临产妇前S1抗原与乙型肝炎“两对半”联合检测的意义
前S1、S2抗原与乙型肝炎病毒两对半联合检测的临床应用
Ｐ ｅ１ Ｐ ｅ ２抗 原 与 乙型 肝 炎病 毒 标 志物 联 合 检 测 对 乙型 肝 炎 患 者 的早 期 诊 断 、 疗 、 后 判 断 有 ｒＳ 、 ｒＳ 治 预
很 好 的 参 考 价 值 ， 更好 地 反 映 病 毒 的 复 制 情 况 ， 乙型 肝 炎病 毒 标 志物 有 益 的补 充 。 能 是
乙型肝炎（ 简称 乙 肝 ） 目前 我 国 流 行 最 广 泛 、 害最 严 重 是 危 的 病 毒 性 肝 炎 ］ 乙 肝 病 毒 （ Ｖ） 。 ＨＢ Ｓ基 因 编 码 合 成 的 ＨＢ Ｖ 外 膜 蛋 白 由 ３种 蛋 白 组 成 ， 括 主 蛋 白 、 包 中蛋 白和 大 蛋 白 。 近 年来 ， 随着 对 乙 肝 表 面 抗 原 （ ｓ ｇ 大 蛋 白 的前 ｓ 区抗 原 在 ＨＢ Ａ ） 乙 肝 发 病 机 制 、 染 与 复 制 等 方 面 研 究 的深 入 ， ｓ 感 ＨＢ Ａｇ前 ｓ区 具 有 越 来 越 重 要 的意 义 ］ 。长 期 以来 ， 床 上 检 测 ＨＢ 及 复 临 Ｖ 制 情 况 主 要 是 两 对 半 检测 和 Ｐ Ｒ 测 定 ＨＢ ＮＡ， 于 Ｄ Ｃ ＶＤ 由 ＮＡ 检 测 需 要 特 殊 条 件 ， 纯 的两 对 半 检测 又 不 能 很 好 地 反 映 患 者 单 ＨＢ 的 复 制情 况 及 患 者 疗 效 ， 前 ｓ 、 ｓ Ｖ 而 １ 前 ２抗 原 可 以 辅 助 判
９ ． 。 结论 １６
对 乙型 肝 炎病 毒 标 志物 大 、 三 阳 的 组 合 模 式 进 行 分 析 发 现 ， 大 三 阳模 式 中 ， ｒＳ 小 在 Ｐ ｅ １抗 原
的 阳 性 率 ８ ． ％ ， ｒＳ ６ １ Ｐ ｅ ２抗 原 的 阳性 率 １ ０ ， 小 三 阳模 式 中 ， ｒ Ｓ ０ 在 Ｐ ｅ ｌ抗 原 的 阳性 率 ５ ． ， ｒＳ ４ ２ Ｐ ｅ ２抗 原 的 阳 性 率
Pre- S1抗原联合“乙肝两对半”检测在临床应用价值论文
Pre- S1抗原联合“乙肝两对半”检测在临床的应用价值【摘要】目的：分析乙型肝炎病毒（hbv）pre- s1抗原与血清“五项”标志物、hbv- dna的关系，探讨pre- s1抗原在临床肝病诊断及健康体检中的应用价值。
方法：采用酶联免疫吸附试验（elisa）方法，测定204例肝病患者及体检者血清“五项”标志物和pre- s1抗原，荧光定量法测定hbv- dna，并与前两者比较，对其结果进行分析。
结果::在108例hbs- ag阳性患者血清中检出pre- s1和hbv- dna的阳性率为75.92%和75.92%,pre- s1和hbv- dna的检出符合率达100%;在60例hbs- ag、hbe- ag、抗- hbc阳性的标本中检出pre- s1和hbv- dna的阳性率为86.67%和90.0%,pre- s1和hbv- dna的检出符合率达96.3%；在46例hbs- ag、抗- hbe、抗- hbc阳性的标本中检出pre- s1和hbv- dna的阳性率为60.87%和58.69%，pre- s1和hbv- dna的检出符合率为96.4%;在83例pre- s1阳性患者的标本中检出hbv- dna和hbe- ag阴性的标本分别有8例和29例，各占9.64%和34.94%。
结论：pre- s1抗原和hbv- dna高度相关；pre- s1抗原能够较好的反映乙肝病毒的复制情况，对病情的预后及疗效判断有指导意义；pre- s1可补充hbe- ag和hbv- dna的检测，纳入健康体检和献血员筛查的检测项目。
【关键词】乙型肝炎病毒；乙型肝炎病毒前s1抗原；乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸；乙型肝炎病毒表面抗原；乙型肝炎病毒e抗原【中图分类号】r 446 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0434- 02【abstract】objective：to explore the clinical value of hbv pre-s1 antigen detection in physical examinations, we analyzed pre-s1 antigen and its relationship between five hbv-m and hbv-dna. methods：using elisa method, blood samples of 208 chronic hepatities b patients and physical persons with different serum modles were analyzed about five hbv-m 、pre-s1 and hbv-dna which were tested with pcr method. results：the positive rate of pre-s1 protein and hbv-dna in 108 positive hbs-ag patients were 75.92% and 75.92% respectively, and the coincidence rate of them was 100%; the positive rate of pre-s1 protein and hbv-dna in positive hbs-ag、hbe-ag、hbc-anti patients were 86.67% and 90.0%,the coincidence rate of them was 96.3%;there were 8 hbv-dna negative and 29 hbe-ag negative detected in 83 cases with pre-s1 positive, accounting for 9.64% and 34.94% of those of pre-s1.conclusion：hbv pre-s1 antigen highly correlated with hbv-dna duplication,and it could reflect hbv replication and judge the effects of therapy.detection of hbe system and hbv-dna can be supplemented and replaced by hbv pre-s1 antigen detection. it is suggested that hbv pre-s1 antigen should be includedin the screening tests for pre-employment physical check-ups and blood donors.【keywords】hepatities b virus;hbv pre-s1antigen;hbv-dna;hbs-ag;hbe-ag。
乙型肝炎病毒标志物、前S1抗原与HBV—DNA在乙肝诊断中的应用
ＨＢ ｓ Ａ ｇ 、ＨＢ ｅ Ａ ｇ 、抗 一 ＨＢ ｃ 大 三 阳患者 ，ＨＢ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ 阳性 率达 ７ １ ． ９ ％，病毒 载 量 对 数均 值 也 明显 高 于 和 ＨＢ ｓ Ａ ｇ 、抗
一
于乙型 肝炎 患者体 内的病毒 存在 、活动性 、复制 、传染性 有 更加 直接 、深 刻 的认识 ，亦更 有利 于 临床病 毒感染 的诊 断 ， 治疗 方案 的制 订及疗 效 判定 。
份有 限公 司。Ｆ Ｑ— Ｐ Ｃ Ｒ法 ＨＢ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ定 量试 剂盒 购 自深圳 凯
１ ． ３ 方 法 １ ． ３ ． １ 乙肝病 毒标 志物 的检测 采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法 ， 操 作及 结果 判 断均 严格 按试 剂盒说 明 书进行 。 １ ． ３ ． ２ Ｈ Ｂ Ｖ — ＤＮ Ａ定 量检测 采用 Ｆ Ｑ — Ｐ Ｃ Ｒ法 ，操 作步 骤 以 及 结果 判定 均严 格按 照试剂 盒说 明书进 行 。 １ ． ４ 统 计学 处理 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件分 析 ， ＨＢ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ平 均 拷 贝 数采 用 对数 平 均值 计算 （Ｘ ±Ｓ），阴性 结 果 不参 与平 均值计 算 ，ＨＢ Ｖ — ＤＮ Ａ 载量 比较采 用方差 分 析 ，阳性率 比较 采 用卡 方检 验 ，Ｐ ｒ ｅ Ｓ １阳性率 比较采 用卡 方检 验 。 ２ 结果 Ｈ Ｂ Ｖ表面标志物 、Ｐ ｒ ｅ Ｓ １ 一 Ａ ｇ和 Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ不同组合结
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ３ 年 ９ 月 第 ２ １ 卷 第 ９ 期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ９
综 合 医 学
乙型肝炎病毒标志物、前S1抗原与HBV—DNA的检测结果的临床意义
碳酸 血症 ，缓解 呼吸肌疲 劳 ，同时这种 方法具有无创性 ，能减 少患 者的痛苦 ，也能避 免呼吸及相关性 肺炎 的发生 ，缩短了住
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 ２ １ 卷 第 ７ 期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｊ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ７
【 关键词 】乙型肝 炎病毒标 志物 实时荧光 定量Ｐ Ｃ Ｒ 前ｓ １ 抗原 Ｈ Ｂ Ｖ － Ｄ Ｎ Ａ ［ 中图分类号 ］Ｒ ５ １ ２ ． Ｃ２ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３）０ ７ — ０ ６ ０ ２ — ０ ２ 乙型肝炎病 毒 （ Ｈ Ｂ Ｖ） 在全世 界范 围内广泛流行 ，是 当今 ２ 结果 危 害最严重 的病 毒性 肝炎之一 。据世界卫生组织 报道 ，全球约 ２ ． １ Ｈ Ｂ Ｖ— Ｍ与Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ阳性率及病毒载量结果 比较 ， 见表 １ 。 ２ ０ ４ ７ ， 人曾感染Ｈ Ｂ Ｖ，其 中３ ． ５ 亿 人为慢性感染者 ，我 国属 高流行 表１ ３ ０ ０ ０ 例 乙型肝炎患者Ｈ Ｂ Ｖ— Ｍ与Ｈ Ｂ Ｖ － ＤＮ Ａ 阳性率及病 区 ，一般人 群 乙型肝 炎表面抗 原 （ Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ）阳性率为９ ． ０ ９ ％ 。 乙型肝炎病毒血 清学标志物检 测仍作为 目前 临床诊断 、治疗 、 分析 和判断Ｈ Ｂ Ｖ 感染者病程及传染性 的重要指标之一 。 但是 由 于乙肝病毒血清 学标志物组合 模式多样且 复杂 ，这样导致 临床 上部 分患者 的ＨＢ Ｖ 感 染复制状况难 以判断 ，甚 至漏检 。实时荧 光定量 聚合酶链反应 （ Ｆ Ｑ Ｐ Ｃ Ｒ）在进行Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ 检测 的同时 ， 可以对其进行相对 的量化 ，这 使医务工作者对 于乙型肝炎患者 体 内的病毒存在 、活动性 、复 制 、传染性有更加 直接 、深刻 的 认识 ，亦更有利 于临床病毒感 染的诊断 ，治疗 方案 的制订及疗 效判定 。 本文对３ ｏ ｏ ｏ ￣ Ｊ 标本血清通过 酶联免疫 吸附试验（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ）
孕妇血清前S1抗原与HBV—DNA检测结果分析
２ １ １ ２ 例 孕 产 妇 中 ， 有 ７０７例 孕 产 妇 血 清 ． １５９ 共 ９
乙肝 两对 半 一 项 或 一 项 以 上 指 标 阳性 ， 中有 ８０ 其 ８ 例 其 Ｈ ｓｇ或 Ｈ ｅ ｇ阳性 ， １ 抗 原 阴性 抗 体 ＢＡ ＢＡ ６２７例
中至少 有 一项 阳性 。８０例血 清 乙肝 两对 半 抗 原 阳 ８
作。
２３ ８０ 乙肝 两 对 半 抗 原 阳性 的孕 产 妇 其 前 Ｓ ． ８ 例 １ 抗原 、 Ｂ Ａ 、 Ｂ ． Ｎ Ｈ ｅ ｇ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ检测 结 果 进 行 了统 计 分 析 。 三者 阳性 率分 别为 ５ ．３ ，５ ６ ％ ，５ １ ％ ， 卡 ４ ４ ％ １ ．８ ５ ． １ 经 方检验 ， Ｓ 抗 原 与 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阳 性率 间无 显 著性 前 ｌ Ｂ —Ｎ 差 异 （ ＝０ ０ ３ Ｐ＞０ ０ ） 而 与 Ｈ ｅ ｇ阳性 率 问 ．８ ， ．５ ， ＢＡ 存 在显 著性 差异 （ ＝２９ １ ， ２ ９ ．７ Ｐ＜０ ０ １ ， 表 ３ ．０ ）见 。
通 过对 １ ５ ９ 孕 产妇 进 行 乙肝 两对 半 和 Ｓ 抗 原 １２例 １ 以及 对 ７９ ０ ７例 乙肝 两对 半 中一 项 或 以 上 指标 阳 性 的孕 产妇进 行 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ的检 测 和结果 分 析 ， 试 找 Ｂ —Ｎ 尝
器 为美 国 Ａ Ｉ 司 的 Ｐ ．０ ０型定 量 荧 光 分 析 仪 ， Ｂ公 Ｅ７ ０ 试 剂 由 中山大学 达 安 基 因股 份 有 限公 司提 供 ， 照 按
表 １ ８０例 血 清 乙肝 两对 半抗 原 阳 性 孕 产 妇 其 乙肝 两 对 半 、 Ｓ 抗 原 和 ＨＢ Ｄ Ａ检 测 结 果 ８ 前 １ Ｖ－ Ｎ
－－－—
乙肝两对半检查的临床意义
乙肝两对半检查的临床意义乙肝两对半（乙肝五项）是目前国医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。
乙肝五项反映乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，通常核心抗原没有检验，所以通俗的说法就是“两对半”。
乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断，只能判断体有没有感染过乙肝病毒或者有没有抗体。
能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者，但并不能确诊是乙肝患者或是乙肝病毒携带者，又或是携带有乙肝病毒的其他疾病，例如乙肝后肝硬化，乙肝伴有肝癌等乙肝两对半检查项目1．表面抗原（HBsAg）：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。
“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。
乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。
这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。
它的出现，标志着有乙肝病毒存在。
所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体感染了乙型肝炎病毒。
2．表面抗体（抗HBs）：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。
这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。
抗体对人体有保护能力。
人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。
现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。
这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。
3．e抗原（HBeAg）：e抗原是乙肝病毒复制的标志。
它可以判定传染性的大小。
如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体复制活跃，血中带毒量大，传染性强。
所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。
4．e抗体（抗HBe）：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。
乙肝患者血清前S1、前S2抗原的检测及临床意义
Ｐｅ２ ｒＳ 抗原 的表达情况 ［ （ 】 例 ％）
Ｈ Ｖ Ｍ模 式 Ｂ
Ｈ ｓ ｇ Ｈ ｅ （＋） Ｂ Ａ 、 Ｂ Ａｇ Ｈ ｓ ｇ Ｈ ｅ 、 ｃ （＋） Ｂ Ａ 、 Ｂ ＡｇＨＢ Ａｂ
，ｌ ，Ｌ
维普资讯
山东 医药 ２０ ０ ８年第 ４ ８卷第 １ ９期
・
临床 研 究 ・
乙肝 患 者 血 清 前 Ｓ 、 Ｓ １前 ２抗 原 的检 测 及 临床 意 义
温淑娟 ， 籍会彩 ， 谷祯梅 ， 向舂艳 （ 南方 医科 大学南方医院， 东广州 ５０ １ ） 广 １５５
， Ｉ
；பைடு நூலகம்
Ｐ Ｓ 阳性 ｒ １ ｅ
ｌ
Ｐｅ２阳性 ｒ Ｓ
血清标志物（ Ｂ ） Ｈ Ｖ Ｄ Ａ检测 比较 ， Ｈ ＶＭ 、 Ｂ Ｎ 以探讨
两种抗原检测的临床意义。 ＨＢＡｇ Ｈ ｅ ｂ Ｈ ｅ （＋） ｍ ｓ 、 Ｂ Ａ 、 Ｂ Ａｂ ＨＢＡｇ Ｈ ｅ ｂ ｓ 、 Ｂ Ａ （＋） １ 资料 与 方法 舛 盯 铊 注 ： Ｈ ｓ ｇ Ｈ ｅ ｂ ＨＢ Ａ昭 组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ； Ｈ － 与 Ｂ Ａ 、 Ｂ Ａ 、 ｅ ｂ（＋） ‘ ． ５ 与 Ｂ １ １ 临床资料 选择我院 ２ ０ 。 ０ ６年 １ ２月 门诊 ～１ ｓｇＨ ｃｂ Ａ 、 Ｂ Ａ （＋） 比较 ，Ｐ＜０ ０ 组 ．５ 和住 院乙肝 患 者 ５ ０例 ， ２ ２例 、 ２ ８例 ， 龄 ０ 男 ５ 女 ４ 年 。 ＶＤＡ ｒ 盯 ｒ Ｓ 、 弛Ｓ ２～ １ 、 ０ ７ 岁 平均 ３ ． ５ ２岁。１０例健康体检者 （ Ｂ ２ ３ ＨＢ Ｎ 与 Ｉｅ１ Ｉｅ２抗 原 的 关 系 ２ ＨＶ ∞ ｒ Ｓ 、 Ｓ 抗原在 Ｈ ＶＤ＂ ） ｒ Ｂ Ｎ （＋ 组中的检出率分 Ａ Ｍ 均 为 正 常 ） 为对 照 ， ６ 作 男 ７例 、 ５ 女 ３例 ， 龄 １ Ｉｅ １Ｉｅ２ 年 ８ 别为 ８ 。 ％、 ８ ０ 显 著 高于 它们在 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ ８ ５ ８ 。 ％， Ｂ Ｎ ７ ３岁 。 均 ３ ． 。 平 ６７岁 一） ８ ３ ４ ． ％ Ｐ ０ ０ ） １２ 检 测 方法 ＨＢ 采用 双 抗 夹 心 Ｅ ＩＡ法 ， ． ＶＭ ＬＳ （ 组 中 的检 出率 ３ ． ％、 １ １ （ ＜ ． ５ 。
联合检测乙肝病毒前S1抗原临床意义
上 海 预 防 医 学杂 志
２０ ０ ９年 第 ２ １卷 第 ２期
２ ０ Ｖ ｌ２１ ０ ９， ｏ ＿ Ｎｏ ２ ．
文章 编 号 ：Ｏ４— ２ １ ２ ０ ）２—０７ １Ｏ ９ ３ （０ ９ Ｏ ０ ６一Ｏ ２
乙肝 两对半 、 Ｂ Ｄ Ａ 来分 析 Ｐｅ１Ｈ ｅ ｇＨ Ｖ — Ｎ Ｈ Ｖ— Ｎ ｒＳ 、 Ｂ Ａ 、 Ｂ Ｄ Ａ
表 ２ 各 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ组 中 Ｈ ｅ ｇＰｅＳ 阳 性 数 Ｂ Ｎ ｂＡ 、ｒ １
之间的相关 陛， 探讨 ＰｅＳ 在乙肝病毒检测中的意义。 ｒ １
３ 讨 论
１ 材 料 与 方 法
所有 Ｈ Ｖ感 染 血 清 阳 性标 本 均来 自于 ２０ Ｂ ０７年 感 染科 门诊 及 住 院 患者 ， ３４份 。 共 ０
１ ２ 方 法 ．
白。前 ｓ 抗原作 为乙肝病毒外 膜蛋 白的组成成 分 ， 在 ｌ 存 于球状完整颗 粒 （ ａｅ颗 粒） Ｄｎ 及无传 染性 的管 状颗粒 的
反映宿主免疫系统 对病毒 感染 的免疫反 应状态 ， 而在 反 ｉ ／ Ｌ＜１ ｅ ｍ ｓ ０ 为阴性 ， ｐ ｓｍ ≥１ ｃ ｉ／ Ｌ ０ 为阳性 ） ｏｅ 。
映病毒复制方面 ， 目前 已有较 多证 据显示其不 是很敏感 。 乙肝病毒载量 （ Ｂ Ｄ Ａ） Ｈ Ｖ— Ｎ 是检测 Ｈ Ｖ感染最 敏感 、 Ｂ 最 准确 的指标 ， Ｈ Ｖ感染 的直接证据 ， 检测成本 高 ， 是 Ｂ 但 技 术难度大 ． 操作复杂 ， 对实验条件要求较高 ， 尚无法作 为常 规检测。我们通过检测 ３４例乙型肝炎患者血清 的Ｐｅ １ ０ ｒＳ、
前S1抗原在乙型肝炎病毒感染中的诊断价值
前S1抗原在乙型肝炎病毒感染中的诊断价值【摘要】目的检测hbv前s1蛋白（pres1-ag）的水平，分析与hbv-dna复制的关系及其在早期诊断方面的价值。
方法用酶联免疫吸附分析法（elisa）检测hbv感染者血清中pres1-ag、hbv-m，hbcab-igm同时检测血清中hbv-dna含量。
结果 367例疑似肝炎患者中大三阳模式105例，hbv-dna、pres1-ag，hbcab-igm阳性率分别为86%，82%和81%，三者差异无统计学意义；在248例小三阳模式血清中，hbv-dna、pres1-ag，hbcab-igm阳性率分别为57%、65%和56%，三者差异无统计学意义。
在14例疑似肝炎患者中，hbv全阴14例，hbv-dna、pres1-ag，hbcab-igm阳性率分别为29%，29%和21%。
结论 pres1-ag与hbv-dna检测结果一致性较好，较hbeag 能更灵敏地反映体内hbv的复制状况；pres1-ag可以联合hbcab-igm检测，在hbv早期感染的诊断中发挥作用。
【关键词】乙肝病毒；前s1蛋白；hbv-dna；hbcab-igm；早期诊断乙型肝炎前s区抗原与hbv感染、复制等相关关系研究显示前s1抗原在判断hbv复制和监测疗效方面具有重要的临床意义［2-4］本文对我院367例疑似hbv感染患者血清中的hbc-m、前s1抗原(pres1ag)、hbv-dna和hbcab-igm进行了检测，并进行了统计分析，对前s1抗原的早期诊断价值进行了初步探讨，报道如下。
1 材料与方法1.1 研究对象收集2011年01-06月我院门诊和住院的肝炎患者367例，其中男197例，女170例。
所有标本采集空腹静脉抽血并分离血清后，-20℃储存备用。
1.2 方法血清标志物检测用酶联免疫吸附技术（elisa）分别检测hbv-m：(hbsag、hbsab、hbeag、hbeab、hbcab，检测试剂购自北京万泰公司）、pres1-ag（检测试剂购自北京金豪）和抗hbc-igm （检测试剂购自上海科华），检测具体操作按试剂说明书进行。
前s1抗原与两对半在乙型肝炎检测中的意义分析
弥补 两对半的缺陷 ，二者之 间存在 良好的相关性、互补性 ，可 以较好地反 映 乙型肝 炎病毒 的存在 与复制情况，有助于
【 关键词】 乙型肝 炎；前 ｓ 抗原 ；两对半 ｌ 【 中图分类号 】Ｒ５ ２ ６ １．２ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】 １０ ５ ７ （０ ０ １ —１２ — ２ ０ ８— ９ １ ２ １ １ ６ １ ０ Ｊ
已不能充分体现患者 的病情 与病毒 的复制情况。
由于病 毒前 ｓ 白基 因 区 编 码 的 特 殊 性 ，其 在 病 毒 装 配 １蛋
和传染性方 面起着关 键作用 ，在 Ｈ Ｖ附着和入侵肝 细胞 的机 Ｂ
制 中也 起着 重要 作 用 。 因此 ，Ｐｅ ｌ已成 为 Ｈ Ｖ感 染 、 复 。 ｒ —ｓ Ｂ 制 和 乙 型肝 炎 患 者 诊 断 、治 疗 和 预 后 的一 个 重 要 标 志 。 本研 究 分 析 Ｐｅ— ｌ与 乙 型 肝 炎 两 对 半 之 间 的 关 系 ， 以 明 确 Ｐｅ—ｓ ｒ ｓ ｒ ｌ
映病 毒 复 制状 态 的敏 感 指 标 ，在 乙 型肝 炎 感 染早 期 即可 在 血清
感染患者 ２ ６例 ，其 中男 １８例 ，女 １８例 ；年 龄 ８～６ ４ ３ ０ ８岁。
同时 选 取 同 时 期 健 康 体 检 者 ４ Ｏ例 为对 照组 ，其 中男 ２ ２例 ，女 １ ８例 ；年 龄 ２ ６ ０～ ２岁 。 收集 标 本 血清 置 一 ０ ２ ％保 存 待 检 。
传 染性 的强 弱 ，但 当 乙 型 肝 炎 病 毒前 ｃ 发 生 变异 时 ，结 果 会 区 出现 Ｈ ｅ ｇ阴 性 而 病 毒 仍 存 在 复 制 的 情 况 ，Ｇ ｅ ＢＡ ａｔ … 报 道 ａ等 Ｈ ｅｇ Ｂ Ａ 阴性 的 乙 型 肝 炎 患 者 在 逐 年 增 多 ，这 说 明 单 纯 两 对 半
乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎两对半结果对照分析
３８ ， ０ 例 年龄 ３ ７ ～ ６岁。健康对 照组 ６ ０例为同期在玉溪市人 民医院进行健康体检 者 ， 男性 ３ ７例 ， 女性 ２ ３例 。 １ 检测方法：用一次性负压采血管清晨空腹采集静脉血 ５ ． ２ ｍＬ ，２ｈ内送 检 。Ｈ Ｖ Ｐｅ １ Ａ Ｂ ｒＳ 一 ｇ采用 酶 联 免 疫 吸 附试 验
ｃ ＋、 ｓ Ａｂ ＨＢ Ａｇ＋ ＨＢ Ａｂ 、 ｃ ＋ ＨＢｓ ＋ Ａｇ ＨＢｓ Ａｂ＋ ｅ ＋ ＨＢ Ａｂ 、 ＨＢ Ａｂ ｃ ＋
检验。以 Ｐ ００ ＜． ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
２１ 乙型肝 炎患 者血清 Ｐｅ １ Ａ ． ｒＳ 一 ｇ与乙型肝 炎 ５项 指标 的
关 系 ：健康对 照组 ６ ｏ例 Ｈ Ｖ血清标志物及 Ｈ Ｖ Ｐｅ １ Ａ Ｂ Ｂ ｒＳ 一 ｇ
・
３ ・
１ ０年 ４
１ Ｉ
乙型肝炎病毒前 Ｓ 抗原与乙型肝炎 １ 两对 半结果对 照分析
云 南省 玉溪 市 红 塔 区 疾病 控 制 中 玉 溪 市 人 民 医 院
邢 茹琳
潘 丽
对 乙型肝炎病毒 （ Ｂ 血清两对半模式 与 Ｈ Ｖ前 ｓ 抗 Ｈ Ｖ） Ｂ １ 原（ ｒＳ 一 ｇ 的关系进 行对 比分 析 ， Ｐｅ １ Ａ ） 探讨 Ｈ Ｖ Ｐｅ １ Ａ 检 Ｂ ｒＳ 一 ｇ
验的临床意义。
１ 对 象 与 方 法
ＨＢ Ａ ， ｅ ｇ见表 ２ 。
表 ２ Ｂ ｒ ｌ Ａ 与 Ｈ ｅ ｇ Ｈ Ｖ Ｐｅ — ｇ ｓ ＢＡ
检测结果比较
１１ 研究对象 ： ． 选择 ２ ０ ０ ９年 ２月 至 １ ０月在玉溪市人 民医院
就诊及住院 的乙型肝炎患者共计 ８４例 ，男性 ５ ６例 ， ２ １ 女性
乙肝两对半、前S1抗原HBV
乙肝两对半、前S1抗原与HBV 【摘要】目的：探讨“两对半”和前s1抗原以及hbv-dna含量的测定结果，并通过比较分析其中相关性。
方法：随机抽取2011年1～8月我院就诊的100例乙肝患者为研究对象，设为观察组。
采用elisa法和pcr法分别对2组实验对象的乙肝血清标志物和前s1抗原以及hbv-dna进行定量检测。
结果：hbv-dna阳性74例，pres1ag（+）65例，比例为87.84%。
hbv-dna阴性26例，pres1ag （+）5例，比例为19.33%。
hbv-dna阳性和pres1ag（+）的例数相比，无显著差异（p>0.05）。
结论：“两对半”、前s1抗原和hbv-dna 都是反映乙型肝炎病毒复制和传染的重要指标。
【关键词】乙肝；前s1抗原；dna【中图分类号】r446.62 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0654-01乙型肝炎（hbv）是我国最重要的传染病之一，在我国约有1.2亿病毒携带者[1]。
监测乙型肝炎病毒复制的水平对于诊断和治疗有着重要意义。
检查血清hbv的抗原和抗体，即俗称的“两对半”，是诊断乙肝的最常用的特异性检测方法，为了探究乙肝血清标志物和前s1抗原以及hbv-dna的检测结果之间的相关性，我院2011年1～8月对就诊的100乙肝患者进行检测，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院就诊的2011年1～8月乙肝患者100例。
入选患者诊断符合2000年第5次全国传染病与寄生虫病会议修订的标准[2]，排除混合感染甲、丙、丁型肝炎病毒的患者。
其中，男65例，女35例，年龄22～68岁，平均年龄42±13.2岁，乙肝病史6个月～10年，平均（4.4±1.6）年。
其中急性肝炎（ah）32例，慢性肝炎（ch）47例，肝炎肝硬化（lc）21例。
1.2 方法1.2.1 标本收集采集受试者的清晨空腹静脉血，分离血清待检。
乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎“两对半”不同模式间的关系
析 ， 评 价 Ｐ ｅＳ 以 ｒ １抗 原 对 乙型 肝 炎 检 测 的重 要 价 值 。
１ 资 料 与 方 法
Ｐ ｅＳ ｒ—１抗 原 的 测 定 ， 其 ＨＢ 血 清 “ 对 半 ” 各 种 模 式 与 对 Ｖ 两 的 Ｐ ｅｓ ｒ—１抗 原 之 间 的关 系 分 析 ， 加 证 实 了 Ｐ ｅＳ 更 ｒ—１抗 原 与 ＨＢ ｓ 具 有 相 关 性 。在 １ Ａｇ ５例 “ 三 阳” 者 的 血 清 中 检 出 阳 性 １ 大 患 ５ 例 ，ｒ １ 原 阳性 率 高 达 １ ０ ； ２ 例 “ 三 阳 ” 者 血 清 Ｐ ｅＳ 抗 ０ 在 ２ 小 患
［］ 滕春燕 ， 爱 中， 春娥 ， ． ｓ ６ 刘 王 等 前 １抗 原 与其 他 乙 型 肝 炎 表 面标 志
物 的相 关 性 及 其 临 床 意 义 ［］ 中 国实 验 诊 断 学 ，０ ８ １ （ ） ８ ４ Ｊ． ２ ０ ，２ ７ ：９
８ ６ ９ ．
［ ］ 陈 凯 杰 ， 琼 ， 汉 尧 ， ． 型 肝 炎 病 毒 外 膜 大 蛋 白 的 检 测 及 其 ７ 钟 袁 等 乙 Ｉ 意 义 ［］ 国际 检 验 医 学 杂 志 ，０ ｏ ３ （ ） ６ ８６ ９ 临床 Ｊ． ２ １ ，１ ７ ：５— ５． ［］ 胡莉娅 ， 莉丽． ｓ ８ 高 前 １抗 原 与 乙 肝 五 项标 志 物 不 同模 式 的 相 关 性 分 析 ［］ 国际 检 验 医 学 杂 志 ，ｏ ０ ３ （ ） ６ ６６ ７ Ｊ． ２ １ ，１ ６ ：０—０ ．
血清前S1抗原检测对判断乙型病毒性肝炎的意义
肝病 毒在体 内复 制感 染 状 况 ， 以作 为 新 的 乙型 肝 可
炎病 毒 血清标 志物 的检 查 方法 ｌ 。本文 检 测 了 ３ １ １ ］ ０ 例 乙肝 表面抗 原 阳性 病例 的 前 Ｓ １抗 原 及 乙肝 两 对 半， 探讨 前 Ｓ 抗 原与 乙肝两 对半 的关 系 。 １
２ 结 果
干
了 合计
２ １ 检 测结 果 ．
论
本 同 步 进 行 了 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 （ ｓ ） 抗一 ＨＢ Ａｇ 、 ＨＢ Ａ 、 ｓ ｇ 乙肝病 毒 ｅ 原 （ ｅ ｇ 、 ＨＢ Ａ 、 抗 ＨＢ Ａ ） 抗一 ｅ ｇ 乙肝 病毒核心抗体 （ ｃ ｂ及前 Ｓ 抗原检测 ， ＨＢ Ａ ） １ 结果见表 １ 。
根据表 １ 在 ３ １ ＨＢ Ａｇ ＋） 者 中 ， ｅ ｇ ， ０例 ｓ （ 患 ＨＢ Ａ （ －７ 例 ， ４）０ 阳性 率 ２ ． 。而 前 Ｓ 抗原 （ － １ １ ， ３３ １ ４ ）３ 例
阳性率 ４． ， ３ ５ 高于 ＨＢ Ａ （ 的 阳性率 。 ｅ ｇ ＋）
在 ７ ０例 ＨＢ Ａｇ ＋） ｅ （ 患者 中血清 中 ， Ｓ 抗 原 前 １ 阳性 ４ ８例 ， 阳性 率 为 ６ ． 。在 ２ １例 ＨＢ Ａｇ ８６ ３ ｅ （ 患 者血 清 中， Ｓ 抗 原 （ ８ 一） 前 １ ＋） ３例 ， 包括 第 ２模 式的 ６ ７例 和第 ３ 式 的 １ 模 ６例 ， 阳性 率 ３ ． 。前 ５９ Ｓ １抗原 在 ＨＢ Ａｇ阳性 组 的检 出率 为 ６ ． ， ｅ ８ ６ 明显
阳性 组 与 前 Ｓ 抗 原 符 合 率 为 ３ ． 。 结 论 １ ６０
前 ｓ 抗 原 能 够 敏 感 地 反 映 乙型 肝 炎 病 毒 复 制 情 况 。 乙型 肝 炎 １
前S1抗原在乙型肝炎病毒检测中的临床意义
斑 贴 试 验 结 果 显 示 ， 列 前 ５位 的变 应 原 依 次 为 重 铬 酸 钾 位 （ 要存 在 于 水 泥 、 服 染 料 、 漆 、 油 、 板 蜡 、 洁 剂 中） 主 衣 油 鞋 地 清 、 硫酸镍 （ 要存在于合金 、 镀物品中 ， 佩戴 金属耳环 、 主 电 如 眼镜 、
济 的 发 展 和 人 们 生 活 水 平 的提 高 ， 工 作 和 日常 生 活 中接 触 的 在 化 学 物 品越 来 越 多 ， 种 接 触 性 过 敏 原 同 时 引 起 湿 疹 的机 率 也 多 将增加 ， 而导致临床治疗更加棘手 。 从 本 试 验 结 果 提 示 ， 贴 试 验 操 作 方 便 ， 明显 的 不 良反 应 ， 斑 无 能 帮 助 大 多 数 皮 炎 、 疹 等 皮 肤 过 敏 患 者 查 到 过 敏 原 ， 可 以 湿 还
疫 法 ， 且 操 作 简 便 ， 确 性 和 特 异 性 较 高 ， 于 基 层 医 院 推 广 而 准 便
检 验 医 学 与临 床 ２ １ ０ １年 １ ０月 第 ８卷 第 ２ ０期 Ｉ ｂＭｅ ｌ ， ｔｂｒ２ １ ， １８ Ｎｏ ２ ｄＣ ｉ ０ｃｏ ｅ ０ １ Ｖｏ． ， ． Ｏ ａ ｎ
乙肝病毒感染者诊断中前S1抗原联合检测临床价值
乙肝病毒感染者诊断中前S1抗原联合检测的临床价值【摘要】目的：探讨前s1抗原与hbv-m和hbv-dna的相关性，借以判断联合检测中确定乙肝病毒有无复制及传染性的临床价值。
方法：采用酶联免疫吸附实验检测乙肝六项（乙肝两对半加抗hbcigm）和前s1抗原，pcr荧光定量方法检测hbv-dna。
结果：在hbeag（+）模式中阳性检出率明显高于阴性组差异有显著性，前s1抗原与e系统关系密切。
145+伴抗hbcab-igm(+)者中在hbeag（－）模式中前s1抗原和hbv-dna检测均最高，分别为46.2%和57.7%，显示抗hbcab-igm也是反应病毒复制的指标。
前s1抗原较hbeag与hbv-dna的相关性更好。
结论：前s1抗原在联合检测中具有重要价值，尤在hbeag（－）模式中可作为乙肝病毒活动与复制的独立指标，避免因hbeag变异而差生的隐性误导。
【关键词】前s1抗原乙肝六项hbv-dna我国是病毒性乙型肝炎的高发区，大约有10%以上的病例在急性感染后转化为慢性肝炎，长期携带后有相当一部分转化为肝硬化，同时也是肝癌的诱发因子，严重危害人民健康。
大量的调查和实验研究表明乙型肝炎病毒在肝癌的病因学中的重要作用，陆建华等[1]对2560例携带者前瞻观察10a ,发生肝癌59例，而hbsag阴性的1214例中仅出现24例肝癌 ,前者显著性高于后者( p < 0. 01) 。
目前临床上还延续着以hbeag阳性作为判断乙肝病毒是否复制及传染性强弱的临床检测指标。
然而有资料显示hbeag阴性的患者在逐年增加，可高达89%。
前s1抗原与前s2抗原和s抗原共同构成乙肝病毒的外膜蛋白，在病毒侵入肝细胞的过程中起重要作用，它的存在反映病毒活动性复制和肝损害。
本研究通过hbv六项（乙肝两对半加抗hbcigm）、hbv-dna及前s1抗原的联合检测，旨在探讨前s1抗原在hbeag阴性的患者中临床上的应用价值。
1材料和方法1.1标本来源765份乙肝患者血清来自我院2009年10月-2010年5月传染门诊及住院病人；50份正常对照血清来自体检中心为hbv标志物全阴。
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检验医学与临床 ２０ 年 ８ ０８ 月第 ５ 卷第 １ ６期 Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ！ ａ ｄＣｉ 垒 ｇ ｎ
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圈
临产 妇前 Ｓ １抗 原 与 乙型 肝 炎 “ 两对 半 ＂ 合检 测 的 意 义 联
Ｈ ＵＡ Ｎ Ｇ ｉ ｃ ｕｎ． Ｎ ａｎ ｎ Ｍ ａ ｅ ｎ ｄ Ｍ ｎｇ— ｈ ｎｉ ｇ ｔ ｒ ａｌａｎ Ｃｈｉｄ ｅ ｔ ｌ Ｈ ａｌｈ Ｃａｒ Ｈ ｏ ｐｉａｌ， Ｎ ａｎ ｎ ５ ００１ ｅ ｓ ｔ ｎｉ ｇ ３ １， Ｃｈｉ ａ ’ ｎ
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【 键词】 临产妇； 前 Ｓ 关 １抗 原 ； 乙型 肝炎 病 毒 ； 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 中图 分 类 号 ： １ ， ２ Ｒ５ ２ ６ 文献 标 志 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ ￣ ０ ８ １ — ７ — ２ １ ７ — ４ ５ ２ ０ ） ６９ ９０
一
１ ， ８Ｐ＜ ００ ５ 。 ＨＢ Ａｇ阴 性 血 清 中 未 检 出 Ｐ ｅ １ ０３ ， ．０） ｓ ｒＳ 。结 论
Ｐ ｅ１与 ＨＢ Ａ ｒＳ ｅ ｇ具 有 较 好 的 相 关 性 ， 乙 型 肝 炎 是
病 毒 复 制 的 可 靠 指标 之 一 ， 乙型 肝 炎 “ 与 两对 半 ” 合 检 测 可 更 准 确 反 映 乙 型肝 炎 病 毒 感 染复 制状 况 。 联
黄 明 春 （ 西壮 族 自治 区Ｉ 宁 市 妇 幼 保 健 院 ５ ０ １ ） 广 南 ３０ １
【 要】 目的 摘 探 讨 临产 妇 前 ｓ 抗 原 和 乙 型 肝炎 “ 对 半 ” 合 模 式 的关 系 及 其 临 床 意 义 。方 法 用 酶 联 免 １ 两 组
疫 吸 附 试 验 （ Ｌ Ｓ 法 检 测 ３ ４例 临 产 妇 血 清 乙 型 肝 炎 病 毒 前 ｓ 抗 原 （ ｒＳ ） 乙型 肝 炎 病 毒 表 面抗 原 （ Ｂ Ａ ） Ｅ ＩＡ） ９ １ Ｐｅ１ 、 Ｈ ｓｇ 、 乙型 肝 炎 病 毒 表 面抗 体 （ 一 ｓ 、 抗 ＨＢ ） 乙型 肝 炎 病 毒 ｅ 原 （ ｅ ） 乙型 肝 炎 病 毒 ｅ 体 （ 一 ｅ 和 乙型 肝 炎 病 毒 抗 ＨＢ Ａｇ 、 抗 抗 ＨＢ ） 核 心 抗 体 （ 一 ｃ ６ 免 疫 指 标 的表 达 。结 果 抗 ＨＢ ） 种 ＨＢ Ａ 阳性 血 清 １１例 ， ｒＳ ９例 （０ ２ ） ｓｇ ４ Ｐ ｅ １９ ７ ， 。其 中 ＨＢ Ａｇ阳 ｅ 性４ ４例 ， ｒＳ Ｐ ｅ １检 出 ３ ９例 （ ８ ６ ） Ｈ ｅ ８ ， ； Ｂ Ａｇ阴性 ９ 例 ， ｒＳ 检 出 ６ 例 （ １９ ） 两 者 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ７ Ｐｅ１ ０ ６ ． ， ｘ