2018年口腔助理医师实践技能考试大纲
2018年口腔执业医师考试大纲-内科学
（3）临床表现：急性普通型菌痢的临床表现
（4）诊断及确诊依据
（5）鉴别诊断
（6）预防：预防措施
二十五、精神疾病
1.概述
概念
2.症状学
（1）症状学的定义
（2）认知障碍
（3）情感的概念
（4）情感障碍
（5）意志行为障碍
3.精神障碍的检查和诊断
（1）病史采集的原则和内容
（6）传染病主要预防方法
2.病毒性肝炎
（1）病原学：肝炎病毒的种类、乙型肝炎病毒的抗原抗体系统
（2）流行病学：甲型、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的传染源、传播途径及人群易感性
（3）临床表现：病毒性肝炎的临床分型及急性黄疸型肝炎的临床症状、体征
（4）诊断新东方在线医.学
（5）预防
3.细菌性痢疾
（1）病原学：病原体及其菌群
（4）紫癜的临床表现
10.头痛
（1）常见原因及机制
（2）临床特点和伴随症状
（3）诊断方法和步骤
十一、胃、十二指肠疾病
消化性溃疡
（1）病因和发病机制
（2）临床表现：上腹痛特点，伴随症状及体征
（3）诊断：病史、胃镜、X线检查
十二、肝脏疾病
肝硬化
（1）病因
（2）临床表现
（3）实验室检查及其他
十三、肾小球疾病
1.慢性肾小球肾炎
临床表现
2.肾病综合征
临床表现
十四、尿路感染
急性肾孟肾炎
临床表现及特点
十五、肾功能不全
慢性肾衰竭
常见病因
十六、贫血
1.概论
（1）诊断标准
（2）分类
（3）临床表现及病理生理基础
（4）诊断步骤
2018口腔执业(助理)医师实践技能知识考点(1)
目录实践技能考试大纲概要................................................................................. 错误！未定义书签。
第一考站无菌操作、口腔检查与职业素质...................... 错误！未定义书签。
第一部分无菌操作............................................................................... 错误！未定义书签。
第二部分口腔检查............................................................................... 错误！未定义书签。
第二考站基本操作技能 .................................... 错误！未定义书签。
第一部分口腔基本操作..................................................................... 错误！未定义书签。
一、刷牙指导（改良Bass刷牙法）.................................... 错误！未定义书签。
二、窝沟封闭......................................................................... 错误！未定义书签。
三、口腔局部麻醉................................................................. 错误！未定义书签。
四、G.V.BlackⅡ类洞制备术（磨牙邻牙合面洞）................... 错误！未定义书签。
五、磨牙开髓术..................................................................... 错误！未定义书签。
2018年口腔执业助理医师考试大纲《口腔解剖生理学》
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五、口腔颌面 颈部 . 口腔局部解剖
局部解剖
医学全在线网站
.面部局部解剖
.颈部局部解剖
() 口腔境界及表面标志 ()唇、腭、舌的解剖特点 ()舌下区的表面标志和解剖特点 ()面部表面标志 ()腮腺咬肌区的解剖特点 ()面侧深区的解剖特点 ()颈部的境界、分区及解剖标志 ()颈筋膜的层次结构医,学.全.在.线搜集,整理 ()下颌下三角的境界及解剖结构特点 ()气管颈段的解剖结构特点 ()颈动脉三角的解剖结构特点
年口腔执业助理医师考试大纲《口腔解剖生理学》
单元
细目 .牙体解剖的一般概念
一腔形态
.牙列
.袷 二、牙列、牙合及 颌位
医学全在线网站 .颌位
.下颌运动
要点 ()牙的组成、分类及功能 ()牙位记录 ()牙的萌出及乳恒牙更替 ()牙体解剖的应用术语及解剖标志 ()恒牙外形及临床应用解剖 ()乳牙外形及临床应用解剖 ()乳牙与恒牙的鉴别 ()牙体形态的生理意义 ()髓腔各部名称 ()髓腔的增龄性变化及临床意义 ()恒牙髓腔解剖特点及临床意义 ()乳牙髓腔的解剖特点及临床意义 ()牙列分类 ()牙排列特点及生理意义 ()拾曲线 ()袷的发育阶段及影响因素 ()牙尖交错牙合及其特征 ()袷的分类及临床意义 ()面部结构的关系 ()牙尖交错位 ()正中关系与后退接触位 ()下颌姿势位医学.全.在.线,提供. ()三种基本颌位的关系 ()前伸牙合颌位和侧牙合颌位的特征 下颌运动的形式、范围及意义
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三、口腔生理 功能 .咀嚼运动
[]
()咀嚼运动的过程和类型 ()咀嚼周期及咀嚼效率 ()咀嚼运动的生物力 ()咀嚼时牙的动度与磨耗
单元
细目
三、口腔生理 功能 .唾液的分泌和功能
2018口腔执业(助理)医师实践技能知识考点(5)
第二部分口腔检查一、口腔检查概述每一个口腔疾病患者均要接受医师的口腔检查，它对诊断口腔疾病必不可少。
只有熟练掌握了口腔检查基本方法的人才有资格从事口腔临床医疗工作，所以在临床口腔执业医师实践技能考核中，考查口腔检查基本技术的掌握和运用情况就成了重要的内容。
（一）口腔检查的准备1.检查器械的准备：所有器械均应经高温高压灭菌消毒。
口腔检查常用器械包括口镜、探针、镊子，有些特殊检查还需要专门的器械和仪器，如叩诊检查需要的叩诊器械，测试牙髓活力需要冰棍、牙胶棒、牙髓电活力测定仪等。
2.口腔准备检查前调节好口腔科综合治疗台的椅位和灯光，保证光线充足和良好的视野。
调整灯光时注意将灯光逐渐上移至口腔，应将光线集中照射口腔，避免直射患者眼部。
充分暴露患者口腔患牙或病患处以便顺利完成口腔检查。
3.患者准备在不影响检查的情况下应尽量让患者保持舒适体位，并指导他们在不便说话的情况下如何表示不适。
口腔检查时患者口腔应清洁。
如患者口内软垢或牙石过多，可用3％的过氧化氢溶液含漱或擦洗口腔，可以要求患者刷牙或洁净后再行口腔检查。
4.医师准备：穿白大衣，戴口罩帽子，剪指甲，洗手。
调整好光源，戴手套。
5.椅位准备：上颌时，患者的上颌平面与地面约成45°～90°高度与医生肘部平齐；下颌时；下颌牙平面与地面基本平面6.口腔检查表的阅读和使用：首先认真阅读检查表后附录的填写说明，然后按照填表顺序进行检查和记录。
牙体情况的记录按照牙体表现的异常情况将对应的代表数字填入牙位对应的方格内，如发现左上第一前磨牙釉质发育不全，则在相应的牙位对应格内填入数字6（牙发育不全）；如有充填体并有龋，则填入3；如无异常，则填入0；牙龈出血、牙石和根尖部扪痛检查情况按照有、无在相应方格内填入：1（有）、0（无）。
而松动度和叩痛按照规定的记录方法进行填写：松动度（0度、I度、Ⅱ度、Ⅲ度），叩痛（－、±、＋、＋＋、＋＋＋）。
如考官指定区段，则可以进行指定区段的检查和记录。
2018助理医师考试大纲口腔临床医学综合-牙体牙髓病学
单元
细11
要点
1.牙震荡
(1)定义、临床表现和诊断
(2)治疔原则
三、牙急性损伤
2.牙折
(1)定义、临床类型、表现和诊断
(2)治疗原则
3.牙脱位
(1)定义、临床类型、表现和诊断
(2)治疗原则
1.楔状缺损
(1)定义、临床表现和诊断
(2)治疗原则
四、牙慢性损伤
2.磨损
(1)定义、临床表现和诊断
3.急症处理
(1)牙髓摘除或髓腔引流
(2)切开排脓
(3)消炎止痛，调牙合磨改
4.根管治疗术
(1)原理
(2)适应证和非适应证
⑶术前准备医,学.全.在.线.提供.
(4)治疗步骤和方法
(5)常用根管治疗器械的规格和使用
(6)常用管治疗药物的性能和使用
(7)常用根管治疗材料的性能
(8)治疗中和治疗后的问题及其处理
(3)防治原则
(1)定义和病因
2.氟牙症
(2)临床表现和诊断
(3)防治原则
(1)定义和病因
二、牙发育异常
3.四环素牙
(2)临床表现和诊断
(3)预防和治疗
(1)定义和发病机制
4.畴形中央尖
(2)临床表现和诊断
⑶治疗原则医学全.在.线.提供.
(1)概念和临床类型
5.牙内陷
(2)临床表现和诊断
(3)治疗原则
(9)根管治疗后牙体缺损的修复原则
(10)疗效评价标准和方法
(2)治疗方案
(1)分类和临床表现
4.慢性牙髓炎
(2)诊断及鉴别诊断
(3)治疗方案
5.逆行性牙髓炎
(1)临床表现和诊断
2018年口腔助理医师实践技能考试大纲
2018年口腔助理医师《实践技能》考试大纲一、职业素养职业素质要体现在临床工作的相关环节。
（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、基本诊治技术（一）医院交叉感染控制在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。
1．洗手、戴手套2．口腔黏膜消毒（二）基本检查技能1．口腔一般检查，填写检查表2．牙髓温度测验3．牙周探针检查4．咬合关系检查5．颞下颌关系检查6．下颌下腺检查7．社区牙周（CPI）检查和记录（三）基本操作技能1．刷牙指导（改良Bass刷牙法）2．窝沟封闭术3．口腔局部麻醉术4．G．V．BlackⅡ类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞）5．磨牙开髓术6．龈上洁治术7．牙拔除术8．牙列印模制取9．磨牙铸造金属全冠的牙体预备（四）基本急救技术1．血压测量2．吸氧术3．人工呼吸4．胸外心脏按压（五）基本诊断技术和辅助检查结果判读1．牙髓活力温度测试2．X线检查（1）正常影像①根尖片②全口曲面体层片（2）口腔颌面部疾病的X线诊断①牙体硬组织疾病②根尖周病③牙周炎④阻生智牙（3）根管充填后根尖片3．实验室检查①血、尿、粪常规②血清电解质检查③血糖④血沉⑤肝功能⑥肾功能⑦乙型肝炎病毒免疫标志物三、临床综合思辨能力（一）病史采集根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。
1．牙痛2．牙松动3．牙龈出血4．牙龈肥大5．牙龈肿痛6．口腔黏膜溃疡7．口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管8．颌面部肿痛9．修复后疼痛（二）病例分析模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括2种疾病。
病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。
1．龋病2．牙髓病3．根尖周炎4．慢性龈炎5．慢性牙周炎6．侵袭性牙周炎7．牙周脓肿8．复发性口腔溃疡9．口腔念珠菌病10．牙外伤11．干槽症12．智牙冠周炎13．颌面部间隙感染14．口腔颌面部创伤15．牙体缺损16．牙列缺损17．牙列缺失。
2018口腔执业(助理)医师实践技能知识考点(20)
十、牙列印模制取上、下牙列印模制取是口腔修复的基本技术。
印模制取的质量直接关系到修复治疗的成败，是决定口腔修复质量的关键。
口腔执业医师实践技能考试是通过考生互相操作，看是否能够做出合格的印模来进行考核的。
1.物品准备牙列印模制取除准备综合治疗台及一套常规包括口镜、探针、镊子的检查器具外，还要准备：口杯、酒精灯、火柴、印模材料、石膏、橡皮碗、调拌刀、平钳、模型修整机等物品。
2.操作步骤（1）选择托盘：本操作首先要做的第一件事是选择合适的托盘。
托盘有不同的型号，术者应根据患者牙弓的长、宽、高度，缺牙区牙槽嵴的高度，缺牙的数目、部位和印模材料的不同做合适的选择。
合适的标准是：①盘与牙弓内外侧应有3～4mm的间隙，其翼缘应距黏膜皱襞2mm左右，这样不会妨碍唇、颊、舌的运动。
②成品托盘可以根据需要做适当地修改。
一般上颌托盘的长度应盖过两侧翼上颌切迹，超过颤动线3～4mm。
下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。
可用平钳调改或用蜡添加托盘的边缘长度或深度。
（2）体位准备：取模时术者应让病人取合适的体位。
正确的位置是让病人躺坐在牙科椅上，取下颌印模时，患者头稍后仰，下颌与术者的上臂中份大致相平，张口时下颌牙列与地面平行，术者位于患者右前方。
取上颌印模时，患者头稍前倾，上颌与医生的肘部相平或略高，张口时上颌牙列与地平面平行，术者位于患者的右后方。
（3）准备印模材料：托盘选好后，在选择好的合适托盘中，盛人调拌好的印模材料备用。
（4）制取牙列印模（肌功能整塑）①上颌印模制取：取上颌印模时，术者应位于患者的右后方，用左手持口镜拉开左侧口角，在倒凹区、较高的颊间隙处，上颌结节区及高穹隆者的硬腭上用右手指放置适量的印模材料，然后右手将盛入印模材料的托盘以旋转方式从左侧口角斜行旋转放入口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。
特别注意在印模材料硬固前必须保持托盘固定不动，同时迅速用左手将上唇、左侧颊部软组织向前、下牵动做肌功能修整，然后左手持托盘，用右手做同样的肌功能修整。
2018口腔执业(助理)医师实践技能知识考点(37)
（六）颌面部肿痛颌面部肿痛是发生于口腔颌面部软硬组织的常见临床症状，表现为口腔颌面部组织的疼痛与肿胀。
1.病史采集要点（1）肿痛的过程：详细询问患者发病时间、发病部位，以及可能的诱发因素。
（2）肿痛的性质：此为问诊重点，深入询问肿痛的性质，是否有放射痛，何种情况可造成肿痛加重或减轻。
（3）相关病史：有无牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史、牙髓治疗史以及有无外伤、手术史。
（4）全身情况：是否有发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏等全身伴随症状及轻重程度，发病以来全身的一般情况：食欲、睡眠、大小便情况等。
（5）诊治经过：是否做过诊治、何处诊治以及诊治经过，是否应用药物治疗及药物治疗效果，具体药物名称、剂量。
（6）相关病史：旅行史、传染病史、外伤史、手术史、过敏史等，如考虑为肿瘤或囊肿，尚需询问家族史。
2.可能的诊断和鉴别诊断（1）肿瘤或囊肿：依据最初出现症状的时间、确切的部位、生长速度以及最近是否突然加速生长。
此外还应询问病人的年龄、职业和生活习惯等作出诊断。
X线和病理检查是较好的诊断方法。
（2）炎性肿痛：来源于口颌面部软硬组织的炎症均可造成，常伴发热和淋巴肿大，询问病史，临床和实验室检查可辅助诊断。
（七）口腔黏膜溃疡1.病史采集要点（1）溃疡发作的特点：有无复发性、自限性、好发位置、溃疡形状、病程时间、有无疼痛、有无粘连、有元瘢痕遗留等。
（2）有无诱因：有无创伤史。
（3）有无家族史等：有无复发性口疮或癌症等家族史。
2.可能的诊断和鉴别诊断（1）复发性溃疡：好发于唇、颊、舌黏膜，有假膜覆盖，有复发性、自限性，需与单纯疱疹、白塞病鉴别。
重型口疮好发于口腔后部，有复发性和自限性，大而深，弹坑状，活检为慢性炎症。
（2）创伤性溃疡：由外伤、残根、不良修复物等刺激所致，溃疡位于损伤的相应部位，形状不规则，周边红肿，长期刺激可发生癌变。
去除刺激因素后溃疡可愈合。
（3）恶性肿瘤引起的溃疡：好发于唇、颊、牙龈等部位，形状不规则，边缘不齐，无复发性和自限性，可外翻形成菜花状，可有浸润性硬块，基底部较硬，晚期可出现淋巴结肿大。
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2018 年口腔助理医师《实践技能》考试大纲
一、职业素养职业素质要体现在临床工作的相关环节。
（一）医德医风
（二）沟通能力
（三）人文关怀
二、基本诊治技术
（一）医院交叉感染控制在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。
1．洗手、戴手套
2．口腔黏膜消毒
（二）基本检查技能
1．口腔一般检查，填写检查表
2．牙髓温度测验
3．牙周探针检查
4．咬合关系检查
5．颞下颌关系检查
6．下颌下腺检查
7.社区牙周（CPI）检查和记录
（三）基本操作技能
1. 刷牙指导（改良Bass 刷牙法）
2. 窝沟封闭术
3. 口腔局部麻醉术
4. G V Black □类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞）
5．磨牙开髓术
6 ．龈上洁治术
7．牙拔除术
8．牙列印模制取
9．磨牙铸造金属全冠的牙体预备
（四）基本急救技术
1 ．血压测量
2 ．吸氧术
3 ．人工呼吸
4 ．胸外心脏按压
（五）基本诊断技术和辅助检查结果判读1．牙髓活力温度测试
2．X 线检查
（ 1 ）正常影像
①根尖片
②全口曲面体层片
（2）口腔颌面部疾病的X 线诊断
①牙体硬组织疾病
②根尖周病
③牙周炎
④阻生智牙
（3）根管充填后根尖片
3．实验室检查
①血、尿、粪常规
②血清电解质检查
③血糖
④血沉
⑤肝功能
⑥肾功能
⑦乙型肝炎病毒免疫标志物
三、临床综合思辨能力
（一）病史采集根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。
1．牙痛
2．牙松动
3．牙龈出血
4．牙龈肥大
5．牙龈肿痛
6．口腔黏膜溃疡
7．口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管
8．颌面部肿痛
9．修复后疼痛
（二）病例分析
模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括 2 种疾病。
病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。
1．龋病
2．牙髓病
3．根尖周炎
4．慢性龈炎
5．慢性牙周炎
6．侵袭性牙周炎
7．牙周脓肿
8．复发性口腔溃疡
9．口腔念珠菌病
10．牙外伤
11．干槽症
12．智牙冠周炎
13．颌面部间隙感染
14．口腔颌面部创伤
15．牙体缺损
16．牙列缺损
17．牙列缺失。