一般疾病护理常规
一般疾病护理常规
第三节 患者出院护理常规
1、办公室护士接到患者的出院医嘱后,通知责任护士告知患者出院日期及办理 有关出院的手续。
2、注销各种治疗护理卡,将出院须带药单、疾病诊断证明书、门诊病历送给 患者,并通知出院结算中心。
3、按出院病历的顺序要求整理病历,病区质控员进行病历终末质量控制,并 在病历首页上签全名。
第七节 疼痛护理常规
【护理评估】 l、评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。 2、了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。 3、观察疼痛时有无伴随症状,如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、
视力障碍、呼吸困难等。 4、监测生命体征。 5、询问疼痛史或疾病史,如脑部疾病、腹部化脓性感染、手术、心脏病史等。 6、检查疼痫部位有无红、肿、热,有无外伤,有无颈、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。评
第二节 腹泻护理常规
【护理评估】 1、对于急性腹泻者,注意流行病学调查评估,鉴别是否为病毒性肠炎、急性细菌性痢
疾、细菌性食物中毒、伤寒或副伤寒、霍乱或副霍乱等。对于慢性腹泻者,询问既往史、 诊断及治疗经过。
2、询问腹泻是否与摄人可能致敏食物、长期应用抗生素或糖皮质激素、大手术后及其 他疾病有关。
3、评估每天排便次数、量及性状。 4、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。评估患者有无发热、脱水、营养不良、 贫血、皮疹、黄疸、关节肿胀、手足搐搦等。
肠外营养、深静脉营养等措施。 2、避免局部长时间受压 (1)对于长期卧床、大手术后~年老等不便翻身的患者应睡气垫床,以缓解局部压力。 (2)定时变换体位,每2小时1次翻身,避免骨隆突处长时间受压。 (3)促进局部血液循环,给予温水擦浴和局部按摩。
3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激 (1)保持床单位平整、清洁干燥、无渣屑。 (2)正确掌握翻身技巧,减少摩擦力和剪切力。 (3)及时擦干汗液、尿液,更换潮湿衣服。 4、根据压疮的分期给予护理 (1)I期,以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩。 (2)Ⅱ期,用生理盐水清创后,保持剑面清洁、湿润,避免继续受压。 (3)III期,以清除坏死组织,促进组织生长为主。 (4)IV期,护理的关键是清除坏死组织,保持瘘管内渗出物引流通畅,选择正确敷料。正确使用,评价 后调整。
一般疾病的护理常规
药物种类和使用方法介绍
针对不同病症的药物分类
药物使用方法和时间
包括抗生素、抗病毒药、解热镇痛药、 心血管药物等。
详细介绍每种药物的使用剂量、频率 和疗程,确保患者正确使用。
药物剂型和使用途径
如口服、外用、注射等,需根据病情 和医生建议选择。
剂量调整原则和注意事项
根据病情和个体差异调整剂量
01
结合患者年龄、体重、肝肾功能等因素,制定个体化用药方案。
关注患者心理需求,给予心理支持和 安慰。
沟通交流能力及培训
具备良好的沟通交流能力,与患者及其家属建立良好关 系。
向患者及其家属进行健康宣教,提高其对疾病的认识和 自我护理能力。
耐心倾听患者主诉,了解患者需求,及时给予解答和引 导。
定期组织护理人员进行沟通交流能力培训,提高护理服 务质量。
03 药物治疗与观察要点
注意药物相互作用
02
避免不同药物之间的不良影响,确保用药安全。
遵循医嘱调整剂量
03
患者不得自行增减剂量或更改用药方式。
不良反应监测及处理方法
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常见不良反应及预防措施
介绍药物可能引发的不良反应及相应的预防措施。
不良反应监测方法
教育患者及家属如何观察不良反应,及时报告医 生处理。
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不良反应处理方法
02 基础护理操作规范
病房环境设置与要求
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病房应保持安静、整洁、 舒适,温度、湿度适宜。
床铺平整、干燥、无渣 屑,定期更换床单、被 套等用品。
室内空气流通,定期开 窗通风,避免交叉感染。
病房内设施应安全、方 便、适用,满足患者生 活需求。
患者接待与评估流程
护理常规_精品文档
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三级护理
指征
• (一)生活完全自理且病情稳定的患者; • (二)生活完全自理且处于康复期的患者。
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护理要点
• (一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化; • (二)根据患者病情,测量生命体征; • (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; • (四)提供护理相关的健康指导。
护理常规
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一般疾病护理常规
• 1.分级护理 • 2.体温、脉搏 • 3.呼吸 • 4.体重 • 5.留取标本 • 6.病情观察 • 7.携带食品检查
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特级护理
指征
• (一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的 患者;
• (二)重症监护患者; • (三)各种复杂或者大手术后的患者; • (四)严重创伤或大面积烧伤的患者; • (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; • (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监
作用
免疫增强剂,刺激增强免疫 功能,促进创面组织修复
清创后消毒剂,降低创面细 菌数,促进新鲜肉芽生长
使伤口保持湿润,促进坏死 组织自溶,加速伤口愈合
细胞生长因子,促进毛细血 管再生,改善局部血循,加 速创面愈合 清热解毒,活血化淤,祛腐 生肌收敛
抗生素局部用药,防止创面
感染
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促进褥疮愈合的物理疗法
12
6、加强口腔护理,每日2-3次,饮食前后漱口, 口唇干裂者可涂石蜡油。 7、对于躁动、幻觉的患者,护士应守护照料或 允许亲人陪护,防止发生意外,同时加用护栏, 必要时用约束带,以防碰伤或坠床。由于发热引 起的精神症状,除降温外,遵医嘱给予适量的镇 静剂。防止舌咬伤,可用开口器置于上下磨牙间, 如舌后坠应用舌钳拉出,注意呼吸情况,必要时 给予氧气吸入。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规一、心脑血管疾病的护理常规1.高血压:定期测量血压,遵医嘱服用降压药物,保持心情舒畅,限制食盐和摄入高脂高糖食物,进行适量的体育锻炼,定期复查血压指标。
2.冠心病:定期进行心电图检查,密切观察心电图变化,遵医嘱规范用药,控制血脂和血压指标,避免劳累和精神紧张,戒烟限酒,保持良好的生活方式。
二、呼吸系统疾病的护理常规1.支气管哮喘:避免接触刺激性物质,保持室内环境清洁通风,戒烟限酒,注意饮食,定期参加锻炼,按时服用药物,如吸入器使用等。
2.慢性阻塞性肺疾病(COPD):落实氧疗,保持呼吸道通畅,每日定时清洁口腔、鼻腔,定期进行肺功能检查,控制感染源,合理应用抗生素等。
三、消化系统疾病的护理常规1.胃溃疡:饮食要清淡,忌辛辣刺激食物,经常进食,防止空腹,避免劳累和紧张、精神刺激等,定期复查胃镜,按时服药。
2.腹泻:保持充足的水分摄入,定期检查大便性状和颜色,注意清洁卫生,特别是饮食、饮水的卫生,定期缓解便秘,保持肛周清洁。
四、泌尿系统疾病的护理常规1.尿路感染:加强个人卫生习惯,保持阴道和外阴干燥清洁,避免肥皂、洗涤液等对阴道和外阴粘膜的刺激,保持规律排尿,大量饮水,避免尿滞留。
2.肾炎:提供适当的休息环境,保持尿液通畅,定期进行尿常规检查,避免接触感染源,限制蛋白质摄入,注意饮食搭配。
五、免疫系统疾病的护理常规1.类风湿性关节炎:适当锻炼关节,通过物理疗法缓解疼痛和消肿,定期复查血沉、CRP等指标,遵医嘱服用药物,控制病情,调整饮食,注意保暖。
2.系统性红斑狼疮:适当休息,避免日晒,保持良好心情,遵医嘱服用药物,避免感染,定期复查炎症指标等。
综上所述,对于常见疾病的护理常规,主要包括定期复查相关指标,规范用药,保持良好的生活方式,注意饮食搭配,避免刺激性物质的接触等。
护士需要根据具体疾病的特点和患者的具体情况,制定个性化的护理计划,确保患者能够获得有效的治疗和护理。
常见疾病护理常规
目录第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规第二节出院护理常规第二章级别护理常规第一节特别护理常规第二节一级护理常规第三节二级护理常规第四节三级护理常规第三章症状护理常规第一节高热护理常规第二节惊厥护理常规第三节休克护理常规第四节昏迷护理常规第五节咯血护理常规第四章急救护理常规第一节中暑护理常规第二节触电护理常规第三节中毒护理常规第四节溺水及窒息护理常规第五章麻醉护理常规第一节全麻护理常规第二节腰麻及硬膜外麻醉护理常规第三节低温麻醉护理常规第二部分专科护理常规第一章内科疾病护理常规第二章外科疾病护理常规第三章妇产科疾病护理常规第一节生理产科护理常规第二节病理产科护理常规第三节新生儿护理常规第四节妇科护理常规第四章五官科疾病护理常规第三部分常见疾病中医护理常规第一部分总论第一章一般护理常规第一节入院护理常规1、病房护士接到入院通知后, 根据病情准备床位及物品, 对急诊及危重病人, 应根据病情, 做好相应的抢救准备。
(1)病房护士应及与处置室护士做好交接工作, 并主动热情地接待病人, 送到指定床位。
(2)责任护士首先应做好自我介绍, 并为病人及家属做入院介绍。
(3)介绍主管医师及相关护理人员。
(4)介绍住院规则及有关病室制度。
(5)协助病人及家属熟悉病室环境及同室病人。
2、建立病历、诊断卡、床头卡, 测T、P、R、BP、身高、体重, 做好相应记录。
3、通知主管医师检查病人, 并及时执行医嘱。
4、主动了解病情及病人心理状态、生活习惯等, 并在24小时内完成入院评估, 拟定护理计划及措施并实施, 进行相关的健康教育。
5、入院后每日测量T、P、R3次并记录, 正常者改为每日2次, 如果发生病情变化, 应随时监测生命体征。
做好因时制宜护理, 每日询问大便次数1次并记录, 每周测量体重、血压1次并记录。
6、严密观察神志、面色、舌象、脉象变化, 做好辨证施护。
重症入院病人遵医嘱建立重症记录单, 密切观察病情并详细记录。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规
一、感冒
感冒是一种常见的传染病,症状包括发热、咳嗽、流鼻涕等。
对于感冒患者的护理常规包括:
1.维持室内空气清洁,保持通风;
2.给患者适量添加水分,保持充足的水分摄入;
3.温暖的服装和舒适的环境;
4.依病情适当调整饮食,多吃易消化的食物。
二、腹泻
腹泻是指大便次数增多、质量偏稀或水样,并伴有腹痛等症状引起的一种疾病。
护理常规包括:
1.维持水电解质平衡,适量补充口服补盐液或口服补液剂;
2.严格个人和环境卫生,防止交叉感染;
3.食谱调整,避免食用刺激性食物和油腻食物;
4.给予充分的休息,避免过度劳累。
三、高血压
高血压是指人体动脉血压长期持续升高的一种疾病。
对于高血压患者的护理常规包括:
1.控制饮食,低盐、低脂、低胆固醇的饮食;
2.减轻体重,适量控制摄入能量;
3.注重心理调适,保持心情愉快;
4.定期测量血压,控制血压在正常范围内。
四、糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢疾病,患者血糖浓度长期升高。
1.控制饮食,适量限制碳水化合物的摄入;
2.定期测量血糖,及时调整用药;
3.注意口腔护理,防止口腔感染;
4.定期锻炼,控制体重。
此外,对于上述疾病患者的护理常规还包括定期复查,按医嘱规定正确服药,保持心情舒畅,适当运动等。
针对不同的疾病,护理常规可能会有所不同,但总体目标都是维护患者的健康和提高生活质量。
护士和家属应密切配合,积极配合医生的治疗和护理措施,及时处理疾病的并发症和意外情况,以便更好地帮助病人康复。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规常见疾病是指人们日常生活中较为普遍发生的疾病,例如感冒、发烧、高血压等。
对于这些疾病,正确的护理常规是非常重要的。
本文将探讨常见疾病的护理常规,帮助读者更好地了解并预防这些疾病。
一、感冒的护理常规感冒是常见的呼吸道传染病,症状包括咳嗽、鼻塞、流涕等。
以下是感冒的护理常规:1. 休息:感冒时,休息是最重要的。
合理安排时间休息,保持充足的睡眠,有助于增强身体免疫力。
2. 药物治疗:根据症状的轻重,可选用一些常用的感冒药物,如退烧药、止咳药等。
但使用药物需遵循医生建议,不可滥用。
3. 饮食调理:多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、蔬菜等。
避免辛辣刺激性食物,以免加重症状。
二、发热的护理常规发热是身体常见的症状之一,可能由感染、药物反应等多种原因引起。
以下是发热的护理常规:1. 体温监测:及时测量体温,掌握发热的程度,可通过体温计、额温枪等工具来实施。
2. 补充水分:发热时,身体会大量出汗,容易导致脱水。
因此,需要及时补充水分,可以多喝水、喝一些温开水或者适量的盐水来补充。
3. 着装:发热时,可以适量减少衣物覆盖,保持室内通风,并保持室内环境的适宜温度。
三、高血压的护理常规高血压是一种常见的慢性病,容易造成心脑血管系统疾病的发生。
以下是高血压的护理常规:1. 合理膳食:低盐、低脂、低糖的饮食是高血压患者的首选。
均衡饮食,多摄入蔬菜水果,并适量限制咖啡因摄入。
2. 定期测量血压:高血压患者需要定期检测血压,以了解血压的波动情况,及时调整治疗方案。
3. 管理情绪:情绪波动会影响血压的稳定,患者需要保持积极乐观的心态,避免过度紧张和忧虑。
四、糖尿病的护理常规糖尿病是一种慢性疾病,人体胰岛细胞功能异常引起血糖升高。
以下是糖尿病的护理常规:1. 进食控制:病人需要控制饮食,低脂、低糖、高纤维的饮食是首选。
饭后额外活动有助于控制血糖。
2. 定期监测血糖:糖尿病患者需要定期监测血糖,掌握自己的血糖水平。
常见疾病患者护理常规
常见疾病患者护理常规
患者的护理对于其康复和健康非常重要。
下面是一些常见疾病患者的护理常规:
1. 糖尿病患者护理常规:
- 规律监测血糖并了解合理的血糖控制。
- 饮食要合理搭配,低糖低脂饮食,定时进餐。
- 定期进行体力活动以维持体重和血糖水平。
- 定期复查血糖、血压、营养状况等指标。
2. 高血压患者护理常规:
- 定期测量血压,记录并监测血压的变化。
- 饮食低盐、低脂,多食蔬果和全谷物。
- 定期进行体力活动,控制体重。
- 忌烟酒,避免过度劳累。
3. 心脏病患者护理常规:
- 监测心率和血压,记录异常情况。
- 饮食低盐低脂,忌煎炸和辛辣食物。
- 定期进行心电图和检查心脏功能。
- 定期服用抗心绞痛和降压药物。
4. 呼吸系统疾病患者护理常规:
- 定期监测呼吸频率和气体交换情况。
- 保持通风良好的环境,减少病原体感染。
- 帮助患者遵守吸入治疗和使用呼吸辅助设备。
- 定期进行肺功能和胸部X光检查。
以上是常见疾病患者的护理常规,每个患者的情况可能不同,具体的护理方式需要根据医生的指导和患者的实际情况进行调整和执行。
内科疾病一般护理常规
内科疾病一般护理常规
1.开展优质护理,应用护理程序做好患者的饮食、休息与运动、药物、心理、健康教育和康复护理。
2.按分级护理要求进行责任制整体护理,对患者进行护理评估,提出护理问题,采取相应护理措施,及时给予评价,做好护理记录。
3.按医嘱给予饮食护理,并进行饮食指导。
4.环境整洁,空气新鲜,每日开窗通风2次,每次30分钟。
保证患者充足的睡眠与休息,按时做好晨晚间护理,满足生活需要,保持患者的个人卫生。
5.及时准确地执行医嘱,观察药物疗效及不良反应等。
6.做好内科常见疾病和症状的护理以及特殊治疗、检查的护理。
7.严密观察患者的病情变化。
做好各种留置管道的护理,并注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化,并准确记录。
8.做好患者的风险评估,包括:Braden评分、防跌倒评分、疼痛评分,根据评估结果采取相应护理措施。
1。
临床感染科疾病一般护理常规
临床感染科疾病一般护理常规
1、病人入院后了解病情,查体,测量生命体征,观察饮食、睡眠、药物过敏史,协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食禁吸烟、饮酒。
3、密切观察病情变化,注意评估患者生命体征、发热,出疹的性质特征,持续时间及伴随病症等。
、
4、遵医嘱正确采集痰标本、血清标本,做细菌培养或药敏试验。
5、及时做好专科各项检查或治疗护理,做好患者安康指导。
6、患者急性期需卧床休息,病情危重时绝对卧床休息,恢复期可下床活动。
保持环境整洁,空气清新,并经常性通风换气。
7、入院后按病种隔离,根据需要备隔离衣,洗手设备及隔离用具。
8、根据病情做好病人的卫生处置,并更衣、剪指甲,有条件洗澡,安排单间隔离治疗。
9、严格执行消毒隔离制度,除做好随时消毒外,患者出院,转科,死亡后均进展终末消毒。
10、加强患者的心理护理和安康教育,做好消毒隔离指导。
常见疾病护理常规
常见疾病护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人,应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理,同时配合医生做好急救处置工作。
2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。
发热患者测体温。
3、遇有抢救的危重患者,在急诊医生未到达前,护士可先给予给氧、测血压、脉搏,建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理,体温超过39℃给予物理降温,呼吸心跳停止立即行心肺复苏。
4、做好急诊患者登记,各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。
5、确定住院者应护送患者入病区,并与病房护士详细交接。
二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。
2、维持有效循环⑴心电监护,密切观察心电变化。
⑵每 15 分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。
⑶观察皮肤、口唇的颜色,四肢温度、湿度,指(趾他)甲的颜色及静脉的充盈情况,保证有效静脉灌注,维持血容量。
⑷有条件需测量中心静脉压。
3、呼吸系统监护⑴注意呼吸道湿化,清除呼吸道分泌物,保以防呼吸衰竭。
4、脑缺氧监护⑴及早应用低温疗法及脱水剂。
头部降温保持在30℃左右,不宜低于30℃;体温保持适当水平。
⑵应用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。
⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。
有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状,以了解脑缺血、缺氧状况。
5、留置导尿,严密观察尿量,记录 24 小时出入量,做好 12 小时小结、24 小时总结。
观察尿的性质、颜色和比重,以了解肾功能。
6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状,以便采取相应措施。
7、预防继发感染⑴保持室内空气新鲜,注意病人及室内清洁卫生,定期空气消毒。
⑵注意无菌操作,物品器械必须消毒灭菌。
⑶如病情许可,应勤翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,防止褥疮及继发感染的发生。
⑷注意口腔及五官的护理。
⑸气管切开吸痰及更换内套管时,注意无菌操作。
8、常规执行各种治疗,及时完善各项护理记录。
三、休克护理1、休克病人宜安置在抢救室,保持安静,避免不必要的搬动,取平卧位或中凹位,预防压疮发生。
内科一般护理常规
内科一般护理常规1、病室环境保持整洁、舒适、安静、安全。
根据病证性质适当调节温湿度。
2、根据病种、病情安排病床。
适时向患者(及陪送家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,介绍科主任、护士长,主管医师、责任护士。
3、即刻测量入院时体重、体温、脉搏、呼吸、血压,询问有无过敏史,记录在三测单上,并通知医师。
4、一般患者测体温、脉搏、呼吸、每日1次,若体温℃(含℃)以上者,改为每日4次,体温39℃(含39℃)以上者改为每4小时1次,病危、病重患者测体温、脉搏、呼吸每4小时一次。
或遵医嘱执行。
每日记录二便次数1次,每周测体重及血压1次,或遵医嘱执行,并记录在三测单上。
5、专业护士根据首诊记录,作有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,以积极配合。
6、需书写护理病历者,及时了解病情,准确、按时完成各项记录。
7、按医嘱执行分级护理。
8、24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。
9、凡做各种辅助检查,一般病人由护工护送,病危、病重病人由医护人员共同护送到相关科室检查。
10、重危患者按医嘱须行特别护理者,应制定护理计划,认真实施,做好特护记录,并床头交接班。
11、经常巡视,及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施。
12、严密观察患者的神志、面色、生命体征,舌脉象等变化。
若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师,并积极配合抢救。
13、按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。
14、按医嘱准确给药,做到发药到口,注意观察服药后的效果与反应。
并向患者做好与药物有关知识的宣教,以取得配合。
15、严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒处理。
16、做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。
护理常见病护理常规
护理常见病护理常规一、感冒护理常规感冒是由于病毒感染引起的一种常见的呼吸道传染病。
常见的护理常规包括:1.休息:患者应保持充足的休息,减少活动,以促进身体的恢复和免疫功能。
2.饮食:饮食应以易消化、营养丰富的食物为主,注重补充维生素C 和水分,避免食用辛辣、油腻和冷饮。
3.保持室内通风:保持室内空气流通,避免积尘和细菌滋生,有助于减轻症状和提高病情恢复速度。
4.出汗疗法:通过适当运动、穿着适合的衣物,促进身体的排汗,帮助排除体内毒素,缓解症状。
5.合理用药:按医嘱使用退热、清热、止咳、润喉等药物,遵循药物使用方法和剂量,避免滥用抗生素。
6.加强个人卫生:勤洗手,咳嗽时用纸巾或肘部遮掩口鼻,避免交叉感染,保持环境的清洁和卫生。
二、高血压护理常规高血压是一种以动脉血压持续或者间歇性升高为主要特点的疾病。
常见的护理常规包括:1.饮食调理:低盐饮食,减少对钠盐的摄入,多食用新鲜蔬菜水果和高纤维食物,限制饮酒和咖啡因的摄入。
2.生活方式调整:戒烟限酒,避免精神紧张和压力过大,保持良好的心态,合理安排工作和休息时间。
3.适量运动:根据医生的建议,适当参加有氧运动,例如快走、游泳等,有助于降低血压和改善心血管功能。
4.定期测量血压:对于高血压患者来说,需要定期测量血压,了解自己的血压情况,并根据医生的建议进行调整和管理。
5.定期复诊:遵医嘱定期复诊,检查肾功能、心脏功能、血脂水平等,及时调整用药和治疗方案。
6.药物治疗:按医嘱规律使用抗高血压药物,不可随意减量或停药,如出现不适或不良反应应及时就医。
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素作用阻滞引起的慢性代谢性疾病。
常见的护理常规包括:1.饮食调理:合理安排膳食结构,低脂、低糖、高蛋白的饮食模式,避免暴饮暴食和长时间空腹。
2.注意血糖监测:定时监测和记录血糖水平,根据监测结果和医生的建议进行调整饮食和用药。
3.合理用药:按医嘱规律使用降糖药物或胰岛素,避免滥用和停药。
护理常规
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。
为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人的日常生活活动能力,并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练的机会。
6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。
二、卧位与安全:根据病情酌性给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防治垫等;并使用腕带。
三、严密观察病情:做好生命体征监测,心电监护和神志、瞳孔等的观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗。
五、加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。
九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度,预防危重病人院内感染的发生。
脑卒中的康复护理[概念]脑卒中(cerebral apoplexy)又称脑血管意外(cerebral vascular accident,CVA),是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。
【评估要点】(一)运动功能评估脑卒中运动功能评估可采用 1)Brunnstrom 2)Bobath 3)上田敏4)Fugl-Meyer评估等方法运动功能评估主要是对运动模式、肌张力、肌肉协调能力进行评估。
一般疾病护理常规
03
寻求专业帮助
对于严重的心理问题,及时寻求 专业心理咨询或治疗师的帮助。
02
提供心理支持
针对患者的心理问题,提供个性 化的心理支持,如倾听、安慰、
鼓励等。
04
教授应对策略
向患者教授应对焦虑、抑郁等心 理问题的有效策略,如深呼吸、
冥想、放松训练等。
家属参与及家庭护理指导
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作,提供必要的情感支持和生活照顾 。
心力衰竭
心脏泵血功能减退,导致心输出量 减少,不能满足机体代谢需要。
消化系统疾病
胃炎
胃黏膜炎症,分为急性和 慢性两种。
胃溃疡
胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶 等自身消化而形成的深层 黏膜损伤。
肝炎
肝脏炎症性疾病,可由病 毒、细菌、酒精等多种因 素引起。
泌尿系统疾病
尿路感染
由细菌等病原体引起的尿路炎症 。
肾结石
饮食护理
根据病情给予流质或半流质食 物,逐渐过渡到正常饮食,避
免刺激性食物和饮料。
药物治疗
遵医嘱给予抑酸药、保护胃黏 膜药、止泻药等药物治疗。
观察病情
密切观察患者病情变化,如腹 痛、腹泻、呕吐等症状,及时 报告医生处理。
心理护理
关心患者心理需求,给予心理 支持和安慰,减轻焦虑和压力
。
泌尿系统护理措施
在调整饮食时,应注意食物的烹饪方 式、摄入量以及餐次分配等,避免营 养不良或加重疾病。
营养教育及宣传普及工作
营养教育
对患者及其家属进行营养知识教育,提 高他们对合理膳食的认识和重视程度。
VS
宣传普及
通过宣传册、讲座等形式,向公众普及营 养知识,提高大众对营养与健康的关注度 。
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第三节 患者出院护理常规
1、办公室护士接到患者的出院医嘱后,通知责任护士告知患者出院日期及办理 有关出院的手续。
2、注销各种治疗护理卡,将出院须带药单、疾病诊断证明书、门诊病历送给 患者,并通知出院结算中心。
3、按出院病历的顺序要求整理病历,病区质控员进行病历终末质量控制,并 在病历首页上签全名。
第一章 第一节 一般患者入院护理常规
1、病区接患者入院通知后,及时准备床单位及用物,做好新患者人院准备。 2、热情接待新患者,核对住院证,填写患者手腕标识带、一览表、床头卡及 相关资料,引导新患者到准备好的病床。 3、办公室护士办理人院手续,通知主管医师接诊新患者。 4、给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南,包括科主任主管医 师、责任护士、护士长及联系方式,病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制 度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用材须知等,“入院告知书”一式 二份,请患者或家属详细阅读后签名。 5、进行人院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体 温、脉搏、呼吸、血压、体重等,并按要求书写三测单、护理记录等。 6、给予新患者入院卫生处置,如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等。 7、按医嘱给予患者正确的饮食指导。 8、及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用药后的反应。 9、运用护理程序,执行分级护理制度,实施整体护理。包括按要求巡视患者, 仔细观察病情变化,与患者进行有效沟通,了解患者心理状况,征求患者意见, 找准护理问题,及时解决患者需要,落实各项基础护理和危重患者护理,给予 心理护理,做好住院期间全程健康指导和护理效果评价,并记录。 10、发现病情变化立即报告医师,病情危重时,及时做好各项抢救准备。 11、每日发放住院费用清单。
症状 【护理措施】
l、患者呕吐时,给予身体支持和心理安抚。对于意识清醒者,扶住患者的前额或给予身 体支撑,防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒;对于意识障碍者,保持呼吸道通畅,防 止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
2、观察呕吐物颜色、性状和量,必要时采集标本送检。 3、患者呕吐后,及时帮助患者漱口,保持口腔清洁和舒适。更换因呕吐污染的衣、被, 整理周围环境,避免不良刺激。 4、频繁呕吐者,防止呕吐物污染衣、被。 5、针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。妊娠呕吐者,鼓励孕妇少食多餐;精神 因素或条件反射引起呕吐者,应尽量避免引起呕吐因素。呕吐较轻者,可进食清淡食物, 鼓励口服补液;呕吐剧烈者,宜禁食,并卧床休息。避免食用刺激性大的食物,如咖啡、 浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。
4、出院前,向患者或家属进行出院健康指导,包括病情观察、用药、饮食、 活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等。
5、协助患者整理物品,诚恳征求患者意见和建议,热情护送患者出院。 6、按要求进行床单位终末料理和消毒。 7、对于病情不允诈出院或家属自动要求出院的患者,应予以耐心解释、劝阻 和说服,如说服无效,应请患者或符合法定要求的代理家属在病历中签名后方 可出院。 8、做好患者的病情追踪观察和电话回访工作
第二节 急症患者入院护理常规
1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单位及所需急救用物,并通知主管医师尽快到位。 2、医护人员主动热情迎接急症人院患者,迅速安置急症患者到病床,并与护送患者的陪同人员及医 务人员了解患者的病情以及正在输注的药物等,了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵 重物品交家属妥善保管。 3、根据医嘱和病情的需要,立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等,协助 床旁检查。如是危重患者应做好急救准备,备必要的急救药品和器材于床旁,遵医嘱及时准确用药并 协助医师进行抢救。 4、尽快对患者进行入院护理评估,包括生命体征、意识状态、情绪反应等,询问患者的主诉,了解 目前的主要症状和体征,明确主要的护理问题,立即采取有效的护理措施,并按要求书写三测单、护 理记录等。 5、办公室护士办理人院手续,核对住院证,填写患者的手腕标识、一览表、床头卡及相关资料,并 通知主管医师接诊新患者。 6、给予入院指导。向患者或家属详细介绍住院指南,包括科主任、主管医师、责任护士、护士长及 联系方式,病室环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定‘住院安全事项、医保用药、用材 须知等,“入院告知书”一式二份,请患者或家属详细阅读后签名。 7、患者病情稳定后,给予患者人院卫生处置,如修剪指甲、剃胡须、更换病员服等,多余物品交待 家属带离医院。 8、按医嘱落实患者正确的饮食和指导。 9、及时正确执行医嘱,完成各项治疗,观察用药后的反应 10、运用护理程序,执行分级护理制度,实施整体护理。包括按要求巡视患者,仔细观察病情变化, 及时报告医师;与患者进行有效沟通,了解患者心理状况,征求患者意见,明确护理问题;及时解决 患者的需要,落实各项基础护理和危重患者护理;减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪,做好住院期 间特殊检查治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。 11、每日发放患者住院费用清单。 12、可疑传染病例,应按隔离原则进行容
第一章 住院患者的护理常规 第一节 一般患者入院护理常规 第二节 急症患者入院护理常规 第三节 患者出院护理常规
第二章 症状的护理常规 第一节 恶心、呕吐护理常规 第二节 腹泻护理常规 第三节 咳嗽、咳痰护理常规 第四节 呼吸困难护理常规 第五节 水肿护理常规 第六节 压疮护理常规 第七节 疼痛护理常规 第八节 颅高压护理常规 第九节 高热护理常规 第十节 惊厥护理常规 第十一节 咯血护理常规 第十二节 弥撒性血管内凝血护理常规 第十三节 休克护理常规 第十四节 昏迷护理常规
第二章 第一节 恶心、呕吐护理常规
【护理评估】 1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、
药物或毒物、精神因素等的关系。 2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。 3、评估腹部体征,如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、
振水音等。 4、对于频繁、剧烈呕吐者,评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等