循环生理作业
生理学 第四章血液循环练习题及答案
第四章血液循环一、填空题1.在一个心动周期中,心室的射血是由于①收缩的作用,心室充盈主要依靠②作用,心房起着③的作用。
2.第一心音标志着心室① ,第二心音标志着心室②。
3.调节或影响心输出量的因素有①、②、③和④。
4.心室肌的前负荷是①或②,后负荷是③。
5.心室肌细胞动作电位可分为五期,分别称为①、②、③、④和⑤。
6.钠通道因其激活、失活均很迅速,称为①通道,其阻断剂是②。
7.快反应细胞是指①、②和③细胞等,它们的动作电位0期去极化是由④内流引起的,去极化的速度⑤。
8.慢反应细胞是指①、②和③细胞等,它们的动作电位0期去极化是由④内流引起的,去极化的速度⑤。
9.心肌细胞的生理特性有①、②、③和④。
10.心室肌细胞的兴奋周期可分为①、②和③期。
在④期,其兴奋性将暂时丧失或极低;在⑤期,其兴奋性低于正常;在⑥期,其兴奋性高于正常。
11.心脏的正常起搏点是①,除此之外的各部位统称为②。
由窦房结细胞所控制的心律称为③,若为窦房结以外各点控制的心律称为④。
12.兴奋在①传导最慢。
这是由于该处细胞的体积②,细胞间连接膜通道数量③,细胞膜电位④,0期除极幅度⑤及除极速度⑥所致。
13.心电图的P波代表①,QRS 综合波代表②,T波代表③。
14.大动脉管壁的弹性可缓冲血压的波动,即防止收缩压①,舒张压②,以维持③。
15.中心静脉压的高低取决于①和②之间的相互关系。
16.在毛细血管动脉端,有效滤过压①,组织液② ;而在毛细血管静脉端,有效滤过压③,组织液④。
17.在微循环中,迂回通路的作用是①,直接通路的作用是②;动-静脉短路的作用是③。
18.对动脉血压进行快速调节的反射是① ,其感受器是②和③;其反射效应是使心率④,外周血管阻力⑤ ,血压⑥;其生理意义是⑦。
19.在临床上,肾上腺素常用于①,而去甲肾上腺素常用于②。
20.肾血流量长期减少,可使肾素分泌量①,血管紧张素生成②,导致③。
21.血管内皮生成的舒血管物质主要有①和②,血管内皮生成的缩血管物质称为③。
《血液在人体内的循环作业设计方案-2023-2024学年科学人教版2001》
《血液在人体内的循环》作业设计方案一、教学目标:1. 知识目标:学生能够理解血液在人体内的循环过程,掌握心脏的结构和功能,了解动脉、静脉、毛细血管的区别和作用。
2. 能力目标:学生能够通过实验观察和数据分析,掌握科学实验的基本方法和技巧,培养动手能力和观察能力。
3. 情感目标:培养学生对人体健康的重视认识,激发学生对生命科学的兴趣,培养学生的合作精神和创新认识。
二、教学内容:1. 血液在人体内的循环过程2. 心脏的结构和功能3. 动脉、静脉、毛细血管的区别和作用三、教学重点和难点:1. 重点:血液在人体内的循环过程和心脏的结构与功能的理解2. 难点:动脉、静脉、毛细血管的区别和作用的理解和运用四、教学方法:1. 演讲教学:通过教师讲解、多媒体展示等方式,向学生介绍血液在人体内的循环过程和心脏的结构与功能。
2. 实验教学:设计实验,让学生通过观察和实验数据分析,加深对血液循环过程的理解。
3. 讨论交流:组织学生进行小组讨论,分享对动脉、静脉、毛细血管的认识和体会。
五、教学过程设计:1. 导入环节:通过展示心脏模型和血管结构图,引起学生对血液循环的兴趣。
2. 进修内容呈现:讲解血液在人体内的循环过程和心脏的结构与功能,引导学生理解。
3. 实验设计:设计实验,让学生观察血液在体内的流动速度、心脏的跳动频率等现象,进行数据记录和分析。
4. 小组讨论:组织学生进行小组讨论,分享实验结果和对动脉、静脉、毛细血管的认识。
5. 总结提升:让学生总结本节课的进修内容,提出问题并进行解答,激发学生对生命科学的兴趣。
六、教学评判:1. 实验报告:要求学生根据实验数据,撰写实验报告,包括实验目标、方法、结果和结论等内容。
2. 教室表现:评判学生在教室上的表现,包括听课态度、回答问题的积极性和参与讨论的贡献等。
3. 进修成绩:通过考试、作业等形式,评判学生对血液循环知识的掌握水平和运用能力。
七、拓展延伸:1. 实地考察:组织学生进行实地考察,参观医院或解剖室,了解人体内部器官结构和功能。
生理学第四章血液循环习题及答案
生理学第四章血液循环习题及答案第三章循环生理【习题】一、名词解释1.心肌自动节律性2.窦性心律3.异位心律4.房室延搁5.期前收缩6.代偿间歇7.心率8.心动周期9.每搏输出量 10.心输出量 11.射血分数 12.心指数13.心力储备 14.动脉血压 15.收缩压 16.舒张压 17.平均动脉压 18.脉搏压19.中心静脉压 20.微循环二、填空题1.心室肌细胞动作电位1期复极是因_______外流产生的。
2.心室肌细胞的阈电位相当于_______通道的激活电位。
_______。
3.心肌细胞的生理特性有_______、_______、_______和4._______自律性最高。
其原因是由于_______期自动_______速度快,被称为正常心脏。
5.主要根据心肌细胞动作电位_______期去极机制的不同,把心肌细胞分为快反应细胞及慢反应细胞。
6.心脏中传导速度最快的是_______。
7._______和_______是慢反应心肌细胞。
8.心肌快反应细胞动作电位0期是由_______内流所致,2期是由_______负载内向离子流和_______携带外向离子流所形成。
9.窦房结细胞0期去极化是由_______负载内向离子流所致,3期是由_______外流所致。
10.决定和影响自律性的最重要因素是_______。
11.决定和影响传导性的最重要因素是_______。
12.心肌兴奋性周期变化经历_______,_______和_______。
13.决定和影响兴奋性的因素有_______,_______,_______。
14.心肌发生兴奋后,有一段时间,无论给它多强的刺激,都不能引起它再兴奋,此期称为_______。
15.成人正常心率为_______,_______次/min。
16.在一个心动周期中,心室容积保持相对不变的时期是_______和_______。
17.用心音图描记心脏有四个心音。
第一个心发生于_______;第二心音发生于_______;第三心音发生于_______;第四心音发生于_______。
生理学习题集及答案《血液循环》
血液循环名词解释:1.心动周期:心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期,称为心动周期。
2.全心舒张期:心室舒张期的前0.4s,心房也处于舒张状态,这一时期称为全心舒张期。
3.每搏输出量:每搏输出量指一次心搏,一侧心室射出的血量,简称搏出量。
4.每分输出量:每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量,又称心输出量。
5.心指数:心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量。
6.射血分数:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。
7.窦性节律:窦房结为心脏的正常起搏点,由窦房结控制的心跳节律称为窦性节律。
8.房室延搁:兴奋在房室交界处的缓慢传播而至耗时较长的现象称为房室延搁。
9.微循环:微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环,是血液与组织细胞进行物质交换的场所。
10.心输出量:每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。
11.血压:血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。
12.收缩压:收缩压就是当人的心脏收缩时,动脉内的压力最高,此时内壁的压力称为收缩压,亦称高压。
13.舒张压:舒张压就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时,产生的压力称为舒张压,又叫低压。
14.有效滤过压:指促进超滤的动力和对抗超滤的阻力之间的差值。
有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。
15.中心静脉压:中心静脉压(CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。
16.有效不应期:以心室肌肉为例,心室肌的有效不应期是指心室肌由0期去极化开始至复极到膜电位-60mV这一段时间。
17.等长自身调节:通过心肌细胞本身力学活动的强度和速度发生变化,使心脏搏出量和搏功发生改变,称为等长自身调节。
18.异长自身调节:即心脏前负荷(心肌初长度)对搏出量的影响。
执业医师生理学习题血液循环
2022年第四单元血液循环一、A11、能使冠状动脉血流量增多的因素是A、主动脉舒张压降低B、体循环外周阻力减少C、心室舒张期延长D、心室收缩期延长E、心率增快2、冠脉血流的特点不正确的叙述是A、在安静状态下,人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60-80mlB、占心输出量的4%-5%C、冠脉血流量的多少主要取决于循环血量D、摄氧率高E、周期供血,波动大3、对冠脉血流量进行调节最重要的是A、心肌本身的代谢水平B、副交感神经C、交感神经D、血流量E、其他4、冠脉循环特点不正确的叙述是A、灌注压大B、血流量大C、摄氧率高D、耗氧量大E、血流量受心肌收缩影响小5、冠脉循环起始于A、主动脉根部B、肺动脉根部C、主动脉起始部D、肺动脉起始部E、肺静脉起始部6、心肌收缩力加强,导致静脉回心血量增加的机制是A、动脉血压升高B、血流速度快C、心缩期室内压较低D、心舒期室内压较低E、静脉血流阻力下降7、下列哪项引起静脉回心血量减少A、体循环平均充盈压增大B、心脏收缩力量增强C、平卧体位D、骨骼肌节律舒缩E、呼气运动8、去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高通过A、最大复极电位降低B、阈电位水平下降C、I f电流增强D、膜对Ca2+通透性增高E、Isi电流增大9、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过A、最大复极电位降低B、阈电位水平下降C、If电流增强D、膜对K+通透性增高E、Ca2+内流增强10、心室肌有效不应期的长短主要取决于A、动作电位0期除极速度B、阈电位水平高低C、动作电位2期时程D、钠泵功能E、动作电位传导速度11、下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关A、快反应细胞的静息电位B、慢反应细胞动作电位的0期去极C、快反应细胞动作电位的1期复极D、快反应细胞动作电位的3期复极E、慢反应自律细胞的4期自动去极12、心电图是A、在心肌细胞表面记录的生物电变化B、在心肌细胞内记录的生物电变化C、在心脏表面记录的心电向量变化D、在体表记录心脏电变化引起的电场电位变化E、在体表记录的心脏舒缩活动13、房室交界区传导减慢可导致A、P波增宽B、QRS波群增宽C、T波增宽D、P-R间期延长E、ST段延长14、心肌细胞中传导速度最高的是A、心室肌B、心房肌C、窦房结D、房室交界E、浦肯野纤维15、心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放A、Na+通道B、Cl-通道C、Ca2+通道D、K+通道E、Mg2+通道16、心室肌细胞动作电位的1期复极是由于A、K+外流B、Cl-内流C、Na+内流D、Ca2+内流E、K+内流17、心肌的异长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能A、肌小节初长B、肌钙蛋白活性C、肌质游离Ca2+D、心肌收缩能力E、横桥ATP酶活性18、当细胞外Ca2+浓度降低时,主要引起心肌A、收缩力降低B、舒张期延长C、收缩力增强D、舒张期缩短E、传导速度加快19、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括A、0期去极B、1期复极C、2期平台期D、3期复极E、4期自动除极20、心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是A、0期去极时程长B、1期复极时程长C、2期复极时程长D、3期复极时程长E、4期复极时程长21、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是A、Na+内流,K+外流B、K+外流,Cl-内流C、K+外流,Ca2+内流D、Na+外流,K+内流E、K+内流,Ca2+外流22、心室肌细胞动作电位3期复极是由于A、K+外流B、Cl-内流C、Na+内流D、Ca2+内流E、K+内流23、心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的A、Ca2+泵B、Na+-K+泵C、Na+-Ca2+D、Cl-E、H+24、与心室肌相比,浦肯野细胞动作电位的主要特征是A、平台期时程长B、幅值大C、4期膜电位稳定D、4期自动除极E、0期除极速度快25、将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的A、0期去极速度B、1期复极速度C、3期复极速度D、2期复极速度E、4期自动去极速度26、窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是A、Ca2+内流B、Na+内流C、K+内流D、Ca2+外流E、K+外流27、心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于A、启动状态B、备用状态C、激活状态D、失活状态E、超极化状态28、心肌兴奋性变化的特点是A、绝对不应期短B、有效不应期特别长C、低常期较长D、超常期特别长E、相对不应期短29、主动脉瓣关闭发生于A、减慢充盈期开始时B、快速充盈期开始时C、快速射血期开始时D、等容舒张期开始时E、以上均不是30、心肌不产生完全强直收缩是由于A、有效不应期特别长B、兴奋传导有房室延搁C、心肌是功能合胞体D、收缩期较短E、窦房结对潜在起搏点有抑制作用31、兴奋传导速度最快的部位是A、浦肯野纤维B、心房肌C、窦房结D、心室肌E、房室交界32、心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断A、河豚毒B、四乙基铵C、Mg2+D、Ba2+E、异搏定(维拉帕米)33、衡量心肌细胞自律性高低的指标是A、阈强度B、兴奋性C、0期除极速度和幅度D、4期自动除极速度E、绝对不应期34、影响心肌传导性高低的主要因素是A、0期除极速度和幅度B、4期自动去极速度C、阈电位水平D、最大复极电位水平E、平台期时程35、心室肌细胞兴奋性的特点是A、有效不应期长B、相对不应期长C、超常期长D、低常期长E、局部反应期长36、引起冠状血管舒张最强的因素是A、缺O2B、H+浓度增加C、组胺D、腺苷E、前列腺素37、保证运动器官血液供应的重要机制是A、心输出量增加B、循环血管增加C、静脉回流量增加D、各器官血流量的重新分配E、血压升高38、急性失血时,最先出现的调节反应是A、血管的自身调节B、交感神经兴奋C、迷走神经兴奋D、血中血管升压素增多E、血中血管紧张素Ⅱ增多39、使冠状动脉血流量增多的因素是A、心率增加B、体循环外周阻力减小C、心室收缩期延长D、主动脉舒张压降低E、心室舒张期延长40、下列能使心输出量增加的因素是A、颈动脉窦内压力增高B、心交感中枢紧张性增高C、心迷走中枢紧张性增高D、静脉回心血量减少E、心室舒张末期容积减小41、成人失血1000ml时A、心率和血压均不变B、血压降低,心率加快C、血压升高,心率加快D、血压降低,心率减慢E、血压升高,心率减慢42、下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述,错误的是A、促进肾上腺皮质释放醛固酮B、收缩容量血管C、收缩全身阻力血管D、促进下丘脑释放血管升压素E、促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素43、对动脉血压波动性变化比较敏感的感受器位于A、颈动脉窦B、主动脉弓C、颈动脉体D、主动脉体E、心肺感受器44、降压反射的生理意义是A、降低动脉血压B、升高动脉血压C、减弱心血管活动D、增强心血管活动E、维持动脉血压相对稳定45、动脉血压突然升高时,能引起A、窦神经传入冲动减少B、心迷走中枢抑制C、心迷走中枢兴奋D、交感缩血管中枢兴奋E、心交感中枢兴奋46、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的A、CO2分压下降B、动脉血O2含量C、感受器所处环境的PO2D、高氧E、H+浓度降低47、下列哪项可引起心率减慢A、交感神经活动增强B、迷走神经活动增强C、肾上腺素D、甲状腺激素E、发热48、儿茶酚胺对心肌细胞的作用主要是A、增加K+的通透性B、增加Na+的通透性C、增加Ca2+的通透性D、降低K+的通透性E、降低Ca2+的通透性49、心迷走神经末梢释放的递质是A、组胺B、乙酰胆碱C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、谷氨酸50、心输出量是指A、每分钟两心房进入心室的血量B、左、右心室输出的总血液量C、每搏输出量D、心房进入心室的血量E、每分钟左心室所泵出的血量51、有关心动周期的叙述,哪项是错误的A、心动周期缩短时,收缩期与舒张期均等缩短B、如心率为75次/分,心动周期历时0.8秒C、是指心脏机械活动周期D、心率增快,心动周期缩短E、房缩期为0.1秒,室缩期为0.3秒,全心舒张期为0.4秒52、射血分数为下列何者的百分比A、心输出量/心室舒张末期容积B、搏出量/体表面积C、搏出量/体重D、心输出量/体重E、搏出量/心室舒张末期容积53、动脉血压升高可引起A、心室快速充盈期延长B、心室快速射血期延长C、心室等容收缩期延长D、心室减慢充盈期延长E、心室减慢射血期延长54、反映心脏健康程度最好的指标是A、每分输出量B、心指数C、射血分数D、心脏作功做功E、心力储备量55、用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是A、每分输出量B、心指数C、射血分数D、心脏作功E、心力贮备56、用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是A、每分输出量B、心指数C、射血分数D、心脏作功E、心力贮备57、心指数为A、心输出量/体重B、心输出量/体表面积C、心输出量/心室舒张末期容积D、每搏输出量/体重E、每搏输出量/体表面积58、心动周期中,心室血液充盈主要是由于A、血液的重力作用B、心房收缩的挤压作用C、胸内负压的作用D、心室舒张的抽吸E、胸廓的扩张59、心动周期持续的时间长短与之相关A、心房收缩时程B、心房舒张时程C、心室收缩时程D、心室舒张时程E、心率60、心动周期中左室容积最大的时期是A、快速射血期末B、快速充盈期末C、减慢射血期末D、减慢充盈期末E、房缩期末61、可引起射血分数增大的最主要因素是A、心室舒张末期容积增大B、动脉血压升高C、心率减慢D、心肌收缩能力增强E、快速射血相缩短62、正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短A、快速充盈期B、减慢充盈期C、等容收缩期D、减慢射血期E、房缩期63、左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别A、每搏输出量B、射血速度C、心室舒张末期压力D、射血分数E、肺动脉平均压低64、引起左心室后负荷增高的主要因素是A、肺循环高压B、体循环高压C、回心血量增加D、主动脉瓣关闭不全E、血细胞比容增大65、心动周期中,左室内压升高速率最快的时相在A、心房收缩期B、等容收缩期C、快速射血期D、减慢射血期E、快速充盈期66、心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于A、心房收缩期+心室等容收缩期B、心房舒张期C、心室收缩期D、心室舒张期E、心室收缩期+等容舒张期67、房室瓣关闭主要是由于A、心房收缩B、心室收缩C、乳头肌收缩D、室内压高于房内压E、房室瓣舒张68、主动脉瓣关闭主要是由于A、心室肌收缩B、心房肌收缩C、主动脉瓣收缩D、主动脉压高于心室内压E、主动脉压低于心室内压69、大动脉弹性降低A、只使舒张压升高,收缩压无影响B、使收缩压与舒张压都降低C、使收缩压与舒张压都升高D、使收缩压升高,舒张压无影响E、使收缩压升高,舒张压降低70、中心静脉压正常,血压低提示A、心功能不全或血容量不足B、血容量不足C、心功能不全,血容量正常D、心功能不全或血容量相对过多E、容量血管过度收缩71、影响外周阻力的最主要的因素是A、血液粘滞性B、红细胞数目C、血管长度D、小动脉口径E、小静脉口径72、循环系统的平均充盈压反映下列哪项的高低A、动脉血压B、静脉血压C、毛细血管血压D、静脉回心血量E、循环系统充盈程度73、中心静脉压的高低取决于下列哪项因素A、血管容量和血量B、动脉血压和静脉血压之差C、心脏射血能力和静脉回心血量D、心脏射血能力和外周阻力E、外周静脉压74、组织液的生成主要取决于A、毛细血管血压B、有效滤过压C、血浆胶体渗透压D、淋巴回流E、组织液静水压75、在一般情况下,影响舒张压最主要的因素是A、每搏输出量B、心率C、大动脉弹性D、外周阻力E、循环血量二、A21、实验中,动物出现搏出量降低、左心室舒张末期压力降低,血压降低,分析其原因是A、静脉回心血量减少B、心肌收缩能力降低C、后负荷增大D、心率减慢E、射血分数降低2、安静时,给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加,房室传导加速,若切断双侧迷走神经后再给阿托品,心脏的变化为A、心率明显增快B、心率明显降低C、心率无明显变化D、房室传导无明显变化E、房室传导明显减慢3、静脉注射去甲肾上腺素后,出现血压升高,心率减慢,后者出现的主要原因是A、去甲肾上腺素对心脏的抑制作用B、去甲肾上腺素对血管的抑制作用C、降压反射活动加强D、降压反射活动减弱E、大脑皮层心血管中枢活动减弱4、在实验过程中.给予动物某药物后出现心率减慢,心电图P-R间期延长,该药是A、阿托品B、心得安C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、酚妥拉明5、某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于下列哪项所致A、心室后负荷增大B、心迷走神经兴奋C、心交感神经兴奋D、异长调节E、等长调节6、给家兔静脉小剂量的肾上腺素后,心率增快,心缩力增强,但平均动脉压变化不大,这是因为肾上腺素A、强烈兴奋降压反射B、通过β受体扩张全身血管C、通过β受体扩张骨骼肌血管D、无缩血管效应E、不影响血管收缩7、有甲乙两患者,甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml,两者的射血分数A、相等B、甲高于乙C、乙高于甲D、均低于正常E、均高于正常8、某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿,最可能的心血管疾病是A、左心衰B、右心衰C、肺水肿D、高血压E、中心静脉压降低9、一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%~30%,可影响冠脉血流量的主要因素是A、脉压大小B、平均动脉压高低C、心脏搏出量多少D、舒张压的高低和心舒期的长短E、收缩压的高低和射血期的长短10、男,50岁。
生理复习题-循环
一、A型题1.左室内压升高速率最快的时相在:A.心房收缩期B.等容收缩相;C.快速射血相;D.减慢射血相;E.快速充盈相。
2.心动周期中,心室血液充盈主要是由于:A.血液的重力作用B.心房收缩的挤压作用; C胸膜腔内负压; D心室舒张的抽吸; E.骨骼肌的挤压.3.心动周期是指:A心脏机械活动周期B.心脏生物电活动周期C.心音活动周期D.心率变化周期;E.室内压变化周期4.心指数是指下列哪项计算的心输出量A.单位体重;B.单位身高;C.单位体表面积;D.单位年龄E.单位能量消耗率。
5.可引起射血分数增大的因素:A心室舒张末期容积增大B.动脉血压升高C.心率减慢;D.心肌收缩能力增强;E.快速射血相缩短6.反映心脏健康程度的指标是:A.每分输出量;B.心指数;C.射血分数;D.心脏作功量;E.心力贮备。
7.用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是:A.每分输出量;B.心指数;C.射血分数;D.心脏作功量;E.心力贮备。
8.用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是:A.每分输出量;B.心指数;C.射血分数;D.心脏作功量;E.心力贮备。
9.心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌:A.为功能合胞体;B.肌浆网不发达,储Ca2+少;C.有自律性;D.呈“全或无”收缩;E.有效不应期长。
10.心肌的异长自身调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能:A.肌小节初长;B.肌钙蛋白活性;C.肌浆游离Ca2+浓度;D.心肌收缩能力;E.xxATP酶活性。
11.心肌的等长自身调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能:A.肌小节初长;B.肌钙蛋白活性;C.肌浆游离Ca2+浓度;D.心肌收缩能力;E.xxATP酶活性。
12.动脉血压升高可引起:A.心室收缩期延长;B.等容收缩相延长;C.心室射血相延长;D.心室舒张期延长;E.心房收缩期延长。
13.异长自身调节是由于下列哪项发生了变化:A.粗细肌丝重叠状态;B.xxATP酶活性;C.胞浆游离Ca2+浓度;D.肌钙蛋白对Ca2+亲合力;E.肌动蛋白活性。
生理第四章血液循环试题及答案
生理第四章血液循环试题及答案第四章血液循环二、填空题1、内分泌2、缩短,舒张期缩短3、等容收缩期,快速射血期,减慢射血期4、关闭,关闭5、关闭,关闭+-1.心脏除了有循环功能外,还有____________功能。
2.心率减慢时,心动周期_____________,其中以_________更为明显。
3.心室收缩期包括_____________,___________和____________。
4.等容收缩期时,房室瓣处在___________状态,半月瓣处在___________状态。
5.等容舒张期时,房室瓣处于___________状态,半月瓣处于___________状态。
三、单项选择题(a型题)1.e2.b3.b4.b5.e1.心动周期中,占到时间最久的就是()a.心房收缩期b.等容收缩期c.等容舒张期d.射血期e.充盈期2.心动周期中,心室血液的蓄积主要依赖于()a.心房收缩的挤压作用b.心室舒张时造成负压的“抽吸”作用c.胸内负压促进静脉血回心d.血液依赖地心引力而回流e.骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心3.在一次心动周期中,左心室压力增高速度最快的就是()a.心房收缩期b.等容收缩期c.快速射血期d.减慢射血期e.等容舒张期4.在一次心动周期中,室内甩最低的时期就是()a.等容收缩期b.快速射血期c.减慢射血期d.等容舒张期e.快速充盈期5.心动周期中,心室容积最小就是()a.等容舒张期末b.快速充盈期末c.快速射血期末d.减慢充盈期e.心房收缩期末四、多项选择题(x型题)1.ac2.abc3.bd4.cd5.acd1.等容收缩期的特点就是()a.心室容积不发生改变b.心室内压下降速度最快c.房室瓣膜和半月瓣都关闭d.心室内甩低于动脉压e.心房内压低于心室内压2.左心室泵血时()a.心室肌的收缩和舒张是造成室内压力变化的原因b.压力梯度是推动血液在腔室之间流动的主要动力c.瓣膜的活动可以掌控血流方向d.瓣膜的活动与室内甩的变化毫无关系e.心室容积不出现发生改变3.心房和心室在心脏泵血活动中的作用()a.房室压力梯度的构成主要源自心房膨胀b.心室等容舒张期内,室内压力大幅度上升c.心房收缩对于心室充盈起主要作用d.心房收缩进入心室的血量约占心室充盈总量的30%e.房室压力梯度的形成主要来自心房舒张4.关于搏出量正确的叙述有()a.等同于每分输出量与心率的乘积b.左心室大于右心室c.指一次眩晕一侧心室射向的血量d.正常人安静时为60-80mle.5~6l/min5.关于心音正确的叙述有()a.第一心音出现在心缩期,持续时间较长b.第二心音出现在心舒期,持续时间较长c.第一心音产生标志着心室收缩开始d.第二心音产生标志着心室舒张开始e.第一心音调高、持续时间长五、是非题(恰当的填上“t”,错误的填上“f”)1.t2.t3.f4.t5.t()1.血液循环的主要功能就是顺利完成体内的物质运输。
人体解剖生理学练习题第6-2章:循环生理
解剖生理学——第六章循环生理(二)第六章循环生理(二)一、选择题(在下列各项备选答案中,选一个最正确或最佳答案,把它的序号填在括号中)1.影响血流阻力的主要因素是:()A.毛细血管口径B.小动脉和微动脉口径C.血液粘滞性D.动脉管壁弹性2.血液在心血管系统中环流不息的动力是():A.动脉、毛细血管、静脉间的压力剃度B.心脏有节律地射血和充盈C.大动脉管壁弹性的扩张和回缩D.血液重力和胸内负压的抽吸作用3.动脉血压形成的前提条件是:()A.心输出量B.循环血量和血管容积适应C.外周阻力D.大动脉管壁弹性4.下列因素变化中主要影响收缩压的是:()A.搏出量B.心率C.外周阻力D.大动脉管壁弹性5.可使脉压减小的是:()A.搏出量减少时B.心率减慢时C.外周阻力减小时D.大动脉管壁弹性减退时6.老年人大动脉弹性减退伴有小动脉硬化时,血压的变化是:()A.收缩压升高,舒张压降低B.收缩压降低,舒张压升高C.收缩压升高,舒张压变化不大D.收缩压与舒张压均升高7.有关中心静脉压的叙述,错误的是:()A.是指腔静脉和右心房内的血压B.正常值约为4~12kPaC.可反映心脏射血能力和静脉回心血量D.可作为临床控制补液量和补液速度的观察指标8.药物过敏或细菌毒素的作用引起血压下降的最初原因是:()A.心输出量减少B.外周阻力降低C.血管容积增大D.循环血量减少9.靠血液重力作用促进静脉回流的是:()A.心脏收缩力B.体位C.骨骼肌的挤压作用D.呼吸运动10.脉搏的强弱可反映:()A.脉压大小B.动脉管壁弹性大小C.收缩压高低D.脉压大小和血管内血液充盈度11.微循环的最主要功能是:()A.参与维持动脉血压B.影响血管内外体液分布C.实现物质交换D.调节体温12.正常情况决定组织液生成和回流的主要因素是:()A.毛细血管血压B.血浆胶体渗透压C.组织液胶体渗透压D.组织液静水压13.造成营养不良性水肿的原因是:()A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液静水压升高D.毛细血管通透性增高14.右心衰竭引起下肢浮肿的直接原因是:()A.右心收缩力减弱B.中心静脉压升高C.静脉系统淤血D.毛细血管血压升高15.影响冠脉血流量的重要因素主要是:()A.主动脉血压升高B.血液粘滞性大小C.心舒期长短和舒张压高低D.心舒期长短和收缩压高低16.心迷走中枢兴奋使血压下降的直接原因是:()A.回心血量减少B.心输出量减少C.搏出量减少D.外周阻力降低17.关于心交感神经兴奋时的作用,错误的是:()A.节后纤维末梢释放肾上腺素B.心肌收缩力增强C.窦性心率加快D.房室传导速度加快二、填空题1.动脉血压形成的三要素是__________、__________、______________。
生理学 血液循环a2题型
生理学血液循环a2题型
以下是一些生理学中血液循环相关的A2型题:
1. 男性,30岁,出现发热、胸痛和气急症状,检查发现心界向两侧扩大,
颈静脉充盈,肝肋下2cm。
该患者可能存在哪种情况?
2. 女性,45岁,有长期高血压病史。
最近,她感觉头痛、恶心、呕吐、视
力模糊和颈部疼痛。
检查发现血压显著升高,心脏和肾脏都受到损害。
她可能患有哪种疾病?
3. 男性,55岁,患有糖尿病多年。
最近,他感到胸闷、心悸和疲劳。
心电
图显示心肌缺血。
他的症状可能与什么有关?
4. 女性,60岁,因肺炎住院治疗。
在治疗过程中,她突然出现呼吸困难、
咳嗽和咳血。
医生诊断为急性肺栓塞。
这种疾病是如何形成的?
5. 男性,40岁,因车祸导致骨折和大量失血。
在输血过程中,他出现发热、寒战和呼吸困难等症状。
医生怀疑是输血反应。
输血反应通常有哪些表现?
请注意,以上题目只是模拟题,仅供参考。
在实际考试中,题目会更加复杂和多样。
《血液在人体内的循环作业设计方案-2023-2024学年科学人教版2001》
《血液在人体内的循环》作业设计方案一、设计背景:血液是人体内的液态组织,通过心脏的泵动作用,循环于全身各个器官和组织中,为身体提供氧气和营养物质,同时清除代谢产物和二氧化碳。
了解血液在人体内的循环过程对于我们理解人体生理功能的重要性不言而喻。
因此,本次作业设计旨在帮助学生深入了解血液在人体内的循环过程,加深对人体生理结构和功能的理解。
二、设计目标:1. 理解血液在人体内的循环过程;2. 掌握心脏的结构和功能;3. 了解血管系统的组成和作用;4. 能够描述氧气和营养物质在血液中的运输过程;5. 能够分析血液循环对人体健康的重要性。
三、设计内容:1. 理论知识讲解:通过教师讲解、多媒体演示等方式,介绍血液在人体内的循环过程,包括心脏的结构和功能、血管系统的组成和作用、氧气和营养物质在血液中的运输过程等内容。
2. 实验操作:设计简单实验,让学生亲自操作,观察血液在管道中的流动过程,了解血液在血管中的流动规律。
3. 案例分析:选取相关案例,让学生分析血液循环对人体健康的重要性,引导学生思考血液循环与健康之间的干系。
4. 教室讨论:组织学生进行小组讨论,探讨血液在人体内的循环过程中可能遇到的问题及解决方法,培养学生的团队合作认识和解决问题的能力。
5. 作业安置:设计相关作业,让学生稳固所学知识,提高学生对血液循环的理解和掌握水平。
四、评判方式:1. 参与度评判:通过学生在教室上的表现、实验操作的积极性等方面评判学生的参与度;2. 知识掌握评判:通过作业、考试等形式评判学生对血液循环知识的掌握情况;3. 分析能力评判:通过案例分析、教室讨论等形式评判学生的分析能力和解决问题的能力。
五、实施步骤:1. 教师准备相关教学材料,包括课件、实验器械等;2. 在教室上进行理论知识讲解,介绍血液在人体内的循环过程;3. 安排学生进行实验操作,观察血液在管道中的流动过程;4. 分发相关案例,让学生进行分析讨论;5. 安置相关作业,让学生稳固所学知识。
《生理学》血液循环练习题
《生理学》血液循环练习题一、名词解释1.心动周期 2.心率 3.心排出量 4.血压 5.中心静脉压 6.微循环7.自动节律性 8.收缩压 9.舒张压 10.期前收缩二、填空题1.成人正常心率为~次/分。
2.心动周期与心率呈比,当心动周期缩短,收缩期和舒张期都缩短,但缩短的程度更大。
3.心动周期中,心室内压最高是在期,最低是在期。
4.第一心音的产生标志着;第二心音产生标志着。
5.心室肌细胞的期特别长,一直延续到机械反应的开始。
6.心肌细胞中传导速度最快的是,最慢的是。
7.心室肌动作电位的2期平台是同时存在的内向离子流和的外向离子流处于的结果。
8.正常心脏的起搏点是,因为。
9.我国正常成年人安静时的收缩压为,舒张压为,脉压为。
10.心室肌的前负荷可用表示,心室肌的后负荷是指。
11.心电图P波代表,QRS波群代表,T波代表,PR间期代表。
12.对于动脉血压,主要反映搏出量的多少,主要反映外周阻力的大小。
13.微循环中直捷通路经常处于,其主要功能是。
14.心交感神经末梢释放的神经递质,作用于心肌细胞膜上的受体,产生效应。
15.心迷走神经末梢释放的神经递质,作用于心肌细胞膜上的受体,产生效应。
16.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的适宜刺激是。
17.肾上腺素的主要作用是,去甲肾上腺素的主要作用是。
18.血管紧张素Ⅱ的主要作用有和。
19.在皮肤、肾脏和胃肠道的血管平滑肌上,受体在数量上占优势;在骨骼肌和肝的血管上,受体占优势。
20.夹闭两侧颈总动脉,反射性地引起外周阻力,心率。
三、单项选择题A1型题1.房室瓣开放见于:A.等容收缩期末 B.心房收缩期C.等容收缩期初 D.等容舒张期初E. 等容舒张期末2.心室肌细胞静息电位是:A.Na+的电化学平衡电位 B.Ca2+的电化学平衡电位C.K+的电化学平衡电位 D.Na+和K+的平衡电位E. Na+和Ca2+的平衡电位3.心电图P-R间期延长,表示:A.心房肥大 B.心房内传导速度减慢C.房室交界区传导速度减慢 D.心室内传导速度减慢E. 房室交界区传导速度加快4.心肌和骨骼肌的收缩特点不同,以下哪一点是错误的:A.两者的收缩都依赖于粗、细肌丝的结合B.两者的收缩都依赖外来神经冲动的到达C.心肌收缩依赖于细胞外Ca2+的流入,骨骼肌不需要D.骨骼肌的收缩为完全强直收缩,心肌不会产生强直收缩E. 骨骼肌的收缩依赖外来神经冲动的到达5. 心肌不会产生强直收缩的原因是:A.心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少B.心肌有自律性,会产生自动节律性收缩C.心肌呈“全或无”收缩D.心肌的有效不应期特别长E.心肌是功能上的合胞体6.心肌细胞在有效不应期内:A. 无论多么强的刺激都不能引起动作电位B.需要阈上刺激才能发生动作电位C.不能产生动作电位D.阈下刺激也可以诱发动作电位E.不给刺激也可产生动作电位7.心室肌细胞绝对不应期的产生是由于:A.Na+离子通道处于激活状态B.Na+离子通道处于备用状态C.Ca2+离子通道处于激活状态D.Ca2+离子通道处于失活状态E.Na+离子通道处于失活状态8.在相对不应期内:A.无论多么强的刺激都不能引动作电位B.需要阈上刺激才能发生动作电位C.不能产生动作电位D.阈下刺激也可以诱发动作电位E.不给刺激也可产生动作电位9. 在超常期内:A.无论多么强的刺激都不能引起动作电位B.需要阈上刺激才能发生动作电位C.不能产生动作电位反应D.阈下刺激也可诱发动作电位E.不给刺激也可产生动作电位10.心室在期前收缩后出现代偿间歇的原因是由于正常窦房结传来的冲动落在了期前兴奋的:A.有效不应期B.绝对不应期C.相对不应期D.超常期E. 低常期11. 窦房结细胞生物电活动的特征是:A.4期去极化速度慢B.0期去极化有Na+离子内流C.0期去极化可被河豚毒阻断D.0期去极化速度较快E.4期去极化有Na+离子内流12. 衡量心肌自律性高低的主要指标是:A.动作电位的幅值B.最大复极电位水平C.阈电位水平D.0期去极化速度E.4期自动去极化速率13.自律细胞区别于非自律细胞的主要特征是:A.0期去极速度慢B.无平台期C.4期可自动去极D.复极时程长E.传导快14.动作电位传播速度最慢,可低至0.02m/s的部位是:A.心房肌B.房室交界C.浦肯野纤维D.心室肌E.窦房结15.心室肌细胞的生物电活动下述哪项是错误的:A.0期去极为Na+内流B.复极1期为K+外流C.复极3期为K+外流D.4期有K+外流E.2期Ca2+内流和K+外流16.在一个心动周期中,房室瓣与主动脉瓣均关闭的时期是:A.等容收缩期B.心房收缩期C.减慢充盈期D.快速射血期E.快速充盈期17.下述物质中,哪一种升压作用最强:A.肾上腺素B.血管紧张素ⅡC.肾素D.组织代谢产物E.去甲肾上腺素18.颈动脉窦和主动脉弓的适宜刺激是:A.高于180mmHg的动脉血压B.低于60mmHg的动脉血压C.血液中O2与CO2分压变化D.血液中H+的浓度E.生理范围内变动着的动脉血压19.家兔静脉注射去甲肾上腺素:A.血压升高,心率加快,B.血压降低,心率加快,C.血压升高,心率减慢,D.血压降低,心率减慢,E.心率和血压不变20.分布在皮肤血管平滑肌的主要受体是:A.α肾上腺素受体B. β肾上腺素受体C.M胆碱受体D. N胆碱受体E.α和β肾上腺素受体21.微循环具有营养功能的通路是:A.直捷通路B.动-静脉短路C.迂回通路D.淋巴回路E.微静脉22.血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是:A.淋巴回流减少B.毛细血管壁通透性增加C.抗利尿激素分泌增加D.有效滤过压增大E.血浆胶体渗透压增加23.外周阻力和心率不变而搏出量增大时,动脉血压的变化主要是:A.收缩压明显升高B.舒张压升高C.收缩压和舒张压等量升高D.收缩压升高,舒张压降低E.收缩压不变24.搏出量和外周阻力不变而心率加快时动脉血压的变化主要是:A.收缩压升高B.舒张压升高C.收缩压降低,舒张压升高D.收缩压升高,舒张压降低E.收缩压不变25.心室肌的前负荷可用哪一项间接表示:A.心室舒张末期容积B.心室收缩期容积C.动脉压D.心房容积E.静脉压26.心室肌的后负荷是指:A.心室舒张末期容积B.心室收缩末期内压C.大动脉血压D.心房内压E.静脉压27.心室肌细胞动作电位的平台期在时间上大约相当于心电图的:A.P波B.QRS波群C.T波D. QT间期E.ST段28.血液停止循环后,血液对血管壁的侧压称:A.收缩压B.舒张压C.脉搏压D.循环系统平均充盈压E.中心静脉压29.一个心动周期中,心室容积最大的时期是:A.快速充盈期B.减慢充盈期末C.房缩期末D.减慢射血期末E.等容舒张期30.等容收缩期:A.房内压>室内压<动脉压B.房内压<室内压<动脉压C.房内压>室内压>动脉压D.房内压<室内压>动脉压E.房内压>主动脉压>室内压31.心室充盈期:A.房内压>室内压<动脉压B.房内压<室内压<动脉压C.房内压>室内压>动脉压D.房内压<室内压>动脉压E.房内压>主动脉压>室内压32.快速射血期:A.房内压>室内压<动脉压B.房内压<室内压<动脉压C.房内压>室内压>动脉压D.房内压<室内压>动脉压E.房内压>主动脉压>室内压33.等容舒张期:A.房内压>室内压<动脉压B.房内压<室内压<动脉压C.房内压>室内压>动脉压D.房内压<室内压>动脉压E.房内压>主动脉压>室内压34.正常心电图中,代表心室肌复极过程的是:A.P波B.QRS波C.T波D.S-T段E.P-R间期35.窦房结的兴奋由心房到达心室,表现在心电图上的相应部分是:A.P-P间期B. P-R间期C. Q-T间期D.S-T段E.T波36.心动周期中,心室内压上升最快的是:A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.等容舒张期37.心指数是指:A.心脏每搏输出量B.心脏每分输出量C.心脏每搏输出量和每分输出量之比 D单位体表面积的心排出量E.单位体重的心排出量38.可引起射血分数增大的因素:A.心室舒张末期容积增大B.心肌收缩力增强C.动脉血压升高D.心率减慢E.快速射血相缩短39.射血分数是指:A.搏出量和每分输出量之比B.每分输出量和心室容积之比C.搏出量和心室舒张末期容积之比D.搏出量和心室收缩末期容积之比E.每分输出量和心室舒张末期容积之比40.动脉血压升高可引起:A.心室收缩期延长B.等容收缩期延长C.心室射血期延长D.心室舒张期延长E.心房收缩期延长41.第一心音标志着:A.房室瓣开放 B.房室瓣关闭C.动脉瓣开放 D.动脉瓣关闭E.心室射血入大动脉,引起管壁振动42.容量血管是指:A.大动脉B.大静脉C.肺动脉D.静脉E.毛细血管43.交换血管是指:A.微动脉B.大动脉C.通血毛细血管D.真毛细血管E.微静脉44.静脉容纳的血量大约为:A.50%~60% B.60%~70% C.70%~80%D.30%~40% E. 20%~30%45.用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是:A.每分输出量B.心指数C.射血分数D.心力储备E.搏出量46.心动周期中,心室血液充盈主要是由于:A.心房收缩的挤压作用B.骨骼肌的挤压C.心室舒张的抽吸D.胸膜腔内负压E.血液依赖地心引力而回流47.心动周期是指:A.心脏机械活动周期B.心率变化周期C.心脏生物电活动周期D.室内压变化周期E.心音活动周期48.正常人心率超过180次/分时,心排出量减少的原因主要是哪一时期缩短:A.快速充盈期B.减慢充盈期C.等容收缩期D.减慢射血期E.等容舒张期49.老年人的脉压较青年人为大,主要是由于老年人的:A.循环血量较少B.心排出量较小C.小动脉弹性降低D.主动脉和大动脉弹性降低E.心排出量较大50.中心静脉压主要反映:A.外周阻力的大小B.心率快慢C.大动脉管壁顺应性的大小D.回心血量的大小E.血管容量大小51.心室肌动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长:A.0期 B.2期 C.3期 D.1期 E. 4期52.房室延搁的生理意义是:A.使心室肌不会产生完全强直收缩B.心房、心室不会同时收缩C.使心肌收缩呈“全或无”现象D.使心律整齐E.使心率不至于过快53.有关动脉血压叙述正确的是:A.大动脉管壁的弹性愈大,收缩压愈高B.每搏输出量增加主要使舒张压升高C.外周阻力增加时,收缩压升高明显,脉压增大D.心率适当增快,舒张压升高明显,脉压增大E.老年人通常收缩压升高,舒张压降低54.当心脏处于全心舒张期时:A.动脉瓣关闭 B.房室瓣关闭C.心室容积不变 D.心室达到最大容积E.心室内压高于心房内压55.下列器官的血管壁上,缩血管神经纤维分泌密度最大的是:A.皮肤 B.骨骼肌 C.心脏 D.肾脏 E. 肝脏56.心肌细胞膜上的肾上腺素能与胆碱能受体主要是:A.α、β、M B.α、NC.α、β1 、N D.β1、ME. α、β1、N57.下列哪项可引起心率减慢:A.交感神经活动增强B.迷走神经活动增强C.肾上腺素D.甲状腺素E.发热58.下列哪种情况下,窦神经传入冲动会增加:A.平均动脉压升高B.平均动脉压降低C.动脉血PO2升高D.动脉血H+浓度升高E.动脉血O2降低59.心脏射血能力增强,静脉回心血量就增加,主要原因是:A.血流速度加快B.心排出量增多C.心舒期室内压较低D.动脉血压升高E.心缩期室内压较低60.促进静脉回流的因素是:A.体循环平均充盈压降低B.心脏收缩力减弱C.容量血管舒张D.骨骼肌节律舒缩E.呼气动作61.减压反射的特点:A.是一种正反馈调节机制B.在动脉血压的长期调节中起重要作用C.当动脉血压下降时,压力感受器传入冲动增多D.切断缓冲神经,反射不中断E.生理意义在于使动脉血压保持相对稳定62.心室肌细胞不具有下列哪一生理特性:A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性E.有效不应期长63.心肌收缩呈“全或无”特点是因为心肌细胞:A.动作电位时程长B.细胞间有闰盘C.动作电位有平台D.兴奋传导快E.有自律性64.心脏正常起搏点位于:A.窦房结B.心房C.心室D.房室交界区E.浦肯野纤维65.一般情况下,收缩压的高低主要反映:A.心率B.每搏输出量C.外周阻力D.主动脉管壁弹性E.循环血量66.微循环中参与体温调节的是:A.迂回通路B.真毛细血管C.动-静脉短路D.直捷通路E.毛细血管前括约肌67.生成组织液的有效滤过压等于:A.(毛细血管压 +组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)B.(毛细血管压 +血浆胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压+组织液静水压)C.(毛细血管压 +组织液胶体渗透压)+(血浆胶体渗透压-组织液静水压)D.(毛细血管压 +组织液静水压)+(组织液胶体渗透压-血浆胶体渗透压)E.(毛细血管压 -组织液胶体渗透压)+(血浆胶体渗透压-组织液静水压)68.组织液的生成主要取决于:A.毛细血管血压B.有效滤过压C.血浆胶体渗透压D.血浆晶体渗透压E.淋巴回流69.中心静脉压的高低取决于下列哪项关系:A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压C.心脏射血能力和外周阻力D.心脏射血能力和静脉回心血量E.外周静脉压和静脉血流阻力70.下列因素中可使组织液生成增加的是:A.毛细血管压升高B.组织液胶体渗透压降低C.血浆胶体渗透压升高D.组织液静水压升高E.毛细血管血流速度减慢71.下列因素中可使组织液生成减少的是:A.大量血浆蛋白丢失B.毛细血管前阻力减小C.淋巴回流受阻D.右心衰竭,静脉回流受阻E.血浆胶体渗透压升高72.肾病综合征时,导致组织水肿的原因是:A.毛细血管压升高B.组织液胶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管壁通透性增加73.关于淋巴回流的生理意义,下列哪项是错误的:A.回收蛋白质B.运输吸收的脂肪C.清除细菌D.调节血管内外的水分交换E.回收部分组织液74.心交感神经末梢释放的递质是:A.组胺B.乙酰胆碱C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.血管紧张素75.心迷走神经末梢释放的递质是:A.组胺B.乙酰胆碱C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.血管升压素76.交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质是:A.血管紧张素B.乙酰胆碱C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.血管升压素77.人由平卧位突然站立时常感头昏眼黑,这是由于:A.外周阻力降低,动脉血压降低B.静脉回流不足,动脉血压降低C.心功能降低,心输出量减少D.动脉血压突然升高E.心率加快,心输出量增多78.调节心血管活动的基本中枢位于:A.脊髓B. 延髓C. 脑桥D. 下丘脑E. 大脑79.减压反射的生理意义:A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.维持动脉血压相对恒定D.减弱心血管活动E.加强心血管活动80.冬天某人入浴室后不久,突然晕倒,主要因为:A.全身血管收缩B.心脏射血量不足C.血管舒张,血管容积增加D.血流速度增加E.血量减少A2型题81.甲、乙两名患者,甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml,两患者的射血分数:A.相等B.甲患者高于乙患者C.乙患者高于甲患者D.均低于正常E.均高于正常82.某患者出现颈静脉怒张,肝脏肿大和双下肢水肿,最可能是:A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.高血压 D.中心静脉压降低 E. 肺水肿83.夹闭家兔双侧颈总动脉后全身动脉血压升高,心率加快,其主要原因是:A.颈动脉窦受到牵张刺激B.颈动脉窦受到缺O2 刺激C.窦神经传入冲动减少D.主动脉神经传入冲动减少E.主动脉弓受到牵张刺激84.家兔静脉注射去甲肾上腺素后出现血压升高,心率减慢,主要原因是:A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B.减压反射活动减弱C.去甲肾上腺素对血管的抑制作用 D.减压反射活动加强E.大脑皮质心血管中枢活动减弱85.某患者出现血Na+升高,血K+下降,全身血容量增加,血压升高,最可能的原因是:A.糖皮质激素增加 B.甲状腺激素增加C.肾素-血管紧张素系统活动加强 D.交感-肾上腺髓质活动加强E. 激肽系统加强86.在体外实验观察到当血压在一定范围内变动时,器官、组织的血流量仍能维持相对恒定,这种调节反应称为:A.神经调节 B.体液调节 C.神经-体液调节 D.自身调节E.正反馈调节A3/A4型题(87~90)患者男,38岁。
生理学练习4循环
第四章血液循环一、单项选择题1.心室肌细胞动作电位的主要特点是( )A.去极化过程快B.有快速复极初期C.形成2期平台D.3期复极化快E.4期膜电位稳定2.形成心室肌细胞动作电位0期除极的是( )A.Na+内流B.Ca2+外流C.K+内流D.K+外流E.Ca2+内流3.形成心室肌细胞平台期的是( )A.Na+内流B.Ca2+内流C.Ca2+内流,K+外流D.K+外流E.Na+-K+泵转运加速4.对心肌生理特性的说明,错误的是( )A.窦房结自律性最高B.房室交界传导最慢C.心肌有效不应期较长D.心室肌形成强直收缩而射血E.心肌收缩对细胞外Ca2+依赖性大5.窦房结细胞0期去极的离子基础是( )A.K+外流B.Ca2+内流C.Ca2+内流,K+外流D.Na+内流,K+外流E.Ca2+外流,K+内流6.下列可影响心肌细胞自律性高低的是( )A.0期去极速度B.2期Ca2+内流速度C.3期复极速度D.4期自动去极化速度E.钠泵转运速度7.心肌兴奋性周期变化过程中最长的时期是( )A.绝对不应期B.局部反应期C.有效不应期D.相对不应期E.超常期8.对心肌收缩性的说明,错误的是( )A.不发生强直收缩B.心房心室同步收缩C.左右心房同步收缩D.左右心室同步收缩E.对细胞外Ca2+浓度依赖性大9.心肌期前收缩后代偿间歇的形成是由于( )A.起搏点少发放一次冲动B.期前兴奋后心肌膜电位呈超极化C.窦房结发放节律兴奋延迟D.起搏点节律兴奋传导阻滞E.窦房结的兴奋落在期前兴奋有效不应期10.有关心率的说明中错误的是( )A.婴幼儿快于成人B.男性稍快于女性C.运动、激动时快于安静时D.呼吸与心率之比约为1:4~5E.体温升高1℃心率增快约10次/分11.对等容收缩期的说明,错误的是( )A.房室瓣关闭B.动脉瓣未开C.心室容积不变D.心室无血液进出E.室内压迅速下降12.室内压既低于大动脉内压,又低于房内压的时期是( )A.心房舒张初期B.等容收缩期C.射血期D.等容舒张期E.充盈期13.心室血液的充盈,主要依靠( )A.心房收缩作用B.心室舒张作用C.胸内负压作用D.心房舒张作用E.血液重力作用14.对心输出量的说明,错误的是( )A.左心多于右心B.搏出量与心率乘积C.衡量心功能的基本指标D.与心肌收缩能力呈正变E.与动脉血压呈反变15.心室肌的前负荷是指( )A.静脉回心血量B.射血后残剩血量C.心室肌收缩能力D.大动脉血压E.心室舒张末期充盈量16.与心搏出量呈反变关系的是( )A.静脉回心血量B.射血后残剩血量C.心室肌收缩能力D.动脉血压E.心率17.在体循环和肺循环,基本相同的是( )A.收缩压B.舒张压C.脉压D.外周阻力E.心输出量18.第一心音的产生主要是由于( )A.房室瓣关闭B.房室瓣开放C.动脉瓣关闭D.动脉瓣开放E.大动脉管壁振动19.人体60~70%的循环血量存在于( )A. 心脏B.主动脉C.小动脉和微动脉D.毛细血管E.静脉系统20.有关血压的下列叙述,错误的是( )A.血液对血管壁的侧压力B.能量来源于心肌收缩C.随血流耗能,血压渐降D.毛细血管口径最小,血压最低E.通常所说的血压是指肱动脉血压21.动脉血压形成的前提是( )A.血液具有粘滞性B.足够的血容量C.心肌收缩力D.外周血管阻力E.大动脉管壁的弹性22.平均动脉压等于( )A.(收缩压+舒张压)÷2 B.(收缩压+舒张压)÷3C.收缩压+1/3脉压D.舒张压+1/3脉压E.(收缩压+舒张压+脉压)÷323.安静状态下,我国健康成年人脉压的范围是( )A.4.0~5.3kPa B.5.3~8.0kPa C.8.0~10.7kPa D.12.0~17.3kPaE.17.3~20.0kPa24.心室舒张末期,动脉血压下降所达到的最低值称为( )A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.体循环充盈35.主要影响收缩压的因素是( )A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉管壁弹性E.循环血量/血管容积25.影响舒张压的主要因素是( )A.心输出量B.循环血量C.大动脉弹性D.外周阻力E.血液粘滞性26.循环系统中的容量血管是( )A.主动脉B.动脉C.静脉D.腔静脉E.毛细血管27.血管中血压最低的是( )A.微动脉B.毛细血管C.微静脉 D. 腔静脉E.小动脉28.关于中心静脉压叙述,错误的是( )A.指胸腔大静脉或右心房内血压B.心射血功能减弱时升高C.可作为临床补血补液量的指标D.正常值为4~12kPaE.回心血量增加使之升高29.微循环迂回通路的主要功能是( )A.维持血压稳定B.参与调节体温C.促进血液迅速回流D.维持血管内外液体正常分布E.实现物质交换30.血液循环中血流速度最慢的是( )A.微动脉B.主动脉C.小动脉D.毛细血管E.静脉31.血液循环中实现物质交换的是( )A.微动脉B.真毛细血管网C.动静脉吻合支D.微静脉E.毛细血管前括约肌32.组织液的生成与回流主要取决于( )A. 毛细血管血压B.血浆胶体渗透压C.组织液胶体渗透压D.组织液静水压E.毛细血管壁通透性33.血浆蛋白显著减少而引起水肿,主要是由于( )A.毛细血管血压降低B.血浆胶渗压升高C.有效滤过压增大D.毛细血管壁通透性增大E.淋巴回流减少34.心血管活动的基本中枢位于( )A.脊髓B.延髓C.脑桥D.丘脑下部E.大脑皮质35.维持动脉血压相对稳定的调节机制主要是( )CA.肾上腺素B.化学感受性反射C.压力感受性反射D.血管紧张素E.去甲肾上腺素二、多项选择题1.可用以测算心率和心律的是( )A. 脉搏B.心尖搏动C.动脉血压D.心音E.心电图2.在心动周期中,房内压<室内压<动脉压的时期是( )A.等容收缩期B.射血期C.等容舒张期D.充盈期E.全心舒张期3.窦房结细胞动作电位的特点有( )A.只有0、3、4三期B.0期去极化速度较慢C.0期去极速度快,幅度大D.无明显的1、2期E.4期电位不稳定,能自动去极化4.大动脉管壁的弹性作用具有( )A.缓冲收缩压B.维持舒张压C.使间断射血变成连续血流D.使脉压加大E.使脉压减小5.下述因素可引起收缩压升高的是( )A.搏出量增加B.心率加快C.外周阻力增加D.大动脉管壁弹性降低E.静脉回心血量增加6.影响组织液生成的因素有( )A.毛细血管血压B.血浆胶体渗透压C.织织液静水压D.组织液胶体渗透压E.动脉血压三、问答题1.绘出心室肌细胞动作电位波形,标明各期名称,说出其形成的离子基础。
生理学循环系统练习题和答案
生理学循环系统练习题和答案1. 下列哪种血管是唯一能进行物质交换的血管?- 答案:毛细血管。
2. 心脏的右心室将血液泵送到哪个部位?- 答案:肺动脉。
3. 以下哪个部位是心脏的收缩相?- 答案:心室收缩相。
4. 以下哪个心脏瓣膜防止血液倒流至左心房?- 答案:二尖瓣。
5. 以下哪个血管属于体循环?- 答案:主动脉。
6. 心脏的左心室将血液泵送到哪个部位?- 答案:主动脉。
7. 下列哪个心脏瓣膜防止血液倒流至右心室?- 答案:三尖瓣。
8. 以下哪个部位是心脏的舒张相?- 答案:心室舒张相。
9. 心脏的右心房将血液泵送到哪个部位?- 答案:右心室。
10. 下列哪个血管属于肺循环?- 答案:肺静脉。
11. 以下哪个器官不属于循环系统的一部分?- 答案:肾脏。
12. 以下哪个部位是心脏的起搏点?- 答案:窦房结。
13. 心脏的左心房将血液泵送到哪个部位?- 答案:左心室。
14. 以下哪个血管属于冠状循环?- 答案:冠状动脉。
15. 下列哪个心脏瓣膜防止血液倒流至左心室?- 答案:主动脉瓣膜。
16. 以下哪个血管属于肾循环?- 答案:肾动脉。
17. 下列哪个心脏瓣膜防止血液倒流至右心房?- 答案:肺动脉瓣膜。
18. 以下哪个部位是心脏的传导系统?- 答案:房室束。
19. 心脏的左心房将血液泵送到哪个部位?- 答案:左心室。
20. 以下哪个血管属于肝循环?- 答案:门静脉。
以上是生理学循环系统的练习题和答案。
人体循环系统主要生理活动原理
人体循环系统主要生理活动原理
人体循环系统主要生理活动原理是通过心脏的泵血作用,将氧气和营养物质输送到身体各个组织和器官,并将新陈代谢产生的代谢废物和二氧化碳通过血液循环送回肺部排出体外。
人体循环系统由心脏、血管和血液三部分组成。
心脏是循环系统的泵,通过心肌的收缩和舒张,推动血液循环。
血管包括动脉、静脉和毛细血管,动脉将富含氧气和营养物质的血液从心脏输送到身体各个组织和器官,静脉将含有代谢废物和二氧化碳的血液从身体各部位收集回心脏。
毛细血管是动脉和静脉之间的微小血管,起到血液和组织细胞之间的交换作用。
血液是循环系统的介质,由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。
红细胞主要负责携带氧气和二氧化碳,白细胞参与免疫反应,血小板起到止血作用,血浆输送营养物质和代谢产物。
循环系统的主要生理活动包括心脏的收缩与舒张、血管的收缩与扩张以及血液的输送和交换。
心脏的收缩将氧气和营养物质通过动脉输送到身体各脏器,然后血液通过毛细血管与组织细胞交换氧气和营养物质,同时收集代谢废物和二氧化碳,通过静脉输送回心脏,最后由肺脏将二氧化碳排出体外。
整个循环系统的生理活动是通过自主神经系统的调节来保持平衡。
交感神经系统通过释放肾上腺素和去甲肾上腺素等激素,使心脏收缩和血管收缩,增加心率和血压,以应对应激状态。
副交感神经系统通过释放乙酰胆碱等激素,使心脏舒张和血管扩张,降低心率和血压,以保持平静状态。
总之,人体循环系统通过心脏的泵血作用,将氧气和营养物质输送到身体各组织和器官,并通过血液循环收集和排出代谢废物,维持身体正常的新陈代谢和功能。
《血液在人体内的循环作业设计方案-2023-2024学年科学人教版2001》
《血液在人体内的循环》作业设计方案第一课时一、设计背景与意义:血液在人体内的循环是生物学教学中重要的内容之一,了解血液在人体内的循环过程对于学生掌握人体结构和功能、理解生命活动有着重要作用。
通过本次作业设计,旨在帮助学生全面了解血液在人体内的循环过程,加深对此知识点的理解,并培养学生的观察、分析和总结能力。
二、设计内容:1. 血液在心脏内的循环过程2. 血液在动脉和静脉中的流动方向3. 血液在人体内的气体交换过程4. 血液在毛细血管中的物质交换过程5. 血液的凝固机制及其意义三、设计步骤:1. 学生通过教师讲解和视频观看等形式,了解血液在心脏内的循环过程,包括心房、心室和心脏瓣膜的功能等。
2. 学生自行查阅资料或实验观察,了解血液在动脉和静脉中的流动方向,理解动脉和静脉的结构和功能。
3. 学生通过实验或模型展示,了解血液在人体内的气体交换过程,包括肺泡内氧气和二氧化碳的交换过程。
4. 学生进行实验或观察,了解血液在毛细血管中的物质交换过程,理解毛细血管的结构和功能。
5. 学生通过实验或案例分析,了解血液的凝固机制及其意义,掌握血液凝固的过程和影响因素。
四、设计评价:1. 学生提交书面报告或实验记录,评价学生对血液在人体内的循环过程的理解和掌握程度。
2. 学生进行小组讨论或口头答辩,评价学生的观察、分析和总结能力。
3. 学生进行实验或模型展示,评价学生的实验操作能力和创新能力。
4. 教师定期进行课堂测验或问答,检查学生对血液在人体内的循环知识的记忆和理解情况。
五、设计效果:通过本次作业设计,学生将全面了解和掌握血液在人体内的循环过程,提高学生的综合素质和实践能力,促进学生对生物学知识的理解和应用。
同时,培养学生的观察、分析和总结能力,为学生的科学素养和创新意识的培养奠定基础。
第二课时一、课程背景:本次作业设计旨在帮助学生深入理解人体内血液的循环过程,加深对循环系统的认识,提高学生对生物学知识的掌握和理解能力。
《血液在人体内的循环作业设计方案-2023-2024学年科学人教版2001》
《血液在人体内的循环》作业设计方案一、作业背景:本次作业的主要目标是让同砚们深入了解血液循环系统的功能,并通过设计一个简单的血液循环模拟实验来加深对这一主题的理解。
二、作业目标:1. 理解血液循环的基本原理。
2. 进修并掌握血液循环的步骤和流程。
3. 能够通过绘制血液流动图进行演示。
4. 了解血液在体内的主要作用。
三、作业内容:(1)血液的基本观点和分类- 血液是人体的一种组织,由红细胞、白细胞、血小板等组成。
- 血液有三种基本类型:动脉血、静脉血和混合血。
(2)血液循环的基本过程- 心脏通过收缩和舒张将血液从心脏泵送到全身各部位。
- 血液在血管中流动,经过血液瓣膜防止血液倒流,形成动脉血或静脉血。
- 在体内各个器官之间,血液通过毛细血管进行物质交换。
(3)血液在人体内的主要作用- 血液携带氧气、营养物质和废物,运输二氧化碳、激素和免疫细胞到身体各部分。
- 血液还可以帮助体温调节,当环境温度下落时,可以通过产生热量增加体温。
四、作业要求:1. 分析每一种血液类型的生理和生物学特征。
2. 演示一个简单的血液循环模拟实验,包括心脏的收缩和舒张、血液在血管中的流动以及血液的流动规律。
3. 应用 PowerPoint 或其他适合展示图像的工具,绘制血液流动图,清晰地显示出血液如何在人体内循环。
五、作业评判标准:1. 对基础知识的理解水平和应用能力。
2. 实验设计和诠释能力。
3. 动画制作和演示效果。
六、作业提交方式:请在课后完成作业并通过电子邮箱发送至我们的邮箱。
请确保邮件的主题明确且包含你的名字和班级。
七、作业提交截止日期:下周一上午9:00。
以上就是关于《血液在人体内的循环》作业设计方案的设计说明。
希望每一位同砚都能积极参与到这次的进修中来,共同提升自己的科学素养。
《血液在人体内的循环作业设计方案-2023-2024学年科学人教版2001》
《血液在人体内的循环》作业设计方案一、设计目标:通过本次作业设计,让学生深入了解血液在人体内的循环过程,掌握相关知识,提高对人体循环系统的理解能力。
二、设计内容:1. 血液的组成和功能:介绍血液的主要成分及其功能,包括红细胞、白细胞、血小板和血浆等。
2. 心脏的结构和功能:详细诠释心脏的构造和功能,包括心脏的四个腔室、心房和心室的作用等。
3. 循环系统的结构和功能:介绍血管系统的组成,包括动脉、静脉和毛细血管,以及它们在血液循环中的作用。
4. 血液在人体内的循环过程:详细描述血液在人体内的循环过程,包括心脏的收缩和舒张、动脉和静脉之间的血液流动等。
5. 血液循环的调节机制:介绍人体内血液循环的调节机制,包括神经调节和荷尔蒙调节等。
三、设计步骤:1. 学生自主进修:要求学生在课前通过教材、课外书籍或网络资源等途径,对血液在人体内的循环进行进修和了解。
2. 知识点整理:学生根据进修的内容,整理出血液在人体内的循环的相关知识点,包括血液的组成、心脏的结构和功能、循环系统的组成等。
3. 制作作业:学生根据整理出的知识点,设计一份关于血液在人体内的循环的作业,包括选择题、填空题、解答题等不同类型的题目。
4. 作业提交和讨论:学生完成作业后,进行互相交流和讨论,帮助理解更深入,加深对血液循环知识的掌握。
四、评判标准:1. 知识点准确性:学生整理的知识点内容准确无误。
2. 作业完成度:学生设计的作业题目全面覆盖血液在人体内的循环的相关知识点。
3. 讨论参与度:学生积极参与讨论,提出问题和解答问题,增进知识的深入理解。
五、拓展延伸:1. 实践活动:组织学生进行实验,观察动物的心脏和血管系统,加深对血液循环的理解。
2. 资源拓展:引导学生通过实地参观医院或科技馆等机构,了解更多关于血液循环的知识。
3. 学科整合:将血液循环的知识与生物、医学等相关学科进行整合,拓展学生的知识面。
通过本次作业设计,让学生在深入了解血液在人体内的循环过程的同时,培养其综合能力和进修兴趣,为将来的进修和生活奠定坚实基础。
苏州大学生理学题库第四章血液循环生理
生理学各章作业习题、讨论习题和思考题总汇王国卿第四章血液循环生理一.名词解释:1 心动周期2 每搏输出量3 心输出量4 心指数5 射血分数6 心力储备7 正常起搏点8 窦性心律9 期前收缩10 代偿性间歇11 血压12 收缩压13 舒张压14 脉压15 平均动脉压16 中心静脉压17 微循环18 有效滤过压19 缩血管神经纤维20 血-脑屏障21 血-脑脊液屏障22 减压反射23 肾素-血管紧张素-醛固酮系统24 心电图25 有效不应期二.填空题:1 一个心动周期中,包括一个——期和一个——期,其中——期长。
2 第一心音标志——,而第二心音标志——,前者衡量——的功能,后者衡量—-。
3 心房在心脏泵血中的作用是——————————————,而心室在心脏泵血中的作用是——————————————————。
4 心肌细胞可分为——————————和————————————两种。
5 心肌工作细胞(心房、心室肌)动作电位的特征是————————,而心肌自律细胞(窦房结、铺氏纤维)动作电位的特征是————————————。
6 窦房结细胞作为心脏正常起搏点是由于其——————————————。
7 心肌的生理特性有————、————、————和————。
其中属于电生理特性的是——————————————,属于机械生理特性的是————。
心室肌细胞的动作电位分为——期,其中0期是由于——————引起,2期是由于————————————引起,——期是典型特征期。
9 决定和影响心肌兴奋性的因素是——————、——————和——————。
10心肌兴奋性的周期性变化依次是——————、——————和——————。
11决定和影响心肌自律性的因素是—————、——————和——————。
12心肌传导性的最大特点是有—————现象,保证房、室活动功能步调一致。
13心电图中P波表示————————,QRS波群表示————————,T波表示——————,PR间期表示————————,ST段表示———————。
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《循环生理学》综述姓名:麦尔旦江·木合塔尔班级:08级临床(1)班学号:P081312418试从心脏生理的角度分析心肌缺血再灌注损伤的发生机制,对机体的损伤及其防治原则专业:临床医学班级:08级临床(1)班学号:P081312418 姓名:麦尔旦江·木合塔尔【摘要】心脏起着泵血的功能,推动血液循环。
心脏的这种功能是由于心肌进行节律性的收缩与舒张及瓣膜的活动而实现的。
心肌的收缩活动又决定心肌具有兴奋性.传导性等生理特性。
心肌细胞膜的生物电活动是兴奋性和传导性等生理特性的基础。
心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。
【关键字】心脏生理心肌缺血心肌缺血再灌注损伤防治原则心脏的生物电活动心脏的主要功能是泵血。
与骨骼肌一样,细胞膜的兴奋是触发心肌收缩的始动因素。
心肌的动作电位也与骨骼肌动作电位有明显差异,使得心脏的收缩也具有自身特点。
因此,掌握心肌生物电活动规律,对于理解心肌的生理特性、心脏收缩活动规律及心律失常的发生机制都有重要意义。
一心肌的电生理特性1兴奋性兴奋性(excitability)是指具有对刺激产生兴奋的能力或特性,兴奋性的高低可用阈值作为衡量指标。
阈值大表示兴奋性低,阈值小表示兴奋性高。
2自律性组织、细胞能够在没有外来刺激的条件下自动发生节律性兴奋的特性称为自动节律性(auto-rhythmicity),简称自律性。
具有自动节律性的组织或细胞称为自律组织或自律细胞。
自律性的高低可用单位时间(每分钟)内自动发生兴奋的次数,即自动兴奋的频率来衡量。
3传导性心肌细胞具有传导兴奋的能力,称为传导性(conductivity)。
传导性的高低可用兴奋的传播速度来衡量。
4心肌收缩的特点对细胞外液Ca2+的依赖性心肌收缩强度因细胞外Ca2+内流量而变化,其机制:在心肌的兴奋-收缩脱耦联中有赖于平台期细胞外Ca2+的内流→钙诱导钙释放(calcium-induced calcium release)触发肌浆网释放大量的Ca2+→收缩。
缺血组织恢复血流灌注时,导致再灌注区心肌细胞及局部血管网显著的病理生理变化,这些变化共同作用可促使进一步的组织损伤,该病理过程称为“缺血再灌注损伤”。
心肌再灌注的概念最早由Jennings 等于1960年提出,当时他们认为再灌注可能加速了不可逆损伤心肌发生坏死的进程并观察到了超微结构爆发式膨胀和碎裂,收缩带和线粒体内钙盐颗粒的呈现。
临床上所见的心肌钝抑、再灌注心律失常、心肌死亡和内皮细胞及微血管功能障碍相关的无复流现象均证实了血管开通后再灌注损伤的存在。
随着再灌注治疗的广泛开展,再灌注损伤已成为一个普遍的临床问题,引起了人们极大的关注。
二心肌缺血再灌注损伤的具体机制为:①激活心肌兴奋收缩耦联过程,导致肌原纤维挛缩,不但加速能量的消耗,其挛缩力可使肌纤维膜破裂;② Ca2+ 能以磷酸钙的形式沉积于线粒体,损伤线粒体功能,使 ATP 产生障碍;③激活钙依赖性的酶,进一步损伤细胞膜;④ Ca2+ 能促进血小板粘附、聚集以及释放等反应,促进血栓的形成。
⑤血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。
还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血。
对机体的损伤1 心律失常,再灌注后心脏由窦性心律转变为心室颤动,或出现室性心动过速转变为室颤,这是由规律、迅速、反复的室性异位活动的结果。
氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的。
心脏没有“氧仓库”,完全依赖心肌血供,所以一旦缺血,立刻会引起缺氧。
缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足,引起心绞痛、心律失常、心功能下降。
2心肌收缩功能低下,甚至处于无功能状态,称为心肌顿抑。
3再灌注反而使心肌代谢障碍更为严重, ATP/ADP 的比值进一步降低, ATP 和 CP 含量迅速下降,氧化磷酸化障碍,线粒体不再对 ADP 反应。
4对心肌超微结构的影响:缺血 - 再灌注损伤时,超微结构可见细胞水肿,细胞膜损伤加重,细胞挛缩加重,某些线粒体嵴破裂消失,线粒体内 Ca2+ 大量沉积,形成致密颗粒,肌原纤维断裂,节段性溶解和收缩带形成。
三防治原则:1 消除缺血原因,尽早恢复血流:针对缺血原因,采取有效措施,尽可能在灌注损伤发生缺血时间以前恢复血流,减轻缺血性损伤,避免严重的再灌注损伤。
2控制再灌条件:采用适当低温、低压、低流、低钙、低钠及高钾液灌注,可减轻再灌注损伤。
3改善缺血组织的代谢:缺血组织有氧代谢低下,酵解过程增强,可补充糖酵解底物以保护缺血组织。
4清除自由基○1低分子清除剂如VitE、VitC、GSH及NADPH等○2酶性清除剂如SOD、CAT、过氧化物酶等5减轻钙超载:在再灌注前即刻使用钙通道阻滞剂,可减轻损伤时细胞内钙超载和维持细胞的钙稳态。
3中性粒细胞抑制剂的应用4其他缺血预处理对缺血-再灌注损伤脏器有一定的保护作用。
四心肌缺血再灌注损伤机制的研究进展1 氧自由基与心肌缺血再灌注损伤生理情况下,细胞内存在的抗氧化物质可以及时清除自由基,对机体并无有害影响。
当组织细胞缺血、缺氧时,由于活性氧生成过多或机体抗氧化能力不足,可引起氧化应激反应,造成膜流动性与钙离子通透性增加,破坏膜结构完整性,钙跨膜内流与超负荷导致细胞损伤甚至死亡。
氧化应激是缺血组织再灌注的特征之一。
而且应用自由基清除剂辅酶Q10[3]可以减轻缺血再灌区细胞的损伤。
2 钙超载与心肌缺血再灌注损伤近年研究表明,细胞内Ca2+超载在心肌缺血再灌注损伤发病机制中起中心作用。
钙超载可以造成线粒体功能障碍,激活磷脂酶类,使细胞膜及细胞器膜结构受到损伤。
还可激活蛋白酶,促进细胞膜和结构蛋白的分解,同时促进氧自由基的生成。
激活某些ATP酶和核酶,加速ATP消耗,引起染色体损伤。
Ca2+超载还可引起再灌注心律失常。
心肌缺血再灌注损伤的始动环节是能量代谢障碍,而直接损伤原因则是自由基,其结果导致细胞内钙超载,并形成恶性循环。
钙超载是多种原因导致的细胞损伤和死亡的共同通路。
故降低心肌细胞内的Ca2+浓度,是阻止心肌细胞损伤和死亡及功能异常的重要手段。
3 中性粒细胞(PMN)与心肌缺血再灌注损白细胞激活介导的微血管损伤在MRI的发病中起重要作用,中性粒细胞激活及其致炎细胞因子的释放是引起为血管床及血流变学改变和产生无复流现象的病理学基础。
激活的中性粒细胞与血管内皮细胞相互作用,是造成为血管损伤的主要决定因素。
中性粒细胞黏附在血管内皮细胞上,与内皮细胞发生固定黏附,导致微血管机械性堵塞。
激活的中性粒细胞与血管内皮细胞可释放大量的致炎物质,导致局部炎症反应。
实质上,再灌注损伤所致的无复流现象是缺血的延续和叠加。
减少中性粒细胞介导损伤的方法包括消耗中性粒细胞,直接抑制中性粒细胞以及其与内皮细胞释放的粘附分子。
4 心肌纤维能量代谢障碍与心肌缺血再灌注损伤线粒体损伤和能量代谢障碍是心肌缺血再灌注损伤的重要原因,细胞内的ATP水平是决定细胞发生凋亡或坏死的主要因素[5,6] 。
一旦缺血缺氧心肌细胞迅速从有氧代谢转为无氧糖酵解,ATP生成明显减少。
当ATP供应不足或停止时,细胞代谢不能正常进行,最后导致细胞凋亡或坏死。
因此ATP在缺氧诱导细胞死亡过程中是细胞死亡方式的决定性因素之一。
能量代谢障碍也是自由基产生的基础,自由基损伤又可加重能量代谢障碍,两者也是互为因果的关系。
所以说,线粒体损伤和能量代谢障碍是心肌缺血再灌注损伤的重要原因,细胞内的ATP水平是决定细胞发生凋亡或坏死的主要因素。
5 血管内皮细胞与心肌缺血再灌注损伤正常的血管内皮细胞功能是对血管舒、缩功能进行调节和具有选择性渗透屏障作用,而且在抗血小板聚集、抗血栓形成等方面起重要作用。
内皮细胞还可合成与释放的收缩血管活性物质,包括内皮素(ET)、内皮依赖性收缩因子(EDCBF)等。
当内皮素与平滑肌膜上的特异性受体结合时,引起血管平滑肌的收缩反应,而内皮细胞产生的NO扩散进入血管平滑肌细胞,使平滑肌松弛,从而对抗内皮素的缩血管作用。
缺血、再灌注不仅引起冠脉大血管内皮依赖性舒张反应减弱,且冠脉微血管内皮依赖性舒张反应也降低。
在活化的中性粒细胞引起I-RI损伤机制中,中性粒细胞与血管内皮黏附是中心环节。
缺血再灌注导致内皮功能障碍,内源性NO生成减少,抑制PMN的作用减弱。
细胞表面黏附分子增多导致其破损、水肿和功能障碍,毛细血管腔被堵塞,引起虽有大血管的再灌注但局部缺血区仍无复流的现象。
6 一氧化氮与心肌缺血再灌注损伤 NO可使血管平滑肌松弛而产生扩管作用,低浓度NO具有细胞保护作用。
NO能抑制血小板激活、粘附及抑制白细胞粘附。
Yas min等用NO供体SNAP对鼠心进行缺血再灌注,表明可以使超氧阴离子明显减少、抑制ICAM-1的表达,说明NO对缺血再灌注有保护作用。
7 细胞黏附因子与心肌缺血再灌注损伤在MRI中常伴有细胞粘附分子(CAM)表达水平的改变,其参与调节白细胞—内皮细胞作用,介导中性粒细胞粘附、聚集、渗出,导致再灌注损伤。
参与MRI的CAM有三个主要主要类型:免疫球蛋白超家族、整合素家族、选择素家族。
免疫球蛋白超家族:主要包括细胞粘附分子-1(ICAM-1)、细胞粘附分子-2(ICAM-2)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)。
其中ICAM-1是其主要代表, MRI时可引起ICAM-1表达上调。
整合素家族:主要为β2整合素,它有三个主要成员:CD11a/CD18、CD11b/CD18和CD11ca/CD18。
其中白细胞整合素(CD11/CD18)参于MRI。
选择素家族广泛存在于白细胞、血小板及血管内皮细胞,包括P-选择素、L-选择素和E-选择素。
其中P-选择素是白细胞在内皮细胞上滚动的主要介质[9]。
用克隆抗体来对抗这些粘附分子能使缺血再灌注损伤显著降低。
8 细胞凋亡与心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡是缺血再灌注组织损伤功能丧失的重要原因。
心肌缺血再灌注引起的细胞凋亡中主要机制则为自由基增多和细胞内Ca2+水平升高。
由于缺血缺氧可使内源性抗氧化剂如SOD失活或耗尽,产生大量氧自由基。
氧自由基使细胞内的DNA链断裂,从而诱导细胞凋亡。
缺血和缺血再灌注损伤时均有细胞内钙超载现象。
近年来的研究认为Ca2+浓度升高一方面作为凋亡信号启动细胞凋亡;另一方面Ca2+的释放打破了细胞内结构的稳定,使细胞凋亡效应系统的关键成分开始与细胞结构正常时不能接触到的基质接触,从而触发细胞凋亡总之,随着医学技术的发展心肌缺血再灌注损伤的机制研究已取得了很大的进展,人们将会对心肌缺血再灌注损伤的各种损伤性因素和保护性因素有更深刻的认识,找到更安全、有效的治疗措施及治疗药物,最终对防止心肌缺血再灌注损伤找到有效的防治途径。