公卫医师实践技能考试辅导：实验室检查
临床执业助理医师实践技能考试复习必备实验室检查
血清甘油三脂
TG
～mmol∕L
↑：原发性的高脂血症继发性的：甲减、糖尿病、肾病综合征↓：严重的肝脏疾病、肾上腺功能减退、甲亢
血清脂蛋白
高密度脂蛋白
HDL-C
～mmol∕L
↓与TG呈负相关（冠心、动脉硬化、糖尿病……）
低密度脂蛋白
生理性变化：新生儿↓、女青年和孕妇↑病理性变化：↓：转铁蛋白合成减少：肝硬化等↑：转铁蛋白合成增加：缺铁性贫血、孕妇后期、急性肝炎
血脂
项目
参考值
临床意义
血清总胆固醇
TC
＜mmol∕L（＜200mg∕dl）：合适水平～mmol∕L（200～250mg∕dl）：轻度↑（边缘水平）≥∕L（≥250mg∕dl）：高胆固醇血症≥∕L（≥300mg∕dl）：严重高胆固醇血症
低钠血症：摄入不足：营养不良等；丢失过多：消化道失钠：呕吐；肾性失钠：肾小管重吸收障碍等；体表失钠，烧伤高钠血症：摄入水分不足肾性失水：渗透性利尿体表失水：大量出汗肾小管重吸收↑
血钙
Ca2＋
正常：～mmol∕L低钙血症：＜mmol∕L或＜9mg∕dl高钙血症：＞mmol∕L 或＞11mg∕dl
低钙血症：摄入不足或吸收不良需要增加：如孕妇肾脏疾病甲状旁腺功能低下高钙血症：摄入过多，甲状旁腺功能亢进，服用维生素D过多，骨病及某些肿瘤
血小板体积分布宽度
PDW
＜18﹪
↑：巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合症、血栓性疾病
血糖
项目
参考值
临床意义
空腹血糖
Glu
～mmol∕L（70～120mg∕dl）↑：轻度增高：～mmol∕L中度增高：～∕L重度增高：＞mmol∕L↓：轻度↓：～∕L中度↓：～∕L重度↓：＜∕L
公卫执业医师技能考试要点
公卫执业医师技能考试是对公共卫生专业人员实践能力的考核，主要评价考生在公共卫生服务、疾病预防控制、健康教育、卫生监督等方面的实际操作技能。
以下是一些考试要点，供考生参考：1.基本公共卫生服务：•掌握国家基本公共卫生服务项目的内容和要求。
•熟悉居民健康档案的建立和管理流程。
•能够进行健康教育和健康促进活动的策划与实施。
•了解慢性病管理和随访的基本方法。
2.疾病预防控制：•熟悉传染病的预防措施和控制策略。
•掌握免疫规划疫苗的接种程序和注意事项。
•了解慢性病、职业病的预防原则和方法。
•能够进行流行病学调查和数据分析。
3.健康教育：•能够设计适合不同人群的健康教育计划。
•掌握健康传播材料的开发和使用技巧。
•能够运用多种教育方法和手段进行健康教育。
•了解健康行为改变的理论和模型。
4.卫生监督：•熟悉卫生法律法规和卫生标准。
•掌握食品卫生、环境卫生、职业卫生等监督检查的基本程序和方法。
•能够进行卫生事件的调查处理和应急响应。
5.应急处理能力：•了解突发公共卫生事件的分类和特点。
•掌握应急预案的制定和实施步骤。
•能够进行现场应急处置和灾害医学救援。
6.专业技能操作：•熟悉常用公共卫生仪器和设备的操作方法。
•掌握基本的实验室技能，如样本采集、处理和分析。
•能够进行基本的体检操作，如测量血压、身高、体重等。
7.沟通协调能力：•能够与社区居民、同事和其他卫生工作者有效沟通。
•掌握团队协作和项目管理的基本技能。
•能够进行科学的决策和问题解决。
8.专业态度和伦理：•具备良好的职业道德和服务态度。
•尊重患者隐私和权益，遵守医疗伦理规范。
•持续学习和自我提升，关注公共卫生领域的最新发展。
考生在备考时，应重点复习相关的专业知识和技能操作，同时注重实践经验的积累。
可以通过参加培训班、模拟操作练习、案例分析等方式提高自己的实践能力。
此外，考生还应关注最新的公共卫生政策和研究动态，以便在考试中能够灵活应对各种情境。
公卫执业医师实践技能第三站
处置措施，报告撰写：
污染事件的处理原则：去除污染源，切断污染途径，保护人群健康。
1.污染的控制
（1）当确定生活饮用水被污染时，应立即上报，停止供水，通过各种媒体通告人群在事件未解除前，不得饮用被污染的水。
（2）启动临时供水措施，在启用应急储备水源或采取临时送供生活饮用水时，对送供的生活饮用水水质进行检测，做好输送水管道、送水车、储水容器的清洗消毒，以及送供水人员的健康管理。对送供水过程进行全程监控，防止水质污染。
公卫执业医师实践技能第三站
个人防护、现场检测技能、卫生处理：
固体食品采样，个人防护用品穿脱
1.固体食品采样：尽可能采集可能受到污染的部分。采集量一般在250g以上。一般用无菌刀具或其他器具切、取固体食品，多取几个部分。将采集的样品放入无菌塑料袋或广口瓶中，编号，保存，送检。填写采样记录单。冷冻食品应保持冷冻状态运送至实验室。有毒动植物中毒时，除采集剩余的可疑食物外，还应尽量采集未经烹调的原材料（如干鲜蘑菇，贝类、河豚鱼等）并尽可能保持形态完整。
（二）临床表现
1.发热、肝大及周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾大、咳嗽、腹胀及腹泻等。
2.无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝大，少数伴脾大。
3.临床有门脉高压症状、体征，或有结肠肉芽肿表现。
（三）实验室检测
1.下列试验至少1种反应阳性：
（1）间接红细胞凝集试验。
2.穿戴顺序：
（1）戴口罩一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，双手从中间向两侧下移压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。并作气密性检查。在此过程中，双手不接触面部任何部位。
医师资格考试中的实验室检查解析
05
实验室检查结果的分析和 解读
06
医师资格考试中实验室检 查的备考策略
PART 01
单击编辑章节标题
3
PART 02
医师资格考试概述
4
考试目的和意义
培养合格医师，提高医疗卫生服务能力 确保医疗质量和安全 促进医学教育事业发展 提高医师职业素养和责任意识
考试内容和形式
考试科目：医学综合知识 考试形式：笔试 考试内容：基础医学、临床医学、公共卫生等综合知识 考试难度：较高，需要全面掌握相关知识和技能
PART 06
医师资格考试中实验室 检查的备考策略
23
熟悉考试大纲和考试形式
了解考试大纲：掌握考试范围、知识点和考试要求 熟悉考试形式：了解考试题型、分值分布和考试时间安排 制定备考计划：根据个人情况，制定合理的备考计划，把握复习进度 多做真题模拟题：通过做真题和模拟题，检验自己的备考效果，熟悉考试难度和出题规律
系统学习实验室检查的基本知识
掌握实验室检查 的基本概念、原 理和分类
熟悉常用实验室 检查指标及其意 义
学习实验室检查 的标本采集、处 理和检测方法
了解实验室检查 的参考值范围及 临床意义
掌握常见实验室检查项目的操作流程和注意事项
掌握常见实验室检查项目的操作流程，包括采血、尿液采集、细菌培养等。 熟悉常见实验室检查项目的注意事项，如采集时间、采集姿势、采集容器等。 了解不同实验室检查项目的适用范围和临床意义，以便更好地选择和应用。 掌握常见实验室检查项目的正常参考值和异常值判断标准，以便更好地解读检查结果。
熟悉考试大纲： 了解考试范围和 考试要求，有针 对性地备考。
注重基础知识的 学习：掌握实验 室检查的基本原 理和方法，为解 题打下坚实基础。
2012公卫助理医师考试辅导：传染病的诊断之实验室检查
（1）血液常规大部分细菌性传染病白细胞总数及中性粒细胞增多，唯伤寒减少，布鲁氏菌病减少或正常。
绝大多数病毒性传染病白细胞部数减少且淋巴细胞比例增高，但流行性出血热、流行性乙型脑炎总数增高。
血中出现异型淋巴细胞，见于流行性出血热。
传染性单核细胞增多症。
原虫病白细胞总数偏低或正常。
（2）尿常规、流行性出血热、钩端螺旋体病患者尿内有蛋白、白细胞、红细胞、且前者尿内有膜状物。
黄疸型肝炎尿胆红质阳性。
（3）粪常规菌痢、肠阿米巴病，呈粘脓血便和果浆样便；细菌性肠道感染多呈水样便或血水样便或混有脓及粘液。
病毒性肠道感染多为水样便或混有粘液。
公共卫生医师资格实践技能考试要点
公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点公共卫生医师资格实践技能考试试题评分要点。
医学实验室检查内容
医学实验室检查内容一、血液检查血液检查是医学实验室中常见的检查项目之一，通过分析血液成分和指标，可以了解人体的健康状况。
常见的血液检查项目包括血红蛋白测定、白细胞计数、血小板计数、红细胞压积测定、血红蛋白浓度测定等。
这些指标可以反映出贫血、感染、炎症等疾病的存在与程度。
二、尿液检查尿液检查是一种常见的非侵入性检查方法，通过分析尿液中的成分和指标，可以了解肾脏功能、泌尿系统是否正常。
常见的尿液检查项目包括尿常规、尿蛋白定量、尿糖测定、尿液沉渣检查等。
这些指标可以反映出肾炎、尿路感染、糖尿病等疾病的存在与程度。
三、生化检查生化检查是通过分析血液或体液中的生化物质，来评估人体的生理功能和疾病的发展情况。
常见的生化检查项目包括血糖测定、肝功能检查、肾功能检查、血脂测定、电解质测定等。
这些指标可以反映出糖尿病、肝炎、肾病等疾病的存在与程度。
四、免疫学检查免疫学检查是通过检测体液或组织中的免疫指标，来评估人体的免疫功能和疾病的发展情况。
常见的免疫学检查项目包括血清免疫球蛋白测定、血液中特定抗体测定、细胞免疫功能测定等。
这些指标可以反映出免疫功能低下、自身免疫性疾病等疾病的存在与程度。
五、病原学检查病原学检查是通过分析体液或组织中的病原体，来确定疾病的病原体和感染情况。
常见的病原学检查项目包括细菌培养、真菌培养、病毒检测、寄生虫检测等。
这些检查可以帮助医生确定感染性疾病的病原体，从而进行有针对性的治疗。
六、遗传学检查遗传学检查是通过检测体液或组织中的遗传物质，来评估人体的遗传疾病风险和遗传信息。
常见的遗传学检查项目包括基因突变检测、染色体核型分析、遗传性疾病基因筛查等。
这些检查可以帮助医生预防和诊断遗传性疾病，指导生殖健康和家族遗传咨询。
七、影像学检查影像学检查是通过使用放射线、超声波、磁共振等技术，来观察人体内部结构和组织器官的方法。
常见的影像学检查项目包括X射线检查、CT扫描、MRI检查、超声检查等。
这些检查可以帮助医生确定病变的位置和性质，从而进行正确的诊断和治疗。
公卫执业医师实践技能胸片和实验室
Thank you
P < 1.5mm Q 1.5~3.0mm R 3.0~10mm
大阴影 >10mm
尘肺诊断标准
密集度 1级：一定量的、肯定的类圆形小阴影,肺纹理清晰可见。 （如为p，即直径2㎝范围内约有10个上下。） 2级：多量的类圆形小阴影。肺纹理一般尚可辨认。 3级：很多量的类圆形小阴影，肺纹理部分或全部消失。 诊断标准 无尘肺（代号0） 一 期 （代号I） 密集度1级 2个肺区 二 期 （代号II） 密集度2级 4个肺区 三期 （代号III）有大阴影出现，其长径不小于 20mm，短径不小10mm
（4）无尿糖阳性
糖化血红蛋白(GHb)
代谢与RBC寿命基本一致
反应最近2－3个月平均血糖水平
电泳法 5.6～7.5％，>9%可预测糖尿病
尿铅(Pb)
<0.1mg/24h（<0.08mg/L） 与空气中铅、血铅呈显著相关。 职业中毒中占首位。
尿汞(Pg)
<0.05mg/L 双硫腙法 <0.005mg/L 冷原子吸收法 个体差异大，各日变动大，可相差十几倍 尿汞排泄期较长，脱离十几年后仍有尿汞 排出。
血清酶学
GPT 丙氨酸氨基转移酶(ALT) <35u/L 主要存在于肝细胞浆内，活力较血清高100倍 GOT 天门冬酸氨基转移酶(AST) <40u/L 心肌最多，肝次之
急性病毒性肝炎 ALT↑↑ AST↑↑ 慢性 轻度↑ 重症 先高后低 (黄疸越来越重，ALT↓，预后不良)
HBV五项指标结果的意义
正常解剖
星恒教育执业医师考试实验室检查报告
星恒教育执业医师考试实验室检查报告星恒教育执业医师考试实验室检查报告一、背景介绍•星恒教育：国内知名医学教育机构，致力于培养优秀医学人才。
•执业医师考试：医学专业人员必须通过的资格认证考试。
•实验室检查：考试中的一项重要环节，对考生的综合能力进行评估。
二、实验室检查的作用1.评估实际操作能力：通过模拟真实场景，考察考生在实验操作中的熟练程度。
2.考察问题解决能力：实验室检查中常遇到各种意外情况，考生需能及时应对并解决。
3.团队合作观察：考生在实验室环境中需要与其他考生共同合作完成任务，考察其团队协作精神。
三、实验室检查内容•实验器材的使用：考察考生对医学器材的认识和操作能力。
•病例分析：考生需要根据给定的病例进行分析，并提出合理的诊断和治疗方案。
•紧急情况处理：考生需要在紧急情况下迅速反应并采取正确的救治措施。
•医学文献阅读：考生需要阅读相关文献，理解和解答相关问题。
四、实验室检查的评分标准1.准确性：考生的诊断和操作是否准确无误。
2.效率性：考生在规定时间内能否完成指定任务。
3.技巧性：考生的操作技巧是否娴熟。
4.团队合作：考生与其他考生之间合作的默契程度。
五、备考建议1.熟悉考试要求：详细了解执业医师考试实验室检查的要求和内容。
2.注重实践操作：加强实际操作练习，提高操作技能。
3.多阅读相关文献：增加医学知识储备，提高病例分析能力。
4.培养团队合作意识：参与团队合作项目，锻炼协作能力。
5.控制时间管理：实验室检查中有时间限制，需要合理安排时间。
六、结语通过执业医师考试实验室检查，考官能够全面评估考生的实际操作能力、问题解决能力以及团队合作精神。
备考期间，考生应注重实践操作和文献阅读，同时培养团队合作意识和时间管理能力。
通过努力和准备，相信每位考生都能顺利通过实验室检查，取得优异的成绩。
七、实验室检查的挑战和应对1.时间压力：实验室检查中常常有时间限制，考生需要在有限时间内完成任务。
应提前规划时间，合理安排每个环节的时间分配。
星恒教育执业医师考试实验室检查报告(一)
星恒教育执业医师考试实验室检查报告(一)星恒教育执业医师考试实验室检查报告概述•星恒教育执业医师考试实验室检查报告是医学类考试中的一项重要评估工具。
•通过实验室检查，考试机构能够全面了解考生的专业知识水平和实际应用能力。
•本文将介绍该实验室检查报告的内容和重要性，并探讨其对考生的影响。
实验室检查的内容•实验室检查主要包括理论知识考试和实际操作考核两部分。
•理论知识考试涵盖执业医师考试的各个专业领域，考察考生对医学基础知识、临床实践和医疗管理等方面的掌握情况。
•实际操作考核根据不同专业领域的要求，设置相应的实验和技能操作任务，考察考生的实际操作能力。
实验室检查的重要性•实验室检查提供了客观评估考生的机会，减少了主观评价的干扰。
•通过实验室检查可以验证考生的理论知识掌握程度，并促使其将知识应用到实践中。
•实验室检查能够模拟真实的临床环境，让考生在实际操作中展示其专业技能，评估其在应对复杂情况时的应变能力。
实验室检查对考生的影响•实验室检查结果直接影响考生的综合评价和最终考试成绩。
•通过实验室检查的评价，考试机构能够对考生进行科学的排名和分类，为医学人才培养和选拔提供参考依据。
•实验室检查还能够引导考生重视实践能力的培养，促使其不断提升专业技能，为未来的临床实践打下坚实基础。
总结•星恒教育执业医师考试实验室检查报告是一项重要的评估工具，通过理论知识考试和实际操作考核，对考生的专业知识和实践能力进行评价。
•实验室检查的重要性在于提供客观评估机会、验证理论知识掌握、模拟临床环境、评估专业技能和引导实践能力培养。
•考生应重视实验室检查，努力提高自身的专业素养和实践能力，为未来成为合格的执业医师奠定基础。
实验室检查报告的编写和评分标准•实验室检查报告由专业的考官团队编写，根据考试科目的要求、大纲和标准制定相应的评分标准。
•编写实验室检查报告时要确保评分标准的客观性、全面性和一致性。
•实验室检查报告按照考试科目的不同设置不同的评分要点和权重，以确保考生能够全面展示自己的知识和能力。
人力资源年临床助理医师实践技能之实验室检
人力资源年临床助理医师实践技能之实验室检随着医疗技术的不断进步，实验室检验技术在临床诊疗中的作用越来越重要。
作为临床助理医师，实验室检验技能的掌握是必不可少的一项技能。
本文将从人力资源的角度探讨实验室检验技能的实践应用，以及如何提高临床助理医师的实验室检验技能。
一、实验室检验技能的实践应用实验室检验是临床诊断的重要手段之一，负责对患者的血液、尿液、体液等样本进行分析和检测。
实验室检验的结果可以为医生提供重要的诊断信息，帮助医生制定正确的诊断方案和治疗方案，对病情的诊断和治疗起到至关重要的作用。
在临床助理医师的实践中，实验室检验技能也是必不可少的。
一方面，临床助理医师需要根据医生的治疗方案进行实验室检验，对患者样本进行分析和检测，为医生提供实验室检验结果。
另一方面，临床助理医师还需要准确地理解实验室检验结果，并及时向医生反馈，帮助医生进行正确的诊断和治疗。
二、提高实验室检验技能的方法为了提高临床助理医师的实验室检验技能，人力资源部门可以采取以下措施：1. 加强培训。
对于新进临床助理医师，人力资源部门可以安排专业的培训，帮助他们掌握实验室检验的基本知识和技能。
对于老员工，也可以定期进行培训和技能更新，帮助他们跟进实验室检验技术的最新动态。
2. 搭建实验室检验平台。
人力资源部门可以在医院内搭建实验室检验平台，为临床助理医师提供更多的实验室检验机会。
通过实践检验，帮助他们更好地掌握实验室检验技能。
3. 建立实验室检验技能评估机制。
为了评估临床助理医师的实验室检验技能水平，人力资源部门可以建立实验室检验技能评估机制，通过考核、评分等方式对临床助理医师的实验室检验技能进行评估和反馈，帮助他们找到差距，并及时进行技能提升。
4. 增加实际操作机会。
为了帮助临床助理医师更好地掌握实验室检验技能，人力资源部门可以增加实际操作机会。
比如，可以将一些实验室检验任务交给临床助理医师完成，让他们通过实践检验来提高自己的实验室检验技能。
实习中的实验室检查与诊断技巧
实习中的实验室检查与诊断技巧实习是每个学生在校期间必经的一段重要阶段，尤其对于医学院的学生而言，实习更是他们成为一名合格医生的关键步骤。
在实习过程中，实验室检查与诊断技巧是医学生们需要掌握的重要内容之一。
本文将从实习中实验室检查的意义、常见实验室检查项目及其操作技巧等方面进行探讨。
实验室检查在临床诊断中起着至关重要的作用。
通过实验室检查，医生可以获取患者体内的生化指标、血液成分、细胞形态等信息，从而辅助诊断疾病、评估治疗效果以及监测病情变化。
因此，熟练掌握实验室检查技巧对于医学生来说至关重要。
常见的实验室检查项目包括血常规、尿常规、肝功能检查、肾功能检查、血脂检查等。
下面将逐一介绍这些项目的操作技巧。
首先是血常规检查。
血常规是评估患者全身健康状况的重要指标之一。
操作时，医生需要准备好抽血所需的试管、针头、消毒液等工具。
在抽血前，要先向患者解释操作过程，并征得其同意。
然后，选择合适的静脉进行穿刺，注意穿刺角度和深度，以避免损伤血管。
抽取适量的血液后，将其分装到不同的试管中，注意避免交叉污染。
最后，将试管送至实验室进行检测。
接下来是尿常规检查。
尿常规可以反映患者的泌尿系统功能、水电解质平衡等。
进行尿常规检查时，医生需要给患者提供一个干净的容器，让其收集早晨第一次排尿的尿液。
在收集尿液时，要注意避免污染，可以提醒患者先进行外阴清洁。
收集到尿液后，医生需要使用尿液试纸进行初步检测，包括检测尿液的PH值、比重、蛋白质、糖等指标。
如果初步检测结果异常，还需要进行显微镜检查，观察尿液中是否有红细胞、白细胞、细菌等异常成分。
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。
常见的肝功能指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素等。
进行肝功能检查时，医生需要准备好抽血所需的工具，并选择合适的静脉进行穿刺。
在抽血过程中，要注意避免气泡进入试管，以免影响结果。
抽取血液后，将其离心分离血浆，然后送至实验室进行相应指标的检测。
公卫执业医师考试辅导：伤寒的实验室检查项目
公卫执业医师考试辅导：伤寒的实验室检查项目
伤寒的实验室检查项目_ 公卫医师考试重点
1.常规化验
（1）血液检查：白细胞计数偏低或正常；中性粒细胞可减少；嗜酸粒细胞减少或消失，其消长情况可作为判断病情与疗效指征之一。
（2）尿液检查：常出现轻度蛋白尿、偶见少量管型。
（3）粪便检查：在肠出血时有血便或潜血试验阳性。
少数病人当病变侵及结肠时出现粘液便和/或脓血便。
2.细菌学检查
（1）血培养：发病第1周采血阳性率可达80%以上，以后阳性率下降。
对已用氯霉素的患者，可取血凝块做培养，以除去血清中所含的氯霉素及其它杀菌因子。
（2）骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90%，且较少受抗菌药物的影响。
（3）粪培养：在第3～5周时阳性率较高，但在判断结果时，要注意排除慢性胆道带菌者。
3.肥达试验
肥达试验是辅助诊断依据。
O抗原是伤寒沙门菌，副伤寒甲、乙的共同抗原，血清高效价O不能区别三个不同的病原菌感染，但三者的鞭毛抗原（H、A、B）不同，可以从三种的特异性抗体效价上升来判断感染的菌种。
评价肥达试验应注意以下几点：
（1）若只有O抗体上升，而H抗体不上升，可能是发病早期；相反，只有H抗体上升而O抗体不上升为不久前患过伤寒或接种伤寒菌苗，或其他发热性疾病所致的非特异回忆反应。
（2）早期应用有效抗菌药，病原体清除早，抗体效价可能不高。
（3）沙门菌D群和A群有部分的共同抗原，后者的感染可能产生O与H抗体的交叉反应。
（4）某些疾病如急性血吸虫病、败血症、结核病、风湿病、溃疡性结肠炎等，可出现假阳性。
公共卫生执业医师辅导：实验室检查（五）
41．简要病史 患者男性，61岁，慢性阻塞性肺病5年，发热、呼吸困难2天 化验报告 ⾎常规检查：RBC 5.9×1012/L，HGB 181g/L，HCT 54%，WBC 17×109/L， PLT 101×109/L。
⽩细胞分类：中性粒细胞82%，淋巴细胞16%，单核细胞2% 参考化验报告作出初步临床诊断慢性阻塞性肺病合并感染来源：考试⼤ 42．简要病史 患者⼥性，72岁，头晕、乏⼒、全⾝不适半年 化验报告 ⾎常规检查：RBC 3.5×1012/L，HGB 72g/L，MCV 68fl，RDW18.6%， WBC 4.7×109/L，PLT 98×109/L。
⽣化检查：⾎清铁 3.1umol/L，总铁结合⼒91µmol/L 参考化验报告作出初步临床诊断缺铁性贫⾎来源：考试⼤ 43．简要病史 患者男性，35岁，急性⼄型肝炎住院治疗后3个⽉检查 化验报告 ⽣化检查：ALT 37IU/L，TBil 17.1umol/L ，免疫检查：HBsAg阴性，抗HBs阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，抗HBc阳性 参考化验报告作出初步临床诊断⼄型肝炎康复期 44．简要病史 患者男性，17岁，乏⼒、间歇性清晨排“酱油⾊”尿3个⽉ 化验报告 ⾎常规检查：RBC 3.1×1012/L，HGB 90g/L，织红细胞5.5%。
尿常规检查：尿蛋⽩“±”，尿糖“－”，潜⾎“+++”，显微镜检查：红细胞0~1/⾼倍，⽩细胞1~3/⾼倍 参考化验报告作出初步临床诊断⾎红蛋⽩尿，⾎管内溶⾎ 45．简要病史 患者男性，52岁，肝硬化8年、头昏、⼼悸2⼩时 化验报告 ⾎常规检查：RBC 3.2×1012/L，HGB 100g/L，HCT31%， PLT 370× 109/L。
⼤便常规检查：⿊⾊柏油样，潜⾎试验强阳性 参考化验报告作出初步临床诊断⾷管胃底静脉曲张破裂出⾎合并失⾎性贫⾎来源：考试⼤来源：考试⼤ 46．简要病史 患者男性，47岁，乏⼒、低热伴脾⼤平脐半年。
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实验室检查 1. 简要病史患者女性，33岁，头痛、全身不适半个月化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L（0.15-0.45），葡萄糖1.7mmol/L（2.4-4.4），氯化物81mmol/L（110-130），白细胞35×106/L（0-8×106），脑脊液放置12小时后形成薄膜（正常清，无凝块）参考化验报告作出初步临床诊断结核性脑膜炎 2. 简要病史患者7岁，急性发热、头痛3天化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L （0.15-0.45），葡萄糖0.8mmol/L（2.4-4.4），氯化物 95mmol/L（110-130），白细胞98×106/L（0-8×106），多形核细胞占80%，脑脊液放置2小时后出现凝块参考化验报告作出初步临床诊断化脓性脑膜炎 3. 简要病史患者男性，28岁，低热，左胸痛半月化验报告胸水检查：草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200×106/L，多形核细胞占80%.［医学教育网搜集整理］参考化验报告作出初步临床诊断细菌感染或其它疾病引起的渗出液 4. 简要病史患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大、腹水就诊化验报告腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计数20×106/L，单个核细胞占70% 参考化验报告作出初步临床诊断肝硬化所致漏出液 5. 简要病史患者女性，32岁，因"感冒"后一周出现全身浮肿、腰痛就诊。