安全备案表格
建设工程安全监督备案申报表完整版
监督备案号：建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）(申报单位)申报日期：某某省建筑安全监督总站制申报说明1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。
2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。
3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的4日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起4日内退回备案资料并说明理由。
4、安监机构办理工程安全监督备案后4日内发出《建设工程安全监督通知书》。
5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
6、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求填写。
7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。
8、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。
9、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
1-1 建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。
联系人：建设单位（盖章）：联系电话：年月日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-3 建设工程开工安全生产条件审查表工程名称：建设单位：施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。
1-4 施工现场平面布置图施工现场平面布置图应符合“边界清晰、围护美观、场内平实、物料整齐、文明有序”的总体要求，应详细标明办公区、施工区、生活区。
1-5 施工现场周边环境及地下设施情况交底表可另附页1-6 危险性较大的分部分项工程清单1-7 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单建设工程开工安全生产条件复查表监督备案号：工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：。
安全生产监督备案表
安全生产监督备案表安全生产监督备案表备案单位：______________备案时间：______________一、单位基本情况1. 单位名称：_____________2. 单位性质：_____________3. 单位所属行业：_____________4. 组织机构代码：_____________5. 法定代表人：_____________6. 单位地址：_____________7. 联系电话：_____________8. 电子邮箱：_____________二、安全生产管理机构及人员情况1. 安全生产管理机构设置情况a. 安全生产管理部门：_________（部门名称）b. 安全生产管理负责人：_________（姓名）c. 安全生产管理人员总数：_________（人数）2. 安全生产管理部门人员情况序号姓名职务从事安全生产工作年限1.2.3....三、安全生产管理制度1. 是否制定了相关的安全生产管理制度：是/否2. 安全生产管理制度的主要内容：a. 安全生产责任制度b. 安全生产检查制度c. 安全生产事故报告和调查制度d. 安全教育培训制度e. 应急预案制度f. 其他：_______四、安全设备和专业设施1. 单位是否按照国家相关标准购买了必要的安全设备和专业设施：是/否2. 安全设备和专业设施的主要情况：a. 消防设备：_________b. 安全防护设备：_________c. 安全生产专业设施：_________五、安全生产培训情况1. 安全生产培训计划：_________（计划完成时间）2. 安全生产培训对象：_________（人数）3. 安全生产培训方式：_________（例如：面授、在线等）4. 安全生产培训内容：_________六、其他需要说明的情况备注：_____________审核意见：_____________备案人：_____________ 日期：_____________。
工作安全备案表(员工专用)
工作安全备案表(员工专用)工作安全备案表（员工专用）
1. 背景
工作安全备案表是为了记录和保存员工在工作过程中的安全情况，并为公司提供一个参考，以便改进工作环境和安全管理措施。
2. 使用说明
- 员工应按照以下要求填写工作安全备案表：
- 在每次发生安全事件或事故后，及时将相关信息填写在表格中；
- 如有多起事件或事故，每次都应填写一份独立的表格；
- 填写内容应详尽、准确、真实，不得故意隐瞒或歪曲事实；
- 完成填写后，将表格签字并交给安全管理部门。
3. 表格内容
4. 说明
- 序号：填写事件或事故的序号，按照发生顺序递增填写；
- 日期：填写事件或事故发生的日期；
- 时间：填写事件或事故发生的具体时间；
- 安全事件或事故描述：简要描述事件或事故的经过和原因；
- 造成的损失：填写事件或事故给公司造成的直接或间接损失，如人身伤害、财产损失等；
- 是否报告上级：填写员工是否已将事件或事故报告给上级管
理人员。
5. 注意事项
- 员工填写工作安全备案表时，应保持客观、真实的态度，不得故意夸大或美化事实；
- 如有任何虚假填写、故意隐瞒或歪曲事实的行为，将严肃处理，并承担相应的法律责任；
以上为《工作安全备案表（员工专用）》的相关内容，请员工按要求进行填写、保存和交接。
如有任何疑问，请及时联系安全管理部门。
感谢合作！。
建设工程项目开工安全生产备案登记表
建设工程项目开工安全生产备案登记表
工程名称:
建设单位:
监理单位:
备案单位:
联系人：
联系电话:
填报时间：年月日
XX建工集团总公司
填表说明
1、建立安全生产备案登记的目的是掌握各项目部的安全生产管
理机构、人员、设备状况，加强对各工程承包部及各项目部的安全生产工作的监督检查，以防漏项失控。
该备案表使用于各工程承包部及各直属项目经理部。
2、各项目部在取得施工许可证，开工30日内由项目部安全员到总公司安全生产监督管理处进行备案登记。
3、项目部应在备案登记表封面加盖项目部公章，总公司安全生产监督管理处在接到备案登记表后，应在封面加盖备案登记表专用章。
4、凡未在总公司安全生产监督管理处备案登记的项目部发生事故后产生的一切后果由项目部负责，并追究有关负责人的责任。
5、本表一式三份，盖章后生效。
总公司安全生产监督
管理处、工程承包部、项目部各执一份。
、基本情况
二、施工组织设计与专项安全方案
三、安全生产目标
四、安全生产责任制及操作规程
五、分包单位情况。
安全生产备案制表格
项目业主管理机构和人员备案表
注：1.项目现场管理机构的组建单位在审查意见栏加盖单位公章。
2.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
2.本表一式四份，质量监督机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。
注：1.本表检查单位栏各单位负责人必须签字确认。
2.本表一式三份，质量监督机构、项目业主、监理单位分别存档。
2.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
2.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
重大特殊施工工艺备案表
2.本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。
3.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
主要分部工程中间交工备案表
A中权值为2的分布工程。
2.本表验收单位栏各单位负责人必须签字确认。
3.本表一式四份，质量监督机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。
参建单位安全管理人员表备案表
注：1.建设单位资格证书编号填写安全类证书号；监理单位资格证书编号填写监理工程师（安全增项）编号；施工单位资格证书编号填写“三类人员”证书编号。
2.本表一式四份，安全监管机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。
安全生产基本情况备案表
注：1.本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。
2.本表一式四份，质量监督机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。
安全生产月备案表
2.本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。
3.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
公路工程项目质量验证检测内容频率
水运土建工程项目质量验证检测内容频率。
安全生产备案登记表
安全生产备案登记表安全生产备案登记表单位名称：_______ 时间：_______备案单位：_______ 电话：_______备案人员：_______ 联系电话：_______序号项目名称工作内容负责人完成时间备注1. 生产环境检查生产环境是否达到安全标准，包括仓储设施、通风设备、消防设备等。
2. 设备维护检查设备的日常维护情况，包括设备清洁、润滑、定期检修等。
3. 个人防护组织员工进行个人防护用品的佩戴及使用培训，包括口罩、耳塞、安全帽、防护服等。
4. 操作规程检查相关安全操作规程的制定和执行情况，包括操作程序、安全操作培训、操作人员证书等。
5. 应急预案检查应急预案的制定和宣贯情况，包括火灾、事故、自然灾害等应急处理措施。
6. 安全培训组织安全培训，提升员工的安全意识和技能，包括消防知识、急救培训、安全生产法律法规等。
7. 日常巡检安排专人进行日常巡检，及时发现和排除安全隐患，包括设备故障、电气线路、消防设备等。
8. 事故记录记录和分析事故及险情，提出改善措施和预防措施，避免类似事故再次发生。
9. 安全督查安排专人对安全生产工作进行定期督查，确保安全制度的贯彻执行和有效运行。
10. 安全评估定期进行安全评估，评估单位的安全生产情况，提出改进措施和建议。
备注：______________________________________________________ __本备案表由备案人员进行填写、签字，并于备案日期归档留存，备案人员应及时修改并更新备案表格，确保备案信息的及时性和有效性。
同时，备案人员负责对备案内容的合规性进行监督和检查，做好长期备案记录的管理和整理。
备案单位应认真履行安全生产的责任，确保安全生产备案工作的全面、规范、有效，为维护单位的正常生产经营和员工的人身安全提供有力保障。
备案人员签字：_______ 时间：_______。
安全应急预案备案表
安全应急预案备案表1. 序言根据《安全生产法》的要求，为确保企业在突发安全事故发生时能够迅速应对、有效处理，保障员工和财产的安全，特制定本安全应急预案备案表。
2. 企业基本信息- 企业名称：- 注册地址：- 法定代表人：- 企业规模及性质：- 企业业务范围：3. 安全管理责任人- 岗位名称：- 负责人姓名：- 联系电话：- 主要职责：描述负责人的工作职责，包括预案的制定、实施和演练，以及事故处理等内容。
4. 突发安全事故分级- 一级事故：描述一级事故的定义和特点，以及相应的应急响应措施。
- 二级事故：描述二级事故的定义和特点，以及相应的应急响应措施。
- 三级事故：描述三级事故的定义和特点，以及相应的应急响应措施。
5. 应急预案- 应急预案名称：描述针对不同类型安全事故的应急预案名称。
- 预案编制依据：描述制定该预案的相关法律法规和标准。
- 应急响应流程：描述从事故发生到应急响应启动、组织汇报、指挥决策、资源调配、救援和事故处置的整个流程。
- 应急组织机构：描述应急组织机构的设置和逐级负责人的职责。
- 应急资源：列举应急中心、通信设备、消防器材等所需的应急资源及其数量和规格。
- 应急演练计划：描述应急演练的周期、内容、方式和评估标准。
6. 应急培训与教育- 培训计划：描述应急培训的年度计划，包括培训时间、对象、内容和形式。
- 教育措施：描述通过内部培训、会议、宣传栏等方式向员工进行安全教育的具体措施和时间表。
- 培训效果评估：描述对培训效果的评估方法和评估结果的使用。
7. 应急演练与评估- 演练计划：描述应急演练的周期、内容、方式和评估标准。
- 演练结果评估：描述对演练结果的评估方法和评估结果的处理与使用。
8. 应急预案备案-备案单位：描述备案单位的具体信息。
-备案时间：描述备案的具体时间。
9. 应急预案更新与修订-更新周期：描述应急预案的更新周期，包括与相关法律法规和标准的匹配性。
-修订程序：描述应急预案的修订步骤和程序。
零星工程安全备案登记表
零星工程安全备案登记表
项目编码ห้องสมุดไป่ตู้
性别
结构类型 业主电话
施工责任人 联系电话
层数
项目概述
建设单位 （盖章）
施工单位 （盖章）
监理单位 （盖章）
合同价格
合同工期 开工日期 业主或委托 授权人员签
名
小写 大写
经办人
法定代表人 项目负责人 法定代表人 项目负责人 法定代表人 项目负责人
零圆整
竣工日期
电话 电话 电话 电话 电话 电话
备注
说明：此登记表仅作为安全提醒，不作为建筑物功能改变、外墙重装的开工许可凭证，不作为控停违 法建筑的开工许可，请您注意施工安全，自习阅读安全负面清单。
安全生产备案登记表
安全生产检查及隐患排查治理情况
安全生产检查情况：定期进行安全检查，确保设备设施安全运行 隐患排查治理情况：及时发现并整改安全隐患，确保生产过程安全可控 事故应急预案及演练情况：制定应急预案并进行演练，提高应对突发事件的能力 安全培训及宣传教育情况：加强员工安全培训和宣传教育，提高员工安全意识
应急预案制定及演练情况
04
备案登记事项
备案登记时间
备案登记时间： 每年1月1日至12 月31日
备案登记方式： 线上填报或线下 提交
备案登记材料： 企业营业执照、 法定代表人身份 证等
备案登记流程： 提交材料、审核 通过后发放备案 登记证明
备案登记部门
备案登记部门：安监部门
备案登记所需材料：企业营业执 照、安全生产许可证等
备案登记人员监督：对备案登记 人员进行监督，确保其履行职责， 保障安全生产
备案登记流程
审核材料：相关部门对企业 提交的材料进行审核
提交申请：企业需向相关部 门提交安全生产备案登记表
现场核查：相关部门对企业 进行现场核查
备案登记：审核通过后，相 关部门进行备案登记
05
其他事项
需要说明的事项
安全生产备案登 记表的填写要求 和注意事项
其他相关要求
安全生产备案登 记表填写要求： 内容真实、准确、 完整，字迹清晰、 规范
安全生产备案登 记表提交要求： 按照规定时间、 地点和方式提交， 并接受审核
安全生产备案登 记表保存要求： 妥善保管，以备 查验
其他事项：如有 需要，可向相关 部门咨询或查询
感谢观看
汇报人：
安全生产备案登 记表的提交方式 和时间
安全生产备案登 记表与相关文件 的关系和衔接
安全生产备案登 记表的使用范围 和保密要求
建筑工程竣工安全资料备案表
工程名称 工程地点 建筑面积 （m2） 项目负责人 专职安全员 专职安全员 专职安全员 结构形式 安全考核证书编号 安全考核证书编号 安全考核证书编号 安全考核证书编号 备案日期 开竣工日期 层 数
联系电话
施工 单位 项目负责人： 意见
年 月
安全科（处）长：
主管安全副经理： （公章）
日
年
月
日
监理 单位 意见
总监理工程师： （公章） 年 月 日
建设 单位 意见
现场负责人： （公章） 年 月 日 该工程的竣工安全资料备案材料已于 年 月 日收到，资料齐全，同意备案。
备案 机关 备案经手人： 意见
年 月 日
备案机关负责人： （公章） 年 月 日
注：此表一式三份：安全站、建设单位、施工单位各一份。
安全应急预案备案表
安全应急预案备案表一、基本信息1、应急预案名称：应急预案具体名称2、预案制定单位：单位名称3、预案适用范围：明确适用的区域、场所、人员等4、预案编制日期：具体日期二、应急组织机构及职责1、应急指挥中心负责人：负责人姓名成员：成员姓名职责：全面负责应急救援工作的指挥、协调和决策，制定应急救援方案，调配应急资源，组织实施应急救援行动。
2、应急救援小组抢险救援组组长：组长姓名成员：成员姓名职责：负责事故现场的抢险救援工作，控制事故的发展，消除事故隐患。
医疗救护组组长：组长姓名成员：成员姓名职责：负责对受伤人员的医疗救护，组织现场急救和转送伤员。
治安保卫组组长：组长姓名成员：成员姓名职责：负责事故现场的治安保卫工作，维护现场秩序，防止事故扩大。
后勤保障组组长：组长姓名成员：成员姓名职责：负责应急救援物资的供应和保障，为应急救援工作提供后勤支持。
三、预防与预警1、危险源监控对可能导致事故的危险源进行定期监测和评估，建立危险源档案。
安装监控设备，实时监控危险源的状态。
制定危险源管理制度，明确责任人，落实监控措施。
2、预警行动根据危险源的监测情况，及时发布预警信息。
预警信息包括事故的类型、可能发生的时间、地点、影响范围等。
预警方式包括警报、广播、短信等。
四、应急响应1、响应分级根据事故的严重程度和影响范围，将应急响应分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三个等级。
明确各级响应的启动条件和响应措施。
2、响应程序事故发生后，现场人员应立即报告单位负责人。
单位负责人接到报告后，应立即启动应急预案，并向上级主管部门报告。
应急指挥中心应迅速组织应急救援小组赶赴事故现场，开展应急救援工作。
3、应急处置措施针对不同类型的事故，制定相应的应急处置措施。
如火灾事故，应采取灭火、疏散人员、隔离火源等措施；中毒事故，应采取通风换气、急救中毒人员、切断毒物来源等措施。
4、应急结束当事故得到有效控制，伤亡人员得到妥善救治，环境得到恢复，应急指挥中心应宣布应急结束。
完整版信息系统安全等级保护备案表
：备案表编信息系统安全等级保护备案表位：（盖章）备案单期：备案日受理备案单位：（盖章）期：受理日中华人民共和国公安部监制明说填表号）之规定，制作本。
根据《信息安全等级保护管理办法》制表依据（公通字[2007]43一、表；。
本表由第二级以上信息系统运营使用单位或主管部门（以下简称“备案单二、填表范围）填写；本表由四张表单构成，表一为单位信息，每个填表单位填写一张；表二为位”信息系统基本信息，表三为信息系统定级信息，表二、表三每个信息系统填写一张；表四为第三级以上信息系统需要同时提交的内容，由每个第三级以上信息系统填写一张，并在完成系统建设、整改、测评等工作，投入运行后三十日内向受理备案公安机关提交；表二、表三、表四可以复印使用；保存方式。
本表一式二份，一份由备案单位保存，一份由受理备案公安机关存档；三、”，请在其后的横线，如选择“其他”四、本表中有选择的地方请在选项左侧“划“√”中注明详细内容；位，第一部分两部分共11五、封面中备案表编号（由受理备案的公安机关填写并校验）：位，。
第二部分5分6位，为受理备案公安机关代码前六位（可参照行标GA380-2002）为受理备案的公安机关给出的备案单位的顺序编号；封面中备案单位：是指负责运营使用信息系统的法人单位全称；六、是指受理备案的公安机关公共信息网络安全监察部门名称。
此封面中受理备案单位：七、项由受理备案的公安机关负责填写并盖章；行政区划代码；表一04行政区划代码：是指备案单位所在的地(区、市、州、盟)八、是指主管本单位信息安全工作的领导；九、表一05单位负责人：十、表一06责任部门：是指单位内负责信息系统安全工作的部门；须按照单表一08隶属关系：是指信息系统运营使用单位与上级行政机构的从属关系，十一、位隶属关系代码（）填写；GB/T12404―1997是由运营使用单位给出的本单位备案信息系统的编号；二02系统编号：十二、表系统网络平台：05是指系统所处的网络环境和网络构架情况；十三、表二国产品是指系统中该类产品的研制、生产单位是由中国公07关键产品使用情况：十四、表二民、法人投资或者国家投资或者控股，在中华人民共和国境内具有独立的法人资格，产品的核心技术、关键部件具有我国自主知识产权；国内服务商是指服务机构在中华人民共和国境内注册成立二十五、表08系统采用服务情况：（港澳台地区除外），由中国公民、法人或国家投资的企事业单位；填写上述三项内容，确定信息系统安全保护等级时可参考《信息项：、03、十六、表三0102信息系统安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务系统安全等级保护定级指南》，项中每一个确定的级别所对应的损害客体及损害程度可02安全等级较高者决定。
安全技术防范企业备案登记表
安全技术防范企业备案登记表
申请单位名称：（企业名称）
申请单位地址：（单位地址）
一、备案单位情况描述：
（请在此处详细描述备案单位的基本情况，包括但不限于企业性质、组织架构、员工数量、注册资本、主要经营范围等信息）
二、安全技术防范业务情况：
（请在此处详细描述备案单位的安全技术防范业务情况，包括但不限于技术手段、设备设施、应用场景、服务范围等信息）
三、实施安全技术防范的目的和意义：
（请在此处详细描述备案单位实施安全技术防范的目的和意义，包括但不限于保护企业财产安全、保障员工人身安全、提升企业形象等方面的重要意义）
四、工作计划：
（请在此处详细描述备案单位的工作计划，包括但不限于推进安全技术防范工作的时间表、里程碑、关键工作节点等信息）
五、安全技术防范措施：
（请在此处详细描述备案单位采取的安全技术防范措施，包括但不限于技术手段、设备设施、人员配备等信息）
六、安全技术防范管理体系：
（请在此处详细描述备案单位的安全技术防范管理体系，包括但不限
于组织架构、管理制度、责任分工、监督机制等信息）
七、备案单位资质证书：
（请在此处列出备案单位已取得的资质证书，包括但不限于安全技术
防范相关的资质证书）
八、备案单位承诺：
（请在此处列出备案单位的承诺，包括但不限于遵守相关法律法规、
确保安全技术防范工作的有效性、配合相关部门的监督检查等方面的承诺）以上是安全技术防范企业备案登记表的内容，申请单位需要按照要求
填写并提交相关资料进行备案登记。
祝顺利！。
安全生产措施备案表
编号：昆明市建设工程施工安全生产措施备案表工程名称：云南烟叶醇化仓储中心项目（一期）3#醇化库及4#醇化库建设单位（章）：云南省烟草烟叶公司施工单位（章）：云南建工第五建设有限公司监理单位（章）：重庆联盛建设项目管理有限公司昆明市建设局监制备案须知建设单位办理建设工程安全生产措施备案手续，必须提供下列资料：1、企业安全生产许可证；2、施工项目部主要组成人员的资格证及安全培训证；3、项目部各级安全生产责任制及管理目标分解图；4、特殊工种的上岗证、普通工种的教育培训证；5、施工组织设计及施工临时用电、脚手架搭设与拆除、基坑边坡支护、模板支撑工程、塔吊、门井吊、施工电梯安装拆除等五项安全技术施工方案；6、主要安全防护设施的备案资料(塔吊、高架提升机附基础设计及地基承载力的相关资料)；7、主要施工机电的验收单；8、建设工程意外伤害保险费缴纳凭据复印件（查验原件）（暂缓）；9、工程中标通知书复印件（查验原件）；10、分包单位的安全生产等级。
本表一式六份。
二份由建筑安全监管部门存档；一份由建设单位交施工许可证发放部门，领取施工许可证；一份由施工单位存档；一份由监理单位存档；一份由建设单位存档。
工程概况施工单位项目部管理人员施工组织设计及专项安全方案建设工程安全措施备案凭证附件二编号昆明市建设工程施工安全检查评价书工程名称：云南烟叶醇化仓储中心项目（一期）3#醇化库及4#醇化库建设单位（章）：云南省烟草烟叶公司施工单位（章）：云南建工第五建设有限公司监理单位（章）：重庆联盛建设项目管理有限公司昆明市建设局监制《评价书》使用说明1、本《评价书》一式四份，施工期间由施工单位统一保管，工程竣工后，由监管部门作总体评价并盖章。
施工、监理、建设、监管部门各执一份。
2、阶段汇检要有施工、监理、建设三方签字签章，并作出汇检结论。
3、监管部门阶段检查，以及突击式检查，要作出检查结论，由检查负责人签字。
4、重大安全事故由施工单位记录，监理单位复核。
安全生产备案表填写样板
安全生产备案表填写样板（公司名称）
安全生产备案表企业基本情况
企业名称：
法定代表人：
经济性质：
注册资本：（金额）
联系电话：
经营范围：
注册地址：
安全生产许可证/营业执照号码：
生产设施情况
（1）生产设施名称：
（2）生产设施类型：
（3）地址：
（4）占地面积：
（5）建筑面积：
（6）投资额：
（7）日期：
（8）负责人：
（9）联系电话：
（10）设备及主要工艺流程：
生产设施危险品情况
（1）危险品名称：
（2）危险品种类：
（3）危险品储存位置：
（4）储存方式：
（5）储存容器种类及数量：
（6）储存设施及装置情况：
（7）负责人：
（8）联系电话：
安全管理情况
（1）安全管理机构名称：
（2）机构设置情况：
（3）负责人及联系方式：
（4）安全生产管理制度建立情况：
（5）安全生产教育培训情况：
（6）安全生产投入经费：
（7）安全生产管理制度及文件备案情况：主要安全风险及防范措施
（1）主要安全风险描述：
（2）防范措施：
突发事件应急预案
（1）应急预案制定情况：
（2）应急组织机构及人员职责：
（3）应急装备及器材情况：
（4）应急演练情况：
上述内容我已如实填写并承认，保证所提供的资料真实有效，没有隐瞒或者虚假内容，并愿意接受相关部门的检查和监督。
如有变动，将及时更新并申报备案。
企业法定代表人（签字）：日期：
企业安全生产负责人（签字）：日期：。
企业安全生产备案表模版
企业安全生产备案表模版一、企业基本信息1、企业名称：＿___________________2、统一社会信用代码：＿___________________3、法定代表人：＿___________________4、联系电话：＿___________________5、企业地址：＿___________________6、所属行业：＿___________________7、从业人数：＿___________________二、安全生产管理机构及人员1、是否设立安全生产管理机构：是□ 否□如设立，机构名称：＿___________________负责人姓名：＿___________________联系电话：＿___________________2、专职安全生产管理人员数量：＿____人姓名：＿___________________联系电话：＿___________________三、安全生产责任制1、是否建立安全生产责任制：是□ 否□如有，请简述主要内容：＿___________________四、安全生产规章制度1、是否制定以下安全生产规章制度：安全生产教育培训制度：是□ 否□安全生产检查制度：是□ 否□安全生产事故隐患排查治理制度：是□ 否□劳动防护用品配备和管理制度：是□ 否□安全生产奖励和惩罚制度：是□ 否□安全生产事故报告和处理制度：是□ 否□其他（请注明）：＿___________________五、安全生产操作规程1、是否制定各岗位的安全生产操作规程：是□ 否□如有，请列举主要岗位及操作规程名称：＿___________________六、安全生产投入1、上一年度安全生产投入总额：＿____万元主要投入项目：＿___________________七、安全生产教育培训1、本年度已开展的安全生产教育培训情况：培训次数：＿____次培训人数：＿____人培训内容：＿___________________八、特种设备及危险设备管理1、特种设备数量：＿____台设备名称：＿___________________是否定期检验：是□ 否□2、危险设备数量：＿____台设备名称：＿___________________是否采取安全防护措施：是□ 否□九、危险化学品管理1、是否使用危险化学品：是□ 否□如使用，危险化学品名称、用途、储存量：＿___________________2、是否有危险化学品事故应急预案：是□ 否□十、职业健康管理1、接触职业病危害因素的员工人数：＿____人职业病危害因素名称：＿___________________2、是否进行职业健康检查：是□ 否□如进行，检查人数：＿____人3、是否配备劳动防护用品：是□ 否□如配备，用品名称：＿___________________十一、应急预案及演练1、是否制定安全生产事故应急预案：是□ 否□如制定，预案名称：＿___________________2、本年度是否组织应急演练：是□ 否□演练次数：＿____次演练内容：＿___________________十二、事故情况1、上一年度是否发生安全生产事故：是□ 否□如发生，事故起数：＿____起事故类型：＿___________________伤亡人数：＿____人直接经济损失：＿____万元十三、其他需要说明的事项＿___________________企业盖章：＿___________________日期：＿___________________在填写企业基本信息部分时，要确保名称、地址、法定代表人等信息的准确无误。
安全生产备案登记表
安全生产备案登记表陕西省扶植工程项目开工安稳临盆立案挂号表工程名称：神木县林业体系3#、6#室庐楼申报企业：神木县鼎力建筑工程扶植单位：神木县林业局监理单位：陕西建标扶植工程监理联系人：李鼎铭接洽德律风：填报日期：２００7 年４月 8日陕西省扶植工程质量安稳监督总站印制1、扶植单位在取得施工许可证后，由施工单位在开工十日内向本地扶植工程质量安稳监督机构进行填表挂号（具体由项目部负责填写）。
2、质量安稳监督机构在接到立案挂号表后，应在封面盖立案挂号专用章，工程落成后，向监督机构申请对该工程进行安稳评判。
3、此表一式三份，盖立案挂号专用章后有效，质安监督机构、施工单位、扶植单位各执一份。
《建筑法》中有关扶植、设计、施工单位的义务内容一、扶植单位：第四十条扶植单位应向建筑施工企业供给与施工现场相干的地下管线材料，建筑施工企业应当采取方法加以爱护。
二、设计单位：第三十七条建筑工程设计应当相符按照国度规定制订的建筑安稳规程和技巧规范，包督工程安稳机能。
三、施工单位：第三十六条建筑工程安稳临盆治理必须保持安稳第一、预防为主的方针，建立健全安稳临盆的义务轨制和群防群治轨制。
第三十八条建筑施工企业在编制施工组织设计时，应当依照建筑工程的特点制订响应的安稳技巧方法；对专业性较强的工程项目，应当编制专项安稳施工组织设计，并采取安稳技巧方法。
第三十九条建筑施工企业应当在施工现场采取爱护安稳、防范危险、预防火警等方法；有前提的，应当对施工现场实施封闭治理。
施工现场对邻接的建筑物、建筑物和专门功课情形可能造成损害的，建筑施工企业应当采取安稳防护方法。
第四十一条建筑施工企业应当遵守有关情形爱护和安稳临盆的司法、律例的规定，采取操纵和处理施工现场的各类粉尘、废气、废水、固体废料以及噪声、振动对情形的污染和损害的方法。
第四十四条建筑施工企业必须依法加强对建筑安稳临盆的治理，履行安稳临盆义务制，采取有效方法，防止伤亡和其他安稳临盆变乱的产生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
建筑工程施工安全生产备案
卷宗
建设工程施工安全措施备案办事指南
一、项目名称：建设工程施工安全措施备案
二、设定依据：
《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》（国务院第393号令）、《安全生产标准化手册》
三、编号：
四、法定实施主体名称：清苑县建设局
五、审批权限：对县内建设工程施工安全措施备案审查及验收
六、项目申请人种类：建筑施工企业
七、法定期限：20个工作日
八、承诺期限：符合条件即时办理
九、收费标准：无
十、年检情况：不年检
十一、申报条件：
1、建设项目具备办理安全备案条件；
2、安全措施条件满足要求；
3、项目立项、初步设计审查等相关手续和资料完备；已通过安全验收审查。
十二、申报材料：
1、施工单位领取并填写《河北省建筑工程施工安全生产备案表》（一式五份）；
2、职工意外伤害保险手续原件（乙方）；
3、中标通知书和施工合同；
4、《建筑施工企业安全生产许可证》
5、经理证件（原件）及专职安全员（原件）安全生产考核证书；
6、施工单位安全体系人员任职文件；
7、特岗人员配备和持证情况；
8、安全技术措施及专项施工方案；安全生产文明施工目标及采取的措施（分省级文明工地、市级文明工地、合格工地三类，提供具体书面材料）（乙方）；
9、安全防护用具、施工机具设备配置一览表
10、施工现场应急救援预案；
11、其他有关资料
十三、受理地点：县行政服务中心建设局窗口5
十四、咨询电话；5802598
十五、投诉中心：5802566
目录
建设安全备案受理通知
（）：
年月日，本机关收到你申请（安全备案）所送的下列（补证）材料；
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
经审查，你所送的上述（补证）材料齐全，符合法定形式，现予受理。
特此通知。
申请人（签字）
联系人：
联系电话：
监督电话：
注：此表一式两份，申请单位一份，受理单位一份。
年月日
建筑工程施工安全生产备案审查表
准予安全备案决定书
申请人：
经审查，你（单位）于年月日向本行政机关提出（安全备案）的申请，符合法定条件、标准，根据《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可管理办法》的规定，本行政机关决定准予你单位安全备案。
联系人：
联系电话：
监督电话：
注：本表一式两份，申请人一份，受理人一份。
年月日
送达回证
附表15
河北省建设工程安全生产监督备案表
项目安全管理人员登记表
安全防护用品和施工电气产品配置情况一览表
施工机具设备配置情况一览表
项目特种作业人员汇总表
施工现场临建、道路、场地做法说明
1、墙：长度、高度、墙体材料、压顶及内外墙面做法。
2、办公室、会议室（活动室）、值班室、库房等房间数、总
面积、高度、门窗、墙面、地面及顶棚做法。
3、工宿舍：间数、面积、高度，墙面、地面及顶棚做法。
4、淋浴间、厕所做法。
5、场内道路、砂（石）料场地、各操作棚及地面做法。
建设工程施工现场勘验表年月日
项目经理部证件留档存根
颁发施工许可证前现场踏勘记录
注：此记录由颁发施工许可证的部门和踏勘部门各有一份。