我国职业性铅暴露与女工自然流产关系的Meta分析
Meta分析研究方法及其在我国妇产领域科研中的应用
Meta分析研究方法及其在我国妇产领域科研中的应用一、Meta分析研究方法的基本原理1. Meta分析的定义Meta分析是一种对过去已经发表的研究进行整合和统计分析的方法，旨在量化各研究结果的异质性、评估效应大小和证据质量，从而得出更为客观和准确的结论。
Meta分析通过对多个研究结果的整合，能够提高研究的统计效力和推广性，有助于更好地指导临床实践和政策制定。
2. Meta分析的步骤Meta分析的步骤主要包括：明确研究目的和研究问题、检索相关文献、筛选符合纳入标准的研究、提取数据、评估研究质量、统计分析、结果解释和应用。
检索相关文献和评估研究质量是关键的环节，需要严格按照规范进行操作，以确保Meta分析的科学性和可靠性。
1. 妊娠糖尿病Meta分析妊娠糖尿病是指妊娠期发生的糖尿病，容易导致母婴并发症。
我国妇产科医生在妊娠糖尿病的防治中，常常需要依据大量的研究结果进行决策。
通过对大量相关研究进行Meta 分析，可以更准确地评估不同干预措施的效果和安全性，为临床实践提供更为可靠的依据。
2. 孕产妇营养Meta分析孕产妇营养对孕妇和胎儿的健康和发育具有重要影响。
在我国，妇产领域的研究者经常进行相关营养干预的研究，然而单个研究结果有时难以得出一致的结论。
通过Meta分析，可以更全面地评估不同营养干预措施的效果，并寻找可能的影响因素，为孕产妇营养干预提供更为科学的指导。
3. 妇科肿瘤治疗Meta分析妇科肿瘤是我国妇产科常见的恶性肿瘤，治疗要求高度个体化。
而且，由于罕见病例的缘故，单个研究的样本容量往往较小，研究结果容易受到偶然性的影响。
通过对不同治疗方法的Meta分析，可以更全面地评估不同治疗方案的疗效和安全性，为临床决策提供更为可靠的依据。
三、存在的问题和挑战尽管Meta分析在我国妇产领域科研中得到了广泛的应用，但在实际操作中仍然存在一些问题和挑战。
由于我国妇产领域的研究者对Meta分析的理解和掌握程度不同，导致一些Meta分析的质量不高，结果不够可靠。
2014年住院医师规范化培训公共科目考试试题
综合：1.下列传染病采取甲类传染病的预防、控制措施，除了：A 传染性非典型肺炎、霍乱B 传染性非典型肺炎、鼠疫C 艾滋病D 炭疽中的肺炭疽E 人感染高致病性禽流感2. 负责向全国发布传染病疫情信息的部门是：3.第三题很简单，应该能够答对。
4. 我国艾兹病实行自愿咨询和（）制度：自愿检测5．下列哪项不是公共卫生事件：慢性环境污染。
6. 省人民政府向卫生部上报突发公共卫生事件时间：2小时内7 .以下机构中医师不适用职医法：BA 计划生育技术服务机构B医疗器械生产经营机构C预防D保健机构E社区卫生服务中心8. 对发生医疗事故有争议的选:A 申请复议B 人民法院申请诉讼C 申请复议或人民法院申请诉讼D 请求调解10. 对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动时限是：A 2个月至4个月B 3个月至6个月C 2个月至6个月D 6个月以上E 1年以下11. 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政予以取缔，并处以（）以下罚款A 5万以下B 10万以下C 15万以下D 20万以下12．药师调剂处方应当遵循的原则是：A 经济B 安全C 有效D 安全、有效E 安全、有效、经济13. 处方开具规则：A 中药处方照“君臣佐使”B 煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如打碎C 对饮品产地特殊要求的，应当在药品之前写明D 照药品说明书常规用量，如超剂量服用，应医师签名并注明原因。
E 开具处方后的空白处划一斜线表示处方完毕14. 处方的有效期限一般是：A 当日B 1天C 3天D 5天E 7天16. 医疗事故鉴定人需要回避的情况是：17．病历资料和现场实物的封存和启封：36页疑似输血输液。
疑似输血。
18．鉴定组成员应当回避的情况为：与医疗事故争议有利害关系是当事人或当事人家属20. 下列关于药品广告内容管理错误的是：A 药品广告的内容必须真实，准确、合法，不允许有欺骗、夸大情况B 非处方药经过药品监督管理部门审批后，可以进行广告宣传C 处方药不能进行以大众为对象的广告宣传D 特色的处方药经过审批后，也可以进行广告宣传E 不得以国家机关，医药科研单位、学术机构或专家学者医师的名义作证明，宣传产品25．系统综述的文献收集质量评价哪项不正确?a。
120+低水平铅暴露对不同易感人群的影响
关键词：铅；铅暴露；铅中毒；易感人群
中图分类号：Ｒ５９５．２
文献标识码：．Ａ
文章编号： １００１．１２２６［２００１）０５－０２７０．０３
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铅是伴随人类文明出现的最严重的一种 环境化学污染物。人类对铅的研究已有上百 年的历史，加世纪６０、７０年代，国内外学者对 铅与人类健康之间的关系从各方面进行了广 泛而深入的研究，８０、９０年代，随着科学方法 和技术手段的提高，更加细致深入的有关铅 污染和中毒的研究不断被报道，研究范围也 更加广泛。铅是一种环境毒物和神经发育毒 物，广泛存在于环境中，可以通过呼吸道、消 化道和皮肤进入人体，从而对造血系统、消化 系统、神经系统、生殖系统产生影响，损害机 体健康。目前，由于各国对环境污染的积极 治理，严重的铅中毒已经很少见，人群中的铅 负荷在发达国家以及发展中国家也呈逐年下 降的趋势，但是低水平铅暴露对人类仍然是 一个严重的公共卫生问题，广大学者已经开 展了低水平铅危害的研究工作，现在已知相 当低浓度的铅暴露（例如血铅＜１００弘ｇ／Ｌ）就 可对健康产生不利影响，尤其对那些易受伤 害的人群，象孕妇、胎儿、婴幼儿、儿童等。
低水平铅暴露可降低婴儿出生体重、增 加早产机会。Ｇｏｎｚａｌｅｚ等０５１发现母亲骨铅负 荷与新生儿出生体重呈负相关，１００ｔｔｇ／Ｌ水平 的铅可以抑制胎儿的血红素和红细胞生成。 有人将 万孕方妇数分据为高铅组（血铅＞５０ｔ．ｃｇ／Ｌ）和低
铅组（血铅＜５０ｔｔｇ／Ｌ），结果高铅组与低铅组 相比，婴儿早产的相对危险度为２．９。
有资料表明这种影响在以后只可得到部分恢复并且这种恢复的程度与出生后铅暴露水平及不同社会人口统计因素有关即在那些胎儿期铅暴露水平较高的婴儿中如果产后暴露水平不高社会经济状况家庭环境分值和母亲智商值较高以及若为女孩这种恢复将更为明显否则认知能力缺陷的危险将一直存在u14儿童儿童正处于生理发育的又一快速时期铅在儿童体内钓代谢也与成人不同它具有吸收多排泄少储存池的铅流动性大等特点
铅污染及其危害
系统评价Meta分析详细介绍
系统评价Meta分析详细介绍目录一、系统评价Meta分析的基本概念 (2)1.1 系统评价的定义 (3)1.2 Meta分析的定义 (4)二、系统评价Meta分析的目的和意义 (4)三、系统评价Meta分析的流程 (5)3.1 明确研究问题 (6)3.2 检索文献 (7)3.3 筛选文献 (8)3.4 数据提取 (9)3.5 整理数据 (10)3.6 进行Meta分析 (11)3.7 结果解释 (12)3.8 评估偏倚风险 (13)3.9 结果的综合评价 (14)四、系统评价Meta分析中的统计方法 (15)4.1 基本统计方法 (16)4.2 元分析统计方法 (17)五、系统评价Meta分析的质量评价 (19)5.1 文献质量评价 (20)5.2 结果的一致性评价 (21)5.3 可靠性评价 (22)六、系统评价Meta分析的结果解释和应用 (24)6.1 结果的解释 (25)6.2 结果的应用 (26)6.3 对未来研究的启示 (27)七、系统评价Meta分析的局限性 (28)7.1 样本选择偏差 (29)7.2 数据质量问题 (31)7.3 不同研究结果间的异质性 (32)八、系统评价Meta分析的伦理问题 (33)8.1 保护受试者隐私 (35)8.2 避免学术不端行为 (36)九、系统评价Meta分析的未来发展趋势 (37)9.1 技术的发展 (38)9.2 方法学的创新 (39)一、系统评价Meta分析的基本概念系统评价(Systematic Review,简称SR)是一种多学科研究方法，旨在通过收集、整理和分析大量关于某一主题的独立研究结果，以便得出全面、准确和可靠的结论。
Meta分析(Metaanalysis)是系统评价的一种扩展和深化，它通过对多个独立研究的统计分析，对原始研究结果进行加权汇总，以提高研究结果的可靠性和推广性。
系统评价的目的是对现有的研究进行全面、客观和公正的评估，从而为实践提供有价值的指导。
常见医学论文统计学问题及释疑（六）：Meta分析中存在的问题
器官移植 ＯｒｇａｎＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
Ｖｏｌ６ Ｎｏ１ Ｊａｎ２０１５
·学习园地·
常见医学论文统计学问题及释疑 （六）： Ｍｅｔａ分析中存在的问题
邹霞 陈雯 凌莉
【摘要】 Ｍｅｔａ分析在医学领域中广泛应用。在进行 Ｍｅｔａ分析时，我们需要按照规范的程序对 文献进行纳入、排除和分析，使结果更加可靠和准确。实际应用时，由于研究类型不同，研究方法及 结局指标可能不尽相同，在 Ｍｅｔａ分析时需通过异质性分析、质量控制及敏感性分析等来避免偏倚， 保证 Ｍｅｔａ分析的质量。本文从文献查找和纳入、异质性问题、质量评价问题、敏感性分析等方面， 对 Ｍｅｔａ分析中常见的问题进行剖析和释疑。 【关键词】 统计学；Ｍｅｔａ分析；医学论文 【中图分类号】 Ｒ６１７ 【文献标志码】 Ａ 【文章编号】１６７４７４４５（２０１５）０１００１３０６
图 ２ 七氟醚麻醉和全凭静脉麻醉对体外循环下心脏手术后心输出量影响的 Ｍｅｔａ分析森林图 Ｆｉｇｕｒｅ２ ＦｏｒｅｓｔｐｌｏｔｏｆＭｅｔａａｎａｌｙｓｉｓｃｏｍｐａｒｉｎｇｔｈｅｃａｒｄｉａｃｏｕｔｐｕｔａｆｔｅｒＳｅｖｏａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ａｎｄＴＩＶＡ ｉｎｈｅａｒｔｓｕｒｇｅｒｙｕｎｄｅｒｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ
ＫｎｏｗｌｅｄｇｅＩｎｆｒａｓｔｒｕｃｔｕｒｅ， ＣＮＫＩ）》， 检 索 国 内 自 １９９９年 １月至 ２００９年 ２月间公开发表的有关直肠 癌吻合 口 瘘 危 险 因 素 的 文 献。 采 用 “直 肠 癌 ”、 “吻合口瘘”、 “吻合口漏”３个关键词进行检索， 筛选得到 １９篇文献。
辨析与释疑 数据库的选择是 Ｍｅｔａ分析具有 全面性的重要保证。通常在进行 Ｍｅｔａ分析时，为 保证检索的全面性，应该至少包含两个以上数据 库，不全面的检索容易出现偏倚，研究结果也不可 信。针对研究的内容，可增加针对该研究领域的专 业数据库。该研究欲探讨直肠癌术后吻合口瘘的危 险因素，但仅仅检索了国内 ＣＮＫＩ单个数据库的结 果，而未纳入国外研究。另一方面，检索词的确定 应当尽量考虑全面，应通过关键词及其近似词汇确 定全面、准确的检索策略。 １２ 文献纳入及排除问题
化学品对生育的影响
化学品对生育的影响有些职业危害不仅伤害到劳动者本人的身心健康，还会影响后代的身心发展。
这里就谈谈工作中可能接触到的某些化学品的生殖毒性。
所谓的生殖毒性，是指由于接触环境中的化学因素，从而对生殖系统造成的有害效应，可表现为生殖器官及内分泌系统的变化。
一般来说，生殖毒性会表现为以下形式——损害生殖过程，导致性淡漠、性无能或各种形式的性功能减退；女性排卵规律改变、月经失调或闭经、卵巢萎缩、受孕减少、胚胎死亡、生殖力降低、不孕或不育等；男性可表现为睾丸萎缩或坏死、精子数目减少等。
（此资料来自2001年《工业卫生与职业病》关于环境化学物生殖毒性判定基准问题）不同的化学毒物会对人体造成不同的伤害，下面我们来做个介绍。
一、重金属根据目前的研究，有多种重金属对人体均具有生殖毒性，其中较常见的4种重金属是铅、汞、锰、镉。
1）铅铅的使用可以追溯到公元前4200年。
罗马帝国时期，贵族阶层喜欢把铅丸加进葡萄汁和酒类之中，使之更甜，但结果发生铅中毒，导致普遍的生育能力下降和劣生现象。
据一个贵族区的资料显示，在19岁的101名男子中，已婚35人，其中18人无后代，10人仅有1个子女，7人有2～3个子女，总计仅有子女27人；后代的存活率很低，即使存活，也有不少子女体格和智力发育不良。
当代铅污染的状况要严重得多，尤其在城市里或某些工厂区。
近年仍陆续有过饮用铅污染的水、食物、药物而致铅中毒的报导。
在接触铅的行业里，亦有惨剧发生在工人身上。
据报导，某地调查24名男性已婚铅作业工人，其中1名工人的妻子诞下一个先天性癫痫女儿，另1名诞下一先天性心脏病小孩。
铅中毒对后代的影响应引起我们的关注。
铅暴露对孕妇有多方面的影响。
孕妇吸收的铅，其中90%会通过胎盘传输给胎儿，造成婴儿出生体重下降300克，婴儿的身高下降2.5厘米，头围减小0.3厘米，并导致胎儿先天性铅中毒。
孕妇在孕期中处在铅暴露环境下所诞生的婴儿，出生以后，与同样生活条件下的正常儿童相比，其智力发育偏低，尤其在理解、记忆、思维、想象能力等语言智商方面较为落后，出现行为异常的发生率也较高。
铅暴露与出生缺陷
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(最新版)公共卫生执业医师资格考试真题在线测试 (2)
（最新版）公共卫生执业医师资格考试真题在线测试l.Ames试验的遗传学终点为（）。
A.DNA完整性改变B.DNA交换或重排C.DNA碱基序列改变D.染色体完整性改变E.染色体分离改变【答案】：C【解析】：Ames试验以鼠伤寒沙门菌的组氨酸营养缺陷型的菌株为指示生物，检测组氨酸调控基因的回复突变，其遗传学终点为基因突变（DNA碱基序列改变）。
2.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是（）0A.个人经验和观点B.无对照病例系列C.随机对照试验D.随机对照试验的系统综述E.非随机对照研究【答案】：D【解析】：随着循证医学地迅速发展，病因学研究出现了更加有效的手段。
其中, 多项随机对照试验的meta分析和系统综述被认为是论证强度最高的研究证据。
3.评价氯化消毒效果的指标是（）。
A.漂白粉有效氯B.水的需氯量C.水的加氯量D.水中余氯量E.水的生化需氧量【答案】：D【解析】：D项，氯化消毒时为保证消毒效果，加氯量必须超过水的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯，称为“余氯”，根据余氯量可以判断消毒是否完全。
一般要求氯加入水中后，接触30分钟，有0.3〜0.5mg/L的游离氯，而对化合性余氯则要求接触1〜2小时后有1.0〜2.0mg/L 余氯。
4.母乳中所含乳糖和脂肪最少的时间是（）。
A.产后第1周B.产后第2周C.产后第3周D.产后第4周E.产后第5周【答案】：A【解析】：A项，母乳分为三期：①产后第1周分泌的乳汁为初乳。
呈淡黄色，质地黏稠，富含免疫球蛋白（尤其是分泌型免疫球蛋白A）和乳铁蛋白等。
但乳糖和脂肪较成熟乳少；②第2周分泌的乳汁称为过渡乳，过渡乳中的乳糖和脂肪含量逐渐增多；③第2周以后分泌的乳汁为成熟乳，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
5.H级环境污染突发事件预警的指示颜色是（）。
A.紫色B.红色C.橙色D.黄色E.蓝色【答案】：D【解析】：D项，按照突发事件的严重性、紧急程度和可能波及的范围，突发环境污染事件的预警系统分为四个级别，由低到高分别为I、II、III、IV级，其颜色依次为蓝色、黄色、橙色、红色。
四氧化三铅实验报告
四氧化三铅实验报告篇一：无机及分析化学实验《无机及分析化学实验》教学大纲课程代码: 11303005课程名称：无机及分析化学实验英文名称：Inorgan Analysis Chemistry Lab总学时：34总学分：2课程类别: 专业课适用对象: 生物科学专业（本科）先修课程：高中化学实验一、教学目的《无机及分析化学》是实践性很强的学科，实践教学能够巩固基础知识和基本理论，本课程是《无机及分析化学》课程的重要组成部分。
通过实验教学要求学生正确掌握无机及分析化学实验的基本操作，加深对理论和概念的理解，树立“量”的概念，培养严谨的实事求是的科学态度和良好的实验素质。
在实验中加强理论和实际的联系，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，为学习后继课程及开展科研打下基础。
二、基本要求1.本课程与讲、练、示范、讨论的形式进行，教学中辅以一定的现代教学手段，整个教学过程以学生动手实践为主。
通过对无机及分析化学实验基本知识的讲授，加强对学生基础知识和基本技能的培养和训练，与理论密切配合以确保无机及分析化学课程的特点。
2.学生通过本课程的学习，可以加深对无机及分析化学基础理论、基本知识的理解，正确和较熟练地掌握无机及分析化学实验技能和基本操作，提高分析问题和解决问题的能力。
3.实验前要求学生认真预习，领会实验原理，了解实验步骤和注意事项，做到心中有数，并写出预习报告；实验中要求认真观察，正确记录；实验后作出符合要求的实验报告。
4.实验课后要求学生完成一定数量的思考题和练习题，巩固实验的基本操作技能，培养学生科学的思维方法和解决实际问题的能力。
三、实验教学内容、要求与学时﹡选做实验实验教学内容实验一仪器的认领、洗涤和干燥[实验目的及要求]1.了解无机及分析化学实验的任务和作用；2.熟悉无机及分析化学实验式的规则和要求；3.领取无机及分析化学实验的常用仪器并熟悉其名称、规格，了解仪器使用的简单注意事项，能初步学会绘制简单仪器装置图；4.学习并练习常用仪器的洗涤和干燥方法。
整理回归分析练习题与参考答案
20 年 月 日
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2019
年招收攻读硕士学位研究生入学
考试试题
2019年招收攻读硕士学位研究生入学考试试题
********************************************************************************************招生专业与代码：流行病与卫生统计学100401、劳动卫生与环境卫生学100402、营养与食品卫生学100403、儿少卫生与妇幼保健学100404、卫生毒理学100405、公共卫生（专业学位）105300考试科目名称及代码：卫生综合353
整理丨尼克
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妇女自然流产发生原因与调查分析论文
探讨妇女自然流产的发生原因与调查分析【摘要】目的：对108例自然流产的发生原因进行调查分析，降低不良妊娠的发生率。
方法：利用多功能超高倍显微分析系统对210例早孕妇女的阴道分泌物进行多媒体病原体检查。
其中自然流产108例（流产组），正常早孕102例（对照组）。
结果：流产组解脲支原体（uu）和沙眼衣原体（ct）检出总阳性率为77.8%，非病原体感染者22.2%。
对照组uu和ct检出总阳性率为17.6%，非病原体感染者82.4%。
流产组uu、ct感染率明显高于对照组，差异有显著统计学意义（p<0.01）。
两组非病原体感染，差异有显著统计学意义（p<0.01）。
结论：早孕妇女自然流产多数与生殖道uu、ct 感染有关，是导致自然流产率上升的重要原因，应当引起临床重视。
【关键词】自然流产；支原体衣原体；感染【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0444-02感染性流产（infected abortion）是指流产合并生殖系统感染。
各种类型的流产均可并发感染，包括选择性或治疗性的人工流产，但以不全流产、过期流产和非法堕胎为常见。
解脲支原体（uu）和沙眼衣原体（ct）是女性生殖道临床感染的主要病原体之一。
其感染率逐年上升，至发生于各个年龄段。
近些年早孕妇女自然流产率有明显上升，解放军第323医院在排除男女双方自身免疫、内分泌失调、遗传因素和生殖器畸形等原因导致流产的同时，对流产是否与生殖道感染有关进行了调查分析，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择门诊2011年6月至2013年6月自然流产孕妇108例为流产组，正常早孕要求人工流产者102例为对照组，共计210例，取阴道分泌物通过多媒体进行病原体检查。
年龄14～36岁，孕周6～13周，以上包括非病原体所致流产。
1.2 方法用无菌棉签放入孕妇宫颈管内约 2 cm，轻轻旋转棉签3～4周，取出宫颈管分泌物，置入干燥试管内立即送检。
铅暴露对人体健康风险评价的模型综述
铅暴露对人体健康风险评价的模型综述铅暴露对人体健康风险评价的模型综述引言铅是一种广泛存在于自然环境中的金属元素，也是一种高度有毒的物质。
过去几十年来，随着人们对环境污染的关注增加，人们对铅暴露所带来的健康风险也越来越关注。
铅对人体的中枢神经系统、肾脏和造血系统等有害影响已经得到了充分的认识。
因此，建立科学的铅暴露对人体健康风险评价模型是十分必要的。
本文旨在综述现有的铅暴露对人体健康风险评价模型，为今后的研究提供参考。
一、铅暴露途径铅主要通过以下途径进入人体：空气、水、土壤和食物。
工业生产、汽车尾气排放、家庭装修等都是造成空气中铅含量升高的原因。
水和土壤中的铅主要是由于工业废水和农药残留等原因造成。
食物中的铅主要来自于污染的土壤和水源。
因此，人们通过呼吸空气、饮用水和食物等途径暴露于铅。
二、铅暴露对健康的影响人体长期接触过量的铅会导致一系列的健康问题。
首先是中枢神经系统的损害，铅对大脑和神经细胞造成损伤，导致学习能力和记忆力下降、行为异常等。
其次是肾脏的损伤，高浓度的铅会致使肾脏毒性增加，导致慢性肾脏疾病。
另外，铅还会对造血系统产生负面影响，导致贫血等问题。
三、铅暴露评估模型的分类目前，对铅暴露风险进行评估的模型可以分为两类：基于剂量的模型和基于生物指标的模型。
基于剂量的模型通过测量铅的暴露水平和吸收通量，然后使用剂量-反应模型来预测潜在的健康风险。
基于生物指标的模型则通过测量人体中铅的生物标志物水平，如血液、尿液、毛发等，来评估铅暴露的风险程度。
四、基于剂量的模型1. 暴露评估模型基于剂量的模型通常使用数学方程来计算铅的吸收通量和暴露水平。
这些模型考虑了个体特征、环境因素和行为习惯等因素。
常用的暴露评估模型有AREAL、CARES、ALM等。
2. 风险评估模型在暴露评估模型的基础上，风险评估模型通过剂量-反应模型对健康风险进行评估。
这些模型依据剂量与不良效应之间的关系，预测潜在的健康风险。
常用的风险评估模型有HBM-I、IEUBK、BMDS等。
女性职业接触苯系物与自然流产率关系的Meta分析
女性职业接触苯系物与自然流产率关系的Meta分析
寿卫国;王妮妮;薛振宇;滕小明
【期刊名称】《职业卫生与应急救援》
【年(卷),期】2006(24)3
【摘要】目的研究女性职业接触苯系物(苯、甲苯、二甲苯)与自然流产率之间的关系。
方法检索Medline、中国生物医学数据库、Highwire和UMI自1990年以来收录的相关流行病学文献,按照入选标准,最终从众多的文献中选出6个流行病学资料纳入本研究,用Revman4.2软件进行分析计算。
结果合并的比值比(oddsratio)为2.81,95%可信区间为[2.05,3.83]。
结论女性职业接触小于或等于最高容许浓度苯系物,仍会造成自然流产率升高。
【总页数】2页(P126-127)
【关键词】苯;自然流产率;Meta分析
【作者】寿卫国;王妮妮;薛振宇;滕小明
【作者单位】浙江省杭州市萧山区疾病预防控制中心;浙江省医学高等专科学校【正文语种】中文
【中图分类】R135.12
【相关文献】
1.金坛市1337名苯及苯系物接触员工职业健康体检的分析 [J], 徐建平;许大成
2.包头市苯及苯系物接触人员职业健康状况分析 [J], 郑宇飞;刘和法;刘瑞祥;云翔
3.某玩具厂接触苯系物作业工人职业健康检查情况分析 [J], 李启钜
4.常熟地区苯及苯系物接触人员557名职业健康监护结果分析 [J], 孙颖妮
5.接触低浓度苯系混合物作业工人细胞微核率及染色体断裂率的观察 [J], 赵国华;董定龙;王德启;艾晓清;浦卫东;胡宝友;穆庆梅;李学东
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Meta分析研究方法及其在我国妇产领域科研中的应用
Meta分析研究方法及其在我国妇产领域科研中的应用一、Meta分析研究方法1. 数据收集：Meta分析首先要收集各种相关研究的数据，这些数据可以来自于已发表的文献、学术期刊、研究报告等。
在妇产领域，可以收集妊娠并发症、分娩方式、产后护理等方面的数据。
2. 数据筛选：由于文献非常庞大，因此需要进行严格的筛选。
首先要确定研究的目标和研究对象，然后根据一定的标准对已有文献进行筛选，确保选取的研究具有一定的可比性和可信度。
3. 数据整合：在筛选出符合要求的研究后，需要对这些数据进行整合和统计。
这包括了对数据的提取、转换和归类，以及对数据的定量分析。
4. 结果呈现：要将整合分析的结果进行图表化呈现，以便更加直观地展现研究的结论和趋势。
以上就是Meta分析的基本研究方法，通过这种方法可以对大量的研究数据进行深入的分析和整合，从而得出更为准确和可信的结论。
二、Meta分析在我国妇产领域的应用1. 妊娠并发症：在妊娠并发症研究领域，Meta分析可以对不同研究的数据进行整合和分析，从而更加全面地了解某种并发症的发生率、危险因素、预防措施等。
通过对大量数据的整合，可以提高妊娠并发症研究的可信度和权威性。
2. 分娩方式：随着我国医疗技术的不断提高，越来越多的孕产妇可以选择不同的分娩方式。
Meta分析可以对不同分娩方式的优劣势进行综合分析，为孕产妇提供更为科学和客观的选择依据。
3. 产后护理：产后护理对产妇和新生儿的健康至关重要。
通过对产后护理方案的Meta分析，可以更好地总结出最佳的护理方法和措施，为我国的产后护理工作提供更为科学和实用的指导。
通过以上对Meta分析在我国妇产领域的应用案例的介绍，可以看出它在这一领域中的重要性和作用。
通过对大量研究数据的整合和分析，Meta分析可以为妇产领域的科研工作提供更为全面和客观的支持，为医疗实践提供更为科学和有效的指导。
X染色体失活偏移与反复自然流产关系的meta分析
X染色体失活偏移与反复自然流产关系的meta分析王璐;杨梦怡;赵璐璐;霍正浩;王永军【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2024(32)4【摘要】探讨X染色体失活偏移(SXCI)与反复自然流产(RSA)之间的关系。
方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochraene、CNKI、CBM及万方等数据库,搜集自建库至2023年6月有关SXCI与RSA关系的病例-对照研究文献。
采用RevMan 5.3和Stata 16.0软件对严格筛选后纳入的15项研究中3706例女性(病例组1673例,对照组2033例)相关数据进行meta分析。
结果:总体分析中,病例组SXCI比例显著高于对照组(OR=1.68,95%CI 1.29~2.18);不同程度分层分析中,中度SXCI比例在病例组和对照组间的差异无统计学意义(OR=1.11,95%CI0.56~2.18),高度(OR=2.32,95%CI 1.31~4.11)和极端(OR=4.71,95%CI1.77~12.52)SXCI比例在病例组均显著增高;不同流产次数分层分析中,流产≥2次(OR=5.06,95%CI 2.46~10.40)和流产≥3次(OR=2.48,95%CI 1.66~3.68)时,病例组高度和极端SXCI比例均显著高于对照组。
结论:SXCI,尤其是高度和极端SXCI 与RSA的发生风险增大显著关联,且流产次数越多,这种关联性可能越明显。
【总页数】8页(P730-737)【作者】王璐;杨梦怡;赵璐璐;霍正浩;王永军【作者单位】首都医科大学附属北京积水潭医院;宁夏医科大学教育部【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.48,XXYY综合征合并糖尿病1例的X染色体来源和失活偏移分析2.X染色体非随机失活与反复自然流产3.探讨反复自然流产与染色体核型异常的关系4.原发不育及反复自然流产史夫妇单纯男方染色体异常核型分析5.两广交界地区180对反复自然流产夫妇染色体核型分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
铅接触女工的月经状况和妊娠结局
铅接触女工的月经状况和妊娠结局
盛叶舟;陈自强;梁友信;王簃兰;顾学箕
【期刊名称】《环境与职业医学》
【年(卷),期】1992()2
【摘要】本文报告了铅对接触女工的月经状况和妊娠结局的影响。
车间空气铅平均浓度蓄电池厂0.61mg/m^3、冶炼厂0.41mg/m^3、钢丝绳厂0.06mg/m^3,印刷厂0.01mg/m^3;对照厂0.002mg/m^3 调查575名铅接触女工及736名对照组。
【总页数】2页(P2-3)
【关键词】铅接触;月经状况;妊娠结局;蓄电池厂;钢丝绳厂;车间空气;接触组;活产数;自然流产;人工流产次数
【作者】盛叶舟;陈自强;梁友信;王簃兰;顾学箕
【作者单位】上海医科大学劳动卫生学教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.接触三硝基甲苯对女工月经状况及妊娠结局的影响 [J], 陆德健
2.铅接触女工的月经状况和妊娠结局 [J], 盛叶舟;陈自强;梁友信;王簃兰;顾学箕
3.铅接触女工月经状况及妊娠结局的调查 [J], 王廷海;谢文黎
4.低浓度汞接触对女工月经状况与妊娠结局影响的调查 [J], 连祥霖;褚晓凌;陈哲辉;赵毅;林水仙
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低浓度铅接触对女工健康影响的研究
低浓度铅接触对女工健康影响的研究
王贤;杨杰;冯晓黎;刘瑾琦
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2000(15)10
【摘要】低浓度 (TWA为 0 .0 315 mg/ m3)铅接触对女工毒作用是全身性的。
生化指标中FEP、Pb- B和对照组比较有显著差异。
血压改变主要是患病年龄提前。
患病率最高年龄段在 30～ 40岁之间 ,占 5 9.8%。
智商属边缘 ,中下 (IQ值 6 0～89)共 6 0例 ,占总人数 73.2 % ,其中 FEP超标率为 2 5 .0 %。
平均工龄 7.2 2年。
神经系统症状发生率 ,FEP水平在 2 0～30μg/ dl最高。
神经系统症状分组比较
中 ,植物神经系统症状发生率在 FEP各水平段都明显低于头痛组。
营养状态普遍欠佳。
对月经的影响是全方位的 ,特别是痛经发生率占 2 6 .0 %。
【总页数】2页(P634-635)
【关键词】低浓度铅;铅中毒;女工健康
【作者】王贤;杨杰;冯晓黎;刘瑾琦
【作者单位】上海市徐汇区妇幼保健所;白求恩医科大学预防医学院;白求恩医科大
学校部
【正文语种】中文
【中图分类】R135.11;R173
【相关文献】
1.长期接触低浓度氯气对女工健康的影响 [J], 李举跃
2.低浓度铅对印刷行业排字女工健康的影响 [J], 赵福林;李云富;李莹
3.铅接触对女工健康的影响 [J], 赵艳霞
4.接触低浓度一氧化碳对女工生殖健康的影响 [J], 宋宏伟
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环境与健康杂志2009年5月第26卷第5期J Environ Health,May 2009,Vol．26,No．5铅在自然界广泛存在，空气、水、土壤中都含有微量铅，日常生活中普遍存在不同程度的铅暴露，生活环境的铅污染问题已成为日常生活中影响人体健康的重要危险因素。
随着现代化和工业化飞速发展，女性就业人数增加和就业范围扩大，职业接触铅已不可避免。
目前在我国工业生产中，接铅作业仍为常见的有害作业，主要有铅冶炼、蓄电池、油漆、颜料、塑料、印刷等。
女工在接铅作业工人中比例由以往18．2%升至76.0%，且育龄女工占多数[1]。
工业生产和生产用品中的铅主要以粉尘和烟雾的形式通过呼吸道和消化道进入人体。
经呼吸道吸收较快，大约有20％～30％进入血液循环；经消化道吸收的约为5%～10％[2]。
铅吸收后即进入肝脏，一部分由胆汁排到肠内，随粪便排出体外；另一部分进入血液。
血液中铅初期分布在各组织里，以肝肾含量最高，以后以不溶的磷酸铅沉积在骨骼和头发等处。
工业生产及生活中主要是慢性铅中毒，主要累及神经、消化、造血系统[3-5]。
其生殖毒性近年来也日益受到关注，特别是铅对女性生殖功能的影响,国内外已有许多研究。
但由于各研究的研究对象、研究方法等均不尽相同,使研究结果不一致,有时甚至大相径庭,通过单个研究就往往难以下结论。
鉴于这种情况,笔者采用Meta 分析法对国内近年来发表的相关文献进行综合研究，以女工发生自然流产作为指标探讨职业性铅暴露对女工生殖功能的影响。
为改善劳动条件,保护铅作业女工及其后代的身体健康提供依据。
1内容与方法1.1资料来源1.1.1文献检索利用CBMdisk 《中国生物医学文献数据库》、万方数据资源系统———万方数字化期刊群、CMCC 《中文生物医学期刊文献数据库》、CNKI 、中国科技期刊数据库（维普全文电子期刊）5个医学数据库检索1991至2007年12月国内关于职业性铅暴露对女工生殖功能影响的文献，检索主题词为铅和生殖毒性、生殖功能、职业接触、自然流产、女性等。
共获得文献51篇。
1.1.2纳入和排除标准资料纳入标准：⑴均为独立的流行病学调查，原始研究报告的全文文献。
均设有良好的对照组，采用培训专门人员进行回顾性问卷调查的方式。
暴露组为年龄在18~55岁之间直接接触铅的女工，工龄>1a ，通过体检排除能引起生殖功能异常的全身性疾病及生殖系统器质性病变；⑵暴露组与对照组在年龄、工龄、劳动强度、健康状况、经济收入、吸烟、饮酒等方面均有较好的可比性；⑶暴露组除了接触铅以外,均未接触其他明显的职业危害因素；⑷各组研究对象的配偶没有明确的铅接触史；⑸生殖毒效应的判断均依照妇产科学标准：自然流产指除人工流产外妊娠在28周前终止。
资料剔除标准：⑴不符合入选标准中所列条件者；⑵以人数代替孕次数的研究；⑶设计有明显缺陷者；⑷综述文献；⑸重复文献。
1.1.3纳入文献的筛查、质量评价及数据提取根据研究对象、方法和研究选取的指标及摘要,从中初步筛选出文献23篇。
按照上述纳入和排除标准，再次筛选，对出现的分歧通过与第三方讨论解决，并追溯所有二次筛选后文献的参考文献再次评价筛选，最后有14篇文献入选。
文章编号：1001-5914（2009）05-0426-03我国职业性铅暴露与女工自然流产关系的Meta 分析潘洁1，马云涛1，杨清玲1，郭玉明2，薛霞1，李冉1，潘小川2摘要：目的研究职业接触铅与女工发生自然流产之间的关系。
方法运用计算机和手工检索收集1991至2007年国内发表的关于职业性铅暴露与女工生殖功能关系的文献，经严格筛选后，应用Rev man4.2软件对入选文献的研究结果进行一致性检验并采用相应的数学模型进行数据合并，采用Meta 分析合并RR 值作为各项目的总效应指标。
结果纳入14篇文献（暴露组4330人，对照组11970人），与对照组比较，职业性铅暴露与女工发生自然流产(RR =2.83,95％CI :1.97~4.07)的相关有显著的统计学意义（P <0.00001）。
结论我国职业性铅暴露可增加女工自然流产的发生概率。
关键词：金属，重；铅；自然流产；Meta 分析中图分类号：R181.3文献标识码：ARelationship between Occupational Lead Exposure and Spontaneous Abortion PAN Jie,MA Yun -tao,YANG Qing -ling,et al .Department of Health Care,Balizhuang Hospital,Haidian District,Beijing 100142,ChinaAbstract ：Objective To analyze and evaluate the relationship between occupational lead exposure and spontaneous abortion.Methods The papers on the relationship of occupational exposure to lead and spontaneous abortion of female workers published in Chinese in 1991-2007were searched by using computer and manual search,after strict selection,the homogeneity test and integrated analysis for the abstracted data of the eligible studies were conducted by using Rev.Man Statistic Software.The combined RR value was used as the total effect target of each project of meta -analysis.Results In total,14original researches were included (totally 4330subjects and 11970controls),compared with the control,the occupational exposure to lead was significantly associated with spontaneous abortion (RR =2.83，95％CI :1.97-4.07)(P <0.00001).Conclusion Occupational exposure to lead can cause spontaneous abortion.Key words:Metal,heavy;Lead ；Spontaneous abortion ；Meta -analysis 作者单位：1.北京市海淀区八里庄医院防保科（北京100142）；2.北京大学医学部（北京100191）硕士，【调查研究】426··调查人数1421002218513187723655992463631927037调查人数117100952380518150241359519833218868379.08.0814.5611.854.535.985.681.582.6210.678.8810.674.311.58流产人数2378337181631934262691流产人数711691823111111712219.898.9015.7712.935.036.622.9311.689.7711.684.80暴露组对照组权重 2.711.20~6.080.640.26~1.575.163.77~7.083.231.86~5.608.712.05~37.013.701.14~12.041.830.53~6.230.640.04~9.858.641.12~66.872.491.29~4.783.401.49~7.722.121.10~4.084.370.98~19.501.000.06~15.4095%CI表1我国职业性铅暴露与女工自然流产关系的Meta 分析入选文献一般情况及Meta 分析结果卢素英，等[1]初丽华，等[6]杨世娴[7]邵梅，等[8]徐彪，等[9]刘正军，等[10]崔化彦，等[11]靳曙光，等[12]沈金水，等[13]刘炜[14]王燕霞，等[15]杨惠平[16]周华[17]李国栋，等[18]33.03430.427.53230.829.528.032.335.8均值范围20~5519~47>2518~4922~4222~4918~5520~5024~45作者沈阳本溪辽宁沈阳淮北郑州河南吉林南安安阳通州江苏盐城松原地区19911994199519961996199719981998199920012001200120012006时间（年）蓄电池、铅管厂印刷蓄电池、印刷厂蓄电池印刷黄金冶炼厂陶瓷厂印刷蓄电池厂蓄电池厂蓄电池厂钢丝绳、蓄电池厂蓄电池、印刷厂铅作业厂对象来源3~351~27>11~12>22~33>34~26>5范围11.011.010.23.810.012．46.04.07.23.012.512.4均值年龄（岁）工龄（a ）0.0500~0.07000.0030~0.05000.2560~0.68100.0019~0.85500.0100~0.19000.2600~1.18000.0037~0.02900.0350~0.04800.0400~3.25000.0450~1.59000.7300~4.52000.7300~4.52000.0200~0.15000.0350~0.0480车间空气铅浓度(mg/m 3)剔除后剔除前RR 值1.2统计学方法按Meta 分析的要求整理核对数据,建立数据库,并对纳入文献进行齐性检验,若各资料间具有较好的一致性时采用固定模型，否则用随机模型。
计算各研究结果合并的效应量和95%的可信区间(95%CI )。
本次Meta 分析的数据为二分类变量，选合并RR 值作为女工发生自然流产Meta 分析的平均效应值。
统计分析的具体操作采用Excel 2003和国际循证医学组织推荐的Review Manager 4.2软件。
2结果2.1入选文献一般情况文献见表1。
2.2我国职业性铅暴露与女工自然流产关系的Meta 分析森林图图1为由Revman 软件统计分析中导出的森林图，表示我国职业性铅暴露与女工发生自然流产关系的Meta 分析结果，根据图1和表1一致性检验结果（P =0.007），选用随机模型，合并效应RR 值为2.83（95%CI ：1.97~4.07)，表明职业性铅暴露可引起女工发生自然流产(Z =5.64,P <0.00001)，职业性接触铅的女工发生妊娠自然流产的可能性是对照组的2.83倍。