有关药学综合知识与技能模拟题Ⅱ

有关药学综合知识与技能模拟题Ⅱ单选题1、患者，女，16岁，近两日因排尿困难就医。

经医生询问，病人有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊，有异味，医生测量体温为37.4℃，确诊为尿路感染。

治疗该病的常用药物不包括A首选针对革兰氏阳性菌有效的药物B抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素E为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗答案：A首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌，在留取尿细菌检査标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。

72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。

尿路感染治疗的相关知识点汇总：（1）在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。

（2）膀胱炎治疗：磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天。

（3）肾盂肾炎治疗：首选针对革兰阴性杆菌有效的药物，喹诺酮类（如氧氟沙星、环丙沙星）、半合成青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类。

单选题2、下列属于脂溶性维生素的是A叶酸B维生素B2C维生素B6D维生素CE维生素D答案：E脂溶性维生素：维生素A、维生素E、维生素D、维生素K等；②水溶性维生素：维生素C、B族维生素。

单选题3、对皮脂腺分泌过多的寻常座疮者可以选用的药品是A过氧苯甲酰凝胶B替硝唑片剂C维胺酯胶囊D红霉素-过氧苯甲酰凝胶E维A酸乳膏剂答案：D对痤疮伴感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。

单选题4、长期应用可引起骨髓抑制的药物是A可致肝损害B可诱发高热C以防发生转移性痛风D加重骨髓抑制作用E可引起血尿酸水平升高答案：E阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留；并可使血浆糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高。

小剂量阿司匹林尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用。

单选题5、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选A氟伐他汀B阿昔莫司C非诺贝特D依折麦布Ew-3脂肪酸制剂答案：C“高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类，如非诺贝特（C)；“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A)。

单选题6、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选A氟伐他汀B阿昔莫司C非诺贝特D依折麦布Ew-3脂肪酸制剂答案：A“高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类，如非诺贝特（C)；“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类，如氟伐他汀（A)。

单选题7、作为预防用药错误策略，规范处方行为与操作流程归属于A人员知识培训B科学发展C管理规范到位D环境与流程的优化与持续改进E倡导和建立正确的用药安全文化答案：D环境与流程的优化与持续改进：对于已经发生的用药错误，通过根本原因分析，发现属于工作流程和环境缺陷的，应及时做出切实的改进。

开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反应、禁忌证和药物相互作用等方面信息，避免和最大限度地减少用药错误。

使用条形码技术将有助于鉴别患者身份，防止身份核对环节失误引发的用药错误。

单选题8、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须A萘普生B贝诺酯C布洛芬D阿司匹林E对乙酰氨基酚答案：C阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中对妊娠初始3个月内母体致畸，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。

对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。

布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。

单选题9、氢氯噻嗪所致的主要不良反应A血尿酸升高B支气管痉挛C血钠升高D外周血肿E血钾升高答案：E保钾利尿药（阿米洛利）主要不良反应：血钾增高。

单选题10、亚硝酸盐中毒解救药物A亚硝酸钠B纳洛酮C硫代硫酸钠D戊乙奎醚E乙酰半胱氨酸答案：EA.亚硝酸钠——治疗氰化物中毒   B.纳洛酮——用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒     C.硫代硫酸钠——主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等        D.戊乙奎醚——用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化            E.乙酰半胱氨酸——用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

单选题11、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有A虾皮B海带C紫菜D维生素CE胺碘酮答案：D对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。

同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。

适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。

单选题12、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是A萘普生C布洛芬D阿司匹林E对乙酰氨基酚答案：E阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中对妊娠初始3个月内母体致畸，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。

对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。

布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。

单选题13、治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选A他汀类B贝特类C胆酸螯合剂D烟酸类Ew-3脂肪酸制剂答案：A高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类;混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG≧5.65mmol/L时，首选贝特类。

单选题14、以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是A肝素钠联用阿司匹林B庆大霉素联用呋塞米C青蒿素联用乙胺嘧啶D硫酸亚铁联用维生素CE甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗；而肝素钠联用阿司匹林，庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应；抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。

维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。

所以此题选E。

单选题15、α-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是A清晨B餐前C餐中D餐后E睡前答案：Cα-糖苷酶抑制剂要餐中服用（与第一口饭同服），以减少对胃肠道的刺激和不良反应。

单选题16、属于一级信息源的文献是A期刊杂志，优点是信息比较新B文摘、索引，优点是读者可以自己对文献进行评价C数据库，优点是对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考D教科书，优点是内容广泛，使用方便E《中国药典》，优点是对一个具体的问题提供的信息简明扼要答案：A期刊杂志是主要的一级信息源。

单选题17、与患者的沟通技巧包括A青霉素C磷霉素D环丙沙星E甲硝唑答案：A不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:（1）青霉素  青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100ml氯化钠注射液中，于0.5~1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。

（2）头孢菌素  大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml／1000ml）。

（3）苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。

（4）阿昔洛韦  属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。

（5）瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。

（6）依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。

单选题18、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是A泡腾片B咀嚼片C含漱剂D缓释片E直肠栓答案：D服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释“或“控释“字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；③缓、控释制剂每日仅用 1～2次，服药时间宜固定。

单选题19、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收A不宜与钙剂同时服用B宜空腹服用C宜同时补充维生素CD不宜同时进食牛奶和蛋类E避免应用抑酸药答案：B尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。

单选题20、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是AHBsAb是一种保护性抗体BHBsAb是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体C接种乙肝疫苗可出现HBsAb阳性D乙型肝炎恢复期可出现HBsAb阳性E大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力答案：B乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs，HBsAb）是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。

大多数HBsAg 的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力。