“血铅中毒”之反思
铅超标浅议
铅超标概述:血铅超标指是指血液中铅元素的含量，超过了血液铅含量的正常值，如果血铅过高，就预示发生了铅中毒。
铅中毒会引起机体的神经系统，血液系统，消化系统的一系列异常表现，影响人体的正常机能。
铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功用，其理想的血铅浓度为零。
中国国家血铅诊断标准：等于或大于100微克/升，为铅中毒。
正常血铅水平为0--99微克/升。
铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害。
儿童由于代谢和发育方面的特点,对铅毒性特别敏感。
研究证实,血铅水平在10ug/dL (0.483umol/L)左右时,虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。
铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后，对机体的影响是全身性的和多系统的。
根据临床表现的存在与否，儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。
亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。
由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。
其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大，因此，是儿童铅中毒研究的重点。
症状:临床症状:1、神经系统：失眠、学习障碍、易激惹、多动、易冲动、侵袭性增加、注意力下降、攻击性行为、反应迟钝、智商低下、倦怠、懒动、嗜睡、疲劳、运动失调。
较大儿童可表现为呆滞、注意力不集中、记忆力和理解力低下、行为功能改变，模拟学习图难，空间综合能力下降.严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。
血铅水平在1000 ug/L (4.826umol/L) 左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。
2、消化系统：食欲不振、胃疼、腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
3、血液系统：小细胞低色素性贫血等。
4、心血管系统：高血压和心律失常。
儿童血铅诱因分析报告
儿童血铅诱因分析报告儿童血铅诱因分析报告儿童血铅中毒是指儿童体内铅含量超过正常范围，对其生长发育和健康造成危害的一种疾病。
铅中毒的主要来源包括食物、水源、污染空气和土壤等，下面就这些来源进行详细分析。
首先，食物是儿童血铅中毒的重要诱因之一。
食物中常含有一定量的铅，特别是粗粮、豆类和禽蛋等食材，由于它们的外壳或表面容易沾染铅污染物。
另外，过热或过凉的食物也容易溶出更多的铅，增加了摄入铅的风险。
此外，不符合卫生标准的食品，如食品添加剂、饲料和假药等都可能含有铅，对儿童健康造成威胁。
其次，水源也是儿童血铅中毒的重要来源。
在一些偏远地区或老旧房屋中，水管和水质可能存在问题，致使饮用水中的铅含量超标。
特别是使用老旧铅管或镀锡铜管家庭，长期饮用其中的水会增加铅中毒的风险。
此外，地下水源和河水也会被周围的环境污染物所影响，导致铅含量超标。
污染空气是儿童血铅中毒的另一个重要诱因。
工业生产、汽车尾气和废弃物焚烧等活动产生的大量废气中含有铅颗粒，这些颗粒随着空气流动而进入人体。
儿童长时间呼吸这些污染空气，容易导致血铅浓度升高，发生铅中毒。
最后，土壤也是儿童血铅中毒的重要来源之一。
土壤中可能含有铅，尤其是工业环境、旧建筑物周围和土壤污染较为严重的地区。
儿童在游戏和活动中接触到这些土壤，或者通过食入污染的蔬果和水源，都有可能导致血铅浓度升高。
综上所述，食物、水源、污染空气和土壤都是儿童血铅中毒的主要诱因。
为减少儿童血铅中毒的发生，应注意改善饮食卫生，防止食物污染；加强水质监测，确保饮用水质量安全；加强环境保护，减少工业废气和汽车尾气的排放；加强土壤监测，控制土壤污染源。
同时，家长和学校也要加强对儿童血铅中毒的宣传教育，提高儿童的防范意识，加强监测和筛查工作，及时发现和干预患儿，减少血铅中毒的发生。
铅中毒的危害
2009年8月14日人民日报报道：陕西凤翔抽检731名儿童发现615人血铅超标。
儿童，又是儿童受害！怎么老是你们？历史上，人们因为无知曾经深受其害，代价惨重，遗憾的是，虽然今天我们对铅中毒已经有了较为深入详尽的认识，但持续地使用铅却又造成了新的接触机会，因此时至今日各种铅中毒事件仍未从身边完全消失。
铅对我们的戕害，甚至始自人之初……铅中毒与女性妊娠在妊娠期间，即使暴露于低铅水平，其对胎儿也会产生严重的有害作用，包括发育迟缓、低出生体重和流产。
2007年有研究者报道了这样一个病例：一名22岁的美少妇（非洲裔美国家庭妇女），出现了持续的腹部疼痛、膝关节疼痛、神经系统症状（头痛、手指麻刺感，心情十分烦燥）、高血压、慢性肾脏疾病、贫血及牙龈上下有蓝灰色线。
这些症状一下涉及到了消化系统、运动系统、神经系统、泌尿系统、造血系统、循环系统，乍看起来，一头雾水，莫说普通人,就是很多医生初次遇到这样的情况也很可能不知道该挂哪一科的号，是什么原因导致了该女子的复杂情形呢？追问病史，她近期刚刚由于绒毛膜羊膜炎导致了8个月的妊娠意外终止，其牙龈上下有蓝灰色线——这是铅中毒患者特有的“铅线”，只有在铅中毒患者身上才可能出现，进一步检查其血铅，果不其然，铅中毒正是罪魁。
奇怪的是她最后一次接触铅也已在7年前了，当时还因铅中毒而住院治疗。
铅中毒的源头被认为是其之前一直居住的公寓，在15岁接受住院治疗后，她和家人已迁居到一个由城市卫生署所建立的无铅污染的新公寓，虽然该家庭中其他成员没有经过正式检测，但他们都否认有任何铅中毒症状。
该患者同样否认在家中或工作场所中有任何新的铅接触。
为什么铅中毒可以在7年之后再次袭扰病人呢？原来人体内吸收的铅有90%~95%贮存于骨骼，这部分叫做贮存铅【正磷酸铅，Pb3（PO4）2】没有生物活性。
但在某些特殊情况下，贮存铅可以转运到血液和软组织中变身为具有活性的可转运性铅【磷酸氢铅，PbHPO4】，当可转运铅超过一定的指标时，铅中毒便不可避免。
实习一儿童铅中毒案例讨论
尿铅检测
总结词
尿铅检测是通过收集尿液样本检测其中的铅含量，可反映近期铅摄入和排出 情况。
详细描述
尿铅检测是通过收集尿液样本进行，检测其中的铅含量，可以反映近期儿童 铅摄入和排出情况。正常情况下，尿铅水平应在0.3ug/ml以下。
其他相关指标
总结词
除了血铅和尿铅检测外，还应考虑其他相关指标，如血红蛋白、红细胞计数和血 小板计数等。
实习一儿童铅中毒案例讨论
xx年xx月xx日
目录
• 病例介绍 • 实验室检查 • 诊断及鉴别诊断 • 治疗及预后 • 讨论与总结
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名：小明 性别：男
年龄：6岁 籍贯：湖南
家庭环境及生活习惯
居住环境
家庭位于市区，周围无大 型工业企业及污染源
饮食习惯
喜食膨化食品，较少食用 新鲜蔬果
02
清除体内铅负荷
根据病情严重程度，Байду номын сангаас采用洗胃、灌 肠、催吐等方法清除消化道内的铅。
03
药物治疗
使用金属螯合剂如二巯基丙磺酸钠等 ，促进铅从体内排出。
预后评估
病情严重程度评估
根据患儿的临床表现、血铅水平等指标，评估病情的严重程度。
治疗效果评估
根据患儿的治疗情况、血铅水平的变化等，评估治疗效果。
随访观察
定期复查
在患儿治疗期间及治疗后，定期进行血铅水平、肝功能、肾功能等检查，观察病 情变化。
心理干预
对于因铅中毒导致情绪、行为异常的患儿，可适当进行心理干预。
05
讨论与总结
分析讨论
01
02
03
患者情况
某患儿，5岁，因“纳差 、乏力、多动”就诊。
铅中毒案例只是分享
铅中毒案例案例一:甘肃徽县铅锭冶炼厂致300多名儿童铅中毒事件：2006年8月末，甘肃省徽县水阳乡有近千人远道来西安进行血铅检测，其中373人为儿童。
这些儿童中，90%以上血铅超标，最高者血铅含量超标数倍，被诊断为重度铅中毒，而成人中血铅超标也很普遍。
当地村民认为，位于水阳乡新寺村旁的一家铅锭冶炼厂是“罪魁祸首”。
据了解，至9月6日，甘肃徽县水阳乡有八九百人到西安西京医院进行血铅检测其中373人为儿童。
这些儿童中，90%以上血铅超标，最高者血铅含量619微克／升，超标数倍(铅中毒即连续两次静脉血铅水平等于或高于200微克/升)，被诊断为重度铅中毒，而成人中血铅超标也很普遍。
分析：为什么会群体性出现这种现象？据村民们反映，新寺村旁边几百米处就有一家生产铅锭的冶炼厂，学校就在附近，存在十来年了，之所以出现这种多人铅中毒的现象，主要与该厂污染有关徽县水阳乡党委书记。
胥福元说，冶炼厂距新寺村最远不过千米，而此次病情最严重、患者最多的就是新寺村6个组，还有牟坝村一个组，涉及到2000多人。
“第一次知道这个事情，是今年8月18日。
”胥福元告诉记者，当天村民到县上，出示了10个人铅超标的化验单。
从那时起，“铅中毒事件”引起了当地政府的重视，并多次召开县委扩大会议、县长办公会，环保、卫生等多部门参加，最后作出决定：由环保部门牵头对该厂进行调查，并于8月22日已下发文件通知该厂停产搬迁；由卫生局牵头，请疾控专家进行调查。
标也很普遍。
目前，由该县组织以及自发来西安检测的村民还在陆续到来。
案例二:甘肃天水市50名孩子集体铅中毒事件：2006年1月11日，天水市麦积区甘泉镇吴家河村的村民联名向本报反映问题时讲述了这样一个事件：2005年7月的一天，该村14岁的王正龙到村边小河游泳，日子不长，王正龙的全身陆续出现了红疱，到后来耳朵开始流浓，嘴周围开始发青发黑，肚子坠痛，脸色发黄，厌食，看见油腻的食物就想呕吐。
于是他父亲王泉娃就带着儿子四处求医，直到当地一位大夫给王正龙服用了排铅的药物后，病症才开始消减。
2024年铅作业危害与防治(3篇)
2024年铅作业危害与防治引言：随着工业化进程的不断加快和经济的快速发展，铅在各个行业中的使用也越来越广泛。
然而，铅作业对人体健康产生的危害也日趋明显。
为了保障工人的身体健康，防止铅作业对环境造成污染，加强铅作业危害与防治研究势在必行。
本文将从以下几个方面展开对于2024年铅作业危害与防治的探讨。
一、铅作业危害铅作业对人体健康产生的危害主要体现在以下几个方面：1. 铅中毒：铅是一种极易积聚在人体内并且容积效应极强的有害物质，长期暴露于铅作业环境中的工人容易患有铅中毒。
铅中毒的表现主要包括神经系统症状、血液系统症状和肾脏症状等。
2. 对生殖系统的影响：长期接触铅作业环境的工人常常出现生殖系统方面的问题，如性功能障碍、生育能力下降等。
这不仅对工人自身造成了困扰，也对家庭和社会产生了负面影响。
3. 儿童铅中毒：儿童比成年人更易受到铅中毒的影响，这是因为他们的身体发育尚未完成，且摄入量相对较大。
儿童铅中毒对他们的智力发育、神经系统发育产生严重影响，甚至可能导致智力低下。
二、铅作业防治措施为了减少铅作业对工人健康的危害，需要采取一系列科学的防治措施，包括：1. 工作场所的改善：建立合理的通风系统，加强对铅作业环境中铅尘的控制，防止工人直接接触铅尘和铅蒸汽。
2. 个人防护措施：工人在接触铅作业环境时应佩戴防护装备，如呼吸器、手套等，减少对铅的接触。
3. 定期体检：对长期从事铅作业的工人应定期进行体检，及时发现铅中毒的早期症状，并采取相应的干预措施。
4. 健康教育和培训：加强对从事铅作业的工人的健康教育和培训，提高工人的安全意识和防护意识，增强他们对铅作业危害的认识。
5. 环境监测和管理：对铅作业环境进行定期监测，控制铅尘和铅蒸汽的排放，严格遵守相关环境保护法规。
三、铅作业危害与防治的挑战与展望虽然铅作业危害与防治已经取得了一定的进展，但仍然存在一些挑战与问题：1. 缺乏全面的监测和评估：目前对铅作业环境的监测和评估主要集中在某些重点行业和企业，缺乏全面的覆盖。
实习一儿童铅中毒案例讨论
某日，小强的妈妈带着5岁的小强来就诊。妈妈说老师多次反映小 强容易发脾气、注意力难以集中。妈妈说他从小就好动、容易分神。 妈妈同时说最近小强经常感觉肚子间歇性的疼痛和便秘。妈妈曾经在 药店买药给他吃，但没有效果。小强和姐姐、妈妈住在郊区外公外婆 家。妈妈和外公都在一家蓄电池厂工作。小强和姐姐放学后经常到厂 里玩。小强的姐姐有注意力缺陷。外公患有痛风，而且经常腹痛。检 查发现小强的视力正常，但听觉灵敏度稍差，而且语言能力比一般小 朋友稍差。红细胞压积减少30%。经询问发现，小强饮食充足、无 异食癖，免疫接种正常。检查显示血红蛋白过少和小红细胞症。无失 血，大便隐血试验阴性。诊断为“轻度缺铁性贫血”，补铁治疗3个 月。
分布： 交换池：5-10%。血液和软组织（肝、脑、肾）。 储存池：90-95%，硬组织（骨骼、牙齿等） 维持动态平衡
排泄： 经肾脏（近2/3 ） 胆汁（近1/3 ） 其它：头发和指甲（ 8%左右）
7/13/2020 在自然状态下，机体排泄铅的速度很慢
问 题：
问题6. 铅的主要毒性有哪些？
7/13/2020
小孩来就诊，应该对哪些方面进行询问？进行哪些 检查？
7/13/2020
回顾铅中毒
铅中毒对人体的危害 神经系统 消化系统 造血系统
7/13/2020
回顾：铅中毒
铅对人体危害
口腔卫生差的 齿龈上会出现 蓝灰色的铅线
7/13/2020
铅的毒作用
7/13/2020
铅中毒事件
7/13/2020
案 例：
7/13/2020
铅中毒的高危人群
铅中毒的高危人群主要包括儿童、孕妇及胎儿、 铅作业工人
7/13/2020
儿童成为铅中毒高危人群的原因
儿童健康的隐形杀手——铅的总结报告
《儿童健康的隐形杀手——铅》研究性学习总结浏阳市太平桥完小五年级研究性学习小组一、问题的提出：长沙有位老奶奶平时靠捡废品为生。
一次，她为自己的孙子捡回了一大袋玩具。
小孙子高兴极了，天天拿着玩具玩，连睡觉也要抱着。
4个月后，2岁多的孙子出现烦躁不安、痉挛性腹痛、头痛的毛病。
去了多家医院，都无法确诊。
最后家人在湖南人民医院花50元做了一个血铅水平检测，终于找到了病因：孩子体内血铅含量严重超标。
看了这则新闻，我们吓了一跳，一大串的问题出现在我们脑海之中。
铅是什么？血铅超标又是怎么回事？得了血铅超标怎么办呢？怎样预防血铅超标？……带着这些问题，我们请教老师，老师说：“你们可以对“铅”进行系统的研究啊！”于是，在谭老师、易老师、肖老师的指导下，我们成立了《儿童健康的隐形杀手——铅》研究性学习小组。
二、活动目标。
1、知识目标：通过搜集资料、听讲座、调查采访等形式，了解铅是什么，我们血液中的铅来自哪里，血铅超标对儿童有什么危害，我们怎样防止血铅超标。
2、能力目标：在此次研究性学习活动中，能大胆讨论、交流，并走出校园进行宣传，培养搜集、整理、分析信息的能力。
在活动中启迪智慧、增长见识，分清是非、培养动手操作能力。
并把我们研究性学习的成果与周围的同学、朋友、邻居共同分享。
3、情感目标：通过一系列的研究活动，从小树立强烈的环保意识，养成良好的卫生习惯和饮食习惯，锻炼一个健康的身体、拥有聪明的大脑，更好地学习和生活，拥有最美好的童年！三、活动准备。
为了较好地完成学习研究任务，我们要做如下准备：1、搜集电视、网络、书籍和报纸上等有关“铅”的资料，了解“铅”是什么东西，血铅来自哪里，血铅含量的高低对儿童有哪些毒害。
2、调查采访人们对“血铅”问题的的认知情况，和当前我国、我校儿童的血铅含量水平，获得更具体的实践材料。
3、聆听指导老师讲座，更系统全面地了解有关“铅”的系列问题。
四、活动策划。
为了能更好的开展研究性活动，我们首先聘请老师为我们的辅导老师，制定了研究计划，还对小组进行了分工：辅导老师：谭欣老师易飞雪老师肖红梅老师组长：卜憧亦负责研究性学习全面工作。
60例铅中毒患者的护理治疗体会
60例铅中毒患者的护理治疗体会铅中毒是常见的职业病，主要由于在制造和使用过程、生产环境过程中，工人吸入铅的粉尘或蒸气易致铅中毒，生活性铅中毒常见于应用含铅的食具、铅粉涂黑的玻璃杯，含铅药物如黑锡丹、樟丹等导致铅中毒，急性铅中毒常表现为腹痛、贫血、中毒性肝炎三大症状[1]，严重可出现中毒性脑病、肾病，其临床表现常为本地区为传统重工业发达地区，铅中毒发布率高，我院采取依地酸二钠钙驱铅治疗，并结合个性化护理干预，积累了一定的临床护理经验，现报道如下。
1、资料和方法1.1临床资料回顾性分析我院选择 2010年 1 月-2018年1 月我院诊治的60例铅中毒患者，均从事熔铅、接料、焊接等工种，符合《GBZ37-2002 职业性慢性铅中毒诊断标准》[2]。
其中，男 49例，女11 例，年龄 22-68岁，平均 40.2岁，轻度中毒28例，中毒24例，重度8例；均有不同程度的头昏、乏力、精神疲乏等神经衰弱症状，其中，消化道症状22例次，表现为腹痛、腹胀，伴有恶心、呕吐，其中5例患者出现肝大、转氨酶急剧升高；血液系统表现18例次，表现为贫血、乏力、皮肤苍白；泌尿系统5例，表现为急剧肾功能损伤，血生化示肌酐、尿素氮升高；神经系统表现12例次，表现为运动型周围神经炎肌无力4例，中毒性脑病8例次。
1.2 治疗方法EDTA-CaNa2是治疗铅中毒首选驱铅药物，疗效肯定可靠[3]。
加入生理盐水或5％-10％葡萄糖注射液250 ml中缓慢静滴，1次/日或0.25～0.5 g/次，2次/日肌注，连续3天，停药4天为1个疗程，结合患者症状及血尿铅检测结果，采取相应疗程，一般用2-4个疗程。
治疗过程中，腹痛的予以阿托品0.5～1.0mg或山莨菪碱10 mg肌肉注射解痉治疗，并局部热敷。
对于中毒性肝病、中毒性脑病、中毒性肾病等并发症，予以保肝、营养神经、低温保护、利尿保肾等治疗，以保护肝肾脑等重要脏器功能，注意维持水电解质及酸碱平衡，甘露醇降颅压脱水，防治休克。
实习一儿童铅中毒案例讨论
实习一儿童铅中毒案例讨论xx年xx月xx日•病例介绍•病因分析•病理学特点目录•鉴别诊断•治疗措施•预后及总结01病例介绍患儿基本信息年龄：6岁性别：男籍贯：湖南经常喊肚子疼，部位不明确临床表现腹痛面色苍白，体力下降贫血行为异常，注意力不集中多动•疑似铅中毒：根据症状和体征，怀疑是铅中毒引起的疾病初步诊断02病因分析1铅的来源23环境中铅的来源广泛，如工业废气、汽车尾气、家居装饰材料等，均可导致环境铅污染。
环境铅污染部分玩具和学习用品中含铅较高，长期接触或误食可导致铅中毒。
玩具和学习用品一些食品和食品容器中含铅较高，长期食用或使用可增加铅的摄入。
食品和食品容器分布进入体内的铅主要分布于血液、肝脏、肾脏和脑组织中。
吸收铅可通过呼吸道、消化道和皮肤吸收进入人体。
代谢铅在体内可通过多种途径代谢，但大部分铅以不溶性磷酸铅的形式沉积在骨骼和肾脏中。
铅中毒的机制诱发因素部分人群存在遗传性铅中毒易感性，容易受到环境铅污染的影响。
遗传因素年龄营养状况其他因素儿童正处于生长发育阶段，对铅的毒性较为敏感。
营养不良或缺乏某些微量元素可能导致儿童对铅的敏感性增加。
如不良生活习惯、长期接触含铅化妆品或染发剂等，均可增加铅中毒的风险。
03病理学特点铅对人体的影响铅中毒可引起头痛、头晕、注意力不集中和记忆力减退等症状，严重时可出现狂躁、惊厥、昏迷和脑炎等。
神经系统铅中毒可引起贫血、溶血、血红蛋白合成障碍等，严重时可出现白细胞减少和血小板减少。
血液系统铅中毒可引起高血压、心律失常、心肌损伤和动脉硬化等。
心血管系统铅中毒可引起肾损伤，导致肾功能减退和肾小管损伤。
肾脏损伤03肺组织病变铅中毒可引起肺组织水肿、出血、肺泡损伤和肺间质纤维化等，严重时可导致呼吸衰竭。
铅中毒的病理改变01脑组织病变铅中毒可引起脑组织水肿、出血、神经细胞变性坏死和神经胶质细胞增生等。
02肝组织病变铅中毒可引起肝细胞水肿、坏死和脂肪变性等，严重时可导致肝硬化。
儿童铅中毒案例讨论
通过行为训练，如加强洗手、避免吸吮手 指等，来减少铅的摄入。
环境改善
改善生活环境，如减少室内油漆的使用， 避免在铅污染严重的区域生活或活动。
04
案例分析
案例详情
案例来源
某市卫生部门在对辖区内 幼儿园的例行体检中，发 现部分儿童体内铅含量异 常升高。
涉及儿童
共涉及5名3-6岁的儿童， 均在同一家幼儿园就读。
• 引用了2016年欧洲儿科胃肠肝病和营养学会发布的《儿童铅中毒诊断与处理指南》，其中指出儿童铅中毒的主 要来源是生活环境中的铅污染，如家居装修材料、油漆和涂料、玩具和学习用品等。
谢谢您的聆听
THANKS
案例问题
什么是铅中毒？ 铅中毒对儿童有哪些影响？ 如何治疗和预防儿童铅中毒？ 生活中哪些常见物品含有铅？
02
儿童铅中毒的危害
对儿童生长发育的影响
生长发育迟缓
铅中毒可能导致儿童身高 、体重、智力等发育指标 低于同龄儿童，甚至导致 生长停滞。
骨骼发育异常
铅中毒会影响骨骼代谢， 导致骨质疏松、骨折等骨 骼发育异常。
环境改善
对涉及的儿童进行全面的身体检查，确诊 后进行排铅治疗，并对家庭进行健康宣教 ，关注儿童病情变化。
生活习惯纠正
加强对工业区的环境监管，减少空气和水 的铅污染，同时呼吁家庭进行房屋改造， 减少居住环境中的铅污染。
健康教育
教育儿童养成良好的生活习惯，避免咬手 指、玩具等行为，家长也应关注儿童的生 活环境，保持清洁卫生。
• 引用了2013年中国卫生部发布的《儿童铅中毒预防和治疗指南》，其中指出儿童铅中毒的主要来源是生活环境 中的铅污染，如家居装修材料、油漆和涂料等。
• 引用了2015年美国疾病控制与预防中心发布的《儿童铅中毒预防指南》，其中指出儿童铅中毒的主要来源是生 活环境中的铅污染，如家居装修材料、油漆和涂料、玩具和学习用品等。
新沂血铅事件案例分析
新沂市耐尔蓄电池厂造成 的危害
• 新沂市耐尔蓄电池厂从 试生产到生产，一年来 只要风向向着村里，村 民家家都紧闭门窗，孩 子也不能再在户外玩耍， 即使这样粉尘和刺鼻的 气味还是令人呼吸困难 企业周边的几亩菜地已 经不再种菜，被村民改 种成了杨树。而种植杨 树的目的，绝不是为了 经济效益，只是尽可能 多的遮挡夜晚从江苏春 兴合金集团飘过来的刺 鼻铅粉气味
铅中毒的预防措施
• 为了防止生产过程中铅吸收和铅中毒的发生，减少人 体铅的摄入量，铅作业工人应从以下几方面加强个人 防护：进入生产车间时务必戴好防尘口罩，穿好工作 衣，戴上工作帽，；进餐前务必要先脱去工作衣、工 作帽，然后洗手，最后进餐，有条件的下班后应冲一 个澡，换上清洁的衣服；严禁在车间内吸烟、进食； 车间内打扫卫生时，应先洒水再清扫，坚持湿式清扫。 • 注重饮食平衡，格外是补充丰富的钙、锌、铁、维生 素B等
7 21
•
新沂政府做出的承若
• 在对血铅超标儿童进行免费全面检查治疗，直 到康复。组织工作组逐家逐户宣传健康知识， 做好群众工作，疏导矛盾。并吸取这次血铅超 标事件的教训，举一反三，对全市企业进行排 查和整治，该处罚的处罚，该停产整顿的停产 整顿，该关闭的坚决予以关闭。政府组织环保、 供电等部门联合执法，对不符合环保要求的企 业当场查封设备，拆除电力设施。
儿童铅中毒案例讨论
等。
饮食习惯
摄入过多含铅食品，如爆米花、 皮蛋等。
职业暴露
从事铅冶炼、制造等职业活动过程 中，接触含铅物质或吸入含铅气体 。
03
儿童铅中毒的案例分析
案例一：儿童玩具导致的铅中毒
玩具材料不安全
一些儿童玩具制造商使用含铅 涂料或劣质颜料，导致玩具表
面铅含量超标。
缺乏监管
监管机构未能及时发现并制止 含铅超标的儿童玩具的生产和
销售。
家长缺乏防范意识
家长未能正确识别和防范铅中 毒的风险，未能及时发现和避
免儿童接触含铅玩具。
案例二：家庭环境污染导致的铅中毒
01
02
03
室内空气污染
一些家庭使用含铅汽油或 燃煤，导致室内空气中的 铅含量超标。
家居装修材料污染
家长应尽量避免孩子接触含铅等重金 属的工业区和老旧房屋等污染源，降 低孩子接触铅等重金属的风险。
THANKS
谢谢您的观看
举办社区宣传活动，邀请专业人 士向家长和儿童普及铅中毒的危 害及预防措施。
媒体报道
借助媒体力量，广泛报道铅中毒案 例，引起社会关注。
强化治疗与康复措施
及时就医
若儿童出现铅中毒症状，应立 即送往医院接受治疗，避免病
情加重。
综合治疗方案
根据中毒程度制定综合治疗方 案，包括药物治疗、营养支持
和行为干预等。
铅中毒的隐匿性很强
铅中毒的早期症状并不明显，且 与其他疾病的症状存在相似性， 容易误诊。本案例中，患儿就医 时也被诊断为其他疾病，导致病 情加重。
对未来研究的展望
加强环境监测和治理
未来需要加强环境监测，及时发现和 解决环境污染问题，从根本上减少铅 对儿童健康的危害。
200例铅中毒患者治疗护理体会
200例铅中毒患者治疗护理体会目的:探讨铅中毒患者的治疗护理体会。
方法:回顾性分析我院近年来收治的200例铅中毒患者的临床资料。
对其实施药物治疗,心理护理,健康教育,用药护理,口腔护理,饮食护理,出院指导等。
结果:200例铅中毒患者治愈152例,治愈率为76.0%,好转48例,好转率为24.0%,使治疗达到了满意的临床效果。
结论:药物治疗和综合护理可以提高铅中毒患者的临床治疗效果,值得临床推广使用。
标签：铅中毒;治疗;护理铅中毒是临床上常见的职业病,主要是由于铅作业工人在工业生产中直接长期接触铅尘,铅烟,引起慢性铅中毒。
通常铅中毒患者会有头痛、头昏、记忆力减退、注意力不集中等,严重的可以引起铅中毒脑病,导致抽搐等症状[1]。
因此,必须积极治疗和护理,以提高临床治疗效果。
近年来,我院采用依地酸钙钠驱铅治疗,并积累了一定的护理经验,现将临床资料分析总结如下:1资料与方法1.1一般资料随机选择2000年1月~2010年1月我院收治的200例铅中毒患者,均从事熔铅、接料、焊接等工种,符合《GBZ37-2002职业性慢性铅中毒诊断标准》[2]。
其中,男139例,女61例,年龄21~60岁,平均39.4岁;均有不同程度的头昏、失眠、多梦,记忆力减退,疲乏等神经衰弱症状,其中,手脚麻木感46例,手指颤抖者33例,上腹不适者19例,恶心、口淡者19例,腹痛28例,另53例患者伴有呼吸道症状:如咳嗽,胸闷,气喘等。
1.2治疗方法200例铅中毒患者,采用金属络合剂依地酸钙钠1.0 g加入10.0%葡萄糖液250 ml静脉滴注,每日1次,连用3 d,停药4 d为1个疗程。
每个疗程查用药第3天的血铅、尿铅值,根据临床症状、尿铅含量及排铅反应,决定是否进行下一疗程,如PbB≥1.9 μmol/L和(或)PbU≥1.45 μmol/L继续下一疗程。
如PbU<1.45 μmol/L 和(或) PbB<1.9 μmol/L即停药,最多者行5个疗程治疗。
大班健康防止铅中毒教案反思
互动玩耍环节的设计
铅中毒预防方法的讲解
玩耍材料的预备
幼儿参与状况及反响
案例分析，加深幼儿对铅中毒的生疏和重视程度
案例描述：通过具体案例，向幼儿介绍铅中毒的危害和预防措施 分析重点：强调铅中毒对身体的危害及预防措施的重要性 实施过程：承受图文并茂的方式，引导幼儿了解铅中毒的危害及预防措施 反思总结：通过案例分析，加深幼儿对铅中毒的生疏和重视程度，提高幼儿的防范意识
幼儿对铅中毒有了初步的生疏和了解
课程实施后，幼儿对铅中毒有了初步的生疏和了解。 幼儿能够知道铅中毒的危害和预防措施。 幼儿在活动中乐观参与，表现出深厚的学习兴趣。
通过课程效果呈现，幼儿能够正确识别铅中毒的危害，并能够实行相应的预防措施。
幼儿在互动玩耍中乐观参与，对铅中毒的预防方法有了 更深入的了解
增加幼儿对于铅中毒的生 疏与了解
培育幼儿形成良好的生活 习惯
提升幼儿对于安康的生疏 与重视程度
为幼儿供给安全、安康的 生活环境
让幼儿了解铅中毒的危害及预防措施
培育幼儿自我疼惜意识 增加家长对铅中毒的重视程度 把握预防铅中毒的根本方法 提高幼儿对安康的生疏水平
培育幼儿的自我疼惜意识
培育幼儿对铅中毒 的生疏
培育幼儿对安康的 生疏
培育幼儿对自我疼 惜的意识
培育幼儿对预防铅 中毒的重视程度
提高幼儿对安康的生疏和重视程度
增加幼儿对安康重要性的生疏
提高幼儿对安康生活习惯的重 视程度
培育幼儿形成安康的生活方式 和行为习惯
帮助幼儿树立正确的安康观念 和意识
讲解铅中毒的危害及预防措施
铅中毒的危害：影响儿童智力、行为和免疫功能 预防措施：保持儿童生活环境洁净洁净，避开接触含铅量高的物品，如油漆、电池等 宣传教育：向儿童及家长宣传铅中毒的危害及预防措施，提高他们的防范意识 定期检查：对儿童定期进展血铅检测，准时觉察并处理铅中毒状况
铅中毒：一个沉重的健康话题
21医疗保健保 健现代养生 2021年4月第21卷第7期铅中毒：一个沉重的健康话题当孩子出现好动、注意力不集中、学习成绩下降等情况时，你是否想到，他可能已经被铅毒所侵害，其行为已不能为自己所控制……随着社会的发展，现代化、都市化进程的加速，我国铅污染日益严重，其对儿童青少年智力、行为、能力发育产生的不可逆的进行性危害，已超出了我们的预料和想象。
据中国儿童营养中心最新统计表明：铅中毒已成为当前我国儿童健康的头号杀手！贝多芬死于铅中毒伟大的浪漫主义作曲家贝多芬，经过长期的痛苦挣扎，于1827年在维也纳去世。
从埋葬他的那天起，其死因一直是个没有解开的迷。
当时的医生认为他死于肝病和水肿。
贝多芬的秘书对此却另有说法，他认为贝多芬死于庸医用了大量的吗啡和含砷的药物。
一百八十多年后的今天，美国芝加哥一个研究所对贝多芬留下的一些头发进行的检测分析结果表明，贝多芬死前6个月里身体内没有吗啡，坤的含量也甚微，而铅的含量却高得惊人。
这位科学家说：“这说明贝多芬最后极有可能死于铅中毒。
”同水银一样，铅会长年累月地慢慢通过多种渠道积聚在人体内。
导致贝多芬中年耳聋的原因也可能是铅，最终缓慢而痛苦地将他置于死地。
据此，医学界较准确地诊断出贝多芬是由于过多地吃了受污染的鱼类而死于铅中毒。
欧阳军贝多芬生前非常喜爱吃多瑙河的鱼，而且食量惊人。
这一嗜好一直持续到临终前。
当时欧洲工业蓬勃发展，人们还未意识到环境的重要，很多工矿企业把大量的含重金属（尤其是含铅）的污水排入多瑙河，造成河水的严重污染。
喜欢吃鱼的贝多芬便成了受害者。
铅毒给人体带来的危害日益严重的环境铅污染是儿童铅中毒的根本原因。
铅毒来自于不可避免的工业废气，含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、制造业、化工厂排放的废气、废水、含铅容器、玩具、家庭装饰材料(油、涂料)、香烟烟雾、化妆品(口红、爽身粉)、金属餐具、劣质文具(涂改液、水彩笔、蜡笔等)、食品的污染(如爆米花、皮蛋)等。
职业性铅中毒病人的护理体会
职业性铅中毒病人的护理体会发表时间：2012-07-03T17:46:44.717Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿作者：魏雪春[导读] 明确空白尿，驱铅一个疗程后的24小时尿的概念，要对患者详细说明并严格执行。
魏雪春（武汉市职业病防治院医疗科湖北武汉430023）观察治疗过程中的药78例病例均治愈出院。
结论应用驱铅药物，并配合相探讨职业性铅中毒患者驱铅过程中的病情观察和护理措施，为提高铅中毒患者的医疗服务水平提供参考依据。
方法物疗效，指导患者正确留取尿液标本，并配合饮食，心理护理和健康教育等对药物治疗进补充。
结果【摘要】目的关饮食、心理疗法，能较好的治愈职业性铅中毒病人。
【关键词】职业病铅中毒驱铅治疗护理【中图分类号】R595.2 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）03-0317-02职业病是指工人在生产过程中接触职业有害因素而引起的疾病。
中国自改革开放以来，粗放型工业企业的大量出现，使得越来越多的工人暴露在各种职业有害环境中[1]。
铅中毒是常见的职业病之一，铅作业工人在工业生产中直接长期接触铅尘，铅烟，造成铅在人体内的吸收与蓄积，达到一定程度便会引起病理性改变，发生中毒反应。
驱铅治疗是铅中毒的特殊治疗方法，而饮食治疗及护理对恢复病人身体健康也有其重要的临床意义。
本研究旨在探索职业性铅中毒病人在驱铅治疗过程的护理要点，为给病人提供更为完善的医疗服务提供参考依据。
1 对象与方法1.1研究对象2010年12月，我院对武汉市某蓄电池厂400名铅作业工人进行职业健康体检，其中血铅浓度超标（PbB>400ug/l），诊断为铅中毒病人的有78人，分批于2011年1-4月来我院进行驱铅治疗，将其作为本次研究的对象。
1.2治疗方法 78例病人均采取依地酸二钠钙1g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，并严格执行无菌操作，防止药物外渗，避免在同一部位，同一条静脉连续穿刺给药，以免引起静脉炎。
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一、背景资料
湖南郴州桂阳县儿童血铅中毒事件发生后，引起了社会各界广泛关注。据悉，目前郴州市委、市政府正组织卫生部门引导村民检验血铅含量，对超标者进行营养干预或治疗。
每一起血铅事件的背后，都会涉及当地炼铅冶炼企业。2009年，陕西凤翔县“血铅事件”，造成615名儿童血铅超标。调查认定东岭冶炼公司是造成这次儿童血铅超标的主要成因。今年2月24日，湖南嘉禾县250名儿童血铅超标。引发中毒事件的炼铅企业腾达公司，曾被县市两级环保局几度叫停，但仍继续生产。据该县环保局长介绍，作为贫困县，嘉禾急于发展经济，一批从周边省市淘汰的企业来到嘉禾，不作环评就开始上马生产。
(三)企业缺乏社会责任感，将生产成本转嫁给环境。
(四)工业环保技术成本相对较高，大型企业不愿提高自己生产成本，而中小企业利润微薄无力承担环保成本，这也是导致工业污染泛滥的重要原因之一。
(五)传统产业结构和生产模式需要升级，工业升级缺乏有力高新科技做支撑。
四、一揽子治理措施
(七)政府应改革考核政绩的传统模式，将环境保护列入考核内容，强化发展速度与环境保护同等重要的意识。总之，社会若想长久发展，就应践行科学发展观，走可持续发展的道路，保护自然环境，防止其受到破坏和污染，使之更好地适合于人类劳动、生活和自然界生物的生存。环境保护工作包括两个方面的内容：合理利用资源，防止环境污染；在产生环境污染后，做好综合治理。做好环境保护工作，有利于保护人民健康，发展生产。
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(一)制定或完善相关法律法规，将环境保护纳入法制轨道，做到有法可依。
(二)严格执法，对于企业排污进行监管，环境保护行政主管部门未及时发现并处理重点工业污染企业的环境违法行为，监管不力，造成环境污染的，应进行行政处理。
(三)加大惩治力度，对于存在环境违法行为的企业，不可以罚代管，强力整改整顿，加大惩治力度，治标治本。
血铅事件将工业污染再次推入人们的视野。
二、工业污染及其危害
工业污染是指工业企业在生产过程中，对包括人在内的生物赖以生存和繁衍的自然环境的侵害。污染主要是由生产中的“三废”(废水、废气、废渣)及各种噪音造成的，可分为废水污染、废气污染、废渣污染、噪音污染。这些污染如不预防和治理，人民正常生活条件将遭受到严重破坏，后患无穷。
三是环境污染，公害泛滥，直接危害着广大人民群众的健康；
四是有些工业污染后果严重，难以清除，有些污染不容易发现，发现以后造成的绩观引导，主抓经济发展而忽略环境保护，走先污染后治理的路线，导致工业污染积重难返。
(二)法律法规存在漏洞或执法不严，以罚代管，失之于软，因犯罪成本低故多数企业报侥幸心理。
工业污染的危害。工业污染对工农业建设和人民健康危害极大，主要表现在：
一是工业生产中排放大量未经处理的水、气、渣等有害废物，会严重地破坏农业的生态平衡和自然资源对农业生产的发展造成极大的危害；
二是工业“三废”对工业生产本身的危害也很严重，有毒的污染物质会腐蚀管道，损坏设备，影响厂房等的使用寿命；
(四)对于企业环保政府应给予指导和支持，包括技术、资金、人才、政策等方面。
(五)全社会树立较强环境保护意识，对违反环境法的行为进行监督和举报，外在约束机制要成熟。
(六)各级政府应树立科学发展观，不可片面追求经济而忽视环境保护，应对企业或项目的进驻严格把关，不达标的严重污染项目必须杜绝。