大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤疗效分析
标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析
标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析摘要目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。
方法90例重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。
对照组患者采用常规大骨瓣开颅减压术治疗，观察组采用标准大骨瓣开颅减压术治疗，观察两组患者治疗后的临床效果。
结果观察组的治愈率明显优于对照组且并发症的发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤效果显著，术后并发症少，值得临床推广应用。
关键词重型颅脑损伤；标准大骨瓣开颅减压术；常规大骨瓣开颅减压术颅脑损伤是临床上常见疾病之一，特别是重型颅脑损伤，其主要是颅脑在受到外力的作用下导致的损伤，如车祸或高处坠落等，该病病情急、发展快，常合并脑挫裂伤、脑水肿、恶性颅内高压等，病死率和致残率极高，严重影响患者的生活质量。
因此，采取有效的治疗方式控制该病的发展速度，改善患者预后成为了临床医师最为关心的问题[1]。
本文以本院收治的45例重型颅脑损伤患者作为研究对象，采用标准大骨瓣开颅减压术治疗，取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2013年12月～2015年6月本院收治的90例重型颅脑损伤患者为研究对象，所有患者均符合重型颅脑损伤的诊断标准，将患者随机分为观察组和对照组，各45例。
观察组采用标准大骨瓣开颅减压术治疗，对照组采用常规大骨瓣开颅减压术治疗，两组患者均经头颅CT及MRI明确诊断，无心、肺、肝、肾等脏器疾病。
两组患者中男58例，女32例，年龄20～65岁，平均年龄（36.8±11.2）岁，格拉斯哥预后评分（GOS）3～8分，平均GOS评分（5.2±1.2）分，致伤原因：交通事故73例，打击伤10例，坠落伤7例。
1. 2 方法对照组采用常规骨瓣开颅术，仰卧位，头偏向健侧30°，让患者的损伤处充分暴露出来，全身麻醉（全麻）后根据病灶的部位及血肿、横死面积选择颞顶瓣、颞瓣、额瓣等部位进行开颅减压，控制骨窗大小6 cm×8 cm，切除梗死脑组织，并将血肿清除，进行内外减压术，术后采用常规止血、抗感染、降低颅内压等治疗。
大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤疗效观察
实 用 全科 医学 ２ ０ ０ ７年 ３月 第 ５卷 第 ３期
Ａ ｐｉ ｏｒａ ｏ ｅ ｅａ Ｐａｔｅ Ｍａ ｈ２０ Ｖｏ ５ Ｎ ． ｐ ｌｄＪｕｎｌ ｆ ｎｒｌ ｒｃｉ ， ｗ ０ ７， １ ， ｏ３ ｅ Ｇ ｃ ．
・
２ ５－ ３
采用标 准外伤大骨瓣减压术治疗的 ６ ８例特 重型颅脑损伤 患者 的临床 资料进行 回顾性 分析 ， 术后按格拉斯哥预后评 分判 定 疗 效 。 结 果 评 分 结 果 良 ： ５例 ， 好 中残 １ ３例 ， 重残 ｌ ８例 ， 物 状 态 生存 ４例 ， 亡 ２ 植 死 ８例 ； 死 率 为 ４ ． ％ 。 结 论 病 １２ 特重型颅脑损伤 患者应尽早 清除颅 内血肿 ， 行标准外伤 大骨瓣减压可提 高特重型脑损伤的疗效 ， 扩大缝合硬 脑膜可 治 疗 特 重 型颅 脑 损伤 疗 效观 察
胡观 成 ， 关慈 ， 家虎 ， 龚 屈 全兴 云 ， 军 许
【 摘 要】 目的 探讨标 准外伤大骨瓣减压术治疗特 重型颅脑损伤的临床疗效。方法 对 ２０ 年 １ 一 ０６ １ ０２ 月 ２０ 年 月
ｔ ｃ ａ ｉｌｈ ｍａ ｏ ｉ ｔ ｎ ａ ｄ ｌｒ ｅ ｔ ｕ ｒ ｎｏｏ ｅ ．Ｔ ｅ ｓ ｒ ｉａ ｏ ｌ ａｉ ｎ ａ ｅ ｒａ ｅ ｙ ｉ ｔ ｏ ｒ ｔ ｅ ｅ － ｒ ｒ ｎ ａ ｅ ｔ ｍａ ｗ ｔ ｓａ ｄ ｒ ａｇ ｒ ｍａ ｃａ ｉｔｍｉｓ ｈ ｕ ｇｃ ｌｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ｃ ｎ ｂ ｄ ｃ ｅ ｄ ｂ ｎｒ ｐ ａｉ ｎ ａ ｈ ａ ｃ ｏ ｅ ｓ ａｅ ｖ
ａｅｄｓｂｌｙ ｌ ａｅ ｅ ａ ｅ ｅ ｅｅｄｓｂｌｙ ４ ｃ ｅ ｕ ｅ ｄｆ ｍ ｐ ｒｉ ｅ ｔ ｅ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ａ ｄ ２ ａｅ （ １ ２ ）ｄｅ ． ｔ ｉ ｉｔ ，８ ｃ ｓｓｒｍ ｉ ｄ ｓｖ ｒ ｉ ｉｔ， ａ ｓｓｆ ｒ ｏ ｓ ｔｎ ｖ ｇｔ ｉ ｔ ｅ ｎ ８ ｃ ｓ ４ ． ％ ａ ｉ ｎ ａ ｉ ｓ ｅ ｒ ｅ ｓ ａｖ ａ ｓ ｉ ｄ
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析大骨瓣减压术是用于治疗重型颅脑损伤的一种手术方法。
该手术通过切除颅骨的一部分，放松颅内压力，减轻颅脑损伤引起的脑组织损伤，并改善脑血流。
以下是对大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效的分析。
一、疗效分析1.改善颅内压力：大骨瓣减压术通过降低颅腔内的压力，减轻脑组织的水肿和充血，从而改善颅内压力。
2.减少脑损伤范围：重型颅脑损伤时，由于颅内压力升高，脑组织周围的局部血流受到压迫，导致细胞缺氧、水肿和坏死。
大骨瓣减压术可以有效地减少脑组织损伤范围，保护受损的脑组织。
3.改善脑血流：颅腔内压力升高会导致脑血流的改变，甚至造成脑灌注压降低，从而进一步损害脑组织。
大骨瓣减压术可以通过减轻颅内压力，改善脑血流，维持足够的脑灌注压，减少脑组织缺血缺氧的程度。
4.促进脑功能康复：大骨瓣减压术可以减轻颅脑损伤引起的脑功能障碍，进一步促进脑功能的恢复和康复。
5.改善生存率：重型颅脑损伤时，颅内压力升高可以导致脑功能衰竭、休克等严重并发症，进而影响患者的生存率。
大骨瓣减压术可以通过减轻颅内压力，降低严重并发症的发生率，提高患者的生存率。
二、注意事项1.手术时机选择：大骨瓣减压术应在患者颅内压力升高的早期进行，以减少脑组织的损伤和提高治疗效果。
2.手术方式选择：目前常用的大骨瓣减压术包括开颅减压和穿颅减压两种方法。
选择适合的手术方式需要综合考虑患者的具体情况和医生的经验。
3.手术并发症：大骨瓣减压术虽然可以改善颅脑损伤的疗效，但仍然存在一定的手术并发症风险，如感染、出血、脑脓肿等。
患者在手术前要充分了解手术风险，并遵循医生的建议进行治疗。
4.术后护理：术后患者需要密切监测颅内压力和脑血流动态变化，积极预防和处理并发症，如中暑、脑水肿等。
合理的护理措施可以促进患者的恢复和康复。
大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效手段，能够改善颅内压力、减少脑损伤范围、改善脑血流、促进脑功能康复和提高生存率。
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析目的：探讨去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效。
方法：选取我院从2010年1月至2015年1月进行去大骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者105例，对其临床资料及治疗效果进行回顾性分析。
结果：105例患者中，良好41例，占39.0%，中残27例，占25.7%，重残18例，占17.1%，植物人10例，占9.5%，死亡患者9例，占8.6%。
本组患者术后出现并发症患者13例，所占的比例是12.4%。
结论：去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切，可有效降低颅内压，提高患者的生活质量，日后临床应用过程中，需严格掌握手术指征，充分发挥该手术优势，以进一步保证治疗效果。
标签：去大骨瓣减压术；重型颅脑损伤；疗效重型颅脑损伤是一种常见的并且病情严重的神经外科疾病，是致使人类致残和死亡的主要原因[1]。
针对重型颅脑损伤患者预后差、死亡率高等特点，近几年，临床引入去大骨瓣减压术治疗，可有效降低颅脑损伤的死亡率，疗效确切，已得到了临床医生的广泛认可[2]。
本研究选取我院从2010年1月至2015年1月所收治的105例重型颅脑损伤患者，采取去大骨瓣减压术治疗，对其临床资料进行回顾性分析，具体分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院从2010年1月至2015年1月进行去大骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者105例，男性患者60例，所占的比例是57.1%，女性患者45例，所占的比例是42.9%；年龄最小的是17岁，最大的是70岁，平均年龄（42.3±2.7）岁；其中因高空坠落而致伤患者28例，所占的比例是26.7%，因车祸而致伤患者56例，所占的比例是53.3%，因打击致伤患者21例，所占的比例是20%；从受伤到手术时间最短的是1小时，最长的是7小时，平均间隔手术（3.2±0.4）小时。
1.2 影像学检查本组患者在入院后，均进行头颅CT确诊，其中有脑内血肿患者57例，硬膜下血肿患者43例，蛛网膜下腔出血患者78例，弥漫性脑肿胀患者52例，硬膜外血肿患者11例，开放性颅脑损伤患者3例，创伤性脑梗死患者2例。
示准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤36例疗效分析
表 ２ 两组 术后 １个月与术前 ＧＣＳ评分 比较 （ ）
注： 观察 组 与 对 照 组 术 后 １个 月 Ｇ Ｓ评 分 分 别 与 术 前 Ｇ Ｓ评 分 比 较 Ｃ Ｃ
蹄形 切 １ 去 骨 瓣 １ｃ ｌｃ 骨 窗 底 部 高 于耳 廓 上方 闭 比 较 两 ： ３． ０ｍｘ０ ｍ， 。
观 察 组 ： 术 切 １起 于 患 侧 颧 弓上 缘 耳 屏 前 ｌｍ， 耳 廓 上 手 ： ３ ｃ 于 方 向后 绕 顶 结 节 前 ｌｍ 转 向顶 部 弧 形 向 前 止 于 额 部 发 际 内 ， ｃ 顶 部 骨 瓣 旁 开 矢 状 窦 ２ ３ｍ， 除 蝶 骨 嵴 中外 侧 ， 除 颞 骨 鳞 部 、 －ｃ 咬 切 部分 额 骨 ． 窗底 部 平 颅前 、 窝底 ， 窗 大 小 约 １ｃ １ｃ 硬 骨 中 骨 ２ｍｘ ５ｍ，
腹 腔脏 器 损 伤 失 血 性 休 克死 亡 ２例 ． 照 组并 发 多 器 官 功 能 障 碍 综 合 征 对
死 亡 ３例 ． 发 上 消 化 道 出 血 死 亡 １例 ． 余 ２例 死 于 不 可 逆 的 脑 衰 并 其
竭。
３ ６例 ． 立 为 观察 组 。 用 标 准 大 骨瓣 减 压 术 治 疗 ， 余 ３ 设 设 应 其 ２例
【 中图分类号】Ｒ ４
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ － ７ ２ ２ １ ） ６ ｃ － ０ ６ ０ ６ ４ ０ ４ （０ ２ ０ （ ）０ ６ － ２
生 存 、 期 昏迷 、 去 皮 层 或 去 脑 强 直 状 态 。重残 为需 他 人 照顾 。 长 呈
中残 为 生 活 能 自理 。 良好 为 成 人 能 工 作 、 习 。两 组 疗 效 及 预 后 学
大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤32例临床分析
ＧＯＳ分 级 ， 果见 表 １ 结 。观 察组 未 死 亡 恢 复 良好者
医学 临 床 研 究
２１ ０ ０年 ６月 第 ２ ７卷
第 ６期
ＪＣ ｉ Ｒｅ ，ｕ ．２ １ ，Ｖｏ ７ ｌ ｓＪ ｎ ０ ０ ｎ ｉ ，№ ６ ２
１ １例 （ ５ ８ ， ４ ． ％） Ｂ组 恢 复 良好 者 ４例 （ ０ ８ ） ３ ． 。观 察组 良好 病 例 比例 显 著 高 于 对 照 组 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ．５。 观察 组 早 、 晚期 手术 患 者 预 后 无 显 著 性 差 异 （ ＞ Ｐ
者２ ２例 ， 中 １ 其 ２例伴 有 同侧 额颞 叶广 泛脑挫 裂伤 ， １ 例 伴 有 硬 膜 下 血 肿 。选 择 本 院 ２ ０ ０ ０ １年 １月 至
２０ ０ ５年 １月 收治 的采 用保 守 治疗 严重 Ｔ Ｉ ６例 为 Ｂ ２
ＧＯＳ评 分统计 分析 用等级 资料 的秩 和检验 。
．５ 。 ６ ３岁 ， 通伤 １ 交 ７例 ， 坠落伤 ５ 其他 伤 ４例 。入 院时 对 照 组 （Ｐ ＜ ０ ０ ） ， Ｇ Ｓ评分 ３ Ｃ ～５分者 ｌ ４例 ，～８分者 １ ６ ２例 。Ｃ Ｔ扫 ２ ２ 出 院 时 ＧＯ 两 组 未 死 亡 病 例 出 院 时 进 行 ． Ｓ
描显示 双 侧 弥漫 性 脑肿 胀 ， 沟 、 回消 失 ８例 ， 脑 脑 单
大骨 瓣开 颅减 压 术 病 死 率 及 存 活 者 出 院 时 Ｇ ＯＳ评
分均 好 于对 照组 。
本组 大 骨瓣 减 压 术 病 例 有 一 定 并 发 症 ， 主要 为
２ ３ 并发 症 ． 大 骨瓣减 压 术病 例 中有 １ Ｏ例 出现 帽
术 侧 硬膜 下血 肿 ， 能 与 “ 塞 效 应 ” 失 有 关 。对 可 填 消 有 广 泛脑 挫裂 伤或 急性 脑 肿胀 病人 术 中应 注 意探 查 易发 生迟 发性 血肿 部位 ， 血要 彻 底 ； 止 尽量 不 在低 颅 压下关 颅 ； 引流 要 充 分 ；防 止 术 中 急性 脑 膨 出。术 后应 及时 复查 Ｃ 血 肿较 大 者 可 再 次清 除 。另 有 ８ Ｔ，
大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床疗效分析
大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床疗效分析目的：探讨标准大骨瓣减压手术在重型颅脑损伤患者治疗中的应用效果和安全性。
方法：2010年7月～2013年12月，选取我院救治的重型颅脑损伤患者（经CT证实，GCS<8分) 共60例，均采用标准大骨瓣开颅手术治疗，回顾性分析其临床治疗疗效。
结果：参照GCS评分办法，全组患者GOS4～5分22例(36.7％)，GOS2～3分29例(48.3％)，GOS1分9例(15.0％)。
结论：标准大骨瓣减压手术安全性高，疗效确切，是治疗重型颅脑损伤的有效方法，并可有效防止缺血性脑梗死，值得临床上进一步推广和应用。
标签：重型颅脑损伤；标准大骨瓣减压；临床疗效；安全性重型颅脑损伤(severe craniocerebral injury，SCI)是神经外科常见的致死性损伤，对人体损害非常大，是目前青壮年常见的致死原因，且致残率也非常高。
随着社会经济的发展，交通的不断完善，近年来重型颅脑损伤发生率逐渐增加，尤其是对冲伤所致额颞部的重型颅脑损伤。
重型颅脑损伤常合并严重脑水肿、脑挫裂伤、恶性颅内高压，往往是导致致死致残的主要原因。
以前采用常规手术治疗，但对脑挫伤严重且颅内压显著增高的患者不能给予充分减压，且难以恢复患者的脑神经细胞功能，导致临床疗效欠佳[1]。
我院近两年来共收治SCI患者共60例，均采用标准大骨瓣减压手术治疗，取得了满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料选取对象为2010年1月～2013年12月我院救治的重型颅脑损伤患者共60例，其中男48例，女12例，年龄16～68岁，平均53.8岁。
受伤至人院时间0.5～12h，平均3.9h。
其中交通事故伤45例，打伤6例，坠落伤3例，其他6例。
全部患者中GCS≤8分，其中6～8分者39例，3～5分者21例。
住院后60例患者均行CT检查，结果显示出现单侧单纯硬膜下血肿17例，出现单侧广泛脑挫伤脑内血肿6例，出现单侧硬膜下血肿合并脑挫伤脑内血肿4例。
标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤36例临床效果分析
乌海 市乌 达 区 中心 医院手 指 的患 者 中 ，重型颅 脑 损伤 患 者 ， 自 ２ ０ 年２ 开始 ，合计３ 例 ，男患者 ｌ 例 ，女 患者２ 例 ；年 龄最小 的 ０７ 月 ６ ４ ２
１岁 ，最 大的７岁 ，平均年 龄４ 岁 。其 中车祸 致伤２例 ，砸伤及 打击 ８ ２ ５ ２
由于此 手术操 作时 间较长 ，出血 可能较 多 ，创伤面 大 ，所 以对 于
目前在创 伤性疾病 中，最 高病死率 的疾病 为重型颅 脑损伤 ，位列 所有 此类疾病之 首 ，其 中致死 ，致 残的主要 原 因为 重型颅脑损 伤合并 脑 挫裂伤 、严重脑 水肿 、恶性 高颅压 等 。 自２ ０ 年２ ０ ７ 月起 ，乌海 市乌 达 区中心医 院采 用标准外伤 大骨瓣 开颅 术救治 了３ 例 重型颅脑 损伤患 ６ 者 ，效果 显着 ，报道如 下。
实施 。
２结
果
３ 例术 中５ ６ 例发 生急性 脑膨 出 。存活２ 例 （２２ ），死亡 １例 ５ ７ ．％ ｌ （７ ％ ）。以Ｇ Ｓ ２． ８ Ｏ 评分为 依据 ，６ 例患者恢 复 良好治愈 ，１例患者 中 ４ 残 ，４ 例患者重残 ，２ 患者植物状态 。 例
３讨 论
１ 资料 与方 法
生率 明显较高 。在 有效减 低患者病死 率和致残率 方面 ，而行标准外伤
大骨瓣 减压 术时术 野好 、便 于止血 、能迅速解 除侧裂 区血管压 迫 ，从
有３例患者 出现术前脑 疝 ，其 中 ，超过２ 事件 的脑 疝患者 达１例 。环 ３ ｈ ６
池缩小 及 消失 的病理 分别 为２ 例 和９ ，有５ ２ 例 例患 者 出现 弥漫性 脑肿 胀 ，出现伴硬膜 下血 肿患者 ２ 例 ，９ 患者硬 膜 下血肿 并脑 内血肿 ， ４ 例
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析随着科技水平的不断提高，大骨瓣减压术已成为一种常见而有效的治疗重型颅脑损伤的手术方法。
本文旨在探究大骨瓣减压术对重型颅脑损伤的疗效，并在实践中提出相应的对策，以提高手术成功率和治疗效果。
一、大骨瓣减压术的基本原理大骨瓣减压术是指通过颅骨切除，将压迫大脑的颅内肿胀和液体释放出来，以减轻颅内压力和缓解病情的一种手术方法。
手术过程需要对颅骨、颅脑、颅底等进行大规模切除，并清除压迫神经组织的血肿、坏死组织等。
因此，大骨瓣减压术需要高超的外科技术和丰富的临床经验，才能达到理想的疗效。
1、手术风险高。
由于手术涉及到颅骨、颅脑等敏感部位的切除，手术风险非常高。
如果操作不当，容易出现颅内感染、脑水肿等严重并发症。
2、手术后遗症严重。
大骨瓣减压术的手术范围较大，对颅骨和颅脑造成的损伤比较严重，手术后可能会遗留一些不良后果，如颅部畸形、面部麻木、听力减退等。
3、治疗效果不稳定。
由于颅内环境的复杂性和术后治疗的不确定性，大骨瓣减压术的治疗效果不稳定，有时会出现治疗无效的情况。
1、手术能有效降低颅内压。
由于大骨瓣减压术可以缓解颅内压力，降低脑水肿和脑细胞的损伤程度，从而减轻病情的严重程度。
2、手术对恢复神经功能有一定作用。
大骨瓣减压术可以清除压迫神经组织的血肿和坏死组织，从而为神经功能的恢复创造良好的环境。
3、手术后病情可能会反复出现。
由于手术后的颅脑环境很容易被较小的压力或振动所影响，因此很容易导致病情反复出现，需要及时对症治疗。
1、术前详细评估患者的病情，判断手术风险和手术的必要性和可行性。
2、手术应由高水平的外科医生及其团队完成，并在手术过程中监测颅内压力和脑部的情况，及时调整手术方案。
3、术后应注重密切观察患者的病情，及时发现并处理并发症，保持颅脑环境的平稳。
4、加强术后康复治疗，采取综合性治疗，包括药物治疗、物理治疗、语言康复及心理治疗等。
标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 口囫 — ■ 幽 ＿
标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析
பைடு நூலகம்零 东海
广西凭祥市人 民医院 ， 广西凭祥
５ ３ ２ ６ ０ ０
【 摘 要】目的 探 讨将标 准大骨瓣减 压术用 于治疗重 型颅脑损伤 的临床效果 。 方法 取在 该院治疗 的重型 颅脑损伤 患者 ７ ２ 例． 按照治疗方法 的不 同将其分 为实验组与对照组 。选取 ３ ６例组成采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤 的实验组 ， 另
患者 进行全身麻 醉 ， 头部偏 向健侧并 取 ４ ５ 。 角， 手 术 自颧 骨 弓经
顶骨正 中线到达前额发下 ．选用游离骨瓣剪 开硬膜 清除血肿并 进行止血 ， 最后 缝合切 口。而对照组采用常规骨瓣开颅术治疗重
型颅脑损 伤 。 首先对 患者进行全身 麻醉 ． 然后使 患者头 部偏 向健
分３ － ８分 ， 平均（ ６ ＋ １ ） 分， 单侧 瞳孑 Ｌ 散大 ３ ０例 ， 双 侧 瞳孔散 大 ６
例 ；其中有 １ ８ 例 以单侧急性硬膜 下血肿为 主 ， １ ０例 以脑 内血 肿 为主 ， ８例广泛脑挫裂伤为 主。 对照组 ３ ６ 例 患者 中女患者 １ １ 例， 男 患者 ２ ５例 ， 年龄 ２ ３ ～ ６ ７岁 ， 平 均 年龄 （ ４ ９ ． ３ ７ ＋ ２ ． １ ５ ） 岁， 入 院 时 Ｇ Ｃ Ｓ评分 ３ － ９分 ， 平均 （ ７ ＋ １ ） 分， 单侧 瞳孔散 大 ２ ８ 例， 双侧瞳 孔 散大 ８ 例； 其 中有 ｌ ６ 例 以单 侧急性硬膜下血肿 为主 ， ８ 例 以脑 内 血肿 为主 ， １ ２例广泛脑挫裂伤 为主。
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的一种有效手术方式。
该手术能够减少颅内高压，避免脑细胞水肿和坏死，从而减轻神经系统的压力，提高治疗效果。
本文旨在分析大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的疗效。
一、手术适应症重型颅脑损伤病人在脑组织充血严重、颅内压明显增高时，大骨瓣减压术是常规治疗措施之一。
适应症包括严重的头部外伤、脑组织水肿、颅内占位性病变等。
病人病情危急，一般需要在短时间内进行手术治疗。
二、手术操作步骤大骨瓣减压术是指将颅骨上的一个硬骨盖取出，可以采用大颞骨瓣、颞下骨瓣、前额骨瓣等方式进行取骨。
手术操作步骤如下：1、局部麻醉或全身麻醉，并进行消毒。
2、选取适当位置，在皮肤上打出一圈切口。
3、在颅骨上取出一片骨盖。
4、将被压迫的脑组织取出，缓解颅内压。
5、用无菌物质填充骨缺损处，帮助骨缺损处愈合。
6、关注患者恢复过程中的感染，颅内出血，神经异常及肿胀等情况。
三、疗效分析大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的一种有效手术方式，疗效良好。
该手术能够缓解颅内高压，减少脑缺血和水肿，改善脑组织供氧状态，从而有效保护神经元，减轻患者疼痛和病痛症状。
手术后，比较显著的好处有：1、显著改善病人生活质量颅内压力降低后，能够使病人症状明显减轻，舒适感显著提高。
同时，还可润滑受损神经元，刺激神经组织再生，缩短恢复时间，恢复脑功能。
2、有效保护患者神经系统，防止损伤进一步扩散手术措施能够有效帮助医生局部安排患者的头部减压，以避免颅内近距离压力进一步增大。
同时，切除被挤压的脑组织，防止损伤进一步扩大，从而更好地保护患者神经系统。
四、手术后护理手术后的病人要严密观察，密切监测其神经系统病痛情况，以及颅内压变化等情况。
同时，要加强对患者尤其是头部伤口的消毒处理，防止感染。
当患者情况较稳定时，适度地进行康复训练，帮助病人尽早康复。
总之，大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的一种有效手术方式。
病人在手术前要接受全面的身体检查和评估，以确保手术的有益性和安全性。
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
大骨瓣减压术是一种常用于治疗重型颅脑损伤的手术方法。
这种手术的目的是通过切
除颅骨的一部分，减压颅腔内的压力，降低颅内压，以达到保护脑组织、改善脑灌注和促
进脑功能恢复的目的。
1. 颅内压的降低：重型颅脑损伤的患者往往伴有颅内压增高的情况，这不仅对脑组
织造成损害，还会影响脑血流灌注和脑功能的恢复。
大骨瓣减压术能够有效降低颅内压，
改善脑灌注，减少脑水肿和脑梗死的发生。
2. 神经功能的改善：重型颅脑损伤的患者常常伴有意识障碍、脑神经功能障碍等严
重症状。
通过减压手术，可以减少对脑神经组织的压迫，促进神经功能的恢复。
研究表明，大骨瓣减压术能够显著改善患者的神经功能，并提高生活质量。
3. 预后的改善：重型颅脑损伤患者的预后往往较差，包括死亡率高、残疾率高等。
大骨瓣减压术能够降低颅内压、改善脑灌注，减少对脑神经组织的压迫，从而提高预后。
研究表明，接受大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者的死亡率和残疾率明显低于未接受手术
的患者。
大骨瓣减压术也存在一些风险和不良效应，包括感染、脑脓肿、脑膜炎等并发症的发生。
手术后的颅骨缺损也可能需要进一步进行修复，以保护脑组织和恢复病变部位的正常
结构和功能。
大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的一种有效手段，能够通过降低颅内压、改善脑灌注、促进神经功能恢复来改善预后。
手术本身也存在一定的风险和不良效应，需要患者和
医生之间权衡利弊来做出决策。
在进行大骨瓣减压术时，还需要结合个体化的治疗方案，
如神经保护药物的使用、康复训练等，以促进更好的治疗效果。
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析我们先了解一下去大骨瓣减压术。
去大骨瓣减压术，简称“去大骨瓣”，是指在颅骨局部骨折的情况下，将颅骨受损区域的骨片或骨瓣完全切除，形成颅骨窗。
通过手术将颅内高压状态纠正，减轻颅内压，改善颅内血液循环，缓解患者症状。
在一些重型颅脑损伤患者中，去大骨瓣减压术也被称为“去大骨孔术”，是一种紧急救治手术。
我们来分析去大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的疗效。
据临床统计数据显示，去大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中具有显著的疗效。
在颅内压增高的患者中，去大骨瓣减压术能够有效减轻颅内压，改善颅内血液循环，从而缓解患者的症状，降低颅内压力。
在一些颅脑损伤严重、颅内压持续升高的患者中，去大骨瓣减压术更是及时有效地纠正了颅内高压状态，挽救了患者的生命。
通过去大骨瓣减压术缓解颅内高压状态，还可以预防或减轻颅脑损伤后的并发症，如颅脑水肿、脑疝等，提高患者的生存率。
去大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中具有明显的疗效。
去大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中也存在一定的风险与局限性。
手术过程中可能伴随有颅内出血、感染、颅内血肿等并发症，增加了手术的风险。
去大骨瓣减压术并不能解决颅脑损伤的根本问题，只是一种紧急救治手术，治疗效果还需要进一步观察与研究。
由于去大骨瓣减压术会切除颅骨，可能导致部分患者出现颅骨缺损和形态改变，影响患者的外观。
去大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中虽然有一定的疗效，但仍需要患者及家属在手术前充分了解风险并慎重选择。
去大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中具有显著的疗效，是一种有效的紧急救治手术。
患者在接受手术前需要充分了解手术的风险与局限性，慎重选择。
随着医学科技的不断发展，相信未来去大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的疗效会进一步提升，为更多患者带来健康与希望。
标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤96例疗效分析
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 庄心 良， 曾因明 ， 陈伯 銮 ．现 代 麻 醉 学 ［ Ｍ］ ． ３版 ．北 京 ： 人 民卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ５ ２ ５ ．
标 准 大 骨 瓣 减 压 术 治 疗 重 型颅 脑 损伤 ９ ６例 疗效 分 析
张 玉 清
郑 州 大 学 第 五 附 属 医院 郑州 ４ ５ ０ ０ ５ ２
应用效果观察［ Ｊ ］ ２ — １ ３ ． ［ ８ ］ 严美新 ， 邢 春 花 ．小 儿 静 脉 泵 注 丙 自酚 一 氯 胺 酮 麻 醉 的 临 床 观 察［ Ｊ ］ ．临 床 麻 醉 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ８ （ １ ９ ） ： ４ ９ ７ ． ［ ９ ］ 王 丽 君 ．丙 泊 酚 复 合 瑞 芬 太 尼 全 静 脉 麻 醉 在 骨 科 手 术 中 的 临 床研究［ Ｊ ］ ．中 国现 代 医 师 ， ２ ０ １ １ ， ４ ９ （ １ ０ ） ： １ １ ７ 一 ｌ １ ８ ． （ 收稿 ２ ０ １ ３ — ０ ７ — １ １ ）
・６ ６ ・ 中 国 实用 神 经 疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 １ ６卷第 ２ ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｄｅ ｃ ．２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ６ Ｎｏ ． ２ ４
安 全有 效 。
［ ２ ３ 马 彦 文 ．瑞 芬 太 尼 复 合 丙 泊 酚 静 脉 麻 醉 在 小 儿 支 气 管 镜 检 查 中的 应 用 ［ Ｊ ］ ．中外 医 疗 ， ２ ｏ １ ３ ， ２ ２ （ １ ） ： １ ２ ４ ， １ ２ ６ ． ［ ３ ］ 罗花梅 ， 郜芬芬 ． 瑞 芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在 小儿扁 桃体手术 中的应用［ Ｊ ］ ．实用临床医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ２ （ ７ ） ： ４ １ — ４ ３ ． ［ ４ ３ 林梓霞 ， 张舟 ， 郭春明 ， 瑞芬 太 尼复 合 丙 泊 酚 在 小 儿 全 凭 静 脉 麻 醉的应用［ Ｊ ］ ．广 东 医 学 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ ５ ） ： ８ ０ ２ — ８ ０ ３ ． ［ ５ ］ 石春生 ， 宫 淑 艳 ．瑞芬 太 尼复 合 咪 达 唑 仑 、 氯胺酮 、 丙 泊 酚 在 小 儿 全 凭 静 脉 麻 醉 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ．中 国 现 代 医 生 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ７ （ １ ５ ） ： ４ —
改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床分析
改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床分析摘要：目的对改良大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床价值进行研究。
方法将我院神经外科收治的80例重型颅脑损伤患者作为研究对象，平均将其分成研究组与对照组（n=40），对照组行常规大骨瓣减压术，研究组行改良大骨瓣减压术。
结果研究组治疗有效率显著较对照组高，并发症率较对照组低，对比p均<0.05。
结论治疗重型颅脑损伤患者应用改良大骨瓣减压术，能够明显提高治疗优良率，降低并发症率。
关键词：重型颅脑损伤；改良大骨瓣减压术；优良率；并发症率重型颅脑损伤指的是格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）为8分以下，伤口昏迷时间超过6h，或者伤后24h内患者意识持续恶化且再次昏迷时间超过6h的患者。
临床治疗重型颅脑损伤患者主要采取手术疗法，以清除颅内坏死脑组织、出血为治疗原则[1]。
标准大骨瓣减压术以减压充分、止血彻底以及利于脑疝复位等优点在临床中得到广泛应用。
本次研究对40例重型颅脑损伤患者行改良大骨瓣减压术治疗，获得显著疗效，汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院神经外科2013年5月~2014年6月收治的80例重型颅脑损伤患者作为研究对象，均经CT检查确诊。
其中，46例男，34例女，年龄19~61（35.2±3.4）岁，致伤原因：交通事故39例，坠落伤29例，跌伤12例；受伤后至就诊时间1~7h（2.7±0.4）h；入院后GCS评分：49例6~8分，31例3~5分；所有患者均不同程度伴有意识障碍。
平均将其分成研究组与对照组，每组40例，两组年龄、性别、致伤原因、就诊时间以及GCS评分等指标比较无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组行常规去骨瓣减压术治疗，与血肿部位结合，对额瓣、额颞瓣、颞顶瓣等进行开颅减压，骨窗大小为6cm×8cm；清除失活脑组织和血肿后，将硬脑膜扩大切开，并进行减张缝合；研究组行改良标准大骨瓣减压术治疗，首先对患者行紧急钻孔引流术，将部分淤血块释放出；经切口至颧弓上耳屏前约1.5cm位置，绕过耳廓经过顶结节前，弧朝前发际内形成大文号皮瓣；术中进行开颅时，对颞骨鳞部进行钻孔、扩大，将硬脑膜下口切开，放出较多淤血块，进一步降低颅内压；将骨瓣去除，朝前咬到额骨角突后位置，并将部分额骨平眶上缘咬除，朝前向下平蝶骨嵴到颅底位置，朝下平颧弓，朝后达到乳突边缘，骨窗大小为12cm×10cm，将前中颅窝底充分显露出来，使其相通；按照顺序先将颞侧、额侧再外侧裂将硬脑膜剪开，吸除部分血块，最后根据完全瓣形将硬脑膜剪开，将颅底处硬脑膜彻底敞开；最后将颅内血肿、挫伤失活组织清除，术后扩大减张修补硬脑膜，并严密监测患者肝肾功能、生命体征等，对患者行抗感染、激素、脱水、神经营养等对症支持治疗。
大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤疗效分析
作 马 蹄 形 切 口， 去 除骨 瓣 ， 作 硬 脑 膜 弧 形 切 口减 压 。 术 后 两 组 均 复 查 头颅 ＣＴ ， 进 一 步了解 脑 积 水 、 切 口疝等 并 发 情 况 。
１ ． ２治疗方法
观 察 组 行 大 骨瓣 开颅 减 压 术 ： 耳 屏前 １ ｃ ｍ作 额 颞 部大 弧 形切
本 研 究 中观 察 组 恢 复 良好 （ ４ ６ ． ７ ％） 、 中残 （ ２ ２ ． ２ ％） 、 重 残
口， 向颅 骨 中线 至 前 额 发 际 处 打 ５ — ６ 孑 Ｌ ， 将 带 颞 肌 骨 瓣 向两 侧 颞 部 翻 开， 其 骨 窗 前 界 至额 极 ， 下 平颧 弓， 后至 乳 突 。 清 除 硬 脑 膜 外血 肿
（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 大 骨瓣 开 颅 减 压 术 对 重 型 颅 脑 损伤 有 良好 的 治 疗 效 果 ， 操作简便、 减 压彻 底 、 并发症低 、 患 者 预 后 生 活 质
量改 善 ， 值 得 推 广 于 临床 应 用 。
【 关 键 词 】大骨瓣 开 颅 ； 颅脑损伤； 疗效 分析 【 中图分 类 号】Ｒ ６ ５ １ ． １ ５ 【 文献 标 识 码】Ａ 【 文章 编 号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３） ０ ３（ ａ ） 一 ０ １ ０ ３ — ０ １
Ｍ Ｅ 口 工 ｃ Ａ ＿ Ｌ Ａ 目 口 口 Ａ Ｔ 口 口 Ｙ Ｂ 工 Ｅ Ｎ ｅ Ｅ 日医 学 检 验ｌ
Ｈ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ ＬＴ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 日 Ｔ 口 Ｙ
大骨瓣开颅减压手术治疗重型 颅脑损伤疗效分析
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析
去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效分析近年来，重型颅脑损伤（TBI）已成为全球范围内的重大公共卫生问题。
根据世界卫生组织的数据，TBI每年造成的死亡和伤残人数高达1000万人。
而去大骨瓣减压术作为TBI的一种治疗方法，在过去的几年里备受关注。
本文将对去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效进行分析，以期为医生和患者提供一些参考和帮助。
去大骨瓣减压术是一种通过切除颅骨进行颅内压力减释的手术方法。
在TBI患者中，颅内压力增高是一种常见的并发症，可以导致脑组织的缺血缺氧，加重脑损伤的程度，甚至导致患者死亡。
通过去大骨瓣减压术来减轻颅内压力，保护脑组织，是一种被广泛认可的治疗手段。
近年来，许多临床研究表明，去大骨瓣减压术在治疗TBI患者中具有一定的疗效。
去大骨瓣减压术可以显著降低颅内压力，改善脑血流动力学，从而减轻脑组织的缺血缺氧病变。
去大骨瓣减压术还可以减少颅内压力对脑干和颅神经的压迫，降低患者的死亡率和致残率。
对于部分TBI患者来说，去大骨瓣减压术还可以为后续的颅内压力监测和脑组织修复创造条件，有助于患者的康复和生活质量的改善。
虽然去大骨瓣减压术在治疗TBI方面有一定的疗效，但其并不是适用于所有患者的。
一些临床研究表明，去大骨瓣减压术的手术并发症和手术风险较高，不同程度地影响着患者的预后和康复。
对于一些特殊类型的TBI患者来说，如老年患者、合并其他严重疾病的患者等，去大骨瓣减压术的疗效并不十分明显，应慎重选择手术方案。
对于TBI患者而言，应根据自身的具体情况和病情特点来全面评估和选择治疗方案。
对于一些确实需要进行去大骨瓣减压术的患者来说，手术前的充分准备和术中的精准操作，都是确保患者手术安全和预后良好的关键因素。
在术后的护理和康复过程中，也需要医生和家属的精心呵护和支持，以期最大限度地减少患者的并发症和提高康复的成功率。
去大骨瓣减压术作为TBI的一种治疗方法，具有一定的疗效和临床价值。
在临床实践中，医生应当根据患者的具体情况来全面评估和选择治疗方案，避免盲目进行手术。
大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床疗效分析
大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床疗效分析作者：甘朝敏等来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨在治疗重型颅脑损伤过程中应用大骨瓣开颅减压手术方法的具体操作步骤和临床疗效。
方法随机选择2011年1月——2013年5月我院外科临床收治的76例重型颅脑损伤患者作为研究对象，对所有患者的资料进行回顾性分析。
结果本研究76例患者中，54例患者存活，存活率71.1%。
22例死亡，死亡率28.9%。
54例存活患者中，GOS的评价得分概况为身体技能恢复良好，脑颅损伤得到明显改善着28例（51.9%），轻度残疾4例（7.4%），中度残疾5例（9.3%），重度残疾10（18.5%），重度昏迷（植物人）7例（13%）。
结论大骨瓣开颅手术凭借其具有的止血和减压彻底的优势，在重型颅脑损伤治疗中能够取得较好疗效，有助于提高患者生存质量，值得推广。
【关键词】大骨瓣开颅减压；重型颅脑损伤；临床颅脑损伤是临床上最严重的一种部位创伤类型，在身体所有部位损伤中占有很大比例。
颅脑损伤大多均是意外损伤，比如车祸、火器操作不当，或者高处坠落等。
该症状在产生后一般预后较差，有极高的致残率和死亡率。
尤其是重型颅脑损伤，甚至会造成患者死亡或者长期处在植物状态[1]。
治疗该部位损伤的方法主要以手术治疗为主。
近年来大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤上效果显著，本研究就入住我院治疗76例患者的手术治疗效果进行详细分析，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料随机选择2011年1月——2013年5月我院外科临床收治的76例重型颅脑损伤患者作为研究对象。
其中，男性患者55例，女性患者21例；年龄最小14岁，年龄最大72岁；所有患者均在入院后进行MRI和CT等影像学检查确定为重型颅脑损伤。
引发原因以车祸引发为主，50例，占65.8%。
其次为坠落引发，16例，占21.1%。
最少为击打原因引发，8例，占10.5%。
单侧和双侧瞳孔扩大分别有46例（60.5%）和30例（39.5%）。
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握， 尽量压缩手术时 间才能够保证脑 干受到不可逆损失 的可能性被 降至 最低 。 如果患者颅 内压过高 ， 则应减缓剪开脑膜的速度 ， 以防止由于组织 位移过快而导致 的脑损伤 。综上所述 ， 大骨瓣减压术作为治疗重 型颅 脑
血肿并进行止血操作 。通过分析脑部肿胀情况 进行骨瓣减压 ， 关颅前将
硬膜外 留置引流管 。对两组患者均进行抗感染 、 脱 水治疗 并辅助营养支
压术对于治疗重型颅脑损伤患者 的临床效果更加明显 ， 对于降低致残率
和致死率都有显著效果 。 虽然 大骨瓣减压术 的治疗效果显 著 ，但一定要 注意手术 时间 的把
２ ０ １ ５年 ３月
第１ ４卷 第 ３期
今 日健 康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ ・ ３ ７９・
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ５ Ｖｏ ｌ ＿ ｌ ４ Ｎｏ ． ３
大 骨 瓣 减 压 术 治 疗 特 重 型 颅 脑 损伤 疗 效 分 析
伍 进 ４ ５ １ ４ ５ ０ ） （ 河南省 中牟县 中医院重症医学科
性， 其平均年龄为 ４ ６ ． ７ 岁。患者受伤原因包 括 ： ３ ４ 例交通事故 ， ９ 例 坠落
损伤 ， ８例打击损伤 ， ５例跌伤 ， 剩余为其它损伤。 将其 随机分 为实验组和 对照组 ， 每组 ３ ０人。所有患者在性别 、 年龄 ． ０ ５ 。对所有参选 的入院患者进行脑部 Ｃ Ｔ检查 。
关学者一直在寻找一种适当 的治疗方式 。随着 医学水平的不断进步 ， 大 骨瓣减 压术开始受 到医生们 的广 泛关注 ， 通过 临床试验 ， 已经收获 了较 为显著 的效果 。本文 中 ， 笔者选择 ２ ０ １ ３ 年１ 月至 ２ ０ １ ５ 年 １ 月期 间在我 院接受治疗 的 ６ ０ 例重型颅脑损伤患者 为研究 对象 ，以期分析大骨瓣减 压术治 疗特重 型颅 脑损伤相对 于常规方法治疗 重型颅脑损 伤的临床疗 效差异 。现汇报具体 内容如下。
【 关键 词 】 大骨瓣减压术
重型颅脑损伤 临床 疗效
３ 讨 论
近年来颅脑损伤的发生率 日 益增加 ， 重型颅 脑损伤是一种致残率很
重 型颅 脑损伤是一种 致残率很高 的脑外伤疾病 ，并且 随着 患者年 龄、 受伤程度等状况的不 同， 其治疗疗效也会 产生一定的差异 。 为 了能够
提高重 型颅脑损伤 的治愈率 ， 保证 患者康 复后 的生活质量 ， 脑外 科 的相
持。 治疗过程中 ， 一定要注意手术时间的把握 ， 尽量压缩手术 时间才能够 保证脑干受到不可逆损失 的可能性被 降至最低 。如果 患者颅 内压过高 ，
则应减缓剪开脑膜 的速度 ，以防止 由于组 织位 移过快而导致 的脑损伤 。
术后 ５个月进行随访 ， 比较分析两组患者的疗 效差异 。
１ ． ２ 方法
疗， 对照组接受常规治疗 ， 比较两组患者 的疗 效差异 。结果显示 ， 接受 常 规治疗 的对 照组 患者的治疗总有效率 为 ７ ３ ． ３ ％， 接受大 骨瓣 减压术治疗
的实验组 患者的治疗总有效率为 ８ ０ ． Ｏ ％， 且两组患者 的数 据间 比较差异
对照组接受常规治疗 ， 实验组患者接受大 骨瓣减 压术 治疗 ， 具体为 ：
手术切 Ｉ Ｚ ｌ 为耳屏 前颧骨上 ｌ ｃ ｍ处 ， 绕耳后上 方至中线处 ， 并 沿至额部发
具有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。由此可 知 ， 相对于常规疗法 而言 ， 大骨瓣减
际， 额骨颧 骨作 为开骨瓣 的关键孔 ， 在距 离上矢状窦旁 切开 ２ ． ５ ｃ ｍ， 清 除
在我 院接受治疗 的 ６ ｏ例重型颅脑损 伤患者作为研究对象 ，将其随机分 为实验组和对照组 ，每组 ３ ０人 ，其 中实验组患者接受大骨瓣减压术治
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ３ 年 １ 月至２ ０ １ ５ 年 １ 月期 间在我院接受治疗 的 ６ Ｏ 例重 型 颅脑损 伤患者为研究 对象进行 回顾 性分析 。包 括 ４ ２ 例男性 和 １ ８ 例女
【 摘
要】 目的 分析大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤相对于常规 方法治疗重型颅脑损伤 的临床疗效差异。方法 选择 ２ ０ １ ３ 年
１月至 ２ ０ １ ５年 １月期间在我 院接 受治疗的 ６ Ｏ例重型颅脑损伤 患者为研 究对 象， 将其 随机 分为实验组和对照组 ， 每组 ３ ０人 ， 其 中实验 组 患者接 受大骨瓣减压术治疗 ， 对照组接 受常规治疗 ， 比较 两组 患者的疗效差异。结果 接 受常规 治疗的对照组 患者的治疗总有效率为
７ ３ ． ３ ％， 接 受大骨瓣减压 术治疗的 实验组患者的治疗总有效率为 ８ ０ ． ０ ％， 且两组患者的数据 间比较差异具有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论
杷 对于常规 疗法而言 ， 大骨瓣减压术对 于治疗重型颅脑损伤 患者的 临床 效果更加 明显， 对 于降低致残率和致 死率都有显著效果。
高 的脑外伤疾病 ， 并且随着患者年龄 、 受 伤程 度等状况的不 同， 其治疗疗 效也会产生一定 的差异 。其 主要 临床 表现为脑部大面积挫伤 ， 严重者会
出现硬膜下血肿或脑 内血肿 。如果患 者病情 恶化 ，将 出现血管破裂 ， 缺 氧、 脑组织缺血等严重危害生命安全 的威胁 。就冲性弥漫性脑挫伤患者 而言单纯 的内科治疗是无效 的， 必须 配合 手术才能挽救患者的生命 。随 着 医学水平 的不断进步 ， 大骨瓣减压 术开始受到医生们的广泛关注 ， 通 过 临床试验 ， 已经收获 了较为显著 的效果 。大骨瓣 减压术是近几年刚 刚 兴起 的一种重型颅脑损伤 的疗法 ， 由于其涉及 范围较广 ， 可控 区域大 ， 能 够满 足大多数 出血患者 的治疗要求 ， 且该方法 操作简单 ， 由此引起的 副 作用较小 ， 是 医患 的首选治疗方法 。 为 了分析大骨瓣减 压术治疗特重 型颅脑损伤相 对于常规方 法治疗 重型颅脑损伤 的ｌ 临床疗 效差异 ， 笔者将 ２ ０ １ ３ 年 １ 月至 ２ ０ １ ５ 年 １ 月期 间