受力。
通过护患真诚的交流取得患者的信任,既帮助患者客观、全面认识腹腔镜手术,又使患者消除顾虑、减轻心理压力,以良好的的心态接受手术治疗,有助于手术治疗的顺利进行。
1 术前准备①阴道准备:术前须阴道常规检查,阴道冲洗2次以上,有阴道炎患者应治愈后再考虑手术;②皮肤护理:进行手术野皮肤清洁,手术通常在脐区做一切口插入腹腔镜,所以对脐孔要彻底清洁污垢。
方法为用石腊油仔细擦洗脐孔后用酒精擦净;③肠道准备:术前12h内禁食,禁饮,术前1d睡前给予甘油剂灌肠,次日再灌1次,以排空肠道内积便、积气;④放置尿管:一般腹腔手术均应在术前30min留置尿管,并接引流袋持续开放以便麻醉中观察尿量;2 术中护理2.1术前腔镜器械准备:术前1天准备腹腔镜系统、屏幕监视器、冷光源机、CO2气腹机、超声刀、冲洗吸引装置、0°或30°腹腔镜镜头、腹腔镜专用器械1套,保持各设备器械性能良好,连接各种电源线,查看仪器的工作状态是否正常,检查CO2是否充足。
2.2一般用物准备:常规开腹器械包、布类、一次性用物准备。
2.3麻醉方式及体位:麻醉方式为全麻。
体位取膀胱截石位,以便于阴道手术操作。
待患者脐部主穿刺器穿刺成功后。
则将患者改为头低脚高位,以降低穿刺器穿刺时损伤腹部脏器和大血管的概率,为患者放置肩托可防止患者身体下滑。
手术过程中脚架、肩托均应配有体位垫。
以防止术中患者肢体受压时间过长而造成神经损伤。
对患者体位的安置应在充分暴露手术野的前提下,以患者舒适、安全、无损伤为原则。
妇科腹腔镜手术围手术期护理
妇科腹腔镜手术围手术期护理【摘要】目的妇科腹腔镜手术的显著特点是创伤小、疼痛轻、术后恢复快。
做好患者围手术期的心理护理和专科护理有利于患者安然接受手术,顺利度过手术期,早日康复。
方法2011年1月至2011年12月我院应用腹腔镜手术技术治疗1059例病例回顾。
结果通过对患者术前、术后及并发症护理,缩短了住院天数,提高整体护理质量。
结论加强围手术期护理是提高妇科腹腔镜手术成功率,减少并发症的重要环节之一。
【关键词】妇科;腹腔镜;围手术期;护理1 临床资料2011年1~12月共开展妇科腹腔镜手术1059例。
均在全麻腹腔镜下操作,其中卵巢囊肿核除术226例,子宫肌瘤核除术214例,子宫次全切除术148例,子宫全切除术125例,异位妊娠输卵管切除术264例,全子宫双附件切除及淋巴清扫术82例。
均术后痊愈出院。
发生并发症136例占12.84%,其中咽痛39例、肩背痛63例、恶心呕吐24例、腹胀腹痛10例。
2 护理加强腹腔镜手术前、后的护理,提供周到、细致护理,可预防并发症的发生[2]。
2.1 术前护理加强宣教及护理,做好患者术前、术后各个时期宣教,尤其注重围手术期心理护理及专科护理,有利于患者安然接受手术,顺利度过恢复期,早日康复。
2.1.1 术前皮肤准备备皮范围上至剑突,下至两大腿的上1/3,外阴部,两侧至腋中线按照常规备皮,注意脐孔积垢,可用棉签蘸取松节油擦净,动作轻柔。
勿擦伤脐部。
2.1.2 胃肠道准备术前一天禁食易产气类食物,如:牛奶、豆浆,以防胃肠胀气,影响手术野暴露及术后胃肠道恢复。
术前晚进半流食,零点起禁食水,卵巢癌有肠道转移者,术前三天进无渣饮食,给予肠道制菌药。
临床上术前1日用复方聚乙二醇电解质散4000 2袋,每袋用1000 ml温开水冲服,手术前一日15:00开始服用,19:00喝完,清除肠道内粪便和积气。
2.1.3 心理护理手术患者会担心疼痛,隐私暴露,更顾虑手术会丧失某些重要功能影响夫妻关系。
妇科腹腔镜围手术期的护理
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅,及 时清除口腔分泌物及呕吐 物,防止窒息等意外情况 的发生。
04
术后护理与并发症预防
术后疼痛管理策略
药物镇痛
按时给予患者镇痛药物, 如非甾体类抗炎药等,以 缓解术后疼痛。
物理治疗
采用热敷、冷敷等物理治 疗方法,帮助患者减轻疼 痛。
心理护理
提供心理支持,帮助患者 缓解焦虑情绪,减轻疼痛 感受。
向患者解释腹腔镜手术的过程、 优点、可能的风险及并发症,减 轻患者的焦虑和恐惧情绪,增强
患者对手术的信心。
术前教育
指导患者进行术前准备,如术前 禁食、禁饮的时间和要求,术前 个人卫生准备等。同时,向患者 家属交代手术相关事项,取得家
属的配合和理解。
皮肤准备与肠道准备
皮肤准备
术前一日为患者清洁手术区域皮肤, 特别注意脐部的清洁。备皮时应避免 损伤皮肤,以减少术后感染的风险。
术后心理变化
疼痛、不适等引起的烦躁、抑 郁等情绪。
术后生理变化
切口疼痛、腹胀、恶心、呕吐 等常见症状,以及可能出现的
并发症如出血、感染等。
02
术前准备与护理措施
术前评估与教育
评估患者身体状况
了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息,评估患者的营养 状况、心肺功能等,以确保患者
能够耐受手术。
心理护理
腹腔镜手术特点
创伤小、恢复快、疼痛轻、住院 时间短、并发症少等。
妇科腹腔镜手术应用范围
子宫肌瘤剔除术
不孕症检查与治疗等 异位妊娠手术
子宫切除术 卵巢囊肿剥除术
手术前后患者心理及生理变化
01
02
03
04
术前心理变化
焦虑、恐惧、紧张等情绪,担 心手术效果及术后恢复。
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理作者:徐海霞来源:《健康必读·下旬刊》2012年第09期【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0129-01腹腔镜手术是外科手术的革命,随着腹腔镜技术的不断发展,妇科腹腔镜技术在诊治妇科疾病中已成为必不可少的手段之一,使病人避免开腹手术,具有损伤小、愈后瘢痕不明显、术后粘连少、切口疼痛轻、恢复快、住院时间短的优点,因此患者乐于接受。
专业的腹腔镜手术护理配合,不仅能增加手术的安全性,而且大大减轻了医生的劳动强度。
1 术前护理1.1 心理护理腹腔镜手术有中转开腹和术后发生腹腔内出血、输尿管损伤、膀胱损伤、肠瘘等并发症的可能性,病人往往不十分清楚,因此,护士有责任帮助病人及家属全面地认识腹腔镜手术,同时向病人及家属说明医生同样希望手术成功,不发生任何并发症。
通过真诚的心理交流,取得病人的信任。
一旦发生意外,即可得到病人及家属的理解、配合。
术前晚予安定10g肌肉注射减轻紧张,帮助入睡。
1.2 术前准备1.2.1 完善相关化验检查:血常规、尿常规、心电图、胸透、B超、肝肾功能、备血等。
1.2.2 皮肤准备需从腹腔镜的特殊要求和便于中转开腹两方面考虑。
备皮范围和开腹手术完全相同。
由于腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺,因此,对脐部皮肤准备要求是既要彻底清除脐内污垢,又要保证脐内皮肤完好无损。
因此,我们对于拟行腹腔镜手术的体胖患者,提前检查其脐窝深浅和积存污垢的情况,凡脐窝深,污垢结痂成块,及脐窝外口较小者,酌情于备皮前10 min,在脐内置入一肥皂棉球浸泡,待污垢软化后,再用酒精棉棍清除之,清除过程中,手法要轻柔,随时询问患者有无烧灼感。
对清除困难者,可再延长浸泡时间,或改用石腊油浸泡。
污垢清除后,脐窝外口置一大小松紧适宜的干棉球,以保持脐窝内处以较好的通气状态。
1.2.3 胃肠道准备为减少肠腔积气,嘱病人术前1日要忌食易产气的豆类、奶类食品,术前12 h内禁食、禁饮。
腹腔镜手术围手术期护理常规
腹腔镜手术一、护理评估1.术前评估(1)了解手术适应证:不孕症、盆腔包块性质鉴别、子宫内膜异位证及生殖系统畸形的诊断等。
(2)了解患者的基本情况:姓名、年龄、受教育程度、精神、心理、营养、末次月经时间、生命体征等。
(3)病史:既往史、现病情与治疗、药物过敏史。
(4)了解拟行手术的名称及术野皮肤状况。
(5)了解拟行手术的日期及麻醉方式。
(6)了解手术目的:诊断性、姑息性、治疗性。
(7)查看术前相关检查与检验结果。
2.术后评估(1)麻醉恢复情况(2)身体重要脏器的功能(3)伤口及引流情况(4)情绪反应二、护理常规及处理流程1.术前护理(1)心理-社会支持:主动和患者及其亲属沟通,教育疾病相关知识,手术目的与方法,麻醉方法等;及时为患者及其亲属解答疑难;讲解手术前后的配合与注意事项;有经济顾虑者应告知手术所需的费用;关心、鼓励和支持患者;知道亲属对患者的关心与照料。
(2)按医嘱执行手术前检查与检验。
(3)皮肤准备:除经阴道辅助手术者需做阴部手术备皮外,余无需剃除阴毛;注意脐部清洁。
(4)阴道准备:除腹腔镜辅助阴道手术者外,术前3d行阴道冲洗,余无需阴道准备。
(5)肠道准备:一般准备,术前1d晚餐为半流质,术前禁食12h,禁水8h;子宫广泛切除或估计手术复杂,可能损伤肠道者需清洁灌肠,术前1d晚餐为流质饮食。
(6)镇静:对情绪紧张者可于睡前给予镇静药。
(7)术晨准备:患者于手术日取下假牙、首饰,贵重物品妥善保管;排空膀胱,送往手术室。
(8)麻醉辅助剂:根据医嘱给予阿托品与苯巴比妥钠肌肉注射。
2.术后护理(1)手术结束,返回病房时,协助患者过床,了解患者是否清醒,并按麻醉方式不同给予不同体位。
硬膜外麻醉,去枕平卧6h;蛛网膜下腔麻醉,去枕平卧12h;全麻,去枕平卧,头偏一侧至清醒。
术后6h协助患者翻身,鼓励患者早期下床活动,促进CO2尽快排出。
(2)查看手术伤口敷料是否干燥,有渗血渗液迹象者应立即报告医生,并密切观察敷料处外渗面积有无扩展。
妇科腹腔镜手术围术期护理
妇科腹腔镜手术围术期护理【摘要】目的:探讨、总结妇科腹腔镜手术围术期护理工作的方法和经验。
方法:对妇科心理护理、皮肤、会阴、胃肠道等术前准备工作进行改进和完善。
结果:在护理工作中体现了人性化关怀。
结论:手术的成功离不开高质量的护理。
【关键词】妇科腹腔镜;围术期;护理【中图分类号】r652 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0063-01腹腔镜手术是一种微创手术,有研究表明,约80%的妇科手术可在腹腔镜手术下完成,在妇科领域中占据越来越重要的地位。
腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少等优点,是妇科手术发展的重要方向。
我院自2002年8月开展妇科腹腔镜手术以来,已成功完成手术800余例,并发深静脉血栓2例,膀胱损伤1例,都因及时发现及时处理而治愈。
通过腹腔镜手术围术期的护理,逐渐掌握了腹腔镜手术的护理要点及术后常见并发症的种类、原因、临床表现、好发时间及常规处理措施,合理制定护理计划,及时观察病情变化,缩短了患者的术后恢复时间。
1 心理护理的重要性随着医学模式的转变,患者的需求在疾病发生、发展,转化过程中的重要作用已日益得到重视。
无论何种手术,患者在治疗过程中均有不同程度的心理应激,如紧张、焦虑,对手术的治疗效果持怀疑态度,因此心理护理应贯穿于整个护理治疗过程中,尤其在术前2 d,手术当天,都要主动和患者进行交流,满足患者的心理需求,如在术前和患者进行心理沟通,对患者进行心理疏导,对患者提出的疑问给予尽可能的解答,对腹腔镜的目的、方法,麻醉方式、术中感觉、术后反应等给予讲解。
并对患者进行正确的评估,针对患者不同需求及层次进行相应的健康教育,有效降低患者应激反应,为手术创造一个良好条件。
2 术前准备2.1 皮肤:妇科腹腔镜比传统开腹手术对脐部的要求更严,因为,脐部是腹腔镜手术的一个重要路径,该部位凹陷于体表,皮肤娇嫩潮湿不易清洗,特别有利于细菌生长,常规的皮肤消毒法已不能满足腹腔镜手术的要求,我院改进为润肤油→肥皂水→过氧化氢液→碘伏清洁消毒的操作程序,尽量减轻棉签对脐孔皮肤的刺激,保证术野皮肤的无损伤及无菌性,预防术后切口感染。
关于妇科腹腔镜手术围手术期护理
关于妇科腹腔镜手术围手术期护理腹腔镜手术是近几年被广泛采用的一种外科手术方法,具有创伤小、恢复快等优点。
而妇科腹腔镜手术则更为特殊,能够更好地保护女性患者的生殖系统和身体结构。
然而,在腹腔镜手术后的恢复期间,患者仍然需要进行规范的护理,以确保手术效果和身体健康。
术前准备在进行腹腔镜手术前,患者应当提前进行必要的术前准备。
首先,应当咨询医生以了解手术细节,包括术后恢复期和可能存在的风险和并发症。
其次,应当按照医生的指示进行特定的体检和检查,确保自身健康适宜手术。
其中包括血液检查、外阴检查和妇科彩超等。
同时,术前患者应当保持良好的心态,积极配合医生进行操作。
术后围手术期护理术后围手术期是整个恢复期最为关键和重要的部分,因此需要特别注意和护理。
下面是术后围手术期的具体护理措施:1.注意休息在手术后数小时内,患者需要绝对卧床休息,并尽量保持平躺,避免高枕头及过度翻身等动作。
半小时内不允许排尿和排便。
2.合理膳食术后患者应当维持清淡的饮食,并且注意水分摄入。
避免高脂、辛辣刺激性食物,以免引起胃肠道症状,影响术后恢复。
3.预防深静脉血栓在卧床期间,患者应当定时进行下肢按摩,并通过翻身或抬腿来刺激活动肌肉。
此外,也可以在医生的指导下穿戴弹力袜,以预防深静脉血栓的发生。
4.注意伤口护理术后患者需要注意切口处的干净和消毒,避免感染并促进愈合。
同时,需要定期更换伤口敷料,定期观察伤口情况,如发现感染症状及时就医。
5.规律活动在医生的指导下,术后患者需要进行规定的活动,如翻身、适当转身、主动上下床。
但需要注意,活动时不可用手垫腹部。
6.妥善处理排泄问题在手术后,由于恢复期间一些身体机能正常的时间会延长,易造成便秘等问题。
因此需要保证摄入足够的水分、膳食纤维,待身体有力气后可以多做运动,促进排便。
注意事项除上述护理外,术后患者需要注意以下细节:•不要在意少量恶心、呕吐等消化不良症状,这些可能是手术后正常的身体反应。
•术后不宜长时间站立、行走,也不宜做太过剧烈的运动。
妇科腹腔镜围手术期的护理
随着 微创 外 科 的 发 展 , 视 腹 腔 镜 在 妇 科 临 床 得 电
平卧 , 头偏 向一侧 , 保证 呼吸道通 畅 , 给持续 吸氧 6 , h 流 量 2升/ , 分 持续心 电监护 6 , h 密切观 察 T P R B . . . P及
到广泛应用 , 而加 强心 理护理 , 积极 的健康教 育及全 方 位 的护理是手术成功 的重要保证 。
1 临床 资 料
血 氧变化 ; ②注意保 暖 ; 腹 部体 征观 察 : ③ 腹腔 镜手术
创 伤小 , 痛较轻 , 疼 我科 常规使用 自动镇痛 泵止痛效果
1 1 一般 资料 .
我科 20 20 0 5~ 0 7年共实施腹 腔镜 手
好, 同时保 持腹部切 口敷 料干燥 , 如有渗血 渗液及 时更 换并查 明原 因 ; 导 管护 理 : 后 置腹 腔 引流 , 好 引 ④ 术 做
术前 一天进 易消化 清淡食 物 ,
术前晚及术 日晨 用温 肥皂水灌 肠 ( 宫外孕 ) 除外 , 术前
地安排术前术后的护理工 作 , 尤其是 健康教 育工作 , 使
病人尽早舒适安全地度过 围手术期 。
22 术后护理 .
①生命体征 监测 : 病人 回病 房后 去枕
可轻 , 复快 , 院时间短 , 恢 住 腹部无疤痕 且美观 , 在妇科领域得 到了广泛 的应用. 就要求我们 这 护士 , 必须掌握腹腔镜各种 手术 的护理要 点 , 严密慎重
2 12 3 胃肠 道准备 .. .
8 h禁食 4 h禁水 。
平 均 6 m n 平均住院天数 5 , 有 2例手术 难度 大转 0 i, d除 为开腹外 , 其他 手术均成功 , 愈 出院, 痊 无并发 症 , 取得 良好 的临床效果 。
妇科疾病腹腔镜手术围手术期护理
妇科疾病腹腔镜手术围手术期护理摘要】腹腔镜技术以其创伤小、出血少、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,近几年受到了医疗界和患者的广泛推崇,在妇科领域其应用范围也在不断扩展。
任何手术的成功,不仅取决于手术的方法,更大程度依赖医护人员的配合,需要全方位、科学的医疗护理方案。
鉴于腹腔镜技术的广泛应用,笔者在这里对腹腔镜手术的护理做一总结。
【关键词】妇科腹腔镜手术;术前;术后;护理工作【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)17-0297-021.资料1.1我科近几年开展的腹腔镜手术的疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢肿物、异位妊娠、不孕、子宫脱垂、盆腔恶性肿瘤。
1.2开展的腹腔镜手术的种类:子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫全切+双附件切除+盆腔淋巴清扫术、输卵管切除、输卵管开窗、宫腹腔联合下子宫前后壁修补术、宫腹腔联合下输卵管通液术。
2.术前护理2.1掌握患者基本资料:2.1.1了解患者基本病史:如高血压、心脏病、糖尿病,积极治疗,控制在安全范围,以利手术进行。
2.1.2了解患者身体情况:有无过敏史,体质虚弱者、营养差者,指导患者高营养饮食,以提高对手术的耐受。
2.1.3了解患者月经史:手术时机尽量避开月经期。
2.1.4密切观察患者生命体征。
2.1.5个人卫生准备:做好六洁四无。
2.2心理护理腹腔镜技术最近几年开展,很多患者对此技术不了解,对手术安全性和效果持怀疑态度,或者对手术本身紧张。
2.2.1了解患者和家属心态,介绍此手术的先进性、优越性、技术成熟,创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,有针对性的制定护理计划。
2.2.2给予精神上的鼓励,介绍成功的案例,请其他完成此手术即将出院的患者讲感受,消除患者顾虑,增强心理应对能力。
2.2.3耐心向患者讲解手术注意事项,术前准备,及术后可能出现的不适,及时应对处理,使患者理解并配合。
2.2.4对有生育要求的患者,让其了解手术创伤小,黏连机会少,增强信心。
妇科腹腔镜手术的围手术期的护理
下腹皮下小范 围气肿2d 自行 吸收外 其余 9 2例均在 术 R 0
后 3~ 恢 复 良好 顺 利 出院 。 5d 2 腹 腔 镜 手 术 的 优 点
洁 。在进行备皮前先用两根 无菌棉 签沾络 合碘浸 湿脐窝 ,
备皮结束后再用无菌棉签轻 轻旋转 擦拭很 容易去 除污垢 , 不 可 用 力 过 度 而 致 脐 孑 表 皮 破 损 。外 阴 部 可 征 求 病 人 意 L 见不愿意剔除 阴毛者 可尊 重患者 意愿 。( ) 道准 备 : 4肠 一 般 术 前 1d 进 软 食 减 量 , 前 1d 1 A 开 始 口 服 液 体 晚 术 可 2h
病人及家属解 释清 楚 , 满足 病人 的实 际需 求 , 让病 人对 手
术 有 初 步 认 识 , 除 病 人 的 恐 惧 心 理 , 轻 患 者 紧 张 、 虑 解 减 焦
情绪 , 保持 良好 的心理状态 , 恢复健康 充满信心 。( ) 对 2 协
助 医生 完 善 各 项 化 验 检 查 。 ( ) 部 皮 肤 的 准 备 : 按 常 3腹 除 规 经 腹 部 手 术 范 围及 方 法 进 行 手 术 视 野 皮 肤 清 洁 、 皮 。 备 为 需 要 在 脐 孑 下 进 行 宣 穿 刺 , 以 要 特 别 注 意 脐 孑 的 清 L 所 L
第2 卷 第 l期 1 2
航 空 航 天 医 药
21年 1月 00 2
21 33
妇 科 腹 腔 镜 手 术 的 围 手 术 期 的 护 理
何 春 琳 , 芳欣 邵
( 陕西省汉 中市人 民医院 , 陕西 汉中 7 30 ) 2 0 0
摘 要 目的 : 结 妇 科 腹 腔 镜 手 术 围 手 术 期 的 护 理 体 会 。 方 法 : 计 我 院 2 0 0 ~2 1 总 统 0 9— l 0 0—0 6收 治 的 9 7 0
妇科腹腔镜手术围手术期及术后护理
妇科腹腔镜手术围手术期及术后护理摘要】目的总结妇科腹腔镜手术期及术后并发症的护理方法。
方法对我院从2010年10月至2012年8月所进行的83例腹腔镜手术患者术前、术后及出院指导进行回顾性分析。
结果采用科学合理的护理方法,使腹腔镜手术患者术后恢复良好,均痊愈出院。
结论护理工作在腹腔镜围手术期及术后并发症的护理上起到重要作用,是进一步体现腹腔镜治疗模式的优秀环节。
【关键词】妇科腹腔镜围手术期术后并发症护理[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]1810-5734(2013)03--随着社会对医疗要求的越来越高,患者对手术方式的选择也有所不同,而腹腔镜手术以其创口小、出血少、术中痛苦小、并发症少、疤痕小、恢复快、住院时间短等优点,很快占领了医疗市场。
但腹腔镜手术虽然优点较多,也有一定的风险。
与传统手术相比,在护理上也有不同之处。
现将护理体会总结如下:1 临床资料选取我院2010年10月至2012 年8月所实施腹腔镜手术83例,年龄最大的54岁,其中异位妊娠27例、子宫肌瘤15例、卵巢囊肿35例、卵巢黄体破裂6例。
麻醉方法均为全身麻醉。
2 术前护理2.1 心理护理:患者及家属对腹腔镜知识了解甚少,担心腹腔镜手术的危险性及手术疗效,护理人员应配合医生向患者及家属解释其方法的优点,并将术后可能出现的并发症告知患者,使其了解手术方式,处于良好的手术状态并乐意接受手术治疗。
2.2 阴道准备:术前常规阴道检查,并行阴道冲洗,每天一次,连续三天。
有阴道疾病者应治愈后行手术。
2.3 皮肤准备:术前一天备皮,范围为上至剑突下,两侧至腋中线,下至耻骨联合及会阴部,并用松节油擦净脐内污垢。
2.4 肠道准备:术前12小时禁食,术前8小时禁饮,术前一天用潘泻叶50g 泡饮以促进排便,或术前晚清洁灌肠,术日晨再灌肠一次,以排空肠内积便,积气。
2.5 放置尿管:一般在手术前30分钟置入尿管,并接引流袋持续开放以便术中观察尿量及颜色。
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理分析
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理分析摘要:目的:针对妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理进行分析。
方法:将2018年我院施以妇科腹腔镜手术的100例患者分为对照组(50人)与观察组(50人),施以围手术护理与常规护理,并针对两组患者满意程度进行分析与对比。
结果:对照组患者满意度远远小于观察组。
结论:针对妇科腹腔镜手术患者行围手术期护理具有较强的恢复效果。
关键词:手术;围手术期;护理在治疗各种妇科疾病时,经常使用腹腔镜手术,其有着出血量少、切口小、恢复较快等特征,受到了患者与医生的关注与认可。
而对其施以围手术护理,可有效缩短患者的恢复周期,因此文章对妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理分析进行深入研究。
1.资料、方法1.1资料将我院2018年收治的100例妇科腹腔镜手术患者分为对照组与观察组,其中观察组最高年龄为65岁,最小年龄为20岁,平均年龄为(41.25±5.47)岁;对照组最高年龄为68岁,最小年龄为22岁,平均年龄为(41.55±5.22)岁。
同时观察组与对比组患者的资料存在的差异相对较小,P>0.05,无统计学意义。
1.2方法对照组:当患者手术结束后仅施以常规护理方法,并针对患者围手术期生命指标进行观测,强化疾病宣传教育力度,完善术前准备工作,重视症状变化情况。
观察组:针对患者施以围手术护理。
①以自剑突下为备皮实际范围最上侧,最下侧为扩展肌1/3处,两侧位于外阴部与腋中线处。
在剃毛时不可对皮肤造成损伤。
同时,也应确保患者在手术前24h时进食易消化使用,在术前8h与4h分别进行禁食与禁饮,这可防止在手术出现呕吐、恶心等问题,也可避免出现术后腹胀现象[1]。
手术前24h应施以灌肠,为手术的顺利进行提供便捷性。
②手术期间应提高生命指标监测力度,并提高与患者之间的配合度,防止时间浪费问题的出现,同时密切注意患者的状态,以此确保各种突发事件得到及时的解决。
③当手术结束针对患者进行安置时需要以麻醉模式为出发点,通常在术后6h内使用半卧体位,这可保证腹腔引流效率的提升,确保腹腔肌肉保持松弛状态,防止张力作用与切口处,进而降低患者疼痛感[2]。
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理研究
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理研究摘要:目的探究妇科腹腔镜手术患者的围手术期的护理疗效。
方法将2016年6月—2019年6月我院收治的116例妇科腹腔镜手术病患者随机平均分为两组,每组58例,分别为观察组和对照组。
其中观察组患者采用有针对性的个性化护理,对照组采用常规护理,在定期的实验观察结束后对比两组的护理效果。
结果观察组收缩压为(127.98±12.08)mmHg,舒张压为(83.65±9.12)mmHg,心理焦虑评分为(42.38±2.36)分,心律为(95.66±13.14)次/min,疼痛评分为(3.26±1.65),其中并发症为0例,差异具有统计学意义(P<0.15)。
结论对妇科腹腔镜手术患者采取有针对性的个性化护理对提高患者治疗效果有良好的护理作用,值得推广和应用。
关键词:腹腔镜手术;围手术期;护理研究;效果研究近年来,妇科手术中的腹腔镜技术日益突出,据相关调查显示,目前有85%—90%的妇科开腹手术中都是采用的腹腔镜技术,且具有开腹创伤小、并发症少、术后恢复快等显著优势。
但随着复杂手术在腹腔镜技术中的应用越来越广,要想提高妇科手术的安全性,必须加强妇科腹腔镜手术对患者围手术期的护理程度。
因此,本文研究妇科腹腔镜手术中采用个性化护理的护理疗效。
1 资料与方法1.1临床资料将2016年6月—2019年6月我院收治的116例妇科腹腔镜手术病患者作为研究对象。
其中年龄分布为30—65岁,平均年龄为(46.58±7.2)岁。
有47例患有子宫肌瘤,有33例患有卵巢囊肿,有30例患有输卵管妊娠,有6例患有子宫脱垂。
116例患者在年龄、性别、疾病类型、病因、治疗过程、生活环境等一般资料相比较外,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组实施常规护理方法:术前对所有患者进行综合的病情评估,根据手术需要做术前健康教育和指导,并指出相关禁忌和配合事项;术中指导患者以正确的姿势接受麻醉,完成手术;术后通过严密的检测患者的各项身体指标和恢复状况,指导患者进行术后康复,引导患者进行正确的饮食、运动等方面的护理措施。
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理610073摘要:目的:探讨妇科腹腔镜手术患者围手术期护理。
方法:选妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为对照组和试验组各60例。
对照组用常规护理方法,试验组用加速康复策略。
比较2组患者手术基本情况、术后并发症及护理满意率。
结果:试验组的手术时间、肛门排气时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组术后明显疼痛、出血、恶心呕吐和感染发生率均少于对照组(P<0.05);试验组患者护理满意率高于普通护理组(P<0.05)。
结论:围手术期加速康复护理提高了妇科腹腔镜患者手术水平,减少并发症,缩短住院时间,有利于患者术后康复。
关键词:妇科疾病;腹腔镜手术;围手术期医疗技术日益微创精准化,作为微创手术之一的腹腔镜手术,其在创口、卧床时间和患者恢复方面,明显优于传统手术,临床中应用效果显著。
有研究说明,术前大概47.7%的患者会出现中重度焦虑,使患者面临生命威胁,影响手术效果。
加速康复外科理念对患者身心创伤和应激反应有效降低,优化围手术期过程,减轻患者恐慌。
本研究基于欧美加速康复护理指南和《加速康复妇科围手术期护理中国专家共识》,对妇科腹腔镜手术患者进行围手术期康复护理[1]。
1资料与方法1.1临床资料选取2020年-2021年在本院接受妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为对照组和试验组,每组60例。
术前2组患者均行超声、CT或MRI等检查,均为同一组医生手术和治疗,身体康复后出院,不存在死亡及失访病例。
对照组患者年龄21-67岁,平均(43.6±8.9)岁;体重指数(23.6±5.3)kg·m-2。
试验组患者年龄19-76岁,体重指数(24.1±4.6)kg·m-2。
2组患者年龄、体重指数比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组选择常规护理方法:术前对患者实行心理护理,讲解手术每个环节、术后需注意问题等,减轻患者心理压力,消除焦虑情绪。
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理
妇科腹腔镜手术患者的围手术期护理摘要:目的:探讨妇科腹腔镜手术患者的围术期护理效果。
方法:选取2021年8月-2022年8月治疗的116例妇科腹腔镜手术病患,采用随机抽样的方式,将其分成两组,分别为对照组58例,观察58例。
观察组进行针对性地个体化护理,对照组进行常规的护理,在进行定期试验观察后,对两组护理效果进行比较。
结果:观察组收缩压为(127.98±12.08)mmHg,舒张压为(83.65±9.12)mmHg,心理焦虑评分为(42.38±2.36)分,心律为(95.66±13.14)次/min,疼痛评分为(3.26±1.65),其中并发症为0例,(P<0.15),有差异统计学意义。
结论:在妇科腹腔镜手术中,实施个性化的护理,可以有效地改善病人的生活质量,是一种很有临床推广和应用价值的护理方法。
关键词:妇科腹腔镜手术患;围手术期护理;个性化护理随着医学技术的不断发展,越来越多的人开始接受更多的微创和精确的治疗,而以腹腔镜为代表的微创手术与常规的传统手术相比,具有创伤更小、卧床时间短,病人更容易康复等优点,现在已经在临床上得到了广泛的使用,并且获得了很好的疗效[1]。
不管手术大小,病人都会受到不同程度的身体、精神上的压迫,进而产生不适的感觉。
有调查显示,在术后病人中,有47.7%的病人存在中-轻度的焦虑症状。
不良的情感会对病人的身体和心理产生一定的影响,尤其是在围术期,病人的免疫力会降低,这不但会加大手术的危险性,还会导致术后并发症的出现,严重的还会危及病人的生命,对病人的治疗和恢复产生不利的作用。
加强对腹腔镜手术患者的护理和管理,对提高病人的生活质量具有重要意义。
但是,但随着复杂手术在腹腔镜技术中的应用越来越广,因此,要加强对妇科腹腔镜手术病人围术期的护理,以保证其安全。
因此,本文研究妇科腹腔镜手术中采用个性化护理的护理疗效。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年8月-2022年8月治疗的116例妇科腹腔镜手术病患作为研究对象。
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应用 , 腹腔镜手术具有切 口小 、 伤小 、 痛轻 、 刨 疼 污染机会 小 、 术
后恢 复快 和住 院时 间短等 优点 , 以取 代一 部分 妇科 开腹 手 可 术 , 容易被 患者 和医06
星。
的具体方法是 : ①轮流值急诊班 。以周 、 月为单元 , 一轮换 。有 条件 的导管室排夜班 , 利于工 作 , 除 了电话铃 声响 起引 起 有 免
骤然精神紧张及路途 延误 时间。准备工 作 的时 间也充分 一些 ,
可 以减轻一部分 压力 。② 熟悉基 本技 术操 作 、 救技 术过 硬 。 抢
源的伤害 , 保护护士 的心理健康 , 只有 在适 度放松 的情况下 , 工
作完成的才可能最 理想 。总 之 , 正确认识 压 力的来 源 , 采用 一 定 的方法 , 轻压 力在 急诊 介入 手术 中 出现时所 带来 的付做 减 用, 有利于护理人员 的工作表现 和心理健 康。学会 放松是一 种 科 学的对工 作的态度 , 同时具有 良好的专业素 质也是压力 的克
查安宁, 曹梅 珍
【 要 】 目的 探讨妇科腹腔镜手术 的围手术期护理 。方法 摘
并发症观察及 出院指 导。结果
出院 。 结论
对 69 2 例腹 腔镜手 术患者 实施 心理 、 术前 、 术后护理 ,
69例 患者手术过程 顺利 , 2 术后恢 复 良好 , 平均住 院 日4d 未发 生严 重并发症 , , 并康 复
手 术 量 达 到 一定 的时 候 , 力 也 会 减 轻 。③ 对 手 术 中可 能 遇 到 压
的并发症 , 有相当的了解 , 能够做 到心中有数 , 这样就 能减轻 压 力 。④与术者 、 患者交流沟通 , 有时 说一些家 常话 , 可 以缓 解 也 各 自的压力 , 压力也 是可 以传染 的 , 造一 个轻松 愉快 的小 环 创 境, 可以减轻压 力。⑤ 有 了压力 要及 时疏 导 , 不能堵 。也不 能 身在压力中迟钝 的感觉不 出来 。⑥作 为导管室 的领导 , 护士 长 要 警觉 压力对工 作状 态的影 响 , 及时 的创造 宽松 、 和谐 、 幽默 、
做 好 妇 科 腹 腔 镜 手 术的 围手 术期 护 理 , 发 症 的 观 察 是 手 术 成 功 、 并 患者 康 复 的 关健 。
【 关键词】 妇科 ; 腹腔镜 ; 手术 ; 护理
【 中图分类号】 R 7.1 【 437 文献标识码 】 B 【 文章编号】 17— 6 (070 - 4 - 621 4 20 )9 81 2 7 0 0
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塞旦全 医堂 0 7年 月箍 5卷 第 9期 A pe unlf ee l r te pldJ rao Gnr a i i o aP cc
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8 41 ・
【 全科临床护理 】
6 9例 妇科 腹 腔镜 手 术 患者 的 围手术 期护 理 2
工作疲倦 程度较 高, 由于患者的特殊性 , 多为危重 患者 , 沟通 障
碍的患 者 , 护理这些患者的工作量大 , 工作难度大 , 者的需求 患
较 多 、 高 , 致 护 士 工 作 压 力 大 , 此 , 作 倦 怠 的 程 度 也 较 较 导 因 工
商 ] r 1。
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33 控 制 压 力 对 于 压 力 的 控 制 是 必 须 要 学 习 的 , 轻 压 力 . 减
客观存 在并且是 巨大 的。它贯穿 在整个 手术 的全 过 程。在早 期是术前 的打台 , 抢救仪器 的准备 , 要力争 节约时 间; 手术 中是 瞬息万变的病情 ; 手术后送患者 回病房 的途 中。护 士作 为最靠 近患者的医者 , 责任重大 。责任 与压力成正 比。责 任越大 压力 也 越大。通 过正确的认 识压 力源 , 到压力 源 , 能减 轻 压力 找 才
巢 良性肿瘤或囊肿剥 除 14例 , 8 附件切除 17例 , 常妊 娠手术 1 异
10 ( 卵管 切除 1 8 , 6例 输 例 输卵 管 切开 取胚 胎4 例 ) 次全 子 1 2 ,
作者单位 :40 0安徽省黄山市 人民医院妇科 25 0
暗示 , 或者是一种尽全力的拼搏状态 , 一想到患 者的生命 相托 ,
及 时沟通 , 介绍治 疗要 点 , 答患 者 的问题 。患 者 的信 任 和配 解
合, 对手术 的成功很重要 。
综 上所 述 , 诊 心 脏 介 入 手 术 对 护 理 工 作 者 的心 理 压 力 是 急
压力巨大。有研 究报道 : 在所有的科室 中急诊室 的工 作压力 最
高; 护理人员 以 3 4 5~ 0岁的工作 压力 最大 。高 压力 容易使 个体产生持续紧 张和困惑 。急诊 科 、 重症 监护 室 、 内科 护士 的
除 4例, 其他腹腔镜手术 7 0例 , 患者年龄 在 2 0~5 5岁之 间 , 平
均年龄 3 8岁 。
年1 , 2月 经腹腔镜手术患者 69例 , 2 改变 了传 统妇科 的治疗模 式, 经过 围手术期护理 ,2 6 9例患 者术后 无严 重并 发症 , 痊愈 出
院, 取得 了满意的效果 , 现就护理体会总结如下 。
13 11 心理护理 患 者及 家属 对腹 腔镜 手术 了解较 少 , .. . 普
遍 存在怀疑 、 紧张 、 惧心理。针对术前心理 特点 , 恐 我们对 患者 实施以下心理护理 : 入院时 , 情接待 患者 , ① 热 介绍 病室 环境 , 减少 陌生感 , 取得 患 者 的信任 。② 详 细讲 解 腹腔 手 术 的优越 性, 介绍主刀 医生的技术 水平 和专 业护 理人员 , 保证 此术 的可
1 资 料 与 方 法
】2 手术方法 在气管插管全身麻 醉 , 立气腹后 , , 建 用腹 腔镜 观察盆腔及 全腹情况 , 断病变 部位 及手 术的方 法 , 判 再依 次完
成 相应疾病 的手术治疗 。 。
13 . 护 理
1 3 1 术 前 护理 .,
1 1 临床资料 .
本组 6 9例 , 2 占同期妇科手术 的 6 % , 中卵 2 其