心理压力-姜干金医学心理学
医学心理学第四章：心理应激
积极应对 消极应对
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2.应对的量化研究
有多种量表
Folkman 和Lazarus(1985) 应对量表：8种应对 方式
肖计划（2019）：6种应对方式 卢抗生（2000）：5种应对方式 姜乾金和沈晓红：4、3种应对方式
恢复状态时：分解代谢类激素↓；合成代 谢↑
分解代谢类激素：如皮质激素、髓质激素、 甲状腺素和生长激素。
合成代谢类激素：胰岛素、性激素。
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3.心理-神经-免疫机制
应激对免疫功能的影响是双相的
与刺激的性质、持续时间、强度及机体的生 物学等特点有关。
应激的强度、时间 对免疫功能影响
一、认知评价的概念
指个体从自己的角度对遇到的生活事件性质、 程度和可能的危害情况作出估计。
认知评价过程：
首先，威胁或挑战的察觉--初级评价(有或无利害 关系)
其次，符合要找的应对手段的判断--次级评价 （能改变或不能改变）
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二、认知评价研究
1.认知因素在应激中的作用
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三、应激反应的生理变化
情绪状态和行为与边缘系统（情绪脑），额叶 （认知脑）是与情绪有关的新皮质
大量试验与观察己证实
→神经系统
〓结构上改变
应激状态→神经生化 〓影响内环境平衡
→神经内分泌
〓器官功能障碍
→免疫系统
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1.心理-神经中介机制
应激刺激→皮层认知→情绪反应→交感神经-肾上腺髓质轴 →各系统、各器官的功能
06咨询心理学知识(基础6章11年)
6.结束阶段。逐渐结束
7.检验阶段。对复发行为，给予处理
二、行为治疗概况
p439
* Wolpe对行为治疗的定义：使用行为学习原则和方法，
用于克服不良行为 * 认知-行为治疗（“内隐”与“外显”结合） * 行为治疗七个步骤：（减肥为例） * 行为治疗主要方法：
系统脱敏疗法；模仿学习；自我管理技术；角色扮演；自信心训
第六章
咨询心理学知识
（基础）
第一节
概述
附：心理咨询咨询什么？（一位高三重点班学生的问题）
学生说： 父亲食言
班主任说：
学生的“问题 ”
钻牛角尖
家长说： 缺乏毅力
头痛、害 怕上学二 周
医生说： 心理疾病
心理咨询咨询什么？（一位慢性疼痛患者的心身问题）
某男，50岁，建筑工人。一年前因腰部外伤导致急性疼痛，经 过积极的治疗，其组织病理改变在3个月之内就已逐渐消除，但此后 疼痛仍继续存在，并出现许多习得性的消极行为症状，目前患者的 症状越来越复杂，被诊为慢性疼痛综合征。下表是患者在受伤后两 个不同病期的心身状态综合描述
（一）唯物主义的观点 (反对唯心和巫术) （二）普遍联系的观点（参考开篇附例） 心身统一观点 心理生理社会因素交互作用 整体观点 （三）限制性观点 p425-427
1.咨询师职责限制（不做婚姻中介）
2.时间上的限制 3.感情限制——
4.目标限制（不做躯体疾病治疗；不超额
预期效果） p427 （四）历史、逻辑、现实相统一的发展观
二、行为治疗概况
p439
* Wolpe对行为治疗的定义：使用行为学习原则和方法，
用于克服不良行为
* 认知-行为治疗（“内隐”与“外显”结合） * 行为治疗七个步骤：（减肥为例）
医学心理学重点内容
医学心理学重点内容医学心理学是一门研究医学与心理学之间相互作用的学科，旨在深入探讨和理解心理与身体健康之间的关系，寻求促进患者身心健康的方法和途径。
本文将重点介绍医学心理学的几个重要内容：心理因素对健康的影响、慢性疼痛管理、心理干预及其效果评估以及健康促进与疾病预防。
1. 心理因素对健康的影响心理因素对健康的作用是医学心理学的核心内容之一。
大量研究表明，心理因素可以对身体健康产生重要影响。
例如，长期的负性情绪状态如焦虑、抑郁等与心脑血管疾病、糖尿病、免疫功能下降等疾病密切相关。
此外，压力也是一种重要的心理因素，长期的压力状态会导致免疫功能下降、兴奋性神经系统紊乱等身体反应，进而增加心血管疾病、抑郁症等疾病的风险。
因此，了解心理因素对健康的影响，采取积极的心理干预措施对于维护身心健康至关重要。
2. 慢性疼痛管理慢性疼痛是指持续存在超过3个月以上的疼痛，给患者的生活和工作带来了极大困扰。
医学心理学在慢性疼痛管理中发挥着重要作用。
通过认知行为疗法、心理支持和应激管理等方法，可以有效减轻患者的疼痛感受和病情恶化。
此外，医学心理学还注重与其他科学领域的协作，如物理治疗、药物治疗等，以综合性的方法帮助患者管理疼痛，提高其生活质量。
3. 心理干预及其效果评估心理干预是医学心理学的重要内容之一。
通过心理干预，可以帮助患者调整心理状态，提高应对能力，从而改善身体状况。
常见的心理干预方法包括认知行为疗法、心理支持、解决问题疗法等。
心理干预常常与药物治疗和其他物理治疗相结合，形成综合治疗方案。
为了评估心理干预的效果，研究者们通过心理测量工具、生理指标等多种手段对患者进行评估。
这种评估可以帮助医生和心理师了解患者的心理变化和疾病进展情况，及时进行干预调整。
4. 健康促进与疾病预防医学心理学强调了心理健康与身体健康的紧密联系。
为了促进健康、预防疾病，医学心理学提出了健康促进和疾病预防的相关理论和方法。
例如，通过教育宣传，增强人们对健康的认识和重视；通过心理干预，帮助人们改变不良的生活习惯，培养积极健康的心态；通过社会支持、心理支持等手段，提供支持和帮助给予以保持身心健康。
姜干金心理应激压力系统论与干预策略
社会 制度 社区 行为
流调
压
统计
力
健康 干预
二、将心理应激作为“过程”加以认 识
1. 在认知理论基础上提出的认知应激作用理论
应激源
认知中介
应激反应
生 活 事 件
认知评价
应 激 反 应
健康 疾病
4. 本人设想的心理应激多因素作用过程的理论构式
应激源
各种影响变量
应激反应
生
认知评价 应对方式
心理反应
活
行为反应
事
生理反应
件
社会支持 个性，等
心理应激作用过程示意图（姜乾金1993）
健康 疾病
三、将心理应激作为“系统”加以认识
多年来，我们在心理病因、心理干预、心理健康研究中发现，在心-身 相关问题上，各因素之间并不总是一种前因后果的直线关系，而是相互之 间均存在相关性。
一、将心理应激作为“点或面”加以认识
1.医学和精神病学界——重视生理，重视反应
例如：加拿大病理生理学家塞里（H.Selye，1936）关于应激是的“全 身性适应综合征”（general adaptation syndrome，GAS）的认识，包含 警戒、抵抗和衰竭三个阶段的全身性生理反应。
又例如：精神医学的延缓应激反应（delayed stress response）或创 伤后应激障碍（post traumatic stress disorder，PTSD）是指在应激 事件后一段时间才严重影响患者的心理和社会功能反应。
应 激
应 激
病理 生理
刺
反
症状
医学心理学危机干预与心理咨询
危机干预(Crisis intervention)：是对处于困境或遭 受挫折的人予以关怀和支持的短程心理治疗，以解 决问题为目的，不涉及人格的矫正，通过短期的关 怀和支持，使干预对象恢复心理平衡，重新适应生 活
概述
避免自伤或伤及他人
恢复心理平衡与动力
不恰当的应付
危险和威胁
危机
恰当的应付
机遇和挑战
最低目标：心理上帮助患者度过危机，功能 恢复到危机前水平
最高目标：提高患者平衡能力，使其高于危 机前的状态
危机干预目标
——Aguilera 和
可以控制对创伤事件的反应 感觉到该创伤事件是可以接受的 可以控制自己的思维 自尊的恢复（感觉自己有价值） 人际关系的修复 发现了该事件对生活的意义 能够完整地叙述整个过程，并伴随适当的情绪
决定能力 思想能受 控制对危 考虑危机 因 为 强 迫 精 力 。 因
正常。求 意志控制。 机事件的 事件而难 性 思 维 、 为 受 强 迫 、
助者对危 解决问题 思考。解 以自拔。 自 我 怀 疑 自 我 怀 疑
机事件的 和做决定 决问题和 解决问题 和 犹 豫 而 和 犹 豫 的
认识和感 能力轻微 做决定的 和做决定 明 显 影 响 影 响 丧 失
轻度损害 45
对 环 境 的 对环境的 情 感 反 应 情感反应 适 切 ， 对 适切，但 环 境 的 变 对环境变 化 只 有 短 化有较长 暂 的 负 性 时间的负 情 感 流 露 ，性情感流 不 强 烈 ， 露，求助 求 助 者 完 者能够意 全 能 够 控 识到需要 制情绪。 自我控制
情绪。
创伤 成长
危机引起的可能障碍
适应障碍 急性应激障碍 创伤后应激张障碍
姜乾金《医学心理学》笔记和课后习题详解-心理应激【圣才出品】
第5章心理应激5.1核心讲义一、总论（一）应激与心理应激理论1．医学所关注的应激塞里发现许多处于不同疾病状态下的个体，都会出现一般适应综合症（GAS）。
塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体—肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。
他将GAS分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段。
2．心理学界关注的应激Lazarus R等提出认知评价在应激中的重要性，Lazarus指出，应激的发生并不伴随特定的刺激或特定的反应，而是发生于个体察觉或估价一种有威胁的情景之时。
此后Folkman S和Lazarus等进一步研究应对方式在应激过程中的重要性，形成了认知应激作用理论。
3．医学心理学对心理应激的定义医学心理学认为：心理应激是指个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。
4．心理应激是多因素的系统应激所涉及的各种有关变量之间都存在着交互的关系。
应激不是简单的因—果或刺激—反应过程，而是多因素相互作用的“系统”。
（二）心理应激研究与临床医学1．心理应激包括生活事件、认知因素、应对方式、社会支持、个性特点、心身反应及其他有关心理社会和生物学因素。
2．心理应激在医学临床工作中的实际指导意义：（1）心理应激理论有助于从整体上认识人的健康问题。
它使人们认识到个体实际上是生活在应激多因素的动态平衡之中；（2）在病因学方面，心理应激理论有助于我们认识疾病发生发展过程中心理、社会和生物各应激因素的作用及其内在规律；（3）在治疗学方面，可以通过任何消除或降低各种应激因素的负面影响入手，达到治疗的目的；（4）在预防方面，如何合理调整应激刺激和各有关中间因素的构成体系，使每个人在适宜的内外环境下健康成长或保持适应，都可以看成是以应激理论为指导的心理保健措施。
二、生活事件（一）生活事件概念1．生活事件与应激源生活事件就是生活中面临的各种问题，是造成心理应激并可能进而损伤躯体健康的主要刺激物即应激源。
医学心理学重点内容
医学心理学重点内容一、医学心理学的定义医学心理学是一门研究人类在生病和接受医疗过程中的心理反应、心理需求及其影响的学科。
它旨在通过探究心理与身体的相互作用，为医疗工作和患者的康复提供科学依据和临床指导。
二、心理因素对健康的影响1. 心理因素对疾病发生的影响心理因素与疾病发生密切相关，心理压力、抑郁、焦虑等负性情绪对健康会产生不良影响，增加患病风险。
心理因素还可以通过影响免疫功能、激活炎性反应等生理机制来影响疾病的发生。
2. 心理因素对康复的影响患者的心理状态对康复起着重要作用。
积极的心态、良好的心理适应能力有助于患者更好地应对疾病、遵守医疗方案，并提高康复效果。
3. 心理因素对医患关系的影响患者与医生之间的良好关系有利于治疗效果的提高。
而患者的焦虑、不信任等心理问题可能会影响医患之间的情感交流和治疗效果。
三、应对心理应激的策略1. 积极的心理调适面对疾病和治疗过程中的心理压力，积极的心理调适非常重要。
患者可以通过寻求社会支持、开展适当的运动、学习放松技巧等方式来减轻压力，保持良好的心理状态。
2. 心理干预对于存在明显心理问题的患者，心理干预是必要的。
医学心理学专家可以采用认知行为疗法、解决问题疗法等方法，帮助患者调整思维方式，提高应对能力，减少负性情绪对健康的不良影响。
四、信任建立与沟通1. 医患沟通的重要性医患沟通是有效治疗和护理的基础。
良好的沟通能够增加患者对治疗的依从性，提高治疗效果，并减轻患者的心理负担。
2. 构建信任关系医生应展现亲和力和专业性，让患者感受到关怀和安全。
同时，医生也应尊重患者的意愿和看法，积极倾听患者的需求，建立起相互信任的关系。
五、疼痛管理与心理干预1. 疼痛的心理因素疼痛是患者最常见的症状之一，但疼痛不仅仅是身体的感觉，还与个体的心理状态密切相关。
焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪会加重疼痛的感受，并对治疗和康复产生不良影响。
2. 心理干预在疼痛管理中的作用心理干预是疼痛管理的重要组成部分。
姜乾金《医学心理学》笔记和课后习题(含考研真题)详解(绪 论)
第1章绪论1.1 核心讲义一、医学心理学概况（一）定义、范围与性质1．定义医学心理学是根据我国医学教育发展的需要而发展起来的，综合国内外多种与医学有关的心理行为科学理论、知识和技术的新兴交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。
2．研究范围（1）研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义；（2）研究心身相互作用机制；（3）研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律；（4）研究各种疾病过程中的心理行为变化规律；（5）研究如何将心理行为知识和技术应用于人类的健康保持和疾病防治。
3．学科性质（1）交叉学科①就医学来说，医学心理学涉及基础医学、临床医学、预防医学和康复医学等许多医学课程中的有关基础知识。
②就心理行为科学而言，医学心理学涉及普通、实验、发展、教育、社会心理学以及人类学、社会学等广泛学科领域的相关知识。
（2）基础学科医学心理学揭示行为的生物学和社会学基础，心理活动和生物活动的相互作用，以及它们对健康和疾病的发生、发展、转归、预防的作用规律，寻求人类战胜疾病、保持健康的基本心理途径，为整个医学事业提出心身相关的辨证观点和科学方法。
（3）应用学科①医学心理学的知识、理论与技术，可以结合应用于医学的各个工作领域；②医学心理学的知识与技术，可以独立应用于社会人群，以帮助人们解决那些与健康有关的心理问题与痛苦。
（二）相关学科1．神经心理学和生理心理学；2．心理生理学；3．临床心理学和咨询心理学；4．心身医学与心理生理医学；5．行为医学；6．心理健康和健康心理学；7．康复心理学和缺陷心理学；8．护理心理学；9．变态心理学。
（三）历史与现状1．国外医学心理学发展简况（1）1879年冯特在德国建立了世界上第一个心理物理实验室。
此后，心理学开始成为一门独立的现代科学。
（2）19世纪末20世纪初，医学心理学得到较快的发展：①1852年，德国的Lotze BH首先以医学心理学概念命名其著作。
复习资料-医学心理学第二套
复习资料-医学心理学第二套复习资料医学心理学第二套医学心理学是一门研究心理因素在健康和疾病中的作用，以及如何运用心理学原理和方法来预防、诊断和治疗疾病的学科。
它对于医学实践的各个方面都具有重要的意义。
接下来，让我们一起深入复习医学心理学的相关知识。
一、医学心理学的研究范围医学心理学的研究范围非常广泛，包括但不限于以下几个方面：1、心理健康与疾病的关系心理健康状态会直接或间接地影响身体的健康。
长期的心理压力、焦虑、抑郁等不良情绪可能导致身体的免疫系统功能下降，从而增加患病的风险。
相反，积极乐观的心态有助于提高身体的抵抗力，促进疾病的康复。
2、患者的心理特点和心理需求不同疾病的患者在心理上可能会有不同的特点和需求。
例如，癌症患者可能会经历恐惧、绝望和对死亡的焦虑；慢性病患者可能会出现沮丧、无助和对生活质量下降的担忧。
了解患者的这些心理特点和需求，有助于医护人员提供更人性化的医疗服务。
3、医疗过程中的心理问题医疗过程本身可能会给患者带来心理压力，如手术前的恐惧、治疗过程中的疼痛和不适等。
此外，医患关系也是医疗过程中的一个重要心理因素，良好的医患关系可以增强患者的信任感和治疗依从性。
4、医学教育和职业心理对于医学生和医务人员来说，医学教育和职业发展过程中也会面临各种心理问题，如学习压力、职业倦怠等。
二、心理应激与健康心理应激是指个体在面临各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身性反应。
它可以是生理的、心理的和行为的反应。
1、应激源应激源可以分为生物性应激源（如疾病、感染）、社会性应激源（如重大社会变革、人际关系冲突）、心理性应激源（如内心的冲突、不良的认知方式）和文化性应激源（如语言、风俗习惯的差异）。
2、应激的中介机制应激的中介机制包括认知评价、应对方式、社会支持和人格特征等。
认知评价是指个体对应激源的性质、程度和意义的评估，它在很大程度上决定了应激反应的强弱。
应对方式是个体在面对应激时所采取的策略和方法，积极的应对方式有助于减轻应激反应，而消极的应对方式则可能加重应激反应。
医学心理学第5章 心理应激
–应激的生理反应
–应激的心理反应
–应激的行为反应
（一）生理反应
塞里提出全身适应综合症（GAS, general adaptation syndrome
包括三个阶段：警戒期、阻抗期、衰 竭期。
搏斗或逃跑——一种警戒反应
LCU
LCU
• 社会再适应评定量表（LCU）分
一年内LCU总分与个体身心健康的关系
LCU
< 150，次年健康平安； 150-300，次年患病机率50%； >300，次年患病机率70%。
二、应激中介变量
• （一）认知评价（cognitive appraise)
• 个体对遇到的生活事件的性质、程度和 意义作出推断。
16、有空上网瞧瞧
17、具有胆识和勇气
五、 挫折的应对策略
（一）正确认识挫折
认知是指人们对周围事物的想法或观点， 心理学认为，外界刺激正是通过认知这一中 介，而产生各种各样的心理行为的。
草地上有一个蛹，被一个小孩发现并带回了家。 过了几天，蛹上出现了一道小裂缝，里面的蝴蝶挣扎 了好长时间，身子似乎被卡住了，一直出不来。天真 的孩子看到蛹中的蝴蝶痛苦挣扎的样子十分不忍。于 是，他便拿起剪刀把蛹壳剪开，帮助蝴蝶脱蛹出来。 然而，由于这只蝴蝶没有经过破蛹前必须经过的痛苦 挣扎，以致出壳后身躯臃肿，翅膀干瘪，根本飞不起 来，不久就死了。自然，这只蝴蝶的欢乐也就随着它 的死亡而永远地消失了。
• 初级评价：我是不是有麻烦？ • 次级评价：我能否应对这一事件？ • 再评价：这事件还是应激源吗，我的应
对方式有效吗？
（二）应对方式
• 应对（coping）是指个体对付困难、 使自身适应或摆脱某种情境的手段或 过程。
压力管理的重要性医学心理学的角度
压力管理的重要性医学心理学的角度在现代社会中，人们常常面临各种各样的压力。
无论是工作上的压力、学业的压力，还是生活中的种种压力，都会对人的身心健康产生不良影响。
因此，压力管理成为了医学心理学研究的一个重要领域。
本文将从医学心理学的角度，探讨压力管理的重要性，并提供一些有效的方法和策略。
一、压力对身心健康的影响1.生理上的影响长期处于高压力环境下，人体会产生大量的应激激素，如肾上腺素和皮质醇。
这些激素会导致心率加快、血压升高、免疫系统抑制等一系列生理变化。
久而久之，这些生理反应会给身体带来负担，增加患心脏病、高血压、免疫系统失调等疾病的风险。
2.心理上的影响压力对人的心理健康同样造成一定的影响。
长期处于高压力状态下，人们容易出现焦虑、抑郁、失眠等心理问题。
压力还可能导致个体的认知能力下降，注意力不集中，记忆力减退，影响工作和学习的表现。
此外，压力还会影响人的情绪，使人易怒、易冲动，增加冲动行为的风险。
二、压力管理的重要性1.提高身心健康水平良好的压力管理可以帮助人们良好地应对各种压力，减轻身体的生理负担，保持心理健康。
通过采取有效的压力管理策略，人们可以保持身体和心理的平衡，降低心脏病、高血压等疾病的风险。
2.提升工作和学习效果良好的压力管理对于提高工作和学习的效果至关重要。
过高的压力会影响个体的认知能力和注意力，降低工作和学习的效率。
通过有效地管理压力，人们可以更好地集中注意力，提高工作和学习的质量。
三、有效的压力管理方法1.认识自己的压力源首先，要认识自己的压力源，了解导致压力的具体因素。
这有助于明确问题所在，更有针对性地解决与应对压力。
2.调整心态和态度积极的心态和良好的态度对于应对压力至关重要。
学会积极思考，建立乐观的心态，更加有助于缓解压力。
同时，适当调整自己的期望值，放下完美主义和过高的要求，接受自己和他人的不完美。
3.寻求社会支持在压力面前，积极地与他人沟通和寻求支持也是很重要的。
与家人、朋友或专业人士分享自己的困扰和压力，得到理解和支持，可以减轻心理负担，获得有效的建议和帮助。
乡镇临床执业助理医师：医学心理学找答案
乡镇临床执业助理医师：医学心理学找答案1、单选下列不属于行为疗法的心理治疗是（）A.厌恶疗法B.满灌疗法C.催眠疗法D.模仿法E.自我调节技术正确答案：C2、单选外科病人心理状态中最突出的就是（）A（江南博哥）.愤怒B.焦虑情绪和恐怖感C.失望、无助D.暗示E.悲伤正确答案：B3、单选一些癌症患者在癌症发现之前都经历过某种情感创伤为（）A.焦虑B.抑郁C.暴怒D.重要情感丧失E.大喜大悲情感丰富正确答案：D4、单选下列哪项不属于医学心理学的研究对象（）A.动物的心理发育B.病人的焦虑C.人际关系紧张D.人的不良行为E.人群心理健康水平点击查看答案正确答案：A5、单选不是询者中心疗法治疗观点的是（）A.告诉患者如何决定B.积极倾听患者叙述C.设身处地理解患者D.建立平等的医患关系E.消除患者困惑正确答案：A6、单选在精神分析治疗中，病人把医生当成怨恨等情感的发泄对象，这是A.自由联想B.精神病态C.攻击D.负移情正确答案：D7、单选不属于婴幼儿心理卫生应注意的问题为（）A.早期教育B.爱抚C.抓住关键期D.胎教E.言传身教正确答案：D8、单选如按病程分析，癌症病人心理反应的最后时期是（）A.焦虑伴随侥幸B.悲哀伴随反抗C.抑郁与孤独D.绝望与平静E.无望期正确答案：D9、单选对人的行为具有直接支配意义的是（）A.感知和认识B.情绪和情感C.需要和动机D.信念和世界观E.动力性和自觉性正确答案：C10、单选乙肝患者在求职中掩盖病情，要求去一家要求肝功正常的公司工作。
这种行为用于病人角色适应不良的哪种（）A.角色行为冲突B.角色行为减退C.角色行为缺如D.角色行为异常E.角色行为强化正确答案：C11、单选根据巴甫洛夫的高级神经活动类型说，黏液质的神经过程基本特征是（）A.强、不平衡型C.强、平衡、灵活型D.强、平衡、不灵活型E.强、平衡型正确答案：D12、单选改善心理环境主要指（）A.自己安慰自己B.得到别人的同情C.增强身体健康D.寻求社会支持E.丰富个人经历正确答案：A13、单选以下可能与导致高血压无关的社会环境因素是（）A.战争B.工作压力大C.工作环境巨变D.特殊职业如警察，飞行员E.环境污染正确答案：E14、单选行为主义基础理论不包括（）A.巴甫洛夫的经典条件反射理论B.桑代克的尝试错误学说C.斯金纳的操作性条件反射理论D.班杜拉的系统脱敏理论正确答案：D15、单选下列不是行为治疗理论依据的为（）A.经典条件反射B.操作条件反射C.社会学习理论D.发挥个人潜能E.社会观察学习正确答案：D16、单选下列不能进行心理治疗的疾病是（）A.高血压B.焦虑性神经症C.儿童多动症D.肺炎E.恐惧症17、单选在社会和医学实践中争议较大的是（）A.主动安乐死B.被动安乐死C.自愿安乐死D.非自愿安乐死E.临终关怀正确答案：A18、单选医生已做出疾病的诊断，但病人否认自己已患病。
中国学者使用姜乾金的社会支持量表
我国学者使用姜乾金的社会支持量表1. 前言社会支持是指个体在面对各种生活压力时，通过社会交往所获得的各种心理和行为上的帮助。
社会支持对个体的身心健康有着重要的影响，因此社会支持的研究一直备受关注。
姜乾金的社会支持量表是评价个体获得的社会支持的一种重要工具，该量表已经在全球范围内得到了广泛的使用和验证。
本文将重点介绍我国学者在研究中使用姜乾金的社会支持量表的情况以及相关研究成果。
2. 姜乾金的社会支持量表简介姜乾金的社会支持量表是由我国心理学家姜乾金和其团队基于国外社会支持量表的研究成果，结合我国国情而设计的一种测量工具。
该量表包括家庭支持、朋友支持和其他支持等多个维度，通过定量的指标来评估个体在不同方面所获得的社会支持情况。
量表经过严格的实证研究和验证，具有较高的信度和效度，被广泛应用于临床、心理学、教育学等领域的研究中。
3. 我国学者使用姜乾金的社会支持量表我国学者在心理学、社会学、医学等多个领域的研究中，积极运用姜乾金的社会支持量表进行实证调查和数据采集。
这些研究涵盖了社会支持与心理健康、亲子关系、职业压力、老年人抑郁症等多个方面的关联性分析，为深入理解社会支持对我国特定人群的影响提供了重要数据支持。
4. 基于姜乾金的社会支持量表的研究成果通过应用姜乾金的社会支持量表，我国学者在相关研究中取得了一系列有价值的成果。
在心理健康领域，研究发现社会支持可以缓解青少年焦虑和抑郁症状，提高其心理健康水平；在亲子关系研究中，社会支持也被证实可以促进父母和子女之间的良好关系，降低家庭冲突的发生率；在老年人心理健康方面，社会支持也被证明对于老年人身心健康的重要性。
5. 结语我国学者在使用姜乾金的社会支持量表中，通过相关实证研究，为推动社会支持领域的研究和实践，提供了有力的数据支持和理论支持。
未来，希望我国学者能够进一步深化对姜乾金的社会支持量表的研究应用，不断拓展其在不同领域的应用范围，为我国的社会支持研究做出更多的贡献。
医学心理学介绍
医学心理学介绍一、什么是医学心理学呢？医学心理学啊，它就像是一座桥梁，连接着医学和心理学这两个超级有趣的领域。
你看啊，医学嘛，就是和咱们的身体疾病、健康啥的打交道的，而心理学呢，是研究咱们的心理活动的。
医学心理学就是把这俩凑一块儿，看看心理因素怎么影响健康，又怎么在生病和治疗的过程中起作用的。
比如说，一个人老是压力很大，然后就可能会头疼、失眠，这就是心理影响身体啦。
还有啊，有些人生病之后呢，心情特别低落，这个时候就需要用心理学的知识来开导他们，让他们积极面对疾病，这就是医学心理学在治疗中的作用哦。
二、医学心理学的研究范围它的研究范围可广啦。
一方面呢，是研究心理因素在疾病发生、发展过程中的作用。
就像我刚刚说的压力大导致身体不舒服，这里面的压力就是心理因素，医学心理学就会深入研究，为什么压力会引起这些症状呢？是身体的哪些机制在起作用呢？另一方面呢，就是研究在医疗过程中的心理现象。
医生和患者之间的关系也是很重要的哦。
比如说，一个医生如果态度特别和蔼可亲，患者可能就会觉得很安心，治疗效果可能就会更好。
这就是医学心理学研究的医患关系啦。
还有哦，像一些特殊的疾病，比如精神疾病，那医学心理学就更有用啦。
它可以研究这些疾病的心理成因，还可以找到治疗的方法，像心理治疗啊，行为疗法之类的。
三、医学心理学的重要性哎呀，这可太重要啦！对于我们自己来说呢，如果了解医学心理学，就可以更好地照顾自己的身心健康。
知道什么时候自己的情绪可能会影响身体，就可以及时调整啦。
对于医生来说呢，掌握医学心理学知识，就可以更好地治疗病人。
不仅仅是治疗身体上的疾病，还能照顾到病人的心理需求。
你想啊，如果一个医生只知道开药，不关心病人的心情，那病人可能会觉得很冷漠，不利于康复呢。
而且啊，在整个社会层面上，医学心理学也有助于提高人们的健康意识。
让大家知道，健康不仅仅是身体没有疾病，心理也要健康才行呢。
四、医学心理学在现代医学中的应用在现代医学里，到处都能看到医学心理学的影子。
临场紧张的调适-姜干金医学心理学
α
反馈学习
六、告诉自己“我能行”，是自欺欺人吗？
自我暗示、想像、放松，是心理调节的重要方法：
暗示
“我能行”
深吸气
想像
（不需要理由）
（舒缓全心身）
放松
七、总结提示
1.应付临场紧张，关键是认识调整（但背后的核心是人格） 2.要相信，保持中等程度的紧张度，就是最高效率的保证 3.要相信，紧张程度其实是会自动降低的 4.不要担心临场失误，因为“失误”是正常的，别人也一样 5.开展轻松的“试错”训练，有利于应付技能考核 6.加强放松训练 7.提高临场良好自信心暗示
人格
（过强动机）
认识 (万无一失)
感受 （紧 张）
二、动机越强烈、效率越高吗？
中等的动机紧张度、最高的效率：
三、紧张程度会越来越高吗？
紧张程度其实是自动降低的：
焦虑 水平
%
个人主观上觉得紧 张程度是不断上升 的
紧张实际上是波动 的（有开始、高峰 和消退）
时间
四、能100%防止失误吗？
不能接受“失误”的，反而增加失误可能 ：
谢谢！
压力系统
生活事件
认知 (自动思维)
感受 (自我评价) (各种症状)
压力反应
人格
（观念）
社会支持
应对方式
接纳差异 与
快乐竞争
认知
自动思维
人格
(标准化)
如何保持良好的 临场心理状态
浙江大学医学院 姜乾金
开这个会，是为了引起大家的 “注意”，加 以“重视”，做到临场“不紧张”，取得“最高的 成绩”。
其实，最好的状态是对结果“不过分关注”， “不过分重视”，才能临场“中等紧张”，取得 “比别人高的成绩” 。
(最新整理)精选主讲简况姜乾金浙江大学医学院教授、主任医师中华医学会心身资料
2021/7/26
10
（二）压力系统论模型要点之二
压力因素互动
压力因素互动的结果可形成良性循环或恶性循环 临床心身问题中涉及的压力因素往往存在恶性循环关系
案例1班主任认为该生不合群（社会支持）不能正确对待批评（应 对方式）；家长认为孩子怕苦（认知与个性特征）；该生本人认为父亲 没有兑现购买电脑的奖励承诺（生活事件），致使高中阶段情绪很坏 （心理反应）。实际上，这些因素都存在，且处于恶性循环之中
例1在小学、初中阶段的“听话、认真”和高中的“固执、钻牛角 尖”，其实都反映某种共同人格特质。临床观察，这些人往往存在“求 全、完美、标准化”倾向。在系统处于平衡时，该种人格特质可促进系 统的良性循环。当系统失衡时，这种人格特质又会加剧恶性循环；
例2，慢性疼痛病人常显示疑病和抑郁等人格倾向。这种人格特征
养母
母
新找对象说闲话
婚前曾反对
夫 33
离婚2年 目前争房、女
妻 31
工作影响 多想 担心女儿
女友
4年前的用工
关系不错
女儿 7
男友
2021/7/26
30
恋爱原则：
感受 —— 爱
性格、价值观念、生活与行为习惯、 认知特点、应对方式、社会支持差异的接纳——适应
2021/7/26
31
夫妻系统指导：
生活事件
2021/7/26
6
一、压力系统论模型要点
（详见姜乾金主编：心身医学。人民卫生出版社，2007）
（姜乾金：压力与健康。见杨志寅主编：行为医学。高等教育出版社，2008）
2021/7/26
7
压力系统论模型（1）
生活事件
认知评价
应对方式
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一、心理压力是多因素的系统问题
A 举例——压力包含六大因素 B 六大因素构成“系统”
理论
动画
解释
1998年，在我的国家教委课题项目教 材中，压力是多因素的“作用过程”：
压力源
压力中间（介）变量
压力反应 压力结果
通常，对于心理压力，有两种认识：
一、心理压力是多因素的系统问题
一种认为心理压力是前因后果的线性问题
例如，钱少、官小、工作量大、离婚、受罚
一种认为心理压力是多因素的系统问题
这是本讲题的核心内容
以下将逐步展开讨论
一、心理压力是多因素的系统问题
A 举例——压力包含六大因素
案例 1
案例 2
案例 3
案例1：群众的心理压力构成 (潜在的“马加爵”？)
生
认知评价
应对方式
活
事
件
社会支持
个性，等
心理反应 行为反应 生理反应
健康 疾病
2004年以后，在我的五年制、7年制、八年制 全国规划教材中，压力是多因素“系统”：
生活事件
认知评价
应对方式
压 社会支持 力 人格特征
系
统
自然生物
心身反应
健康 疾病
性别年龄等
2015年八年制全国规划教材中压力系统模型插图
系线统性分分析析的的结结果果是是：：
朋友
？
朋友
朋友
家长
2年被多个单
？
期望 (事件)
位辞退
性格√
失眠
(支持)
班长
看不惯(认知)
争吵(事件)
大学毕 业2年
沮丧(反应) 身体不佳 焦虑
？ (认知)
报告 (应对)被解聘
(事件)
想来杭 (事件)
抑郁 仇恨社会
经理
女友
案例 1 六大压力因素特点：
生活事件——应聘问题、女友问题、家庭问题 认知特点——我不会找到工作的，社会可恶 应对方式——无效、消极的应对，导致更多事件 社会支持——社会支持系统严重缺失 人格特征——求全、完美、标准化 √ 心身反应——焦虑、抑郁，仇视社会，身体不支
以上任何一种因素，都可以促成心理压力的形成与发展 调控任一种因素，都有助于压力管理和情绪平衡
一、心理压力是多因素的系统问题
A 举例——压力包含六大因素
案例 1
案例2
案例 3
案例3：婚姻家庭的压力构成 （家庭暴力事件前奏？）
系线统性分分析析的的结结果果是是：：
朋友 女友
养母 关系不错
母
说新男友的闲话 婚前反对
幸福感
适应感
行为反应
家庭背景
个性
（观念）
社会支持
认识 (思维)
感情
（爱）
"强爱”
应对方式
生气 愤怒 厌恶
认知
自动思维
冷淡
个性
(标准化)
不接纳（系统）差异，痛苦互动 →
小结
☆ 压力事件、个人认识、应对方式、社会支持、 性格特点、压力反应等构成“压力系统”
☆ 六大压力因素互相影响，动态平衡，一旦因素 之间恶性循环，产生严重压力与情绪问题
2016-10-12
压力管理与情绪调控 的 六条途径
6 approaches to stress management & emotion regulation
——基于心理压力系统模型
system-based model of stress
姜乾金
提要：根据本人30年研究的理论模型， 压力管理及情绪调控有6条途径：
工作 家庭
人际 经济
日常生活中 的烦琐事情
2.生活事件的管理
以上任何一种因素，都可以促成心理压力的形成与发展 调控任一种因素，都有助于压力管理和情绪平衡
一、心理压力是多因素的系统问题
A 举例——压力包含六大因素
案例 1
案例 2
案例 3
案例2：领导干部的压力构成 （高管自杀？）
线系性统分析的结果是：
？(认知)
老总
部分骨干
交谈 无果
(应对)
(认知) (支持)
理论
动画
解释
系统模型解释案例1、2
严重压力是由于压力因素之间恶性循环的结果
(
(
生活事件
)
心
理 反 应
焦虑 悲伤
恐惧
绝望 愤怒
躯 体 反
社
会 支
人格特征
认知评价
压力反应
后果
应
持
攻击
应对方式
(
自杀
回避
行 为 反
失助 退化
)
系统模型解释案例3
婚姻问题是“系统紊乱”之结果
天长地久 和谐
接纳（系统）差异，快乐互动 →
☆ 个人认识是关键因素，性格特点是核心因素
☆ 压力管理与相应的情绪调控，显然需要从压力系 统入手
一、心理压力是多因素的系统问题 二、通过六个途径调控压力与情绪
压力事件 个人认识 二、通过六个途径人调格控特压征力与情绪
应对方式 压力反应
社会支持
1. 压力事件——造成心理压力并可能进而损 害个体健康的生物性、心理性、社会性和文 化性刺激，又称压力源、生活事件。
离婚2年
男33
女31
争夺房产、女儿
认知√ 第三者
关系不错 男友 女儿7
工作影响 抑郁 焦虑 真想同归于尽
案例3 (女) 六大压力因素特点：
生活事件——夫妻冲突、离婚、争夺女儿、闲言碎语 认知特点——男方是“流氓”，坚信其女同学是第三者 √ 应对方式——无效、消极的应对 社会支持——社会支持越来越低（社会、家） 人格特征——好强，男女平等观念强烈，坚韧性 心身反应——影响工作，焦虑，失眠，仇恨
1. 以生物适应理论，管控好生活事件 2. 以认知-情绪理论，调节负性情绪 3. 以应对过程理论，用好应对策略 4. 以可利用外部资源理论，提高社会支持 5. 以心身相关、平衡理论，消解压力反应 6. 以系统模型的生存法则，提升人格魅力
一、心理压力是多因素的系统问题 二、通过六个途径调控压力与情绪
一、心理压力是多因素的系统问题
A 举例——压力包含六大因素 B 六大因素构成“系统”
理论
动画
解释
压力系统模型
压力事件
压力反应
性格
（观念）
认识 (思维)
社会支持
应对方式
感受 (你幸福吗？) (你轻松吗？)
认识
自动思维
性格
(标准化)
系统中的因素互相影响
构成动态平衡
一、心理压力是多因素的系统问题
A 举例——压力包含六大因素 B 六大因素构成“系统”
考核获低分
习惯 脾气
执著 (性格)
关 系
(事件)(认知) 副 总
压力感(反应)
密 “严格”管理
切
(认知)(应对)
调岗 抱怨(支持)
部分员工
讽刺(应对)
(认知) (应对)
√
(支持)
妻子
焦虑 失眠 自杀意念 强颜欢笑
新同事
案例2 六大压力因素特点：
生活事件——群众评分低，有人举报 认知特点——一切工作都白做了，有坏人害我 应对方式——无效、消极的应对√ ，越应对越失败 社会支持——本质上存在社会支持系统缺失（单位、家） 人格特征——求全、完美、标准化、坚韧性 心身反应——焦虑，强颜欢笑，失眠