子宫上皮样滋养细胞肿瘤病例报道并文献复习

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ｏｆｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＧ４一ｒｅｌａｔｅｄｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ３．Ｅｕｒ
ＲｅｓｐｉｒＪ，２０１２，３９（１）：１８０～１８６．
国外学者的研究数值１３５０ｍｇ／Ｌ。近年逐渐有研究发现肺泡
［１Ｏ］ＲｙｕＪＨ，ＳｅｋｉｇｕｃｈｉＨ，ＹｉＥＳ．Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ
断。我国学者通过对１６０例ＩｇＧ４相关性疾病患者研究发现，
［９］ＹａｍａｍｏｔｏＭ，ＴａｋａｈａｓｈｉＨ，ＴａｂｅｙａＴ，ｅｔａ１．Ｒｉｓｋｏｆｍａ — ｌｉｇｎａｎｃｉｅｓｉｎＩｇＧ４一ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＭｏｄＲｈｅｕｍａｔｏｌ，
２．５ＩｇＧ４相关性疾病血清学检查多数ＩｇＧ４相关性疾病患

．
［８］ＳｅｋｉｇｕｃｈｉＨ，ＨｏｒｉｅＲ，ＡｋｓａｍｉｔＴＲ，ｅｔａ１．ＩｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎＧ４一ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｅａｓｅｍｉｍｉｃｋｉｎｇａｓｔｈｍａ［Ｊ］．ＣａｎＲｅｓｐｉｒＪ，
２０１３，２０（２）：８７ — ８９．
者表现出高水平的血清ＩｇＧ４，但血清ＩｇＧ４升高水平不足以确诊本病，同时约２Ｏ的ＩｇＧ４相关性疾病患者血清ＩｇＧ４水平可在正常范围内，因此，血清ＩｇＧ４水平正常也不能排除此诊
２．６ＩｇＧ４相关性疾病的治疗糖皮质激素是ＩｇＧ４相关性疾病治疗的主要药物，但目前方案尚不是十分确切。部分患者采用泼尼松剂量为每日０．６ｍｇ ×体重量（ｋｇ），通常在两到四周的治疗后可以观察到治疗效果。２～４周后开始逐步减量，维持数月Ｃ２ｏ］。但有些患者激素减量过程中出现复发，因此一些
ＡｍＪＳｕｒｇＰａｔｈｏｌ，２００９，３３（１２）：１８８６－１８９３．
高，提示ＩｇＧ４相关疾病中，ＢＡＬＦ中的ＩｇＧ４水平有可能帮
助我们诊断本病，但具体诊断价值仍有待确定。
４６Ｏ６
重庆医学２０１６年１１月第４５卷第３２期
Ｌｕｎｇ，２０１５，４４（２）：１６１ — １６４．
（２）为可能诊断。本病例ＩｇＧ４阳性浆细胞为５Ｏ个／ＨＰＦ，符合ＩｇＧ４相关疾病诊断标准。
ｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ［Ｊ］．Ｒｅｓｐｉｒｏｌｏｇｙ，２０１３，１８（３）：４８０ — ４８７．
［１３］ＣｈｏｉＪＨ，ＳｉｍＪＫ，ＯｈＪＹ，ｅｔａ１．ＡｃａｓｅｏｆＩｇＧ４一Ｒｅｌａｔｅｄｄｉｓ —
２Ｏ１２，２２（３）：４１４－４１８．
１３２例患者血清ＩｇＧ４高于１３５０ｍｇ／ＬｒＩ，同时发现采用ＩｇＧ４１５７５ｍｇ／Ｌ可以更好地区分是否是ＩｇＧ４相关性疾病，有别于
［１２］ＭａｔｓｕｉＳ，ＨｅｂｉｓａｗａＡ，ＳａｋａｉＦ，ｅｔａ１．Ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ
Ｇ４一ｒｅｌａｔｅｄｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅ：ｃＩｉｎｉｃ０ｒａｄｉｏＩｏｇｉｃａ１ａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉ —
灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＩｇＧ４水平升高。徐传辉等研究发现在风
湿病相关间质性肺疾病（ＲＤ－ＩＬＤ）中，ＢＡＬＦ中的ＩｇＧ４水平升
［１１］ＺｅｎＹ，ＩｎｏｕｅＤ，ＫｉｔａｏＡ，ｅｔａ１．ＩｇＧ４一ｒｅｌａｔｅｄｌｕｎｇａｎｄｐｌｅｕｒａｌｄｉｓｅａｓｅ：ａｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏ！ｏｇｉｃｓｔｕｄｙｏｆ２１ｃａｓｅｓＥＪ］．