小儿惊厥的家庭救治 ppt课件

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小儿惊厥(Convulsion)PPT课件

2.病因分类
（一）感染性病因 2. 颅外感染: （ 2 ）中毒性脑病：是婴幼儿时期比较常见的一种中枢
神经系统病变，非病原体直接侵入脑组织，而可能与感染中毒，人体对病毒的过敏反应，缺氧，脑充血水肿，脑局部缺血坏死等有关。特点：任何年龄.各种体质均可发病。多见于毒痢、败血症、肺炎等极期。惊厥可呈局限性、次数多、时间长，常有意识障碍及神经系体征，预后较差。CSF正常或仅压力增高。
中毒性：毒鼠药、有机农药
2.病因分类
（二）非感染性病因：
（1）颅内疾病
● 颅脑损伤：围产期、外伤、出血、缺血；
● 颅脑发育畸形； ● 肿瘤：小儿有惊厥者<15%，成人约
33%。 ● 癫痫的惊厥性发作
2.病因分类
感染性
脑膜炎：化脓性、结核性、
颅
病毒性、霉菌性
内脑炎：病毒性、免疫性
脑寄生虫病、脑脓肿
心源性——先心病、心衰肾源性——尿毒症、肾炎的高血压脑病中毒性——CO、药物、鼠药等
1. 概述 2. 病因 3. 临床表现 4. 诊断 5. 鉴别诊断 6. 治疗原则
3.临床表现
典型者：为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气，紫绀经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止。少数病人出现局限性抽搐后神志未清醒又出现再次抽搐，提示病情严重
高热惊厥（Febrile
颅
seizure，FS)
外中毒性脑病
非感染性
颅脑损伤颅脑发育畸形颅内肿瘤（癫癎发作）代谢性：
电解质紊乱（低钙、低镁、低钠、高钠）
特发性低血糖症遗传代谢性疾病

小儿惊厥的护理PPT课件

【急救护理】
防止受伤
防止外伤：将患儿周围的物品移开；在床栏杆处放置棉垫；防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体；防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋下垫上纱布；防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间。
【急救护理】
防治脑水肿
惊厥较重或持续时间较长者应按医嘱给予止惊药物；吸氧；密切观察生命体征，详细记录，发现异常及时通知医生；出现脑水肿者按医嘱用脱水剂。
【护理评估】Βιβλιοθήκη （一）健康史询问有无引起惊厥的相关病史如出生史、喂养史、感染及传染病史、中毒史、既往发作史、家族史等，此次诱发的原因。
【护理评估】
（二）身体状况
1．抽搐
患儿全身或局部肌群出现不随意发作持续的收缩，呈强直性超过30分钟或2 或阵挛性，眼球上次发作间歇期惊厥表现翻、凝视或斜视，意识不能恢复不典型。多伴有意识障碍，者。持续数秒至数分钟。

【急救护理】
缓解心理压力对年长患儿在发作后尽量将其安置在单人房间，醒来时会感觉到隐私被保护，避免失控感及自卑心理的产生。
【急救护理】
缓解心理压力对家长介绍患儿的病情、预后估计及影响因素，说明家长应采取的正确处理方法。指导正确对待患儿，防止因过度呵护。
【健康宣教】
典型表现
惊厥持续状态
新生儿及小婴儿
【护理评估】
（二）身体状况
2．其他状况
抽搐时可造成机体舌体咬伤、手部分患儿可心、腋下等处皮肤因呼吸肌、喉肌抽搐持损伤；也可摔伤或痉挛或呼吸道阻续时间长者可因塞而发生窒息。抽搐时约束肢体不发作时由氧消耗增多而造当造成骨折或脱臼于神经系统功成机体缺氧。能紊乱可出现及各种意外如烧伤、大小便失禁等。溺水等。

小儿惊厥急救处理课件

头偏向一侧：将患儿的头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管，导致窒息。
保持呼吸道通畅：清除患儿口鼻中的分泌物，保持呼吸道通畅。
观察病情：密切观察患儿的呼吸、心跳、面色等生命体征，如有异常及时就医。
解松衣物，保持安静
解松衣物：解开孩子的衣物，保持呼吸通畅保持安静：让孩子安静地休息，避免刺激观察病情：密切观察孩子的病情变化，如有异常及时就医保持冷静：家长要保持冷静，避免过度紧张和焦虑，以免影响孩子的情绪
饮食均衡：保证营养摄入，多吃蔬菜水果适量运动：增强体质，提高免疫力充足睡眠：保证睡眠质量，促进身体恢复保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保持心情愉悦
定期进行健康检查
定期进行健康检查，了解孩子的健康状况发现异常情况，及时就医保持良好的生活习惯，如饮食、睡眠等避免接触可能导致惊厥的刺激性因素，如噪音、强光等
禁止喂药或喂水
原因：小儿惊厥时喂药或喂水可能导致窒息
正确做法：保持呼吸道通畅，避免误吸
注意事项：观察患儿呼吸、心跳、意识等情况，及时拨打120
急救措施：采取正确的急救措施，如海姆立克急救法等
观察病情变化
观察孩子的意识状态，如出现昏迷、抽搐等症状，应及时就医。
观察孩子的呼吸情况，如出现呼吸困难、呼吸急促等症状，应及时就医。
观察病情：密切观察患儿病情变化，及时调整治疗方案
其他治疗措施
药物治疗：使用抗惊厥药物，如苯巴比妥、地西泮等
物理治疗：使用冰袋、冷敷等方法降低体温
心理治疗：对患儿进行心理疏导，减轻心理压力
饮食调理：调整饮食结构，增加营养摄入，提高免疫力
Part Six
预防与护理建议
加强营养，增强体质

小儿惊厥的急救与护理PPT课件

护理无小事
护理要点
1.保持呼吸道通畅惊厥发作时不可将患儿抱起，应立即将患儿平卧，即刻松开衣领，取头侧平卧位，及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息呼吸道。 2.注意安全，加强防护抽搐发作要注意防止碰伤及坠床，必要时约束肢体，上、下牙齿之间应放置牙垫（已长牙齿的患儿上下臼齿之间放置牙垫）防止舌及口唇咬伤。对抽搐频繁者应设专人护理，减少不必要的刺激，室内光线不宜过强，并保持安静。治疗护理操作尽量集中进行，动作要轻柔敏捷。并严格执行无菌操作，避免交叉感染。 3.迅速建立静脉通道是在抢救中保证给药，供给液体及营养的途径，是获得抢救成功的重要环节。 4.高热护理高热引起的惊厥，应立即使用退热剂。中枢性高热时给予物理降温，为预防脑水肿，以头部物理降温为主，采用冰帽，降低脑组织的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋，忌擦胸前区及腹部，在冰袋外包裹薄巾，防止局部冻伤；亦可用35℃～40℃温水擦浴。降温过程中应密切观察体温的变化，面色、四肢冷热及出汗情况，以防虚脱发生。降温后30min 测体温一次并及时记录。
护理无小事
惊厥的急救
其他治疗针对不同病因，采取相应治疗措施。惊厥持续状态的处理： 1.立即止惊同一般惊厥处理。 2.控制高热可用物理降温（头部冰帽或冷敷）和药物降温或人工冬眠配合降温。 3.加强护理，密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量。 4.降低颅内压。抽搐持续2个小时以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。 5.维持水、电解质平衡。无严重体液丧失者按基础代谢补充液体，保持轻度脱水和低钠状态，以利控制脑水肿。 6.神经营养剂与抗氧化剂治疗。应用维生素A、E、C与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素B1、B6、B12、脑复康等神经营养药物。预后情况热性惊厥预后良好，仅2%～7%发展为癫痫。癫痫若诊断正确，治疗得当，多数预后良好。

小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件

用于小儿高热惊厥的急救与护理中，提高救治成功率和患儿生活质量。
02
趋势二
通过对小儿高热惊厥的深入研究，未来可能会发现更多与该病相关的遗
传、环境等因素，从而为预防和治疗提供新的思路。
03
趋势三
未来可能会借助互联网和移动医疗等技术手段，建立更为便捷、高效的
小儿高热惊厥急救与护理体系，提高救治效率和患儿康复速度。
清除口腔异物
迅速清除小儿口腔内的分泌物、呕吐物等异物，防止窒息。
保持侧卧位
将小儿头部偏向一侧，保持侧卧位，有助于口腔分泌物流出，防止误吸。
控制惊厥发作
避免强行按压
在惊厥发作时，不要强行按压小儿的四肢或身体，以免造成骨折
等伤害。
防止舌咬伤
用干净的纱布包裹压舌板或筷子等物品，放在小儿的上下牙齿之间，防止其咬伤舌头。
观察病情
家长应密切观察儿童的病情变化，如出现高热、惊厥等症状，立即采取措施进行急救。
保持冷静
在面对儿童高热惊厥时，家长应保持冷静，避免惊慌失措，以免加重儿童病情。
05 并发症观察与处理
脑损伤监测与评估
1 2
意识状态
密切观察患儿意识状态，如出现昏迷、嗜睡等情况，应立即报告医生。
瞳孔变化
观察瞳孔大小、对光反射等，异常时应警惕脑损伤。
保持呼吸道通畅及时Biblioteka 理小儿口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。
遵医嘱用药
严格按照医生指示给予小儿相关药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
提供心理支持
安抚情绪
在小儿惊厥发作时，家长和医护人员要保持冷静，用温柔的语言和动作安抚小儿，减轻其恐惧和焦虑情绪。
增强信心
鼓励小儿勇敢面对疾病，配合治疗，树立战胜疾病的信心。

小儿惊厥护理幻灯PPT课件

五、治疗原则
（5）硫喷妥钠：经上述处理无效，可采用硫喷妥钠每次 10~20mg/kg配成2.5%的溶液，以每分钟0.5mg/kg速度静脉滴注。麻醉期间需监测生命体征，至少维持脑电图处于抑制状态2小时。由于易导致呼吸抑制，需做好气管插管准备。
五、治疗原则
（6）对于原因不明的新生儿惊厥，可先静脉注射25%葡萄糖10~15ml，如为低血糖，则可终止发作；无效时给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg，稀释后缓慢静脉注射，可终止低血钙引起的惊厥；仍无效时静脉注射VB6 50~100mg，如发作即刻停止，即为VB6缺乏或依赖症。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1、多数突然发作，
常表现
（1）意识障碍（2）双眼凝视、斜视或上翻，瞳孔扩大（3）头后仰、口吐白沫、喉头痰鸣、窒息（4）面部及四肢呈强直性或阵挛性抽搐
2、可伴有
（1）喉痉挛、呼吸暂停（2）大小便失禁（3）发作后昏睡，可有暂时性麻痹
三、临床表现
3、乳幼儿惊厥常无开始的强直
性发作，只有肢体阵挛性惊厥
小儿惊厥护理幻灯
学习纲要
1 2 3
4
5
6
小儿惊厥的概念病因临床表现辅助检查治疗原则急救护理措施
一、概念
惊厥——是全身或局部骨骼肌群突然发生
不自主收缩,常伴意识障碍。
暂时性的脑功能障碍
脑神经元异常放电
小儿惊厥的发生率是成人的10~15倍,6 岁以下儿童发病率最高，一年四季均可见，是儿科的常见急症.
五、治疗原则
3、预防和控制脑水肿发作
严重或反复惊厥者，常有脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝，应限制液体入量，及时给予甘露醇脱水处理。 4、病因治疗在控制惊厥的同时尽快查明病因并进行治疗。 5、预防复发

小儿惊厥 ppt课件

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2、CNS感染
化脓性脑膜炎病毒性脑膜炎结核性脑膜炎真菌性脑膜炎表现：意识障碍、惊厥、局灶性 NS 体征、脑膜刺激征（ + ）、病理征（+）、脑脊液检查、影像学检查
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3、新生儿破伤风
破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性传染病。临床上以全身肌肉强直性痉挛、牙关紧闭的特征。临床特点： ①旧法接生
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11、高钠血症
3、治疗：治疗原发病，去处病因。
⑴纠正脱水和高渗状态：纠正高钠血症不宜操之过急，补液太快→降低高渗状态太快→脑水肿、惊厥、神经损害，一般血清钠降低以０.５ mmol/L-H或１０mmol/L-d为宜
⑵单纯失水引起的高钠血症按下列公式计算：所缺水量＝０.６×W(Kg) ×(1－140mmol/L÷ 血清钠浓度 ) ，还需加上每天生理需要量，以５％ＧＳ为首选或补１／４张液体（１份ＮＳ＋３份５％ＧＳ），可口服或静点。 33 PPT课件
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9、低镁血症
定义：血清镁< 0.75mmol/L 临床特点： 1、慢性腹泻，甲旁低，肾小管酸中毒，糖尿病母亲的婴儿 2 、症状：神经肌肉兴奋性增高：如抽搐、肌肉震颤，手足徐动样的动作，较大儿童有性格改变，恶心，食欲差，心律失常等
3、补钙治疗无效，仍反复惊厥发作
4、治疗：25%MgSO40.25ml/Kg-次深部肌肉注射，q6h
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6、维生素K依赖因子缺乏症
临床特点： 3 、常见症状及体征：突然面色苍白，脑性尖叫，呕吐，惊厥，瞳孔不等大，呼吸不规则，前囟饱满，注射针眼处出血不止 4、辅助检查：血常规：进行性HB下降 PT延长、CT时间延长头颅CT：颅内血肿

《小儿惊厥》PPT课件

预后
良好
差，反复发作、智能行为
异常
特点
单纯性高热惊厥
复杂性高热惊厥
年龄
6 月 ~3 岁
任何年龄
抽搐出现时间
发热 24 小时内
发热任何时间内
神经
无
可有如外伤、窒息、中
疾病
毒
发作时病初体温骤升多在 38.5℃ 以
的体温
上
低热也可发生
惊厥发一般为全身性、对称性作表现
可为一侧性，局限性
（四）惊厥持续状态
惊厥持续超过30min 或频繁惊厥中间无清醒期，为危重型。
精选ppt
15
五、诊断及鉴别诊断
（一）病史 1、首先了解有无发热，可从前述病因中考
虑 2、参考发病年龄
精选ppt
16
惊厥病因与发病年龄的关系
年龄新生儿期
1 月 -3 岁
>4 岁
有热惊厥新生儿败血症、化脑
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11
（三）高热惊厥
2、复杂型高热惊厥
①初发年龄＜6个月或＞6岁；
②初为高热惊厥，发作数次后低热甚至无热时也可发生惊厥；
③全身性惊厥发作>15 ’，或反复多次发作，或局限性发作；
④热退后1-2周，脑电图仍异常；
⑤可有癫痫家族史；
⑥预后差：有阳性癫痫家族史者，以后发生癫痫的可能性为30-50%；
（二）不典型表现：
婴幼儿惊厥：常无强直性发作，只有肢体阵挛，但破伤风则以强直性惊厥为主。
新生儿惊厥：表现全身性抽搐者不多，往往仅一侧肢体跳动、强直、下颌抖动，频繁眨眼，两眼凝视，呼吸暂停。
早产儿惊厥：可表现为阵发性眼球转动、斜视、凝视或上翻，也可反复眨眼，面肌抽动似咀嚼、吸吮动作，也可表现为阵发性面红、苍白、流涎、出汗或呼吸暂停而无抽搐，

《小儿惊厥教学》课件

02
定期健康检查
定期带孩子进行健康检查，及早发现可能引起惊厥的疾病或隐患。
03
防治结合
在医生的指导下，结合预防和治疗措施，有效控制惊厥的发生。
THANKS
感谢观看
如脑膜炎双球菌、肺炎球菌等，可引起脑膜炎、脑炎等并发症，导致惊厥。
非感染性病因
代谢性疾病
如低血糖、低钙血症等，可引起惊厥。
脑部疾病
中毒
如药物中毒、食物中毒等，可引起惊厥。
如脑肿瘤、脑积水等，可引起惊厥。
遗传因素
家族遗传
家族中有惊厥史的儿童，其发病风险可能会增加。
基因突变
部分儿童惊厥可能与基因突变有关，如癫痫等遗传性疾病。
泊酚等。
补液治疗
03
对于因脱水或电解质紊乱引起的惊厥，需要进行补液治疗，以
纠正水和电解质的平衡。
病因治疗
针对原发病的治疗
针对引起惊厥的病因进行针对性治疗，如抗感染、抗癫痫等。
免疫治疗
对于一些与免疫相关的疾病引起的惊厥，可以进行免疫治疗，如使用免疫球蛋白、激素等。
其他治疗
根据患儿具体情况，采取其他必要的治疗措施，如手术治疗等。
惊厥在儿童期较为常见，特别是在1-5岁的儿童中发病率较高。
地域分布
惊厥的发病率在不同地区和种族之间存在差异，可能与遗传、环境和生活习惯等多种因素有关。
性别分布
惊厥的发病率在性别上没有明显差异，男女比例相近。
02
病因
感染性病因
病毒感染
如流感病毒、肠道病毒等，可引起高热惊厥。
细菌感染
03
临床表现
典型表现
四肢抽动
小儿惊厥的典型表现包括四肢的快速抽动，有

小儿惊厥及护理ppt

常见护理诊断/问题：
1急性意识障碍与惊厥发作有关 2有窒息的危险与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减
弱、呼吸道堵塞有关
3有受伤的危险与抽搐、意识障碍有关 4体温过高与感染或惊厥持续状态有关
护理措施
1预防窒息：发作时就地抢救，平卧、头偏向一侧，松解
衣领，清除口鼻腔分泌物、呕吐物。
2预防外伤：防止舌咬伤、坠床等。移开可能伤害患儿
2.惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。
3.高热惊厥
由小儿中枢神经系统以外的感染所致
38℃以上发热时出现的惊厥。常见于6个月至4岁小儿，惊厥多在发热早期发生，持续时间短暂，在一次发热疾病中很少连续发作多次，常在发热12 小时内发生，发作后意识恢复快，无神经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好。
检查
1.血、尿、粪常规检查。 2.血液生化检查血糖、血钙、血镁、血钠、尿素氮及肌酐等测定。 3.脑脊液检查。 4.心电图与脑电图检查。 5.血、尿特殊检查疑苯丙酮尿症时，可做尿三氯化铁试验，或测定血苯丙氨酸含量。 6.CT、磁共振等其他检查。
鉴别诊断
1.晕厥暂时性脑血流灌ห้องสมุดไป่ตู้不足或脑缺氧引起的一过性意识障碍，可有心律不整或血液分布
（2）非感染性惊厥（无热惊厥） ①颅内疾病颅脑损伤如产伤、新生儿窒息、颅内出血等。脑发育异常如
先天性脑积水、脑血管畸形、头大（小）
畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综
合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。

(有图)小儿惊厥急救处理PPT

人中穴
卤会穴
百会穴
பைடு நூலகம்
合谷穴
内关穴
如果孩子是高温惊厥，还要做一下的步骤：迅速降温:一般采用物理降温。室内保持通风，空气新鲜，热天可放些冷水、冰块，或用电扇、空调降低室温。有条件者可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或30％～50％的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。
对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32 ℃～34 ℃温水全身擦浴15 min。浴后30 min再测体温，使体温控制在38．5 ℃ 左右。在擦浴过程中，还应注意观察神志、
面色、脉搏、呼吸等病情变化。如发现小儿
高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严
小儿惊厥急救处理
LOREM IPSUM DOLOR
什么是小儿惊厥？有什么现象？
眼睛向上翻，或者眼睛凝视，牙关紧闭，面色发青发紫，双手握拳，关节向里收，全身肌肉强直性收缩，是小儿惊厥最主要的症状。抽搐的时间为数十秒到几分钟不等。无热惊厥的小朋友，比高热惊厥更容易出现抽搐，很多都是癫痫的病人，这些儿童在很小诱因的情况下，甚至完全正常的情况下都可以诱发抽搐。无热惊厥有时可能是脑里面存在病灶。高热惊厥的小朋友一旦发生过一次惊厥之后，下次发烧时，特别是高烧的情况下，就很容易出现抽搐。
小儿惊厥急救处理
1. 保持呼吸道通畅:立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。
2. 掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需 1个～2个穴位，惊厥停止.