汉密顿抑郁量表(HAMD)
汉密顿抑郁量表系统(HAMD)
汉密顿抑郁量表系统（HAMD）第一节 系统功能简介“汉密顿抑郁量表系统”是根据Hamilton于1960年编制的［Hamilton Depression Rating Scale for Depression， HAMD］汉密顿抑郁量表改编而成。
它集心理学、精神病学、多元统计学、人工智能、人工神经网络、光电技术、计算机网络技术于一体。
全面、准确、迅速地反映被试抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化。
为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，汉密顿抑郁量表经过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。
本系统所采用的是24项版本。
第二节 适用范围HAMD是经典的抑郁定量表，久用不衰，已被公认。
且方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症。
然而本量表对于抑郁与焦虑症，却不能很好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，适用于有抑郁症状的成人。
本测验为短程自评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，应用范围颇广，适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
也特别适用于综合医院以早期发现抑郁症病人。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。
通过HAMD因子分析，可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。
第三节 评定注意事项（一）HAMD中，第8、9及11项，依据对病人的观察进行评定；其余各项，则根据病人自己的口头叙述评分；但其中第1项需两者兼顾。
（二）第7和22项，尚需向病人家属或病房工作人员收集资料；而第16项，最好是根据体重记录，也可依据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。
（三）有的版本仅21项，即比 24项量表少第 22～24项，且其中第 7项，有的为 0～2分的3级记分法，现采用0～4分的5级记分法。
汉密顿抑郁量表(HAMD)--24项版
汉密顿抑郁量表(HAMD)--24项版Hamilton n Rating Scale (HAMD-24)ID:Name: __________ Gender: ____ Age: ____ Marital Status: _______ n: _______Address: ________________________________________ Phone: ______________Item 1.Mood n (depressed。
hopeless。
helpless。
worthless) How have you been XXX。
No problems?Have you been feeling frustrated。
sad。
hopeless。
or depressed?How often have you had these feelings in the past week (estimate for yourself)。
Every day。
All day?1.Only revealed when askedIf you choose 1-4 above。
how long have you had these feelings?2.XXX3.This XXX facial ns。
postures。
voices。
or a desire to cry without words.4.XXX (facial ns。
XXX.Item 2.GuiltHave you felt guilty in the past week。
thinking that you have done something wrong or have caused trouble for your family or others?If so。
how do you feel?Do you XXX for something you have done or have not done?Do you think that your n is partly your own fault?Do you think your current XXX yourself?No problems?1.Self-blame。
(完整版)情绪抑郁量表(HAMD)
(完整版)情绪抑郁量表(HAMD)1. 简介情绪抑郁量表（Hamilton n Rating Scale，简称HAMD）是评估抑郁症状严重程度和疗效的一种常用量表。
HAMD是由美国精神病学家Max Hamilton于1960年开发的，经过多次修订和优化，已成为临床上较为权威的抑郁症评估工具。
2. 适用对象HAMD适用于评估年龄在18岁以上的个体是否存在抑郁症状以及症状的严重程度。
适用对象包括但不限于以下情况：- 抑郁症状的临床诊断和评估；- 抗抑郁药物疗效的监测和评估；- 临床研究中抑郁症状的衡量。
3. 评分指标HAMD包括21个项目，每个项目评分范围为0到4分。
总分范围为0到78分。
各项目的评分指标如下：4. 使用方法- 使用前请确保您已经获得相关的授权和许可；- 在评估者的指导下，让受评者回答问题，根据受评者实际情况选择相应的评分指标；- 将每个项目的评分相加，得出总分；- 根据总分的范围，判断抑郁症状的严重程度；- 总分越高，抑郁症状越严重。
5. 注意事项- 使用本量表进行评估时，应确保评估者具备相关专业知识和技能；- 本量表仅能作为评估工具之一，不能单独用于诊断抑郁症；- 本量表的结果应结合受评者的临床病史、症状、体格检查和其他评估数据进行分析和解释。
6. 限制和局限性- HAMD主要用于评估抑郁症状，不能用于评估其他精神疾病；- HAMD仅能评估当前症状，不能预测和监测长期疗效；- 本量表的有效性和可靠性受到受评者个体差异的影响。
7. 参考文献1. Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness. Br J Soc ___1967;6(4):278-296.2. 正志郭, 丽珍黄. 量表评估在抑郁障碍的诊断和评估中的应用. 中华行为医学与脑科学杂志. 2017;26(1):63-66.以上是(完整版)情绪抑郁量表(HAMD)的文档，提供了关于该量表的简介、适用对象、评分指标、使用方法、注意事项、限制和局限性，以及参考文献等信息。
(完整版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
汉密尔顿抑郁量表（ HAMD ）项目分值 分数0 分 =没有；1 分 =只在问到时才诉述；2 分 =在访谈中自觉地表达（ 1 ）抑郁情3 分 =不用语言也能够从表情，姿势，声音或欲哭中显露出这种情绪绪；4 分 =病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完满表现为这种情绪0 分 =没有；1 分 =责备自己，感觉自己已连累他人；（ 2）有罪感2 分 =认为自己犯了罪，或屡次思虑过去的过失和错误；3 分 =认为目前的疾病是对自己错误的处分，或有罪恶企图；4 分 =罪恶企图伴有斥责或威胁性幻觉0 分 =没有；1 分 =感觉活着没有意义；（ 3）自杀2 分 =希望自己已经去世，或常想与死亡有关的事；3 分 =消极看法（自杀念想）；4 分 =有严重自杀行为（ 4 ）入睡困0 分 =没有；1 分 =主诉入睡困难，上床半小时后仍不能够入睡（要注意平时病人哪 （ 初 段 失入睡的时间）；眠）2 分 =主诉每晚均有入睡困难（ 5 ）睡眠不0 分 =没有；深 （ 中 段 失 1 分 =睡眠浅，多噩梦； 眠） 2 分 =子夜（晚 12 点钟以前）曾醒来（不包括上洗手间）0 分 =没有；（ 6）早醒（末 1 分 =有早醒，比平时早醒 1 小时， 但能重新入睡，应消除平时习段失眠 ）惯；2 分 =早醒后无法重新入睡0 分 =没有1 分 =提问时才诉述；2 分 =自觉地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感（ 7 ）工作和 到愁云满面，犹豫不决，不能够坚持或需强迫自己去工作或劳动；兴趣3 分 =活动时间减少或见效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；4 分 =因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动也许没有他人帮助便不能够完成病室平时事务 - 注意不能够凡住院就打 4 分（8）阻滞（指0 分 =没有；思 维 和 言 语 1 分 =精神检查中发现轻度阻滞； 缓慢， 注意力 2 分 =精神检查中发现明显阻滞；难以集中， 主3 分 =精神检查进行困难； 动性减退）4 分 =完满不能够回答以下问题（木僵）0 分 =没有；1 分 =检查时有些心神不定；（ 9）激越2 分 =明显心神不定或小动作多；3 分 =不能够静坐，检查中曾起立；4 分 =搓手、咬手指、头发、咬嘴唇0 分 =没有；1 分 =问及时诉述（10）精神性2 分 =自觉地表达；忧虑3分 =表情和言谈显露出明显忧虑；4分 =明显慌张（11）躯体性忧虑（指忧虑的生理症状，0 分 =没有；包括口干、腹1 分 =轻度；胀、腹泻、打2 分 =中度，有必定的上述症状；呃、腹绞痛、3 分 =重度，上述症状严重，影响生活或需要办理；心悸、头痛、4 分 =严重影响生活和活动过度换气和惋惜，以及尿频和出汗）0 分 =没有；（12）胃肠道1 分 =食欲减退，但不需他人激励便自行进食；症状2 分 =进食需他人督促或恳求和需要应用泻药或助消化药0分 =没有；（13）全身症 1 分 =四肢，背部或颈部深重感，背痛、头痛、肌肉难过、全身乏状力或疲倦；2分 =症状明显（14）性症状 0 分 =没有；（指性欲减1分 =轻度；退、月经凌乱2分 =重度；等）3分 =不能够必定，或该项对被评者不适合（不计入总分）0分 =没有1分 =对身体过分关注：（15）疑病2 分 =屡次考虑健康问题；3分 =有疑病企图；4分 =伴幻觉的疑病企图（ 1）按病史评定；（ 2）按体重记录评定：（16）体重减0 分 =没有；0 分 =1 周内体重减少 0.5kg 以内轻 1 分 =患者诉说可能有体重减少； 1 分 =1 周内体重减少高出0.5kg 2分 =必定体重减少 2 分 =1 周内体重减少高出1kg0分 =知道自己有病，表现为愁闷（17）自知力1分 =知道自己有病，但归咎伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息；2分 =完满否认有病（18）日夜变化（若是症状在早晨或傍 0 分 =早晚情绪无差别晚加重，先指 1 分 =清早或夜晚轻度加重；出哪一种，然 2 分 =清早或夜晚严重后按其变化程度评分）（19）人格解 0 分 =没有体或现实解1分 =问及时才诉述；体（指非真实2分 =自觉诉述；感或虚无妄 3 分 =有虚无企图；；想） 4 分 =伴幻觉的虚无企图0分 =没有（20）偏执症1分 =有猜疑；2分 =有涉及看法；状3分 =有关系企图或被害企图；4分 =伴有幻觉的关系企图或被害企图（21）强迫症0分 =没有状（指强迫思1分 =问及时才诉述；维和强迫行2分 =自觉诉述为）0分 =没有；（22）能力减1分 =仅于提问时方引出主观体验；2分 =病人主动表示有能力减退感；退感3分 =需激励、指导和欣慰才能完成病室平时事务或个人卫生；4分 =穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助0分 =没有；1分 =有时思疑“情况可否会好转” ，但讲解后能接受；（23）绝望感 2 分 =连续感觉“没有希望” ，但讲解后能接受；3分 =对未来感觉灰心、消极和绝望，讲解后不能够消除；4分 =自动屡次诉述“我的病不会好了”或诸这样类的情况0分 =没有；1分 =仅在咨询时诉述有自卑感不如他人；2分 =自动诉述有自卑感；（24）自卑感分 =病人主动诉说自己一无是处或低人一等（与评 2 分者可是程3度的差别）；4分 =自卑感达企图的程度，比方“我是废物”或近似情况总分注： HAMD大部分项目采用0~4 分的 5 级评分法（ 0：无； 1：轻度； 2：中度； 3：重度； 4：很重），少许项目采用0~2 分的 3 级评分法（ 0：无； 1：可疑或略微；2：有明显症状）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果判断总分诊断＜8 分正常8~20 分可能有抑郁症21~35 分可确诊抑郁症＞ 35 分严重抑郁症。
汉密尔顿忧郁量表(HAMD)
汉密尔顿忧郁量表（HAMD）简介汉密尔顿忧郁量表（Hamilton Rating Scale for n，简称HAMD）是一种广泛使用的评估抑郁症严重程度的工具。
它由Max Hamilton于1960年开发并发布，被广泛应用于临床和研究领域。
HAMD通过对患者的面访和评分，评估了抑郁症的不同症状和严重程度。
量表包括17个项目，每个项目都有特定的评分标准。
医生、护士或其他经过培训的专业人员可以使用HAMD来评估患者的抑郁症状。
项目和评分HAMD的17个项目涵盖了抑郁症的主要症状，包括情绪、认知、体验和生理方面的变化。
每个项目都有0到2或0到4个评分等级，总分范围从0到52分，分数愈高表示症状愈重。
以下是HAMD的一些常见项目和对应的评分标准：1. 抑郁：反应悲伤、绝望或情绪低落。
2. 睡眠障碍：包括入睡困难、早醒和睡眠过多。
3. 异常负罪感：感到有罪或价值低下的想法。
4. 显著的焦虑：感到紧张、担心或害怕。
5. 心理运动性失调：肢体活动减少或增加，例如迟缓或坐立不安。
医生会根据患者在每个项目中的表现来给出相应的评分。
总分越高，抑郁症状越严重。
应用和限制HAMD在评估抑郁症的严重程度方面具有一定的可靠性和有效性。
它不仅可以帮助医生诊断抑郁症，还可以跟踪患者的治疗进展和症状变化。
然而，需要注意的是，HAMD仅是一种评估工具，不能作为确诊抑郁症的唯一依据。
医生在使用HAMD时，还需要结合其他临床信息和专业判断进行综合评估。
此外，HAMD主要用于成人抑郁症的评估，对于儿童和青少年的有效性尚未明确。
结论汉密尔顿忧郁量表（HAMD）是一种常用的评估抑郁症严重程度的工具。
它通过对患者的评分来评估抑郁症的不同症状和严重程度。
然而，在使用HAMD时，医生需要结合其他临床信息和专业判断，同时注意其在不同年龄群体中的适用性和限制。
汉密顿抑郁量表
1
2
3
4
14
性症状
1.轻度2.重度3.不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）
0
1
2
3
4
15
疑病
1、对身体过分关注：2、反复考虑健康问题；3、有疑病妄想4、伴幻觉的疑病妄想。
0
1
2
3
4
16
体重减轻
一、按病史评定；（1）患者述可能有体重减轻（2）肯定体重减轻
二、按体重记录评定：（1）一周内体重减轻超过0。5kg
0
1
2
3
4
5
睡眠不深
1.睡眠浅，多恶梦幻2.半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）
0
1
2
3
4
6
早醒
1.有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时的习惯）2.早醒后无法重新入睡
0
1
2
3
4
7
工作和兴趣
1.提问时才诉说2.自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或劳动3.活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时4.因目前的疾病而停止工作，住院病者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务（注意不能凡住院就打4分）
1.责备自己，感到自己已连累他人2.认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误3.认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4.罪恶妄想伴有指责或威胁性幻想
0
1
2
3
4
3
自杀
1.觉得活着没有意义2.希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事。3.消极观念（自杀念头）
0
(完整word版)汉密顿情绪量表(HAMD)
(完整word版)汉密顿情绪量表(HAMD)汉密顿情绪量表（HAMD）一、引言汉密顿情绪量表（HAMD）是一种用于测量抑郁症状严重程度的临床工具。
它由美国心理学家汉密顿（Max Hamilton）于1960年提出，并不断修订和完善。
HAMD采用自评和医师评定两种方式进行，共包含17个项目，分别评估抑郁患者在情绪、躯体、认知、睡眠、焦虑等方面的症状。
二、HAMD测量项目1. 心情2. 焦虑3. 体重4. 睡眠问题5. 身体症状6. 面容表情7. 言语8. 活动减少程度9. 心动过速10. 病态责任感11. 早晨早醒12. 报告精力缺乏13. 报告沮丧14. 报告希望丧失15. 吃不下16. 问题17. 报告内疚感三、评分标准每一项评估都根据严重程度和频率进行打分，分值范围从0到4。
总分范围为0到52分。
评估项 | 未存在症状的程度 | 症状存在，但不严重 | 轻度症状 | 中度症状 | 重度症状---|---|---|---|---|---1-17 | 0 | 1 | 2 | 3 | 4总分评估：- <7：正常- 7-17：轻度抑郁- 18-24：中度抑郁- ≥25：重度抑郁四、使用方法1. 病人自评方式：请病人根据他/她自身的感觉和体验，在每一项下方选择符合的程度。
2. 医师评定方式：医生通过与病人交谈、观察和记录来评估每一项。
五、注意事项1. HAMD是一种辅助性的定量量表，用于帮助医生判断抑郁症状的严重程度。
仅依靠量表结果不能做出确诊和诊断。
2. 评估结果应结合病人的主诉、病史以及其他相关信息进行综合分析和判断。
3. 在使用HAMD时，请确保病人与医生之间的交流充分和顺畅，以提高评估的准确性和有效性。
六、结论汉密顿情绪量表是一项可靠且广泛应用于临床实践中的测量工具，用于评估抑郁症患者的症状严重程度。
通过使用HAMD，医生能够更全面地了解患者的病情，为患者制定个性化的治疗方案提供参考依据。
(完整版)躁郁症抑郁量表(HAMD)
(完整版)躁郁症抑郁量表(HAMD)什么是躁郁症抑郁量表(HAMD)？躁郁症抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale，简称HAMD)是临床上常用的一种评估抑郁症状程度的量表。
该量表由Max Hamilton于1960年开发，后经多次修订和衍生，被广泛应用于抑郁症诊断、评估和治疗的过程中。
主要用于测量抑郁症状的严重程度，并对不同症状进行分类。
HAMD的结构和评分标准HAMD一般由17个项目组成，其中包含了常见的抑郁症状，如情绪低落、睡眠障碍、食欲改变等。
每个项目都有一定的评分标准，评分范围从0分到4分，总分最高为52分。
评分越高，表示患者的抑郁症状越严重。
以下是HAMD常用项目和评分标准的示例：1. 情绪低落：0分表示无情绪低落，4分表示极度情绪低落。
2. 睡眠障碍：0分表示无睡眠障碍，4分表示严重睡眠障碍。
3. 食欲改变：0分表示无食欲改变，4分表示严重食欲改变。
4. 抑郁焦虑：0分表示无抑郁焦虑，4分表示严重抑郁焦虑。
HAMD的应用HAMD被广泛应用于抑郁症的临床研究、评估和治疗过程中。
通过对抑郁症状的评估，医生可以了解患者的病情严重程度，为合理的治疗方案提供依据，并对治疗效果进行监测和评估。
此外，HAMD还可以用于抑郁症患者的筛查和研究。
HAMD的注意事项在使用HAMD评估抑郁症状时，需要注意以下几点：1. HAMD只是一种量表，不能作为单一的诊断工具，需要结合临床判断和其他评估工具一起使用。
2. HAMD评估需要由专业医生或经过培训的评估人员进行，以确保评估结果的准确性和可靠性。
3. HAMD在不同文化背景下可能存在一定的局限性，需要根据实际情况进行适度调整和解释。
总结躁郁症抑郁量表(HAMD)是一种评估抑郁症状程度的常用量表，广泛应用于临床研究、评估和治疗过程中。
通过对抑郁症状的评估，可以为患者提供合理的治疗方案，并对治疗效果进行监测和评估。
但需要注意，HAMD只是一个评估工具，需要结合临床判断和其他评估工具进行综合分析和判断。
(完整版)心境抑郁量表(HAMD)
(完整版)心境抑郁量表(HAMD)简介心境抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression, HAMD)是评估抑郁症严重程度的临床工具。
该量表由Hamilton于1960年开发，经过多次修订与改进，目前被广泛应用于临床与科研领域。
本文档旨在介绍HAMD的完整版本。
量表结构HAMD包含一系列项目，涵盖了抑郁症核心症状及其影响的多个领域。
以下是HAMD的各个项目及相关描述：1. 心情- 0：无伤心表情，情绪稳定- 1：偶尔呈现伤心表情，情绪轻微受损- 2：明显的悲伤，情绪明显受损- 3：显著的悲伤，情绪受损- 4：抑郁性情感，情绪严重受损2. 睡眠问题- 0：无- 1：轻微的睡眠问题- 2：中度的睡眠问题- 3：严重的睡眠问题3. 躯体症状- 0：无躯体不适- 1：轻度躯体不适，无功能受损- 2：明显躯体不适，轻度功能受损- 3：明显躯体不适，中度功能受损- 4：严重躯体不适，明显功能受损4. 精神运动问题- 0：无- 1：轻度运动迟缓- 2：中度运动迟缓- 3：显著运动迟缓- 4：几乎不能运动5. 唤醒问题- 0：无- 1：轻度唤醒问题- 2：中度唤醒问题- 3：严重唤醒问题6. 心理焦虑- 0：无焦虑- 1：轻度焦虑- 2：中度焦虑- 3：严重焦虑- 4：极度焦虑7. 心理过度反应- 0：无- 1：轻度心理过度反应- 2：中度心理过度反应- 3：严重心理过度反应- 4：极度心理过度反应8. 思维问题- 0：无- 1：轻度思维问题- 2：中度思维问题- 3：严重思维问题9. 频繁无缘由的感到悲伤- 0：无- 1：偶尔有- 2：比较频繁- 3：经常- 4：常常10. 喜欢与不喜欢的事物- 0：无- 1：有，但喜欢与不喜欢的事物比较平衡- 2：只喜欢与不喜欢的事物之一- 3：明确只喜欢或只不喜欢某些事物- 4：极度喜欢或极度不喜欢某些事物评分与解读HAMD的每个项目都有相应的分值范围，通过评分者根据患者的症状表现进行评定。
汉密顿抑郁量表 HAMD
汉密顿抑郁量表（HAMD）汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
项目和评分标准：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法。
各级标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。
少数项目采用0~2分的3级评分法，其分级的标准为：（0）无；（1）轻~中度；（2）重度。
1.抑郁情绪：（1）只在问到时才诉述；(2)在访谈中自发地表达；(3)不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；（4）病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。
2.有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3.自杀：（1）觉得活着没有意义；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀念头）；（4）有严重自杀行为。
4.入睡困难（初段失眠）：（1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
（要注意平时病人入睡的时间）；（2）主诉每晚均有入睡困难。
5.睡眠不深（中段失眠）：（1）睡眠浅，多恶梦；（2）半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。
6.早醒（末段失眠）：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时的习惯）；（2）早醒后无法重新入睡。
7.工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；（3）活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务（注意不能凡住院都打4分）。
8.阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）：（1）精神检查中发现轻度阻滞；（2）精神检查中发现明显阻滞；（3）精神检查进行困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。
完整版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
完整版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD) Hamilton n Scale (HAMD)XXX:0 = None1 = Only reported when asked2 = XXX interview3 = XXX。
posture。
voice。
or XXX cry4 = XXX (facial n。
XXX1.Depressed Mood0 = None1 = Self-reproach。
feels he/she has let people down2 = XXX3 = Present XXX。
ns of guilt4 = XXX2.Feelings of Guilt0 = None1 = Feels life is not worth living2 = Wishes he/she were dead。
or has thoughts of death3 = Passive suicidal n4 = XXX3.Suicide0 = None1 = Difficulty falling asleep。
takes over 30 minutes to fall asleep (note usual time patient falls asleep)2 XXX every night3 = Wakes up during the night and has difficulty XXX)4 = Early morning awakening (1 hour before usual time of awakening)。
cannot fall back asleep (should exclude early awakening as a habit)4.Insomnia0 = None1 = Only reported when asked2 = Direct or indirect n of loss of interest in activities。
24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
5.睡眠不深（中段失眠）
没有困难——0
睡眠浅多恶梦——1
半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）——2
6.早醒（末段失眠）
没有困难——0
有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡——1
早醒后无法重新入睡——2
7.工作和兴趣
没有困难——0
提问时才诉述——1
自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动——2
认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误——2
认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想——3
罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉——4
3.自杀
不存在——0
觉得活着没有意义——1
希望自己已经死去，或常想到与死有关的事——2
消极观念（自杀念头）——3
有严重自杀行为——4
4.入睡困难
没有困难——0
主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡——1
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助——4
23.绝望感
无——0
有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受——1
持续感到“没有希望”，但解释后能接受——2
对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除——3
自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况——4
24.自卑感
无——0
仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）——1
9.激越
没有——0
检查时表现的有些心神不定——1
明显的心神不定或小动作多——2
不能静坐，检查中曾站立——3
搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇——4
10.精神性焦虑
没有——0
汉密顿抑郁量表HAMD
汉密顿抑郁量表H A M D Modified by JEEP on December 26th, 2020.汉密顿抑郁量表（HAMD）汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
项目和评分标准：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法。
各级标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。
少数项目采用0~2分的3级评分法，其分级的标准为：（0）无；（1）轻~中度；（2）重度。
1.抑郁情绪：（1）只在问到时才诉述；(2)在访谈中自发地表达；(3)不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；（4）病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。
2.有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3.自杀：（1）觉得活着没有意义；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀念头）；（4）有严重自杀行为。
4.入睡困难（初段失眠）：（1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
（要注意平时病人入睡的时间）；（2）主诉每晚均有入睡困难。
5.睡眠不深（中段失眠）：（1）睡眠浅，多恶梦；（2）半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。
6.早醒（末段失眠）：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时的习惯）；（2）早醒后无法重新入睡。
7.工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；（3）活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务（注意不能凡住院都打4分）。
(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
没有——0
检查时表现的有些心神不定--1
明显的心神不定或小动作多——2
不能静坐，检查中曾站立——3
搓手,咬手指，扯头发，咬嘴唇-—4
10.精神性焦虑
没有——0
问到才时诉述——1
自发地表达—-2
表情和言谈流露明显忧虑——3
明显惊恐—-4
11。躯体性焦虑
（指焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、腹泻、不消化、胃肠道痉挛、嗳气;心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气和叹息；尿频；出汗等。）
没有—-0
有猜疑——1
有关系观念-—2
有关系妄想或被害妄想--3
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想——4
21。强迫症（指强迫思维和强迫行为）
不存在——0
问及时才诉述-—1
自发诉述—-2
22。能力减退感
无-—0
仅于提问时方引出主观体验——1
病人主动表示能力减退感——2
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生——3
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助——4
23。绝望感
无—-0
有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受——1
持续感到“没有希望”，但解释后能接受—-2
对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除--3
自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况—-4
24.自卑感
无——0
仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人）-—1
24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1。抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
不存在——0
只在问到时才诉述—-1
在言语中自发地表达——2
不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪—— 3
完整版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
完整版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿抑郁量表（HAMD）该量表项目分值如下：0分：没有1分：只在询问时才表达2分：在访谈中自发地表达3分：不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪4分：病人的自发言语和非语言表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪抑郁情绪分数：0分：没有1分：责备自己，感到自己已连累他人2分：认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误3分：认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4分：罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉自杀分数：0分：没有1分：觉得活着没有意义2分：希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事3分：消极观念（自杀念头）4分：有严重自杀行为入睡困难分数：0分：没有1分：主诉入睡困难，上床半小时后仍不能入睡（要注意平时病人入睡的时间）2分：主诉每晚均有入睡困难（初段失眠）睡眠不深分数：0分：没有1分：睡眠浅，多噩梦2分：半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）早醒分数：0分：没有1分：有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡，应排除平时惯2分：早醒后无法重新入睡工作和兴趣分数：0分：没有1分：提冋时才表达2分：自发地直接或间接表达对活动、工作或研究失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或劳动3分：活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3小时4分：因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务阻滞分数：0分：没有1分：精神检查中发现轻度阻滞2分：精神检查中发现明显阻滞3分：精神检查进行困难，注意力难以集中，主动性减退4分：完全不能回答问题（木僵）激越分数：0分：没有1分：检查时有些心神不定2分：明显心神不定或小动作多3分：不能静坐，检查中曾起立4分：搓手、咬手指、头发、咬嘴唇精神性焦虑分数：0分：没有1分：问及时才表达2分：自发地表达3分：表情和言谈流露出明显忧虑4分：明显惊恐躯体性焦虑分数（指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛）：0分：没有1分：轻度2分：中度，有肯定的上述症状的感觉或想法，如觉得自己不是真实存在的，或者感觉身体和思维分离等）2分=主动诉说；3分=症状严重，影响日常生活和社交活动；4分=严重的人格解体，无法正常交流和生活。
汉密顿抑郁量表(HAMD)--24项版
汉密顿抑郁量表(HAMD-24项)
编号：
姓名：__________ 性别：______ 年龄：______ 婚姻状况：_______ 职业：_______ 地址：________________________________________ 电话：______________
评估人：___________
测试结果
患者得分：
结果诊断：
注意事项
1. 适用范围
本量表适用于有抑郁症状的成年人。
可用于抑郁症、双向情感障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。
本量表对于抑郁症和焦虑症却不能较好地进行鉴别。
2. 施测步骤
（1）评定方法：一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对评定者进行HAMD联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。
（2）评分标准
三级评分项目：（0）为无（1）轻度~中度（2）重度
五级评分项目：（0）为无（1）轻度（2）中度（3）重度（4）很重3. 测验的计分（计分上分总分和7个因子分）
（1）焦虑/躯体化（10、11、12、15、17、13共6项）；
（2）体重（16项）；
（3）认知障碍（2、3、9、19、20、21共6项）；
（4）日夜变化（18项）；
（5）迟缓（1、7、8、14共4项）；
（6）睡眠障碍（4、5、6共3项）；
（7）绝望感（22、23、24共3项）。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)_汉密顿抑郁量表在线测试
1分=问及时才诉述；
2分=自发诉述
〔22〕能力减退感
0分=没有；
1分=仅于提问时方引出主观体验；
2分=病人主动表示有能力减退感；
3分=需鼓励、指导和抚慰才能完成病室日常事务或个人卫生；
4分=穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助
〔23〕绝望感
0分=没有；
1分=有时疑心“情况是否会好转〞，但解释后能接受；
0分=没有；
1分=主诉入睡困难，上床半小时后仍不能入睡〔要注意平时病人入睡的时间〕；
2分=主诉每晚均有入睡困难
〔5〕睡眠不深〔中段失眠〕
0分=没有；
1分=睡眠浅，多噩梦；
2分=半夜〔晚12点钟以前〕曾醒来〔不包括上厕所〕
〔6〕早醒〔末段失眠〕
0分=没有；
1分=有早醒，比平时早醒1小时， 但能重新入睡，应排除平时习惯；
汉密尔顿抑郁量表〔HAMD〕
工程
分值
〔1〕抑郁情绪
0分=没有；
1分=只在问到时才诉述；
2分=在访谈中自发地表达
3分=不用言语也可以从表情，姿势，声音或欲哭中流露出这种情绪；
4分=病人的自发言语和非语言表达〔表情，动作〕几乎完全表现为这种情绪
〔2〕有罪感
0分=没有；
1分=责备自己，感到自己已连累他人；
2分=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；
3分=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；
4分=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
〔3〕自杀
0分=没有；
1分=觉得活着没有意义；
2分=希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事；
3分=消极观念〔自杀念头〕；
4分=有严重自杀行为
〔4〕入睡困哪〔初段失眠〕
05汉密尔顿抑郁量表HAMD(24项打印版)
失眠
0没有
1有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡应排除平时的习惯
2早醒后无法重新入睡
7.工作和兴趣旁人的评价
0没有
1提问时才诉述
2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动
3活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时
1知道自己有病，但归咎伙食太差-环境问题-工作过忙-病毒感染或需要休息等其他原因
2完全否认有病
18.日夜变化如果症状在早晨或傍晚加重
0早晨傍晚无区别
1早晨轻度加重
2傍晚轻度加重
3早晨严重加重
4傍晚严重加重
19.人格解体或现实解体指非真实感或虚无妄想
0没有
1问及才诉述
2自然诉述
3有虚无妄想
4伴幻觉的虚无妄想
20.偏执Leabharlann 状0没有1有猜疑2有牵连观念
3有关系妄想或被害妄想
4伴幻觉的关系妄想或被害妄想
21.强迫症状指强迫思维和强迫行为
0没有
1问及时才诉述
2自发诉述
22.能力减退感－旁人的评价
0没有
l仅于提问时方引出主观体验
2病人主动表示有能力减退感
3需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生
4穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助
4罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉
3.自杀
0没有
1觉得活着没有意义
2希望自己已经死去，或常想到与死有关的事
3消极观念自杀念头
4有严重自杀行为
4.入睡困难
初段失眠
0没有
1有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。要注意平时病人入睡的时间
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汉密顿抑郁量表（HAMD）
汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton 于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
项目和评分标准：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法。
各级标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。
少数项目采用0~2分的3级评分法，其分级的标准为：（0）无；（1）轻~中度；（2）重度。
1.抑郁情绪：（1）只在问到时才诉述；(2)在访谈中自发地表达；
(3)不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种
情绪；（4）病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎
完全表现为这种情绪。
2.有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己
犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责
或威胁性幻觉。
3.自杀：（1）觉得活着没有意义；（2）希望自己已经死去，或常
想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀念头）；（4）有严重
自杀行为。
4.入睡困难（初段失眠）：（1）主诉有入睡困难，上床半小时后
仍不能入睡。
（要注意平时病人入睡的时间）；（2）主诉每晚均
有入睡困难。
5.睡眠不深（中段失眠）：（1）睡眠浅，多恶梦；（2）半夜（晚
12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。
6.早醒（末段失眠）：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重
新入睡（应排除平时的习惯）；（2）早醒后无法重新入睡。
7.工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达
对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；（3）活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务（注意不能凡住院都打4分）。
8.阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）：
（1）精神检查中发现轻度阻滞；（2）精神检查中发现明显阻滞；（3）精神检查进行困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。
9.激越：（1）检查时有些心神不定；（2）明显心神不定或小动作
多；（3）不能静坐，检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
10.精神性焦虑：（1）问及时诉述；（2）自发地表达；（3）表情和
言谈流露出明显忧虑；（4）明显惊恐。
11.躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、腹泻、
打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗）：（1）轻度；（2）中度，有肯定的上述症状；（3）重度，上述症状严重，影响生活或需要处理；（4）严重影响生活和活动。
12.胃肠道症状：（1）食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；（2）
进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
13.全身症状：（1）四肢，背或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼
痛，全身乏力或疲倦；（2）症状明显。
14.性症状（指性欲减退，月经紊乱等）：（1）轻度；（2）重度；
（3）不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
15.疑病：（1）对身体过分关注；（2）反复考虑健康问题；（3）有
疑病妄想；（4）伴幻觉的疑病妄想。
16.体重减轻：按病史评定：（1）患者诉述可能有体重减轻；（2）
肯定体重减轻。
按体重记录评定：（1）一周内体重减轻超过
0.5公斤；（2）一周内体重减轻超过1公斤。
17.自知力：（0）知道自己有病，表现为抑郁；（1）知道自己有病，
但归咎伙食太差，环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息；
（2）完全否认有病。
18.日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出是哪一种，然
后按其变化程度评分）（早上变化评早上，晚上变化评晚上）：（1）轻度变化：晨1、晚1；（2）重度变化：晨2、晚2。
19.人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想）：（1）问及时
才诉述；（2）自然诉述；（3）有虚无妄想；（4）伴幻觉的虚无妄想。
20.偏执症状：（1）有猜疑；（2）有牵连观念；（3）有关系妄想或
被害妄想；（4）伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。
21.强迫症状（指强迫思维和强迫行为）：（1）问及时才诉述；（2）
自发诉述。
22.能力减退感：（1）仅于提问时方引出主观体验；（2）病人主动
表示有能力减退感；（3）需鼓励、指导和安慰才能完全病室日常事务或个人卫生；（4）穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。
23.绝望感：（1）有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；
（2）持续感到“没有希望”，但解释后能接受；（3）对未来感到灰心、悲观和失望，解释后不能解除；（4）自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的情况。
24.自卑感：（1）仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；（2）
自动地诉述有自卑感；（3）病人主动诉述；“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度上的差别；（4）自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况。
[评定注意事项]
1.适用于具有抑郁症状的成年病人。
2.应由经过培训的两名评定员对患者进行联合检查。
3.一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定员分别独
立评分。
4.评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治
疗后2-6周，以同样的方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后症状和病情的变化。
5.HAMD中，第8、9及11项，依据对患者的观察进行评定；其余
各项则根据患者自己的口头叙述评分；其中第1项需两者兼顾。
另外，第7和22项，尚需要向患者家属或病房工作人员收集资料；而第16项最好是根据体重记录，也可以依据病人主诉及其家属或病房工作人员所提供的资料评定。
6.作一次评定大约需要15-20分钟。
这主要取决于患者的病情严
重程度及其合作情况，如患者严重阻滞时，则需要时间更长。
[结果分析]
1总分：能较好地反映病情严重程度的指标，即病情越轻，总分越低；病情越重，总分越高。
在具体的研究中。
应把总分作为一项入组标准。
2因子分：HAMD可归纳为7个因子结构：（1）焦虑/躯体化：由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力等5项组成。
（2）体重：即一种减轻一项。
（3）认识障碍：有自罪感、自杀、激越、人格解体和现实解体、偏执症状和强迫症状等6项组成。
（4）日夜变化：仅日夜变化一项。
（5）阻滞：由抑郁情绪、工作和兴趣、阻滞和性症状等4项组成。
（6）睡眠障碍：由入睡困难、睡眠不深和早醒等3项组成。
（7）绝望感：由能力减退感、绝望感和自卑感等3项组成。
通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理特点，也可以反映靶症状群的临床结果。
3按照Davis JM的划界分，总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻度或中等度的抑郁；如小于8分，病人
就没有抑郁症状。
一般的划界分，HAMD17项分别为24分、17分和7分。
[评价]
1、应用信度：国外报告评定员间的信度为 1.90，国内为
0.88-0.99，p值均小于0.01
2、效度：国外资料为0.84以上，国内为0.92
3、适用性：方法简单，标准明确，便于掌握
4、
25.（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘
一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
1、。