留置导尿知多少(讲义)详解
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2024年度留置导尿术详解课件
妥善固定
妥善固定导尿管，避免脱落。
20
处理方法指导
尿路感染处理
尿道损伤处理
一旦发生尿路感染，应立即拔除导尿管， 并根据医嘱使用抗生素进行治疗。同时加 强患者营养支持，提高免疫力。
对于轻度尿道损伤，可局部涂抹消炎药膏 并观察病情变化；对于重度尿道损伤，应 立即拔除导尿管并请专科医生会诊处理。
尿潴留处理
01
02
03
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或 堵塞，确保尿液能够顺畅 流出。
2024/3/24
定时开放导尿管
长期留置导尿的患者，应 定时开放导尿管，以锻炼 膀胱功能。
鼓励患者多饮水
增加尿量，起到自然冲洗 尿道的作用，减少尿路感 染的发生。
23
定期更换和清洁导尿管
定期更换导尿管
根据导尿管的材质和患者 情况，定期更换导尿管， 以减少感染风险。
处理异常情况
如遇导尿管堵塞、脱落或患者发热 、寒战等异常情况，应立即采取措 施进行处理，并及时报告医生。
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06
拔除留置导尿管时机和注意事项
2024/3/24
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拔除时机判断依据
病情稳定，无需继续留置导尿管。
尿液清澈，无感染迹象。
2024/3/24
患者能自行排尿或已恢复排尿功能。
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拔除过程注意事项
2024/3/24
清洁尿道口
每天用碘伏棉球清洁尿道 口及周围皮肤，保持局部 清洁干燥。
消毒导尿管
更换导尿管前，应对新导 尿管进行充分消毒，确保 无菌操作。
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观察记录异常情况并及时处理
观察尿液性状
注意尿液的颜色、量、气味等变 化，发现异常及时报告医生。
留置导尿ppt课件完整版
聚氨酯导尿管
抗打折，易于固定，适用于长 期留置。
抗菌导尿管
具有抗菌作用，可降低尿路感 染风险。
辅助器材准备
无菌手套
无菌润滑剂
无菌注射器
无菌敷料
确保操作过程无菌，减 少感染风险。
便于导尿管插入，减轻 患者不适。
用于抽取无菌生理盐水 或药物。
用于覆盖和保护尿道口 ，减少污染。
消毒与无菌操作规范
消毒原则
膀胱痉挛
导尿管刺激膀胱壁，引发膀胱肌肉 不自主收缩，导致疼痛和不适。
早期识别方法
观察尿液性状
01
注意尿液颜色、透明度、气味等变化，如出现浑浊、异味等可
能是感染的迹象。
监测体温变化
02
尿路感染常伴随体温升高，定期测量体温有助于早期发现感染
。
评估患者症状
03
关注患者主诉，如尿痛、尿频、尿急等症状可能是并发症的表
04
留置导尿期间护理要点
保持引流通畅和清洁
1 2
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或堵塞，确保尿液顺利排 出。
定期清洗尿道口
使用温和的清洁剂定期清洗尿道口，保持局部清 洁干燥，减少感染风险。
3
更换污染床单和衣物
及时更换污染的床单和衣物，保持环境清洁。
观察记录尿液性状和量
01
02
03
观察尿液颜色
操作原理及步骤
操作步骤 1. 评估患者情况，解释操作目的和注意事项。
2. 准备用物，包括导尿管、消毒液、润滑剂、无菌手套等。
操作原理及步骤
3. 患者取仰卧位，两 腿外展，暴露外阴。
5. 检查导尿管是否通 畅，用石蜡油润滑前 端。
4. 消毒外阴及尿道口 ，戴无菌手套，铺无 菌洞巾。
留置导尿PPT课件
导尿管的护理和注意事项 指导患者如何护理导尿管，如定 期清洗、更换集尿袋等，并告知 患者需要注意的事项，如避免过 度牵拉、防止感染等。
导尿管的种类和选择 介绍不同种类的导尿管，如硅胶 管、乳胶管等，以及根据患者的 具体情况选择合适的导尿管。
导尿管的插入和固定方法 演示导尿管的插入过程，包括消 毒、铺巾、戴手套等步骤，并讲 解如何固定导尿管以防止脱落。
3
更换导尿管
如冲洗无效或导管堵塞严重，应及时更换新的导 尿管。
其他并发症及处理
血尿
留置导尿过程中可能出现血尿，应检查导尿管是否插入过深或损伤尿 道黏膜。如症状持续，应及时就医。
漏尿
导尿管与尿道之间可能存在漏尿现象，应检查导尿管是否过细或尿道 括约肌松弛。可调整导尿管型号或采取其他措施改善漏尿情况。
心理支持措施
倾听和理解患者的感受
耐心倾听患者的诉说，理解患者的痛苦 和不适，给予情感上的支持。
鼓励患者表达情绪
鼓励患者表达自己的情绪和感受，提 供情感宣泄的途径，减轻心理压力。
提供信息和知识
向患者提供有关留置导尿的知识和信 息，帮助患者了解治疗过程和可能遇 到的问题，减轻焦虑和恐惧。
协助治疗
对于一些需要膀胱灌注或造影 的患者，留置导尿可以协助完 成治疗过程。
预防并发症
留置导尿可以减少因排尿不畅 引起的并发症，如尿路感染、
膀胱结石等。
02
留置导尿操作前准备
患者评估与教育
评估患者病情、意识状态、合 作程度及膀胱充盈度。
了解患者有无导尿禁忌症，如 急性尿道炎、前列腺炎等。
向患者解释留置导尿ຫໍສະໝຸດ 目的、 方法、注意事项及配合要点， 取得患者合作。
尿道狭窄
长期留置导尿可能导致尿道狭窄，应定期评估患者尿道情况，必要时 进行尿道扩张治疗。
导尿管的种类和选择 介绍不同种类的导尿管，如硅胶 管、乳胶管等，以及根据患者的 具体情况选择合适的导尿管。
导尿管的插入和固定方法 演示导尿管的插入过程，包括消 毒、铺巾、戴手套等步骤，并讲 解如何固定导尿管以防止脱落。
3
更换导尿管
如冲洗无效或导管堵塞严重，应及时更换新的导 尿管。
其他并发症及处理
血尿
留置导尿过程中可能出现血尿，应检查导尿管是否插入过深或损伤尿 道黏膜。如症状持续，应及时就医。
漏尿
导尿管与尿道之间可能存在漏尿现象，应检查导尿管是否过细或尿道 括约肌松弛。可调整导尿管型号或采取其他措施改善漏尿情况。
心理支持措施
倾听和理解患者的感受
耐心倾听患者的诉说，理解患者的痛苦 和不适，给予情感上的支持。
鼓励患者表达情绪
鼓励患者表达自己的情绪和感受，提 供情感宣泄的途径，减轻心理压力。
提供信息和知识
向患者提供有关留置导尿的知识和信 息，帮助患者了解治疗过程和可能遇 到的问题，减轻焦虑和恐惧。
协助治疗
对于一些需要膀胱灌注或造影 的患者，留置导尿可以协助完 成治疗过程。
预防并发症
留置导尿可以减少因排尿不畅 引起的并发症，如尿路感染、
膀胱结石等。
02
留置导尿操作前准备
患者评估与教育
评估患者病情、意识状态、合 作程度及膀胱充盈度。
了解患者有无导尿禁忌症，如 急性尿道炎、前列腺炎等。
向患者解释留置导尿ຫໍສະໝຸດ 目的、 方法、注意事项及配合要点， 取得患者合作。
尿道狭窄
长期留置导尿可能导致尿道狭窄，应定期评估患者尿道情况，必要时 进行尿道扩张治疗。
留置导尿知多少(讲义)
[12]万国英,宗国娟.介绍一种拔气囊导尿管的新方法［J］.护理学报,2004,19（10） : 22.
留置导尿术
4、导尿管的拔管策略 （4）困难拔管----原因分析
尿管
• 质量较差（老化、 气囊阀门故障等）
• 气囊注入生理盐 水结晶
患者
• 精神极度紧张 • 意识不清或留置
导尿出院患者自 行拔管
★ 操作后
护士
• 插管时操作不当致尿 道损伤
• 留置导尿后护理不当 致导尿管过度牵拉后 变形狭窄
留置导尿术
4、导尿管的拔管策略 （4）困难拔管----预防措施
尿管
• 选择质量过硬的导尿 管，注意保存方法
• 注入液体选用灭菌注 射用水
• 留置时间不能过长
患者
• 消除紧张情绪 • 避免非计划性
拔管的发生
★ 操作后
插管 技巧
操作中
留置导尿术
1、手卫生 ——消毒凝胶
操作中
留置导尿术
2、无菌操作 ——消毒顺序
男病人会阴部消毒顺序： 第一次：自上而下 阴阜→阴茎→阴囊
由内向外 尿道口→龟头→冠状沟
操作中
第二次：用无菌纱布裹住阴茎提起与腹壁成60度 由内向外 尿道口→龟头→冠状沟
留置导尿术
2、无菌操作 ——消毒顺序
留置导尿术
3、插管技巧 ——尿液排放
操作中
严重尿潴留的患者第一次放尿不能超过1000ml。
大量放尿→腹内压急剧下降
虚
→血液滞留腹腔内→血压下
脱
降→患者虚脱
血
大量放尿→膀胱内压突
尿
然降低→膀胱粘膜急剧
充血→发生血尿
留置导尿术
★ 操作后
1 • 导尿管的护理要点 2 • 导尿管的固定 3 • 尿路感染的质量控制 4 • 导尿管的拔除策略
留置导尿术详解
➢ 放尿时一次不能超过1000ML，以防大量放尿，导致腹腔内压急剧降 低大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因 膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。
洗手，记录导尿时间，尿量，尿液 颜色 及性质，患者反应等)。
导尿困难的案例
1.无法找到尿道口
患者有外阴部外伤史
老年患者皮下脂肪减少 ，会阴皮肤松弛，阴道 萎缩
患者有外阴部有赘生物
2尿道狭窄
先天性尿道狭窄 感染、外伤、肿瘤 老年男性前列腺增生
绷紧会阴皮肤，在距阴道前壁 阴道口边缘偏左或偏右(也有少 部分在中间)1-3 cm 处，用左 手食指轻轻探诊阴道前壁，在 触及阴道前壁距阴道口 2 cm 之内的裂隙或椭圆形似尿道口 状组织时，在食指导引下导入 尿管，该方法准确性较高。
女患者阴阜 - 对侧大阴唇 - 近侧大 阴唇 -（分开）对侧小阴唇 - 近侧 小阴唇 - 尿道口。
男患者阴阜 - 阴茎 - 阴囊，（自阴 茎根部向尿道口搽拭，左手用无菌纱 布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口, 自尿道口向外向后旋转搽拭）尿道口 - 龟头 - 冠状沟。
撤外阴消毒盘，脱手套，洗手，无菌导尿包放于 两腿间
注意事项
3、掌握尿道的解剖生理特点 ★女性病人插管深度插入尿道4-6cm，见尿后再插入1cm★ 男性病人插管深度插入尿道20-22cm，见尿后再插入2cm★ 老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认，如误入 阴道，应拔出尿管，更换导尿管重新插管。为男性病人导尿时的尤其应当注 意尿道生理性弯曲和生理性狭窄，如遇阻力，应当嘱患者深呼吸，缓慢插入 尿管。 4、尿潴留患者一次性放尿不得超过1000ml，以防止虚脱和减压性血尿。 5、留置导尿期间，应当妥善固定，防止牵拉损伤尿道，或者被强行拔出。
洗手，记录导尿时间，尿量，尿液 颜色 及性质，患者反应等)。
导尿困难的案例
1.无法找到尿道口
患者有外阴部外伤史
老年患者皮下脂肪减少 ，会阴皮肤松弛，阴道 萎缩
患者有外阴部有赘生物
2尿道狭窄
先天性尿道狭窄 感染、外伤、肿瘤 老年男性前列腺增生
绷紧会阴皮肤，在距阴道前壁 阴道口边缘偏左或偏右(也有少 部分在中间)1-3 cm 处，用左 手食指轻轻探诊阴道前壁，在 触及阴道前壁距阴道口 2 cm 之内的裂隙或椭圆形似尿道口 状组织时，在食指导引下导入 尿管，该方法准确性较高。
女患者阴阜 - 对侧大阴唇 - 近侧大 阴唇 -（分开）对侧小阴唇 - 近侧 小阴唇 - 尿道口。
男患者阴阜 - 阴茎 - 阴囊，（自阴 茎根部向尿道口搽拭，左手用无菌纱 布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口, 自尿道口向外向后旋转搽拭）尿道口 - 龟头 - 冠状沟。
撤外阴消毒盘，脱手套，洗手，无菌导尿包放于 两腿间
注意事项
3、掌握尿道的解剖生理特点 ★女性病人插管深度插入尿道4-6cm，见尿后再插入1cm★ 男性病人插管深度插入尿道20-22cm，见尿后再插入2cm★ 老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认，如误入 阴道，应拔出尿管，更换导尿管重新插管。为男性病人导尿时的尤其应当注 意尿道生理性弯曲和生理性狭窄，如遇阻力，应当嘱患者深呼吸，缓慢插入 尿管。 4、尿潴留患者一次性放尿不得超过1000ml，以防止虚脱和减压性血尿。 5、留置导尿期间，应当妥善固定，防止牵拉损伤尿道，或者被强行拔出。
留置导尿知多少(讲义)
大量放尿→腹内压急剧
虚 脱 血 尿
下降→血液滞留腹腔内 →血压下降→患者虚脱
大量放尿→膀胱内压
突然降低→膀胱粘膜 急剧充血→发生血尿
留置导尿术
• 导尿管的护理要点
★
操作后
1 2 3 4
• 导尿管的固定
• 尿路感染的质量控制 • 导尿管的拔除策略
留置导尿术
1、导尿管的护理要点
★
操作后
（1）观察患者留置尿管后的主观感受，加强健康教育， 避免非计划性拔管 （2）常规护理：早晚用生理盐水清洁尿管后，使用0.1% PVP-Ⅰ安尔碘进行导尿管护理 （3）观察引流尿液的颜色、性 质和量，观察有无血尿、尿液引 流不畅、漏尿等异常情况 （4）避免尿路感染
留置导尿术
3、插管技巧
加大注液量：
操作中
——气囊注水
肖娟等[5]对164例需留置导尿的老年女性患者进行研究表 明，气囊导尿管注入15-20ml液体，可有效防止尿液外渗及导 尿管脱出，不出现血尿，减少泌尿系统感染。
减少注液量：
王云平[6]对185例择期剖宫产孕妇进行对照研究显示，气 囊注水5ml的患者较注水10ml的患者尿道痛、反复尿意、下腹 坠胀痛、剖宫产术后肉眼血尿的发生率明显降低，且不增加 导尿管滑脱率。
[11]胡晓昀,李秀萍,方海云,等.术后短期留置导尿管患者拔管前夹闭尿管必要性的研究［J］.中华护理杂 志,2013,48(3) : 269-270.
留置导尿术
4、导尿管的拔管策略 （3）拔管方法
★
操作后
万国英等[12]研究表明，将气囊内液体或气体抽尽后， 再往气囊注入0.4-0.5ml液体或气体，使气囊外部的皱襞消 失，气囊平整，拔管时导尿管与尿道粘膜不会产生强烈摩 擦，从而减轻尿道损伤。
留置导尿的护理指南讲课课件
骨上导尿或间歇导尿患者若出现尿路感染的症状或体征， 且单次导管尿液标本或中段尿液标本中，至少有1个菌种 以上达到10³cfu/ml，那么可以确定这些患者出现了导管 伴随性尿路感染。 二.诊断 临床诊断：无其他明确原因引起的新出现的或加重的发热、 寒颤、精神状态改变、全身乏力或嗜睡症状，腰痛、肋脊
导尿管伴随性尿路感染的诊断
面和滴注内表面。按照由内向外再向内、自上而 下的顺序消毒尿道口、小阴唇、尿道口。
女性病人置管方法
5.尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入 7-10cm，固定尿管。
6.向气囊内注入无菌生理盐水10-15ml，轻拉导尿 管以证实导尿管已固定。
男性病人置管方法
1.男性尿道长18-20cm，有两个弯曲；三个狭窄； 三个扩张。
尿尿路路伴 伴随随性性A感感．染染的的1预预0防防～及及处处1理理5毫升冷开水
B．4～5毫升无菌生理盐水
极度衰竭患者膀胱高度膨胀时，第一次放尿量不应超过(C)
第一次 阴C阜．→大1阴0唇～→小1阴5唇毫→尿升道无口→菌肛门生由理外盐向内水，自上D而．下 5～10毫升液体石蜡
尿路伴随性感染的预防及处理
角压痛、急性血尿、盆腔 不适，导尿管拔出后尿痛、 尿急、尿频或耻骨上疼痛 或压痛。
尿路伴随性感染的预防及处理
预防：
❖ 1.限制不必要的导尿 ❖ 2.及时拔除导尿管 ❖ 3.预防感染 ❖ 4.留置导尿的替代方案 ❖ 5.间歇导尿技术 ❖ 6.保持引流系统的密闭性 ❖ 7.在导管的表面涂抹抗菌剂
尿路伴随性感染的预防及处理
者 6.外科手术时的围手术期使用
置管的方法
分类
女性病人置 管方法
男性病人置 管方法
女性病人置管方法
1.女性患者尿道短，约3-5cm，富于扩张性，尿道
导尿管伴随性尿路感染的诊断
面和滴注内表面。按照由内向外再向内、自上而 下的顺序消毒尿道口、小阴唇、尿道口。
女性病人置管方法
5.尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入 7-10cm，固定尿管。
6.向气囊内注入无菌生理盐水10-15ml，轻拉导尿 管以证实导尿管已固定。
男性病人置管方法
1.男性尿道长18-20cm，有两个弯曲；三个狭窄； 三个扩张。
尿尿路路伴 伴随随性性A感感．染染的的1预预0防防～及及处处1理理5毫升冷开水
B．4～5毫升无菌生理盐水
极度衰竭患者膀胱高度膨胀时，第一次放尿量不应超过(C)
第一次 阴C阜．→大1阴0唇～→小1阴5唇毫→尿升道无口→菌肛门生由理外盐向内水，自上D而．下 5～10毫升液体石蜡
尿路伴随性感染的预防及处理
角压痛、急性血尿、盆腔 不适，导尿管拔出后尿痛、 尿急、尿频或耻骨上疼痛 或压痛。
尿路伴随性感染的预防及处理
预防：
❖ 1.限制不必要的导尿 ❖ 2.及时拔除导尿管 ❖ 3.预防感染 ❖ 4.留置导尿的替代方案 ❖ 5.间歇导尿技术 ❖ 6.保持引流系统的密闭性 ❖ 7.在导管的表面涂抹抗菌剂
尿路伴随性感染的预防及处理
者 6.外科手术时的围手术期使用
置管的方法
分类
女性病人置 管方法
男性病人置 管方法
女性病人置管方法
1.女性患者尿道短，约3-5cm，富于扩张性，尿道
留置导尿术课件
记录更换情况
应记录导尿管的更换情况，包括更换时间、 操作人员等信息，以便于管理和追溯。
04
留置导尿术的并发症与处理
尿路感染
总结词
尿路感染是留置导尿术最常见的并发症，主要由细菌感染引起。
详细描述
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等，严重时可能出现发热、腰痛等症状 。预防尿路感染的关键是保持尿道口清洁干燥，定期更换导尿管，遵医嘱使用 抗生素。
定期检查固定情况。
注意导尿管标识
导尿管上应标注患者的 相关信息，以便于识别
和管理。
导尿管的更换频率与时机
根据病情需要
根据患者的病情和医生的建议，确定导尿管 的更换频率和时机。
注意更换时的无菌操作
在更换导尿管时，应严格遵守无菌操作规程 ，确保操作过程的无菌性。
定期检查导尿管
在更换导尿管前，应对导尿管进行检查，如 有异常应及时更换。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是留置导尿术的严重并发症，可能导致尿道狭窄、 血尿等。
详细描述
尿道损伤的原因可能为操作不当、导尿管过粗或患者不配合 等。一旦发生尿道损伤，应立即停止导尿，并寻求医生治疗 。
其他并发症
总结词
留置导尿术还可能引起其他并发症，如膀胱结石、尿道狭窄等。
详细描述
这些并发症的发生率相对较低，但也需要引起关注。对于这些并发症，预防重于 治疗，应尽量减少留置导尿的时间，注意尿道口的护理，定期更换导尿管。同时 ，对于已经发生的并发症，应及时寻求医生的治疗。
预防性护理
针对不同患者的特殊需求，如老年患者、 儿童或脊髓损伤患者，开发更加适合的导 尿管和护理方案。
研究如何通过教育和训练提高公众对泌尿 系统健康的认知，预防尿潴留和其他相关 疾病的发生。
应记录导尿管的更换情况，包括更换时间、 操作人员等信息，以便于管理和追溯。
04
留置导尿术的并发症与处理
尿路感染
总结词
尿路感染是留置导尿术最常见的并发症，主要由细菌感染引起。
详细描述
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等，严重时可能出现发热、腰痛等症状 。预防尿路感染的关键是保持尿道口清洁干燥，定期更换导尿管，遵医嘱使用 抗生素。
定期检查固定情况。
注意导尿管标识
导尿管上应标注患者的 相关信息，以便于识别
和管理。
导尿管的更换频率与时机
根据病情需要
根据患者的病情和医生的建议，确定导尿管 的更换频率和时机。
注意更换时的无菌操作
在更换导尿管时，应严格遵守无菌操作规程 ，确保操作过程的无菌性。
定期检查导尿管
在更换导尿管前，应对导尿管进行检查，如 有异常应及时更换。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是留置导尿术的严重并发症，可能导致尿道狭窄、 血尿等。
详细描述
尿道损伤的原因可能为操作不当、导尿管过粗或患者不配合 等。一旦发生尿道损伤，应立即停止导尿，并寻求医生治疗 。
其他并发症
总结词
留置导尿术还可能引起其他并发症，如膀胱结石、尿道狭窄等。
详细描述
这些并发症的发生率相对较低，但也需要引起关注。对于这些并发症，预防重于 治疗，应尽量减少留置导尿的时间，注意尿道口的护理，定期更换导尿管。同时 ，对于已经发生的并发症，应及时寻求医生的治疗。
预防性护理
针对不同患者的特殊需求，如老年患者、 儿童或脊髓损伤患者，开发更加适合的导 尿管和护理方案。
研究如何通过教育和训练提高公众对泌尿 系统健康的认知，预防尿潴留和其他相关 疾病的发生。
老年常见技术之留置导尿护理课件
详细描述
老年人的生活习惯包括饮食、睡眠、运动等方面。这些生活习惯对老年人的健康状况有着重要的影响。 因此，在护理过程中，需要关注老年人的生活习惯，提供合理的饮食安排、适当的运动建议和良好的 睡眠环境，帮助老年人保持健康的生活方式。
CHAPTER 04
留置导尿的并发症及预防
尿路感染的预防与处理
严格遵守无菌操作原则
置导尿的适用人群
排尿困难、尿潴留等 排尿障碍的老年人。
患有神经系统疾病、 脊髓损伤或肌肉病变 等导致排尿障碍的老 年人。
长期卧床、失去自主 排尿功能的老年人。
留置导尿的注意事项
保持导尿管通畅，避免扭曲、压迫， 定期检查并清洁导尿管。
定期更换导尿管和集尿袋，保持尿道 口清洁，预防感染。
注意观察尿液的颜色、性质和量，及 时发现并处理异常情况。
尿道损伤的预防与处理
及时就医
如发生尿道损伤，应立即就医。
尿管重新置入
根据医生建议，可能需要重新置 入尿管。
疼痛缓解措施
适当使用止痛药，缓解患者疼痛 不适。
其他并发症的预防与处理
注意患者全身状况
如有其他疾病或服用药物，需告知医生， 以便采取相应措施预防并发症。
VS
定期评估尿管留置必要性
避免不必要的留置，减少并发症风险。
其他并发症的预防与处理
• 提高护理人员操作技能：定期培训，确保护理人员熟悉操作技 巧和注意事项。
其他并发症的预防与处理
其他并发症的处理 如发生其他并发症，应根据具体情况进行处理，如及时调整尿管、药物治疗等。
如处理效果不佳，应及时就医寻求专业医生的帮助。
CHAPTER 05
留置导尿的未来展望
留置导尿技术的发展趋势
老年人的心理特点与护理要点
老年人的生活习惯包括饮食、睡眠、运动等方面。这些生活习惯对老年人的健康状况有着重要的影响。 因此，在护理过程中，需要关注老年人的生活习惯，提供合理的饮食安排、适当的运动建议和良好的 睡眠环境，帮助老年人保持健康的生活方式。
CHAPTER 04
留置导尿的并发症及预防
尿路感染的预防与处理
严格遵守无菌操作原则
置导尿的适用人群
排尿困难、尿潴留等 排尿障碍的老年人。
患有神经系统疾病、 脊髓损伤或肌肉病变 等导致排尿障碍的老 年人。
长期卧床、失去自主 排尿功能的老年人。
留置导尿的注意事项
保持导尿管通畅，避免扭曲、压迫， 定期检查并清洁导尿管。
定期更换导尿管和集尿袋，保持尿道 口清洁，预防感染。
注意观察尿液的颜色、性质和量，及 时发现并处理异常情况。
尿道损伤的预防与处理
及时就医
如发生尿道损伤，应立即就医。
尿管重新置入
根据医生建议，可能需要重新置 入尿管。
疼痛缓解措施
适当使用止痛药，缓解患者疼痛 不适。
其他并发症的预防与处理
注意患者全身状况
如有其他疾病或服用药物，需告知医生， 以便采取相应措施预防并发症。
VS
定期评估尿管留置必要性
避免不必要的留置，减少并发症风险。
其他并发症的预防与处理
• 提高护理人员操作技能：定期培训，确保护理人员熟悉操作技 巧和注意事项。
其他并发症的预防与处理
其他并发症的处理 如发生其他并发症，应根据具体情况进行处理，如及时调整尿管、药物治疗等。
如处理效果不佳，应及时就医寻求专业医生的帮助。
CHAPTER 05
留置导尿的未来展望
留置导尿技术的发展趋势
老年人的心理特点与护理要点
最新留置导尿管及护理措施讲课讲稿精品课件
留置导尿管
是指将导尿管插入尿道，通过尿 道插入膀胱，引流尿液的一种医 疗设备。
适用范围
主要用于尿潴留、尿失禁、泌尿 系统疾病以及手术麻醉等情况下 ，以保持尿液的通畅，减轻患者 的痛苦。
留置导尿管的历史与发展
起源
留置导尿管最初起源于19世纪末 ，当时主要用于尿潴留的病人。
发展
随着医学技术的不断发展，留置导 尿管也得到了不断的改进和完善， 并逐渐应用于临床。
更换导尿管频率
根据医生建议定期更换导 尿管，避免使用过久导致 感染。
避免尿液逆流
确保导尿管插入深度适宜 ，避免尿液逆流进入膀胱 ，引发感染。
防止漏尿的护理措施
检查导尿管是否通畅
定期检查导尿管是否通畅，避免堵塞导致尿液外漏。
保持膀胱容量适中
根据医生建议控制饮水量，避免膀胱过度充盈导致尿液外漏。
采取适当的体位
现状
目前，留置导尿管已经成为临床治 疗中常用的医疗设备之一，对于尿 潴留、尿失禁等疾病的诊断和治疗 具有重要意义。
留置导尿管的作用与重要性
作用
留置导尿管的主要作用是引流尿液，保持尿液的通畅，减轻患者的痛苦。
重要性
在临床治疗中，留置导尿管对于尿潴留、尿失禁等疾病的诊断和治疗具有重要 意义。同时，在手术麻醉等情况下，留置导尿管也是必要的医疗设备之一，可 以有效预防尿潴留等问题的发生。
预防膀胱结石
长期留置导尿管的病人，应适 当补充水分，避免尿液浓缩形 成结石。
预防感染
在插入导尿管过程中，应严格 执行无菌操作，避免细菌入侵 导致感染。
合理固定
导尿管应采用合适的固定方法 ，避免移动或扭曲，以免引起 不适或损伤。
心理护理
对于因疾病或手术需要留置导 尿管的病人，应进行心理疏导 ，减轻不良情绪影响。
留置导尿法_讲义(教师版)
留置导尿法_讲义授课教师：王玉年级______专业______班级大组______成员姓名_________________________________________________________________一、教学流程提前5分钟点名→讲实训课要求及分析案例（30分钟）→操作讲解（60分钟）→课上练习（60分钟）→重点指导（30分钟）二、病例分析王女士，20岁，大学生。
父母在国外打工。
其与祖父母生活在国内。
祖父母为农民，小学文化水平。
病人因眼睑及双下肢水肿1周入院。
病人半个月前出现咽痛、发热、无咳嗽、咳痰，体温最高39℃。
与当地诊所对症治疗后好转，约一周后病人出现眼睑及双下肢水肿，于门诊就诊。
给予阿莫西林胶囊、肾康宁胶囊等对症治疗后水肿未见明显消退，为求进一步诊治住院治疗。
病人既往体健，无其他病史，起病以来饮食、睡眠可，大便正常，偶有尿急、无尿频、尿痛，无夜尿增多，尿色正常，尿量约1000ml/d。
体格检查：T 36.5℃，P80次/分，BP 120/80mmHg，意识清醒，精神欠佳，眼睑水肿，浅表淋巴结为扪及肿大，双肾区无叩击痛，双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查：尿蛋白+++，RBC 4~7个/HP，WBC 21个/HP；Cre 112μmol/L，ALB 32.9g/L，TP 64.2g/L。
诊断：急性肾小球肾炎。
病人入院后完善相关检查及对症支持治疗，症状未见明显改善，为进一步明确病人肾小球肾炎的临床分型，医生为其行肾活检术。
术后病人绝对卧床，8小时后病人诉腹胀，排尿困难，膀胱高度充盈，诱导排尿无效，遵医嘱给予留置导尿。
请填写病例分析表：三、留置导尿的目的1. 为尿潴留的病人放出尿液，解除痛苦。
例如：前列腺增生引起的急性尿潴留。
2. 帮助尿失禁病人保持会阴清洁干燥。
例如：用于尿失禁患者。
3. 术前/术中留置尿管。
例如：腹部或盆腔术前/术中留置尿管，排空膀胱，防止术中损伤膀胱。
4. 治疗膀胱和尿道疾病。
留置导尿护理课件
运动功能。
大手术后患者留置导尿期间， 应保持尿道口的清洁干燥，定 期更换尿管，预防感染。
对于大手术后患者的留置导尿 护理，应根据患者的具体情况 和手术类型，制定个性化的护 理方案。
THANKS 感谢观看
对于长期留置导尿的老年患者，应定 期评估其肾功能状况，及时调整导尿 管型号和护理方案。
脊髓损伤患者的留置导尿护理
脊髓损伤患者由于神经功能受损，容易出现膀胱功能障 碍和尿潴留，留置导尿是必要的护理措施。
脊髓损伤患者留置导尿期间，应进行膀胱功能训练，鼓 励患者自行排尿，以促进膀胱功能的恢复。
脊髓损伤患者留置导尿时，应特别注意观察尿液的颜色 、量和性质，以及患者的排尿感觉和运动功能。
04 留置导尿的日常护理
尿管护理
尿管清洁
保持尿管通畅，定期清洁尿管， 防止尿管堵塞或感染。
尿管固定
妥善固定尿管，防止尿管滑脱或移 动，确保尿管位置正确。
尿管观察
密切观察尿量和尿液颜色，及时发 现异常情况并处理。
患者教育
留置导尿目的
向患者解释留置导尿的目的和必 要性，提高患者的认知度和配合
度。
尿管自我护理
详细描述
尿道损伤的发生与导尿管的插入技术、尿液滞留时间过长等 因素有关。为预防尿道损伤，应选择合适的导尿管、轻柔地 插入导尿管，避免过度用力。如发生尿道损伤，应及时处理 ，遵医嘱治疗。
尿管堵塞
总结词
尿管堵塞表现为尿液引流不畅或无尿液流出，与尿液中的沉淀物、血块等堵塞尿 管有关。
详细描述
为预防尿管堵塞，应定期检查尿管是否通畅，及时清理尿液中的沉淀物和血块。 如发生尿管堵塞，应及时处理，如用生理盐水冲洗尿管或更换尿管等措施。
操作前的准备
评估患者情况
大手术后患者留置导尿期间， 应保持尿道口的清洁干燥，定 期更换尿管，预防感染。
对于大手术后患者的留置导尿 护理，应根据患者的具体情况 和手术类型，制定个性化的护 理方案。
THANKS 感谢观看
对于长期留置导尿的老年患者，应定 期评估其肾功能状况，及时调整导尿 管型号和护理方案。
脊髓损伤患者的留置导尿护理
脊髓损伤患者由于神经功能受损，容易出现膀胱功能障 碍和尿潴留，留置导尿是必要的护理措施。
脊髓损伤患者留置导尿期间，应进行膀胱功能训练，鼓 励患者自行排尿，以促进膀胱功能的恢复。
脊髓损伤患者留置导尿时，应特别注意观察尿液的颜色 、量和性质，以及患者的排尿感觉和运动功能。
04 留置导尿的日常护理
尿管护理
尿管清洁
保持尿管通畅，定期清洁尿管， 防止尿管堵塞或感染。
尿管固定
妥善固定尿管，防止尿管滑脱或移 动，确保尿管位置正确。
尿管观察
密切观察尿量和尿液颜色，及时发 现异常情况并处理。
患者教育
留置导尿目的
向患者解释留置导尿的目的和必 要性，提高患者的认知度和配合
度。
尿管自我护理
详细描述
尿道损伤的发生与导尿管的插入技术、尿液滞留时间过长等 因素有关。为预防尿道损伤，应选择合适的导尿管、轻柔地 插入导尿管，避免过度用力。如发生尿道损伤，应及时处理 ，遵医嘱治疗。
尿管堵塞
总结词
尿管堵塞表现为尿液引流不畅或无尿液流出，与尿液中的沉淀物、血块等堵塞尿 管有关。
详细描述
为预防尿管堵塞，应定期检查尿管是否通畅，及时清理尿液中的沉淀物和血块。 如发生尿管堵塞，应及时处理，如用生理盐水冲洗尿管或更换尿管等措施。
操作前的准备
评估患者情况
留置导尿护理指南PPT课件
反馈问题分类整理
将患者反馈的问题进行分类整理，找出主要问题 并制定相应的改进措施。
改进措施落实
针对患者反馈的问题，积极落实改进措施，提高 护理质量。
并发症发生率统计分析
01
并发症类型记录
详细记录留置导尿过程中出现的 并发症类型，如尿路感染、尿道 损伤等。
发生率统计
02
03
与其他科室比较
定期对并发症发生率进行统计， 分析原因并制定相应的预防措施 。
患者心理支持与健康教育
给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑等不良情绪。 指导患者进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。
解释留置导尿的目的、注意事项及配合方法，取得患者 理解和合作。
告知患者留置导尿期间可能出现的不适及应对方法，提 高患者自我护理能力。
04
特殊情况处理策略
导管堵塞或脱落应急处理
导管堵塞
无菌操作原则及步骤
洗手并穿戴无菌手套
01
进行留置导尿前，必须彻底清洁双手并穿戴无菌手套，以减少
细菌感染的风险。
消毒外阴及尿道口
02
使用无菌棉球或纱布蘸取消毒液，对外阴及尿道口进行彻底消
毒，确保操作区域无菌。
保持无菌操作环境
03
在操作过程中，要确保操作区域周围环境的清洁和无菌，避免
污染导管和引流袋。
加强与患者的沟通与教育，提高患者 对留置导尿护理的认识和配合度。
感谢您的观看
THANKS
拔管时机选择和注意事项
拔管时机
留置导尿管的拔管时机应根据患者的病情和医嘱进行确定。一般情况下，在患者 病情稳定、能够自行排尿时即可考虑拔管。
注意事项
拔管前应先将导尿管夹闭，锻炼膀胱功能。拔管时应严格按照无菌操作规范进行 ，避免引起感染。拔管后应观察患者的排尿情况，如有异常应及时处理。
将患者反馈的问题进行分类整理，找出主要问题 并制定相应的改进措施。
改进措施落实
针对患者反馈的问题，积极落实改进措施，提高 护理质量。
并发症发生率统计分析
01
并发症类型记录
详细记录留置导尿过程中出现的 并发症类型，如尿路感染、尿道 损伤等。
发生率统计
02
03
与其他科室比较
定期对并发症发生率进行统计， 分析原因并制定相应的预防措施 。
患者心理支持与健康教育
给予患者心理支持，缓解紧张、焦虑等不良情绪。 指导患者进行膀胱功能训练，促进膀胱功能恢复。
解释留置导尿的目的、注意事项及配合方法，取得患者 理解和合作。
告知患者留置导尿期间可能出现的不适及应对方法，提 高患者自我护理能力。
04
特殊情况处理策略
导管堵塞或脱落应急处理
导管堵塞
无菌操作原则及步骤
洗手并穿戴无菌手套
01
进行留置导尿前，必须彻底清洁双手并穿戴无菌手套，以减少
细菌感染的风险。
消毒外阴及尿道口
02
使用无菌棉球或纱布蘸取消毒液，对外阴及尿道口进行彻底消
毒，确保操作区域无菌。
保持无菌操作环境
03
在操作过程中，要确保操作区域周围环境的清洁和无菌，避免
污染导管和引流袋。
加强与患者的沟通与教育，提高患者 对留置导尿护理的认识和配合度。
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THANKS
拔管时机选择和注意事项
拔管时机
留置导尿管的拔管时机应根据患者的病情和医嘱进行确定。一般情况下，在患者 病情稳定、能够自行排尿时即可考虑拔管。
注意事项
拔管前应先将导尿管夹闭，锻炼膀胱功能。拔管时应严格按照无菌操作规范进行 ，避免引起感染。拔管后应观察患者的排尿情况，如有异常应及时处理。