ICU护理风险事件及防范研究
重症医学科(ICU)护理安全风险及应急预案
体肿瘤术 、听神经瘤 手术 、人 工关节 置换术 、恶 型疟疾 等 ，进行 的位置、深度 、导管 的粗 细 ，固定 的是 否合适 ，移 动病 人时 尽量
了经气管插管 或切 开行 机械通气 治疗、ＣＶＰ监护 、ＴＰＮ治疗 、血 多人操作 ，脑部 的引流管 除在头部 固定 外应在 头部 加戴 网罩 ，
２．１ 评估危重患者入住重症 医学科过程 中非 特指的护理 专业 能触及到 的地方 ，必要 时挪开 病人 手的位置 或用 手套套 住 ，搬
技术 方面的护理安全风险及应急预案
动病人时胸引管用两把止血钳夹住胸 引管 ，水封 瓶放于大腿 外
包括人力资源不足 ；质 量管理不到位 ；护士压力 大 ；护理 经 侧 。动静脉置管选择注射部位时避开关节 活动处 ，并用胶 布碟
心静 脉桡 动脉置管术 、血液滤过 、ＴＰＮ治疗 、ＣＶＰ监测 、持续动脉 被分泌物浸湿 ，或 胶布太 细太松太 不结 实 ，病 人用 力呛 咳时 咳
压监测及无创 心排 监测 、人工 冬眠 ，纤支 镜介 入治疗 等。救治 出或用舌尖顶 出，病人活 动时或 护士操 作时均 会不 小心 带 出。
的患者有 呼吸衰竭 、联合伤 复合伤 、重 型脑 伤 、ＭＯＤＳ、重症胰腺 应急预案 ：向清醒 病人讲 明各管 道 的意 义 以便 主动 配合 ，酌情
炎 、各种 中毒 、各种 休克 、肝 移植术 、肾移植 术 、体外循 环术 、垂 使用胸带 、肢体约束带 、躁动不清者合 理使用镇静 剂 ；检查 气管
２．２．１ 窒息 ：常见分泌物堵塞、食物返流 、误 吸、大量咯血等 ；因 ＩＣＵ病人长期卧床 ，肺部运 动受 限，咳嗽反 射减 弱 ，气 道分 泌物 不易咳出呼吸道 ；气 管插管病人湿 化不够 ，吸痰不及 时 ，痰 痂堵 塞 ，喉头痉挛 ，无力 咳嗽 ，大量咯血 ，呕吐 物误 吸 ，食 道返 流 ，拔
医院ICU不良医疗事件防范与报告制度
ICU不良医疗事件防范与报告制度一、加强法制宣传教育、强化规范化服务意识1、医院应对医务人员实施培训和教育，除了进行提高业务能力的培训外，还要进行职业道德方面的教育，以提高医务人员的综合素质。
2、建立职业道德教育制度，作为新职工入院教育和医院继续教育的重要内容之一，做到经常化、制度化，建立职业道德教育考核与评价体系。
3、开展普法宣传教育，尤其是对《宪法》、《刑法》、《民法通则》等国家法律的宣传教育，提高医务人员学法、懂法、守法的法律意识。
4、组织医务人员认真学习《执业医师法》、《献血法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》及《实施细则》等法律、行政法规，严格依法执业。
5、诊疗护理规范、常规是医疗护理技术科学化、标准化、规范化的典范，开展诊疗护理规范和常规的培训，教育医务人员按诊疗护理规范和常规指导医疗行为，确保医疗安全。
6、制定法律、法规、诊疗护理规范和常规、职业道德教育培训的考核评价标准及考核评价办法，定期或不定期对医务人员进行考核评价，并作为一个重要的指标纳入岗位目标考核。
二、防范不良医疗事件的发生1、全体医护人员要具备高尚的医德医风，不断提高自身的医疗服务职业道德修养，树立“以人为本”的服务理念，为病人服务。
2、加强对各级医务人员有关法律、法规及诊疗护理常规的培训，增强法律意识，树立依法执业的观念。
临床诊治过程必须按照诊疗护理常规进行。
3、在规定的时间内认真、规范书写病史、及时完成各种病程记录，严禁涂改、伪造病历资料。
抢救急危患者未能及时书写病历的有关人员应在抢救结束后6小时内完成并加以注明。
4、科室每位医生一定要认真记录好上级医师查房意见，记录好疑难、重危病历讨论以及死亡病历讨论、会诊意见、病程记录等。
5、医务人员一定要认真填写好每一个病人体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、特殊检查同意书、输血告知书、授权委托书以及护理纪录等。
6、严格执行告知制度，进ICU之前签入住同意书。
icu护理工作中的风险及对策
icu护理工作中的风险及对策ICU护理工作是一项高危职业，专业能力要求高，工作环境也非常严苛，ICU医护人员常常会面临着恶劣的工作场景。
随着医疗技术和医疗设备的不断提高，ICU护理工作正越来越引起人们的重视。
然而，ICU护理工作的风险也需要得到充分的关注，在保障医患安全的同时，还需要采取一系列的措施来降低ICU护理工作的风险。
ICU护理工作中的风险主要包括以下几个方面：1.传染病风险ICU病房内病人的病种比较多，其中一些疾病具有较高的传染性，例如：结核病、麻疹、水痘、肺炎等疾病。
由此引起的各种传染病的风险较高。
2.误诊风险ICU病房内，病人的病情突变多见，需要快速、准确地完成各种医疗操作，如病情评估、临床判断、药品应用等，而医护人员因为工作繁忙、疲劳等原因，往往会出现误诊情况，这也是ICU护理工作中的一个重要风险。
3.工作强度大ICU病房内，医护人员的工作压力非常大，需要连续工作数小时，如果不注意精神状态和生理健康，会导致疲劳、担心、焦虑等问题。
这些问题也会影响到护理质量，严重的话甚至会威胁到医护人员的生命安全。
针对ICU护理工作中的风险，应采取以下策略：1.加强预防措施首先是提升医护人员防控传染病的意识，让每个医护人员都使用个人防护用品，注意手卫生和消毒，对感染源和传染途径进行全方位的防控。
其次是加强ICU病房的卫生管理，规定病区进出的途径和人员，加强消毒和维护病房的清洁。
2.完善ICU护理培训为了提高医护人员的专业技能和知识水平，需要持续的进行ICU护理培训，让每个医护人员充分掌握ICU护理工作的流程和规范，掌握重症病人的监测、护理及病情处理的方法，提高工作能力和临床操作水平。
3.充分保障医护人员的身体和心理健康ICU病房内的工作强度大、压力高，往往会导致医护人员出现身体和心理问题。
针对这种情况，应该充分保障医护人员的身体和心理健康。
如制定规范，要求医护人员不得连续工作过长时间，每天保证充足的睡眠时间，制定科学的工作标准，确保人员数量充足。
ICU护理风险事件原因分析及对策
［ ｉ ￣ ｉＮｌ ｃｕ； 理风 险 ； 因 ； 策 Ｉ 护 原 对
护 理 风 险 是 指患 者 在 接受 护 理 过 程 中有 可 能 发生 的 一 切 迅 速 进 入 患 者体 内 ， 起 血 压 、 率 剧 烈 波 动 ， 响 循 环 系 统 引 心 影
静 脉 通 路 同时 输 液 ， 速 输 液 泉 可 以按 需 按 要 求 完 成 输 液 任 恒 液 体 压入 造 成 输 液 通 畅 的 假 象 ， 现 局 部 渗 ｍ ， 织 肿 胀 等 出 组
后果。
现 将 我 院 ２ ０ 年 １月 一 ２ ０ ０８ ０ ９年 １ ２月 期 间 Ｉ Ｕ 收 治 的 务 。但 是 在 使 用 过 程 中 即 使 液 体 渗 出 ， 因 为 压 力 缘 故会 将 Ｃ 也
２ 发 生 原 因 及 分析
识 和理 解 护 理 风 险 意 识 ， 能 在 医疗 护 理 活 动 中 地 控 制 和 规 避 风 险 口 。 护 理 工 作 面 对 的 做 ］
２ １ 管道脱落、 ． 意外 拔 管 ： 是 Ｉ Ｕ 内发 生 最 多 的 一 类 是 特殊 的服 务 对 象 ， 死 扶 伤 的 工 作 特 性 要 求 护 士 必 须 具 备 这 Ｃ 救
１ 临床 资 料
２ ４ ２ 输液 泵 、 量 泵 使 用 安 全 由 于 Ｉ Ｕ 患 者 病 情 危 ．． 微 Ｃ
风 险 事 件产 生 的原 因 ， 提 高 Ｉ Ｕ 护 士 风 险 防 范意 识 ， 障病 重 ， 液 时 需 严格 控 制 液 量 和 药 量 的 输 人 ， 一 位 病 人 需 多 条 对 Ｃ 保 输 且
ICU护理不安全因素分析及防范措施
ICU护理不安全因素分析及防范措施目的对ICU（重症监护病房）护理工作中的不安全因素进行分析，并提出防范措施。
方法对我院ICU的护理工作进行反思性总结分析，找出存在的不安全因素，落实有效的防范措施。
结果完善规章制度，优化工作流程，加强监督检查，增强ICU护士的法律意识和风险意识，规范护理行为，主动规避护理不安全因素。
结论ICU护理工作中不安全因素较多，及时对不安全因素进行分析和干预，最大限度地消除护理安全隐患，能有效地防止护理不安全事件的发生。
标签：护理；ICU；不安全因素；防范措施随着科学技术的发展，现代医疗护理活动日益复杂，患者在医院接受治疗护理过程中所面临的不安全因素也随之增加。
ICU是医院重症患者和手术后高危患者的集中管理单位，患者病情危重和家属过高的期望值，使ICU成为医患纠纷的高发科室，因此，护理不安全因素的管理就显得尤为重要。
为了更加全面了解ICU护理工作中存在的不安全因素，以便有针对性地进行防范，本文对我院ICU 护理工作中存在的护理不安全因素进行总结分析，并提出相应的防范措施，对加强护理管理，减少医患纠纷具有积极的意义。
1 常见的护理不安全因素1.1管理因素1.1.1质量监控管理不力护理安全管理的重点是质量管理体系，没有健全的管理制度，只在形式上进行质量管理，应付检查和监督不到位是当前护理不安全的主要原因所在[1]。
规章制度不完善，部份工作流程不清晰，责任不明确，以致护士在工作时随意性大，发生事故后无章可循或有章难循。
管理者不认真履行管理职责，对护理不安全环节缺乏管理措施，把关不严，部份管理内容有专人管理但流于形式，各种培训走过场，考核落实不到位，不主动报告护理不良事件。
抢救车内药品、物品摆放混乱，甚至有过期现象，未根据ICU科室的特点备用抢救药物，各种医疗仪器设备疏于管理，在抢救患者时出现故障无法使用等，存在很大的安全隱患。
1.1.2科间协作差临床科室未严格按ICU收治标准转入患者，醉酒抗医者时常收治入ICU，影响工作秩序。
ICU护理风险事件及防范措施
ICU护理风险事件及防范措施ICU是集全院危急重症患者为一体的特殊科室，护理工作繁杂忙乱且要求护理人员时刻保持高度紧张的工作状态，在这种环境中工作更易发生临床风险事件。
所以，掌握ICU护理风险的特点及分类，能够极大强化ICU护士防范风险的意识和能力，更加保障患者的医疗安全。
本文作者利用以往的临床资料，针对ICU护理中常出现的风险事件进行了分析并提出了有效的防范措施，供大家参考。
标签：风险管理制度护理质量风险意识安全护理前言ICU护理面对的对象特殊，对护士有高度的责任心和扎实的专业知识。
所以，要定期加强护士各项护理常规与急救技术与仪器操作要点的培训，使其牢记规章制度及相关的专业知识，牢记护理安全，提高其患者病情的观察能力与对应急事故的处理能力，避免各种可能风险的发生。
1 临床资料回顾性分析2011年8月至12月收治的108例ICU患者的临床资料。
其中呼吸系统疾病53例、循环系统疾病19例、脑血管疾患18例、各类外科大手术13例、其他5例。
护理事件：意外拔管9例，发生率为8.33%；护患沟通障碍6例，发生率为5.56%；血管活性药物的使用不当3例，发生率为2.78%；人工气道堵塞1例，发生率2.81%；院内感染3例，发生率2.77%；药液外渗2例，发生率1.85%；压疮2例，发生率1.85%。
2 ICU常见护理风险事件原因分析2.1 护理人员与患者及其家属的沟通障碍ICU患者病情危重且可能存在意识障碍，护士往往忽视或缺乏与患者的沟通，患者因病情或治疗所需而长期卧床，同时患者身上因治疗而插满各种管道，有的患者意识清楚却因气管插管或气管切开而无法清晰表达自己的想法。
同时患者家属把ICU当做挽救患者生命最后的希望寄托地，挂念患者病情却不能陪伴患者身边，更加增加了家属的心理压力。
这些，都增加了医患沟通的难度。
2.2 意外拔管ICU患者使用多种仪器设备进行生命监测与支持，身上管道多是ICU患者最显著的特征，每根管道都可能有意外脱管的情况发生，各种管道中，以气管插管脱落或自主拔除的风险性最大。
ICU护理风险事件分析与防范策略
生配合 采取适 当的治疗措施 ， 对有凝血功能障碍的老年患者 只选择 ２ ｍ 生理盐水正压封管 。 ０ｌ ３３ ＿对老年患者 ＰＣ Ｉ Ｃ置管的护理上 ， 应严格无菌操作 。每周常规更 来福接头封管保持导管通畅 。 ３６加强对 每位 护士的专业维护学 习， 士在护 理过程 中 ， ． 护 一定要有 高度的责任心 ， 格无 菌技术 ， 严 做好相应 的护理 ， 保证 治疗过程的顺
范 的重 要 措施 。
关 键 词 ： Ｕ 护 理 ； 险 事件 ； 范 策 略 Ｉ Ｃ 风 防
护理风险是指 医院因病人在护理过程 中有可能发生的一切不安 全事件｝ ＩＵ是集 中救治危重病人的场所。 ｌＣ Ｊ 。 其特点是病人病情危重 ， 复杂多变 ， 需要工作人员急救知识 广泛 ， 能应用多种 监护 、 抢救仪器
为 ７６ ％、．７ ４３ ％ ，． ％。 ．０ ５９ ％、 ． ４ ２７ ２
２ ｌ 常 见 的护 理 风 险 事 件 ＣＵ
必须 精确给药并确保药效稳定 。严重休克病人 ， 需要 泵人 大剂量多
巴胺及去 甲肾上腺 素治疗 ， 由于药液浓度 高、 剂量小 ， 作用显著 ， 病人
对药物反应敏感 ， 输注不 当易引起病情波动 ， 对病人造成伤害 。如在 同一静脉通路输注 、 静注其他药物或 出现 回血 时快进 微泵中的药物 以及更换微泵 中的药液时 ， 血压会出现较 大幅度 的波动。 本组 中 ５ 例 更换药液时 出现血压大 幅度下 降或 升高 ， ２例在输注血管活 性药 物 静脉通路静推其他药物， 使病人心率一过性加快 。 ２ ． ４误吸返流 为保证危 重病人 的营养供 给，常需要 留置 胃管鼻饲 ， 通过鼻饲给予营养支持以保 持肠粘膜细胞 及其 功能的完整性 ， 防止
ICU风险管理
ICU风险管理
标题：ICU风险管理
引言概述：
随着医疗技术的不断发展，重症监护病房（ICU）在医院中扮演着至关重要的角色。
然而，ICU环境的复杂性和患者病情的严重性使得ICU的风险管理尤为重要。
本文将从ICU风险管理的角度出发，探讨如何有效地降低ICU中的风险，确保患者的安全和医疗质量。
一、设备管理
1.1 确保设备的正常运行
1.2 定期进行设备维护和检修
1.3 设备使用人员的培训和考核
二、感染控制
2.1 严格执行洗手和消毒规范
2.2 定期对ICU环境进行清洁和消毒
2.3 提高医护人员的感染控制意识
三、药品管理
3.1 严格遵守药品使用规范
3.2 定期检查药品库存和有效期
3.3 加强药品使用记录和监测
四、人员管理
4.1 确保医护人员的专业素质和技能
4.2 建立完善的工作流程和责任制度
4.3 加强团队合作和沟通
五、突发事件处理
5.1 制定应急预案和演练
5.2 建立快速反应机制和协调机制
5.3 加强ICU与其他科室的协作和交流
结论：
ICU风险管理是保障患者安全和医疗质量的重要环节，需要全面而系统的管理措施。
通过设备管理、感染控制、药品管理、人员管理和突发事件处理等方面的努力，可以有效地降低ICU中的风险，提升医疗服务水平，为患者提供更加安全和高效的治疗。
基层ICU常见的护理安全隐患及防范措施
基层ICU常见的护理安全隐患及防范措施护理安全是指在医疗服务过程中，既要保证患者的人身安全不因医疗、失误或过失而受到危害，又要避免因发生事故和医源性纠纷而造成医院和当事人的风险[1]。
随着社会的发展，人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高，这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识，严格执行各项规章制度、规范护理行为，制定护理对策，消除隐患，实施护理安全管理。
现将在ICU六年的工作总结如下：1 常见的护理安全隐患1.1 患者病情变化不能及时发现，贻误抢救时机。
1.1.1使用呼吸机病人，病人自主呼吸消失或微弱未及时更换呼吸机模式。
1.1.2神经系统疾病的患者，病情变化快，伤势急，特别是颅脑外伤常常并发有其他部位的损伤，患者的意识在很短的时间内由清醒转至昏迷，瞳孔由小变大或不等大，甚至发生脑疝导致死亡，不能在第一时间内发现并作出处理。
1.2 专科业务水平不强，基础护理工作不到位1.2.1引流管的摆放位置、高度不准确。
1.2.2气管插管、气管切开患者湿化不够，吸痰不及时，造成痰痂堵塞。
1.2.3使用呼吸机时，积水杯冷凝水过满未及时倾倒造成管道阻塞。
1.2.4鼻饲时体位不当或在吸痰时未及时打开胃管末端使腹压增大出现食物返流及误吸。
1.2.5引流管未按时挤捏造成引流管阻塞。
1.2.6男性病人进行尿道口护理后包皮未及时翻下，导致水肿。
1.2.7深静脉置管或使用留置针患者输液完毕后未及时更换点滴或封管不正确。
1.3 缺乏细节护理，年轻护士责任心不强，导致意外事故的发生。
1.3.1躁动患者，没及时约束，导致患者自行拔管，坠床。
1.3.2瘫痪病人未及时翻身，导致压疮。
1.3.3尿潴留患者放尿后夹闭尿管未及时打开，导致患者烦躁血压升高。
1.3.4躁动病人约束时间过长，未及时查看，松解，导致局部皮肤破损。
1.3.5工作中不加强巡视，导致输血管管道或输液管道脱落，输血或输液在床铺上未发现。
1.3.6机械通气病人，湿化器内湿化液未及时添加，造成气道灼伤。
ICU病房常见的护理风险及防范对策
ICU病房常见的护理风险及防范对策标签：ICU护理；护理风险；对策护理风险指的是对医院患者进行护理过程中，有可能会发生的一切不安全事件。
ICU患者的病情通常都比较危急，患者身上常会有多条和监护仪器、呼吸支持等相连的管道，这些都会护理带来一定风险，护理过程中，若没有及时采取相关的措施进行有效防范，就可能会对患者的生命安全带来一定威胁。
本研究结合相关工作经验，主要就ICU 病房中常见的护理风险及防范对策作以下相关分析。
1 ICU护理中导致护理风险的因素1.1 护士自身方面因素一是护士责任心不强。
一些担负ICU护理工作的护士由于态度不严谨、责任心不强、查对不严而导致的护理差错是造成护理风险的首要因素。
二是护士服务意识不强。
少数ICU护理工作护士的风险意识、法律意识淡薄，职业道德水平欠缺，对ICU患者缺乏同情心和耐心，态度生硬，极易造成护患矛盾。
三是护士技能水平不高。
担负ICU护理工作的护士技术水平低、经验不足、协作能力和应对突发事件时的处变能力差，因此使ICU患者面临一定安全隐患。
四是护士沟通技巧不足。
担负ICU护理工作的护士缺乏人际交往的艺术和沟通技巧，特别是缺乏与患者和患者家属在危急情况下沟通的经验，对患者的病情及各种检查和护理的目的、注意事项及风险程度没有进行充分的告知，使ICU患者家属因为信息匮乏，在决策时可能出现偏差。
1.2 护理管理方面因素一是人员管理不到位。
护理管理者对ICU护理人员管理不及时、管理制度不健全、管理者本身素质不高、业务培训不到位、管理的监督不得力等因素都使ICU护理中患者及家属的风险陡增。
二是对护理风险把握不足。
护理管理者没有准确把ICU护理工作中的重点及薄弱环节，对核心护理制度的执行和对仪器的正常操作发生偏差，造成ICU护理工程中存在技术性的不安全因素。
三是护理人力资源不足。
目前，我国医院普遍存在符合资质的ICU护理人员匮乏的问题，从而ICU护理安全难以保证。
四是护理执行行为不规范。
ICU常见护理问题及防范对策
ICU常见护理问题及防范对策存在问题有：⑴身体约束指征不明确身体约束虽然能保证患者安全和治疗顺利进行，重症监护病房后绝大多数患者建立人工气道，护士没有经过系统评估，习惯性给予双侧腕部及手部约束。
部分深昏迷或者病情变化不需要约束病人，护士由于惯性思维没有及时评估，造成约束过度。
⑵知情同意告知不全面虽然在使用身体约束前已取得患者及家属同意并签字，但还存在着不全面的情况。
而在实际工作中，护士接诊新入院患者比较忙乱，各种操作繁杂，护士与家属交待病人情况及各种护理风险不全面，家属理解不全面，即使顺利签署了相关评估同意书，大多数家属在未能完全理解的情况下，盲目签署。
医护人员在告知过程中只注重向家属交待，而忽略了清醒患者的感受，对患者缺乏告知义务。
⑶缺乏人文关怀重症监护病房患者由于病情危重，监护治疗仪器繁多，身上留置各种管路，对周围环境陌生，并且不允许家属陪伴等等，极易使患者产生恐惧、焦虑、孤独感。
护士往往忙于各项治疗护理操作，患者又建立人工气道，与患者只能进行非语言交流，久而久之就呈现人文关怀的缺乏和情感交流的缺失。
⑷约束器具使用不规范身体约束主要部位以四肢为主，尤以双上肢较多。
临床上主要选择手腕棉布约束带与加强型手套联合应用，而胸部、膝部等约束带使用率较低，约束部位与工具单一。
⑸约束安全性不规范①约束相关并发症，护士责任心不强、护理操作不规范，约束前未取下患者身上可能会损伤皮肤的物体，导致约束相关并发症的发生，包括约束部位皮肤损伤，肢端水肿、约束部位皮肤瘀斑和关节功能障碍。
②约束时间延长，对病人的评估与判断不足，缺乏预见性或应急能力差。
夜班使用身体约束的比例高于白班，可能是因夜班护理人员不足，为防止突发事件而较多使用约束。
③约束不当意外拔管。
护理对策有：⑴定时进行身体约束评估科学工具评估患者使用身体约束的必要性，减少导致身体约束误用或过度使用的发生。
另外选择合适的替代方法如听音乐、优化治疗环境、保持管路和设备在患者视线之外，鼓励家属陪伴，还可加强医护沟通合作，对躁动患者合理使用镇静镇痛药物等，来治疗患者的疼痛、焦虑和神经系统紊乱，以减少身体约束的使用。
ICU护理不良事件分析及防范对策
ICU护理不良事件分析及防范对策icu是危重患者集中管理、救治的场所，监护治疗及抢救仪器多，护理任务繁重，护理人员担负着患者的一切生活护理、治疗操作、心理护理、病情观察及安全护理等。
icu是一个高风险科室，容易发生护理安全问题。
本文对我院2012年2月至2013年2月收治的106例患者在icu出现的护理不良事件进行分析，并提出防范对策，现报告如下。
1 临床资料本组106例中，男性69例，女性37例，年龄16～86岁，其中脑部手术36例，腹部手术18例，胸部手术13例，内科脑血管意外4例，剖宫产术后伴心衰3例，外伤及其他32例。
本组患者气管插管31例，气管切开9例，呼吸机辅助呼吸12例。
2 常见不良事件及防范对策2.1 非计划性拔管2.1.1 常见原因患者意识不清，烦躁或不能忍受，无约束措施，自行拔出；管道固定不牢固，连接处连接不紧密，自行脱出；护士做其他操作时，将管道一起拉出[1]。
福雷氏尿管水囊内液减少致自行脱落。
2.1.2 防范对策向患者讲明各导管的必要性和重要性，取得其配合，对意识不清躁动不安者，及时报告医生，合理使用镇静剂；妥善固定，根据不同管道的部位及性质采取最有效、最牢固的固定方法。
气管导管、胃管采用高弹高粘度胶布，避免牵拉、拖拽，引流管、中心静脉导管用丝线缝合在皮肤上，检查气管导管的位置、深度、导管粗细，固定方法是否合适，做好交接班记录；移动患者时，尽量多人操作，避免造成插管移位或脱机。
翻身前先检查导管长度，松开床上的固定夹，翻身动作不宜过快、过猛，避免牵拉导管。
动静脉置管选择注射部位时，避开关节活动处，可将胶布在导管下做蝶形固定，铺床翻身等操作时应小心以防将穿刺针拉出；福雷氏双腔尿管在膀胱冲洗时要避免刺破囊腔使囊液减少致尿管脱出，并且要定期检查及增添囊液。
2.2 气管导管堵塞、脱开2.2.1 常见原因堵塞主要是痰液堵塞，导管打折或者导管前端顶在组织上。
而脱开常见于导管连接不紧密，强力拖拽或牵拉所致。
ICU护理安全隐患及防范措施
ICU护理安全隐患及防范措施ICU是重症监护室，负责治疗和监护病情危重的患者。
由于患者病情危重，因此ICU存在一些潜在的安全隐患。
为了确保ICU的安全，需要采取一系列的防范措施。
下面将介绍ICU的一些常见安全隐患以及相应的防范措施。
1.医疗设备故障：ICU中使用的监护仪、呼吸机等医疗设备如果发生故障，可能会对患者的生命安全造成威胁。
为了预防设备故障，需要进行定期的设备维护和保养，并确保操作人员熟悉设备的正确使用方法。
此外，还应建立设备故障报修和替换的机制，保证设备故障时能够及时得到解决。
2.医疗感染：ICU患者因病情复杂、免疫力低下等原因，更容易感染细菌或其他病原体。
为防止医疗感染，需要保持严格的洗手和消毒制度，医护人员应经常洗手，并正确佩戴个人防护用品。
此外，还应加强ICU的清洁消毒工作，定期清洗、消毒病房设备和物品。
3.药物错误：ICU患者需要接受复杂的药物治疗，而药物错误可能导致患者的病情恶化甚至死亡。
为了避免药物错误，需要建立完善的药物管理制度，包括医护人员的药物知识培训、药物配药的双人核对、合理药物储存管理等。
4.病人跌倒：ICU患者通常病情危重，可能存在昏迷、无力等情况，容易发生跌倒。
为了预防患者跌倒，需要选择合适的床位和床栏，保持床边的通道畅通，为不能站立的患者提供适当的协助，定期进行病人跌倒风险评估，并采取相应的预防措施。
5.手术操作错误：ICU患者可能需要进行手术或其他操作，手术操作错误可能导致严重的后果。
为了防止手术操作错误，需要严格执行手术安全检查和核对流程，确保手术前的准备工作充分，手术操作团队成员之间的沟通协调良好。
6.电气安全隐患：ICU中存在大量的电气设备，如果电气线路不安全或者使用不当，可能导致火灾或电击。
为了确保电气安全，需要定期对电气系统进行检查和维护，避免电气线路短路、插座松动等情况发生。
7.限制性施策导致的并发症：由于ICU患者需要长期卧床，可能存在压疮、肌肉萎缩等并发症。
ICU患者的护理风险评估与安全预防
ICU患者的护理风险评估与安全预防危重病房（ICU）患者是重症监护下的病人，其病情复杂，需获得精细且持续的护理。
由于疾病状态的严重性，ICU患者的护理风险评估和安全预防成为至关重要的环节。
本文将详细介绍ICU患者护理风险评估与安全预防措施，以提高患者的护理质量和安全性。
一、ICU患者护理风险评估1. 评估工具的选择为了准确评估ICU患者的护理风险，护士需要选择适合的评估工具。
常见的评估工具包括：-意识水平评估工具，如格拉斯哥昏迷评分（GCS）；-机械通气风险评估工具，如VAP评分表（VAP Bundle）；-跌倒风险评估工具，如BRaden压疮评估表；-吞咽能力评估工具，如BHT（Bedside Swallowing Assessment）。
2. 护理风险评估内容ICU患者护理风险评估应包括患者的生理、心理和社会方面的风险因素。
其中，生理风险因素包括疼痛、感染、出血等；心理风险因素包括焦虑、抑郁等；社会风险因素包括家庭支持、病人自我照顾能力等。
评估内容要全面、准确，以保证针对性的护理措施能够得到有效的实施。
3. 评估时间点ICU患者的病情变化快速，护理风险评估需要根据病情变化进行定期或情况评估。
常见的评估时间点包括：入科评估、转科评估、日常交接班评估、关键时刻评估等。
护士需要根据实际情况选择适当的时间点进行评估。
二、ICU患者护理风险的安全预防1. 意识水平的监测与保护GCS评分是常用的意识水平评估工具，护士应定期监测患者的GCS评分，一旦评分下降，应及时采取有效措施，如通知医生、调整药物剂量等，以保护患者的意识水平。
2. 机械通气相关风险的预防机械通气相关性肺炎（VAP）是ICU患者常见的并发症之一。
为预防VAP，护士应实施VAP Bundle措施，包括头低位、口腔护理、每日暂停镇静药及翻身、必要时患者调位等，以减少机械通气相关的风险。
3. 跌倒的预防ICU患者往往伴有肌力减退或失去行走能力，跌倒成为一个重要的安全风险。
ICU护理风险事件及防范分析
［ ２ ］ 李杰 ， 于凤莲 ， 雒利 春． 食管 癌、 贲 门癌术 后早期肠 道 内营养病 人 的护理． 医疗装备 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ｏ ２ ） ： ９ ３ － ９ ４ ． ［ ３ ］ 公文珍 ， 刘妮妮 ． 食管癌 、 贲 门癌 术后早 期肠 内营养 的观察 与
，
参考组患 者术后 体重 相较 治疗 前下 降 （ ５ ． ３ ２± ２ ． ８ ５ ） ｋ ｇ ，
状， 促 进患者康复 ， 术后 并发症发生率 较低 ， 具有显著 的临床
效果 。
两组数据 比较差异有统计学意义 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 ２ ． ２ 观察 组患 者术 后 出现 １例堵 管 、 ２例水 电解 质 平衡 紊 乱、 ２例 呕吐 ， 并发症 发 生率 为 ９ ． １ ％， 参 考组 患者 出 现 ４例
症治疗后 均痊 愈 ， 数据 比较差异无统计学意义 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
手术切 除是 治疗食 管癌 、 贲 门癌 主要 方法 ， 患 者机 体 损 伤较大 ， 易 出现 内分 泌系 统代 谢方 面失衡 ， 而术 后患 者应 激 反应 、 发热、 消化液及 体 液 的流失等 导致 患者 对蛋 白质组患者术后 肛 门排气 时 间明显 少 于参考 组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 观察组患者术后体重 下降 幅度 明显 小 于参考组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 两组 患者 术后 均未 出现严 重并 发症 ， 无 显著 差异 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ 。由此 可知 ， 食 管癌 、 贲 门癌 术后 给予 患 者早期肠 内营养及干 预治疗 能够 改善 患者 术后 营养不 良症
患者具体情况 给予荤素搭 配供给 。 胃管在术 后 ７ ｄ拔 出 ， 患 者食用流质食 物 ， 同时 营养管 内继续滴 入肠 内营养乳剂 ， ５ ０ ０
预防与控制ICU患者的感染风险
预防与控制ICU患者的感染风险随着医疗技术的发展，重症监护病房（ICU）的功能日益完善，为危重病人的抢救和治疗提供了重要的保障。
然而，ICU环境对患者而言也存在着感染风险。
因此，预防和控制ICU患者的感染风险变得尤为重要。
本文将重点探讨预防与控制ICU患者感染风险的措施和方法。
一、环境与设备管理在ICU中，环境和设备的管理是防止感染传播的重要环节。
首先，保持ICU的整洁和清洁是非常关键的。
定期的清洁消毒工作能够减少病原体在环境中的滋生和传播。
此外，ICU内的设备，如呼吸机、监护仪等，也需要定期进行消毒和维护。
采用一次性材料，如一次性导尿管和一次性注射器等，可以避免交叉感染的风险。
二、手卫生与个人防护手是感染传播的主要媒介之一。
定期、正确地进行手卫生是预防感染的重要措施之一。
医护人员在接触患者之前、之中和之后都应该进行手卫生，并采取正确的手卫生方法。
此外，医护人员需要佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等，以最大程度地减少感染的风险。
三、患者隔离与风险评估对于ICU中的患者，进行有效的隔离措施是必要的。
根据患者的感染风险和传播途径，采取适当的隔离策略，如空气隔离、接触隔离等，可以有效地避免感染的传播。
同时，对患者的感染风险进行评估，对高风险患者采取特殊的预防措施，如避免使用中心静脉置管，严格控制使用抗生素等，也是预防感染的重要环节。
四、合理使用抗生素抗生素的滥用和不合理使用是导致感染耐药性增加的一个主要原因。
在ICU中，医护人员需要通过合理的感染监测和抗生素使用指南，选择适当的抗生素并控制使用时间和剂量，以减少对患者的药物负担，同时降低感染的发生率和耐药菌的传播。
五、教育与培训医护人员的教育和培训是预防和控制感染风险的重要组成部分。
通过定期的培训和教育，可以提高医护人员的感染防控意识和技能，使其养成正确的操作习惯和行为规范。
此外，患者和家属也需要接受相关的教育和指导，以增强感染防控的自我保护意识。
ICU重症护理工作安全隐患及预防
ICU重症护理工作安全隐患及预防随着医疗技术的不断发展，ICU重症护理工作的重要性日益凸显。
在ICU工作中，护士们需要面对各种各样的重症患者，需要处理繁重的医疗工作，而随之而来的安全隐患也日益凸显。
对于ICU重症护理工作安全隐患的认识和预防显得尤为重要。
ICU重症护理工作安全隐患主要包括以下几个方面：一、职业暴露风险作为ICU重症护理人员，经常需要与传染性疾病的患者接触，比如输液、抽血、插管、拔管等操作，这些操作容易导致职业暴露风险。
ICU患者往往病情危急，护士需要面临手术刀、针头等尖锐器械的风险。
这些职业暴露风险给护理人员的身体健康带来了较大的威胁。
二、体力劳累ICU重症护理工作需要时刻保持警觉，随时准备应对患者的病情变化，同时还需要执行各种医嘱，照料患者的生活起居，这些都需要护理人员花费大量的体力和精力。
长期的体力劳累容易导致护理人员出现疲劳和工作不适应等情况，严重时甚至会出现职业倦怠的情况。
三、心理压力ICU重症护理工作环境紧张，护理人员需要时刻面对危重病患和生命威胁，同时还需要与患者的家属进行沟通，这些都给护理人员带来了较大的心理压力。
长期的心理压力容易导致护理人员出现情绪失控和心理疾病等问题。
四、交叉感染ICU重症护理工作中，患者的体液排泄、呼吸、伤口护理等工作容易导致交叉感染的风险。
护理人员需要时刻注意洗手、消毒和穿戴防护用具，以防止交叉感染的发生。
一、加强职业防护护理人员需要定期进行职业暴露相关知识的培训，提高自我防护意识。
在工作中要穿戴好防护用具，严格遵守操作规程，做到干湿分离、定点清洁。
在工作中要避免使用过期或受损的医疗器械，减少职业暴露风险。
二、合理安排工作时间ICU重症护理工作强度大，护理人员需要合理安排工作时间，保证充足的休息和睡眠时间。
要学会自我调节，及时发现和纠正身体不适症状，避免出现职业倦怠的情况。
三、加强心理辅导面对ICU患者的生死考验，护理人员需要学会面对和调整自己的心理状态。
ICU护理风险事件分析及管理
２ 结 果
８例院内感染患者感染程度 明显 减轻 ， 意 外脱管 、 深静脉
导管堵塞 、 皮肤问题都 有了明显的改善。
３ 护理风 险高危因素 ３ ． １ 患者 因素 ： Ｉ Ｃ Ｕ实行封 闭式管理 ， 患者 失去 了家属 的陪
我科室 自２ ０ １ ２年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月收治 ５ ８ ６例患者 ， 发 生护理风险事件 ３ ３ 例， 其中非计划性拔管 １ ７例 （ 深静脉导管 ｌ ３例 、 伤口负 压 引流 管 １例 、 腰 大 池 引流 管 １例 、 气 管插 管 １ 例、 胸管 １ 例） ， 感染 ８例（ 肺部感染 ５例 、 尿路感染 ３例 ） ， 压 疮 ５例 ， 深静脉导管堵 塞 ３例 。针对 以上护理风 险事件均 进 行 了分析并采取相应 的管理措施 。
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ６—１ ７ 编校 ： 朱林 ］
Ｉ Ｃ Ｕ护 理风 险事 件分 析及 管 理
吴 淑君 （ 浙江省杭州市萧 山区第三人 民医院 Ｉ Ｃ Ｕ， 浙江 杭州 ３ １ １ ２ ５ １ ） ［ 摘 要】 目的 ： 分析 Ｉ Ｃ Ｕ患者护理风险事件发生的原 因， 采取相应的管理措施 ， 保 证护理安全 。方法 ： 加强护 士的风险意 识 和法律知识教育 ， 合理配置人力资源 ， 加强专科技能 培训 ， 认 真落 实消毒隔离制度 。结果 ： 院内感染 、 意外脱管 、 深静 脉导管堵 塞、 皮肤 问题都有了明显的改善。结论 ： 实施 有效的风险管理 ， 有利于临床规避 和化解护理风险， 确保 护理安全 ， 提高护理质量。
关 注 的一 点 。
１ ． ４ 统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０系统软件分析。
ICU护理高危因素原因及防范
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 关键词 】Ｉ Ｃ Ｕ； 护理风 险； 预 防措施
【 中图分类号］ Ｒ ４ ７
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７ — ４ ２ ４ ４ ｛ ２０ １ ４ ） ０ ４ － １ １ ７ － １
Ｉ Ｃ Ｕ比较特 殊 ． 进入 Ｉ Ｃ Ｕ的患者都是危 重症患者 ， 因此需要 程 中多需要应 用血管活 性药物 ，这样 能够有效 的将抢救 几率提
例 出现 了护 患 纠纷 。 结论 作 为 一 名 Ｉ Ｃ Ｕ的护 理 人 员 ， 应 不 断 的 学 习 专业 知 识 ， 加 强护 理 人 员的 风 险 意 识 ， 对 护 理 人 力 资 源合 理 调 配 ， 进
而最大限度 的规避护理 中存在的风险 因素 ， 降低风 险事件 出现 的几率 ， 提升整个护理过程的安全性 。
２ 结 果
到Ｉ Ｃ Ｕ． 但是对医院的信任程度又有限 ． 在担心患者疾病诊断情况 的心理负担 ， 阻碍 了护患之间的沟通 ， 导致多种纠纷 。
４ 预 防 措 施
１ ． ２ 方法 整理所选患 者的详 细资料 ， 对实施护 理措施 中可能引起 的 同 时 ， 还 要 考 虑 的 高 额 的 医疗 费 用 。 这 些 都 会 明 显 的 增 加 患 者
通 过对所选 的患 者进行分析发 现 ． Ｉ Ｃ Ｕ护理 中存在 的主要风
（ １ ） 加 强各项规章制度 的执行力 度 ， 提升护理人 员抗 风险意
险事件有 ： ５ ２立位 管道脱落及 意外拔管 。 ｌ ２例为意外 受伤 ， １ ２例 识 ； （ ２ ） 对 护理人员定期进行 相关 知识 培训 ， 提升对各项操作仪器
稳 定各项血 流动力学指标 ， 例如 患者 当为 患者建立 的经脉通 护理人员的技术水 平较 高。在对患者实施 护理措施 中可能 出现 的 升 ，
一
或者护理人员在对患者 的 些不安全因素统 一称 为护理风 险事件 。在 Ｉ Ｃ Ｕ科 室实施护理措 路不 能对 患者 的治疗需 求进行满 足时 ．
及监测管 ， 在帮助患者翻身或者进行 检查移动 时易导致管道牵拉 率 ， 提 升 整 个 护 理 过程 的安 全 性 。
为发生压疮 ， ２ ４例为药物及输液 泵使用不 当 ， １ ２例是 因护患之间 的熟 练程度 ； （ ３ ） 加 强预防 ， 避免 出现意外事 件 ； （ ４ ） 对各项基础护
产 生纠纷。 ３ 护 理风 险事 件 发 生原 因
理措施充分落 实 。 避免 出现类似于压疮 等不 良反应及相关并发症 出现 ； （ ５ ） 加强输液过程 中得安全管理 。 综 上所述 ， 作为一 名 Ｉ Ｃ Ｕ的护理人员 ， 应 不断 的学 习专业知
析． 现报告如下 ：
１ 资 料 与 方 法
救治的患者病情多复杂 、 危重， 应格外注意输液 速度 以及 输液量 ， 而且进入 Ｉ Ｃ Ｕ的患者应至少建立 ２条静脉通路 ， 满足 日常治疗 时
１ ． １ 基本 资料我 院选择 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 一 ２ ０ １ ３年 １ ０月间 Ｉ Ｃ Ｕ收治 输注液体 的需要 的 １ ０ ０例患者 ． 其中６ ４例为男性 。 ３ ６例 为女性 ； 年龄在 １ ５ — ８ ９岁 ３ ． ４ 护患纠纷 在 Ｉ Ｃ Ｕ实施 救治的患者病情 多较重 ，而且 因科 室 之间， 平均 为 （ ５ ５ ． ３ ￣ １ ４ ． ２ ） 岁； 其中 ３ ６例为实施 外科手术 ， １ ６例为 具有 特殊性 。 家属无 法陪伴在患者 身边 。 患者在实施 治疗 的过 程 心 血管系统 疾病 ， １ ６例 为 内科患者 ， ８例为神经 系统疾 病患 者 ， ４ 中易 产生绝望 、 悲观 等不 良的心理 状态 ． 对医生 的诊 治 以及护 理 例为呼 吸系统疾病 ， ４例 为内分 泌系统疾病 ： 所选 的患者 均符合进 人员 的护理操作消极面对 ， 对于患者家属来说将所有 的希望寄托 入 Ｉ Ｃ Ｕ诊治 的标准 。 的护理 风险事件进行分析 和总结 。
施过程 中，更需要对护理 风险事件的 出现实施有 效的预 防措施 ， 某个静 脉入 口注入大量 的药物时 ， 使得 大量的血管活性药物快速 将护理的安全性提升 ，避免护患纠纷 出现 。我院选择 ２ ０ １ ２年 １ ０ 的进人体 内． 引起心率和 血压水平存下 较大的波动 ． 影 响 了正 常 月～ ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月间 Ｉ Ｃ Ｕ收治 的 １ ０ ０例患者 ， 对其相关资料进行分 血液循环 系统 的稳定性 。 （ ２ ） 使用微量泵 、 输液泵 的安全性 ， 因Ｉ Ｃ Ｕ
医 院 管 理 ２ ０ １ ４年第 ４期
Ｉ Ｃ Ｕ 护理风 险事件及 防范研究
杨 冬 霞
（ 惠州 市第 一人 民医 院 ， 广东 惠州 ５ １ ６ ０ ０ ２ ）
【 摘 要 】 目的 研 究Ｉ Ｃ Ｕ 科 室实施护理措 施时存在 的风险以及相 应的预 防措施。方法 我 院选择２ ０ １ ２ 年１ ０ 月 ￣ ２ ０ １ ３ 年１ ｏ 月间Ｉ Ｃ Ｕ 收治
的１ ０ ０ 例 患者． 在对其 实施护理过 程 中存在 的风 险进行 总结， 通过对其进行 分析制定相应的解决措施 。 结果 通过分析发现 ， Ｉ Ｃ Ｕ护理 中 存在 的主要风险事件有 ： ５ ２ 例 为管道脱落及意外拔管 ， １ ２ 例 为意外受伤 ， １ ２ 例为发 生压疮 ， ２ ４ 例 为药物使 用不当及输 液泵使 用不 当， １ ２
３ ． １ 意外 拔管 和管道脱落 这两种 情况是 Ｉ Ｃ Ｕ病房 最多见 的护理
风险事件 ， 在Ｉ Ｃ Ｕ接受治疗 的患者均 为病情复 杂 ， 较重 的患者 ， 不 识 ， 加 强 护 理 人 员 的风 险意 识 ， 对护理人力资源合理 调配 ， 进 而 最 但需要将各种 常规 的管道插入体 内， 同时还需要插 入多个引流管 大限度 的规避护理 中存 在的风 险因素 。降低 风险事件 出现 的几