血浆N末端脑钠肽前体与急性缺血性脑卒中TOAST分型及预后研究
N末端脑钠钛前体测定在心力衰竭病情及预后评估中的临床价值探讨
２ ０ １ ２年 １ ２月 １日一 ２ ０ １ ５年 ８月 ９日收治 ，同时 抽
相比较 ， 组 间比较无 明显差异性 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 但有可 比
性 。３ ０ ０例 患者 的知情 同意 书均经 过 医 院委 员会 进
竭， 是 一种 心功 能 不全 综 合征 。有 报 道 圆 指出， 世 界 上心 力 衰竭 患者 有 ２ ２ ５ ０万人 ，且 以 ２ ０ ０万 ／ 年 的速 度增 长 ， 尤其 是 年龄 大 、 并 发症 患者 的预后 评估还 需 进一 步进行 探 究 。 Ｎ末 端 脑钠肽 前体Ｌ ３ １ （ Ｎ Ｔ — Ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ） 属 于多肽 神经 技术 的一种 ，主要是人 体 心室分 泌 而 １ ５ ０例 ， 为对 照组 ， 排 除糖 尿病 、 冠 心病 、 高 血压 等疾 病患者 ，且 肝 肾功能 与心 电 图检 查结 果均正 常 。其 中对 照组 中男 ９ Ｏ例 ， 女６ ０例 ， 患者 年龄 自 ４ ２到 ７ ３ 岁， 平 均是 （ ５ ７ ． ５ ＋ ５ ． ２ ） 岁； 观 察组 中男 １ ０ ０例 ， 女 ５ ０
７ ８
心 血 管病 防治知 识
２ ０ １ ５年 第 １ １ 期
番 论 著 ／心力 衰竭 毋
Ｎ末端脑钠钛前体测定在心力衰竭病情及预后评估 中的 临床 价值 探 讨
卢灿娣 魏 权 陈丽娟 罗俐 莺 詹 燕婷
（ 福 建 省龙岩人 民 医院 ， 福建 龙岩 ３ ６ ４ ０ ０ ０ ）
利用 Ｔ ｅ ｉ ｃ ｈ ｈ ｏ ｌ ｚ 法收集患者左室长轴切面， 以对二尖 瓣左 室 内径进行 测 量 ，通 过上 述方法 能够 测量 患者 的Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 值， 需连续测量 ５ 次， 求取平均值。观察组 患者接受常规对症治疗 ， 并给予利尿剂 、 洋地黄类药 物、 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类、 降脂药 、 硝酸酯类血管扩张剂等药物进
老年急性缺血性脑卒中患者血浆N端-脑钠肽前体水平的变化及与预后的关系
活性 肽段 残 片 ， 由于其 较 之 Ｂ Ｎ Ｐ血 浆半 衰期 时 间更
长． 因此 变 化 幅度 更 大 ， 并与 Ｂ Ｎ Ｐ浓 度 有着 良好 的
年 急 性 缺 血 性脑 卒 中 患者 血浆 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ — Ｂ Ｎ Ｐ升 高 可 作 为 预 测 急 性 缺 血 性脑 卒 中预 后 的一 个 危 险 因 子 。
关键 词 ： 脑卒中； Ｎ端一 脑钠肽前体； 预后
中图分 类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３
文 献标 志码 ： Ａ
相关 性 ［ ｚ － 。本 研 究 旨在 探 讨 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ — Ｂ Ｎ Ｐ在 预 测 老 年急 性缺 血性 脑卒 中预后 中 的作用 。
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 研 究对 象
源 性卒 中组 在 性 别 、 年龄、 卒 中危 险 因素 、 血压 、 血
文师 访 ， 汪进 丁 ， 万和斌 （ 九 江 市第一人 民 医院神 经 内科 ， 江西 九 江 ３ ３通过分析 老年 急性脑卒 中患者 Ｎ端一 脑钠肽前体（ Ｎ Ｔ － ｐ ｒ ｏ — Ｂ Ｎ Ｐ ） 水平的变化 ， 探讨 Ｎ Ｔ — ｐ ｍ— Ｂ Ｎ Ｐ与老年
文章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — ０ ０ ２ ５ — ０ ３
缺 血 性 脑 卒 中是 一类 严 重 威 胁 老 年 人 健 康 和
内； ５ ） 系 初发 脑卒 中患 者 。排 除标 准 ： １ ） 出血 性 脑卒
中患 者 ； ２ ） 短暂性脑缺血患者 ； ３ ） 发 病 前 后 使 用 过
血浆N末端脑利钠肽前体对多发伤患者伤情评估及对合并心肌损害关系研究
血浆N末端脑利钠肽前体对多发伤患者伤情评估及对合并心肌损害的关系研究[摘要] 目的研究血浆nt-probnp对多发伤患者伤情评估以及与合并心肌损害的关系。
方法选择在我院就诊的多发伤合并大面积烧伤患者作为研究对象，根据烧伤程度分为ⅰ度烧伤组、浅ⅱ度烧伤组、深ⅱ度烧伤组、ⅲ度烧伤组，检测血浆nt-probnp水平及心功能相关指标。
结果 nt-probnp水平呈现ⅰ度烧伤组当多发伤合并大面积烧伤时，患者由于体液大量流失必然会引起心功能的异常，那么患者血浆nt-probnp水平会发生怎样的变化呢？通过研究结果可以看出，浅ⅱ度、深ⅱ度及ⅲ度烧伤患者的nt-probnp水平均高于正常水平，且呈现ⅰ度烧伤组<浅ⅱ度烧伤组<深ⅱ度烧伤组<ⅲ度烧伤组的趋势；另外，nt-probnp<125 ng/l组的心功能指标st段抬高程度、左心室舒张末期直径、射血分数均明显优于nt-probnp≥125 ng/l组。
说明多发伤合并大面积烧伤患者血浆nt-probnp的水平与烧伤程度、心功能情况有密切关系[11]。
为了进一步分析nt-probnp的水平与烧伤程度、心功能情况之间的关系，我们进行了以nt-probnp水平为应变量的单因素回归分析，结果可以看出nt-probnp水平与烧伤深度、lvedd、lvef呈正相关，决定系数分别为0.518、0.398、0.482；与st段抬高程度呈负相关，决定系数为0.437。
这就更进一步证实了多发伤合并大面积烧伤患者血浆nt-probnp水平与烧伤程度、心功能情况之间的关系，nt-probnp水平越高、烧伤程度越重、心功能越差[12，13]。
[参考文献][1] 易维京，杨艳，胡川闽. bnp/nt-probnp免疫检测技术的研究进展[j]. 检验医学与临床，2008，5（18）：1127-1128.[2] 黎鳌，扬宗成. 黎鳌烧伤学[m]. 上海；上海科学技术出版社，2001：11，109.[3] 龚永慧，冯玉丽. nt-probnp在评价高血压患者左室舒张功能中的临床意义[j]. 国际检验医学杂志，2011，32（9）：944-946.[4] williams mh， handler ce，akram r，et al. role ofn-terminal brain natriuretic peptide（n-tprobnp）in sclerocierma-associated pulmonary arterial hypertension[j]. eur heart j，2006，27（12）：1485-1494.[5] 朱笑频，王成刚. nt-probnp和ctni联合检测在急诊心力衰竭患者诊治中的应用[j]. 检验医学，2013，28（1）：30-32. [6] 廖予婕. ctni、hscrp和bnp在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后判断的价值[j]. 检验医学，2010，25（2）：92-95.[7] szadkowska i，pawlicki l，kowalski j，et al. left ventricular dysfunc tionand nt-probnp levels in patients with one-vessel diseae af-terf irst stelevation myocardial infarction treated with primary coronary angi oplasty[j]. kardiol po1，2009，67（11）：1201-1206.[8] 王形，刘欣. 血浆脑钠肽变化的临床意义及研究进展[j].国际检验医学杂志，2009，30（3）：255-256.[9] 罗亮，张婷，郑志强. 多发伤患者早期n 末端脑利钠肽前体动态变化及其伤情评估价值[j]. 南京医科大学学报，2008，28（5）：670-671.[10] sviri ge，soustiel jf，zaaroor m. alteration in brain natriuretic peptide（bnp）plasma con-centration following severe traumatic brain injury [j]. acta neurochir（wien），2006，148（5）：529-533.[11] 郑志强，罗亮，张婷. 多发伤患者早期n 末端脑利钠肽前体动态变化与全身炎症反应关系[j]. 南京医科大学学报，2007，27（12）：1460-1461.[12] 洪澄英，陈怀生，刘晓娣. 血浆n末端脑型利钠肽前体对危重症患者预后的评估价值[j]. 临床合理用药杂志，2012，5（26）：10-12.[13] 吉雅菲. 血液灌流联合血液透析在重度急性中毒中的救治体会[j]. 当代医学，2012，（1）：55-60.（收稿日期：2013-04-11）。
急性脑梗死患者预后与血清N端脑钠肽前体和血压变异性相关性的研究进展
急性脑梗死患者预后与血清N端脑钠肽前体和血压变异性相关性的研究进展作者：张兆张千陆芳黄芳徐宁覃丽娜王一媚来源：《中国社区医师》2018年第01期摘要脑梗死是目前临床中最为常见的疾病之一，目前其发病率有逐年增高的趋势。
脑梗死常遗留多种并发症，对患者的健康和生活产生严重的影响，甚至危及患者的生命。
本文介绍急性脑梗死患者预后与血清N-端脑钠肽前体和血压变异性相关性的研究进展，为临床提供探讨。
关键词急性脑梗死；预后；血清N-端脑钠肽前体急性脑梗死早期血压变化近20年来缺血性脑血管病正在以平均每年8.7%的速度在不断增长，脑血管病已经成为我国人口死亡的最主要原因。
在全部脑卒中里有60%～ 80%为急性缺血性脑梗死，是临床中最多见的脑卒中类型，由于其致残率、病死率高，已成为人们生活中的常见疾病，更是威胁生命最严重的一种常见病。
引起脑卒中等疾病的发病率和病死率升高的主要危险因素包括高血压等。
研究显示有80%的急性缺血性脑梗死病患在急性期出现了高血压反应，其目的在于增加脑组织存活的可能，保障颅内血流灌注，尽可能挽救处于边缘状态的缺血半暗带脑组织。
但如果急性期血压增高过于强烈，缺血半暗带区域灌注压高于某特定的临界值时.也可能会出现脑水肿加重，甚至梗死组织出血转化等不良后果。
因此，缺血性脑梗死急性期降压时机的把握、降压目标值等多方面问题一直是目前临床研究的热点。
国外文献报道，患者出现缺血性脑梗死后即使血压控制较好，未来依然不能从中获益，其可能原因是老年患者夜间频繁出现低血压事件，影响患者最终预后。
王惠等则认为缺血性脑卒中早期血压呈白发性下降趋势；研究结果还表明脑梗死患者既往如无高血压病史，其急性期血压升高与脑梗死进展加重有关，而急性期血压增高或许对于有高血压病史的脑梗死患者发挥保护作用。
中同急性缺血性卒中的降压试验（CATIS）纳入4071例发病48h以内的脑梗死患者，所有患者被随机纳入降压治疗组和非降压治疗组，研究结果表明，患者14d的死亡率及残疾率在降压组和非降压组中差异无统计学意义。
N末端脑钠肽前体和脑钠肽对川崎病的诊断及并发冠状动脉损伤的早期预测价值
【摘要】 目的 探讨血浆N 末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide ，NT-proBNP ）和脑钠肽（brain natriuretic peptide ，BNP ）对川崎病的诊断及并发冠状动脉损伤（coronary artery lesion ，CAL ）的早期预测价值。
方法 选取2019年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的336例川崎病患儿为研究对象，根据有无并发CAL 将入选患儿分为CAL 组（57例）和NCAL 组（279例），选取该院同期伴有发热并排除心肌损害的呼吸道感染患儿60例纳入对照组。
检测所有患儿血浆NT-proBNP 、BNP 水平，采用多因素Logistic 回归分析探讨发生川崎病和CAL 的独立危险因素，采用受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve ，ROC 曲线）分析血浆NT-proBNP 和BNP 水平对川崎病及并发CAL 的预测价值。
结果 川崎病患儿血浆NT-proBNP 和BNP 水平均显著高于对照组（均P ＜0.05）；CAL 组患儿血浆NT-proBNP 和BNP 水平均显著高于NCAL 组（均P ＜0.05）。
多因素Logistic 回归分析显示，NT-proBNP 和BNP 均是发生川崎病和CAL 的独立危险因素（均P ＜0.05）。
血浆NT-proBNP 和BNP 水平预测川崎病的曲线下面积（area under the curve ，AUC ）分别为0.888和0.696，截断值分别为382.5 pg/ml 和35.8 pg/ml ，二者联合预测川崎病的AUC 为0.895。
血浆NT-proBNP 和BNP 水平预测CAL 的AUC 分别为0.857和0.728，截断值分别为513.0 pg/ml 和41.3 pg/ml ，二者联合预测CAL 的AUC 为0.871。
老年急性缺血性脑梗死患者血清N端脑钠肽前体水平的变化及意义
源性 脑梗 死 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 大面 积 脑梗 死 组 血 清 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ — Ｂ ＮＰ值 明显 高 于 小 面积 脑 梗 死 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ １ ） 。 结 论 老 年
急性 缺 血性 脑梗 死 患 者 血 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ — Ｂ Ｎ Ｐ水 平升 高 ， 梗 死 面 积越 大 ， 血清 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ — Ｂ ＮＰ值 越 高 ， 预后 越差 。 血 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ — Ｂ Ｎ Ｐ水 平 不 仅 能预 测脑 梗死 病 变程 度 ， 而且 有 可 能预 测脑 梗死 预后
３ ３ ２ ０ ０ ０
［ 摘要】目的 分 析老 年 急性 缺血 性 脑梗 死 患 者 Ｎ端 脑 钠肽 前 体 （ Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ — Ｂ ＮＰ ） 水 平 的变 化 ， 探讨 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ — Ｂ Ｎ Ｐ与
老 年缺血 性脑梗 死 的关 系 。 方 法 连续 选取 本 院的老 年 急性缺 血性脑梗 死 患者 ８ ５例 ， 健 康体检 者 （ 对 照组 ） ３ ０ 例，
在人 院 ２ ｄ内 测 定 各 组 血 清 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ — Ｂ Ｎ Ｐ水 平 及 ＮＩ ＨＳ Ｓ评 分 ， 并进 行 组 间 比较 。 按 Ｔ Ｏ Ａ Ｓ Ｔ分 为 心 源 性 脑 梗 死 组
（ ２ ７例 ） ， 非 心 源 性 脑梗 死 组 （ ５ ８例 ） ， 按梗 死 面积 大 小 分 为 大面 积梗 死 （ ３ ２例 ） 组、 小 面 积梗 死 （ ５ ３例 ） 组 。 结 果 脑 梗 死组 血清 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ — Ｂ Ｎ Ｐ值 显 著 高于 正 常对 照组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） ， 心 源性 脑 梗 死 组 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ — Ｂ Ｎ Ｐ水 平 显著高 于非 心
N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在急性 冠状动脉综合征的研究进展
N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进展摘要：脑钠肽是具有多种生物学活性的多肽，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在心力衰竭的鉴别诊断、疾病预后、心功能分级等方面得到广泛应用，同时N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）指标在缺血性心脏病中也逐渐应用，但是仅仅依靠N-端脑利钠肽前体指标诊断，无法对患者病情进行准确诊断，因此，本次研究对N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进行相关综述。
关键词：N-端脑利钠肽前体；急性冠状动脉综合征；研究急性冠状动脉综合征是冠心病急性发作形式，为冠心病严重类型，急性冠状动脉综合征病理特征是指冠脉动脉内不稳定粥样斑块破裂基础上、血小板激活、血管栓塞、冠状动脉痉挛收缩引起的急性心肌缺血，而N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）为目前心血管疾病常见的诊断性标志物，主要集中于心血管疾病鉴别诊断、预后评估等方面[1]。
近年来，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）研究也逐渐延伸直至心血管疾病以外的领域，例如肾功能不全、神经系统疾病等，但是由于非心血管系统疾病中研究较少，日后还需要进一步进行研究，目前，N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和心肌缺血性疾病关系的研究内容较少[2]，因此，本次研究对N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在急性冠状动脉综合征的研究进行分析，见下文。
1 N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的来源N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）作为利钠肽类的一种多胎激素，在1988年被提出，主要是从猪脑中所分离的[3]。
人类的N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）主要来源于人体心脏、脊髓、大脑等组织中，与N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）一样，人体外周血中N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）主要由机体心室肌细胞所分泌，故此人体血浆内N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平能够将心室的功能状态进行充分反映。
脑钠肽及N端脑钠肽前体与急性脑梗死的相关性研究进展
脑钠肽及N端脑钠肽前体与急性脑梗死的相关性研究进展王广慧;冯敏【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2017(038)002【总页数】4页(P250-253)【关键词】脑钠肽;N端脑钠肽前体;急性脑梗死【作者】王广慧;冯敏【作者单位】233040 安徽蚌埠蚌埠医学院第二附属医院神经内科;233040 安徽蚌埠蚌埠医学院第二附属医院神经内科【正文语种】中文脑梗死(cerebral infarction,CI)，即缺血性脑卒中，是一组以局灶性神经功能缺损为共同特点、发病突然的急性脑血管疾病，其发病率、致残率和病死率均较高，有70%～80%的脑血管疾病为急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)。
近年国外的研究发现ACI患者血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及N端脑钠肽前体(nterminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平显著升高，其浓度可作为反映急性脑梗死病情轻重及预后的指标[1]。
本文就BNP及NT-proBNP与ACI的关系及临床意义做如下综述，并分析ACI患者血浆BNP及NT-proBNP升高的可能原因。
日本学者Sudoh等[2]首先在1988年于猪脑中分离出BNP，BNP也由此得名。
BNP又被称为B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide)、脑利钠肽，是利钠肽家族中的一员。
该家族还包括心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)和树眼镜蛇利钠肽(dendmaspis natriuretic peptide,DNP)[3]。
1.1 BNP和NT-proBNP的产生心室是BNP及NT-proBNP产生的主要部位，心肌受到牵张或室壁压力增大时,心肌内储存的proBNP即被释放出来,并很快分解为由76个氨基酸组成的无活性的氨基末端proBNP(NT-proBNP)及由32个氨基酸组成的有内分泌活性的BNP，两者呈等摩尔释放。
N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）更能提示老年人心血管事件
N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）更能提示老年人心血管事
件
佚名
【期刊名称】《心血管病防治知识：学术版》
【年(卷),期】2011()4
【摘要】“在不考虑心血管疾病病史的前提下，N末端脑钠肽前体（NT-proBNT）是一个比C反应蛋白（CRP）在老年人更能预测心血管事件的标志物”。
根据发
表在《美国心脏学院杂志》的一项为期9年的前瞻性研究中，研究人员在3，649名60岁或以上的英国男性的弗明汉危险评分标准中添加NT—proBNT作为其中
一项标准，结果显示其对风险分类有着CRP所未能获得的重要意义。
【总页数】1页(P44-44)
【关键词】N末端脑钠肽前体;心血管事件;老年人;美国心脏学院;评分标准;心血管
疾病;C反应蛋白;研究人员
【正文语种】中文
【中图分类】R563.5
【相关文献】
1.高敏C反应蛋白和氨基末端脑钠肽前体预测老年急性冠脉综合征患者心血管事件的价值 [J], 岳雄丽
2.血压变异性、氨基末端脑利钠肽前体与维持性血液透析患者心血管事件的相关性分析 [J], 高翔;苏华俊;邓流飞;王辉
3.N末端脑利钠肽前体、C-反应蛋白和尿白蛋白水平是中老年人死亡率和心血管事
件的预测因素 [J], Kistorp C.;Raymond I.;Pedersen F.;杜媛
4.心电图联合血清氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入治疗后近期发生主要不良心血管事件的预测价值研究 [J], 赵汉如;侯丽芳;周单;王俊
5.代谢综合征和糖尿病对N末端脑钠肽前体水平影响及N末端脑钠肽前体水平对冠状动脉疾病患者预后提示 [J],
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血浆氨基末端脑钠肽前体水平与新生儿疾病严重程度及预后的相关性
血浆氨基末端脑钠肽前体水平与新生儿疾病严重程度及预后的相关性曾群，彭华保**，欧阳燕峰，贺晓旭，肖志兵(南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿重症监护科，湖南郴州423000)摘要：目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平与新生儿危重病例评分法(NCIS)分值的相关性，阐明血浆NT-proBNP水平对判断新生儿危重程度及预后的临床价值。
方法选取郴州市第一人民医院新生儿重症监护室收治的体质量>2500g、37周W胎龄<42周、出生后24h内入院的危重新生儿为研究对象，根据NCIS分值分为极危重组(“=43)、危重组(“=65)；非危重组(“=71)为同期入住普通新生儿科的足月新生儿;极危重组根据转归分为存活组5=33)和死亡组5=10)。
所有患儿均于入院第1天采用NCIS进行评分并行血浆NT-proBNP检测。
比较各组血浆NT-proBNP水平，分析血浆NT-proBNP水平与NCIS分值的相关性。
结果入院第1天,极危重组血浆NT-proBNP水平高于危重组(P<0.05)，危重组血浆NT-proBNP水平高于非危重组(P <0.05)；血浆NT-proBNP水平与NCIS分值呈负相关(r=-0.900,P<0.001)；死亡组血浆NT-proBNP水平高于存活组(P<0.05)；入院第1天血浆NT-proBNP水平预测极危重新生儿的ROC曲线下面积(AUC)为0.967,最佳临界值为26824pg/mL时，灵敏度为88%,特异性为97%。
结论血浆NT-proBNP与病情危重程度密切相关，病情越重,NT-proBNP水平越高,NT-proBNP对判断病情轻重及预后有一定临床意义。
关键词:新生儿;氨基末端;脑钠肽前体;重症监护室中图分类号:R722.1文献标志码:A文章编号:1673-498X(2020)04-0017-05doi:10.16500/ki.1673-498x.2020.04.004Correlation between plasma NT-proBNP level andneonatal disease severity and prognosisZeng Qun,Peng Huabao,Ouyang Yanfeng,et al(Department of Neonatology9Chenzhou No.l People9s Hospital affiliated toUniversity of South China,Chenzhou,Hunan423000,China)Abstract:Objective To investigate the correlation between plasma NT-proBNP level and NCIS score, and to clarify the clinical application value of plasma NT-proBNP level in the evaluation of severity and prognosis of newborns.Methods The critically ill newborns with gestational age of37〜41"weeks and birth weight of more than2500g who were admitted to the neonatal intensive care uri让(NICU),Chenzhou No.l People9s Hospital affiliated to the University of South China within24hours after birth were selected as the study.According to NCIS scores,the patients were divided into extremely critical group(n=43)and critical group(n=65);the control group(non-critical group9n=71)was the full-term who were admitted to the general neonatal department in the same period;according to the prognosis9extremely critical group were divided into survival group(n=33)and death group(n=10).All the newborns were evaluated with NCIS and tested with NT-proBNP on the first day of admission.Plasma NT-proBNP levels were compared in each group,and the correlation between plasma NT-proBNP levels and NCIS scores was analyzed.Results On the first day after admission,the level of plasma NT-proBNP in the extremely critical group was higher than that in the critical group,the level of plasma NT-proBNP in the critical group was higher than the non-critical收稿日期：2020-10-08基金项目：郴州市科技局一般科技计划项目(czkj2016047)作者简介：曾群，女，主治医师。
急性脑梗死患者血浆NT-proBNP水平的变化及与患者预后的相关性分析
·99·2020年第4卷第23期2020 V ol.4 No.23现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research参考文献[1] 司晓东. 原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与血清C-反应蛋白的相关性研究[J]. 中国药物与临床, 2017, 17(12): 124-125.[2] 孙宁玲, 施仲伟, 霍勇. 高血压合并左心室肥厚诊治专家共识[J].中华心血管病杂志, 2019, 2(1): 1-5.[3] D EVEREUX R B, SAVAGE D D, SACHS I, et al. Relation ofhemodynamic load to left ventricular hypertrophy and performancein hypertension[J]. Am J Cardiol, 1983, 51(1): 171-176.[4] 符少萍, 刁冬梅, 陈焕清, 等. 原发性高血压病患者血浆同型半胱氨酸水平与心血管事件的相关性[J]. 中医临床研究, 2020, 12(16): 67-69.[5] 马聪. 原发性高血压患者血浆Hcy 水平与左心室肥厚的关系[D].昆明: 昆明医科大学, 2016.[6] 霍静, 姜海军, 王亚军, 等. 原发性高血压患者血浆Hcy 水平与血压变异性的相关性分析[J]. 山东医药, 2019, 59(2): 49-51.急性脑梗死患者血浆NT-proBNP 水平的变化及与患者预后的相关性分析廖艳洁，闫立凤（北京大学第三医院延庆医院急诊和神经科，北京 102100）摘要：目的 探讨急性脑梗死患者血浆N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP ）水平的变化及与患者预后的相关性。
方法 回顾性分析2019年10月至2020年5月北京大学第三医院延庆医院收治的72例急性脑梗死患者的临床资料（A 组），以及同期就诊的70例健康体检者的体检资料（B 组）。
《2024年N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征患者中应用价值的研究》范文
《N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征患者中应用价值的研究》篇一一、引言急性冠脉综合征（ACS）是一种常见的心血管疾病，其特点是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂导致的心肌缺血。
N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是一种生物标志物，对心血管疾病的诊断和治疗有重要意义。
本文旨在探讨N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征患者中的应用价值。
二、研究背景与目的近年来，N末端脑钠肽前体在心血管疾病中的研究日益增多，其与急性冠脉综合征的关系备受关注。
本研究的主要目的是分析N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征患者中的诊断和治疗价值，为临床医生提供有效的参考依据。
三、材料与方法本研究收集了急性冠脉综合征患者的临床数据，包括患者的性别、年龄、症状、体征等基本情况，以及实验室检测的N末端脑钠肽前体水平。
同时，对所有患者进行冠脉造影等检查，以明确病情和诊断。
研究采用回顾性分析方法，对患者的资料进行统计分析。
四、N末端脑钠肽前体的应用价值1. 诊断价值：N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征的诊断中具有重要价值。
研究表明，急性冠脉综合征患者的N末端脑钠肽前体水平明显升高，与健康人群相比具有显著差异。
因此，检测N末端脑钠肽前体水平有助于早期发现急性冠脉综合征，为及时治疗提供依据。
2. 预后评估：N末端脑钠肽前体水平与急性冠脉综合征患者的预后密切相关。
研究表明，N末端脑钠肽前体水平越高，患者的心血管事件发生率及死亡率越高。
因此，监测N末端脑钠肽前体水平有助于评估患者的预后情况，为制定个体化治疗方案提供依据。
3. 指导治疗：N末端脑钠肽前体还可以指导急性冠脉综合征的治疗。
在治疗过程中，定期检测N末端脑钠肽前体水平可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。
此外，N末端脑钠肽前体还可以用于评估患者的心脏功能，为心脏康复提供参考。
五、结果与讨论本研究发现，N末端脑钠肽前体在急性冠脉综合征的诊断、预后评估和治疗中均具有重要价值。
然而，需要注意的是，N末端脑钠肽前体的应用需结合患者的临床症状、体征及其他实验室检查综合判断。
急性心肌梗死患者血浆N-末端脑利钠肽前体水平的检测及其对临床预后的价值
ｌ ０６・ ２
・
临京医 农 ２１年８ 第１卷 期 学工０１ 月 ８ 第８ 论著 ・
（ 床研 究 ） 临
刍
性心肌梗死患者血浆 Ｎ一末端脑利钠肽前体水平的检测 及其对临床预后的价值
陈跃 武 ，李天发 ，张卫泽 ，陈永 清 ！ 凌 ，马
（ 海南 医学 院附属 医院 心 内科 ．海南 海 口 ５ ０ ０ ； ７ １ ２
ｌ ｅ ｉ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｃ ｔ ｍｙ ｃ ｒｉｌｎ ａｃ ｏ ｓ Ｍｅ ｏ ｓ Ｐ ｔ ｎｓ ｔ ｅ ｌ ｎ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ａ ｕｅ ｏ ａｄａ ｉｆｒ ｉｎ ． ｔ ｄ ａ ｅ ｔ ｗｉ ＡＭＩ ＝ ８ ｉ ｏ ｒ ｏ ｐｔ ｒ ｃ ｄ ｄｉ ｉ ｓ ｄ ． ｌ ｍａ ｖ ｉ ｈ ｔ ｈ ｉ ｈ （ ９ ） ｎ ｕ ｓｉ ｌ ｅ ｎ ｌ ｅ ｔ ｓ ｔ ｙ Ｐａ ｎ ｈ ａ ｗｅ ｉ ｕ ｎｈ ｕ ｓ
结果 独立 于年 龄 、吸烟 史、心 电图 、Ｋｌｐ分级 、左 室射 血 分数 、肌 钙 蛋 白、肌 酸 激 酶 等 临 床 评 估 因素 。 结论 急 性 心 肌梗 死 患 者血 ｉｉ ｌ
浆 ＮＴ Ｐｏ ＮＰ水平升 高独立于各因素预测近期病死率及心血管不良事件发 生率 ，对评估 ＡＭＩ — ｒＢ 患者近期 临床预后 具有重要价值 。
ＮＴ． ｒ ＢＮＰ ｗｅ ｅｍｅ ｓ ｒ ｄｗｉ ｉ ４ｈ ｕ ｓｆ ｍ ｄ ｓｉ ｎ ｔ ｏ ｐ ｔ ｌｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ｉ ｉ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｅｒ Ｐｏ ｒ ａ ｕ ｅ ｔ ｎ ２ ｏ ｒ ｏ ａ ｍｉｓ ｈ ｓ ｏｉ ， ａｉ ｔ ｗｅｅ ｄｖ ｄ ｄｉ ｏ ３ｇ ｏ ｐ ｃ ｏ ｄｎ ｔ ｉ ＮＴ Ｐ ｏ ｈ ｒ ｏ ｏ ａ ｅ ｎ ｏ ｈ － ｒ ＢＮＰ
心肌肌钙蛋白及N-末端脑钠肽前体水平在血液透析患者中的变化及与预后的相关性
广泛应用。
PG是胃蛋白酶的无活性前体，可以分为PGI和PGII,均与胃部疾病的发生和发展密切相关，当胃体萎缩时被肠上皮化生及幽门腺体所代替，主细胞及腺体数量减少,PG域维持水平稳定甚至有轻度增加，而PG I水平降低，且胃黏膜萎缩进展与PGI/域比值的进行性降低关系密切［8］。
本研究结果显示,进展期胃癌组PG I水平和PGR小于早期胃癌组和对照组,PG域水平大于期胃癌组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),充分说明了PG在早期胃癌诊断中的价值,可起到胃底腺黏膜血清学活检的效能。
进一步分析发现,PG I水平、PGR与胃癌严重程度呈负相关,PG域水平与胃癌严重程度呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),表明了PG在早期胃癌诊断中的价值。
Hp是胃部感染最为常见的病原体，是导致胃部疾病，如慢性活动性胃炎、消化性溃疡等疾病的主要原因，其抗体表达过度可导致胃黏膜细胞过度凋亡,致局部细胞代谢增生，进一步增加基因突变的概率，导致癌变风险。
本研究结果显示，其他各组Hp抗体阳性率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),因而可以初步认为感染Hp因素是发展胃癌的重要因子。
综上所述，胃癌的诊断检查中，PGI、PG域、PGR联合Hp 抗体联合检测效果明显，可为临床提供理论参考，具有较高的应用及推广价值。
4参考文献［1］刘静,刘云鹏.国际胃癌药物临床研究进展与展望［J］.中华胃肠外科杂志,2020,23(2):196-200.［2］李刚,张金宝，史琦玉.胃超声造影联合胃镜检查在早期胃癌诊断中的价值分析［J］.影像研究与医学应用,2019, 3(13):214-215.［3］朱晓婷，王韶峰,程惠民.胃泌素-17联合血清胃蛋白酶原在早期胃癌筛查中的研究进展［J］.基层医学论坛,2017, 21(19):2572-2574.［4］唐承璐，朱庆曦,韩菊平，等.胃蛋白酶原及幽门螺杆菌抗体检测在早期胃癌筛查中的价值［J］.湖南师范大学学报(医学版),2019,15(3):612-614.［5］颜海帆，夏晨梅,陈玲玲，等.血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌抗体联合检测对胃癌及癌前病变的早期预测价值［J］.中国医师杂志,2017,19(5):767-769.［6］刘林，路荣，陈莹，等.胃镜联合血清胃蛋白酶原诊断高危Hp相关性胃癌的价值研究［J］.海南医学院学报, 2018,15(2):316-318.［7］冯娟.血清胃蛋白酶原与幽门螺旋杆菌筛查对胃癌早期诊断的临床价值分析［J］.实用临床医药杂志,2018,22 (19):27-30.［8］颜卫荣，林艳,马玲敏，等.血清胃蛋白酶原联合幽门螺旋杆菌IgG抗体检测在胃癌早期诊断中的应用价值［J］.中国卫生检验杂志,2019,29(11):1321-1323.［收稿日期:2020-05-14编校:李晓飞］心肌肌钙蛋白及N-末端脑钠肽前体水平在血液透析患者中的变化及与预后的相关性彭致远，包红梅,张莉莉，王岩，王金良,包斯琴(内蒙古兴安盟人民医院肾内科，内蒙古兴安盟137400)［摘要］目的：观察高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在血液透析患者中的水平及与预后的相关性。
脓毒症患者血浆N末端脑钠肽前体水平与预后相关性研究
脓毒症患者血浆N末端脑钠肽前体水平与预后相关性研究目的探讨脓毒症患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与患者预后的相关性。
方法50例脓毒症患者为研究对象，检测血浆NT-proBNP、乳酸、C反应蛋白（CRP）水平，评估入院24 h急性生理和慢性健康状态评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，比较不同病变程度及不同预后患者各指标差异，并比较各指标间相关性。
结果严重脓毒症组、脓毒症休克组患者血浆NT-proBNP、乳酸、APACHEII、CRP 均明显高于一般脓毒症组（P＜0.05）；死亡组血浆各指标值均高于存活组（P＜0.05）；NT-proBNP水平与乳酸、APACHE II评分、CRP间呈正相关，相关系数分别为0.356，0.525，0.537（P＜0.05）。
结论血浆NT-proBNP与患者预后密切相关，检测NT-proBNP水平有助于判断患者预后。
标签：脓毒症；血浆N末端脑钠肽前体；预后脓毒性血症为重症监护病房（ICU）中常见的全身炎症反应综合征，其发生率约为11%～15%，而病死率高达40%[1]。
研究学者多通过筛查与脓毒性休克相关的危险因素，探讨与患者预后转归的相关指标来早期评估患者的总体预后。
研究发现，血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）是判断心力衰竭患者预后的敏感性指标，同时，其与脓毒性休克的发生密切相关。
本研究对50例脓毒性患者的临床资料进行分析，探讨其与患者病情程度的相关性及预测临床预后的价值。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2012年12月ICU收治的50例脓毒症患者为研究对象，其中男33例，女17例，年龄22～79岁，平均年龄（54.75±5.61）岁。
所有患者符合2012年美国重症监护医学会（SCCM）”严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南”诊断标准[2]，并依病情严重程度分为一般脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒症休克组，各组间年龄、性别具有可比性。
血浆氨基末端脑钠肽前体与急性心肌梗死相关性临床研究
血浆氨基末端脑钠肽前体与急性心肌梗死相关性临床研究贾明理;李昌;夏豪;曾彬【摘要】目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)诊断的临床意义.方法选取2012年5月至2014年10月在我院心内科住院诊断为急性心肌梗死患者188例(AMI组)及诊断为非急性心肌梗死患者114例(对照组),统计患者基本临床资料及入院24h内实验室检查结果,分析NT-proBNP与AMI的相关性.结果 AMI组与对照组相比,在年龄、性别、高血压史、吸烟史、饮酒史、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)上未见统计学差异,糖尿病史、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏肌钙蛋白Ⅰ(ultra-TnⅠ)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血糖(Glu)比较,差异有统计学意义.NT-proBNP与ultra-TnⅠ之间存在良好的相关关系(r2=0.746,r=0.864,P＜0.01).ROC曲线显示,AUCM-proBNP=0.952,Cut-offNT-proBNP=246.82 pg/ml,诊断急性冠脉综合征灵敏度为87.9％,特异度为81.3％.结论氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死的早期诊断具有较好的诊断价值.【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2015(013)001【总页数】4页(P20-23)【关键词】氨基末端脑钠肽前体;急性心肌梗死;相关性【作者】贾明理;李昌;夏豪;曾彬【作者单位】435200湖北省黄石市,阳新县人民医院心血管内科;湖北省中山医院心血管内科;武汉大学人民医院心血管内科;武汉大学人民医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2急性心肌梗死（AMI）是指急性心肌缺血性坏死，是心血管病患者死亡的首要原因[1]。
氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在诊断心力衰竭及评价心力衰竭患者预后价值的重要性已得到证实[2]。
N末端脑钠肽前体在早期预测恶性大脑中动脉梗死中的价值
N末端脑钠肽前体在早期预测恶性大脑中动脉梗死中的价值张炜;朱万水;占琼英【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2012(22)5【摘要】目的研究血浆N末端脑钠肽前体( NT-proBNP)在早期预测恶性大脑中动脉梗死(mMCAI)中的价值.方法连续观察入院时(发病24h内)表现为急性完全前循环梗死(TACI)综合征的患者并采集入院时的血样,其中42例发展成mMCAI,40例为非恶性的大脑中动脉梗死(nmMCAI).用电化学发光免疫分析法测定mMCAI 组和nmMCAI组血浆NT-proBNP水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆NT-proBNP水平对mMCAI的早期预测价值.结果 mMCAI组、nmMCAI组入院时(发病24 h内)血浆NT-pmBNP分别为( 842.29±98.75)和(590.98±141.32)pg/mL,均显著高于健康人(68.79±38.52 )pg/mL(P ＜0.001),mMCAI组血浆NT-proBNP水平显著高于nmMCAI组(P＜0.001).NT-proBNP预测mMCAI的ROC曲线下面积为(0.932±0.026)(P＜0.001).最佳截断点血浆NT-proBNP水平为723.56 pg/mL.当血浆NT-proBNP水平＞723.56 pg/mL时,预测mMCAI的灵敏度为91％,特异度为78％,阳性预测值％为81％,阴性预测值为89％(P＜0.001),灵敏度和特异度之和最大.结论急性TACI综合征患者发病24 h内血浆NT-proBNP水平可能早期预测其mMCAI发生.【总页数】4页(P76-79)【作者】张炜;朱万水;占琼英【作者单位】广东省东莞市塘厦医院神经内科,广东东莞523721;广东省东莞市塘厦医院神经内科,广东东莞523721;广东省东莞市塘厦医院神经内科,广东东莞523721【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.血清脑钠肽及氨基末端脑钠肽前体在评价慢性肾衰竭患者心功能中的价值 [J], 唐利;廖常彬;钟春梅2.血浆氨基末端脑钠肽前体水平在冠心病患者抑郁障碍早期预测中的价值 [J], 苑杰;王静;郭鑫;刘艳梅;路月英;王静;纪征;刘昊;王海涛;王树松3.血浆脑钠肽联合氨基末端脑钠肽前体与常规心功能指标对心脏外科瓣膜置换术患者预后的预测价值研究 [J], 谭今;于涛;黄克力;刘科;杨倩4.脑钠肽与N-末端B型脑钠肽前体在老年心力衰竭患者中的诊断价值 [J], 王素敏5.N末端脑钠肽前体和脑钠肽对川崎病的诊断及并发冠状动脉损伤的早期预测价值[J], 刘庚英;汪顺雨;杜忠东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血浆N-末端脑钠肽前体水平与急性冠状动脉综合征严重程度的关系
血浆N-末端脑钠肽前体水平与急性冠状动脉综合征严重程度的关系杨曙光;王爱萍;汤学超;苏玉文;张杰;张代民【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2007(32)11【摘要】目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉病变严重程度的关系.方法对150例胸痛患者行选择性冠状动脉造影,其中ACS 78例(ACS组),稳定性心绞痛(SA)33例(SA组),冠状动脉造影正常39例(正常对照组).采用Gensini积分法评价冠状动脉病变的严重程度,同时测定患者血浆NT-proBNP水平和左室射血分数(LVEF),分析血浆NT-proBNP水平与冠心病临床严重程度及冠状动脉造影Gensini积分之间的关系.结果 ACS组患者血浆NT-proBNP水平明显高于SA组和正常对照组(P＜0.05).ACS组患者血浆NT-proBNP水平与冠状动脉造影Gensini积分呈正相关(r＝0.853 4,＝0.000 1),与LVEF呈负相关(r=0.550 0,＝0.000 1).结论血浆NT-proBNP水平可反映ACS 患者冠状动脉病变的严重程度.【总页数】3页(P1171-1173)【作者】杨曙光;王爱萍;汤学超;苏玉文;张杰;张代民【作者单位】271000,山东泰安,解放军第88医院心内科;271000,山东泰安,解放军第88医院心内科;271000,山东泰安,解放军第88医院心内科;271000,山东泰安,解放军第88医院心内科;271000,山东泰安,解放军第88医院心内科;271000,山东泰安,解放军第88医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.血浆心脏型脂肪酸结合蛋白、N-末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白I水平与急性心肌梗死后室壁瘤形成的关系 [J], 贺立新;何勇;罗红缨;廖昆2.N-末端脑钠肽前体和高敏CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究 [J], 杨爽;刘国欢;乐建华;刘恒3.血浆N-末端脑钠肽前体水平与急性冠状动脉综合征近期预后的关系 [J], 杨曙光;王爱萍;汤学超;苏玉文;张杰;张代民4.重组人脑钠肽对老年慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平的影响 [J], 张焕梅;高瑞英;程文俊;李晶;李蕊;赵丰;席建军;皇甫卫忠5.血浆N-末端脑钠肽前体水平与充血性心力衰竭患者房颤发生及左室重构的关系研究 [J], 崔惠康;张叶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
内科文章投稿N—末端脑钠肽前体诊断价值的探讨
内科文章投稿N—末端脑钠肽前体诊断价值的探讨急性呼吸困难是心血管内科的常见危急症，主要病因为心源性和肺源性，快速的判断呼吸困难病因对治疗至关重要。
本研究拟测定不同病因急性呼吸困难患者的血浆N-末端脑钠肽前体（N-terminalpro-biainnatriureticpeptide，NT-proBNP）浓度，旨在探讨血浆NT-proBNP浓度在鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者中的价值，探讨其能否作为临床快速鉴别呼吸困难病因的一个客观指标。
【摘要】目的：探讨N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对急性呼吸困难鉴别诊断的价值。
方法：将200例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组，分别测定其血浆NT-proBNP浓度。
结果：心源性呼吸困难组的血浆NT-proBNP浓度明显高于肺源性呼吸困难组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2方法所有入选患者均于住院当日治疗前抽取静脉血3mL置于含有乙二胺四乙酸（EDTA）试管内，1h内采用加拿大瑞邦生物医学有限公司生产的锐普荧光免疫分析仪进行血浆NT-proBNP浓度检测（免疫荧光法），可检测范围（5～35000）ng/L。
1.3统计学处理使用SPSS10.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验，多组均数比较采用Kruskal-WallisH检验；计数资料比较采用字2检验，以P450ng/L和当年龄大于50岁时NT-proBNP>900ng/L的特异度和敏感度分别为90%和84%；排除年龄影响，NT-proBNP<300ng/L的阴性预测值为99%。
本研究中入选患者年龄均大于50岁，心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP浓度为（4716.4±3040.2）ng/L，显著高于900ng/L；肺源性呼吸困难组血浆NT-proBNP浓度为（268.2±196.5）ng/L，100例患者NT-proBNP浓度均低于900ng/L，但部分患者NT-proBNP浓度高于300ng/L，考虑可能与本研究纳入对象均为老年患者有关。
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Ｈｙｐ ｏ ｘｉ ａ － ｍｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ｄｉ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄ ａ ｐｏ ｐ ｔ ｏ ｔ ｉ ｃ ｐ ｏｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ
长而升高， 在３ ６ ｈ达峰。 见封三彩 图 ６ 。 ｍＲ ＮＡ表达量随着缺氧加重而升高 ， 但
３ 讨 论
增加肿瘤细胞 Ａ５ ４ ９化疗药物耐受性的
到一定程度不再升高 ， 可能体内存在某
种 机 制 进 行 调控 ＮＧ Ｂ ｍＲ Ｎ Ａ表达量 。
研究［ Ｊ 】 ． 华中科技大学学报 ： 医学版， ２ ０ ０ ７ ，
ｌ ２ 、 １ ６ 、 ２ ４ 、 ３ ６ 、 ４ ８ 、 ７ ２ ｈ的 Ａ５ ４ ９细胞株 Ａ５ ４ ９细胞缺氧程度 随着 Ｃ ｏ Ｃ １ 浓度的 ＮＧ Ｂ 相对 表达量 显著 升高 （ ｔ － ＝ ２ ． ５ ９ ４ 、 增加逐渐加重 。 随着 Ｃ ｏ Ｃ １ 浓度的增加，
参考文献 ：
ｌ ｉ ｔ ｙ ｔ ｏ ｏ ｘ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｂ ｙ ｄ ｏ ｗｎ － ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ￣ｉ ｎ ｇ
ｌ ４ — ３ — ３ ｇ ａ ｍｍａ ［ Ｊ ］ ． Ａｃ ｔ ａ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ Ｓ ｉ ｎ ． ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ ７ ） ： ９ １ ３ ． ９ １ ８ ．
２ ． ９ ６ ７ 、 ３ ． １ ２ ３ 、 ３ ． ５ ４ ３ 、 ３ ． ８ ９ ７ 、 ３ ． ９ ２ｌ 、 ４ ． ０ ４１ ，
Ｎｅ ｗａ ｐ ｐ ｒ ｏａ ｃ ｈｅ ｓ ｔ ｏｔ ｈ ｅｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄｍａ ｎａ ｇ ｅ ・
ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ［ Ｊ 】 ． Ｈｅ ｍａ ｔ ｏ ｌ
目前一致认为肿瘤细胞低氧反应是 有待于我们后续进一步深入研究。
肿 瘤 放化 疗 的主 要 障 碍 ， 而 ＨＩ Ｆ ． １ ａ 起 关
综上所述， 笔者成功建立 了氯化钴
键 作用 ， 具有 作 为 免疫 治疗 、 基 因治 疗特 诱导人肺癌 Ａ５ ４ ９ 细胞株缺氧损伤模型；
ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ａ ｓ ｅ ｎｄ ａ ａ ｐ ｏ ｐ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｈ ｗａ ｙ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｃ ｎｃ ａ ｅ ￣ ２ ０ ０ ４ ， １ １ １ （ １ ） ： ４ ３ － ５ ０ ．
・ １ ０ ０６ ・
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０１ ５ ，Ｖｏ １ ． ２ ７ ，Ｎｏ． ８
２ 】 Ｍｕ ｌ ｓ ｈ ｎｅ几 ， ｉ Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｊ ， Ｔ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｎ ＡＭ ， ｅ ｔ ａ １ ． ２ ． ２ １ ９ ， 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 与０ ｈ组 比较， ８ 、 加， ＨＩ Ｆ ． １ ａ ｍＲ ＮＡ 表达量逐步增加 ， 故 【
ＮＧ Ｂ ｍＲ ＮＡ 表 达 量 逐 步增 加 ，故 提 示
均 Ｐ＜ ０ ． 叭） ； 与３ ６ ｈ 组 比较 ， ４ ８ 、 ７ ２ ｈ 的 ＮＧ Ｂ升 高 与 缺氧 程 度 行 依 赖 性 ， 可 能 参 Ａ５ ４ ９ 细 胞 株 ＮＧ Ｂ相对 表 达 量 差异 无 统 与 肺癌 缺 氧 调 节 作 用 。 在Ｃ ｏ Ｃ １ ： 作用 下 ， 计 意义 （ ｔ ＝ － Ｉ ． １ ０ ７ 、 １ ． ３ ９ ６ ， 均 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 故 ＮＧ Ｂ ｍＲ ＮＡ 表达量随着作用时间点延
ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｎａ ｔ ｕ ｒ ｅ ， １ ９ ９ ６ ， ３ ７ ９（ ６ ５ ６ ０ ） ： ８ ８ ． ９ １ ．
ＮＧ Ｂ ｍＲ ＮＡ表达量随着作用 时间点延 长而升 高，在 ３ ６ ｈ达峰 ，说 明 ＮＧ Ｂ 【 ４ 】 张惠兰， 郦俊， 张珍祥， 等． 缺氧诱导因子． １ ａ
异性靶位的潜在价值 。 肺癌组织的ＮＧ Ｂ ＮＧ Ｂ升高与缺氧程度行依赖性 ， 可 能参
表 达 量 也 明显 高 于 正 常 组 织 量 旧 。 与肺癌缺氧调节作用 。
【 ６ ６ 】Ｙ ｅ Ｓ Ｑ， Ｚ ｈ ｏ ｕＸ Ｌ ａ ｉ Ｘ Ｊ ， ｅ ｔ １． ａ Ｓ ｉ ｌ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ
３ ６ （ ５ ） ： ５ ７ ８ ． ５ ８ ４ ． 【 ５ 】 Ｓ ｗｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ＤＥ ， Ｊ ｏ ｎ ｅ ｓ 儿， Ｃ ｏ ｘ Ｇ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｈｙ －
ｐ ｏ ｘ ｉ ａ － ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｉ ｂ ｌ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ － １ ｌｐ ａ ｈ ａ ｉ ｎ ｎ ｏ ｎ ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ： ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｇ ｒ ｏ ｗｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ，
ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｎ ｉ ｅ ｎ ｈ ａ ｎｃ ｅ ｓ ｎｅ ｕ ｒ ｏｎ ａ ｌ ｖ ｕ ｌ ｎ ｅ ｒ ａ ｂ ｉ —
Ｓ ｗｉ ｎ ｓ ｏ ｎ 等 研究显示， Ｎ ＧＢ在非小细胞 肺癌的癌组织标本表达量 明显高于正常
ＮＧ Ｂ 的表 达 量 。说 明 ＮＧ Ｂ在 肺 癌 发 生