2012年口腔助理医师辅导：口角炎分类
口角炎初期症状有哪些及早治疗更有效
提高治愈率
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早期治疗可以减轻症状，缩短病程
添加 标题
早期治疗可以防止并发症的发生
添加 标题
早期治疗可以降低治疗费用
添加 标题
早期治疗可以提高患者的生活质量
03
如何早期治疗口角炎
保持口角清洁
早晚刷牙，饭后漱口
使用软毛牙刷，避免损伤口腔 黏膜
使用不含酒精的漱口水，减少 刺激
保持饮食清淡，避免辛辣刺激 性食物
早期治疗可以减轻口角炎 带来的疼痛和肿胀
早期治疗可以缩短病程， 加快康复速度
早期治疗可以降低治疗成 本，减少医疗费用支出
预防并发症
早期治疗可以防止口 角炎恶化，减少并发
症的风险
早期治疗可以缩短治 疗周期，降低治疗成
本
早期治疗可以减轻口 角炎带来的疼痛和困
扰
早期治疗可以提高生 活质量，避免因口角
炎带来的社交障碍
食物等
口角干燥
症状：口角皮肤干燥、 脱屑
原因：缺乏维生素B2、 B6、B12等
治疗方法：补充维生素 B2、B6、B12等
注意事项：保持口腔清 洁，避免刺激性食物
口角裂开
症状：嘴角出现 裂纹，疼痛不适
原因：缺乏维生 素B2、B3、 B12等营养素
治疗方法：补充 维生素，保持口
腔清洁
注意事项：避免 辛辣刺激性食物， 多喝水，保持口
避免吃过硬、过烫、过辣 的食物
保持口腔清洁，早晚刷牙， 饭后漱口
保持良好的饮食习惯，多 吃蔬菜水果，补充维生素
和矿物质
定期进行口腔检查，及时 发现和治疗口腔问题
避免过度疲劳和精神压力
保持良好的作息习惯， 保证充足的睡眠
学会放松，避免长时间 处于紧张状态
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-口腔黏膜病学四、唇舌疾病
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-口腔黏膜病学四、唇舌疾病[单选题]1.下列哪一项不属于地图舌的临床表现A.丝状乳头片状剥脱B.菌状乳头清晰可见C.有明显烧灼感或刺激性痛D（江南博哥）.剥脱区微凹陷E.剥脱区光滑红色正确答案：C参考解析：地图舌患者一般无明显的自觉症状，有时有烧灼感或刺激性痛。
掌握“地图舌及舌乳头炎”知识点。
[单选题]4.下列有关地图舌的临床表现描述中，不恰当的说法是A.剥脱逐渐扩大B.又称为剥脱性舌炎C.患者自觉症状明显D.丝状乳头呈片状剥脱E.舌背形成光滑的红色剥脱区正确答案：C参考解析：地图舌表现为舌背丝状乳头呈片状剥脱，微凹陷，形成光滑的红色剥脱区，故也称剥脱性舌炎。
但是菌状乳头常清晰可见，其边缘为白色微高起的弧形、圆形或椭圆形包绕。
患者一般无明显的自觉症状，有时有烧灼感或刺激性痛。
掌握“地图舌及舌乳头炎”知识点。
[单选题]5.地图舌患者一般无明显的自觉症状，但有时可能出现症状是A.口干B.自发痛C.冷热痛D.阵发性疼痛E.烧灼感、刺激性痛正确答案：E参考解析：地图舌患者一般无明显的自觉症状，但合并真菌、细菌感染或伴沟纹舌继发感染时，再食用刺激性食物、乙醇饮料等，则有时有烧灼感或刺激性痛。
掌握“地图舌及舌乳头炎”知识点。
[单选题]6.与地图舌难以鉴别的疾病是A.舌背扁平苔藓B.贫血性舌炎C.消化不良性舌炎D.菱形舌E.毛舌正确答案：A参考解析：地图舌病损中央萎缩区不明显而周边区条带状损害较宽时需与舌部扁平苔藓鉴别，后者以白色斑块或条纹损害为主，成灰白珠光色，由小白纹构成，无昼夜间游走变位特征。
掌握“地图舌及舌乳头炎”知识点。
[单选题]7.地图舌的病损经常变换位置，移动或游走的原因主要是A.舌体的活动B.口腔PH值的变化C.细菌微生物的作用D.药物牙膏的作用E.剥脱区不断扩大正确答案：E参考解析：地图舌当剥脱区以离心方向逐渐扩大时，其相应的白色边缘区也随之扩大或断离，而使人们感到病损在移动或游走。
口腔执业助理医师口腔粘膜病考试历年真题精选及答案1128-31
口腔执业助理医师口腔粘膜病考试历年真题精选及答案1128-311、急性假膜型念珠菌口炎多发于A.老年人B.青少年C.新生婴儿D.更年期妇女E.40岁左右的中年人【正确答案】：C【答案解析】：急性假膜型(鹅口疮)：急性假膜型念珠菌性口炎，可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率为4%，又称新生儿鹅口疮或鹅口疮病。
【该题针对“急性假膜型念珠菌口炎多发于”知识点进行考核】2、念珠菌性口炎临床上可分为以下三型A.急性假膜型、急性红斑型、萎缩型B.慢性肥厚型、急性红斑型、溃疡型C.急性假膜型、急性红斑型、充血型D.急性假膜型、急性红斑型、坏死型E.急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型【正确答案】：E【答案解析】：(1)急性假膜型(鹅口疮)：急性假膜型念珠菌性口炎，可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率为4%，又称新生儿鹅口疮或鹅口疮病。
病程为急性或亚急性。
病损可发生于口腔黏膜的任何部位。
新生儿鹅口疮多在出生后2～8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。
损害区黏膜充血，有散在的色自如雪的柔软小斑点，如帽针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。
早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。
而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。
斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。
患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻;但少数病例，可能蔓延到食管和支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。
少数患者还可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性黏膜皮肤念珠菌病。
(2)急性萎缩型(红斑型)：急性萎缩型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，且大多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。
某些皮肤病如系统性红斑狼疮、银屑病、天疱疮等，在大量应用青霉素、链霉素的过程中，也可发生念珠菌性口炎，因此，本型又被称为抗生素口炎。
8.口角炎
诊断
根据临床特征，有明确的过敏史，接触可疑的 化妆品、药品等，可以明确诊断。 血常规检查：白细胞增高、嗜酸性粒细胞增高， 免疫球蛋白：IgE、IgG 增高可帮助确诊。
治疗
首先要去除过敏原，避免接触可疑化妆品、药 品等。 根据病情全身应用抗过敏药物：扑尔敏、息斯 敏。 局部对症治疗：渗出较少时，可用激素类软膏 涂布。
治疗
1．针对不同的病原微生物，局部或全身用药 治疗： 病毒：阿昔洛韦软膏局部涂布 细菌：氯霉素或金霉素软膏，必要时口服诺氟 沙星 真菌：克霉唑软膏局部涂布，结痂时可以先用 碳酸氢钠湿敷，重者口服氟康唑。
2．除去局部因素：如修改不良修复体，加高 垂直距离，减少口角区皱褶，保持口角区干燥。 3．治疗全身系统性疾病。
诊断
根据口角出现的非特异性炎症以及全身其他的 临床表现可以作出诊断。 实验室检查维生素是否缺乏。
治疗
1.全身治疗： 由维生素缺乏引起的口角炎，补充维生素B2、 叶酸等。 有其他的全身疾病如贫血、糖尿病等应积极治 疗全身疾病。 2.局部治疗： 有结痂形成时，应采用局部湿敷的方法去除痂 皮，保持清洁干燥，渗出较少无结痂时，用抗 生素软膏涂布。
感染性口角炎
原因
主要由病毒、细菌、真菌等感染引起，其 中白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌是最 常见的微生物感染。由于牙齿缺失过多或者由 于全口重度磨耗造成的垂直距离过短，唾液浸 湿口角，易造成上述微生物的感染。有些患有 慢性疾病、放疗和化疗的患者、HIV感染等口床表现
发病突然，一般单侧口角发生，为长短不一的 新鲜创口，伴有渗血，陈旧性创伤表面可有结 痂形成，水肿、糜烂，外伤引起者伴有局部组 织水肿、皮下瘀血。
口腔执业助理习题含答案
口腔执业助理习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.临床上最可靠而常用的是A、颞浅动脉压迫法B、填塞止血法C、结扎止血法D、面动脉压迫法E、缝合止血法正确答案：C2.男，26 岁，左颌下区肿块 2 年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。
可能的诊断是A、急性化脓性下颌下腺炎B、海绵状血管瘤C、下颌下腺囊肿D、淋巴管瘤E、涎石症致慢性下颌下腺炎正确答案：E3.不是由 A 族溶血性链球菌引起的疾病是A、亚急性细菌性心内膜炎B、猩红热C、风湿热D、急性肾小球肾炎E、蜂窝织炎正确答案：A4.DNA变性时其结构变化表现为A、磷酸二酯键断裂B、N-C糖苷键断裂C、戊糖内C-C键断裂D、碱基内C-C键断裂E、对应碱基间氢键断裂正确答案：E5.欲检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是A、免疫荧光技术B、ELISA 法C、双向琼脂扩散法D、单向琼脂扩散法E、对流免疫电泳正确答案：B6.具有支持作用的单臂卡环是A、对半卡环B、钢丝卡臂C、铸造卡臂D、隙卡E、I杆正确答案：D7.上皮内形成微小脓肿的是A、天疱疮B、慢性盘状红斑狼疮C、肉芽肿性唇炎D、念珠菌病E、扁平苔藓正确答案：D8.酶的催化高效性是因为酶A、启动热力学不能发生的反应B、能升高反应的活化能C、可改变反应的平衡点D、对作用物(底物)的选择性E、能降低反应的活化能正确答案：E9.关于蛋白质合成的错误叙述是A、20 种氨基酸都有相应的密码B、氨基酸以氨基与 tRNA 共价相连C、氨基酸与tRNA3 ‘端连接D、核糖体是蛋白质翻译的场所E、mRNA 是多肽合成的直接模板正确答案：B10.患者，男，67岁。
右下侧切牙根管治疗过程中，发现根管内有钙化物阻挡，根管预备时可选择的药物是A、2%氯胺溶液B、3%过氧化氢溶液C、15%HC1溶液D、17%EDTA溶液E、2%次氯酸钠溶液正确答案：D11.男，25 岁，1 年来牙龈逐渐肿大。
儿童疾病-口角炎怎么治
口角炎怎么治【导读】口角炎是好发于少年儿童身上的一种口腔疾病，儿童一旦得了口角炎要及时治疗，因为他们的表达能力弱，口角炎导致的难受症状，会让孩子苦恼不已、烦躁不安，而且由于他们的不良习惯，口角炎还容易复发。
那么，口角炎怎么治？又应该如何预防呢？口角炎怎么治口角炎，也就是民间所称的“烂嘴角”，它们会使宝宝张嘴困难，并且会出现紧绷、疼痛感，在孩子吃饭、喝水或者说话时疼痛加剧，对日常生活会产生不小的影响，因此用对治疗方法，及时治疗是关键。
1、注意卫生：口角炎是由细菌感染引起，因此孩子一旦得了口角炎，首先要进行清洁消毒的工作，将孩子使用的玩具、奶瓶等彻底高温蒸煮消毒。
同时要注意孩子的口腔清洁，在喂奶结束或者吃完饭后，用清水让孩子进行漱口。
2、合理使用药物：口角炎是一种疾病，因此要使用药物进行消炎、抗病毒的治疗，使病情尽快恢复。
可以每天三次服用核黄素，每次5-10克左右进行治疗，也可以在患处涂抹点碘伏或者紫药水，帮助消炎杀菌，促进患处的康复。
如果病情比较严重，出现了流脓等情况，则可以在医生指导下服用抗生素治疗。
3、多喝水：一定要多给孩子喝水，喝水除了给身体补充水分之外，还可以使病毒尽快排出体外，有助于早日恢复健康。
什么是口角炎口角炎，也叫口角疮，烂嘴角等，是一种常见的口腔疾病，与气候变化、个人体质等因素有关，因此秋冬季节是口角炎的高发季节。
口角炎的类型不同，症状也不尽相同，那么，到底什么是口角炎？儿童患了口角炎之后有哪些症状呢？1、营养不良型：偏食、挑食就会导致营养不良，从而使儿童容易患上营养不良型的口角炎，此种类型的口角炎好发于双侧嘴角，疼痛较为明显，嘴角容易开裂。
2、接触型口角炎：如果孩子是过敏体质，在接触了过敏原之后，就容易导致出现口角炎。
接触型口角炎的症状明显、病情较重，口角会出现充血红肿、糜烂溃破等症状，严重时还会导致呼吸困难的情况。
3、感染型：感染型口角炎较为常见，是由于口角受到了真菌的侵袭导致，分为急性和慢性两种。
冬季烂嘴角 口角炎和疱疹要分清
冬季烂嘴角口角炎、疱疹要分清冬季气候干燥，再加上人们吃肉比较多，往往忽视了水分的补充，嘴角很容易破溃。
有人认为烂嘴角是缺乏维生素B，便想通过多吃蔬菜、水果进行改善，然而这一方法的治疗效果并不大。
更何况，嘴角溃烂并非全是维生素缺乏引起。
口角炎、疱疹需分清说起“烂嘴角”，医学上一般称为口角炎，干燥的秋冬季是其高发期。
此外，食物过于精细，缺乏粗粮的摄入也会造成嘴角干裂。
一些水果、蔬菜中的确含有丰富的维生素B，但通过食物摄取维生素B只能起到预防的作用，对于已经患上口角炎的人来说，要想治疗疾病，最有效的办法还是直接服用维生素B片。
除了补充维生素B外，平时要避免过多的舔嘴唇。
这看似是让嘴巴更加滋润了，但唾液中的淀粉酶、溶菌酶等残留只会使嘴唇越来越干。
天气寒冷时，建议随身携带润唇膏。
疱疹会传染亲吻当慎重嘴角溃烂只是因为缺乏维生素吗？仔细观察嘴角，若长出了小的水疱，隐约可见脓水，则很有可能是感染了单纯性疱疹病毒。
这是由于人在过劳、感冒等情况下，免疫力下降而感染的，此时补充水分或维生素B则并非是正确的治疗方法。
单纯性疱疹的初次发作多与病毒携带者直接或间接接触有关，水疱破损后，患处皮肤会结痂痊愈，病程往往持续7-10天。
初次感染后，人体内通常会产生抗体，不过病毒还有可能潜伏在体内，当人免疫力下降时则再次爆发。
即便疱疹可以治愈，但为了防止把病毒传染给他人，还是应该服用抗病毒药物。
患病期间，餐具、洗漱用品等不要交叉使用，应避免亲吻他人特别是抵抗力低下的儿童。
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【口腔病】 口炎
口炎口炎是口腔粘膜的炎症，可波及颊粘膜、舌、齿龊、上腭等处。
在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。
引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌，因受伤感染或全身抵抗力下降而诱发。
病因病理西医学认为，细菌感染性口炎常以链球菌和葡萄球菌为主要致病菌。
这些细菌在急性感染、长期腹泻等机体抵抗力低下状况下，若口腔不洁，则致细菌大量繁殖，从而引起的急性口腔黏膜损伤。
初起时口腔黏膜充血水肿，随后发生大小不等的糜烂或溃疡，上有较厚的纤维素性炎症渗出物形成的灰白色假膜。
疱疹性口炎的致病原是工型单纯疱疹病毒。
局部皮肤出现红疹，并迅速出现渗出而形成水泡。
中医学认为，本病病因多为外感邪毒，或食伤，素体蕴热及阴虚等。
风热外感，引动心脾两经内热，蒸于口舌黏膜而发为口疮。
食伤于脾胃，则致心脾积热，火热上灼口舌；或复感受外邪，熏灼口腔，皆可致疱疹、溃疡发生。
如若素体阴虚，阴液亏耗，水不制火，虚火上炎，热熏口腔亦可发为口疮。
本病属急性者易治，若溃疡反复发作，正气亏虚者病程迁延而难治。
诊断与鉴别(一)诊断1．病史细菌性口腔炎起病前常有急性感染史；疱疹性口腔炎可有本病接触史。
2．临床表现见上述临床表现部分。
3．血常规检查细菌性口腔炎白细胞总数升高；疱疹性口腔炎白细胞数多正常。
4．组织病理检查取水泡底部组织染色，可见到多核巨细胞，细胞核内有嗜伊红病毒颗粒，电镜下观察，能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。
(二)鉴别诊断本病应与由柯萨奇A病毒引起的疱疹性咽峡炎相鉴别。
临床表现溃疡性口炎临床表现口腔各部位均可发生，常见于唇内、舌及颊粘膜等处，可蔓延到唇和咽喉部。
初起粘膜充血、水肿、可有疱疹，后发生大小不等的糜烂或溃疡，创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜，边界清楚，易于擦去，擦后遗留溢血的糜烂面，不久又重新出现假膜。
局部疼痛，淋巴结肿大。
拒食、烦躁、发热39℃~40℃。
口腔助理医师考试之口腔内科试题第三章口腔粘膜病唇、舌疾病
口腔、舌疾病口腔助理医师考试之口腔内科试题第三章口腔粘膜病第四章唇、舌疾病一、A11、下列哪项不是慢性唇炎常见临床表现A.充血水肿B.丘疹C.脱屑D.報裂E.糜烂2、梅-罗氏综合征的临床表现为A.裂纹舌、口角炎、腺性唇炎B.裂纹舌、面瘫、面部肿胀C.地图舌、口角炎、贫血D.地图舌、面瘫、贫血E.舌乳头炎、面瘫、肉芽肿性唇炎3、慢性非特异性唇炎的临床表现为A織裂B.脱屑C.结痂D水肿E.以上都是4、慢性非特异性唇炎的病因包括A.舔唇不良习惯B.机械性长期刺激C.寒冷干燥D.精神因素E.以上都是5、地图舌的治疗应采用A.清除牙菌斑B.切除花纹C.去除残根残冠D.无症状者一般不需治疗E.服用抗生素6、关于地图舌下列哪种说法是对的A.好发于舌腹部B.病损区中间表现为丝状乳头萎缩C.患者有自发痛D.又称为萎缩性舌炎E.发病与口腔环境不佳有关答案部分一、A11、【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“第四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100060566]2、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100060563]3、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100060558]4、【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“第四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100060555]5、【正确答案】:D【答案解析】：【该题针对“第四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100060237]6、【正确答案】:B【答案解析】：【该题针对“第四章单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100060232]。
口腔执业助理医师-32-1 (1)
口腔执业助理医师-32-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)1.口腔扁平苔藓的临床类型不包括∙A．条纹型∙B．斑块型∙C．糜烂型∙D．溃疡型∙E．萎缩型（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 口腔扁平苔藓病损表现为由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹，周围可充血、糜烂。
根据病损形态可分为网状型、环状型、条纹型、斑块型、丘疹型、水疱型、糜烂型、萎缩型，而极少出现突破基底膜甚至浅肌层的溃疡性表现。
2.口腔内缝线打结应打∙A．单重结∙B．二重结∙C．三重结∙D．四重结∙E．五重结（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.塑化治疗不宜用于∙A．狭窄、弯曲根管∙B．成人下颌磨牙∙C．成人上颌磨牙∙D．老年人下前牙∙E．年轻恒牙（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.能用一针法麻醉的三条神经是∙A．下牙槽神经、舌神经、颊长神经∙B．下牙槽神经、咬肌神经、颊长神经∙C．上牙槽后神经、上牙槽中神经、上牙槽前神经∙D．上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经∙E．下牙槽神经、咬肌神经、舌神经（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.下列哪一项不是慢性龈缘炎的临床表现∙A．前牙区最明显∙B．牙龈充血∙C．龈沟深度超过3mm∙D．结缔组织附着丧失∙E．无牙槽骨吸收（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.以下疾病中多发生于上唇的是∙A．盘状红斑狼疮∙B．扁平苔藓∙C．慢性唇炎∙D．肉芽肿性唇炎∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.无法达到良好抗力形的操作是∙A．洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应过于锋锐∙B．洞底洞形要有一定的深度∙C∙D洞邻面部分龈壁应做成斜向龈方的斜面∙E．去除薄壁弱尖（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.以下与口腔扁平苔藓发病机制无关的是∙A．精神创伤∙B．内分泌因素∙C．微循环障碍∙D．病毒感染∙E．真菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：9.局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是∙A．注射区有血肿∙B．注射区有感染∙C．注射区有神经损伤∙D．注射针折断∙E．注射区有水肿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.下列局部麻醉药中表面麻醉作用最强的是∙A．2%盐酸丁卡因∙B．4%盐酸可卡因∙C．0.5%盐酸达克罗宁∙D．0.5%布比卡因∙E．2%利多卡因（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.下列不属于牙周组织与牙髓联系的通道的是∙A．侧支根管∙B．副根管∙C．牙本质小管∙D．根尖孔∙E．牙骨质（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.下列与扁平苔藓的发病无关的是∙A．某些药物∙B．精神情绪因素∙C．创伤因素∙D．免疫异常∙E．遗传因素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：13.根尖周囊肿最重要的诊断依据是∙A．根尖周X线透射区周边有白线围绕∙B．根管内有浅黄透明囊液∙C．囊液可见胆固醇结晶∙D．牙髓无活力∙E．包括以上各项（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.有关楔状缺损的描述错误的是∙A．是慢性缺损∙B．多发生在颊侧牙颈部∙C．多见于青少年牙的唇、颊面∙D．前磨牙多见∙E．一般有牙龈退缩（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.妊娠期龈炎患者的龈下菌斑中优势菌为∙A．变形链球菌∙B．伴放线杆菌∙C．牙龈卟啉单胞菌∙D．中间普氏菌∙E．金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 妊娠期龈炎的龈下菌斑中优势菌为中间普氏菌，该菌的数量及比例随妊娠月份和血中孕酮水平的升高而变化。
【精品题库】2021—2022年口腔执业医师内科辅导：口角炎
2012年口腔执业医师内科辅导：口角炎口角炎病因1、机械因素：牙齿位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口角发生皱褶，该处黏膜经常处于浸渍中。
2、营养缺乏：核黄素缺乏，同时可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等，劳动量过强、体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏，如烟酸、维生素B6等可致该病。
3、感染：病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌，多见于儿童。
某些皮肤病，如异位性皮炎、脂溢性皮炎异常合并有口角皮炎，流涎病浸润口角可引起该病，咬指、咬笔杆等也可引起该病。
营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。
表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。
常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿，舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕，还常伴发唇炎、舌炎，治疗应加强营养，补充复合维生素B。
球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎，多见于老年无牙的患者。
表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。
治疗应局部清洗干净后，用抗菌素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素，可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。
真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。
表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂，PAS染色可见念珠菌菌丝。
治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。
口角炎预防（一）本病为传染所得之疾病，因此在托儿所、幼儿园等集体场所，儿童用具如毛巾、茶杯、食具等均应严格消毒后使用，不可忽视，最好应使用自己固定的茶杯及毛巾等。
（二）改善儿童饮食结构，或定期加服维生素B1和核黄素等，以防止由于维生素的缺乏而感染白念珠菌而致发本病。
口角炎
口角炎文章目录*一、口角炎的概述*二、口角炎的典型症状*三、口角炎的病因病机*四、口角炎的检查诊断鉴别方法*五、口角炎的并发症*六、口角炎的防治方案口角炎的概述1、定义口角炎俗称“烂嘴角”,表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。
患者张口易出血,吃饭说话均受影响。
口角炎的诱发因素是冷干的气候,会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂,周围的病菌乘虚而入造成感染;口唇干裂时,人们会习惯性地用舌头去舔,促使口角干裂;若从膳食中摄取的维生素减少,造成体内B族维生素缺乏,还会导致维生素B缺乏性口角炎的发生。
2、别称烂嘴角3、发病部位口角4、传染性无传染性5、高发人群儿童6、科室口腔科口角炎的典型症状1、口角炎的典型症状最初为唇干燥,口角处红斑、水肿、渗液、结痂。
转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑伴有以口角向外的放射性皱纹。
若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起,可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害,如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。
多两侧对称,亦可单侧发病。
自觉有烧灼感。
营养不良的儿童,口角及其周围可出现脓疱,多与化脓球菌感染有关。
2、口角炎的分类 2.1、营养不良性口角炎营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。
表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的沟裂,甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸,沟裂深浅、长短不一,疼痛不明显,口角常在受刺激时疼痛。
常伴有唇干燥、裂纹,偶见鳞屑,唇微肿。
舌背平滑,丝状乳头萎缩,水肿肥厚的菌状乳头散在分布,舌缘常有齿痕。
还常伴发唇炎、舌炎。
2.2、球菌性口角炎球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。
多见于老年无牙的患者。
表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可化脓、出血、结痂。
2.3、真菌性口角炎真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。
表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可能有化脓、出血、结痂,常伴发唇炎及唇部糜烂。
口角炎.
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重金属及非金属中毒
• • • •
铅中毒：铅线，神经系统症状。 铋中毒：铋线。 汞中毒：口内金属味，汞毒性震颤。 磷中毒：大蒜样口炎。
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黑色素沉着异常
粘膜黑斑 黑色素瘤
好发部位 下唇，龈，颊，腭 上腭，牙龈
表现 防治 均匀、片状、不高 粗糙、隆起、易 出粘膜表面 出血、出现肿块 下唇可观察， 其他部位应手术切除。
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鉴别诊断
• 轮廓乳头、叶状乳头炎易被误认为肿 瘤，应于鉴别。
• 肿瘤有癌前病变或长期慢性不良刺激 史，常伴发溃疡，且经久不愈，病理切 片有典型的肿瘤表现。
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四、毛 舌
• 舌背丝状乳头过度伸长或延缓脱落.
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第三节
舌疾病
一、 地 图 舌 • 地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎 症，形态各异，常类似于地图中绘出国 界。又因其具有形态和病损位置多变， 似会“ 游走” 的特点，而被称为游走性舌 炎。
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病
• • • • • 遗传 精神因素 内分泌因素 营养因素 局部因素
因
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临床表现
• 好发于舌背、舌尖、舌缘部。 • 中间丝状舌乳头萎缩，鲜红、充血、微 凹。 • 周边丝舌状乳头增厚、呈黄白色条带 状。宽约数毫米至1cm。 • 昼夜间可因一边扩展一边修复而移动病 损位置，尤如“游走”。
营养不良性口角炎感染性口角炎接触性口角炎创伤性口角炎医学下载吧wwwyxxz8net营养不良性感染性接触性创伤性病因维生素b2缺乏真菌过敏原刺激表现同时伴发唇炎舌炎老年无牙长期抗生素过敏体诊断营养史涂片接触史创伤史治疗维生素b2抗真菌抗生素抗过敏药口角炎医学下载吧wwwyxxz8net第三节舌疾病一地图舌地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症形态各异常类似于地图中绘出国界
口腔执业医师辅导之唇部炎症治疗(2)
口腔执业医师辅导之唇部炎症治疗(2)
（二）全身治疗
为促进上皮代谢正常化，可内服维生素AD、维生素C及复合维生素B等。
湿疹糜烂型唇炎
首先寻找、并去除一切致病因素。
（一）局部治疗
1.湿敷
当糜烂、渗出液较多时，可用0.1%雷弗奴尔或0.02%呋喃西林进行湿敷。
2.抗炎
局部可用醋酸强地松龙或去炎松加等量的1%普鲁卡因液作病区粘膜下注射；对渗出明显减少的糜烂面，可用抗生素制剂，如四环素或红霉素软膏涂布以消炎、抗感染；亦可用肾上腺皮质激素制剂，如唇炎软膏等涂布。
口腔助理医师考试之口腔内科第三章口腔粘膜病唇、舌疾病
口腔助理医师考试之口腔内科第三章口腔粘膜病（4）唇、舌疾病第四单元唇、舌疾病第一节慢性唇炎慢性唇炎是唇部慢性、非特异性、炎症性病变。
（一）病因多与各种慢性长期持续性刺激有关，如干燥、寒冷、舔屑、咬唇、撕皮等不良习惯及日晒、烟酒、化妆品刺激等。
（二）临床表现按临床表现特点可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。
1•慢性脱屑性唇炎常累及上下唇红部，但以下唇为重。
唇红部干燥、开裂，有黄白色或褐色脱屑、脱皮或细鳞屑。
轻者有单层散在性脱屑，重者鳞屑重重叠叠、密集成片，可无痛地轻易撕下屑皮，暴露鳞屑下方鲜红的“无皮”样组织。
临近的皮肤及颊黏膜常不累及。
有继发感染时呈轻度水肿允血，局部干胀、发痒、刺痛或灼痛。
病情反反复复，可持续数月甚至数年不愈。
2.慢性糜烂性唇炎上下唇红部反复糜烂，渗出明显，结痂剥脱。
有炎性渗出物时会形成黄色薄痂，有出血时会形成血痂，有继发感染时会结为脓痂。
痂皮脱落后形成出血性创而，灼热疼痛，或发胀发痒，患者常不自觉咬唇、舔唇或用手揉撩，以致病损部位報裂、疼痛加重，渗出愈加明显，继之又结痂，造成痂上叠痂, 唇红部肿胀或慢性轻度增生，下颌下淋巴结肿大。
患部可有暂时愈合，但常复发。
真菌性唇炎有其特征，除有慢性炎症的表现如唇红肿，局部有溃疡、糜烂外，有白色假膜或斑片，不易揭去，此白色斑片或假膜PAS染色，可见有念珠菌菌丝。
（三）诊断及鉴别诊断根据病程反复，时轻时重，寒冷干燥季节好发，唇红反复干燥、脱屑、痛胀痒、渗出结痂等临床特点，并排除后述各种特异性唇炎后，可以作出诊断。
1.盘状红斑狼疮屑部病损好发于唇红缘处。
表面脱屑、结痂，可侵犯整个唇红部，并可蔓延到附近皮肤处，损害中央色素减退, 边缘有色素沉着。
2.扁平苔蘇唇部发生的病损可能发生糜烂，但是病损周围多见白色网状条纹，患者的双颊也可见白色网状条纹。
3.多形性红斑发病急剧，迅速出现水肿或大疱。
口唇糜烂，常形成褐红色厚痂，自觉疼痛，影响张口及进食。
口腔助理医师考试辅导：唾液腺炎的疾病介绍
一般分化脓性、特异性（结核、放线菌病）及病毒性（流行性腮腺炎）。
病毒性在流行性疾病中论述。
结核多从淋巴道感染，因腮腺内有真正淋巴结，故腮腺致病者较多，放线菌致唾液腺疾病的极少。
急性化脓性腮腺炎现已极少见。
过去认为患严重的全身疾病时，血行散播是慢性化脓性腮腺炎的主要感染途径，但是，目前认为是细菌沿唾液腺管逆行至腺体引起的感染。
汞、铅、砷、铋等重金属引起的中毒性腮腺炎也很少见。
腮腺炎症状表现多样，局部肿痛，导管口有咸味液体流出，有涎石并存时，阻塞症状更明显，在皮下可扪得粗硬、索条状的导管。
颌下腺炎常与阻塞有关，并且常伴有涎石，致腺体反复肿胀、疼痛。
除临床症状和体征外，唾液腺造影对诊断有很大帮助，造影显示主导管扩张不整呈腊肠状，并延及分枝导管者，称阻塞性唾液腺炎（管炎）。
主导管及分枝导管无改变，仅末梢腺泡呈点状、球状扩张者，称非阻塞性唾液腺炎（腺炎），见于腮腺（成人复发性腮腺炎）；还有慢性复发性腮腺炎发生于儿童，多有流行性腮腺炎病史，单侧或双侧腮腺反复肿胀、疼痛，其唾液腺造影图像与腺炎相似。
儿童及成人复发性腮腺炎有自愈倾向，可保守治疗。
对颌下腺疾病可进行颌下腺摘除术。
对腮腺炎的治疗：①向导管内灌注抗菌药物，但疗效不能持久；②灌注抗菌药物控制感染后采用主导管结扎术，使腮腺逐渐萎缩，停止分泌；
③保留面神经的腮腺切除术。
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1.营养不良性口角炎：营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。
表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。
常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。
舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。
还常伴发唇炎、舌炎。
治疗应加强营养，补充复合维生素B.
2.球菌性口角炎：球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。
多见于老年无牙的患者。
表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。
治疗应局部清洗干净后，用抗菌素（如红霉素软膏）涂擦，医.学教育网搜集整理同时可口服广谱抗生素，可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。
3.口角炎的类型包括真菌性口角炎：真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。
表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。
PAS染色可见念珠菌菌丝。
治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。