血府逐瘀汤加减治疗偏头痛86例临床观察
氟桂利嗪联合血府逐瘀汤加减治疗偏头痛的临床疗效判定
氟桂利嗪联合血府逐瘀汤加减治疗偏头痛的临床疗效判定发布时间：2021-08-23T06:55:28.797Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期作者：鲁琦刘爽张军刘明亮李庆玲刘芳芳李鑫[导读] 本文对偏头痛患者治疗中使用的氟桂利嗪联合血府逐瘀汤进行了研究，现报告如下。
大庆油田脑血管医院黑龙江大庆 163001【摘要】目的探讨氟桂利嗪联合血府逐瘀汤加减治疗偏头痛的临床疗效判定。
方法 2019年7月-2020年10月收治的偏头痛患者74例纳入研究，数字奇偶法分两组，各37例，对照组给予氟桂利嗪，观察组氟桂利嗪与血府逐瘀汤联合加减治疗，对比疗效。
结果观察组大脑血流动力学指标优于对照组（P<0.05），观察组治疗的有效性高于对照组（P<0.05）。
结论氟桂利嗪联合血府逐瘀汤加减治疗用于偏头痛患者当中，效果较好，改善症状及大脑血流动力学指标。
【关键词】氟桂利嗪；血府逐瘀汤；偏头痛Objective to evaluate the clinical effect of flunarizine combined with Xuefu Zhuyu Decoction in the treatment of migraine.Methods 74 migraine patients who were treated from July 2019 to October 2020 were included in the study.The digital parity method was divided into two groups，37 cases respectively，and the control group was given flunarizine.The observation group was treated with combination of flunarizine and Xuefu Zhuyu Decoction，and the curative effect was compared.Results the cerebral hemodynamics index of the observation group was better than that of the control group（P < 0.05），and the therapeutic effect of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion the combination of flunarizine and Xuefu Zhuyu decoction is effective in migraine patients，and the symptoms and hemodynamics of brain are improved. [Key words] flunarizine；Xuefu Zhuyu Decoction；migraine在我国偏头痛有着较高的发病率，主要发生于女性群体，切有着反复发作的特点，对患者的身心健康造成很大的危害，严重影响患者的生活质量【1】。
血府逐瘀汤结合西药用于治疗偏头痛瘀血证的效果评价
血府逐瘀汤结合西药用于治疗偏头痛瘀血证的效果评价目的探究偏头痛瘀血证经血府逐瘀汤联合西药治疗的临床效果。
方法将2014年7月-2017年7月我院经诊断确诊为偏头痛的患者86例纳为本次参研的对象，遵照随机数字表法均分为两组，即參照组（行常规西医治疗）与试验组（在西医治疗前提下加用血府逐瘀汤治疗）。
治疗后统计对比两组疗效、头痛发作与不良反应的情况。
结果试验组治疗的总有效率97.7%显著高于参照组81.4%；头痛发作的临床观察指标均优于参照组，不良反应少于参照组，P＜005，存在明显的统计学意义。
结论在西药治疗的前提下联合血府逐瘀汤用于治疗偏头痛瘀血证可有效缓解患者临床症状，不良反应少，可促进其尽快康复。
标签：偏头痛瘀血证；西药治疗；血府逐瘀汤；治疗效果偏头痛属于慢性神经血管性疾病，在临床中较常见，其主要临床表现为搏动样头痛欲发作性中重度疼痛，一般为偏侧头痛，持续时间在4h-72h，并伴有呕吐[1]、恶心等表现，日常活动、声或光刺激可使头痛症状加重，但休息与安静环境下头痛能够缓解。
当下尚未明确偏头痛的患病机制，但可能与精神与饮食因素、内分泌与代谢因素以及遗传因素相关。
中医辨证认为偏头痛属于“偏头风”[2]的范畴，治法以“除痰舒肝、通络祛风”为主，另需补肝储血养血。
通常认为头痛居于左侧者，属血虚火盛或者属血属风虚；而头痛居于右侧者，属气虚夹证或属痰属热，因此治疗时需结合证候辩证施治。
现就我院在2014年7月到2017年7月接收的86例偏头痛瘀血证依次行常规西药治疗、中西医结合治疗的效果展开探讨，将全部内容整理总结如下。
资料与方法一、一般资料本次所选86例患者均明确为偏头痛，属中医辨证分型中的瘀血证，纳入时间在2014年7月至2017年7月，均分为两组，在参照组中，女性病患总计20例，男性病患则为23例；年龄最小23岁，最大66岁，年龄均值（44.52±5.51）岁；最短病程3个月，最长20年，病程均值（5.14±4.18）年。
加味血府逐瘀汤治疗偏头痛的疗效分析
Curative Effect Analysis of Additional Xuefu Zhuyu Decoction Treating Migraine
作者： 万辉勤[1] 胡芳英[2]
作者机构： [1]宜春市公安消防支队卫生队 [2]宜春市第七人民医院,江西宜春336000
出版物刊名： 宜春学院学报
页码： 70-71页
年卷期： 2014年 第9期
主题词： 血府逐瘀汤 偏头痛 疗效
摘要：目的：探讨加味血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床疗效。
方法：将收治的112例偏头痛患者随机分为2组，对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组采用加味血府逐瘀汤治疗。
结果：治疗后观察组双侧大脑前、中、后动脉平均血流速度，减少头痛发作次数及改善头痛程度方面均优于对照组（P〈0.01）；治疗后观察组总有效率分别为87.5％，明显高于对照组的
69.6％（P〈0.05）。
结论：加味血府逐瘀汤治疗偏头痛疗效好，优于氟桂利嗪，值得临床推
广应用。
血府逐瘀汤加减治疗偏头风
血府逐瘀汤加减治疗偏头风
周小林
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(22)1
【摘要】头风为头痛之久远者．有偏正之分。
一般责之风寒外客，痰火内郁．瘀
血阻络。
偏头风又有左右之分。
如朱丹溪云：“左为风虚．右为痰热。
”无论风虚还是痰热，头痛病久都会导致瘀血阻络。
笔者用血府逐瘀汤加减治疗偏头风，取得较满意的效果。
血府逐瘀汤载于清代王清任所著《医林改错》中。
方由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎，川牛膝等11味药物组成。
有活血行瘀、疏肝行气、缓急止痛之功。
【总页数】1页(P66-66)
【作者】周小林
【作者单位】铜梁县人民医院,重庆,铜梁,402560
【正文语种】中文
【中图分类】R26
【相关文献】
1.李寿山通络头风汤治疗头风60例临床观察 [J], 王有木
2.头风痛胶囊治疗头风病(偏头痛)风瘀证临床观察 [J], 刘松山;丁红;陈卫限;王仲;周建伟;李作效
3.血府逐瘀汤加减治疗偏能58例疗效观察 [J], 罗琪芬
4.头风三两三治疗头风痛 [J], 宋效芝;刘昌海
5.头风痛胶囊治疗头风病(偏头痛)风瘀证临床观察附:62例病例报告 [J], 陈卫银;刘福友;杨爱萍;杨东东
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血府逐淤汤加减治疗偏头痛68例
３ 讨论
随着我 国人 口的老龄化 问题 日渐 突出 ， 高血压 、 高 血脂 、 高血糖等加速动脉硬化 的因素增多 ， 脑动脉硬化症 成为一个 极为常见 的疾病 ， 也是 短暂性脑 缺血 发作和脑卒 中的主要病 理基础 。由于脑动脉硬化致使脑血流量 不能满足组织 需要 ， 产生脑组织缺血 、 缺氧综合征 ， 从而产生相 应的症状 ， 头晕成
痛， 选用 葛根 、 白芷 、 知母 ； 少 阳头痛 ， 选用柴胡 、 黄 芩； 厥 阴头
痛， 选用 吴 茱 萸 、 藁本 等。每 日 １ 剂， 水煎取 汁 ２ ０ ０ ｍｌ ， 分早 、 晚 ２次 服 。对 照 组 ： 盐 酸氟 桂 利 嗪 胶 囊 １ ０ ｍｇ （ 西 安 杨 森 制 药
２ ９ ８ ４
对照组 。
Ｊ Ｍｅ ｄ＇ ｒ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ 嵇 ｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 ２
堡 堂
曼 鲤兰—
治的 ９ ６例头晕 患者 ， 经 头颅 Ｃ Ｔ及 头颅 ＭＲＩ 检查， 排 除 出 血、 肿瘤等疾病 ， 所有患者均可见 腔隙性脑 梗死 ， 但无 相应 的 定位体征 。经眼底检查 提示动脉硬化 性改变 ， 脑 动脉硬化性
的症状得 以缓解 ， 与对照组 相 比， 疗 效明显优 于对照组 ， Ｐ＜
血液 黏滞度增 加后所 致 的血流动力 学紊 乱和 缺血性 脑 卒中的发病相关 ， 全 血黏度 和脑血 流呈 负相关 ， 血 液 中多 种 有形成分和血 浆成 分 的异 常均 可导 致血 液 黏度 的增 高 ， 其
中， 纤维蛋 白原 的增 加是 全血 黏度 增高 的重要 组成 部分 ， 也 是缺血性卒中的危 险因素 。降纤酶 选择性 作用 于纤维蛋 白 原纤肽的 Ａ肽 的精 一甘键 ， 形 成微纤 ， 这种极 小的微纤 极易
血府逐瘀汤加减治疗偏头痛60例临床研究
偏头痛 的临床研究指导原则》 。患者均符
合偏 头痛 的西 医诊 断标准 和中医辨证 分
型标准 。
进 入 血 管 平 滑肌 细胞 ，防 止 脑血 管 痉
挛 ，抑 制 致 痛 物 质 的 释 放 ，提 高 脑 细 胞 对 缺 氧 的耐 受 性 ， 临床 观 察 中循 证 医 学 证 据 较 多 ，但 患 者 常 因 药 物 不 良反 应 或 对 不 良反 应 的 恐 惧 而不 能 坚 持 服 药 。 中 医 药 治 疗 偏 头 痛 有 悠 久 的 历 史 ，积 累 了 较 多 的 经 验 ，临 床 效 果 较 好 ，患 者 依 从
等 治疗 ，氟 桂利嗪 为噻嗪类钙离 子拮抗
药 ，阻 滞 Ｔ型 钙 通 道 ，阻 止 过 量 钙 离 子
服 ，对 照组 予氟桂 利 嗪 １ ２ ０ ｍｇ 睡 前服 。
结果 ：治疗组 、对照 组ｔ １ 名 床 总 有 效 率 分 别为 ８ ６ ． ７ ％ ，７ ３ ． ３ ％， 组 间 疗 效 比 较 差 异
作 用，， 临床 应 用安 全 有 效 。
关键词 血 府 逐 瘀 汤 偏 头痛
者 ，加天麻 ，钩藤各 １ ５ ｇ ；伴恶心 、呕吐 者 ，加 白术 、半夏各 １ ５ ｇ ，砂 仁５ ｇ ；痰浊 较 重者 ，加 白芥子 、半夏各 １ ０ ｇ 。服法 ： 每 日１ 剂 ，水 煎 ，煎 取 ２ ０ ０ ｍ ｌ ，分 ２ 次温
机 ，行 气 活血 ；当归 、生 地 滋 阴养 血 ；
加 伞 蝎 、蜈 蚣 搜 凤 刮 络 。 方 中』 Ｉ Ｉ 芎 上 行 头 日 ， 除 活 血 化 瘀 之 外 还 有 引经 药 之 作 用 ，拿 东 垣 头 痛 不 离 川 芎 之 后 为 治 疗 头
疗偏 头痛 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 收 治 偏 头
加味血府逐瘀汤治疗偏头痛的疗效分析
加味血府逐瘀汤治疗偏头痛的疗效分析万辉勤;胡芳英【摘要】目的:探讨加味血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床疗效.方法:将收治的112例偏头痛患者随机分为2组,对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组采用加味血府逐瘀汤治疗.结果:治疗后观察组双侧大脑前、中、后动脉平均血流速度,减少头痛发作次数及改善头痛程度方面均优于对照组(P＜0.01);治疗后观察组总有效率分别为87.5％,明显高于对照组的69.6％ (P ＜0.05).结论:加味血府逐瘀汤治疗偏头痛疗效好,优于氟桂利嗪,值得临床推广应用.【期刊名称】《宜春学院学报》【年(卷),期】2014(036)009【总页数】2页(P70-71)【关键词】血府逐瘀汤;偏头痛;疗效【作者】万辉勤;胡芳英【作者单位】宜春市公安消防支队卫生队;宜春市第七人民医院,江西宜春336000【正文语种】中文【中图分类】R277偏头痛(Migraine)是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4 ～72 小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。
该病为慢性神经血管性疾患，有家族发病倾向，严重影响患者的生活质量。
2009 年1 月至2012 年6 月，运用血府逐瘀汤随证加减治疗偏头痛患者56 例，对比分析给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗的对照组，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料按随机数字表法将本组112 例偏头痛患者平均分为两组。
观察组56 例，其中男29 例，女37 例;年龄17 ～62 岁，平均(35.8 ±4.2)岁;病程5 个月～4 年，平均(1.26 ±0.35)年。
对照组56 例，其中男30 例，女36 例;年龄18 ～61 岁，平均(34.25 ±5.16)岁;病程4个月～4 年，平均(1.24 ±0.37)年。
比较2 组病例年龄、性别、病程及病情程度等，无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。
血府逐瘀汤加味治疗顽固性偏头痛51例
偏 头痛是 以头痛 暴作 ， 疼痛剧 龄 ２ ～６ （２ ）岁 ；病程 ２ ２ ２ ５ ４ ±３ ．± 烈， 左， 右， 或 或 头痛反 复发 作 的一 Байду номын сангаас０８ 年 ； 型偏 头痛 ７例 ，普通偏 ．５ 典
参 考文 献
标 准 ． ２ ． 京 ：人 民军 医 出版 第 版 北
社 ．９ ８４ Ｏ １９ ． ． Ｏ
化瘀 通 络止 痛 ； 山 甲性 善走 窜 ， 专 炮 功
１ 疗程 ， 药观察 ７天 后判 定疗 效。结 果 ： 个 停 治疗 组 临床 治愈 ２ 例 ， ０ 好转
行 散 ，活血 止痛 兼有 祛 风之 效 ；白术 、 ２ 例 ， ８ 未愈 ３ ； 照组 临床 治愈 ８例 ， 转 ２ 例 ， 愈 ｌ 例 ， 例 对 好 ９ 未 ４ 两组 临床 苍术 、 半夏 、 法 茯苓 、 制南 星共奏 健脾 疗效 比较有 非常 显著 性差 异 （ Ｐ＜００ ） 论 ： 府逐 瘀 汤 加减 治疗顽 固 ．１。结 血 化湿 除 痰 的作 用 ，可促 进 肢体 组 织 间 水分 和关 节 内积液 的吸 收 ，从 而 消除
疗 效 不稳 定 ， 长期 服 用 副反 应 明 阻脑 络型 标 准 【： 痛反 复 ， ｌ头 】 经久
ｓ ｏ ｉ ｕｇ ｒ ． ｈｌｄ ｐ ｉ ： Ｂ Ｌｐ ｉｃ ｆ ｃ ｐｃ ｓｒ ｅｙ Ｐ ｉ ｅ ｈａ Ｊ ｉｐｎ ｏ ， ａ ｌ
ｌ ８ ２ ６— ２ ７． ９ ４． ６ ６
显 。近年 来 ，笔者 采用 血府逐 瘀 汤 不愈 ， 痛处 固定 ， 痛如锥 刺 ， 紫暗 舌
血 府 逐 瘀 汤 加 昧 治 疗 顽 固性 偏 头痛 ５ 例 １
冯耀 文 陈永 钢
尚涉及到脾 ， 或因饮食不节 ， 或因劳 累
血府逐瘀汤治疗偏头痛30例疗效观察
血府逐瘀汤治疗偏头痛30例疗效观察
李绍泽
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2005(026)003
【摘要】笔者自1999年～2004年采用血府逐瘀汤治疗偏头痛30例，取得一定疗效，现报道如下。
【总页数】2页(P31-32)
【作者】李绍泽
【作者单位】云南省宣威市中医医院,云南,宣威,655400
【正文语种】中文
【中图分类】R747.2
【相关文献】
1.血府逐瘀汤加味治疗偏头痛瘀血型疗效观察 [J], 苏丽湘
2.血府逐瘀汤合托吡酯治疗难治性偏头痛37例临床疗效观察 [J], 刁丽梅;窦维华
3.加味血府逐瘀汤联合西比灵治疗偏头痛疗效观察 [J], 崔煜;周宝银;郭晶晶
4.血府逐瘀汤加减治疗偏头痛疗效观察 [J], 张波
5.血府逐瘀汤联合西药治疗原发性偏头痛40例疗效观察 [J], 马永胜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血府逐瘀汤加减治疗偏头痛临床观察
发作时，较治疗前程度有所减轻，无效：治疗后头痛无好转。
２结 果
２１２ ． 组头痛疗 效 比较 治疗组 ３例 ，显 效９ ，占３ ． ；有效 １例 ，占５ ．％；无 效４ ０ 例 ００ ％ ７ ６７ 例 ，占１． ３３ ％；总有 效率８． ６ ％。对照组３例 ，显 效４ ，占１． ７ Ｏ 例 ３ ％；有 ３ 效 １例 ， 占 ６ ％ｌ无效 ｌ例 ，占４ ． ４ ４． ７ ２ Ｏ ％｝总 有效率６． ０ ０ ％。２ Ｏ 组总有效 率 比较差异有 统计 学意义 （＜０ ５ ，治疗组临床疗效优于对 照组。 Ｐ ．） ０ ２ ． ２治疗 组治疗 前后症状积分 比较
（Ｏ：５３ ． １ ） —８ ３
ｄ Ｊ支原 体肺炎 的治疗 与一般肺 炎的治疗 原则基本相 同，采取综 ，Ｌ 合治疗措 施。包括～ 般治疗 、对症 治疗 、抗生 素的应用 、肾上腺 皮质 激素 以及肺外并发症 的治疗等 。基 于小儿患者 的特点 ，其用 药较成人 应更 为谨慎 【 ３ 】 。阿奇霉 素是一种属 于大环 内酯的抗生 素 ，适 用于敏感 菌所致 的呼吸道 、皮肤软 组织感染和衣 原体所致的传播性疾 病 。痰 热清具 有清热 、化 痰 、解毒 的作 用 ，用于风 温肺热病属痰 热阻肺症 。 本 文中我们就痰 热清联合 阿奇霉 素在ｄＪ支 原体肺炎 中的效果进行观 ，Ｌ
自制紫草油涂擦联合红外线照射治疗压疮的体会
谢 旭平
（ 四川省什邡 市人 民医院神 经外科 ，四川 什邡 ６ ８ ０ ） １４ ０
【 要】 目的 观 察 自制 紫 草 油涂擦 联 合 红外 线照 射 治疗 压疮 的疗 效。方 法 将 ３ 例 压疮 惠者随 机 分 为 两组 ，观 察 组 １ 用 自制 紫草 油涂 摘 ８ ９例
加味血府逐瘀汤联合西比灵治疗偏头痛疗效观察
加味血府逐瘀汤联合西比灵治疗偏头痛疗效观察崔煜;周宝银;郭晶晶【摘要】目的观察中西医结合治疗偏头痛的临床疗效.方法将患者随机分为两组,均口服西比灵,治疗组加服加味血府逐瘀汤；治疗6个月后评价临床疗效,测血浆5-羟色胺(5-HT)值.结果治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组,血浆5-HT值高于对照组.结论中西医结合治疗偏头痛疗效满意.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2012(021)009【总页数】1页(P1487)【关键词】偏头痛;5-羟色胺;加味血府逐瘀汤【作者】崔煜;周宝银;郭晶晶【作者单位】浙江省平湖市中医院,浙江平湖314200;浙江省平湖市中医院,浙江平湖314200;浙江省平湖市中医院,浙江平湖314200【正文语种】中文【中图分类】R747.2偏头痛是神经系统最常见疾病之一，以反复发作为特点，对患者的生活和工作造成不良影响［1］。
该病发病机制较复杂。
笔者通过对偏头痛患者的治疗，以论证中西医结合治疗本病的优势。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院神经内科2010年2月至2011年7月门诊或住院偏头痛患者80例，其中男性45例，女性35例；年龄15～67岁，平均37.20岁；病程6个月至21年。
均符合2004年国际头痛协会制定的偏头痛诊断标准［2］，经CT、多普勒等检查排除颅内占位性病变、脑血管等脑器质性疾病以及高血压、其他原因所致头痛。
随机分为治疗组与对照组各40例。
两组年龄、性别、病程、病情差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法对照组给予西比灵5 mg每晚1次口服。
治疗组在对照组用药基础上加用加味血府逐瘀汤：当归10 g，生地黄20 g，桃仁 10 g，红花 10 g，赤芍、白芍各 20 g，枳壳 12 g，甘草6 g，柴胡 15 g，川芎 15 g，桔梗 10 g，牛膝 6 g，夜交藤 20 g，茯神20 g。
风邪入侵者加防风、羌活、白芷；痰浊中阻者加半夏、天麻；肝阳上亢者加天麻、钩藤；巅顶疼者加蔓荆子、蒿本。
加减血府逐瘀汤治疗头痛的临床研究
加减血府逐瘀汤治疗头痛的临床研究应用加减血府逐瘀汤治疗瘀血造成的头痛及临床研究。
标签：血府逐瘀汤；瘀血；头痛；治疗血府逐瘀汤出自清代王清任《医林改错》，以活血化瘀而闻名，后人多宗而用之，临床上广泛用于具有瘀血特征的各种疾病的治疗，并有显著的疗效[1]。
本文就血府逐瘀汤加减用于治疗几种常见的瘀血头痛进行临床研讨。
1组成和方义1.1组成当归15g，川芎10g，生地15g，红花10g，桃仁15g，枳壳10g，赤芍15g，柴胡10g，甘草5g，桔梗10g，牛膝10g，水煎服。
1.2方义方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，当归养血和血、祛瘀生新；兼用《本草经》“逐血痹”的生地以养血润燥，归地相伍，养血活血。
合于方中祛瘀而不伤正，此即桃红四物之义；加以桔梗、柴胡引药上行，枳壳宽胸以行气，使气行血活；牛膝通经脉引血下行；甘草调和诸药，借升举之品上行胸中瘀血，且活血中兼以行气，气行血活，祛瘀以养血，则瘀血得除而新血得生，共成活血化瘀，行气止痛之效。
1.3现代研究认为具体实验表明，血府逐瘀汤具有提高PaO2，并具有改善微循环，加速血液运行的作用。
改善器官的血液循环，特别是微血管的循环，有舒张血管，增加血流，降低血流阻力作用，调整凝血和抗凝系统，防止血栓形成，改善毛细血管通透性，促进损伤组织的修复，抑制结缔组织的代谢，减少斑痕的形成和组织粘连，降低机体反应性，具有镇痛和活血化瘀双向调节作用。
上述现代研究表明[2]，血府逐瘀汤早已突破了原意治疗“胸中之血瘀”的局限，可广泛应用于具有瘀血之象的各种血分疾病，酌情应用于其他疾病兼有血分疾病者，由于配伍适当，处方紧密而完善，故以血府逐瘀汤加减用于临床而能见奇效。
2应用加减血府逐瘀汤治疗血瘀头痛举例[3]2.1血管神经性头痛患者，男，19岁。
该患发作性头痛3年有余，发作时头痛欲裂。
伴有急躁易怒，胸闷不舒，胸胁刺痛，失眠多梦，面色晦滞，舌质紫暗，脉弦细，西医诊断为血管神经性头痛并治疗无效，而求助于中医治疗。
血府逐瘀汤加减疗法联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果
血府逐瘀汤加减疗法联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果摘要：目的：探究基于氟桂利嗪治疗，对偏头痛患者联合实施血府逐瘀汤加减疗法的效果。
方法：选取66例我院2019.4—2021.6收治的偏头痛患者，用数字奇偶法分为实验组（33例）和对照组（33例），两组均行氟桂利嗪治疗，基于此实验组联合运用血府逐瘀汤加减疗法，观察和比较组间治疗效果、大脑血流动力学指标。
结果：实验组的治疗有效率（96.97%）相较于对照组（78.79%）要高（P<0.05）。
实验组的血管阻力指数（0.48±0.12）、搏动指数（0.69±0.02）均比对照组要低，最大峰值流速（41.53±2.81）cm·s-1、平均流速（27.34±2.26）cm·s-1均比对照组要高（P<0.05）。
结论：基于氟桂利嗪治疗的基础上，对偏头痛患者联合实施血府逐瘀汤加减疗法的效果相比单独行氟桂利嗪治疗的效果更为确切，可改善患者临床症状及血流动力学。
关键词：氟桂利嗪；偏头痛；血府逐瘀汤在神经血管疾病中偏头痛的发病率较高，该疾病的发作特点表现为刻板样发作、反复发作等，对患者的身心健康水平有一定干扰。
既往临床上在治疗偏头痛时以药物治疗为主，常用药物包括氟桂利嗪、布洛芬等，均能够控制疾病进程[1]。
但由于该疾病无法根治，患者需要间断性用药，而西药存在毒副作用，在长期用药后容易引发多种不良反应，且容易增加耐药性。
相关研究显示，将氟桂利嗪与中药联合治疗可提高疗效，改善预后[2]。
基于此，本次研究观察并分析了在氟桂利嗪治疗的基础上对偏头痛患者联合实施血府逐瘀汤加减疗法的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取66例我院2019.4—2021.6收治的偏头痛患者，用数字奇偶法分为实验组（33例）和对照组（33例），实验组男女比例为16：17，年龄在23-68（平均45.36±4.87）岁。
血府逐瘀汤加减治疗偏头痛86例临床观察
血府逐瘀汤加减治疗偏头痛86例临床观察标签：血府逐瘀汤；偏头痛；疗效笔者从2002年以来运用血府逐瘀汤加减治疗偏头痛86例，取得了较满意疗效，现报道如下。
1临床资料86例患者中，男30例，女56例；年龄最大60岁，最小24岁，平均42岁；病程最长15年，最短2年，平均3．5年；其中伴有高血压者28例，上颌窦囊肿者4例，高脂血症者25例，脑震荡后遗症者5例。
临床表现为：头痛经久不愈，其痛如刺，固定不移，或头部有外伤史，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩。
2治疗方法采用血府逐瘀汤加减治疗。
药物组成：当归15g，赤芍10g，川芎l0g，生地黄10g，柴胡l0g，枳壳10g，桔梗l0g，桔梗l0g，桃仁l0g，红花l0g，川牛膝10g。
头痛日久痛甚者加蜈蚣2条，全蝎5g，延胡索6g；眩晕者加天麻l0g，夏枯草15g；失眠烦躁心悸者加酸枣仁10g，夜交藤l0g，合欢皮15g，生龙骨30g，生牡蛎30g；腹胀纳差者加砂仁10g，川厚朴10g，木香l0g，焦三仙各10g；肝阳上亢者加生龙骨30g，生牡蛎30g，生白芍15g。
水煎服，1日1剂，日服2次，10剂为1个疗程。
3治疗结果86例中，显效(临床症状消失，随访1年以上无复发)58例；有效(临床症状基本消失)23例；无效(临床症状未消失)5例。
有效率为92％。
用药最短1个疗程，最长5个疗程。
4体会偏头痛又名“偏头风”，外伤内伤均能引起，发病日久，久痛入络，久病多瘀。
清代医学家王清任治病尤其善于活血化瘀疗法，他认为：“头痛者，无表证，无里证，无气虚，痰湿等证，忽犯忽好百方不效者，为血瘀所致。
”且有俗语“诸方不效，活血化瘀”之说。
血府逐瘀汤出自《医林改错》，具有活血化瘀、行气止痛之效。
方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、川牛膝均为活血化瘀、通经活络之品；柴胡疏肝，枳壳理气；小剂量桔梗引药上行，直达病所，一升一降，调畅气机，生地黄活血凉血而止痛，甘草调和诸药，全方配伍，共奏活血化瘀、通络止痛之效。
『头痛集』古方今用：偏头痛试试血府逐瘀汤
『头痛集』古方今用：偏头痛试试血府逐瘀汤古方今用：偏头痛不妨试试血府逐瘀汤导读：此方出自《医林改错》方叙方。
组成为当归三钱（9克），生地三钱（9克），桃仁四钱（12克），红花三钱（9克）、枳壳二钱（6克），赤芍二钱（6克）、柴胡一钱（3克），甘草二钱（6克），桔梗一钱半（4.5克），川芎一钱半（4.5克），牛膝三钱（9克）。
我国有多少慢性肾病患者王清任认为膈膜的低处，且如池，满腔存血，名曰“血府”。
根据“血府”产生“血淤”的理论，王氏创立血府逐瘀之剂，称之为“血府逐瘀汤”。
主要适应病症神经精神系统病症：如头痛、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱综合征、脑外伤后遗症、脑水肿、脑血管病、癫痫、脑囊虫、脑积水、脑动脉硬化、眩晕、麻痹震颤、精神分裂症等。
心血管系统病症：如冠心病、心绞痛、肺源性心脏病、风湿性心脏病、无脉症、血栓性静脉炎等。
消化系统病症：如溃疡病、慢性肝炎、肝脾肿大、呕吐、呃逆等。
妇产科病症：如原发性痛经、流产后腰痛或出血、产后身痛、月经失调、不孕症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等。
血府逐瘀汤中医主治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧3妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。
现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
本方主治胸部的瘀血证。
胸部属肝而包括上焦，肝司营血，性喜畅达，功能疏泄。
今血瘀胸中，肝失疏泄，故症见头痛、胸痛、失眠、心慌、呃逆等证。
治宜调肝逐瘀为法。
故本方除桔梗引药上引，牛膝引邪下行，甘草和中调药外，其余药物均入肝经。
如当归、生地、柴胡养血活血，清热疏肝，适用于血瘀热证；桃仁、赤芍、红花逐瘀活血；血不得气不活，气不得血不行，川芎为血分气药，枳壳擅长理气疏肝，二者合用，助本方理气活血，并有调理肝脾作用，诸药配伍，共成活血逐瘀，理气疏肝之剂。
血府逐瘀汤加减治疗瘀血头痛的研究进展
血府逐瘀汤加减治疗瘀血头痛的研究进展作者：贺照翠来源：《中国实用医药》2010年第05期【摘要】扩展血府逐瘀汤的适应证范围,列举4个病例,说明血府逐瘀汤不仅能治疗胸中瘀血,还能治疗血管神经性头痛,高血压性头痛,外伤性头痛,更年期头痛,通过临床观察得到了满意的治疗效果。
【关键词】血府逐瘀汤;瘀血头痛;综述;研究进展血府逐瘀汤源自清代医家王清任之《医林改错》,是众多活血化瘀方的代表,临床广泛用于具有瘀血特征的各种疾病的治疗,且疗效显著,故后人多宗用之。
本文就该方治疗几种常见的瘀血头痛进行探讨。
1 原方旨意及现代研究1.1 组成及方义原方有当归、川芎、生地、红花、桃仁、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、牛膝、甘草11味药物组成,用于治疗血瘀胸中,以胸痛、舌黯红、脉涩或弦紧为辩证要点。
方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀,当归养血活血、祛瘀生新;兼用《本草经》“逐血痹”的生地以养血润燥,归地相伍,养血活血。
合于方中祛瘀不伤正,此即桃红四物汤之义;加以桔梗、柴胡引药上行,枳壳宽胸以行气,使气行血活;牛膝通经脉引血下行;甘草调和诸药。
这样本方不仅行血分瘀滞,又能解气分郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新,故用之治疗瘀血诸症可取良效。
1.2 现代研究现代研究认为:①该方能使血栓的质量、全血比粘度、纤维蛋白原含量降低,抑制ADP诱导引起的家兔血小板聚集、有促进血小板解聚的作用,并对抗二氧化钍阻断肝清除率作用,以对抗肉芽肿的形成;②具体试验表明,该方提高PaO2,并具有改善微循环,加速血液运行的作用;③改善器官的血液循环,特别是微血管的循环,有舒张血管,增加血流,降低血流阻力作用,调整凝血和抗凝系统,防止血栓形成,改善毛细血管通透性,促进损伤组织的修复,抑制结缔组织的代谢,减少瘢痕的形成和组织粘连,降低机体反应性。
研究表明,血府逐瘀汤早已突破了原方意义,治疗“胸中瘀血”的局限,可广泛用于具有瘀血之象、循环障碍、组织缺血等疾病,故瘀血头痛用之能见奇效。
血府逐瘀汤加减治疗瘀血头痛的研究进展 吕宛燕
血府逐瘀汤加减治疗瘀血头痛的研究进展吕宛燕摘要】列举血府逐瘀汤加减治疗血管神经性头痛、高血压性头痛、外伤性头痛、更年期头痛4个病例，扩展血府逐瘀汤的适应证范围，佐证血府逐瘀汤加减治疗瘀血头痛可以获得理想的治疗效果。
【关键词】血府逐瘀汤；瘀血头痛；研究进展【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0048-02源自清代医家王清任《医林改错》一书的学府逐瘀汤[1]已成为众多活血化瘀方的代表，在临床瘀血特征疾病的治疗中被广泛应用，同时获得了良好的治疗效果，外感或内伤所致脉络绌急或失养，清窍不利诱发患者自觉头部疼痛为特征的常见病证，其中以瘀血型头痛最为常见，瘀血型头痛患者一般病史较长，病情易反复，治疗见效慢，本文在几种常见类型的瘀血头痛治疗中采取该方治疗，获得了满意的治疗效果，现报道如下。
1.原方旨意与现代研究1.1 方义与组成血府逐瘀汤的原方药材中包括当归、川芎、桃仁、柴胡、桔梗、牛膝、赤芍、生地、红花、枳壳、甘草等11剂中草药，当时主要应用与血瘀胸中的治疗中，其辨证要点为胸痛、舌黯红、弦紧、脉涩。
该方中红花、桃仁、川芎、赤芍主要起到活血化瘀之功效，当归则起到活血、养血的作用辅之生地达到养血润燥的效果，与方中的其他药物联合祛瘀不伤正气，枳壳在宽胸行气等方面效果显著，牛膝具有疏通经脉引血下行的作用，甘草对众药起到调和作用，本方同时具备行血分瘀滞，解气分郁结，祛瘀生新，治疗瘀血特征的各种疾病临床效果显著。
1.2 现代研究现代研究发现该方能显著降低全血比粘度、纤维蛋白原含量、血栓质量，抑制因ADP所致的家兔血小板聚集，起到解聚血小板的作用。
通过具体的相关实验显示，该方在患者微循环的改善中效果良好，对血液运行起到加速作用。
改善微血管器官血液循环，对血管起到舒张作用，有效降低血流阻力，对血栓的形成具有预防作用，使得毛细血管的通透性得到改善，机体反应性降低。
现代研就表明血府逐瘀汤医突破原方的治疗意义，但凡具有血瘀之象、组织缺血、循环障碍的疾病运用该方治疗均奏效。
血府逐瘀汤加减治疗慢性头痛80例
血府逐瘀汤加减治疗慢性头痛80例
邓建云
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】2002(20)8
【摘要】应用血府逐瘀汤加减方治疗慢性头痛 80例 ,总有效率为 91 2 %。
认为本证“久病必瘀”、“久病入络”是根本 ,故治疗上应以活血祛瘀。
【总页数】2页(P42-43)
【关键词】慢性头痛;中医治疗;血府逐瘀汤;活血祛瘀;通络止痛
【作者】邓建云
【作者单位】全州县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.7;R289.5
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血府逐瘀汤辨证加减联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效
血府逐瘀汤辨证加减联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效
赵小娟
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2018(015)008
【摘要】目的:探讨研究血府逐瘀汤辨证加减联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效.方法:收集2016年2月～2017年2月我院收诊的110例偏头痛患者,采取抓阄的方式,分为治疗组(n=55)与对照组(n=55).对照组,氟桂利嗪治疗,治疗组,联合氟桂利嗪与血府逐瘀汤辨证加减治疗,对比临床疗效.结果:治疗组,治愈27例,显效15例,有效11例,无效2例,总有效率为96.3％(53/55),对照组,治愈19例,显效17例,有效11例,无效8例,总有效率为85.4％(47/55),组间数据对比,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:偏头痛,联合氟桂利嗪与血府逐瘀汤辨证加减治疗,可取得较好的疗效,值得推广.
【总页数】2页(P102-103)
【作者】赵小娟
【作者单位】河南省济源市人民医院济源 459000
【正文语种】中文
【中图分类】R747.2
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血府逐瘀汤加味治疗偏头痛78例
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郑万利
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2013(034)006
【摘要】目的:观察活血化瘀,祛风止痛类中药治疗偏头痛的疗效.方法:治疗组采用血府逐瘀汤(当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍药、柴胡等),对照组采用发作期布洛芬胶囊,缓解期西比灵胶囊治疗.结果:治疗组总有效率93.6%,对照组为64%,有显著性差异(P＜0.05);两组治疗前后TCD检测结果比较有显著性差异(P＜0.05).提示:中药血府逐瘀汤加味优于西药对照组.
【总页数】2页(P672-673)
【作者】郑万利
【作者单位】陕西中医学院附属医院脑病科,咸阳712000
【正文语种】中文
【中图分类】R747.2
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