地震后转伤员前接分类的做法与体会
5·12地震灾害伤病员转运经验总结
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更 主要 治疗 情 况 ， 其 是 尤 １ ７日 ． 积 极 救 治 伤 员 为 工 作 重 点 。 由 安 全 、 具 条件 的 医 院进 一 步 接 受 救 治 ， 手 术 名 称 及 日期 ， 以
ｎ 注射 情 况 ， 往 重 既 于 主 震 后 余 震 仍 频 发 。以 及 考 虑 到 地 震 对 他 们 病 情 更 有 利 ．党 和政 府 会 对 他 们 抗 菌 素 使 用 情 况 。
ｌ 转 运 目的
２３２ 伤 员 入 院 时 已 在 其 左 手 背 处 ．．
合转运工作 。
贴上个 人信息 ， 括 ： 名 、 别 、 龄 、 包 姓 性 年
联 转 ２ ． 登 记有 转 运 意愿 的伤 员 。按 照 诊 断 、 系 电话 。 运 前 又 统一 为伤 员 制 ２
其 性 按 党 和 政 府 的 决 定 及 绵 阳 市抗 震 救 卫 生 部 颁 布 的伤 员 转 运 标 准 ．由 我 院 医 作 个 人 信 息 胸 牌 ， 上 注 明 患者 姓 名 、
地震后急救要领.
地震后急救要领地震灾害伤员伤情复杂，严重伤员往往不止一处外伤，伤情轻重也迥然不同。
对于发现的每一种伤情，都应正确给予相应的急救。
现场急救的任务是挽回当员生命，防止病情恶化和促进恢复。
首先，维持伤员生命。
维持生命的关键可用“ABC”来表示，即气道(Airway)，呼吸(Breathing)，及循环(Circuladon)。
也就是说，必须有畅通的气道，能呼吸，有心跳，才能生存。
(1)维持呼吸道通畅。
置伤员于衡卧或半俯卧位，伤侧在上，解开衣领、腰带，便于口腔和呼吸道分泌物排出，维持呼吸机能。
若舌后坠阻塞呼吸道，立即放人口咽腔通气管或用舌钳将舌拉出。
还可用安全别针穿过舌的全层(舌正中线，距舌尖2～2.5cm)，向前牵出，用线固定在颈部或胸前衣扣，解除呼吸道阻塞。
(2)对于呼吸已停止的伤员，作口对口或口对鼻人工呼吸法。
(3)心跳停止立即进行复苏(胸外心脏挤压)。
（4）确保改善微循环和纠正休克地震伤因其创面大、部位多、范围广、脏器破坏严重、血管断裂、创面外渗(全血为主)、容量血管的极度扩张(大量血液郁滞)血管通透性改变血浆大量外渗(血浆为主)等情况出现有效血容量锐减，血容量明显不足，休克发生率居高不下。
补液方法仍主张“快速足量”，但对活动性出血休克病人，在彻底手术止血以前，则主张限制性液体复苏。
第二，防止伤情恶化。
及时止血，敷褒伤口；固定骨折，解除伤员心理紧张，树立信心；给予止痛、保暖防寒，促进恢复。
第三，正确急救重要部位损伤1.颅脑损伤。
可局限于一处或多处，也可广泛性损伤；可单纯发生在头皮、颅骨或脑组织，甚或三者同时有不同程度损伤。
面对颅脑损伤者，首先要视伤员为一个整体，进行全面的观察，不要单纯注意局部，而忽略了其它部位损伤。
现场急救；(1)维持呼吸道通畅。
(2)包扎止血，防治感染。
(3)正确处理颅底骨折引起的脑脊液耳漏，鼻漏。
禁止用液体冲洗，也不可用棉球填塞。
以免引起污物反抗，进入颅内，造成颅内感染。
鼻孔或外耳道可用无菌棉球松松填塞，并经常更换。
玉树地震批量伤员救治的方法与体会
Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ａ ｄ ｘ ｅ ｉｎ ｅ ｆｔ ｅ ｃ ｅ ｏ ｔ ｈ ｓ ｏ ｒ ｕ ａ ｐ ｔｅ ｓ ａ ｓ ｄ ｂ ａｒｈｑ ａ ｅ ｉ ｓ ｕ ｔ ｏ ｎ ｅ ｐ ｒｅ ｃ ｓ ｏ ｈｅ ｒ ｓ ｕ ｆｂａ ｃ ｅ ｆｔ ａ ｍ ａ ｎｔ ｃ ｕ ｅ ｙ ｅ ｔ ｉ ｕ ｋ ｎ Ｙｕ ｈ ／ＬＩ Ｘｉ ｏ— ｌ ＱＩ Ｏ ｉ ｉ／ Ｊ ｕ ｌｌ ｆ ａ ｉ Ａ Ｈｕ —ｘａ ／ ｏ ｎ ａ ｏ
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具备应急能力， 配备 良好的急救 器材 ， 有效的应 急预案 ， 科学统筹人 力资源是确保批量伤员救治成功的关键。
【 关键词 】 地震； 伤员 ； 救治
中图 分 类号 ：９ １２ Ｃ ３ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ １— １Ｘ（０ ０ １ ０ ９ ０ １７ ３ ５ ２ １ ）０— ６ ２— ２
李 晓莉 ， 惠 霞 乔
【 摘要 】 目的 探讨地震后批 量伤员 的救治方法 。方法
运 中严密观察生命体征 ， 严防并发症 。结果
成立领导小组 ， 制订应急预案及后送收治流程 ， 快速进行分检 、 后送转 运、 安置伤员 ， 转
后方收治小组共收冶伤员 ５ ５名 ， 无一例死亡 。无并 发症 、 差错事故及护理纠纷发生。结论 医护人员
汶川地震医疗救援中的伤员接诊处置与转出管理
中国循证医学杂志 2008, 8(6): 383～385• 383 •© 2008 中国循证医学杂志编辑部C JEBM汶川地震医疗救援李大江 张卫东 刘启望四川大学华西医院医务部（成都 610041）摘要 汶川地震医疗救援中，华西医院作为四川省重症伤员集中收治医院，立即从常态转到双轨应急状态，充分调度人力、物力，扩大骨科床位至680张；按伤员伤情进程分期重点处理、优化地震伤员接诊处置流程，保证有效救治；建立地震伤员转出通道。
截至2008年6月2日，医院共接诊地震伤员2 618例，向就近基层医院转诊经治疗病情稳定的轻症伤员648例。
关键词 汶川地震；地震医疗救援；伤员接诊；伤员转出Admission and Referral System for the Wounded during Medical Rescue after Wenchuan EarthquakeLI Da-jiang, ZHANG Wei-dong, LIU Qi-wangThe Department of Medical Affairs, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, ChinaAbstract During the medical rescue of Wenchuan earthquake, as a hospital which mainly admitted the severely wounded, West China Hospital immediately shifted to the double-track emergent system from the previous single-track system and dispatched sufficient manpower and materials. The beds in the Department of Orthopaedics were increased to 680. In addition, in order to ensure effective treatment, the hospital dealt with the wounded based on their specific conditions in different stages and optimized the flow of admission of the wounded. Besides, we opened the referral channel for the wounded. Up to June 2nd , 2008, a total of 2 618 wounded people have been treated in to the hospital, and 648 with minor injuries after proper treatment have been referred to the nearby basic-level hospitals.Key words Wenchuan earthquake; Earthquake medical rescue; Admission of the wounded; Referral of the wounded2008年5月12日突然发生的汶川特大地震造成大量人员伤亡，给医疗机构的现场救援、集中收治提出了巨大挑战。
灾难救援现场的检伤分类方法
灾难救援现场的检伤分类方法作者：赵伟发布时间：2009-3-6 来源：中国急救网创伤的检伤分类是灾难医学的重要组成部分，是灾害现场医疗急救的首要环节。
当医疗救护人员面对现场大批伤员，第一步救援措施必然是快速检伤分类，将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来；然后再分别按照伤情的轻重，依先后顺序给予医疗急救和转运送院。
因此，灾难救援现场的检伤分类具有十分重要的作用，本文参考有关文献，结合个人见解，就院前检伤分类的概念与方法学述评如下：1、现场检伤分类的目的意义1.1 在突发的灾害事故现场，医疗救援力量往往是有限的，尤其在事发初期急救医疗资源可能十分匮乏。
因此必须将有限的急救资源用在刀刃上，优先保证抢救重伤员。
检伤分类就是要尽快把重伤员从一批伤亡人群中筛查出来，争取宝贵的时机在第一时间拯救，从而避免重伤员因得不到及时救治而死于现场。
轻伤员由于身体重要部位和脏器未受损伤，没有生命危险，可以在现场轮候，等待稍后的延期医疗处理。
1.2 面对重大的灾害事故，检伤分类可以将众多的伤员分为不同等级，按伤势的轻重缓急有条不紊地展开现场医疗急救和梯队顺序后送，从而提高灾害救援效率，合理救治伤员，积极改善预后。
同时，通过检伤分类可以从宏观上对伤亡人数、伤情轻重和发展趋势等，作出一个全面、正确的评估，以便及时、准确地向有关部门汇报灾情，指导灾害救援，决定是否增援。
1.3 对于每一位伤员，在灾害现场都应该进行院前检伤分类，确定其个人在伤亡群体中的伤情等级，决定是否给予优先救治和转送。
当伤员抵达医院后，仍应逐个院内检伤分类完成分诊，并且动态地对照比较创伤评分，有助于准确判断伤情的严重程度，因为某个伤员的全身伤情往往要比其所有局部伤中最重的情况还要严重；检伤分类亦有助于推测每个伤员的预后和治愈时间。
2、检伤分类的四个等级、标识与救治顺序2.1 按照国际公认的标准，灾害现场的检伤分类分为四个等级——轻伤、中度伤、重伤与死亡，统一使用不同的颜色加以标识，必须遵循下列的救治顺序：（1）第一优先重伤员（红色标识）（2）其次优先中度伤员（黄色标识）（3）延期处理轻伤员（绿色或者蓝色标识）（4）最后处理死亡遗体（黑色标识）2.2 据有关资料报道，轻伤在整个灾害事故中所占的比例最高，发生率至少为35~50%。
地震救援现场搜索与分类救治总结
铜陵市紧急救援中心
程明灿
地震搜索救援
救援队组成
轻型救援队：轻型救援队可以进行最初的地表搜索与救援 • 中型救援队：可以在建筑物内进行技术搜索与救援，有 能力突破、打破及切割混凝土。 • 重型救援队：可以在坍塌建筑物内进行复杂的技术搜索 和救援，尤其是加固的钢结构建筑物内。
•
2.根据埋压人员病情状况营救，可以分为四个等级：急 需营救、需要尽快营救、需要营救、暂时放弃营救，相对应 检伤分类红黄绿黑四色。（见后表） 具体救援顺序要根据救援资源与地震搜救现场情况进行 综合的考虑。
现场搜索定位
1.人工搜索：搜寻废墟表面和埋压浅层被困者的高效，快捷方法。弊端 ：搜救人员踩踏废墟引发坍塌造成人员伤害、人多气味杂影响搜救犬判断 力、人多杂音大影响声波仪。 2.搜救犬搜索：嗅觉是人数百倍，听觉是人18倍，视野开阔，现场搜救 时一般由搜救犬大范围搜救，确定目标后用生命探测仪准确排查。弊端： 长时间工作兴奋度降低（可以工作20分钟休息5分钟）；分辨不出尸体与 活人气味（对尸体气味更加敏感，用生命探测仪准确排查） 3.仪器搜索：光纤成像探测仪、声波振动探测仪、红外生命探测仪。
综合搜索
人工搜索（本次培训班主要方法）
主要有三种方法： １.人工一字形搜索法：主要用于开阔空间地形的搜索 。队员呈一字形等距排开，从开阔区一边平行搜索通过整 个开阔区至另一边，到开阔区的另一边后可以反方向搜索 ，再回到出发的一边，达到反复搜索的目的。
2.人工弧形搜索法：当开阔区的一边存在结构不稳定 的倒塌建筑物时，通常采用这种搜索方法。当搜索小组人数 有 限，无法一次性形成一个环形围住搜索区域时，也可采用这 种方法。它是采用多次使用多段弧形连接的方法，起到与环 形搜索相同的效果。队员沿着废墟的边缘呈弧形等距展开， 等速搜索前进，从废墟的边缘逐渐向弧所在圆的圆心点收缩 ，直至将任务区搜索完毕。
大批地震伤病员的异地现场接收转送及其反思
张军根 蔡 兆斌 宋 因力 鲁 美丽 徐 琪
急救 中心对突 发灾害 现场 的院前救 治通 常有预 ２ 结 果 ． 案和一定 的应对经 验 ．但 在短时 间 内接 收并转 送大 ２１ 两 组不 用 方 式 转 移病 人 的效 率 比较 使用 铲 批量 异地 地震 伤病 员 缺少 相应 预案 与充 足 的准 备 。 式 担架将 病人从 飞机 或火 车转移 搬运 到救 护 车上 的 本次研 究结合组织 领导 、 员物资 准备 、 人 转送协 调等 人 均时 间为 （．１ １ ９ ｍ ｎ 使用 帆布担 架转 移搬运 ５９ ＿ ． ） ｉ ， ＋ ６ 方面总结 短时问 内接收转送 大批量 四川地 震伤 病员
调用 救护车 ２ ７ ， ０ 辆 医务人 员 ６ １ 。 ２ 人 现场将 伤病员
担架 。
员， 大部 分不会 使用 、 怕使 用搬运 转 移伤 病员 效率 害
时间短 ， 缺少相 应 的实践训 练 ， 一定程 度影 响 了现 也
转 移到救护 车上 主要采用 的担架 是铲式 担架 与帆布 最 高的铲 式担架 。现 场搬运 病人 的志愿者 由于培训
的 应 对 方 法 ， 对 暴 露 的 一 些 问 题 进 行 反 思 ， 以后 并 为 处 理 该 类 事 件 积 累 有 益 经 验 。现 报 道 如 下 。 病 人到 救 护 车上所 需 要人 均 时 间为 （ ． ＿ ．１ｍｉ， ９１ ＋ ８ ） ｎ 采 ２２
用 铲式 担架 转 移病 人 的效 率 明显 高 于矾 布 担架 ， 差 异 有统计学 意义 （ ： ９ ２ Ｐ ００ ） ｔ 一 ． ， ＜ ．５ 。 ７
细 化 ， 有进行 培训 与演练 ； 转 送工作 人员 大部分 没 ②
为医院 内抽调 ， 平时 缺少 院前专业 化业务 技能 ， 部分 医护 人员 在现场 不敢搬 、不 会搬 或者错误 搬运 伤病
灾区转移伤员的交接安置及整体护理实践探讨
２ ２提 前评 估 ． 检 伤 分 类 ５月 ２ 日， 理部 根 据 ６ 护
中， 护理人 员按 照 预先 的交 接 流程 对 伤 员 的 基 本信 息进 行 了评 估 。２ ：５分 ， 员 全 部 到达 医 院 ， 已 ３１ 伤 早
下 前往无 锡 硕放 机场 等 待 四川 机 场转 送 来 的伤 员 ， 途 中， 接到信 息 ， 中 ３号伤 员 已出 院 未来 苏 ， 立 其 便
即将 伤员编 号作 了跳 号处 理 。由于 出发前 作 了充分
评 估 和准备 ， 一对 一 的 医 护人 员 都 带 上 了遮 挡 伤 员 的雨布 以及 为家属 挡 雨 的伞 具 ， 将 救 护 车一 字 排 并
验 的护 理志 愿者 参与 的 队伍 。２ ６日晚 ， 卫 生局 进 市
①苏州大学附属第一医院 苏州市 ２ ５ｏ １０ ６
・
６ ・ ０
２）９年 第 １期 ｆ ２ （ ０ 第 ０卷
总 第 １７ Ｏ
・
护 理安 置 及 整体 护 理 实 践 探 讨
李 惠玲 ① 田 利 ① 张 海 英① 眭 文 洁① 杨 惠花 ① 乔 关珍 ① 庞 曼 蕖① 侯 建全 ①
开， 以便 接机 者迅 速辩 识 。飞机 到达 机场 时 ， 势正 雨
急救 、 创伤外 科专长 的医护 队伍快 速投入振 灾病 房 的
筹建工作 之 中 ， 短短 ５天时 间 ， 一个 设备 齐全 、 满温 充 馨的病房呈 现 在大 家 面前 。为 了让伤 员 能够 及 时感 受 到 医院人 际环境 的温馨 和浓浓 的乡情 ， 理部 提前 护 组 织 了四川话 培训 ， 四川 籍护士教 大家一 些 日常问 请
4.20雅安地震伤员创伤急救的转运护理体会
4.20雅安地震伤员创伤急救的转运护理体会发表时间：2014-05-08T10:48:25.980Z 来源：《医药前沿》2014年第5期供稿作者：霍青周科陈雪杜瑶瑶[导读] 救护车分三组，车上配备常用急救药品，器材等齐备完好，途中能正常使用。
霍青周科陈雪杜瑶瑶（四川省绵阳市中心医院骨科 621000）【摘要】目的探讨地震伤员转运途中的护理管理方法。
方法回顾雅安地震22例伤员转运途中的护理管理情况，通过做好转运前伤员的评估、制订转运方案、增强安全意识、有效使用标识。
结果本组22例地震伤员全部安全转运至目的地。
结论转运伤员前应充分做好各项评估，严密观察病情、做好转运记录，这是安全，有效地转运伤员的重要保障。
【关键词】地震伤员急救伤员急救【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0267-02 北京时间2013年4月20日08时02分，四川省雅安市发生了7.0级地震，灾害发生后，全国各地紧急组织抗震救灾医疗队，积极赶赴灾区进行救援，绵阳市中心医院医疗救援队第一时间抵达灾区雅安，4月20日—23日72小时先后在庐山、老场、宝兴县等灾区抢救并转运伤员22例，转运成功率100%。
经过医护人员的全力救治转运取得良好的效果，现将护理体会报告如下。
一、临床资料本组转运伤员22例，男性10例，女性12例，11例开放性骨折，6例闭合性骨折，5例软组织挫伤。
分别下肢伤10例，上肢7例，全身伤5例。
根据受伤部位、受伤组织、及皮肤完整性而进行分析，本组受伤、受压时间长（10-72h），评估伤员，精神差，伤口出血多，污染严重，为100%污染伤口，肢体严重肿胀，局部张力过大，表面大量散在张力水泡，肢体变硬，压痛明显，皮温低。
二、急救处理2.1评估伤情：危重伤员现场急救。
2.2伤口处理：①包扎止血，迅速判断伤情，判明出血性质出血量，选择有效的暂时止血方法。
一般开放性伤口可用无菌棉垫，纱布、绷带、干洁布单加压包扎止血，严格记录止血带使用时间和放松时间，每小时松开止血带5-10分钟，对疼痛剧烈者给予止痛药。
伤员前接分类
伤员前接分类
嘿，你知道吗，伤员前接分类可太重要啦！这就好比是一场战斗中的战术安排。
比如说，在一个混乱的事故现场，有各种各样受伤的人。
有的只是擦破点皮，那这就像是一场小感冒，不太严重；但有的却伤得很重，比如骨折甚至更严重，这就如同得了重病一样。
那我们要怎么把他们区分开来呢？这就是伤员前接分类要做的事啦！
设想一下，如果我们一股脑儿地把所有伤员都往一个地方送，那岂不是乱套啦？那些重伤员可能就得不到及时的救治，后果不堪设想啊！所以我们要像精明的指挥官一样，快速、准确地把他们分类。
像那种只是轻伤的，我们可以先简单处理下，让他们安心等待，就好像告诉他们：“别着急，你没啥大问题，稍等一会儿就行。
”而对于重伤员，我们就得争分夺秒啦，赶紧送他们去能提供更好救治的地方，这就像是在对他们说：“挺住啊，马上就有专业的人来救你啦！”有时候，一个及时准确的分类，真的能挽救一条生命呢！难道不是吗？
而且哦，这个分类工作可不简单，需要非常细心和专业。
不仅要观察伤员的伤势，还要考虑到他们的生命体征。
这就好比是在解一道很复杂的谜题，必须得全神贯注。
我们不能有丝毫的马虎，不能把轻伤的当成重伤的来处理，也不能让重伤的被忽略了。
这就和你做事一样，要认真对待，不能敷衍了事呀！
总之，伤员前接分类是非常关键的一步，它能让救治工作更加有序、高效。
我们每个人都应该重视起来，为了那些受伤的人，也为了我们自己呀！。
地震转运伤员应急预案范文
地震转运伤员应急预案范文一、灾情概况自xxxx年xx月xx日xx时xx分开始，xxx地区发生了一次xxxx级地震，造成xxx地区xxx县（市、区）xxx乡镇xxx村（社区）xxx建筑受损，导致大量伤员需要转运救治。
二、伤员转运组织为了有效组织伤员的转运工作，xxx地区应急指挥部应当及时成立伤员转运指挥部，并确定伤员转运负责人，进行专门的组织调度工作，确保伤员能够迅速、安全地得到救治。
三、伤员转运流程1. 伤员转运前，需要对伤员的伤情进行初步评估，并根据伤情的严重程度确定转运优先顺序。
2. 在确定好转运顺序后，应当调配足够的救护车、医疗人员和相关物资，确保转运工作的顺利进行。
3. 在伤员转运的过程中，需要严格遵守交通规定，确保救护车能够快速、安全地抵达目的地。
4. 一旦抵达目的地，救护车需要立即将伤员转交给救治医疗机构，确保伤员能够得到及时的治疗。
四、伤员转运安全为了确保伤员转运的安全顺利进行，需要做好以下几个方面的安全保障工作：1. 对救护车辆进行定期检查和保养，以保证在紧急情况下车辆能够正常运行。
2. 在转运过程中，需要避开受损严重的道路和桥梁，确保转运路线的安全通畅。
3. 对伤员的转运过程进行实时监控，确保转运过程中的安全。
4. 配备专业的护理人员，对伤员的生命体征进行实时监测，确保在转运过程中能够及时处理紧急情况。
五、伤员转运后续工作1. 在伤员转运到达目的地后，应当做好相关的伤员入院登记和信息报告工作，并通知其家属尽快赶到医院探视。
2. 对于伤情严重的伤员，需要及时安排专业的医护人员进行治疗，确保其能够得到最及时、最有效的救治。
3. 对于伤情较轻的伤员，需要安排专业的医护人员进行详细的检查，并做好相关的康复护理工作。
六、伤员转运工作总结经过本次地震伤员转运工作，我们发现了一些问题，也吸取了一些经验和教训。
希望通过这次地震应急预案的执行，能够不断完善伤员转运工作，提高我们在紧急情况下的应急响应能力。
大批地震伤病员的异地现场接收转送及其反思
大批地震伤病员的异地现场接收转送及其反思作者：张军根蔡兆斌宋因力鲁美丽徐琪【关键词】大批地震伤病员异地现场接收转送急救中心对突发灾害现场的院前救治通常有预案和一定的应对经验，但在短时间内接收并转送大批量异地地震伤病员缺少相应预案与充足的准备。
本次研究结合组织领导、人员物资准备、转送协调等方面总结短时间内接收转送大批量四川地震伤病员的应对方法，并对暴露的一些问题进行反思，为以后处理该类事件积累有益经验。
现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料回顾性分析2008年5月26日至31日764名四川地震伤病员分六批次来杭，进行现场接收转送的全过程。
长途转送伤病员来杭的交通工具为火车与飞机。
现场接收转送伤病员最多一次调用救护车207辆，医务人员621人。
现场将伤病员转移到救护车上主要采用的担架是铲式担架与帆布担架。
1.2 接收转送主要方法①成立接收救治转送来杭地震伤病员领导小组：由卫生行政机关高层领导亲自挂帅，相关部门领导组成；②制定接收转送救治预案，责任落实到人；③整合资源、统一指挥：调用省市医院及社区卫生服务中心救护车，由卫生行政机关授权杭州市急救中心现场指挥调用；④合理配置救援人员与物品：每辆救护车配置医生、护士各一名及基本的急救器械物品；⑤院内院外的有序衔接：伤病员预先分类、在途中确定好转送医院，使得现场转送紧张有序又不会送错医院；⑥培训志愿者充当现场搬运担架员，使用现场搬运有序高效进行。
1.3 统计学方法采用SPSS 11.0统计软件。
计量资料采用均数±标准差（■）表示。
组间比较采用t检验。
设P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组不用方式转移病人的效率比较使用铲式担架将病人从飞机或火车转移搬运到救护车上的人均时间为（5.91±1.69）min，使用帆布担架转移搬运病人到救护车上所需要人均时间为（9.12±2.81）min，采用铲式担架转移病人的效率明显高于矾布担架，差异有统计学意义（t =-9.72，P＜0.05）。
地震后互救的注意事项
地震后互救的注意事项
1、先救近处的人。
不论家人、邻居，还是萍水相逢的路人，只要近处有人被埋就要先救他们，舍近求远，跑很多的路，往往错过救人的时机，造成不应有的损失。
2、先救青壮年和医生等专业人员，这样可以让他们在救灾中发挥更大更好的作用。
3、先救容易救的人，这样可以加快救人速度，尽快扩大救人队伍。
4、先救生，后救“人”，唐山大地震时，丰南县一名妇女，每救一个人时，先把其头露出，使之能呼吸，立刻转救下一个，结果，她一个人在很短时间内救治了12个人。
5、扒挖接近被埋压人时，不可使用利器;扒挖时要注意分清哪些是支撑物，哪些是一般的埋压物，不可破坏原有的支撑条件，对人员造成新的伤害。
扒挖时应尽早使封闭空间与外界沟通，以便新鲜空气
注入;还可先将水、食物或药品送入以增强其生命力;扒挖过程中灰尘太大时，可喷水降尘，以免被救人员窒息。
对难以扒挖者，可作一个记号，以利专业救助人员施救。
重大性灾难事故现场的伤员分类、转送初探
重大性灾难事故现场的伤员分类、转送初探【关键词】灾难事故重大性灾难事故现场早期救治机构的伤员分类、转送，是重大性灾难事故医疗救治程序的重要环节。
伤员分类的目的就是要按伤情的轻重缓急，迅速安排伤员救治的先后次序，以保证大多数伤员得到必要的救治，分类工作组织的好坏，直接影响到救治的质量和数量。
没有良好的分类，治疗秩序就会混乱；没有及时的转送，救治质量难以达到应有的水平。
因此，探讨重大性灾难事故现场的伤员分类、转送是摆在我们面前现实而又紧迫的课题。
1 正确估计重大性灾难事故现场人员伤害的程度近年来，随着经济的高速发展，城市人口急剧增加，居民用电用气猛增，易燃易爆危险化学品增多，群死群伤的特大火灾事故、恐怖袭击、爆炸、地震、建筑物倒塌时有发生。
人们防事故防灾害意识淡漠，防事故防灾害的设施达不到安全要求，造成群死群伤的灾难事故时有发生，这对医疗救治工作提出了新要求。
笔者认为：卫生部门要做好伤员的分类、转送工作，首先要对重大性灾难事故现场人员的伤亡、伤情程度有一个基本的估计。
1.1 伤亡估计(1)1976年7月28日，河北省唐山市发生里氏7.8级大地震，共发生人员死亡24.5万人、重伤16.4万人、轻伤54.5万人。
(2)2001年9月11日，恐怖主义者对美国世界贸易中心大厦发动了恐怖袭击，致使2819人死亡。
其中有150名市民由于塔楼倒塌而死亡，有1360人死于飞机撞击、重伤、被困。
(3)2001年12月，河南省洛阳市东都商厦歌舞厅发生特大火灾，共造成309人死亡，7人受伤。
从以上列举的三次灾难不难发现，重大性灾难事故具有突发性，人员伤亡数字大小事前很难预知。
我们要做好救治工作预案，就要对伤亡有一个基本估计。
1.2 伤情估计据国内外大量统计资料显示：地震、建筑物倒塌等伤员以机械性损伤为主，如挤压伤、砸伤和土埋窒息等；其次是完全性饥饿、精神障碍、烧伤等。
恐怖袭击、爆炸多以复合伤为主，其次是机械性损伤、烧伤等。
青海玉树县地震转送伤员出院指导原则
青海玉树县地震转送伤员出院指导原则为指导转送伤员定点收治医院科学、规范地做好青海玉树县地震转送伤员救治工作，保证转送伤员得到及时有效的治疗和康复，确保医疗质量和安全，制订本指导原则。
符合本指导原则的转送伤员，可以根据不同情况分别予以出院或转入康复、疗养机构。
一、四肢软组织创伤伤员出院原则（一）神经损伤者已行探查减压修复或按照常规需保守治疗，肢体肿胀基本消退，术后伤口愈合良好。
（二）血管损伤者已行探查修复，术后远端血运恢复良好，肢体肿胀基本消退，术后伤口愈合良好。
（三）肌肉、肌腱损伤者已行手术清创修复，肢体肿胀基本消退，术后伤口愈合良好。
（四）韧带损伤者经手术已修复，或按照常规需保守治疗，肢体肿胀基本消退，术后伤口愈合良好。
（五）皮肤缺损者已行清创植皮或皮瓣修复术，创面已经完全覆盖，肿胀基本消退，术后伤口愈合良好。
（六）复合软组织损伤者（神经、血管、肌肉肌腱及皮肤等）参照上述1－4点。
二、四肢和骨盆骨折伤员出院原则（一）基本原则。
1.局部无明显压痛及畸形，肢体肿胀基本消退，术后伤口愈合良好。
2.术后X片提示骨折对位、对线满意，达到解剖复位或功能复位，内固定可靠、牢固。
3.骨折合并神经损伤已行探查修复，或按照常规需保守治疗。
4.骨折合并血管损伤者已行探查修复，术后肢体远端血运良好。
5.骨折合并内脏损伤者经相关科室处理病情平稳，符合出院标准。
6.开放型骨折致急性骨髓炎经治疗体温正常，局部无红肿热痛和窦道形成，皮肤缺损已完全修复，术后伤口愈合良好。
7.无骨折并发症(肺部、泌尿系、褥疮等)或并发症已治愈。
8.患者已经或即将开始功能锻炼并对锻炼方式及时限明确掌握。
9.合并其它部位骨折或内科疾病者同时符合各自出院标准。
（二）相关部位骨折伤员出院原则。
1.锁骨骨折：（1）切开复位内固定者术口愈合；（2）术后影像学检查证实骨折对位对线良好；（3）无影响肩关节功能的神经源性及动力肌的损伤，可自行功能练习；（4）术后3～6周。
地震伤员处置流程
地震伤员处置流程《地震伤员处置流程：一场生命接力中的“特殊规则”一提到地震，那可真是一种让人谈之色变的自然灾害。
而处理地震伤员呢，就像是一场紧张刺激又充满人情味的大戏，它有着一套独特的、相当有讲究的处置流程。
首先，在地震刚过去的时候，那场面就像是被一个超级捣蛋鬼搅乱的院子。
各种求救声、呼喊声响成一片。
救援人员呢，就像超级英雄一样及时赶到。
他们要先快速判断哪些是伤员。
这个时候就有点像玩“大家来找茬”，不同的是，这可紧张多了，毕竟找的是生命垂危的同胞啊。
有些伤员被压在废墟下面，只露出一只手或者一只脚，就像被埋在沙子里的小蚂蚁，等着人来救援。
一旦发现了伤员，就马上要进行简易的伤势评估。
这就像是医生在战场上当机立断地判断胜负的关键因素一样。
重伤的在前，轻伤的在后。
比如说肢体严重受伤大量出血的，那肯定要优先处理，就像要先堵住一个洪水泛滥的缺口一样。
如果错把轻伤当重伤，那好比把本来该给饿狼的肉给了小猫，资源就浪费了嘛。
然后是转运伤员这个环节。
那可真是一个精心安排的大接力。
担架员就像挑山工一样，肩负着重任，但是又要比挑山工走得更稳更安全。
在崎岖不平的废墟上，每走一步都得小心翼翼，不然把伤员颠得嗷嗷叫可就麻烦了。
同时，还有医护人员在旁边紧紧跟着，就像小保镖，眼睛一刻也不离开伤员，防止途中出现什么意外情况。
到了临时医疗点，这就像是伤员的一个“临时避风港”。
医生护士们可就忙得像热锅上的蚂蚁了。
清创、包扎、打点滴一气呵成。
对于那些骨折的伤员，复位就像是修复一个摔坏的精密小仪器，难度系数还特高。
有时候伤员因为疼痛嗷嗷叫，医生护士就得一边安抚，一边干活，像是哄小孩子一样，嘴里说着“忍一忍，马上就好啦，你可是最坚强的”之类的话。
再就是转送到正式的大医院。
这个过程又像是把宝贝从一个小仓库转运到一个大仓库。
救护车一路飞驰电掣，警笛长鸣。
到达医院后，医院就像一个大型的“生命修复工厂”。
各个科室的专家都得围过来会诊，就像一群武林高手在商量怎么救一个重伤的大侠。
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论
著 ・
地震后 转 伤 员前 接分 类 的做 法 与体会
千振 华 ， 杨 国斌 ， 汪春 晖 ， 李永 昌 ， 王 与 荣
（ 南京 军 区南 京总 医院医务部 ， 江苏南 京 ２ ０ ０ ） １０ ２
摘要： ５月 １ ２日四川汶 川发生里氏 ８级大地震 ， 随着救治工作的进一步推进 ， 部分符合后送条件的地震伤员向后
ｔ ａ ｓ ａ ｄ ｓ ｉｎ ｉ ｃ ｃ ａ ｓｆｃ ｔｏ ｏ ｈｅ ｐ ｔｅ ｔ Ｓ ａ ｔ ｎ ｕｒ ｏ ｒ ｃｌ ｉｅ ｔ ｄ ｄｍｉｓｏ ａ ｄ ｅ ｍ ｎ ｃ ｅ ｔｆ ｌ ｓｉｉ ａｉ ｎ ｆ ｔ ａ ｉ ｎ ｓ， Ｏ ｓ ｏ ｅ ｓ ｅ ｃ ｒｅ ｔｙ ｄ ｒ ｃ ｅ ａ ｉ ｓｉｎ ｎ
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早期 救治中做了大 量的工作 ， 随着救援 工作 的进 一步 推进 ， 对伤 员 的救 治 已从 紧急抢 救渐 渐转 入 长期 治
疗 ， 时安全地将符合后送条件 的地震 伤员 向后 方医 及
作中， 医院提前 完善接收 批量伤 员的应急 预案 ， 学 科
制订前接 计划 ， 理调配人 员车辆 ， 合 及时进 行验伤分
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ｐｒ ｐｅｒ ｔｅａｔ ｅｎｔ ｏ ｒ ｍ ．
Ｋ ｅ ｒ ｓ： Ｅａ ｈｑ ａ ｅ； Ｔｈ ｕ ｄ ｄ； Ｒｅ ｅ ｉｎ； Ｃｌｓｉ ｃ ｔ ｎ ｙ ｗｏ ｄ ｔ ｒ ｕｋ ｅ ｗｏ ｎ ｅ ｃ ｐｔ ｏ ａ ｓｆ ａ ｉ ｉ ｏ
０ 引
言
院转移 ， 为地震 灾 区减 轻 医疗 救 治压 力 ， 使地 震伤 员
维普资讯
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７ ７・ ４
第２ １卷
第 ７期
医 学 研 究 生 学 报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｄｃ ｌＰ ｓ ｒ ｄ ａｅ ｏ ｒ ａ ｆＭｅ ｉａ ｏ ｔ ａ ｕ ｔｓ ｇ
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Ｖ０ ． Ｎｏ ７ １２ｌ ．
２０ ０ ８年 ７月
Ｊ １２ ０ ｕ． ０ ８
方 医 院转 移 。在 地震 后 转 伤 员 的 收治 工 作 中 ， 接 是 后 方 医 院接 收地 震 伤 员 的第 一 个 环 节 。 做 好 前 接 工 作 必 须 完 前 善 应 急预 案 ， 一 指 挥 ， 学 制 定 计－ ， 理抽 组 人 员 ， 筹 协 调 ， 序 实 施前 接 分 类 ， 时 指 导 院 内 收 容 ， 现 接 治 统 科 戈 合 ０ 统 有 及 实 结合 ， 整 个收 治 Ｔ作 的 顺 利进 行 奠 定 基 础 为 关键 词 ： 地震 ； 伤 员 ； 前 接 ； 分 类 中 图 分 类 号 ： Ｒ ４ ６２ 文 章标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １０ —１９ ２０ ）７０ ４ －３ ０ ８８ ９ （０ ８ ０ －７７０
（ ｅａｔ ｅｔｆＭｅｉ ｌ ｆａ ｓ ａｊ ｇ Ｇ ｎｒｌ ｏ ｉ ｌ ｆＮ ｎ ｎ ｌａｙ Ｃ ｍｍ ｎ ， ，Ｎ ｊ ｇ Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｄ ａ ｆ ｉ ，Ｎ ｎｉ ｅｅ ｓ ｔ ａｆ ｇ Ｍｉｔｒ ｏ ａ ｄ Ｐ ｍ ｃ Ａ ｒ ｎ ａ Ｈ ｐａ ｏ ｉ ｉ ａｉ ｎ
２０ ０ ， ｉｎ ｓ ， ｈｎ ） １０ ２ Ｊａｇ ｕ Ｃ ｉ ａ
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ｔ Ｎ ｎｉｇｆ ｅｔ ｎ．Ａ ｅｖｒ ｆ ｓ ｓ ｐｉ ｔｅｗ ｏ ｒｃｓ ，ｒｃｉｉｇｔｅｗ ｕ ｄ ｄｉ ｅ ｉ ｏ ａ ｊ ｒ ｒａｍｅｔ ｓ ｈ ｅｙ ｉ ｔ ｔ ｈ ｌ ｐｏ ｅｓ ｅ ｅ ｎ ｏ ｎ ｅ ｎ ｏｔ ｔ ｒ ｅ ｎ ｈ ｅ ｖ ｈ ｍｍ ｄ—
在更好 的条件 下获得 更系统 更全 面的救治 。 我 院作 为战 略后 方 医 院 ， 后两 批 次 赴机 场接 先 收４ ８名 空运地 震后 转 伤员 。在 两 次前 接 伤员 的 工
５月 １ ２日四川汶 川发生 里氏 ８级大地震 ， 成了 造 巨大的人员伤亡 ， 前方 医疗救治机构在 地震后 伤员的
ｐ ｒｅ ｔ ｄ ｍｅ ｇ ｎ ｙ ｐ ａ ｅ ｆ ｃｅ ｅ ｒ ｅ ｃ ｌ ｎ， ｕ ｆｅ ｃ ｍｍａ ｄ，ｏ ｅａ ｌ ｏ ｐ ｒ ｔｏ ｎｉ ｄ ｏ ｉ ｎ ｖ ｒｌ ｃ ｏ ｅ ａ ｉｎ，ｒ ｔｏ ａ ｒ ａ ｉａ ｉｎ ｆ ｍｅ ｃ ｌ ａｉ ｎ ｌ ｏ ｇ ｎ ｚ ｔｏ ｏ ｄｉａ
类 ， 医院整个 收治行动 的顺 利进 行打下 了基础 。 为
收稿 日期 ： ２０ － ． ０８０ ２ ６ ４； 修订 日期 ： ２０ －６２ ０ ８０ —６ 作者 简 介 ： 干振 华 （ ９９ ） 男 ， １７ 一 ， 浙江 上 虞 人 ． 主管 药 师 ， 药学 硕 士 ， 事 医 院管 理 专 业 从