1992_2007年梅州市艾滋病流行病学分析
艾滋病流行病学研究进展-华医网国家级学分答案
华医网国家级学分：艾滋病流行病学研究进展（答案）1.中国HIV暴露前预防用药专家共识解读1、影响90-90-90目标的达成的因素不包括（）A、医疗资源有限、就医困难B、患者抵触治疗C、药物短缺D、不易维持HIV治疗和获得病毒学抑制E、心理健康恶化2、PrEP的适宜人群叙述错误的是（）A、HIV抗体检测呈阴性B、存在较高HIV感染风险C、意识清醒，精神正常能够自主决策D、任何年龄段及性别E、无不适宜服用PrEP药物的身体情况3、艾滋病感染途径正确的是（）A、血液传播B、空气、水传播C、日常接触传播D、食物传播E、昆虫传播4、PrEP每日口服给药组，在约第（）直肠黏膜组织中和约第（）子宫颈阴道黏膜组织中达到血液中TFV-DP的最大细胞内浓度。
A、2天，7天B、3天，7天C、3天，10天D、7天，15天E、7天，20天5、（）中国首部HIV暴露前预防用药专家共识发布。
A、2010年B、2012年C、2018年D、2020年E、2021年6、根据2019年数据统计，我国死亡数居于首位的传染病是（）A、艾滋病B、肺结核C、乙肝E、狂犬病3、肌酐清除率低于（）为PrEP的禁忌人群A、120毫升/分钟B、80毫升/分钟C、70毫升/分钟D、60毫升/分钟E、50毫升/分钟4、联合国艾滋病规划署提出的三个90%中，第三个90%是指（）A、90%的艾滋病病毒感染者通过检测知道自己的感染情况B、90%已经诊断的艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗C、90%接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者的病毒得到抑制D、90%的高危人群接受综合性干预措施E、90%的艾滋病病毒感染者症状得到缓解2.青年学生人群的艾滋病疫情与防控措施1、MSM是指（）A、男性同性恋者B、男男性行为者C、双性恋者D、异性恋者E、与同性发生性行为者2、艾滋病的潜伏期（）A、1-3年B、3-5年C、5-7年D、6-9年E、8-10年3、青年学生艾滋病传播途径以（）为主A、男男性行为B、交换针具吸毒C、输血D、暴力损伤E、接触传播4、艾滋病发病率最高的人群是（）A、青年B、老年D、女性E、婴幼儿5、青年学生感染者男女比例为（）A、5.7:1B、13：1C、25：1D、46：1E、51：16、研究发现，青年学生感染者和病人中，以（）学生为主A、高中二年级以上B、高中三年级C、大中专学生二年级以下D、大中专学生二年级以上E、大中专学生三年级及以上4、艾滋病病毒在人体中的（）含量最高A、乳汁B、血液、淋巴液C、精液D、阴道分泌物E、唾液、汗液、眼泪3、艾滋病病毒破坏的是（）A、白细胞B、B淋巴细胞C、红细胞D、T淋巴细胞E、吞噬细胞3.MSM人群HIV疫情防控的挑战1、HIV暴露不包括（）A、与HIV感染者共用静脉注射针具B、HIV感染者的体液溅入眼睛C、输入可能被HIV感染的血液及血液制品D、与HIV感染者无保护性行为E、与HIV感染者共用坐便器2、MSM是指（）A、男性同性恋者B、男男性行为者C、双性恋者D、异性恋者E、与同性发生性行为者3、MSM是HIV感染高危险人群的原因，不包括（）A、男性生理结构B、多性伴C、性行为的高危险D、安全套使用率低E、同性伴侣关系维持时间较短4、视同性恋为有罪的国家不包括（）A、伊朗B、俄罗斯C、埃及D、土耳其E、约旦5、HIV防控的关键人群不包括（）A、关键人群性伴B、艾滋病患者共同居住人C、MSMD、性工作者E、吸毒者6、“LGTB”四种人中"B"指的是（）A、女同性恋者B、男同性恋者C、双性恋者D、变性者E、异性恋者1、艾滋病发现日是（）A、1969年9月5日B、1980年10月30日C、1981年6月5日D、1981年5月5日E、1986年6月6日3、IPV是指（）A、男男性行为者B、亲密伴侣暴力C、吸毒者D、暴露前预防E、与同性发生性行为者4.HIV暴露前预防和暴露后阻断研究进展1、HIV暴露不包括（）A、与HIV感染者共用静脉注射针具B、与HIV感染者共用坐便器C、输入可能被HIV感染的血液及血液制品D、与HIV感染者无保护性行为E、HIV感染者的体液溅入眼睛2、（）是PEP预防效果成功的关键A、暴露持续时间B、PEP启动时机C、服药者依从性D、病毒来源及状态E、抗病毒药物在组织中的渗透性3、指南推荐主要的PEP预防方案，三联抗病毒药物需持续使用（）A、3天B、7天C、15天D、28天E、30天4、“2+1+1”PrEP按需服药方式，正确的是（）A、预期性行为发生前48h口服2片TDF/FTC(或TDF/3TC)，在性行为后，距上次服药12h服药1片，48h再服用1片B、预期性行为发生前12h口服2片TDF/FTC(或TDF/3TC)，在性行为后，距上次服药12h服药1片，48h再服用1片C、预期性行为发生前2~24h口服2片TDF/FTC(或TDF/3TC)，在性行为后，距上次服药12h 服药1片，24h再服用1片D、预期性行为发生前2~24h口服2片TDF/FTC(或TDF/3TC)，在性行为后，距上次服药24h 服药1片，48h再服用1片E、预期性行为发生前2~24h口服2片TDF/FTC(或TDF/3TC)，在性行为后，距上次服药48h 服药1片，72h再服用1片5、HIV防控的关键人群不包括（）A、关键人群性伴B、艾滋病患者共同居住人C、MSMD、性工作者E、吸毒者6、PEP要求在暴露后（）内应尽快启动以达到预防作用，超过此时间，则无预防作用。
中国艾滋病流行病学研究新进展
2.疫情预测模型的研究进展
疫情预测是艾滋病预防控制中的重要环节，预测模型的研究不断取得突破。 例如，基于动力学模型的预测方法考虑了病毒传播的动态过程和影响因素，提高 了预测精度；另外，基于机器学习的预测方法能够自动学习和优化模型参数，提 高了预测效率。这些新的预测模型和方法为我国艾滋病疫情的监测和预警提供了 有力支持。 3.疫苗研究中的创新研究
3、跨学科合作：加强流行病学、生物学、社会学等不同学科之间的合作， 从多维度对肿瘤进行研究。
4、重视伦理问题：在研究过程中，应肿瘤患者的隐私保护、风险评估和利 益最大化等问题，确保研究符合伦理规范。
案例分析：以某地区肺癌为例，通过分析该地区肺癌的发病和死亡情况，发 现其主要危险因素为吸烟和空气污染。针对这些问题，当地卫生部门采取了一系 列措施，包括加强吸烟危害宣传、提高空气质量等，成功地降低了肺癌的发病率 和死亡率。
基本内容
恙虫病是一种由恙虫病东方体引起的自然疫源性疾病，具有较高的危害性。 近年来，随着全球化进程和旅游业的快速发展，恙虫病的传播范围不断扩大，对 人类的健康和生命安全构成严重威胁。本次演示将对近年来恙虫病流行病学研究 的新进展进行综述，旨在为预防和控制恙虫病提供参考和借鉴。
在过去的几十年中，随着分子生物学和生物技术的发展，恙虫病的研究方法 不断更新和改进。目前，文献回顾、现场调查、实验研究等多种方法被广泛应用 于恙虫病流行病学研究中。这些方法不仅于疾病传播的动力学过程，还涉及恙虫 病东方体的分子生物学特性、宿主与病原的相互作用机制等方面。
随着科技的发展，艾滋病疫苗研究取得了显著进展。近年来，全球范围内多 个艾滋病疫苗进入临床试验阶段，并展现出良好的前期效果。例如，一种新型的 mRNA疫苗在初步试验中显示出较高的免疫原性和保护效果，为艾滋病疫苗的研究 开辟了新的方向。此外，针对疫苗接种后的持续保护效果和免疫机制的研究也得 到了深入发展，为疫苗的进一步优化和推广提供了科学依据。
流行病学调查报告
流行病学调查报告流行病学调查报告「篇一」前言：了解此次食物中毒的原因，爆发范围及途径等相关方面，为合理采取有效的预防及控制措施提供重要依据。
材料与方法：[1]一般资料：1953年6月27号下午2时后，上海某中学内每小时有数名腹泻、呕吐患者到保健科就诊，当晚十点后至28日黎明患者人数剧增，29日起病例逐渐减少，7月3号大体平息。
[2]调查方法：对于该学校全部学生进行调查分析，以调查表的形式，采用叉生分析法。
[3]总罹患率：罹患率=1425/2418×100%=58.9%[4]三间分布：1、时间分布：首发病例发生于27日下午2时左右，末例病例发生于29日早晨时左右。
根据患者食谱的调查，怀疑可疑餐次为6月27日的午餐，据此判断，该事件的潜伏期为2-36小时，高峰期是进餐后约10-16小时。
2、地点分布：患者来自上海某中学，均在学校食堂用餐。
人群分布：患者性别男女均有，发病年龄不等（此次调查中发病与年龄、性别、班级的关系均无统计学意义）[5]症状和体征：病人诊断标准：(1)、学校食堂就餐史；(2)、症状与体症(有发热、腹泻、腹痛、头痛、呕吐等症状)；(3)、实验室检验[6]食谱调查接受调查患者当日均有在食堂吃饭，早餐为油条，豆腐干，稀饭；中餐有茄子，小白菜，凉拌菜，榨菜汤，米饭；晚餐有茭白烧肉，咖喱洋芋，米饭，汤。
结果1.用餐地点与罹患率2.用餐情况与罹患率3.午餐种类与罹患率还应进行早晚餐的食品与罹患率的调查，患者相关的实验室检查等讨论1、事件定义：本次事件中，发病症状主要为腹泻，腹痛，呕吐等肠道症状，潜伏期短，发病急，病程进展快。
所有的中毒病人的临床表现基本相似。
根据流行病学调查调查结果，本次事件所发生的病例有明显聚集性。
初步怀疑为细菌感染食物后引起的食物中毒。
2、可疑餐次与可疑食品分析通过对患者的共同进餐史分析，结合首发病例发病时间，可以初步排除27日的早餐为可疑餐次，因此引起食物中毒可疑餐次为27日的午餐。
我国艾滋病流行情况及防治对策(精)
大众对艾滋病的认知
2000年的一项全国调查：
－20％没有听说过艾滋病 －26％的人不知道艾滋病的传播途径 －45.8%的人认为“正确使用安全套可以 预防艾滋病” －62.5%的人不好意思到商店或药店买安 全套 －10.2%的大学生回答有婚前性行为
大众对艾滋病的认知-江西省
2003年我省对南昌、九江和宜春城 市和湖口、武宁、宜丰和高安农村的812 名普通人群进行的一项问卷调查表明： –艾滋病病毒传播途径知识全对的知晓 率仅为2.3% –艾滋病病毒不传播方式知识全对的知 晓率仅为12.1%
我国艾滋病流行情况 及防治对策
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一、我国艾滋病流行 情况
中国艾滋病流行形势
• 1985年发现首例艾滋病病例 • 1989年发现经性途径感染HIV的国内感染 者
• 1989年从注射毒品者中发现HIV感染者
• 1995年发现经母婴途径传播的HIV感染者
艾滋病在中国的传播
1985 1995
1989
1990-2002年全国登记吸毒人数
年 1990 1992 1993 1994 1995 1998 1999 2000 2001 2002 登记吸毒人数 70,000 148,000 250,000 380,000 520,000 596,000 681,000 860,000 901,000 1,000,000
年份
1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 病人数 感染者数 1 5 0 1 2 9 0 7 0 2 3 5 23 29 52 38 126 136 230 233 714 1028 6120
分析常见传染病的流行病学特点
分析常见传染病的流行病学特点传染病是一类由病原体引起、通过直接或间接的方式传播给其他人或动物的疾病。
它们在全球范围内都存在，并且对人类健康和社会经济产生了巨大的影响。
为了更好地理解常见传染病及其流行病学特点，本文将着重分析以下几种常见传染病：流感、肺结核和艾滋病。
一、流感流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
它通常以突然发生的高热、咳嗽、喉咙疼痛和乏力等呼吸道感染症状为特征。
流感广泛传播且在世界范围内每年造成大量的患者和死亡案例。
1. 流行季节性：流感呈现季节性的特点，每年冬季是其高发期。
这与人们在寒冷季节更容易聚集在室内、空气湿度低以及免疫系统抵抗力下降有关。
2. 高度传染性：流感是一种高度传染性的传染病。
它主要通过飞沫传播，例如咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫中携带的流感病毒可被他人吸入而感染。
此外，接触被污染的表面也可能引起传播。
3. 变异性：流感病毒的变异性导致了每年新一轮的流感季节。
这是因为流感病毒可以产生不同亚型和毒力不同的株系，使得人们在之前没有免疫力的情况下易于感染。
二、肺结核肺结核是由分枝杆菌引起的传染病，在全球范围内仍然具有很高的发病率和死亡率。
它主要通过空气传播，并且对肺部产生严重损害。
1. 潜伏期长：肺结核具有长期潜伏期的特点，一旦感染分枝杆菌，可能需要数月或数年才会出现明显症状。
这使得肺结核很难及早诊断和治疗。
2. 境界形式：肺结核可以以两种形式出现：原发性和继发性。
原发性肺结核是指初次感染，通常在儿童和免疫功能较弱的人中见到。
继发性肺结核则是由原发性感染未能完全控制而导致的。
3. 患者传播：肺结核患者是该病最重要的传播源。
他们通过咳嗽、打喷嚏或说话时释放含有分枝杆菌的飞沫，这些飞沫可以被周围的健康人吸入并感染。
三、艾滋病艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。
它主要通过血液、体液和性接触等途径传播，并对人体免疫系统产生严重损害。
1. 性传播：艾滋病最常见的传播途径是通过与感染HIV的人进行不安全性行为，例如无保护性交。
艾滋病的流行病学PPT课件
第三节 艾滋病的流行状况
三、艾滋病在新疆的流行状况 流行特点 1.局部地区疫情突出，蔓延趋势明显 2.吸毒人群的流行未得到有效的控制，并向 性乱人群和一般人群扩散 3.艾滋病发病和死亡高峰期已经来临 4.感染者集中在青壮年群体
第三节 艾滋病的流行状况
二、艾滋病在中国的流行状况 流行趋势 1.我国的艾滋病流行可分为三个阶段 散发期、局部流行期、广泛流行期。
第三节 艾滋病的流行状况
艾滋病流行三个阶段 散发期 第1个时期（1982~1988年）：全国只报告 19例HIV感染者，多为散发，分布于沿海各 大城市，多为外籍公民或海外华人，只在 浙江有4例血友病患者因应用污染的进口第 Ⅷ因子而被感染。
主要内容艾滋病的发现艾滋病的分类艾滋病的流行状况红丝带标志红丝带标志第一节艾滋病的发现艾滋病的发现简史1981年首例患者在美国疾病控制中心的周报上报道1983年艾滋病病毒hiv被成功分离1986年该类病毒被统一命名1984年早期hiv研究获得重大突破1985年第一个艾滋病诊断试剂药盒问世1986年第一种抗艾滋病药物问世1988年确定了世界艾滋病日艾滋病的发展阶段艾滋病亦称获得性免疫缺陷综合症是由艾滋病病毒亦称人类免疫缺陷病毒感染引起的以t细胞免疫功能缺陷为主的一种混合免疫缺陷病
第三节 艾滋病的流行状况
一、艾滋病在全球的流行状况 流行特点 1、蔓延速度快 2、疫情已从城镇蔓延到农村 3、发展中国家疫情较重 4、亚洲HIV疫情呈快速增长趋势 5、流行病学和行为的多样性、复杂性 6、艾滋病已成为严重威胁人类社会可持续发展的突 出问题，全球每年因此耗资5000亿美元。
生活中的分析化学小案例
如何诊断？
HIV感染人体后出现一过性病毒血症，6-8周后 血清抗体阳转，病毒滴度降低，在随后的5-8 年无症状带毒期里HIV抗体一直存在，但病毒 难查到。进入AIDS期后血浆中病毒再次出现。
故诊断HIV感染多数时间用抗体检测诊断，极
早期（窗口期）用抗原联免疫吸附试验（ELISA） 化学发光或免疫荧光试验（CLIA）：采用发光 或荧光底物，用发光或荧光仪测定结果。 快速检测（RT）及其它检测试验 (1)明胶颗粒凝集试验(PA)
(2)斑点EIA和斑点免疫胶体金（或胶体硒） 快速试验 (3)免疫层析试验
连接垫 （胶体金垫） 样品垫 质检线 吸收垫
背衬 （底板）
检测线
硝酸纤维素膜
ELISA-间接法检测抗体
ELISA-双抗原夹心法检测抗体
ELISA
优点：准确性高、价格低廉、判断结果
标准客观、结果便于记录和保存
用途：流行病学监测及临床大量标本的
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1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
控制传播的主要方法——早 期诊断
1. 直接检测病毒或其组成部分 2. 检测人体HIV免疫反应——HIV特异性抗体
从感染到血清抗体阳转有一段窗口期，平 均为1-3个月，有一小部分HIV感染者出现 延迟反应
中国每年新发现的hivaids病例数19852002控制传播的主要方法早早期诊断期诊断从感染到血清抗体阳转有一段窗口期平均为13个月有一小部分hiv感染者出现延迟反应检测线质检线样品垫硝酸纤维素膜连接垫胶体金垫底板吸收垫elisa间接法检测抗体elisa双抗原夹心法检测抗体elisa优点
浅析HIV感染的情况及其影响因素_毕业论文范文_
浅析HIV感染的情况及其影响因素浅析hiv感染的情况及其影响因素亲爱的同学们，今天为你准备了hiv感染的情况及其影响因素，相信能够帮助更多的朋友们找到需要的东西，特整理了本文供大家参考阅读。
1、对象与方法1.1对象选取云南省中缅边境陇川县及瑞丽市为调查点。
其中，陇川149名、盈江102名社区缅甸籍静脉吸毒人员为调查对象。
1.2流行病学调查经培训缅甸籍项目外展人员为调查员，缅甸籍静脉吸毒人员知情同意后，用项目设计并经预实验修正问卷进行调查访谈，内容包括人口学特征、艾滋病知识、高危性行为、吸毒行为等。
1.3hiv抗体检测初筛检测试剂采用美国雅培公司的determinehiv-1/2硒标快速试剂和法国生物梅里埃公司hiv1+2及p24抗原联合检测试剂。
初筛阳性的样本由云南出入境检验检疫局艾滋病确认实验室采用蛋白印迹法(westernblotting，wb)进行hiv抗体确证实验,试剂为新加坡mp生物医学亚太私人有限公司提供的人类免疫缺陷病毒(hiv1+2型)抗体蛋白印迹试剂盒。
1.4统计分析采用epidata3.1建立数据库并进行数据双录入，数据采用spss17.0进行描述性分析和多元线性回归分析。
2、结果2.1人口学特征共调查251名缅甸籍静脉吸毒人员。
男性243名，女性8名。
平均年龄为32.89±9.47岁。
未婚121名，占48.21%;在婚103人，占41.04%。
初中以下学历有199人，占79.28%，有81人曾经于xx年1月1日至xx年12月31日期间在强制劳教戒毒所戒过毒。
hiv检测阴性173人，占68.92%;hiv阳性78人，占31.08%。
2.2艾滋病基础知识知晓情况96.41%目标人员知悉hiv病毒经血液或血制品传播，98.80%知道共用针具会感染hiv。
但仅有70.11%知道看起来健康的人可能会有艾滋病。
2.3高危行为情况上个月与他人共用注射液或容器39人，占15.54%;上个月与它人共用过针具32人，占12.75%;上个月与临时性伴或性工作者发生性行40人，占15.94%。
2008～2010年某市吸毒人群艾滋病流行病学
20世纪70年代起，吸毒问题在全球开始严重化[1]。
共用不消毒的注射器和针头注射毒品成为艾滋病传播的重要途径。
目前，在现有的艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者和艾滋病患者中，经注射吸毒传播占44.3％，经性传播占43.6％，为我国艾滋病传播的主要方式[2]。
在吸毒人群艾滋病流行形势日趋严峻[3]的同时，吸毒人群的数量也在逐年增加。
据卫生部统计，中国自1985年出现第1例艾滋病患者以来，截至2009年10月，累计报告HIV感染者和患者319877例，其中艾滋病患者102323例，报告死亡49845例。
流行病学专家预测，如不采取有效预防措施，亚洲地区将成为21世纪艾滋病的主要流行区域，中国也将可能出现HIV感染的暴发性流行[4]。
为了解某市吸毒人员的基本情况、HIV感染情况、高危行为情况及艾滋病防治知识的知晓情况等，某市疾病预防控制中心组织专业人员，在该市的社区、戒毒所及其他地方（拘留所、看守所、美沙酮门诊、精神卫生中心）随机抽取1204例吸毒人员进行了艾滋病预防知识、态度及相关危险行为的调查，现报道如下。
1对象与方法1.1调查对象2008～2010年，随机抽取某市社区、戒毒所及其他地方（拘留所、看守所、美沙酮门诊、精神卫生中心）的吸毒人员1204例，其中208例来自戒毒所，421例来自社区，575例来自其他地方。
1.2调查方法以中国疾病预防控制中心艾滋病预防与控制中心统一编制的健康状况调查表为基础，结合本地实际情况设计调查问卷，对社区、戒毒所、精神卫生中心等地吸毒者进行面对面的问卷调查。
按照尊重、知情同意、自愿保密的原则，对调查对象采取一对一逐项询问的方式。
调查内容包括一般情况、吸毒情况、安全套使用情况、艾滋病/性病知识知晓情况、HIV感染情况等。
抽取的1204例吸毒者均静脉采血检测HIV，检测试剂由省疾控中心统一提供。
1.3统计学方法资料用Excel2003录入，采用SPSS13.0软件对资料进行统计分析。
艾滋病社区随访总结
艾滋病社区随访总结
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艾滋病社区随访总结
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功效：随访信息交流
艾滋病社区随访总结
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功效：疫情预警提醒
艾滋病社区随访总结
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功效：随访工作量统计
艾滋病社区随访总结
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功效：CD4检测统计表
艾滋病社区随访总结
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功效：HIV感染者/AIDS病人配偶或固定性伴HIV 检测情况
艾滋病社区随访总结
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合作例子一
经过广州越秀区CDC和爱之关心转介，智行基金会年 增加资助了小学和初中23名、高中和技校7名受艾滋病影 响学生，其中高中技校学生7名同学已发学费。当前跟每 个家庭都保持联络。在适当时候对孩子进行家访，更加好 跟家庭和孩子保持一个良好沟通和交流。更加好为他们提 供服务。让他们能继续升学，摆脱艾滋病阴影，成长为对 社会有用人。
艾滋病社区随访总结
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五. 下一步计划
1、继续进行艾滋病防治政策提倡，争取出台“越 秀区多部门防控艾滋病工作职责”相关文件，明 确各政府部门防治艾滋病工作职责，从政策、制 度上为我区艾滋病防治提供保障办法；
艾滋病社区随访总结
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五. 下一步计划
2、继续完善越秀区疾病预防信息系统 ，加强小区艾滋病防治督导，加强艾滋病 防治质量，定时向区卫生局、小区反馈 “ 艾滋病病例小区随访质量季报”；
艾滋病社区随访总结
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（3）地域分布：我区艾滋病病例分布排前4位街 道是：登峰街、洪桥街、建设街、大东街,排后3位 街道梅花村街、广卫街 、白云街。(见图5)
艾滋病社区随访总结
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3、传输路径分布：注射毒品仍是我区主要传输路径，占 45.19%，其次是异性性传输，占23.71%，同性性传输占 6.75%，采供血、输血/注血制品感染占1.02%，不详占 23.33%。
广东省梅州市2001～2010年梅毒流行病学分析
［ 图分 类 号】Ｒ ５ ． 中 ７ ９１
［ 文献 标识 码】 Ｃ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
ｆ 文章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ８ ｂ 一 ５ － ２ ６ ４ ４ ２ （０ １０ （ ） １ ３ ０
梅州 市为 山 区市 ． 于 广 东 省 东 北 部 ． 汕 头市 和河 源 位 与
表 １ 梅 州 市 ２ ０ — ０ ０年 梅 毒 发 病 情 况 ０ １２ １
动 ， 及传 染病 防 治知识 ， 倡健 康 文 明的 生活 方 式 ； 公安 普 提 ③ 机关 要 加 强娱 乐 场 所 的管 理 ， 大 执法 力度 ， 法 惩 处卖 淫 加 依
嫖娼 的组织者和参与者； ④卫生监督机构要加强旅店 、 洗浴
中心 、 发 店 、 理 美容 院等 的 日常卫 生 监督 ， 确保 消 毒 和保 洁安
略 高 于女 性 ， 年 度 男女 发 病数 均呈 同步增 长 趋势 。 表 １ 各 见 。 ２２分 期 情 况 ． ６ １４例梅 毒病 例 中 ， 期 梅毒 １８ １ ， ２ ．８ Ⅱ期 ９ Ｉ ５ 例 占 ９８ ％；
各 年 龄 段 均有 病 例 报 告 ，０ ４ ２ ～ ９岁 年 龄 组 比例 最 大 ， 共
ｆ】 中 国疾 病 预 防 控 制 中心 性 病 控 制 中心 ． ０ ４ ２ ８年 全 国 梅 毒 与淋 病 疫 情 ０ 分 析 报告 ｆ ． 病 情 况 简 报 ， ０ ， ３：． Ｊ性 １ ２ ９（ ） ０ ２ ６ ｆ】 广 东 省皮肤 性 病 防 治 中 心． ０ ５ ２ ８年广 东 省 梅 毒与 淋 病疫 情 分 析 报 告 ． ０ ２０ ０ ９年 广 东 省 性 病 麻 风 病 防 治 工 作 会 议 资 料 汇 编 ， ０ ：６ ２ ９１． ０ 【】 广 东 省 皮 肤 性 病 防 治 中 心 ． ０ ６ ２ ９年 广 东 省 性 病 防 治 Ｔ 作 总 结 ｆ １ ０ ０ ０ Ｒ． １ ２ 年 广 东 省 性 病 麻 风 病 防 治 Ｔ作 会 议 资 料 汇 编 ， １：４ ２ ０２ ． ０ 『１ 广 东 省 皮 肤 性 病 防 治 中 心 ． １ ７ ２ ０年 广 东 省 性 病 防 治 Ｔ 作 总 结 和 ２ １ ０ ０ｌ 年 工 作 计 划 【】 ０ １年 广 东 省 性 病 麻 风 病 防 治 Ｔ 作 会 议 资 料 汇 编 ， Ｒ． １ ２
中国艾滋病疾病负担分析
参考内容
引言
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，表现为皮肤出现红色斑块和银白色鳞屑。 全球范围内，银屑病的发病率较高，给患者和社会带来了沉重的负担。在中国， 银屑病的发病率也在逐年上升，严重影响患者的生命质量和心理健康。因此，本 次演示将基于全球疾病负担大数据，对中国银屑病流行病学负担进行分析。
研究方法
2、药物治疗和管理
药物治疗是冠心病治疗的基础，患者应该根据医生的建议选择合适的药物， 并长期坚持使用。同时，患者应该加强自我管理，控制饮食、适当运动、保持情 绪稳定等，以降低病情复发的风险。
3、手术治疗
对于病情较重的冠心病患者，手术治疗是一种有效的治疗方法。目前常用的 手术方法包括冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入治疗等。手术治疗能够改善患 者的心脏功能和症状，提高生活质量。
2、经济负担
冠心病的治疗费用较高，且需要长期治疗。据统计，冠心病患者的平均住院 费用为5万元左右，加上后期治疗和康复费用，整个治疗过程可能需要花费数十 万元甚至上百万元。这对于患者家庭和社会都带来了巨大的经济负担。
二、中国冠心病的出路
1、健康教育和预防
加强健康教育和预防是降低冠心病发病率的重要措施。政府和社会应该加强 宣传，提高公众对冠心病的认识和预防意识，减少吸烟、高盐高脂饮食等不良生 活方式的影响。同时，应该加强心血管疾病的筛查和早期干预，提高患者的生活 质量。
为了预防艾滋病的传播，中国政府采取了一系列措施。首先，政府加强了对 血液制品和注射器的监管，以减少血液传播的风险。其次，政府推广了安全性行 为教育，鼓励人们使用安全套等防护措施，以减少性传播的风险。此外，政府还 加强了对母婴传播的预防和管理，通过宣传教育、推广母乳喂养和抗病毒药物治 疗等措施，最大程度地减少母婴传播的风险。
1990-2017年中国艾滋病疾病负担分析
DOI: 10.13419/ki.aids.2021.04.07•论著•1990 —2017年中国艾滋病疾病负担分析郭剑、高洪艳、王媛2(1.天津市滨海新区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制科，天津300453;2.天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，天津300070)摘要：目的分析1990—2017年中国艾滋病疾病负担变化方法利用全球疾病负担研究资料分析1990—2017年中国艾滋病疾病负担变化趋势;描述1990年和2017年死亡、伤残调整寿命年(DALY)、伤残损失健康寿命年 (YLD)和过早死亡损失寿命年(YLL)的年龄、性别分布。
结果1990 —2017年中国艾滋病年龄别标化死亡率(0.29/10万〜1.95/10万）和年龄别标化DALY率（16.10/10万〜91.31/10万）呈上升趋势。
男性死亡、丨)ALY、YLD、YLL指标均 高于女性。
2017年中国艾滋病死亡数、DALY值以15〜49岁组最高：1990—2017年50岁及以上组艾滋病死亡数、DALY值平均增速要高于50岁以下组。
结论中国艾滋病负担呈升高趋势，青壮年人群受到威胁最为严重，及早发 现并接受治疗是降低艾滋病死亡的重点。
关键词：艾滋病；疾病负担；伤残调整寿命年；死亡中图分类号：R512.91 文献标志码：A文章编号：1672-5662(2021)04-0356-04Burden of HIV/AIDS disease in China from 1990 to 2017 GUO Jian', GAO Hongvan1, WANG Yuan2. (1 .Departmentof STD/A1DS Control and Prevention, Binhai New Area Center for Disease Control and Prevention, Tianjin 300453,China; 2. Department o f Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Tianjin Medical University, Tianjin300070)Correspondingauthor:WANGYuan,Email:****************.cnSupported by the Ministry of Education Humanities and Social Sciences Research Project-Youth Fund Project (13YJCZH188)Abstract: Objectives To analyze the change of HIV/AIDS disease burden in China from 1990 to 2017. Methods The data from the global burden of disease was used to analyze the mortality, DALY, YLD, and YLL of HIV/AIDS inChina. Age and sex-specific distribution were illustrated between 1990 and 2017. Results The age-standardized HIV/ AIDS mortality (0.29 per 100 000-1.95 per 100 000) and DALY (16.10 per 100 000-91.31 per 100 000) rate showed anincreasing trend from 1990 to 2017. Mortality, DALY, YLD, and YLL were higher among males than among females. In2017, the mortality and DALY number were the highest in the 15-49 age group. During 1990-2017, the average increaserate of mortality and DALY number was higher in the ^50 age group than in the <50 age group. Conclusion HIV/AIDSburden of China shows an increasing trend, with young and middle-aged people the most at risk. Early detection andtreatment is the key to reduce HIV/AIDS mortality.Keywords: HIV/AIDS; burden of disease; disability adjusted life year; mortality艾滋病作为一种严重的公共卫生问题威胁着人 类健康,2013年全球HIV感染者数已超过3 500万1]。
艾滋病毒病例报告与流行病学调查分析
艾滋病毒病例报告与流行病学调查分析艾滋病毒（HIV）是一种通过血液、性行为、母婴传播等途径传播的病毒，能引起艾滋病（AIDS）。
艾滋病毒感染已经成为全球性的公共卫生问题，对人类的健康和社会稳定产生了重大影响。
为了更好地了解和控制艾滋病毒的传播情况，进行艾滋病例报告和流行病学调查是非常重要的。
艾滋病例报告是收集和统计艾滋病毒感染者的数量和特征，为公共卫生工作提供重要的依据。
通过分析艾滋病例报告，可以了解艾滋病毒的传播趋势、高风险群体以及病毒传播的地理分布情况。
这些信息对制定针对性的预防、宣传和治疗方案至关重要。
在进行艾滋病例报告分析时，需要考虑以下几个方面：1. 病例数量和增长趋势：了解艾滋病例的数量以及其增长趋势，可以评估疫情的严重程度和扩散速度。
这对于及时采取防控措施至关重要。
2. 病例分布和地域特点：通过分析艾滋病毒感染者的地理分布情况，可以发现病毒传播的热点地区和高风险群体。
这使得有限的资源能够更有效地用于防控工作。
3. 病例特征和人口特点：通过分析艾滋病例的年龄、性别、职业等特征，可以了解受感染人群的基本情况。
这对于制定针对性的宣传和预防措施是至关重要的。
4. 传播途径分析：通过病例调查和流行病学调查，可以确定艾滋病毒的主要传播途径。
这有助于指导公共卫生工作者制定有效的预防策略和教育方案，减少感染风险。
5. 病例结局研究：对于已经确诊的艾滋病患者，了解其治疗情况和预后对于改进治疗策略和服务举措尤为重要。
艾滋病例结局研究有助于评估治疗和护理的效果，并提供改进建议。
除了艾滋病例报告，流行病学调查也是研究艾滋病毒传播和预防的重要手段。
流行病学调查通过收集病例的相关信息以及疫情背后的社会、经济、文化等因素，提供了更全面的认识和理解。
以下是进行艾滋病流行病学调查时应考虑的几个关键要素：1. 人群调查：通过对高风险人群的调查来了解他们的行为、态度和知识，有助于设计有效的健康宣传和预防策略。
2. 血液检测：艾滋病毒的传播主要通过血液途径，通过对人群的血液检测可以了解感染率和病毒种类，为制定预防措施提供依据。
广东省梅州市2002～2007年突发公共卫生事件分析与防控对策
首 都公 共 卫 生
２０ ０ ８年 ８月 第 ２卷 第 ４期 Ｃ ｐ ａ ＪｕｎｌｆＰｂｉ Ｈ ａｔ， ｕ ．２０ ｏ． Ｎ ． ａｉｌｏｒａ ｏ ｕｌ ｅｌ Ａ ｇ ０ ８Ｖ １２ ｏ４ ｔ ｃ ｈ
中图分类 Ｒ 号：１ 文献标识码： Ａ 文 章编号： ７ — ８ （ ０） — １ — ３ １ ３ ７３ ２ ８ ４ ０４ ０ ６ ００ ０ ９
据 。 方法 采 用 描 述 流 行 病 学 方 法 对 梅 州 市 ２０ ２０ ０２～ ０７年 突 发 公 共 卫 生 事 件 的 流 行 病 学 调 查 资料 进 行 统 计 分 析 。结 果
２０ ～２０ ０ ２ ０７年共发生 ４ ４起突发公共卫 生事件 ， 共有２ ６ 人 发病 ，０例死亡 。２ ７ ２ １ ０起为传染性 疾病 引起 的突 发公共卫 生
ｔ ｒ ｖｄ ｃｅ ｉｃ ｂａｉ ｏ ｈ ｉ ｒｖ ｎｉｎ ａ ｄ ｃ ｎｒ １Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｄａａ ｏ ｕ ｄ ｎｙ ｅ ｒｉ ｇ ｐ ｂｉ ｅ ｌｈ ｅ ｅ ｔ ｒｍ ０ ２ ｔ ０ ７ ｏ ｐ ｏ ｉｅ ｓ ｉｎｔｉ ｓｓ ｆｒｔｅｒｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｔ ． ｔ ｏ ｆ ｏ ｏ ｔ ｆｓ ｄ ｅ ｍｅ ｇｎ ｕ ｌｃ ｈ ａｔ ｖ ｎｓｆｏ ２ ０ ｏ２ ０ ｌ ｗｅｔ ｃ ｌ ｃｅｄ ａ ｎａｙｅ ｙ ｄ ｓ ｒｐｉｅ ｅ ｉｅ ｏｏ ｉａ ｔｏ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｒ ｒ ４ ｅ ｒｉ ｕ ｌｃ ｈ ａｔ ｖ ｎｓ ｗｉ ６７ ｌ ｏｌ ｔ ｎｄ ａ ｌ ｚ ｄ ｂ ｅ ｃｉ ｔｖ ｐｄ ｍｉｌｇｃ ｍｅｈ ｄ． ｓ ｌｓ ￣ ｅ ｌ ｈｅｅ Ｗｅ ｅ ４ ｍｅｇｎｇ ｐ ｂ ｉ ｅ ｈ ｅ ｅ ｔ ｔ ２２ ｌ ｈ ｃ ｓ ｓ ａ ０ ｅ ｔ ｓｉ ｉｈ ｕ Ｃｉ ｕ ｎ ０ ｏ２ ０ ａｅ ｎｄ １ ｄ ａ ｎ Ｍｅｚ ｏ ｔ ｄ ｒ ｇ２ ０２ ｔ ０ ７，２ ｆｔｅ ｃ ｕ ｅ ｙ ｉｆｃｉｕ ｉｅ ｓ ｓａ ｄ２ ｙ ｆｏ ｏｓ ｎ ｎ ｈ ｙ ｉ ０ ｏ ｍ ａ ｓ ｄ ｂ ｎｅ ｔ ｓｄｓ ａ ｅ ｎ ４ ｂ ｏ ｄ ｐ ｉｏ ｉ ｇ．Ｔ ｅ ｐ ａ ｈ ｏ ｈ ｅ ｋ
AIDS流行病学调查与防治策略
AIDS流行病学调查与防治策略AIDS（获得性免疫缺陷综合症）是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病，已成为全球性的公共卫生问题。
为了有效地应对AIDS的流行，流行病学调查是不可或缺的工具，而制定科学的防治策略则是预防和控制该疾病的关键。
流行病学调查是研究疾病在人群中的分布和影响因素的一种方法。
在AIDS的流行病学调查中，主要目的是确定感染人群的特点、传播路径和危险因素，以便制定相应的防治策略。
调查首先需要确定样本群体，并通过不同的调查方法收集数据，例如问卷调查、流行病学调查和实验室检测。
通过分析这些数据，可以了解AIDS的传播方式、潜在风险群体以及疫情的变化趋势，然后制定有针对性的防治策略。
在流行病学调查中，确定AIDS的传播方式是非常重要的。
HIV主要通过性传播、输血和母婴传播等途径传播。
调查可以帮助确定不同传播途径的比例和影响因素，并为制定防治策略提供依据。
例如，针对性的宣传教育可以提高人们对于性传播的认知和防护意识，同时推动使用避孕套等安全措施。
此外，检测母婴传播的高风险人群，并主动进行防治干预，可以有效降低新生儿感染的风险。
流行病学调查还包括对疫情变化趋势的监测和分析。
通过对不同地区、不同感染群体的数据收集和比较，可以了解AIDS的流行情况和风险变化，以便及时调整和优化防治策略。
此外，还要关注感染率的年龄和性别差异，以制定有针对性的预防措施和服务。
例如，在教育系统中进行性健康教育，提供免费安全套和艾滋病检测服务，并加强对高风险群体的定期监测和干预，可以有效降低感染率。
除了流行病学调查，制定科学的防治策略也是应对AIDS流行的关键。
基于调查结果和科学研究，防治策略应包括以下几个方面：首先，宣传教育是关键。
通过大规模的宣传教育活动，提高公众对AIDS的认识和防护意识，减少歧视和偏见，同时推广正确的防控知识，如正确使用安全套、避免共用注射器等。
其次，加强筛查和诊断服务。
提供免费和便捷的HIV检测服务，鼓励人们进行定期检测，以早期发现和治疗感染者，并及时采取措施减少传播。
艾滋病流行病学
艾滋病的传播概率
在没有保护措施情况下，一次行为传播概率： 男性同性性行为肛交0.5%-3.0%； 异性性行为 阴道性交
男性传给女性为0.1%-0.2%； 女性传给男性为0.033%-0.1%； 输血传播90%-100%； 针头刺伤0.3%； 母婴传播自然发生率13~48%。
世界银行1997
快速进展者：CD4细胞2-5年内迅速下降，HIV病毒 载量一直维持较高水平，而且分离的HIV有均一性。
长期存活者（又称长期不进展者）：维持15年以上 ，而且CD4计数维持正常，在所有感染者中比例一 般在8%-10%。
感染艾滋病后的自然发展过程
HIV抗体- 4-8周-
HIV抗体+, 无症状 8-10 年
输入污染的血液和经过母亲感染的孩子，行为对象的 更换频率比较低，他们将病毒再传播给他人的机会比 较小。所以，如果艾滋病毒只是通过输血传播或由母 亲传给孩子的话，艾滋病的流行就有可能不会持久。
在没有使用安全套和没有对共用注射器消毒的情况下， 频繁更换行为对象是艾滋病得以持续流行的重要原因。
吸毒人群
艾滋病是一种有明确病原体的可通过人之间一定传播途 径传播的慢性传染病，属于《传染病防治法》中规定的乙类 传染病
HIV病毒：人类免疫缺陷病毒，是一种 双链RNA病毒，感染人体后，破坏 人的免疫系统，表现为机会性感染和 肿瘤。
AIDS首先于1981年在美国同性恋人群 发现并进而命名,1983/1984年分离鉴 定了HIV病毒,明确为AIDS的病原。
艾滋病的传播途径
人群传播途径有三种： •性接触传播：没有保护的异性、男性同性间的性交（阴 道性交、肛交、口交） •血液传播：共用注射器和针头吸毒，输入未经HIV检测 的血液和血液制品；使用未经检测的精液和人体组织器 官；使用未经合格消毒的穿耳针和纹身器具；共用牙具 和剃刀；使用未经消毒或消毒不合格的医疗器具；其他 方式导致皮肤黏膜破损并接触到HIV携带者的血液、体 液和分泌物等。 •母婴传播：通过胎盘、产道、哺乳 传播发生的部位：粘膜、破损的皮肤 对于预防和控制工作的意义：性接触传播>母婴传播>血 液传播
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・流行病学研究与调查・1992-2007年梅州市艾滋病流行病学分析谢坤清,林立新,杨翼龙 【摘要】 目的 探讨梅州市1992-2007年艾滋病流行特征,为预防控制艾滋病提供科学依据。
方法 对1992-2007年梅州市艾滋病常规监测资料以及2000-2007年哨点监测资料进行流行病学分析。
结果 梅州市自1992年报告第1例艾滋病病毒(H I V )感染者以来,至2007年底,共报告H I V /A I D S 65例,其中H I V 感染者31例,A I D S 患者34例(死亡24例)。
感染者以男性(70177%)、20～49岁青壮年(80100%)为主。
传播途径以性接触传播为主,占53185%;血液传播占12131%,母婴传播占1154%。
结论 梅州市艾滋病的预防控制进入关键时期。
今后要继续加强艾滋病监测和预防控制网络建设,实施以宣传教育为主的艾滋病综合性预防措施。
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征; 流行病学中图分类号:R512191 文献标识码:B 文章编号:1671-5039(2008)04-0057-03作者单位:梅州市疾病预防控制中心,广东梅州514071 随着艾滋病在全球的迅速蔓延,其流行所造成的危害已成为严重的公共卫生问题,严重影响各国的经济和社会进步。
梅州市自1992年在境外归来的本地居民中发现首例经性接触感染的H I V 感染者,1996年在本市居民中发现首例经性接触感染的H I V 感染者,2004年在本市静脉吸毒者中发现H I V 感染者,2005年在本市发现经母婴传播感染者,艾滋病3种传播途径(性接触、血液传播、母婴传播)在该市都已出现。
H I V 感染率呈逐年上升趋势,并从高危人群向一般人群扩散,艾滋病的预防控制进入了关键时期。
为了解梅州市艾滋病流行情况,为制定有效的预防控制措施提供科学依据,现将梅州市1992-2007年H I V /A I D S 疫情分析如下。
1 材料和方法111 资料来源资料来源于梅州市1992-2007年H I V /A I D S常规监测资料、2000-2007年哨点监测资料和H I V /A I D S 流行病学调查资料。
112 调查方法常规监测由各级医疗卫生单位按国家艾滋病检测工作规范进行,哨点监测按全国艾滋病哨点监测方案进行,流行病学调查由专业人员按调查表要求进行。
2 结果211 H I V /A I D S 疫情概况梅州市自1992年报告第1例艾滋病病毒(H I V )感染者以来,至2007年底,共报告H I V /A I D S 65例,其中H I V 感染者31例,A I D S 患者34例(死亡24例)。
1992-2007年梅州市各年报告H I V /A I D S 病例数为:1992年1例,1994年4例,1996年2例,1999-2007年分别是1、4、1、2、3、7、9、19、12例,1993、1995、1997、1998年无病例报告;2003年开始病例数显著增加,2003-2007年共报告H I V /A I D S 50例,占总报告数的76192%。
212 人群分布21211 性别、年龄分布 65例H I V 阳性者中男性46例,女性19例,男女性别比为2142∶1。
年龄分布以20～49岁青壮年为主,占总数的80100%(表1)。
表1 梅州市1992～2007年H I V /A I D S 病例年龄构成年龄组(岁)病例数构成比(%)<102310820～223318530～243619240～6912350～5716960～46115≥7023108合计6510010021212 职业分布 1992-2007年报告H I V/A I D S 病例数最多的职业为农民,占40100%;其次为工人,占18146%;其他职业散在分布(表2)。
表2 梅州市1992-2007年H I V/A I D S病例职业构成职业病例数构成比(%)托幼儿童11154学生11154农民2640100工人1218146海员34162商人57169专业人员46115家务57169退休人员34162公共场所服务员11154不详46115合计65100100213 户籍地区分布除平远县无病例报告外,其余县(市、区)均有病例报告,其中丰顺县最多,占29123%;台湾省1例,泰国籍2例(表3)。
表3 梅州市1992-2007年H I V/A I D S病例户籍分布户籍病例数构成比(%)梅江区57169梅县57169兴宁市1015138五华县1218146丰顺县1929123大埔县710177平远县00 蕉岭县34162不详11154台湾省11154泰国23108合计65100100214 传播途径以性接触传播为主,占53185%(35/65);血液传播占12131%(8/65),母婴传播占1154% (1/65),不详占32131%(21/65)。
在65例病例中,有3对是夫妻,分布在丰顺县(2对)、蕉岭县(1对)。
215 哨点及高危人群监测从2000年开始在梅州市慢性病防治院设立一个省级性病门诊艾滋病监测哨点,至2007年共监测2285人,检出H I V阳性1例,阳性率为0104%。
2004-2007年对监狱服刑人员、劳教人员、看守所在押人员、强制戒毒对象和既往有偿供血者等高危人群共11347人进行H I V监测,检出H I V阳性14例,阳性率为0112%。
3 讨论311 梅州市艾滋病的流行特点梅州市自1992年发现首例H I V感染者后,2003年开始病例数显著增加,2003-2007年报告病例数占总报告数的76192%,流行传播速度明显加快,进入快速增长期。
H I V感染者以男性、20～49岁青壮年为主,与广东省一些地区艾滋病流行特征相类似[1-3]。
报告数最多的职业为农民,其次为工人,呈现受教育程度较低的人群特征。
包括母婴传播在内的所有感染途径均在该市出现,证实了H I V在高危人群流行一定时间后,向一般人群扩散蔓延,并波及妇女和经母婴垂直传播造成新生儿H I V感染。
今后如不尽快采取切实有效的措施,那么这种趋势将持续并日趋严峻。
迫切需要积极采取各种有效措施,扩大干预的力度和强度,控制H I V的进一步流行[4]。
312 艾滋病流行的主要影响因素社会公众对艾滋病预防存在着各种模糊认识,对艾滋病流行的严重性、危害性认识不足,认为这种病离自己还很远,艾滋病知识相当匮乏,甚至不少医务人员对艾滋病病毒的特征、窗口期以及有效的预防措施也缺乏必要的了解。
艾滋病不仅是医学上的疾病,更是一个社会综合问题。
313 艾滋病防治工作存在的主要问题艾滋病是重点防治的传染病,以往的防治经验表明艾滋病防治工作存在的主要问题有:(1)艾滋病预防控制工作是一项长期而艰巨的任务,需要大量的人力、物力和财力,由于经费投入不足,“四免一关怀”政策及各项控制措施难于落到实处;(2)部分职能部门对艾滋病防治工作不够重视,认为艾滋病防治是卫生部门的事,未能积极配合卫生部门开展艾滋病监测、预防工作,使高危人群未能得到有效控制,工作比较被动、滞后;(3)目前尚未有较完善的措施对H I V感染者进行有效管理;(4)对部分使用假姓名、假地址的感染者无从追查,增加了工作难度。
314 今后防治对策梅州市艾滋病的预防控制进入关键时期,是投(下转第61页)港1997年人禽流感暴发疫情通过危险因素调查,发现到过活禽市场是感染人禽流感的危险因素[7]。
活禽市场是控制人禽流感的关键控制环节之一。
本调查研究结果显示,只有1015%的人知道禽流感病例的症状,3216%的人经常在工作场所吃饭, 6716%的人从来没有接种过流感疫苗。
自从2004年亚洲暴发人禽流感以来,广东省加强了人禽流感的宣传,但是本次调查的结果提示宣传教育的效果不明显,提示今后要继续加强重点人群的健康教育。
从调查结果分析,采用电视、报纸等途径宣传是效果比较好的宣传方法。
科学管理市场是预防控制人感染禽流感的有效措施。
美国纽约和新泽西监测一年的结果显示,市场一个星期开放7d和卖野兔是危险因素,每星期关闭1d以上,每天清洁和消毒是保护因素[8]。
香港开展了“休市日”的效果评估研究,研究表明“休市日”明显减少了市场禽流感(H9N2)病毒的分离率[9]。
本次调查结果显示,有3017%的人支持政府对禽类实行“定点屠宰”,有3512%的人支持实行“休市”制度,说明“定点屠宰”和“休市”制度并不是完全不可行,可以通过宣传教育、设立试点在局部地区开展。
(鸣谢:广州、深圳、佛山、东莞、中山、江门、珠海相关市县疾控中心工作人员参与了当地的现场调查,一并致谢!)参考文献:[1] WANG M,D I B,ZHOU D H1Food markets with live birds ass ource of avian influenza[J]1Emerg I nfect D is,2006,12(11):1773-17751[2] 吴德,李晖,康敏1广东省2例城市型人感染高致病性禽流感(H5N1)病例的流行病学调查[J]1热带医学杂志,2007,7(9):904-906.[3] K UNG N Y,G UAN Y,PERKI N S N R1The i m pact of a monthlyrest day on avian influenza virus is olati on rates in retail live poul2try markets in Hong Kong[J]1Avian D is,2003,47(3Supp l):S1037-S1041.[4] W E BSTER R G1W et markets—a continuing s ource of severe a2cute res p irat ory syndr ome and infl uenza?[J].Lancet,2004,363:234-2361[5] W riting Comm ittee of the Second World Health O rganizati on Con2sultati on on Clinical A s pects of Human I nfecti on with Avian I nflu2enza A(H5N1)V irus1Update on avian influenza A(H5N1)vi2rus infecti on in humans[J]1N Engl J Med,2008,358:261-273.[6] WANG H,FENG Z J,SHU Y L1Pr obable li m ited pers on-t o-pers on trans m issi on of highly pathogenic avian infl uenza A(H5N1)virus in China[J]1Lancet,2008,7:1-8.[7] MOUNTS A W,K WONG H,I Z UR I ET A H S,et al1Case-con2tr ol study of risk fact ors for avian influenza A(H5N1)disease,Hong Kong,1997[J]1I nfect D is,1999,180:505-5081 [8] G ARBER L,VOELKER L,H I L L G,et al1Descri p ti on of livepoultry markets in the United States and fact ors ass ociated with re2peated p resence of H5/H7l ow-pathogenicity avian influenza vi2rus[J]1Avian D is,2007,51(1Supp l):S417-S4201[9] K UNG N Y,G UAN Y,PERKI N S N R1The i m pact of a monthlyrest day on avian influenza virus is olati on rates in retail live poul2try markets in Hong Kong[J]1Avian D is,2003,47(3Supp l):S1037-S1041.(收稿日期:2008-04-16)(本文编辑:刘惠玲)(上转第58页)入-产出效益的最佳时期,应充分利用这一有利时机,开展一场坚决、长期而科学的艾滋病防治攻坚战。