复工健康登记日报表
企业复工相关表格
企业复工相关表格背景随着新冠肺炎疫情的持续发展，国家提出了复工复产的政策。
企业需要根据政策要求，采取相应措施，确保员工安全复工及生产。
在复工准备的过程中，相关表格的使用是必不可少的。
密切接触者登记表表格说明密切接触者登记表是用于记录员工和单位内访客近期（自入境或接触患者）到目前的活动轨迹和接触史，及有无疑似征象。
该表格是企业做好疫情防控工作，及时发现把控患者，避免传播的重要工具。
表格内容姓名身份证号码所在部门到达时间离开时间活动地点是否出现症状张三350******研发部2020.03.0108:002020.03.0112:00集美区否李四360******人事部2020.03.0210:002020.03.0211:30思明区是王五372******财务部2020.03.0313:002020.03.0318:00湖里区否健康状态自查表表格说明健康状态自查表是为企业单位复工者提供的一个自身健康状况检测表。
目的在于提醒大家高度注意个人健康状况的变化和表现。
该表格要求单位复工者必须每日自用，并如实填写所需信息，以保证同事的健康安全。
表格内容姓名身份证号码所在部门日期早上测温中午测温晚上测温是否出现症状张三350******研发部2020.03.0136.5度36.7度36.9度否李四360******人事部2020.03.0237.5度37.1度37.9度是王五372******财务部2020.03.0336.3度35.8度36.1度否劳动者防护用品领用表表格说明防护用品领用表是记录企业单位复工员工领用情况的表格，防护用品包括口罩、手套、消毒液、体温枪等。
该表格是为了避免防护用品浪费和落实物资的管控，规范防疫物资的使用，确保充足供应和使用效果。
表格内容领用人姓名身份证号码所在部门防护用品名称领用数量领用时间张三350******研发部N95口罩52020.03.0109:00李四360******人事部一次性医用手套102020.03.0210:00王五372******财务部消毒液3瓶2020.03.0311:00外来人员登记表表格说明外来人员登记表是针对到访或者服务企业单位的外来人员开设的登记表，前期实行“一进一出”管控措施，该表格是记录登记人员身份以及服务项目的工作记录，确保外来人员追溯、排查工作的落实。
企业复工复产疫情防控各类登记表格-
企业复工复产疫情防控各类登记表格|表1：企业复工返岗职工登记表填报单位：填报人：填报日期：2021 年 2 月 10 日序号姓名年龄身份证号户籍所在地现居住地返程隔离天数假期外出省市名称返回时间是否湖北籍返岗工作人员是否与湖北籍人员有接触史体温返程所乘车次（含飞机班次、火车车次、公共交通等）是/否湖北籍工作人员是否隔离是/否隔离天数 1 撒哈拉 35 *********** 非洲草原 5年无无无无无无 36.5 无 2345678910表2：企业返岗职工健康核查表部门：填表时间：2021年月日序号姓名性别身份证号联系方式当前身体状况节假日期间情况1月25日— 2月16日核实人村级联系人联系方式备注健康发烧乏力咳嗽出行情况参加宴会情况是否接触重点疫区来源人员 12345678910111213141.由各部门指定专人对所属员工离岗期间健康状况和出行情况进行核查，务必核查到村（社区）干部，了解真实情况；2.发现核查情况与员工自报情况不相符时，要及时报告公司防控办。
表3：每日进厂职工晨检登记表时间：2021年月日检查人：序号姓名部门性别进厂时间体温情况接触对象情况是否有发烧、咳嗽、腹泻、胸闷等症状是否佩戴口罩处置措施备注 1234567891011121.接触对象情况是指：是否与被诊断新型冠状病毒感染肺炎确诊病例或疑似病例以及来自疫情重点地区（湖北、浙江温州、重庆等地）人员有密切接触；2.未佩戴口罩的人员严禁进入公司；3.若体温高于37.2℃，应将情况及时报告防控办，员工应回家观察休息。
必要时，在做好个防护工作的前提下，到市指定发热门诊进行复查，按要求做好隔离。
表4：疫情期间外来人员登记表序号来客姓名到访部门接待人进厂时间体温情况是否佩戴口罩是否带车（车牌号）出厂时间在厂区活动轨迹备注 12345678910111213141.体温高于37.2℃或未佩戴口罩的人员严禁进入公司；2.能在门卫接待室处理的事项，尽量不要让来客进入厂区活动；如进入厂区，必须由接待部门指定专人接入、送出，并要记录来客在厂区活动轨迹；3.对进入厂区车辆，要对其进行消毒。
校外教育培训机构复工复课疫情防控员工健康登记表
校外教育培训机构复工复课疫情防控员工
健康登记表
一、个人信息
姓名：联系方式：
身份证号：
机构名称：
XX居住住址：
二、流行病学史
返岗前14天，您是否有以下情况(打√表示)
1.到过省有新型冠状病毒感染的肺炎本地病例持续传播的地区? 是口否口
2.曾接触过来自省有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状患者? 是口否口
3.周围人群中(含居住小区)2人或以上出现发热、干咳等症状或接触过新型冠状病毒感染的肺炎患者? 是口否口如是，请说明填写详细地址
三、返岗前14天家人/同住人员健康状况家人/同住人员有出现发热、干咳等症状者有口无口如有，请描述患者姓名、与申报人关系及诊治情况
四、行程信息
1.离温信息
离温时间：- 假期到过何地--- 现暂居地：---
2.返X信息
返X时间：- 是否直达XX：是口否口经停(到过)何地： (如直达XX不用填写)
抵温时间：抵X交通方式及信息：--
申报人签名：
年月日。
复工复产企业人员健康状况登记表
姓名
性别
年龄 岁
籍贯
电话
身份证号码
工作单位
岗位
户籍所在地
本市居住地址
家庭成员近14天去向情况
姓名
与本人关系
现生活地
外出地
具体往返情况
有无异常症状
个人近14天活动轨迹：
本人□有□无接触生活社区“新冠肺炎”确诊病例或疑似病例，若有，接触时间：
□有□无被隔离情况，若有，隔离时间： 年 月 日至 年 月 日，
□有□无同Leabharlann 或同工作岗位有正在被隔离或解除隔离情况，若有，则详细说明：
□有□无返工出入健康证明
本人确认以上申报内容准确真实，如有不实之处，本人承担所有责任
本人签名： 日期：
用人单位意见：
（单位盖章）
年 月 日
解除证明□有□无
1月23日至今□有□无到过武汉或湖北省其它市县旅居史，若有，具体地点：
近14天是否有：□发热（≥37.2℃），□咳嗽，□乏力，□其它，□无症状
近14天□有□无到医疗机构就诊，若有，时间： 医疗机构：
诊断：□有□无戴口罩，乘坐交通工具：
□有□无经过预检分诊，诊疗过程：
□有□无工作居住生活接触到来自湖北省或其它地区人员可能，若有，则详细说明：
【登记表】复工前登记表及上岗防疫登记表
复工前登记表及上岗防疫登记表【复工前登记表】尊敬的员工：您好！为了确保我们复工后的工作环境安全与健康，请您认真填写以下复工前登记表。
以下是您需要提供的信息：1. 员工基本信息 - 姓名：[请填写] - 性别：[请填写] - 部门：[请填写] - 职位：[请填写] - 联系电话：[请填写]2. 健康状况 - 近14天内是否有发热、咳嗽、乏力等症状？[是/否] - 是否有新冠病毒感染或疑似病例的接触史？[是/否] - 是否有其他传染性疾病？[是/否]3. 行程轨迹 - 近14天内是否离开过居住地？[是/否] - 若有离开，请详细填写离开时间、地点及返岗时间。
4. 居住环境 - 是否与新冠肺炎确诊或疑似病例同住？[是/否] - 居住地附近是否有疫情风险？[是/否]5. 防疫措施 - 是否已接受新冠病毒核酸检测？[是/否] - 是否已接种新冠病毒疫苗？[是/否] - 是否掌握基本的防疫知识？[是/否]请您务必于[日期]前完成此登记表，并将电子版发送至[邮箱地址]。
感谢您的配合与支持，让我们携手共筑健康安全的工作环境。
【上岗防疫登记表】亲爱的同事们：随着疫情的逐步缓解，我们即将迎来复工的日子。
为了确保大家的安全与健康，特制定以下上岗防疫登记表，请大家务必认真填写：1. 员工基本信息 - 姓名：[请填写] - 性别：[请填写] - 部门：[请填写] - 职位：[请填写] - 联系电话：[请填写]2. 健康状况 - 今日体温：[请填写] - 是否出现发热、咳嗽、乏力等症状？[是/否] - 是否有其他不适？[是/否]3. 防疫措施 - 是否已佩戴口罩？[是/否] - 是否已进行手部消毒？[是/否] - 是否已保持安全社交距离？[是/否]4. 行程记录 - 上班当天是否乘坐公共交通工具？[是/否] - 若是，请详细填写乘坐的交通工具及时间。
请您于每日上班前完成此登记表，并将电子版发送至[邮箱地址]。
让我们共同努力，守护彼此的健康，共创美好未来。
2020企业复工职工健康管理情况登记表
2020企业复工职工健康管理情况登记表
福州市台江区街道居委会
姓名性别年龄 ___号现居住地复工时间 ___（ ___）登记时健康状况: 体温（°C）咳嗽气促乏力腹泻其他症状基础疾病情况（既往史）：□无□高血压□糖尿病□脑卒中□冠心病□哮喘
□其他过敏史： 2020年1月8日后是否去过湖北□是□否（填是继续填写以下内容，填否无需填写）离开湖北时间在鄂的居住地（住址、酒店）来闽交通方式：
□飞机□火车□班车 ?自驾等具体班次其他说明：
备注：
本表用于统计企业复工人员自我健康管理情况。
健康状况中“咳嗽”、“气促”、“乏力”、“腹泻”打“√”否则打“×”；“体温”填实测温度。
过敏史：过 ___要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等过敏），请写明过敏物质名称。
文档下载《2020企业复工职工健康管理情况登记表》模板,内容仅供参考。