影响药物因素精品PPT课件
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《浅谈合理用药》PPT课件
0
1-14
医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方 的
1-15
中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列， 或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的
*
（2） 用药不适宜处方
0
2-1 适应证不适宜的
2-2 遴选的药品不适宜的
不合理用药表现三：处方点评中存在的问题
2-3 药品剂型或给药途径不适宜的
1、延误疾病治疗
2、浪费医药资源 3、用药安全性下降
不合理用药的后果：延误疾病的治疗
用药不对症，给药量不足，疗程短，合并使用药 理作用相互拮抗的药物等，直接影响到药物治疗的 有效性，轻者降低疗效，重者加重病情，延误最佳 治疗时机，或导致治疗失败，或使疾病得不到根治 ，容易复发，增加病人痛苦和治疗的难度。
规、规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购 、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。
• 相关的政策法规及技术规范有：
• 《处方管理办法》 • 《医院处方点评管理规范（试行）》 • 《医疗机构药事管理规定》 • 《抗菌药物临床应用指导原则》 • 《抗菌药物临床应用管理办法》 • 《国家基本药物临床应用指南》 • 《国家处方集》等
•
概念： 用药管理是一个集知识、理解、判断、过程、技术、管理
和伦理为一体的系统，旨在保证药物使用具有理想的安全性。
•
工作内容： 药师主要通过对药品的获得(采购、制备)、开方、配发
和用药监测进行有效的管理，实现临床用药管理[4]。
在临床用药管理阶段，药师开始积极参与到临床用药过程之中，
药师关注的焦点是用药过程的合理化。这时判断用药是否合理的标准 是安全、有效，而且明确了安全性是首要的。
• 但是，这一联合用药方法在很多方面还处于学术 讨论和实践验证阶段，我们在使用时应慎重，要了 解这一联合用药所主要针对的适应症、用药量及用 药次序，不能盲目使用。
药剂科(合理用药)PPT课件
④药物排泄的时间性差异：水杨酸，傍晚给药较早晨给 药排泄快。 b.机体节律性对药物毒性的影响： 药物的毒性强度不是恒定不变的，而是随时间、昼 夜、季节呈现周期性波动。许多药物作用于神经系统、 心血管系统，激素、抗生素、抗肿瘤药物等对于机体的 毒性作用大小都具有昼夜节律变化，称之时间毒性。 普萘洛尔，晚上注射其毒性比白天强，凌晨3点最大， LD50为95.8mg/KG,上午11点毒性最低，LD50（半数 致死量）为129.4mg/KG。 c.机体节律性对药效学的影响。 赛庚定，在早上7点服药较晚上7点给药的效应发生较 慢、较弱，但反应时间较长，晚上过早服药其抗组胺作 用在次晨是很低的，所以在早晨给药是最合理的。
1987年，WHO提出相对完整的合理用药基本要素。 1.处方的药应为适宜的药。 2.适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。 3.正确地调剂处方。 4.以准确的剂量、正确的用法和用药时间服用药物。 5.确保药物质量安全有效。
一、合理用药的概念： 以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、 有效、经济、适当地使用药物。
4、药品的适当性： 将适当的药品，适当的剂量，在适当的时间，经适当 的途径，给适当的患者，使用适当的疗程，最终达到合 理的治疗目标。 A.适当的药物 在明确诊断的基础上，根据患者的病理生理特点，选 择适当的药物，以其药效学与药动学特点实现治疗学目 标。 上呼吸道感染等病毒性疾病，发热原因不明者（除病 情严重并怀疑为细菌感染外），不宜使用抗菌药物。 腹泻未必都是细菌感染所致，如腹部受凉引起的肠 蠕动加快，对乳制品、鱼、虾等食品过敏引起的变态反 应，胰腺外分泌功能不足，甚至胰腺癌等都会有可能引 起腹泻，此类腹泻没有细菌感染，不应选用抗菌药物治 疗。 婴幼儿秋冬季腹泻和春季流行性腹泻是病毒感染所 致，不宜使用抗菌药物。
药物不良反应 ppt课件
12
常见药源性疾病—血液系统
病因：损害骨髓造血干细胞；外周血细胞减少 临床表现：再障；粒细胞减少症和粒缺 治疗：停药；激素
升白药物：瑞白，利血生等 对症支持治疗：防感染、出血、贫血等
病例分析：肿瘤化疗致白细胞降低
13
常见药源性疾病—呼吸系统
病因：免疫反应，炎症因子，肺毛细血管通透性增加等有关 临床表现：呼吸困难，喘憋，肺实变体征，胸片：肺炎，间
前者包括年龄、性别、遗传、感应性、疾病等；后者 包括药品的毒副作用、药品的相互作用以及赋形剂的 影响等。
因此，同一药品的不良反应，在不同年龄、不同性别、 不同种族、不同感应性、不同适应症、不同共存疾病 的病人中可能表现不尽相同，再加上药物及其制剂中 赋形剂的影响，问题更为复杂，这就是药品不良反应 不可预言的原因。
而未经检验即销售的 （三）变质的 （四）被污染的 （五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的 （六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的
5
劣药: 《中华人民共和国药品管理法》
第四十九条 禁止生产（包括配制）、销售劣药。 药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： （一）未标明有效期或者更改有效期的； （二）不注明或者更改生产批号的； （三）超过有效期的； （四）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； （五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的 （六）其他不符合药品标准规定的。
ADR、ADE和DID区别：程度、持续时间、用法用量、因果关系
7
常见药源性疾病
消化系统 神经系统 血液系统 呼吸系统 心血管系统 泌尿系统 内分泌系统 免疫系统
8
常见的药源性疾病
药源性肝病（肝实质、间质、胆道、静脉系统、 肿痛在内）、氯丙嗪、四环素等。
常见药源性疾病—血液系统
病因：损害骨髓造血干细胞；外周血细胞减少 临床表现：再障；粒细胞减少症和粒缺 治疗：停药；激素
升白药物：瑞白，利血生等 对症支持治疗：防感染、出血、贫血等
病例分析：肿瘤化疗致白细胞降低
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常见药源性疾病—呼吸系统
病因：免疫反应，炎症因子，肺毛细血管通透性增加等有关 临床表现：呼吸困难，喘憋，肺实变体征，胸片：肺炎，间
前者包括年龄、性别、遗传、感应性、疾病等；后者 包括药品的毒副作用、药品的相互作用以及赋形剂的 影响等。
因此，同一药品的不良反应，在不同年龄、不同性别、 不同种族、不同感应性、不同适应症、不同共存疾病 的病人中可能表现不尽相同，再加上药物及其制剂中 赋形剂的影响，问题更为复杂，这就是药品不良反应 不可预言的原因。
而未经检验即销售的 （三）变质的 （四）被污染的 （五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的 （六）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的
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劣药: 《中华人民共和国药品管理法》
第四十九条 禁止生产（包括配制）、销售劣药。 药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： （一）未标明有效期或者更改有效期的； （二）不注明或者更改生产批号的； （三）超过有效期的； （四）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； （五）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的 （六）其他不符合药品标准规定的。
ADR、ADE和DID区别：程度、持续时间、用法用量、因果关系
7
常见药源性疾病
消化系统 神经系统 血液系统 呼吸系统 心血管系统 泌尿系统 内分泌系统 免疫系统
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常见的药源性疾病
药源性肝病（肝实质、间质、胆道、静脉系统、 肿痛在内）、氯丙嗪、四环素等。
药物不良反应处理PPT课件
感谢观看
宣传活动普及相关知识。
报告流程与要求
明确报告流程
建立简便、快捷的报告流程，确保医务人员能够及时上报药物不 良反应事件。
规范报告内容
要求报告内容详实、准确，包括患者基本信息、用药情况、不良 反应表现、处理措施等，以便进行后续分析。
保密与匿名处理
保护患者隐私，对报告内容进行适当的匿名处理，确保患者信息 安全。
即采取措施保持呼吸道通畅。
特殊人群的用药注意事项
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在用药时应特别谨慎，遵循医生的建议，避免 使用对胎儿或婴儿有害的药物。
儿童和老年人
儿童和老年人的身体机能较弱，对药物的反应可能较为敏感，用药 时应根据年龄和身体状况调整剂量和使用方法。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全者在使用药物时应特别注意，遵循医生的建议，避免 使用对肝肾有害的药物。
个体化用药与精准医疗
个体差异与药物反应
深入研究个体差异对药物反应的影响，根据患者的基因、环境和生活习惯等因 素，制定个体化的用药方案，提高药物治疗的有效性和安全性。
精准医疗与药物研发
将精准医疗的理念和技术应用于药物研发和临床实践中，通过精准识别和干预， 降低不良反应的发生率，提高患者的治疗效果和生活质量。
根据不良反应的性质和严重程度 ，可分为轻微、中等、严重等不 同级别。
常见症状与表现
01
02
03
皮肤过敏反应
皮疹、瘙痒、红肿等。
消化系统反应
恶心、呕吐、Байду номын сангаас泻、胃痛等。
呼吸系统反应
呼吸困难、咳嗽、哮喘等。
04
心血管系统反应
心悸、血压异常等。
发生机制与原因
药物过敏
宣传活动普及相关知识。
报告流程与要求
明确报告流程
建立简便、快捷的报告流程，确保医务人员能够及时上报药物不 良反应事件。
规范报告内容
要求报告内容详实、准确，包括患者基本信息、用药情况、不良 反应表现、处理措施等，以便进行后续分析。
保密与匿名处理
保护患者隐私，对报告内容进行适当的匿名处理，确保患者信息 安全。
即采取措施保持呼吸道通畅。
特殊人群的用药注意事项
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在用药时应特别谨慎，遵循医生的建议，避免 使用对胎儿或婴儿有害的药物。
儿童和老年人
儿童和老年人的身体机能较弱，对药物的反应可能较为敏感，用药 时应根据年龄和身体状况调整剂量和使用方法。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全者在使用药物时应特别注意，遵循医生的建议，避免 使用对肝肾有害的药物。
个体化用药与精准医疗
个体差异与药物反应
深入研究个体差异对药物反应的影响，根据患者的基因、环境和生活习惯等因 素，制定个体化的用药方案，提高药物治疗的有效性和安全性。
精准医疗与药物研发
将精准医疗的理念和技术应用于药物研发和临床实践中，通过精准识别和干预， 降低不良反应的发生率，提高患者的治疗效果和生活质量。
根据不良反应的性质和严重程度 ，可分为轻微、中等、严重等不 同级别。
常见症状与表现
01
02
03
皮肤过敏反应
皮疹、瘙痒、红肿等。
消化系统反应
恶心、呕吐、Байду номын сангаас泻、胃痛等。
呼吸系统反应
呼吸困难、咳嗽、哮喘等。
04
心血管系统反应
心悸、血压异常等。
发生机制与原因
药物过敏
药物分析全部课件PPT课件
分光光度法
总结词：应用广泛
详细描述：分光光度法在药物分析中应用广泛，可用于多种药物成分的分析，如 有机碱、有机酸、金属离子等。
电化学法
总结词
基于电化学反应的原理
详细描述
电化学法是基于电化学反应的原理进行药物 分析的方法，通过测量电化学反应过程中产 生的电流、电位等参数来进行分析。
电化学法
01
总结词：高灵敏度
药物制剂分析涉及到药物制剂的制备、质量控制和储存等过程，需要运 用多种药物分析的方法和技术，如化学分析、光谱分析、色谱分析等。
药物制剂分析有助于保证药物制剂的质量和稳定性，提高药物制剂的安 全性和有效性，促进药物制剂产业的发展。
中药质量控制
中药质量控制是药物分析的重要应用之一，通过中药质量控制可 以对中药的成分、安全性、有效性等进行检测和评估，确保中药 的质量符合规定标准。
药物分析新技术
液相色谱-质谱联用技术
该技术结合了液相色谱的高分离能力和质谱的鉴定能力，广泛应用 于药物成分的分离、鉴定和定量分析。
微流控芯片技术
通过在微小芯片上集成反应、分离和检测等功能，实现快速、高效 的药物分析，尤其适用于生物样品和临床诊断。
拉曼光谱技术
利用拉曼散射效应对物质进行无损检测，具有高灵敏度、高分辨率 和高通量的特点，适用于药物成分的结构分析和鉴别。
02
详细描述：电化学法具有高灵敏度，可检测痕量药 物成分。
03
总结词：快速分析
电化学法
• 详细描述：电化学法通常具有较快的分析 速度，适用于药物制剂中有关物质的快速 检查。
电化学法
总结词：仪器简单
详细描述：电化学法的仪器结构简单，操作方便，适 用于现场快速分析。
药理学PPT课件
特定部位 ，也即配体结合位点。
③作用于受体的药物，效应取决于药物与受体的亲和力和药
物的内在活性
A.激动药：亲和力高，内在活性高。与受体结合并激动受 体而产生效应。 B.部分激动药：较强的亲和力，内在活性低，微弱的效应 力药物
C.拮抗药：阻断药，亲和力高，无内在活性，无效应力
2.药物与受体结合后的反应
一 药物作用
二.药物作用的方式
1.局部作用与全身作用（范围）
局部作用：吸收入血前在用药部位产生的作用 全身作用：吸收进入血液循环后分布到机体相 关部位发挥作用 2.直接作用和间接作用（方式）
直接作用：原发作用
间接作用：继发作用，由直接作用引起
药物作用的选择性
药物进入机体以后，只对某组织、器官产生明显
3.受体的特性
①饱和性：数量有限
②特异性：有选择性
③可逆性：可被臵换
④高灵敏度：低浓度可产生高效应 ⑤多样性
4.受体调节 ①定义：指受体在与配体作用过程中，在各种 生理、病理及药理因素的影响下，其 数量、亲和力和效应力发生的变化 ②向上调节与向下调节 激动剂向下调节，拮抗剂向上调节
第一节、药物的体内过程
二.药物分布 药物从血循环系统到达细胞间液及细胞内液的过 程。影响包括 1.药物与血浆蛋白结合
药物
血浆蛋白
结合物
①结合型药物无药理活性 ②饱和性 ③竞争性 ④可逆性
药物的体内过程
2.局部器官的血流量，先向血流量大的器官分布 3.药物与组织的亲和力，碘 甲状腺，钙 骨骼 4.药物的理化性质和体液的pH 脂溶性或水溶性小分子易透过血管壁 5.组织器官的屏障作用
药理学
三.药理学的概念
药理学研究药物与机体（包括病原体）间相互
③作用于受体的药物，效应取决于药物与受体的亲和力和药
物的内在活性
A.激动药：亲和力高，内在活性高。与受体结合并激动受 体而产生效应。 B.部分激动药：较强的亲和力，内在活性低，微弱的效应 力药物
C.拮抗药：阻断药，亲和力高，无内在活性，无效应力
2.药物与受体结合后的反应
一 药物作用
二.药物作用的方式
1.局部作用与全身作用（范围）
局部作用：吸收入血前在用药部位产生的作用 全身作用：吸收进入血液循环后分布到机体相 关部位发挥作用 2.直接作用和间接作用（方式）
直接作用：原发作用
间接作用：继发作用，由直接作用引起
药物作用的选择性
药物进入机体以后，只对某组织、器官产生明显
3.受体的特性
①饱和性：数量有限
②特异性：有选择性
③可逆性：可被臵换
④高灵敏度：低浓度可产生高效应 ⑤多样性
4.受体调节 ①定义：指受体在与配体作用过程中，在各种 生理、病理及药理因素的影响下，其 数量、亲和力和效应力发生的变化 ②向上调节与向下调节 激动剂向下调节，拮抗剂向上调节
第一节、药物的体内过程
二.药物分布 药物从血循环系统到达细胞间液及细胞内液的过 程。影响包括 1.药物与血浆蛋白结合
药物
血浆蛋白
结合物
①结合型药物无药理活性 ②饱和性 ③竞争性 ④可逆性
药物的体内过程
2.局部器官的血流量，先向血流量大的器官分布 3.药物与组织的亲和力，碘 甲状腺，钙 骨骼 4.药物的理化性质和体液的pH 脂溶性或水溶性小分子易透过血管壁 5.组织器官的屏障作用
药理学
三.药理学的概念
药理学研究药物与机体（包括病原体）间相互
药品不良反应培训 PPT课件
6
❖ 2002年齐齐哈尔第二制药公司通过了药品 GMP认证 ，药品GMP认 证 转制之后，齐二 药进入了一个“多事之秋” ，大 批老 工人 “回家” ，新进厂的人不培训就上岗， 管理 人员用 谁不用谁老板一个人说了算，化验室 11名职工无一人会 进行红外图谱分析操作。 为了 节省成本，工厂大量解聘 正式工人，而 用工资水 平低的临时工来替代。
的增加而加重。 一般可以预测，发生率高，死亡率低。
15
• B型不良反应（质变型异常） 与药物剂量无关，发生率较低，但死亡
率高，难以预测，用一般的毒理学筛选难以 发现。
16
不良反应分类
1.副反应（side reaction）
药物在治疗剂量时与治疗目的无关的药理 学作用所引起的反应。 2.毒性反应（toxic reaction）
药物不良反应
ADR
1
国外药品不良反应危害事件
沙利度胺(反应停)事件：
药物治疗史上最悲惨的药源性事件！ 2
❖ 反应停于1953年首先由西德一家制药公司合成， 1956年进入临床并在市场试销，1957年获西德专利， 这种药物治疗早孕期间的孕吐反应，有很好的止吐 作用，对孕妇无明显毒副作用，相继在51个国家获 准销售。从1956年反应停进入市场至1962年撤药， 全世界30多个国家和地区(包括我国台湾省)共报告 了“海豹胎1万余例，各个国家畸形儿的发生率与 同期反应停的销售量呈正相关，如在西德就引起至 少6000例畸胎，英国出生了5500个这样的畸胎，日 本约1000余例，台湾省也至少有69例畸胎出生。只 有美国，由于官方采取了谨慎态度，没有引进这种 药，因此，除自己 从国外带入服用者造成数例畸胎 外，基本没有发生这样病例。反应停所造成的胎儿 畸形，成为20世纪最大的药物导致先天畸形的灾难 性事件 。
❖ 2002年齐齐哈尔第二制药公司通过了药品 GMP认证 ，药品GMP认 证 转制之后，齐二 药进入了一个“多事之秋” ，大 批老 工人 “回家” ，新进厂的人不培训就上岗， 管理 人员用 谁不用谁老板一个人说了算，化验室 11名职工无一人会 进行红外图谱分析操作。 为了 节省成本，工厂大量解聘 正式工人，而 用工资水 平低的临时工来替代。
的增加而加重。 一般可以预测，发生率高，死亡率低。
15
• B型不良反应（质变型异常） 与药物剂量无关，发生率较低，但死亡
率高，难以预测，用一般的毒理学筛选难以 发现。
16
不良反应分类
1.副反应（side reaction）
药物在治疗剂量时与治疗目的无关的药理 学作用所引起的反应。 2.毒性反应（toxic reaction）
药物不良反应
ADR
1
国外药品不良反应危害事件
沙利度胺(反应停)事件：
药物治疗史上最悲惨的药源性事件！ 2
❖ 反应停于1953年首先由西德一家制药公司合成， 1956年进入临床并在市场试销，1957年获西德专利， 这种药物治疗早孕期间的孕吐反应，有很好的止吐 作用，对孕妇无明显毒副作用，相继在51个国家获 准销售。从1956年反应停进入市场至1962年撤药， 全世界30多个国家和地区(包括我国台湾省)共报告 了“海豹胎1万余例，各个国家畸形儿的发生率与 同期反应停的销售量呈正相关，如在西德就引起至 少6000例畸胎，英国出生了5500个这样的畸胎，日 本约1000余例，台湾省也至少有69例畸胎出生。只 有美国，由于官方采取了谨慎态度，没有引进这种 药，因此，除自己 从国外带入服用者造成数例畸胎 外，基本没有发生这样病例。反应停所造成的胎儿 畸形，成为20世纪最大的药物导致先天畸形的灾难 性事件 。
用药安全ppt课件
1、病区药品储存管理 2、病区药品使用管理 3、药品输液反应与不良反应管理 4、预防用药差错管理
一、确保临床用药安全的相关制度落实管理
• 一.护理质量管理制度 • 二.病房管理制度 • 三.抢救工作制度 • 四.分级护理制度 • 五.护理交接班制度 • 六.查对制度
• 七.给药制度
• 八.护理查房制度 • 九.患者健康教育制度 • 十.护理会诊制度 • 十一.病房一般消毒隔离管理制度 • 十二.护理安全管理制度 • 十三.护理差错、事故报告制度 • 十四.术前患者访视制度
患者安全（Patient Safety）作为医院认证与
医疗质量管理的核心（医院管理年督查、患者
安全目标、医疗质量万里行等均为要求重点）
用药安全（Medication Safety）已成为国内外
研究的热点问题
民间传统思想认为：生病—打针吃
患者安全
基 础 核 心
用药安全
Medication Safety 用药安全
冷藏 避光
影响药品质量的因素
影 响 因 素
环境因素
药品因素
人为因素
其他
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素：温度 、湿度 、日光、空气、时间。 • ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化 和分解。 • ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 • ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质 或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。
5、使用中要严格贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先出” 的原则；
6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁使用。
某些药品保管中应注意：
1、避光保存
多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2、维生素C、 硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要盛在棕色或深色的瓶子里。
一、确保临床用药安全的相关制度落实管理
• 一.护理质量管理制度 • 二.病房管理制度 • 三.抢救工作制度 • 四.分级护理制度 • 五.护理交接班制度 • 六.查对制度
• 七.给药制度
• 八.护理查房制度 • 九.患者健康教育制度 • 十.护理会诊制度 • 十一.病房一般消毒隔离管理制度 • 十二.护理安全管理制度 • 十三.护理差错、事故报告制度 • 十四.术前患者访视制度
患者安全（Patient Safety）作为医院认证与
医疗质量管理的核心（医院管理年督查、患者
安全目标、医疗质量万里行等均为要求重点）
用药安全（Medication Safety）已成为国内外
研究的热点问题
民间传统思想认为：生病—打针吃
患者安全
基 础 核 心
用药安全
Medication Safety 用药安全
冷藏 避光
影响药品质量的因素
影 响 因 素
环境因素
药品因素
人为因素
其他
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素：温度 、湿度 、日光、空气、时间。 • ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化 和分解。 • ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 • ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质 或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。
5、使用中要严格贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先出” 的原则；
6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁使用。
某些药品保管中应注意：
1、避光保存
多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2、维生素C、 硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要盛在棕色或深色的瓶子里。
不同给药途径对药物作用的影响PPT课件
不同给药途径对药物作 用的影响
The influence of administrative route on drug action
Experiment 1
1
The pattern for write： 实验名称（项目）
【目的度）； 器材（主要器材） 【方法与步骤】 【结果】尽量用统计图表（三线表）表达（要求 简明、扼要、说明问题。 【讨论】围绕实验结果进行，要说明为什么会出 现观察到的现象或结果，实验结果说明什么问 题。
Mice: 用右手提起鼠尾，放于粗 糙物（如鼠笼）上，趁小 白鼠用力向前逃跑时，以 左手拇指和食指捏住其两 耳及头部皮肤，翻转鼠体 使腹部向上平卧于掌心内， 用无名指和小指压住鼠尾 而将小白鼠完全固定于手 中。
5
Mice: Subcutaneous administration ( 皮下注射)：
运动，随后出现阵挛性惊厥，随后倒地，保持 倒地姿势1~2min，再次发作时，以剧烈奔跑 开始，接着便出现阵挛性惊厥。
16
补充：科研实验中的呼吸兴奋指 标的测定方法
测定指标：呼吸频率、潮气量、每分通气量、 血气分析、肺泡CO2含量及肺容积变化量测定 等。
测定基本步骤：动物麻醉 颈静脉插管以备 给药 气管插管并连接呼吸换能器（将信号 转换为电信号进行描记） 对测定的指标进 行统计学计算。
1. Mark three mice, observe(呼吸频率、深度； 活动度；有无骨骼肌的强直或抽搐等 )。
2.给药：1号鼠、2号鼠、3号鼠分别采用皮下注射、 肌肉注射、腹腔注射的给药方法，均给予2%尼 可刹米0.2ml/10g。
3.给药后立即记录给药时间，并密切观察小鼠对 药物的反应，记录动物首次出现反应的时间、 性质、强度 。
The influence of administrative route on drug action
Experiment 1
1
The pattern for write： 实验名称（项目）
【目的度）； 器材（主要器材） 【方法与步骤】 【结果】尽量用统计图表（三线表）表达（要求 简明、扼要、说明问题。 【讨论】围绕实验结果进行，要说明为什么会出 现观察到的现象或结果，实验结果说明什么问 题。
Mice: 用右手提起鼠尾，放于粗 糙物（如鼠笼）上，趁小 白鼠用力向前逃跑时，以 左手拇指和食指捏住其两 耳及头部皮肤，翻转鼠体 使腹部向上平卧于掌心内， 用无名指和小指压住鼠尾 而将小白鼠完全固定于手 中。
5
Mice: Subcutaneous administration ( 皮下注射)：
运动，随后出现阵挛性惊厥，随后倒地，保持 倒地姿势1~2min，再次发作时，以剧烈奔跑 开始，接着便出现阵挛性惊厥。
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补充：科研实验中的呼吸兴奋指 标的测定方法
测定指标：呼吸频率、潮气量、每分通气量、 血气分析、肺泡CO2含量及肺容积变化量测定 等。
测定基本步骤：动物麻醉 颈静脉插管以备 给药 气管插管并连接呼吸换能器（将信号 转换为电信号进行描记） 对测定的指标进 行统计学计算。
1. Mark three mice, observe(呼吸频率、深度； 活动度；有无骨骼肌的强直或抽搐等 )。
2.给药：1号鼠、2号鼠、3号鼠分别采用皮下注射、 肌肉注射、腹腔注射的给药方法，均给予2%尼 可刹米0.2ml/10g。
3.给药后立即记录给药时间，并密切观察小鼠对 药物的反应，记录动物首次出现反应的时间、 性质、强度 。
滥用药品危害PPT课件
危害程度及后果
01 02
身体危害
滥用药品会对身体造成不同程度的损害，如肝肾功能异常、心血管疾病、 神经系统损伤等。长期滥用还可能导致免疫力下降、内分泌失调等严重 后果。
心理危害
滥用药品会对人的心理产生负面影响，如出现焦虑、抑郁、幻觉等症状。 严重的心理依赖还可能导致人格改变、精神障碍等问题。
03
社会危害
交通肇事
药物滥用者驾驶车辆时，ห้องสมุดไป่ตู้于反应迟钝、判断力下降等原因，容易 发生交通事故。
传播疾病
部分药物滥用者会通过注射等方式使用药物，容易感染艾滋病、肝 炎等传染性疾病，并传播给他人。
05
预防和治疗措施建议
加强监管和法律法规建设
1 2 3
完善药品监管体系
建立健全药品监管机制，加强对药品生产、流通、 销售等环节的监管力度，确保药品质量和安全。
制定严格的法律法规
加大对滥用药品的打击力度，制定更加严格的法 律法规，对违法者进行严厉惩处，形成有效的威 慑力。
加强执法力度
加强执法队伍建设，提高执法水平和效率，对发 现的滥用药品行为进行及时查处和打击。
提高公众意识和教育水平
加强宣传教育
01
通过媒体、宣传册、公益广告等多种渠道，加强对公众的宣传
教育，提高公众对滥用药品危害的认识和重视程度。
精神类药品滥用
苯二氮卓类药物
如地西泮、氯硝西泮等，具有抗焦虑、镇静催眠作用，但滥用可能导致记忆力 减退、共济失调等。
抗抑郁药物
如氟西汀、舍曲林等，滥用可能导致情绪波动、自杀倾向等严重问题。
麻醉类药品滥用
全身麻醉药
如丙泊酚、氯胺酮等，滥用可能导致呼吸抑制、心跳骤停等生命危险。
精品医学课件-药物的胃肠道吸收及其影响因素
• 分节运动以肠环型肌的舒张与收缩运动为主，常在一段小 肠内进行较长时间（20min），很少向前推进，使小肠内 容物不断分开又不断混合，并反复与吸收黏膜接触
• 蠕动运动使内容物分段向前推进，速度较慢，通常是到达 一个新的肠段，再开始分节运动
• 黏膜与绒毛的运动是由局部刺激而发生的黏膜肌层收缩造 成的，有利于药物的充分吸收 --肠内运行受到：药物、生理、病理因素的影响
• 主要有水解反应、结 合反应等
三、药物的剂型因素与吸收的关系
剂型因素 与吸收
药物的 理化性质
药物的 溶出速度
药物在 胃肠道 稳定性
剂型与 给药途径
解离度 脂溶性
粒子 多晶型 溶剂 大小 和无定型 化物
盐型
（一） 药物的理化性质对吸收的影响
• 解离度
1. 解离度和脂溶性
-pH－分配假说（pH - partition hypothesis）：药物的吸收取决于药物在胃 肠道中的解离状态和油/水分配系数的学说。
散,吸收较好。 -明胶胶囊壳对药物的溶出有阻碍作用，通常有10～20min的滞后现象，除需要快速
起效的药物外，对大多数药物并不重要。 -药物颗粒的大小、晶型、湿润性、分散状态、附加剂的选择、药物与附加剂间的相
互作用等剂型因素影响胶囊剂中药物的吸收。 -胶囊贮藏时相对湿度和温度对胶囊的崩解性有较大的影响。 • 3．片剂 -片剂在胃肠道中经历着崩解、分散和溶出的全过程。 -影响片剂中药物吸收的因素很多，除生物因素外，还有药物的颗粒大小、晶型、
3.淋巴循环
• 淋巴液的流速比血流慢得多，约为血流的 1 / 500 ~ 1 / 1000。
• 经淋巴系统吸收的药物不经过肝脏，不受肝首过作用的影响。 • 大分子药物、淋巴靶向药物
• 蠕动运动使内容物分段向前推进，速度较慢，通常是到达 一个新的肠段，再开始分节运动
• 黏膜与绒毛的运动是由局部刺激而发生的黏膜肌层收缩造 成的，有利于药物的充分吸收 --肠内运行受到：药物、生理、病理因素的影响
• 主要有水解反应、结 合反应等
三、药物的剂型因素与吸收的关系
剂型因素 与吸收
药物的 理化性质
药物的 溶出速度
药物在 胃肠道 稳定性
剂型与 给药途径
解离度 脂溶性
粒子 多晶型 溶剂 大小 和无定型 化物
盐型
（一） 药物的理化性质对吸收的影响
• 解离度
1. 解离度和脂溶性
-pH－分配假说（pH - partition hypothesis）：药物的吸收取决于药物在胃 肠道中的解离状态和油/水分配系数的学说。
散,吸收较好。 -明胶胶囊壳对药物的溶出有阻碍作用，通常有10～20min的滞后现象，除需要快速
起效的药物外，对大多数药物并不重要。 -药物颗粒的大小、晶型、湿润性、分散状态、附加剂的选择、药物与附加剂间的相
互作用等剂型因素影响胶囊剂中药物的吸收。 -胶囊贮藏时相对湿度和温度对胶囊的崩解性有较大的影响。 • 3．片剂 -片剂在胃肠道中经历着崩解、分散和溶出的全过程。 -影响片剂中药物吸收的因素很多，除生物因素外，还有药物的颗粒大小、晶型、
3.淋巴循环
• 淋巴液的流速比血流慢得多，约为血流的 1 / 500 ~ 1 / 1000。
• 经淋巴系统吸收的药物不经过肝脏，不受肝首过作用的影响。 • 大分子药物、淋巴靶向药物
影响药物作用因素 ppt课件
一、机体方面的因素
个体差异表现在与用药剂量有关就是耐受性和高敏性； 与用药剂量无关则表现为免疫异常和遗传缺陷。
耐受性和高敏性
机体对药物作用的敏感性有大有小。敏感性高的叫高敏性 ；不敏感的叫耐受性。 先天耐受是受遗传的影响，表现在第一次用药就出现耐 受现象。后天性耐受性则与连续用药有关。
一、机体方面的因素
课堂讨论
答案
临床应用降血脂药物如辛伐他汀、洛伐他汀等能降低胆 固醇，选择晚上用药作用最好。晚上用药可以抑制胆固 醇的合成，增加疗效 洋地黄在白天给药最好，可降低中毒的发生率 支气管哮喘患者使用1次/d的茶碱缓释剂，应选择晚上给 药更合理。药缓慢释放，有利于控制支气管哮喘发作
机体节律性不只对药动学方面有影响，对药物 的效应、毒性也有影响。
相同剂量下，给药时间不同，机体对药物的反 应性也会有差别，药效也会有差别。例如：洋地黄 在夜间用药，机体敏感性较白天给药要高40倍。
时间药理学与临床用药
例:降血脂药物辛伐他汀、洛伐他汀能降低胆固 醇，什么时间用药作用最好呢？ 胆固醇的合成受机体节律性影响，夜间合成增加。 因此，晚间给予这类药物降低胆固醇作用强。 (也就是说，从时间药理学角度晚饭后服药合理)
二、药物方面的因素
药剂学的相互作用
也称配伍禁忌。指药物进入人体前，由于相互配伍的理 化反应而使药物发生变质、失效、或产生有毒物质或使 药效降低。
知识链接—— 药物组合
药物组合有以下形式。 ①复方制剂 将常需共用的药物预制成复方的剂型，如 APC片； ②单剂量包装 将多种药片或其他剂型，按一次应用剂 量包装在一小袋中，目的是方便正确应用； ③临时配方 将多种药物成分，临时组合成一个方剂， 如临时调配散剂、合剂等； ④注射加药 也称注射配液，是将两种或多种注射液混 合在一起或往输液中添加药物后用于滴注，目的是为了 减少注射次数或方便给药
影响药物效应机体因素(1)ppt课件
影响药物效应的因素
——机体因素
(一)、年龄与体重率低
婴儿血脑屏障的功能较差
药物t1/2明显延长 四环素牙齿黄染
清除率慢
对药物更为敏感
氟哌酸对生长发育的 影响
处于发育阶段,易受到药物的影响
2. 老年药理学特点
药动学 • 1.血浆蛋白含量降低 • 2.肝功能下降 • 3.肾功能下降、排泄是影响老年人药动学的最重要因
如氯霉素导致的再生障碍性贫血发生率 约为 1/50000。
如伯氨喹、阿霉素、氨苯砜和一些磺胺 类药物，在极少数病人中引起的溶血并 导致严重贫血，就是因为这些个体的葡 萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏。但 是只有在G6PD缺乏的红细胞中才能导 致溶血。
（六）、昼夜节律
第一 机体因素
一、年龄：
• 与种族之间的药物代谢和反应差异 比较，同一种族内的个体差异更为 显著和重要。
• 如在口服同一剂量的普萘洛尔后， 在自人和中国人中产生的血浆浓度 平均值差异不到一倍，但无论是在 白人中还是中国人中服用同一普萘 洛尔剂量后的个体间差异却可达到 10倍。
2、遗传对药效学的影响
如对华法林耐受者肝脏维生素 K环氧化物还原酶的受体与华 法林亲和力降低而使药效降低。
3、哺乳期；乳汁排泄药物可进入婴儿体内（如 吗啡、喹啉等）。
4、月经期：禁用抗凝血药和泻药。
三、心理因素
好：药物疗效高。 精神状态
差：药物疗效低。
安慰剂对某些疾病具有30~50%疗效。
医生的一言一行都会影响病人的精神状态， 应充分注意。
四、病理状态
1、肝、肾功能不全，药物作用增强并延长作 用时间 易致蓄积性中毒。 应适当减少用量，延长给药时间。
（五）、遗传因素
——机体因素
(一)、年龄与体重率低
婴儿血脑屏障的功能较差
药物t1/2明显延长 四环素牙齿黄染
清除率慢
对药物更为敏感
氟哌酸对生长发育的 影响
处于发育阶段,易受到药物的影响
2. 老年药理学特点
药动学 • 1.血浆蛋白含量降低 • 2.肝功能下降 • 3.肾功能下降、排泄是影响老年人药动学的最重要因
如氯霉素导致的再生障碍性贫血发生率 约为 1/50000。
如伯氨喹、阿霉素、氨苯砜和一些磺胺 类药物，在极少数病人中引起的溶血并 导致严重贫血，就是因为这些个体的葡 萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏。但 是只有在G6PD缺乏的红细胞中才能导 致溶血。
（六）、昼夜节律
第一 机体因素
一、年龄：
• 与种族之间的药物代谢和反应差异 比较，同一种族内的个体差异更为 显著和重要。
• 如在口服同一剂量的普萘洛尔后， 在自人和中国人中产生的血浆浓度 平均值差异不到一倍，但无论是在 白人中还是中国人中服用同一普萘 洛尔剂量后的个体间差异却可达到 10倍。
2、遗传对药效学的影响
如对华法林耐受者肝脏维生素 K环氧化物还原酶的受体与华 法林亲和力降低而使药效降低。
3、哺乳期；乳汁排泄药物可进入婴儿体内（如 吗啡、喹啉等）。
4、月经期：禁用抗凝血药和泻药。
三、心理因素
好：药物疗效高。 精神状态
差：药物疗效低。
安慰剂对某些疾病具有30~50%疗效。
医生的一言一行都会影响病人的精神状态， 应充分注意。
四、病理状态
1、肝、肾功能不全，药物作用增强并延长作 用时间 易致蓄积性中毒。 应适当减少用量，延长给药时间。
（五）、遗传因素
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第四章 影响药物效应的因素
南京医科大学药理学系
南京医科大学药理学教研室
第一节、药物因素
▪ 一、药物剂型和给药途径 ▪ 溶液剂>混悬剂>胶囊剂>片剂>包衣
片剂 ▪ 静注>吸入>肌注>皮下注射>口服>直
肠>贴皮 ▪ 给药时间、次数和疗程
南京医科大学药理学教研室
二、药物相互作用
▪1．药效学方面的相互作用 ▪⑴药理性拮抗或协同： ▪⑵受体水平的协同与拮抗 ▪⑶敏感化现象：向上调节 ▪(4)改变体液和电解质平衡
遗传是药物反应的决定 因素，可影响PK、PD
南京医科大学药理学教研室
Байду номын сангаас京医科大学药理学教研室
四. DISEASE（疾病）
肝脏疾病：影响 PK
肝实质损伤 酶活性 降低
肝组织结构紊乱 血 流量改变
南京医科大学药理学教研室
普
萘
肝硬化
洛
尔
血
浆
浓
正常
度
（g /L）
h 南京医科大学药理学教研室
肾脏疾病：影响 PK 降低肾脏血流量 减少肾排泄
南京医科大学药理学教研室
五. PLACEBO EFFECTS（安慰剂效应）
药理学 效应
非特异性 药物作用
非特异性 医疗效应
自然恢复
安慰剂
安
绝对效应
慰
无治疗
剂
南京医科大学药理学教研室
总
效 应
六.机体对药物反应的改变
• 耐受性(tolerance) 多次连续用药后，机体对药物的反 应性逐渐降低，需增加剂量才能保 持药效
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1. AGE（年龄）
小儿的药物代谢能力缺乏 小儿对药物较敏感 发育阶段，易受药物影响
老年的器官功能降低 对药物敏感性增高 南京医科大学药理学教研室
功 能 （ %）
肾小球滤过率
心脏指数 生活能力
肾血流量 最大呼吸能 力
年 龄（岁） 南京医科大学药理学教研室
二. GENDER（性别）
• 耐药性（drug resistance, 抗药性） 连续用药后，病原体或肿瘤细胞对 化疗药物的敏感性降低
南京医科大学药理学教研室
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
药物反应和药物代谢酶活性有性别 差异。
女性：脂肪高水低 女性：特殊时期
激素作用： 雌、孕激素抑制药物代谢女性 对药物的清除能力多比男性弱
南京医科大学药理学教研室
SIZE / OBESITY（体重和肥胖）
影响分布容积 影响清除率
南京医科大学药理学教研室
三. GENETIC FACTOR（遗传因素）
南京医科大学药理学教研室
2．药动学方面的相互作用 ▪ ⑴吸收：pH ▪ ⑵分布：血浆蛋白结合率 ▪ ⑶代谢：肝药酶 ▪ ⑷排泄：改变pH值；干扰肾小管
分泌
南京医科大学药理学教研室
第二节 机体因素
▪ 生理因素：年龄 ▪ 性别 ▪ 遗传因素 ▪ 特异质反应 ▪ 疾病状态 ▪ 心理因素-安慰剂效应 ▪ 长期用药后机体反应性的改变