药师技能操作考试

试题第一组1. 处方调剂与用药交待（10分）患儿，男，10岁，临床诊断：开药0.9%氯化钠注射液100ml 注射用氟罗沙星0.2g *3d 静脉滴注 qd5%葡萄糖注射液250ml维生素C 注射液0.5g *3d 静脉滴注 qd试审核此处方是否合理，如何向病人说明并与处方医生沟通？2. 咨询服务与用药宣教（5分）护士咨询临床在应用紫杉醇注射液应注意什么？3.处方点评与医嘱用药分析（５分）患者，女，30岁，因“停经36周，腹痛5小时”入院。

急诊行剖宫产，产后转入普外ICU，神志清，生命体征平稳，无特殊不适。

患者为初次妊娠，于妊娠中后期诊断“妊娠急性脂肪肝”。

入院前5天检查肝酶升高。

医生术后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠抗感染。

请对该医嘱用药合理性进行点评。

注：解释不准确、不正确、缺项均不得分第二组1.处方调剂与用药交待（10分）患者，女，65岁，诊断：高血压病，高脂血症，冠心病阿司匹林肠溶片100mg*7 100mg qn辛伐他汀片10mg*7 10mg qn苯磺酸氨氯地平片5mg*7 5mg qd酒石酸美托洛尔片12.5mg*14 12.5mg bid针对此患者用药，药师如何做发药交待?2. 咨询服务与用药宣教（5分）患者咨询：患儿，男，6岁，诊断为肠炎。

医生开具的处方为：蒙脱石散3g*12 3g po tid ；双歧杆菌活菌胶囊12粒1粒po bid ；头孢克洛干混悬剂0.25g*12 0.25g po tid 。

患儿家长咨询这三种药如何服用，有何注意事项？注：解释不准确、不正确、缺项均不得分3.处方点评与医嘱用药分析（5分）患者，男，52岁。

肺部感染，荨麻疹0.9%氯化钠注射液100ml*3d 静脉滴注，qd注射用头孢曲松钠1.0g5％葡萄糖注射液100ml10%葡萄糖酸钙注射液20ml *3d 静脉滴注，qd地塞米松磷酸钠注射液5mg请对该处方用药合理性予以点评。

注：解释不准确、不正确、缺项均不得分第三组 1.处方调剂与用药交待（10分）患者，男，52岁。

诊断：胃炎。

10％葡萄糖注射液100ml*3d 静脉滴注 qd 奥美拉唑钠粉针 40mg甲氧氯普胺片 5mg*7 5mg po tid 多潘立酮片 10mg*7 10mg po tid 法莫替丁片 20mg*7 20mg po bid试审核此处方是否适宜，如何向病人说明并与处方医生沟通？2.咨询服务与用药宣教（5分）患者，67岁，诊断为高血压、冠心病（慢性病需长期用药）处方：硝苯地平控释片30mg*30 30mg qd琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg *30 47.5mg qd氢氯噻嗪片25mg*14 25mg qd阿司匹林肠溶片100mg*30 100mg qn患者咨询如何正确服用这些药物？注：解释不准确、不正确、缺项均不得分3.处方点评与医嘱用药分析（5分）患者，男，65岁。

诊断：充血性心力衰竭，肋间神经痛处方：红霉素肠溶胶囊0.25g*12 0.5g tid地高辛0.25mg*10 0.25mg qd吲哚美辛25mg*20 25mg tid请对该处方用药合理性予以点评。

第四组 1.处方调剂与用药交待（10分）患者，男，36岁。

诊断：支气管炎急性发作。

0.9％氯化钠注射液250ml*3d 静脉滴注，bid 阿奇霉素磷酸二氢钠粉针0.5g阿奇霉素胶囊0.25g*12 0.25g po tid试审核此处方是否适宜，如何向病人说明并与处方医生沟通？ 2.咨询服务与用药宣教（5分）患者，女，60岁，诊断：房颤（慢性病需长期用药）。

华法林片 2.5mg*24片 2.5mg qd患者咨询为何服用该药？如何正确服用药物？用药中应注意什么？注：解释不准确、不正确、缺项均不得分3.处方点评与医嘱用药分析（5分）患者，女，50岁。

因发现乳腺肿物3月，糖尿病病史5年，诊断：乳腺肿物性质待查。

入院行乳腺肿物切除术。

0.9％氯化钠注射液100ml*7 静脉滴注qd依替米星针粉针0.1g利多卡因针0.1g 术前局麻胞磷胆碱钠胶囊0.2g*20 0.2g po tid请对该医嘱处方用药合理性予以点评。

第五组1.处方调剂与用药交待（10分）患者，男，41岁，诊断：肾结石。

5％葡萄糖500 ml维生素C 1.0 g*3d 静脉滴注 qd 维生素Kl 20 mg 肌苷 0.5 g2.咨询服务与用药宣教（5分）患者拿着瑞格列奈，阿卡波糖片、二甲双胍片，吡格列酮胶囊前来询问，这么多的降糖药，我应该怎样服用？注：解释不准确、不正确、缺项均不得分3.处方点评与医嘱用药分析（5分）患者，女，70岁，诊断为慢性支气管炎急性发作。

医生开具处方如下：阿莫西林0.25 g×20 0.5g 3次/d氨茶碱0.2g×10 0.2g 3次/d氨溴索30mg×20 30 mg 3次/d问题：试分析点评此处方。

第六组1.处方调剂与用药交待（10分）患者，女，65岁。

诊断：支气管炎，周围神经炎处方：5%葡萄糖注射液250ml*5d 静脉滴注qd注射用阿奇霉素0.5g0.9%氯化钠注射液100ml*5d 静脉滴注bid注射用克林霉素磷酸酯1.2g维生素B1注射液50mg*6 静脉注射tid试审核处方是否合理，为什么？2.咨询服务与用药宣教（5分）护士咨询：药品说明书有的标识冷处，凉暗处，两者有什么区别？注：解释不准确、不正确、缺项均不得分 3.处方点评与医嘱用药分析（5分）男性患者，59岁。

高血压，高尿酸症，上呼吸道细菌感染。

处方：氢氯噻嗪片 25mg*20 25mg po tid0.9％氯化钠注射液100ml 静脉滴注 qd 注射用头孢曲松钠2g 静脉滴注 qd 问题：试分析处方是否合理，为什么？注：解释不准确、不正确、缺项均不得分第七组1.处方调剂与用药交待（10分）患者,男，68岁，诊断：胰腺癌（晚期）盐酸哌替啶注射液100mg *4100mg im Q12h试说明审核此处方应注意的问题及用药合理性。

2.咨询服务与用药宣教（5分）患糖尿病、高血压1年多了，一直坚持服药，现在血压在140/90mmHg，自己感觉无异常，问是否可以停用降压药？3.处方点评与医嘱用药分析（5分）男性患者，30岁。

肺部感染，急性左心衰。

处方：0.9％氯化钠注射液250ml*6 静脉滴注，bid 克林霉素磷酸酯粉针0.3g0.2%甲硝唑注射液100ml 静脉滴注qd10％葡萄糖注射液100ml*3 静脉滴注，qd 呋塞米注射液100mg问题：试分析点评此处方。

注：解释不准确、不正确、缺项均不得分第八组1.处方调剂与用药交待（10分）患者,男，58岁，诊断：肺癌芬太尼透皮贴剂4.2mg *34.2mg 外用Qd试说明审核此处方应注意的问题、用药合理性及正确用法。

2.咨询服务与用药宣教（5分）某患者咨询：近几天感冒咳嗽比较严重，请问选用哪种止咳药比较好？注：解释不准确、不正确、缺项均不得分3.处方点评与医嘱用药分析（5分）患者，男，78岁，因支气管哮喘急性发作入院，治疗3天后，病情控制良好。

夜间因受凉出现发热症状，体温38.9℃，医生查房给予注射用赖氨匹林0.9g,静脉注射，给药15分钟后，病人出现烦躁不安、呼吸困难、喘息等症状。

试分析出现上述情况是否与用药有相关性。

注：解释不准确、不正确、缺项均不得分第九组1.处方调剂与用药交待（10分）患者，男，27岁。

诊断：胃炎，胃肠道感染处方：左氧氟沙星片0.2g*12 0.2g po bid硫糖铝0.25g*20 1g po tid问题：试审核处方是否适宜？2.咨询服务与用药宣教（5分）医生咨询：“药品不良反应”和“药品不良事件”二者有何区别？3.处方点评与医嘱用药分析（5分）患者，女性，33岁，一年来反复气喘，夜间为重。

一个月来经常出现咳嗽、气喘，一个月中曾3次夜间因气喘而憋醒。

2周前当地医院查肺功能FEV1为预计值90%。

既往曾患小儿湿疹，有过敏性鼻炎。

母亲患有哮喘。

诊断：哮喘轻度持续处方：1.硫酸沙丁胺醇缓释片20片2片bid2.特布他林片20片1片tid患者用药1周来复诊，诉气喘症状稍有减轻，但发作次数未有减少。

而且心跳过速，手抖。

问题：试分析用药是否合理，为什么？注：解释不准确、不正确、缺项均不得分第十组1.处方调剂与用药交待（10分）患者，女，24岁，人工终止妊娠术后。

处方：注射用阿奇霉素0.5g *55%葡萄糖注射液100ml ivgtt qd问题：试分析处方是否适宜，为什么？2.咨询服务与用药宣教（5分）患者，男，72岁。

不稳定型心绞痛。

医嘱：硝酸甘油片。

患者在使用该药时的注意事项？注：解释不准确、不正确、缺项均不得分3.处方点评与医嘱用药分析（5分）患者，女，29岁。

诊断为过敏性支气管炎伴感染。

处方：特非那定60mg×12 60 mg bid克拉霉素0.25g×12 0.25g bid问题：试分析点评此处方。

注：解释不准确、不正确、缺项均不得分。