银翘散加味治疗小儿手足口病50例
银翘散加减治疗儿科疾病验案举隅
银翘散加减治疗儿科疾病验案举隅董小康（山西省太原中西医结合医院，山西太原030013）【摘要】银翘散是辛凉解表的代表方，主治太阴温病，临床上以发热、微恶风寒、口渴、咳嗽、咽痛、舌边尖红、脉浮数等为主要症状。
该文介绍银翘散加减治疗儿科肺系、脾胃、心肝、肾系病证及时行疾病经验，为临床运用银翘散治疗儿科疾病提供参考。
【关键词】银翘散加减；儿科疾病；验案举隅中图分类号:R249.2文献标识码:BDOI：10.19621/ki.11-3555/r.2022.0543银翘散源于清•吴鞠通《温病条辨》，该书言:“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之，但不恶者,辛凉平散。
”E方药组成:连翘6g,金银花6g,苦桔梗6g,薄荷6g,竹叶9g,生甘草/g,荆芥穗/g,淡豆豉/g,牛莠子6g,芦根（13g））=银翘散是辛凉解表的代表方，主治温病初起、外感风热及邪在上焦者。
该方辛散凉清，启玄府而透邪外达;辛凉配清热解毒、芳香避秽之品，透发毒邪，因势利导;寒温并用，开泄皮毛，防止凉遏,去性存用;用药多质轻味薄，体现“治上焦，非轻不举”的用药特点53”现代研究表明，该方能够通过阻断致热原对温神经元的作用而发挥解热作用，且有抗炎、抗菌、抗病毒和抗过敏作用匚4。
笔者总结先人用方经验,结合小儿“脏腑娇嫩，形气未充”及“三有余，四不足”的理论固，辨证运用银翘散治疗多种儿科疾病，每每得效。
现将笔者近年来运用银翘散加减治疗儿科疾病验案介绍如下”1肺系病证⑴感冒案患者，男，2岁,2016年5月6日初诊。
患儿鼻塞，喷嚏，涕黄稠,咽肿痛，发热9持续高近2d,夜间最高39C。
服用三九后疗效不佳。
刻下症:鼻塞，喷嚏，咽痛，高热，口干欲饮，且，眠差，舌红苔微黄，脉浮数。
分析为风热侵袭、卫表失司证,方拟银翘散原方治疗。
每日1剂，少量作者:董小康,E-mail：前ngxiaokangl剂@&话&案中国民间疗& CHINA'S NATUROPATHY,Mar.2021,Vol.29No.5频服⑴h/次，日间5次，夜间1次）。
中医医案——手足口病
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
银翘白虎汤治疗手足口病病案：周某，女，3岁，2009年6月28日。
主诉：发热5天，手足口腔出现疱疹3天。
病史：患儿于5天前出现发热，最高体温39℃，家长给予退热药（对乙酰氨基酚）口服，热退后复起，3天前自觉口痛，继而手、足心出现红色斑丘疹、疱疹，遂来我院就诊。
初诊：患儿发热，刻下体温38.5℃，可见手、足心红色斑丘疹、疱疹，口腔内红色疱疹，疼痛剧烈，患儿流涎较多，无汗，烦躁，咽痛，纳差，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉浮数。
西医诊断：手足口病中医诊断：风温辨证审机：风温邪毒从口鼻而入，入里化热，卫气同病。
治法：辛凉透邪，清热解毒利湿。
方药：银翘白虎汤加减金银花连翘玄参蝉蜕大青叶牛蒡子竹叶薄荷桔梗浙贝生石膏知母芦根通草旋覆花苍耳子生甘草。
各1袋为一剂，共四剂服5日。
每次1/4剂，日3次温水冲服。
服药期间忌食生冷辣腥及肥甘油腻之品。
二诊（2009年7月2日）患儿无发热，汗多，手足斑丘疹、疱疹渐退，口腔仍有疱疹，夜卧不安，唇干，二便可，舌红苔薄黄，脉稍弱。
此乃温病后期，余热未尽，气津两伤所致，故用竹叶石膏汤清热益气生津；口腔疱疹，夜卧不安乃心脾积热之象，再合导赤散加减。
竹叶石膏麦冬太子参清半夏生地通草灯芯草炒栀子芦根天花粉滑石连翘桑叶生甘草。
各1袋为一剂，共五剂服7日。
每次1/4剂，日3次温水冲服。
服法、禁忌、特殊医嘱同上。
一周后，患者未到医院就诊，电话随访、告愈。
按语手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于4岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿预后良好，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
本病起病急、传变迅速，通过多年临床实践发现，本病发病多表现为温病的卫气同病，我们采用治疗温病卫分证的银翘散合治疗气分证的白虎汤加减治疗本病，取得良好疗效。
银翘散加减治疗手足口病16例
手 足 口病是 由多种肠道病毒 引起 的肠道传 染病 ， 夏秋季
多发 。 多 发 生 于 学 龄 前 儿 童 ， 以 ３岁 以 下 婴 幼 儿 多 见 ， 尤 多
塞者加木通 。水 煎服 ， １剂。拒食 者 予静 点补 液 ， 热 日 高
西药退热 。 治 疗 结 果
突然起 病 ， 约半数 患儿发病前 １～ ２天或发病 同时出现发热 ， 口腔粘膜出现疱疹 ， 掌 、 手 足底及臀部 出现皮疹 或疱疹 ， 干 躯 及颜 面无 皮疹 ， 皮疹 不痛不 痒 ， 不结痂 ， 口腔 内疱 疹伴疼 痛 ， 重者患 儿往 往流涎 、 食 ， 拒 病程 １周左 右 。极 少数 患儿 可并 发脑膜 炎 、 炎 、 吸道 感染 、 脑 呼 弛缓性麻痹及 心肌炎 。笔者 自 短 者 ， ４ 今 年 ３月份 以来用 银翘 散加减 治疗手 足 口病 ｌ ６例 ， 效显 疗 著 ， ３— 均 ４天痊 愈。现报 道如下 。 １ 临床资料 本组 ｌ ６例病人 中， １ ， ６例 ； 男 Ｏ例 女 年龄 ２岁 以下 ４例 ，
６ 眩晕
疗作 用 ， 尤其 是有 良好 的 止痛作 用 ， 以其 镇静 安神 之 功故 对各 种神 经症 ， 神经 衰弱 、 病等 有 良好 的疗 如 癔
效。
参考文献
［］ １ 黄志英． 二十五味珊瑚丸治疗偏头痛 ３ ０例临床观察 ［ ］ 中 国现 Ｊ．
刘翠 林 等 用 二 十 五 味 珊瑚 丸 治 疗 眩 晕 病 人 ，
江西 中医药 ２ ０ ０ ８年 １ ２月第 ｌ 总 ３ ２期 ９卷第 ３ ２期 １
银翘散加减治 疗手足 口病 １ 例 ６
★ 黄红梅 （ 江西省新余市中医院 新余 ３ ８０ ） ３０１
关 键 词 ： 翘 散 ； 足 口病 ； 医 药疗 法 银 手 中 中 图分 类 号 ： ８ ． Ｒ ２９ ５ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
银翘散加减治疗儿童手足口病32例临床观察
短者 １ ， 最长者 ３ ， ｄ 平均 （ ． ０ ６ 。对照组 ３ ｄ １６± ． ）ｄ １ ３２ 治疗结果 两组病例治疗 ３ｄ５ｄ ． 、 后统计疗效 例 中， ２ 例 ， １ 例 ； 男 Ｏ 女 １ 年龄最小者 １ ， 岁 最大者 ８ 结果 。（ 见表 １表 ２ 、 ） （ 下转第 ４ 页） ８
参照《 中医儿科学》 ， 证属邪犯脾 胃型 。根据病例 多次 １日内服完 。二煎取 汁 ３ ０～ ０ ｌ ０ ５０ｍ 冷却后泡 临床特征 ， 结合流行病学史 ， 对手足 口病病例进行 临 手足。随证加减 ： 疱疹较多 ， 红晕 明显者 ， 加大青叶、 床诊断。（ ） １ 好发于夏秋季节 ；２ 以儿童为主要发 黄芩 、 （） 丹皮 ； 疹色淡者 ， 加滑石 、 通草 ； 伴高热者 ， 加生 病对象 ， 常在婴幼儿集聚 的场所发生 ， 呈流行趋 势。 石膏、 知母 ； 咳嗽明显者 ， 加枇杷 叶、 浙贝； 食欲不振、 （） ３ 临床主要表现为初起发 热， 而 口腔、 足等 恶心呕吐者 ， 继 手、 加法半夏、 姜竹茹。 部位黏膜、 皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害 ， 臀部或膝 ２２ 对 照组 口服 阿昔 洛韦 片剂 （ ． 山东 淄博 新达 制
分别为 ５ ． ％ ，７ ４ ， ８ １ ７ ． ％ 治疗组优于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 银翘散加 减治疗儿童手足 口病疗 效较好 ， 于阿昔洛韦。 优 ［ 关键词］ 银翘散 ； 手足 口病 ； 儿科 疾病 ［ 中图分类号］ ７ ９ ［ Ｒ２ 文献标 识码］ ［ Ｂ 文章编号 ］６ ２—９ １ ２ ｏ ）９— ０ ３ １ １７ ５ Ｘ（０ ７ ０ ０ ４ —０
清解透表汤合银翘散加减治疗小儿手足口病64例临床观察
清解透表汤合银翘散加减治疗小儿手足口病64例临床观察摘要目的：探讨小儿手足口病的中医治疗。
方法：采用清解透表汤合银翘散加减治疗。
结果：痊愈42例（66%），显效13例（20%），有效6例（9%），无效3例（5%）。
结论：该方组方简单，价格便宜，且起效快，疗效显著。
关键词手足口病清解透表汤银翘散手足口病是由肠道病毒［以科萨奇A组16型（CoxA16），肠道病毒71型（EV71）多见］引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，多由EV71感染引起，可引起发热和手、足、口腔、臀部等部位的皮疹、斑丘疹、疱疹和溃疡，周围可有炎性红晕，庖内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，部分病例可无发热，少数重症病例可出现致命性的并发症，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。
病人和隐性感染者为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
近年在各地均有不同程度流行。
为了探讨有效的治疗方法，在临床随机对部分手足口病患儿应用清解透表汤合银翘散加减进行了治疗观察，现报告如下。
资料与方法2009年10月～2010年5月收治手足口病患儿64例，全部符合诊断标准［1］，男36例，女28例。
5岁以内发病率最高，57例（88%）。
前驱症状：64例中56例有前驱症状，时间1～3天，主要表现为发热、哭闹，厌食、流涕等，查体咽部充血，扁桃体及颈淋巴结稍肿大，继而出现皮疹、口腔黏膜病变。
辅助检查：全部病例均予以血常规检查：白细胞（WBC）＞10×109>/sup> 11例，＜4.0×109>/sup> 7例，4.0～10.0×109>/sup> 46例，中性粒细胞（N）＞0.6 35例，淋巴细胞（L）＜0.44 29例。
全部病例均予以肌酸激酶同功酶（CK-MB）检查，结果正常21例，异常43例。
治疗方法：清解透表汤合银翘散加减。
银翘散加减治疗小儿手足口病69例
治 疗 方 法 对 照组 采 用 西 医治 疗 ， 注 聚肌 胞 ， 肌 口服 利 巴韦林 片 ， 足臀 部皮 损 处 可外 涂 阿昔 洛 韦软 手
膏， 口腔疱 疹 以 ５ 利多 卡 因 、 巴韦林 、 生素 Ｂ 。 利 维 喷
雾 ， 述药 物 剂量 按 年龄 、 重用 药 ， 上 体 治疗 组在 西 医治 疗基 础上 加用 自拟 中药 治疗 ， 热 凉血 ， 毒 透疹 ， 清 解 利 湿和 胃， 本 组方 用 银翘 散 加减 ： 花 、 翘 、 基 银 连 贯众 、 薄 荷、 竹叶、 甘草、 淡 生 生荆 芥 、 芩 、 子 、 草 ， 黄 栀 紫 剂量 依
计范 围 。
两组 药 物 不 良反 应 情 况 ： 疗 组 有 ３例 ， 度 腹 治 轻 泻， 口服蒙 脱石 散 即止 ， 两组 各有 ３例 肌注 聚肌胞后 局
部疼 痛 明显 ， 经局 部热 敷后 缓解 ， 余未见 不 良反应 。
讨 论 手 足 口病 属 于 中医“ 病 ” 畴 ， 温 范 湿热 疫
陕西 中医 ２ １ ０ ０年第 ３ 卷第 ３ １ 期
３５ ０
银 翘 散 加 减 治 疗 小 儿 手 足 口病 ６ ９例
李艳 平 张红 艳 ＿ ４ 万 宁宁 范秋香 宁 夏 自治 区平 罗县 中医院（ 罗 ７ ３ Ｏ ） ｎ ￣ ｊ 平 ５ ４ ０
摘 要 目的 ： 察 清热 凉血 、 毒 透疹 、 湿 和 胃类 中药 治疗 小 儿手 足 口病 （ 通 型 ） 临床 疗 观 解 利 普 的 效 。方 法 ： 用银 翘散 加减 （ 采 银花 、 翘 、 众 、 连 贯 薄荷 、 淡竹 叶、 草 、 甘 荆芥 、 黄芩 、 紫草 、 子 栀 等） 治疗 本病 ６ ９例 ， 并设 对 照组 对 比。结 果 ： 治疗组 总有 效 率 ９ ． ， ７ １ 明显优 于 对照组 。 结论 ： 翘散加 减 治疗本病 有 清热 凉血 、 银 解毒 透疹 、 湿 的功效 ， 利 效果 良好 。 主题 词 手足 口病 （ 普通 型）／ 中医药疗 法 清热 解毒 剂／ 治疗应 用 银 翘散 ／ 疗应 用 儿童 治
银翘散合碧玉散加减治疗手足口病45例
喜 食 肥甘 厚 腻 之 品 ， 热 内生 ， 血 不 和 。辨 证 分 湿 气
风寒束表 、 湿热 内蕴 ３型。根据本病 荨 麻疹 俗 称风疹 块 ， 是皮 肤 红斑性 及水肿 性反 为风热袭肺、 具 应， 常伴瘙 痒 。其基 本 病变 为皮肤 黏膜 的毛 细血 管 风 团迅 速发 生 与消退 的特点 ， 有风 邪善 行 而数 变
手足 口病为病毒感染所致 ， 中药在防治手足 口 年 １ 月 门诊病人 ， ２ 其中男 ２ ５例 ， ２ 女 Ｏ例 ； 年龄最 病方面占有明显优势…。笔者选用银翘散合碧玉 小 ６ ， 月 最大 １ 岁 。 ７
散加 减治 疗手 足 口病疗 效显 著 ， 报道 如下 。 现 １ 临床 资料 １１ 一般 资料 ． １２ 纳入标 准 ． ① 口腔 及颊 黏膜 、 舌面 、 颚可 见疱 疹 ， 上 口腔疼 痛 ， 有发 热或不 发热 。② 手 足可见 粟 粒大 小 疱疹 伴
银 翘 散 合 碧 玉 散 加 减 治 疗 手 足 口病 ４ ５例
高 军
（ 征市 中医医 院 ， 仪 江苏
摘 要： 目的
仪征
２ １０ ） １４０
银 翘散 合碧 玉散加 减 治疗手 足 口病 的疗 效 。方 法
治疗手 足 口病 ４ ５例 ， ３ｄ为 １个疗程 ， ２个疗程后 观 察 疗效 。结果 治愈 １ Ｏ例 ， ２ ． 占 ２ ２％ ； 转 ３ 好 ３例 ，
加大青叶、 生石膏 、 知母 ； 湿重加生薏苡仁、 佩兰 ； 手、 口 足等远端部位 出现或平或凸的斑丘疹或疱疹 ， 腔 疼痛甚 加 黄连 、 栀子 ； 疹 色 深 或疱 浆 混 浊 加 紫 皮疹不痒 ， 疱 多于 １ 周左右痊愈 ， 一般无疼痛及痒感 ，
草 、 地 黄 。 每 天 １剂 ， 熬 取 汁 ， 拘 时 服 用 。 愈合后不 留痕迹或色素沉者 。近年来报告 由７ 型 生 煎 不 １ ３ｄ １ 为 个疗程 ， ２个疗 程后观察 疗效。高 热者 口 肠道病毒引起 的症状较重 ， 还可伴 发无菌性 脑膜
银翘散加减治疗手足口病临床观察
甲周 围及 足 跟 的侧 缘 出现 ， 为米 粒 至 豌 豆 大 丘 疹 斑 丘 疹 ， 快 变 成水 疱 ， 很 圆 形 或椭 圆 形 ， 底 绕 以红 晕 ， 基 水疱 壁 薄 。 口腔 、 部 、 腭 、 粘 膜 、 龈均 可 咽 软 颊 牙 受 累 ， 疹 为 １～ ｍｍ的 水疱 ， 围有 红晕 ， 疱 很 快 破 裂 ， 成 糜烂 或浅 表 皮 ３ 周 水 形 溃 疡 面 。由 于本 病具 有 自限性 ， 往 Ｊ床 上 采 用 对 症 处 理 即可 ， 院通 过 配 往 ｝ 缶 我 合 中药 治 疗往 往 能起 到 缩短 病 程 、 快缓 解 临 床症 状 的效 果 。 尽 手足 口病属 于 中 医“ 温病 ” “口疮 …‘ 疹 ” 范 畴 ， 为 温 毒 犯肺 、 蕴 斑 等 认 体 湿 热 为 主要 病机 。风热 兼夹 时气 侵 袭 人 体 ， 毒化 火 ， 灼 于 肺 ， 经上 扰 热 熏 循 咽 部 ， 邪入 血 ， 热 伤及 肉膜 ， 使 口腔 黏膜 发 红 ， 内 、 边 、 腭 出 现散 在 的 致 唇 舌 软 红 斑 与疱 疹 ， 喉 肿痛 ； 咽 热毒 伤 及 肺 之 血 分 ， 肤 出现 斑 疹 ， 有 湿 热 ， 蒸 皮 夹 郁 肌 表 ， 为 水 疱 ； 儿 体 内湿 热 蕴 藉 ， 受 时 邪 之 后 ， 毒 夹 杂 湿 热 护 结 脾 发 患 感 热 胃 ， 蒸 化 火 ， 毒 上攻 则 口唇 黏 膜 红 疹 、 烂 ， 胃 主 四肢 ， 郁 热 溃 脾 火毒 外 溢 四末 则 手 足形 成 斑疹 或 水疱 。银 翘 散本 为 吴鞠 通 《 病 条辨 》 的一 个 治 疗 温 热 温 中 初起 的方 剂 ， 来 辛凉 透 表 、 用 清热 解 毒 。温 病 初 起 ， 在 卫 分 ， 正 相 争 ， 邪 邪 故 出现 发热 ， 微恶 风 寒 ， 汗或 有 汗 不 畅 ， 痛 等 症 ； 无 头 风热 邪 毒 塞 于 咽喉 ， 咽 故 喉 肿 痛 ； 邪 易伤 津液 ， 口渴 ， 尖 红 ； 之 既要 辛 凉 透 表 ， 要 清 热解 毒 。 温 故 舌 治 又 此 方 所治 主 症与 手 足 口病 非常 相似 ， 根据 中 医 的辨 证 论 治 理论 ， 以 将手 足 可 口病病机归于温邪犯肺 、 湿热蕴脾。方 中金银 花、 连翘 既能清热解毒 。 因 又 其 质 轻而 气 味芳 香 ， 有 透解 卫 分表 邪 的 作用 ， 兼 故重 用 为 君 。薄 荷 、 芥穗 、 荆 淡 豆 豉辛 散 表邪 ， 透邪 外 出 ， 臣 药 。牛 蒡 子 、 梗 清 利 咽 喉 ， 叶 、 根 清 为 桔 竹 芦 热 生 津 ， 草生 用 ， 甘 意在 清 热解 毒 、 和诸 药 。 有关 研 究表 明１］本 方 具有 抗 调 ４， 病毒、 菌、 抗 抗真 菌 作用 ， 时还 能促 进 淋 巴细 胞 转 化 率 ， 同 对变 态 反 应 有一 定
银翘散小儿治验举隅
银翘散小儿治验举隅银翘散出自《温病条辨》，为风温篇中邪袭肺卫而设，原意治疗风温初起阶段。
该方具有辛凉解表驱邪外出的功效。
笔者运用本方加减治疗小儿温病范围的各种疾病初起，每获良效。
今举二案如下：1水痘案王XX，男，10岁，98年6月28日初诊，患儿于2天前因发热流涕、咳嗽、咽痛，经西医治疗药用青霉素，今晨发现肌肤皮疹，遂来中医儿科就诊。
证见:发热无汗，烦躁不安，头面部及躯干可见红色皮疹，疱疹。
疱浆稍浊根盘红，星椭圆形大小不一，疹点较密，大便干结二日未解，小便短赤，体温39. 5'C,扁桃体I”，脉浮数，舌红质，苔薄黄腻，中医诊断水痘(风热轻证)。
治拟清热解毒，疏风化湿。
方用银翘散力加减:金银花、连翘各12g, 牛蒡子10g,桔梗8g,薄荷5g (后下)，黄芩6g,板蓝根15g,芦根、牡丹皮各10g,生地15g, 紫草10g, 生大黄8g, 2剂。
并嘱其饮食清淡，尤宜忌发物如鱼虾等。
服药后告热退，大便已下，去生大黄，加生薏苡仁，续服5剂，而告痊愈。
按:水痘是由于感受风热时邪，引动体内湿浊，透发于肌表而致，若治疗不当，邪毒可由表入里而发展为重证。
本案水痘证属热证，邪毒虽在肌表，但症状有发热烦躁，疹点较密，且疮浆稍浊，根盘发红，表示邪毒有入里之趋，故应用清热解毒，疏风化湿,驱邪外出的药物当中适当地加入丹参、紫草、生地等清热凉营之品，以杜绝邪毒入里，并顺从肌表而解，由于药证相符，使病情转危为安而奏良效。
2急惊风案(风热动风型)李XX，女，2岁，9年月3日初诊，患儿发热2天。
自里不儿水，板植积今日上午，突然不有人，啊职上翻，四肢抽摘约5~ 6分钟，遂来中医儿科就诊。
症见发热无汗，烦躁，鼻流清涕，大便2日未解，小便黄赤，T39.8C，心率130次/分，咽红肿，扁桃体I'，指纹淡紫，苔薄黄腻诊断:急惊风(风热动风型) .治拟疏风解表，清热止痉，方用银翘散加减。
药用:金银花、连翘各8g,薄荷、蝉衣各38,甘菊68,淡竹叶58,桔梗3g, 制僵蚕、双钩藤各6g,牛劳子6g芦根10g, 大黄3g, 青蒿6g,另服紫雪散一支，服1剂后，身热已退,惊厥未作，大便已下，又服2剂。
银翘散加减治疗儿童手足口病的研究
‘１ ８ ・ ５５
银 翘 散 加 减 治 疗 儿 童 手 足 口病 的研 究
程 红 球 ， 彩 华 ， 展 成 黄 姚
（ 头大学 医学 院第二 附属 医院 ， 东 汕头 ５ ５ ４ ） 汕 广 １ ０ １
［ 要 ］ 目的 观 察 银 翘 散 加 减 治 疗 儿 童 手足 １病 的 临床 疗 效 。 方 法 将 ６ 摘 疗 组 与 对 照 组 ， 照 组 单 用 病 毒 唑 治 疗 ， 疗 组 采 用银 翘 散 加 减 与 病 毒 唑 对 治 联 合 治疗 ， 察 患 者 疗 效和 血 清 心肌 酶 变化 。结 果 ① 治 疗 组 比 对 照 组 病 程 短 ， 显 著 性 差 观 有
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔｖ ｔｓｔ ｂ ｅｖ ｈ ｌ ｉａ ｃ ｒｔ ｅｅｆｃ ｆＹｉｑａ ａ ｎ ｒａ ｅａ ｄ ｄ ｃｅｓ ｎ ｃ ｉ ｒｎ ｈ ｎ — ｓｒｃ ： ｊｃｉｅＩ ｉ Ｏｏ ｓｒ ｅｔｅ ｃ ｎｃ ｌ ｕ ａｉ ｆｅｔｏ ｎ ｉｏＳ ｎ ｉｃｅｓ ｎ ｅｒａｅｏ ｈｌ ｅ ａ ｄ ｉ ｖ ｄ
加 减 可缩 短 手 足 口病 患儿 病 程 。 改善 心肌 损 害 。 ［ 键 词 ］ 手 足 口病 ； 翘 散 ； 关 银 心肌 酶
［ 中圈 分 类 号 ］ Ｒ １ ． ５２ ５
ｆ０ ９ １ ｌ８ ２ ０ ） ４一 ５ ５—０ ２
Ｓｔ ｙ ｏ ｎ ａ ｎ ｉ ｃ ｅ ｓ ｎｄ ｄｅ ｒ ａ ｅ ｏ ｈｉｄ ｅ ａ － ｏ － ｏ ｈ ｓ ａ ｅ ｕｄ ｆ Ｙｉ ｑｉ ｏ Ｓａ ｎ ｒ ａ ｅ ａ ｃ ｅ ｎ ｃ ｌ ｒ ｎ ｈ ｎｄ ｆ ｏｔｍ ｕｔ ｄｉｅ ｓ ｓ
异（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。② 治 疗前 ２组 惠儿 心 肌 酶 测 定 结 果 比 较 无 显 著性 差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ③ 经 治疗 ．５。 ３ｄ ， 后 ２组 患 儿 心肌 酶均 有 改善 ， 治 疗 组 恢 复 程 度 优 于 对 照组 （ 但 Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结 论 银 翘 散
银翘散治疗儿童手足口病100例
２ 肾虚犯肺 ． ５
些兼证。且有些咳嗽往往由内脏失去平衡而引起，如心火偏旺，
肝气冲逆，胃寒停饮等，均能发生咳嗽，故必须寻求主因，标本兼
顾。 《 内经 上所 说 膀 胱咳 、、大 肠 咳 、小 肠 咳 ，虽 没 有指 出具
因肾虚，肾不纳气，影响肺气下降功能而产生的病证。多见于慢
方：党参，白术、法半夏、砂仁各１ｇ ０ ，山药、茯苓各１ｇ ５ ，陈皮６。 ｇ
伤咳 嗽同 样有虚有实， 不可一派滋补。
《 内经＊将咳嗽分为五脏六腑之咳，是从兼症追加以区别，指
出“ 此皆关于肺”作为临床之提纲，但又不能仅注意肺腑而忽视了
一
５ 剂，每 日ｌ ，服３ 剂 剂后痰量减少。脘腹胀闷减少，食欲增加，５ 剂后
体的治法 ，若能深入领会与辨证运用，在临床上具有一定的指导
意 义
性支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病等。
银翘散治疗儿童手足 口病１０ 例 ０
刘 昕
（ 柳州市妇幼保健 院儿科 ， 广西 柳州 ５５０ ） ４０１
【 摘要】 目的 观察银翘散治疗儿童手足口病的临床疗效。方法 将 １０ ０ 例手足 口稿患儿随机分为 ２ 对照组５ 例子利 巴韦林 １ｍ ／ｋ ・ ） 组， ０ ５ ｇ（ｇ ｄ ，
ｌ 。３ Ｏ ｇ 剂，每 日１ ，３ 剂 剂后告愈。 ２ ． 热伤肿 ２燥
辨证施治举隅：吴某 ，女，诊诉咳嗽气短 ，活动时加重，痰清稀
呈泡沫状 ， 面白 微肿， 双下肢浮肿，舌淡， 苔白， 脉沉细。治宣温补
肾阳，方用附桂八味汤加减 。处方：制附子、肉桂、破故纸、核桃
因热伤肺津，肺失滋养 ，致气道干燥的病证，可见于慢性咽炎，
【 关键词】手足口病 ；中西医结合疗法；银翘散；儿童
银翘散加减治疗小儿普通型手足口病48例
足皮肤及 口腔黏膜发生斑疹 、 疱疹 断标准 ： 手、 足、 口、 臀部 出现皮疹 ， 清热为主 ， 佐 以利湿。 药用 ： 金银花 和 口腔黏膜形成溃疡为主要特征。 伴或不伴发热 。 １ ０ ｇ ， 连翘５ ～ ８ ｇ ， 牛蒡子５ — ８ ｇ ， 桔
本病 多发于学龄前儿童 ， 一年四季 １ ． ３ 纳入标准 ①所有病例符合 梗５ ｇ ， 荆芥３ ～ ５ ｇ ， 竹 叶３ — ５ ｇ ， 薄荷 均可发病 ， 夏秋 季发病率高 ， 有较 临床诊断标准 ；②发热和戚 皮疹 （ 后下 ） ３ ｇ ， 甘草 ５ ｇ ， 藿香３ — ５ ｇ ， 薏 强的传染性 。笔者于２ ０ １ ０ 年１ 月～ 症状 出现不超过４ ８ ｈ ； ③中医辨证 苡仁 １ ２ ～ １ ５ ｇ 。 ②肺脾湿热证 ： 在清 ２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月对我 院４ ８ 例手 足 口病 属于普通型。④年龄１ ～ ７ 岁。 热解毒的基础上 ，重在化湿透疹 ， ． ４ 中医辨证分型 参照 《 手足 在上 方 药 物基 础 上加 板蓝 根 、 黄芩 患儿采用中药银翘散加减治疗 ， 取 １
一
检查 ： 血常规 白细胞计数正常者４ ０ 溏， 舌红 ， 苔黄腻 ， 脉滑数 ， 指纹红紫。 并发 例均在１ ０ ｄ
及心肌酶谱检查结果均正常。 ２ 治 疗 方法 内痊愈。其中发病后５ 天内治愈３ ７ １ ． ２ 诊 断标准 参照卫生部 《 手 ７ ７ ． １ ％） ， 好转 １ １ 例（ ２ ２ ． ９ ％） ； 发 所有患者均进行隔离 ， 注意休 例 （ 足 口病诊 疗指南 （ ２ ０ １ ０ 年版） 》 … 息 ， 清淡饮食 ， 做好 口腔及 皮肤 护 病后７ 天内治愈４ ６ 例（ ９ ５ ． ８ ￣ ／ ｏ ） 。 退热
关键词 手足 口病； 普通型； 小儿； 银翘散； 中医药疗法 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ｏ ３ — ０ ０ ５ １ — ０ ２ 中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ９
中医分型辨治小儿手足口病50例
或疱疹。辅助检查：血常规检查，白
细胞总数正常３０例（６０．０％），自细 胞总数升高２０例（４０．Ｏ％），其中白
口渴、纳差，手足皮肤、口咽部疱疹
消退或未尽，舌红少津，脉细数。
细胞总数≥１５×１０９／Ｌ、嗜中性粒细
胞Ｉ＞７５％者７例（１４．０％）：心电图异 常５例（１０．０％），主要表现为窦性心
［３ Ｊ
［２］中华人民共和国卫生部．肠道病毒 （ＥＶ７１）感染诊疗指南（２００８年版） ［ＥＢ／ＯＬ］．（２００８—０６—２０）［２００９－０３—
２０ Ｊ．ｈｔｔｐ ＪＡｗｗｗ．ｍｏｈ．ｇｏｖ．ｅｎ． Ｌｕｍ ＬＣＳ．Ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｏｅｄｅ—
ｍ
ａｎｄ
ｅｍｅｍｖｉｍｓ
７１
ｅｎｃｅｐｈａｌｏｍ ３９１一
疾病早期阶段，主要表现为手足 皮肤、口咽黏膜疱疹初现，发热、 微恶风、头痛身楚、咳嗽、鼻塞流
静脉点滴，每日１次。全部病例参照
《广西中医药防治手足口病临床技 术方案（试行）》制定的方法予以中 药内服和外治，直至痊愈。 ２．１中药内服每日ｌ剂，加适宜 水量，火候适当，煎取药液（婴儿
８０～１００
１临床资料 １．１一般资料本组５０例，男３２ 例，女１８例，男女之比为１．７８：１；８
酶（ＣＫＭＢ）升高４例（８．０％）。
１．２诊断标准参照卫生部《手
意休息，清淡饮食，做好口腔和皮
肤护理。高热者予退热药处理；白 细胞总数≥１５×１０９／Ｌ、嗜中性粒细 胞Ｉ＞７５％者，予抗生素治疗；肌酸 激酶同功酶（ＣＫＭＢ），＞４８Ｕ／Ｌ者， 予果糖二磷酸钠１００ ｍｇ／ｋｇ一・ｄ一，
足口病预防控制指南（２００８年版）》
甘露消毒丹合银翘散加味治疗手足口病临床疗效观察
用 中医辨证方法 ， 用 甘露消 毒丹合 银翘 散 加 味治疗 手 足 口病 Ｉ 期（ 证属肺脾湿热 ） 患儿 ， 取得了 良好疗效 ， 现报告如下 。
１ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料
主要症状改善或消失 ， 发热消退 ， 疱 疹部分 消失 ， 咽部充血好 转 ，
食欲改善 ， 血常规 白细胞 恢 复 、 肝 功能 转氨 酶 、 心肌酶 改善。无
效： 各 种症 状体征无 改善 ， 甚 至恶化 ， 神经 系统 、 心肺功能受累。
１ ． ４ 统 计 学 方 法
２ ０ １ ４年 ４月 一２ ０ １ ４年 ６月在我科住 院手足 口病 Ｉ 期患者 ６ ０ 例， 均符合 ２ ０ １ ２年手足 口病诊疗指南 的诊 断标准 ， 并排除其它原
计数资料用 ） （ ２ 检验， 计量资料用 ￡ 检验。
１ ． ２ 治 疗 方 法
与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
２ ． ２ 两组症状改善 时间比较 （ 见表 ２ ）
表 ２ 两 组症 状 、 体 征改善时间比较（ ｄ ， ４ － ｓ ）
对照组 ： 采用西药常规治 疗方法 ， 包 括抗 病毒 、 退热 、 补液 及 营养 支持等对症治疗 。 治疗 组 ： 采用中 医辨证 治疗 ， 证 属肺 脾 湿热 证者 ， 给予 中药 清热 解毒化湿透邪 ， 以甘露消毒丹合银 翘散加 味 （ 中药配方 均使
２ 结 果
因引起 的发热 ， 手、 足、 口、 肛周 出疹 。６ ０例患者 随机分成治 疗组
和对 照组 。治疗组 ３ ０例中男 ２ ５例 ， 女 ５例 ； 年龄 １ —３岁 ， 平均 年龄 １ ． ６岁 ； 病程最短者 ２天 ， 最长者 ６天 。对照组 ３ Ｏ例中男 ２ ４ 例， 女 ６例 ； 年龄 １ ～３岁 ， 平均年 龄 １ ． ７岁 ｉ 病 程最短 者 ２天 ， 最
银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病疗效评价
银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病疗效评价目的探讨银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病疗效。
方法选取我院于2013年1月~2014年1月收治的60例小儿手足口病患者，将患者随机分成对照组与观察组。
对照组实施常规的利巴韦林治疗，观察组实行银翘散加藿朴夏苓汤治疗。
观察两组的治疗效果，比较两组患者的症状消除时间以及不良反应的发生状况，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
结果观察组的患者治疗效果要高于对照组，两组患者均无不良反应发生。
结论银翘散加藿朴夏苓汤治疗小儿手足口病疗效显著，可以有效的减轻患者的痛苦，降低并发症的发生率，值得临床推广。
标签：银翘散；藿朴夏苓汤；小儿手足口病手足口病是由于肠道引起的传染病，导致手足口病的肠道病毒将近20多种，柯萨奇病毒A16跟肠道病毒71型最常见，此病多发于5岁以下的儿童，临床表现为低热、口痛、厌食、手、足、口腔出现小溃疡和小疱疹[1]。
患者自愈的时间为1w左右，一部分患者会发生心肌炎、无菌性脑膜炎以及肺水肿等并发症，个别重症患者的病情会加快恶化速度，最终导致死亡。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年1月~2014年1月收治的60例小儿手足口病患者，本次研究患者符合卫生部的相关标准，患者没有其肾炎、先天性心脏病以及慢性肝炎和血液系统性等严重原发性疾病。
男性患者有32例，女性患者有28例。
患者年龄为3个月~6岁。
患者临床症状为口腔疱疹、发热、手足疱疹与溃疡的症状，呕吐有5例，咳嗽有2例，头晕与主诉头痛有23例，腹泻有30例。
将患者随机分成对照组与观察组，患者的性别、年龄以及临床表现没有明显差异。
1.2方法对照组实施常规的利巴韦林治疗，添加100~250mL的葡萄糖液对患者实施静脉滴注，血象升高时对感染者进行抗生素治疗，患者口腔有明显的疱疹现象时，给患者实行冰硼散进行口腔吹敷。
观察组实行银翘散加藿朴夏苓汤治疗，金银花50g、佩兰10g、薄荷30g、甘草25g、姜半夏4.5g、连翘50g、藿香6g、薏苡仁12g[2]。
银翘散加减联合更昔洛韦治疗手足口病患儿的疗效及护理
银翘散加减联合更昔洛韦治疗手足口病患儿的疗效及护理
文爱艳
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2015(000)011
【摘要】[目的]探讨银翘散加减联合更昔洛韦在手足口病患儿中的治疗效果及护理。
[方法]将我院2013年5月—2014年2月收治的100例手足口病的患儿随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用更昔洛韦治疗，观察组采用银翘散加减联合更昔洛韦治疗，比较两组的临床疗效、临床症状的消失时间、住院时间以及不良反应发生情况。
[结果]观察组总有效率为96.0%，对照组总有效率为80.0%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组病人口腔溃疡愈合时间、咽痛流
涎消退时间、皮疹消失时间、退热时间、神经精神症状消失时间以及住院时间均少于对照组(P <0.05)。
[结论]银翘散加减联合更昔洛韦治疗手足口病的疗效优于单纯更昔洛韦治疗，治疗期间有效护理可减少药物的不良反应及相关并发症的发生。
【总页数】3页(P969-971)
【作者】文爱艳
【作者单位】518110，广东省深圳市龙华新区中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
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银翘散联合更昔洛韦治疗手足口病的效果观察与护理
银翘散联合更昔洛韦治疗手足口病的效果观察与护理一、前言手足口病是一种由病毒引起的常见儿童传染病，主要发生在夏秋季节。
手足口病急性期病人发热、口疮、皮疹等症状，疾病持续时间较长，病愈后还会留下一些后遗症。
目前，常用的药物治疗方式有银翘散、更昔洛韦等。
本文旨在研究银翘散联合更昔洛韦治疗手足口病的效果观察和护理。
二、研究设计和方法1、研究对象选取2020年8月至2021年5月我院收治的40例手足口病患者为研究对象，其中男性22例，女性18例，年龄在6个月至6岁之间。
2、研究方法2.1 给予银翘散、更昔洛韦和常规治疗40例患者均采用银翘散、更昔洛韦治疗。
在此基础上，给予患者常规治疗，如退热、补充水分、口腔护理等。
2.2 注意观察及护理对于患者应注意以下方面：（1）体温：应持续测量体温，及时记录。
（2）皮疹：应定期观察患者皮疹状况，及时消除接触传播。
（3）口腔：应每天观察口腔，防止口腔疮溃烂感染。
（4）心理护理：应积极开展患者的心理护理，舒缓患者情绪，减轻病痛。
三、效果观察在本次研究中，40例患者均得到有效治疗，治愈率100%。
治疗后患者的体温均在正常范围内，口疮逐渐愈合，皮疹消失。
患者的症状明显缓解，临床疗效非常显著。
四、护理手足口病在发病期和传染期内，需要对患者进行及时、有效的护理。
下面介绍手足口病患者的护理要点：1、保持室内清洁手足口病毒主要通过呼吸、飞沫、接触传播，因此应保持室内清洁，定期消毒。
2、勤洗手手足口病的传染主要通过手部，因此患者和护理人员应勤洗手，保持手部清洁，使用洗手液进行清洁。
3、加强营养患者应加强饮食营养，多饮水、多吃水果蔬菜，增强身体免疫力，促进病情康复。
4、心理护理手足口病病情一般较轻，但是由于病人大都是儿童，容易出现焦虑、恐惧等负面情绪，因此需要给予患者足够关爱和心理疏导，以减轻病痛。
五、总结银翘散联合更昔洛韦治疗手足口病的效果非常明显，能够有效地缓解患者的症状，并且得到了100%的治愈率。
银翘散加减治疗小儿手足口病的临床效果分析
银翘散加减治疗小儿手足口病的临床效果分析摘要：目的探究银翘散加减治疗小儿手足口病的临床效果。
方法将2016年1月至2017年3月我院收治的80例手足口患儿纳入研究，随机分为两组，各40例，对照组给予基础治疗，观察组在此基础上予以银翘散加减治疗，对比两组治疗效果。
结果在治疗总有效率上，观察组为100.00%，略高于对照组的97.50%（P＞0.05）；在治愈率上，观察组为70.00%，显著高于对照组的52.50%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论银翘散加减治疗小儿手足口病，疗效显著，值得采纳应用。
关键词：银翘散加减；治疗；小儿手足口病；临床效果手足口病是一种较为常见的小儿传染病，多发于5岁以下儿童，乃是由肠道病毒引起，主要致病菌为肠道病毒71型（EV 71）和柯萨奇病毒A16型（Cox A16）[1]。
该疾病在临床上表现为口痛、厌食、低热等症状，患儿手、足、口腔等部位出现轻微疱疹或溃疡，大部分患儿在发病一周左右即可治愈，少部分患儿及心肺及中枢神经系统，并发心肌炎、肺水肿。
无菌性脑膜炎等重症，甚至危及患儿性命，必须及时予以治疗。
此次试验旨在探究银翘散加减治疗小儿手足口病的临床效果，结果如下：1.资料及方法1.1基本资料将2016年1月至2017年3月我院收治的80例手足口病患儿纳入研究，以数学领域的盲选法作为标准，将本组患儿分为两组，观察组40例中，男性与女性的比例为24：16；最小、最大年龄分别为13个月、12岁，中位数年龄（5.25±2.46）岁；最低、最高病程分别为3d、12d，病程中位数为（7.15±1.12）d。
对照组40例中，男性与女性的比例为23：17；最小、最大年龄分别为14个月、12岁，中位数年龄（5.72±2.67）岁；最低、最高病程分别为2d、13d，病程中位数为（7.24±1.03）d。
根据以上各项基本资料可知，两组对比不明显（P＞0.05），存在对比研究的价值。
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统计疗效 。２组患儿有发热 ， 体温 ＞３ ８℃时予 口服布洛芬
（ 上海 强 生 制 药 有 限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ １ ９ ９ ９ １ ０ １ ２ ） ， ５—
１ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ 次） （ 每２ ４ ｈ不超过 ４次 ） 。
１ ． ４ 疗效标准
变 化 或 加 重 Ｊ 。
年龄 １ ～ ６岁 ， 平 均（ ２ ． ５ ０±１ ． ４ ８ ） 岁； 病 程 １～ ３ ｄ 。对 照 组
手足 口病是 由多种肠道病毒感染 引起 的传染 病 ， 其 中
５ ０例 ， 男２ ６例 ， 女２ ４例 ； 年龄 １— ６岁 ， 平均（ ２ ． ６ ０±１ ． ５ ５ ） 岁； 病程 １～ ３ ｄ 。２组病例一般资料 比较差异无 统计学 意
察， 结果如下 。 １ 资 料 与 方 法
与对照组比较 ， ｝ Ｐ＜ ０ ． ０ ５
２ 结
果
２组 临床 疗 效 比较 见 表 １ 。
表 ｌ ２组临床疗 效 比较
例（ ％）
１ ． １ 诊断及排 除标准
统和呼吸系统受 累。
参 照《 诸福 棠实 用儿 科学 》 中手
由表 １ 可见 ， ２组 治 愈 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
１ ３ ２ ８
河 北 中医 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ３ ５卷 第 ９期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ９
银 翘 散 加 味 治 疗 小 儿 手 足 口病 ５ Ｏ例
王 长娟 杨 士珍
１ ． ３ ． １ 治疗组
予 银 翘 散 加 减 。药 物 组 成 ： 金 银 花 ３～
ｌ ０ ｇ ， 连翘 ３～１ ０ ｇ ， 淡豆豉 ２～８ ｇ ， 牛蒡子 ３—１ ０ ｇ ， 荆芥 ２
～
８ ｇ ， 薄荷 ２～６ ｇ ， 芦根 ５～１ ２ ｇ ， 竹叶 ３～ ８ ｇ ， 桔梗 ３一ｌ ０
手足 口病是儿科 临床 常见 的病毒感染性疾病 ， 是 由肠 道病毒感染 引起 的急性传染性疾病 ， 多发生于 ５岁 以下的 婴 幼儿 … 。全年 均 可发 病 ， 常 在 夏 季 流行 。２ ０ １ ０一Ｏ ６ — ２ ０ １ ｌ 一 ０ ９ ， 我科应用银翘散加味治疗 小儿手 足 口病 ５ ０例 ， 并 与 口服利 巴韦 林颗 粒或 阿 昔洛 韦 片治疗 ５ ０例对 照 观
人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ５： ８ ０ ８ ．
冲服 ， 或 阿昔 洛 韦片 （ 赤 峰蒙欣 药业 有 限公 司 ， Байду номын сангаас药 准字
Ｈ１ ９ ９ ９ ３ ８ ９ ４ ） （＞２岁 ） １ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 每 日 ３次 口服 。 １ ． ３ ． ３ 疗程及其他 ２组 均 ７ ｄ为 １ 个疗 程 ， １ 个 疗 程 后
足 口病 的诊断标准 Ｊ 。全部病 例均非重症病例 ， 无神经 系
０ ． ０ ５ ） ， ２组总有效率 比较差 异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 治疗组疗效优 于对 照组 。
３ 讨 论
１ ． ２ 一般资 料
共选 择符 合诊 断标 准 的手 足 口病 患儿
１ ０ ０例 ， 随机分为 ２组 。治疗 组 ５ ０例 ， 男２ ７例 ， 女２ ３例 ；
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ３ 治 疗 方 法
柯 萨奇病毒 、 肠道病毒 ７ １ 型最为常 见。夏季 高发 ， 大 多患
儿症状轻微 ， 以发 热 和 手 、 足、 口、 臀 部 皮 疹 或 疱 疹 为 主 要
特征， 重症病例可引起心 肌炎 、 肺水肿 、 无菌性脑 膜炎等致 命 并发症 Ｊ 。本疗法 主要用 于非重症 病例 。小 儿手 足 口 病属 中医学瘟病 、 时疫范 畴 ， 系因风热疫 邪所 致 。小 儿 脏腑娇 嫩 ， 肌肤疏薄 ， 卫外不固 ， 易 于感 受外 邪。外感风热 时邪 ， 口鼻 而入 ， 郁于肺 卫 ， 故发 热。蕴于 肌腠 ， 与气 血相
搏， 透 于肌表 ， 故皮疹外透 。治 以疏风清热 ， 透表解毒 。银
翘 散 加 味 方 中金 银 花 、 连翘 清热 解毒 ， 轻宣 透表 ； 荆芥 、 薄
荷、 淡 豆豉辛散解表 ， 祛邪外 出； 牛蒡子 疏风清热 ， 与桔 梗 、 甘草合用能解毒利咽 ； 竹叶、 芦根清热生津 。诸药合 用 ， 辛 凉平剂 ， 共奏疏风清热 、 透表解毒之功 。副作用小 ， 临床值 得 推广应用 。
ｇ 。加减 ： 伴 咳嗽加黄芩 ２—８ ｇ 、 枇 杷 叶 ２—８ ｇ ； 伴腹泻 加 白术 ３～１ ０ ｇ 、 茯 苓 ３～１ ０ ｇ 、 诃子 ２—１ ０ ｇ 。
１ ． ３ ． ２ 对 照 组 予 利 巴 韦 林 颗 粒 （ 四川 百 利 药 业 有 限 责 任公司 ， 国药 准 字 Ｈ ５ １ ０ ２ ３ ５ ０ ８ ） （ ＜２岁 ） ５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 每 日 ３次
（ 河 北省 玉 田县 中医 医院儿 科 ， 河北
【 关键词】 银翘散 ； 手足 口 病； 中药疗 法
玉田 ０ ６ ４ １ ０ ０ ）
【 中图分类号 】 Ｒ ２ ８ ９ ． ５ ； Ｒ ７ ２ ５ ． １ ２ ５ ． ０ ５ ３ ． １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ３ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — １ ３ ２ ８ — ０ ｌ
参 考 文 献
［ １ ］ 聂怀莲． 蓝芩 口服液 联合利 巴韦林 注射液治疗／ Ｊ ， Ｊ Ｌ 手足口 病９ ２ 例疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 河北 中医， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ ２ ） ： ２ ２ ６ — ２ ２ ７ ． ［ ２ ］ 胡亚美 ， 江载芳 渚福棠实 用儿科学 ： 上册［ Ｍｊ ． ７版． 北京 ：